TEDGlobal 2013
Sonia Shah: 3 reasons we still haven’t gotten rid of malaria
Sonia Shah: Három ok, amiért még nem szabadultunk meg a maláriától
Filmed:
Readability: 4
1,233,836 views
Az 1600-as évek óta tudjuk, hogy a maláriát miként lehet kezelni, tehát miért halnak bele mégis emberek százezrei minden évben? Sonia Shah újságíró szerint nem csupán orvostani problémáról van szó. Ha egy pillantást vetünk a malária történetére, akkor három nagyszabású kihívást lehet azonosítani, amelyek megnehezítik a kiirtását.
Sonia Shah - Science writer
Science historian Sonia Shah explores the surprisingly fascinating story behind an ancient scourge: malaria. Full bio
Science historian Sonia Shah explores the surprisingly fascinating story behind an ancient scourge: malaria. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
So over the long course of human history,
0
822
3435
Az emberiség hosszú története során
00:16
the infectious disease that's killed more humans
1
4257
2492
az a fertőző betegség, amely több emberéletet követelt
00:18
than any other is malaria.
2
6749
2486
mint bármelyik másik, az a malária.
00:21
It's carried in the bites of infected mosquitos,
3
9235
2861
Fertőzött szúnyogok csípésével terjed,
00:24
and it's probably our oldest scourge.
4
12096
2209
és valószínűleg a legősibb megpróbáltatásunk.
00:26
We may have had malaria since we evolved from the apes.
5
14305
3887
Lehet, hogy azóta van velünk a malária, mióta elváltunk a majmoktól az evolúció során.
00:30
And to this day, malaria takes a huge toll on our species.
6
18192
3602
És a mai napig hatalmas áldozatokat követel a malária.
00:33
We've got 300 million cases a year
7
21794
2451
Évente 300 millió eset fordul elő,
00:36
and over half a million deaths.
8
24245
2992
és több mint félmillió haláleset.
00:39
Now this really makes no sense.
9
27237
2965
Pedig ez abszurdum.
00:42
We've known how to cure malaria
10
30202
2652
Az 1600-as évek óta tudjuk,
00:44
since the 1600s.
11
32854
1640
hogyan lehet gyógyítani a maláriát.
00:46
That's when Jesuit missionaries in Peru
12
34494
2297
Akkor fedezték fel Peruban
00:48
discovered the bark of the cinchona tree,
13
36791
2902
jezsuita hittérítők a kínafa kérgét,
00:51
and inside that bark was quinine,
14
39693
1873
és abban a kéregben kinin volt,
00:53
still an effective cure for malaria to this day.
15
41566
3338
amely a mai napig hatékony a malária ellen.
00:56
So we've known how to cure malaria for centuries.
16
44904
2901
Szóval évszázadok óta ismerjük a malária gyógymódját.
00:59
We've known how to prevent malaria since 1897.
17
47805
3184
1897 óta tudjuk, hogyan lehet megakadályozni a maláriát.
01:02
That's when the British army surgeon Ronald Ross
18
50989
2273
Akkor fedezte fel Ronald Ross, a brit hadsereg sebésze,
01:05
discovered that it was mosquitos that carried malaria,
19
53262
3358
hogy szúnyogok terjesztik a maláriát,
01:08
not bad air or miasmas, as was previously thought.
20
56620
4192
nem pedig rossz levegő vagy miazmák, ahogyan azt addig gondolták.
01:12
So malaria should be a relatively simple disease to solve,
21
60812
5283
Tehát a malária egy viszonylag egyszerűen megoldható betegség kellene legyen,
01:18
and yet to this day, hundreds of thousands of people
22
66095
3930
mégis, a mai napig, emberek százezrei
01:22
are going to die from the bite of a mosquito.
23
70025
3475
fognak meghalni egy szúnyogcsípéstől.
01:25
Why is that?
24
73500
1245
Miért van ez?
01:26
This is a question that's
25
74745
1530
Ez a kérdés
01:28
personally intrigued me for a long time.
26
76275
2155
régóta személyesen érdekelt.
01:30
I grew up as the daughter of Indian immigrants
27
78430
2759
Indiai bevándorlók lányaként nőttem fel,
01:33
visiting my cousins in India every summer,
28
81189
2259
és minden nyáron meglátogattam unokatestvéreim Indiában,
01:35
and because I had no immunity to the local malarias,
29
83448
3188
és mivel nem volt immunitásom a helyi maláriákkal szemben,
01:38
I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night
30
86636
4234
minden éjszaka egy fullasztó, izzasztó szúnyogháló alatt kellett aludnom,
01:42
while my cousins, they were allowed to sleep
31
90870
1691
míg az unokatestvéreimnek megengedték,
01:44
out on the terrace and have
32
92561
1229
hogy kint a teraszon aludjanak,
01:45
this nice, cool night breeze wafting over them.
33
93790
2762
ahol a kellemes, hűs éji fuvallat érte őket.
01:48
And I really hated the mosquitos for that.
34
96552
3524
Ezért igazán utáltam a szúnyogokat.
01:52
But at the same time, I come from a Jain family,
35
100076
3368
Ugyanakkor a családom a dzsain vallást követi,
01:55
and Jainism is a religion that espouses
36
103444
2314
és a dzsainizmus egy olyan vallás, amely
01:57
a very extreme form of nonviolence.
37
105758
3138
az erőszakmentesség nagyon extrém formáját támogatja.
02:00
So Jains are not supposed to eat meat.
38
108896
3328
Így a dzsainoknak nem szabad húst enniük.
02:04
We're not supposed to walk on grass,
39
112224
1857
Nem szabad füvön járnunk,
02:06
because you could, you know,
40
114081
1261
mert, ki tudja, akaratlanul
02:07
inadvertently kill some insects when you walk on grass.
41
115342
1900
megölhetnénk néhány rovart amikor füvön sétálunk.
02:09
We're certainly not supposed to swat mosquitos.
42
117242
2777
Határozottan nem szabad agyoncsapnunk egy szúnyogot.
02:12
So the fearsome power of this little insect
43
120019
3716
Így aztén ezen kicsiny rovar félelmetes hatalma
02:15
was apparent to me from a very young age,
44
123735
1979
már fiatal koromban feltűnt nekem,
02:17
and it's one reason why I spent five years as a journalist
45
125714
3271
amely az egyik ok, amiért újságíróként 5 évet töltöttem azzal,
02:20
trying to understand, why has malaria
46
128985
2688
hogy megértsem, miért maradt a malária
02:23
been such a horrible scourge for all of us for so very long?
47
131673
4540
egy ilyen szörnyű istencsapás számunkra ilyen hosszú ideig?
02:28
And I think there's three main reasons why.
48
136213
2657
Úgy gondolom három fő oka van.
02:30
Those three reasons add up to the fourth reason,
49
138870
2468
Ez a három együttesen egy negyedik okot idéz elő,
02:33
which is probably the biggest reason of all.
50
141338
2811
amely valószínűleg a legfontosabb ok.
02:36
The first reason is certainly scientific.
51
144149
2961
Az első ok tudományos.
02:39
This little parasite that causes malaria,
52
147110
2315
Az a kicsi parazita, amely a maláriát okozza,
02:41
it's probably one of the most complex
53
149425
1927
valószínűleg az egyik legkomplexebb,
02:43
and wily pathogens known to humankind.
54
151352
2591
és legravaszabb kórokozó, amelyet az emberiség ismer.
02:45
It lives half its life inside the cold-blooded mosquito
55
153943
3340
Élete egyik felét a változó testhőmérsékletű szúnyogban éli le,
02:49
and half its life inside the warm-blooded human.
56
157283
4402
másik felét az állandó testhőmérsékletű emberben.
02:53
These two environments are totally different,
57
161685
2998
Ez a két környezet alapvetően eltér egymástól,
02:56
but not only that, they're both utterly hostile.
58
164683
3016
s mi több, mindkettő teljességgel ellenséges.
02:59
So the insect is continually trying to fight off the parasite,
59
167699
4007
Így a rovar állandóan próbál védekezni a parazita ellen,
03:03
and so is the human body continually trying to fight it off.
60
171706
2961
és az emberi test is folyamatosan védekezni próbál ellene.
03:06
This little creature survives under siege like that,
61
174667
3750
Ez az apró élőlény túléli ezt az ostromot,
03:10
but not only does it survive, it has thrived.
62
178417
3075
sőt, nem csak túléli, de felvirágzott.
03:13
It has spread. It has more ways to evade attack than we know.
63
181492
4322
Terjeszkedett. Több módon tud kitérni a támadás elöl, mint amit el tudunk képzelni.
03:17
It's a shape-shifter, for one thing.
64
185814
2114
Egyfelől alakváltoztató.
03:19
Just as a caterpillar turns into a butterfly,
65
187928
3159
Ahogy egy báb átalakul pillangóvá,
03:23
the malaria parasite transforms itself like that
66
191087
2639
úgy a malária kórokozója is átalakul,
03:25
seven times in its life cycle.
67
193726
3223
életciklusa során hétszer.
03:28
And each of those life stages not only looks totally different from each other,
68
196949
4257
És átalakulásának minden szakaszában nemcsak teljesen másképp néz ki,
03:33
they have totally different physiology.
69
201206
3064
hanem teljesen eltérő a fiziológiája is.
03:36
So say you came up with some great drug
70
204270
1992
Tehát ha kifejlesztenél egy jó gyógyszert,
03:38
that worked against one stage of the parasite's life cycle.
71
206262
2940
amely a parazita egyik életszakaszában hatékony,
03:41
It might do nothing at all to any of the other stages.
72
209202
3465
lehetséges, hogy a többi életstádiumban semmi hatása sem lenne.
03:44
It can hide in our bodies, undetected,
73
212667
2863
A parazita el tud bújni a testünkben, észrevétlenül,
03:47
unbeknownst to us, for days, for weeks,
74
215530
2364
számunkra ismeretlenül, napokig, hetekig,
03:49
for months, for years, in some cases even decades.
75
217894
3799
hónapokig, évekig, esetenként évtizedekig is.
03:53
So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,
76
221693
4384
Szóval komoly tudományos kihívás a parazita,
03:58
but so is the mosquito that carries the parasite.
77
226077
3205
de a szúnyog is az, mely hordozza a parazitát.
04:01
Only about 12 species of mosquitos
78
229282
2298
Mindössze 12 szúnyogfaj
04:03
carry most of the world's malaria,
79
231580
1934
hordozza a világ maláriájának jelentős részét,
04:05
and we know quite a bit about the kinds of
80
233514
2476
és elég sokat tudunk azokról a
04:07
watery habitats that they specialize in.
81
235990
2925
vizes területekről, amelyekre specializálódtak.
04:10
So you might think, then, well, why don't we just
82
238915
2282
Most esetleg azt gondolod, hogy akkor miért nem
04:13
avoid the places where the killer mosquitos live? Right?
83
241197
3156
kerüljük el azokat a helyeket, ahol a gyilkos szúnyogok élnek? Nem?
04:16
We could avoid the places where the killer grizzly bears live
84
244353
2278
Elkerüljük azokat a helyeket is, ahol a gyilkos grizzly medve él,
04:18
and we avoid the places where the killer crocodiles live.
85
246631
2759
és azokat a helyeket, ahol a gyilkos krokodilok élnek.
04:21
But say you live in the tropics
86
249390
3230
De tételezzük fel, hogy a trópusokon élsz,
04:24
and you walk outside your hut one day
87
252620
3273
és valamelyik nap kisétálsz a kuckódból,
04:27
and you leave some footprints in the soft dirt
88
255893
2022
és a laza talajon lábnyomokat hagysz hátra
04:29
around your home.
89
257915
1923
a házad körül.
04:31
Or say your cow does, or say your pig does,
90
259838
3230
Vagy mondjuk a tehened teszi ezt, vagy a disznód,
04:35
and then, say, it rains,
91
263068
2134
majd utána esik az eső,
04:37
and that footprint fills up with a little bit of water.
92
265202
2368
és ez a lábnyom megtelik egy kicsi vízzel.
04:39
That's it. You've created the perfect
93
267570
2081
Ennyi. Létrehoztad a tökéletes
04:41
malarial mosquito habitat that's right outside your door.
94
269651
3578
maláriaszúnyog élőhelyet, közvetlenül az ajtód előtt.
04:45
So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.
95
273229
2862
Tehát nem egyszerű megszabadulni ezektől a rovaroktól.
04:48
We kind of create places that they love to live
96
276091
2634
Egyszerűen azáltal, hogy éljük életünket,
04:50
just by living our own lives.
97
278725
1999
létrehozunk olyan helyeket, ahol szeretnek élni.
04:52
So there's a huge scientific challenge,
98
280724
1379
Úgyhogy a tudományos kihívás hatalmas,
04:54
but there's a huge economic challenge too.
99
282103
2207
de a gazdasági kihívás is hatalmas.
04:56
Malaria occurs in some of the poorest
100
284310
1935
A malária a világ legszegényebb,
04:58
and most remote places on Earth,
101
286245
1939
és legtávolabbi helyein fordul elő,
05:00
and there's a reason for that.
102
288184
1845
és ennek oka van.
05:02
If you're poor, you're more likely to get malaria.
103
290029
2700
Ha szegény vagy, akkor nagyobb valószínűséggel leszel maláriás.
05:04
If you're poor, you're more likely to live
104
292729
2153
Ha szegény vagy, akkor nagyobb valószínűséggel laksz
05:06
in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.
105
294882
4069
kezdetleges házikóban, kis haszonértékű területen, rossz vízelvezetéssel.
05:10
These are places where mosquitos breed.
106
298951
2589
Ezek azok a helyek, ahol a szúnyogok szaporodnak.
05:13
You're less likely to have door screens or window screens.
107
301540
3600
Kisebb eséllyel lesz szúnyoghálód az ajtód vagy az ablakod előtt.
05:17
You're less likely to have electricity
108
305140
1903
Kisebb valószínűséggel lesz áramellátásod,
05:19
and all the indoor activities that electricity makes possible,
109
307043
3006
illetve fogsz olyan beltéri tevékenységeket végezni, amelyeket az áram tesz lehetővé,
05:22
so you're outside more.
110
310049
1233
így több időt töltesz kint.
05:23
You're getting bitten by mosquitos more.
111
311282
2332
Gyakrabban csípnek meg a szúnyogok.
05:25
So poverty causes malaria,
112
313614
1625
Ily módon a szegénység maláriát okoz,
05:27
but what we also know now is that malaria itself
113
315239
3033
de amit ugyancsak tudunk, az az, hogy a malária maga
05:30
causes poverty.
114
318272
1647
is szegénységet okoz.
05:31
For one thing, it strikes hardest during harvest season,
115
319919
2651
Először is, legjobban az aratási szezon idején sújt le,
05:34
so exactly when farmers need to be out in the fields
116
322570
2756
így pont akkor, amikor a gazdáknak kint kellene lenniük a mezőkön,
05:37
collecting their crops, they're home sick with a fever.
117
325326
3909
hogy betakarítsák a terményeket, betegen, lázasan otthon vannak.
05:41
But it also predisposes people to death
118
329235
2861
Emellett növeli a más okok általi
05:44
from all other causes.
119
332096
1785
halálozás esélyét is.
05:45
So this has happened historically.
120
333881
1360
Ez megesett a történelem során.
05:47
We've been able to take malaria out of a society.
121
335241
3382
Ki tudtuk venni a maláriát egy társdalomból.
05:50
Everything else stays the same,
122
338623
1457
Minden más változatlan maradt,
05:52
so we still have bad food, bad water, bad sanitation,
123
340080
2675
tehát megmaradt a rossz élelmezés, rossz víz, rossz higiénia,
05:54
all the things that make people sick.
124
342755
1761
mindaz, amitől betegek lesznek az emberek.
05:56
But just if you take malaria out,
125
344516
2144
De ha csak a maláriát kiveszed,
05:58
deaths from everything else go down.
126
346660
3812
a minden mástól való halálozás esélye csökken.
06:02
And the economist Jeff Sachs has actually quantified
127
350472
2711
Jeff Sachs közgazdász ténylegesen kiszámolta,
06:05
what this means for a society.
128
353183
2185
hogy ez mit jelent egy társadalomnak.
06:07
What it means is, if you have malaria in your society,
129
355368
2754
Azt jelenti, hogy ha malária sújt egy társadalmat,
06:10
your economic growth is depressed
130
358122
2461
akkor annak a gazdasági növekedése
06:12
by 1.3 percent every year,
131
360583
3970
minden évben 1.3 százalékkal kevesebb,
06:16
year after year after year, just this one disease alone.
132
364553
3799
évről-évre, csak emiatt az egy betegség miatt.
06:20
So this poses a huge economic challenge,
133
368352
2564
Ez egy hatalmas gazdasági kihívást jelent,
06:22
because say you do come up with your great drug
134
370916
2184
mert tételezzük fel, hogy kifejlesztesz egy csodálatos gyógyszert
06:25
or your great vaccine -- how do you deliver it
135
373100
2210
vagy egy csodálatos oltást: hogyan fogod eljuttatni
06:27
in a place where there's no roads,
136
375310
2570
egy olyan helyre, ahol nincsenek utak,
06:29
there's no infrastructure,
137
377880
1193
nincs infrastruktúra,
06:31
there's no electricity for refrigeration to keep things cold,
138
379073
3334
nincs áram hűtőnek, hogy hidegen tartsunk dolgokat,
06:34
there's no clinics, there's no clinicians
139
382407
2720
nincsenek klinikák, nincsenek klinikusok,
06:37
to deliver these things where they're needed?
140
385127
2534
hogy eljuttassák ezeket a dolgokat oda, ahol szükség van rájuk.
06:39
So there's a huge economic challenge in taming malaria.
141
387661
4003
Tehát hatalmas gazdasági kihívás a malária megszelídítése.
06:43
But along with the scientific challenge and the economic challenge,
142
391664
3056
De a tudományos kihívás és a gazdasági kihívás mellett,
06:46
there's also a cultural challenge,
143
394720
1812
van egy kulturális kihívás is,
06:48
and this is probably the part about malaria
144
396532
3385
és valószínűleg ez az a része a maláriának,
06:51
that people don't like to talk about.
145
399917
2301
amiről nem szeretnek beszélni az emberek.
06:54
And it's the paradox that the people
146
402218
2711
Ez az a paradoxon, hogy rendszerint azok az emberek,
06:56
who have the most malaria in the world
147
404929
1808
akiket a legkomolyabban sújt a malária,
06:58
tend to care about it the least.
148
406737
2580
törődnek vele a legkevesebbet.
07:01
This has been the finding of medical anthropologists again and again.
149
409317
3412
Újra és újra ezt találjak az orvosi antropológusok.
07:04
They ask people in malarious parts of the world,
150
412729
2767
A világ malária sújtotta területein megkérdezik az embereket:
07:07
"What do you think about malaria?"
151
415496
2056
"Mit gondolsz a maláriáról?"
07:09
And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."
152
417552
3909
És nem azt válaszolják, hogy "ez egy gyilkos betegség. Félünk tőle."
07:13
They say, "Malaria is a normal problem of life."
153
421461
5338
Azt mondják, "a malária az élet normális problémája".
07:18
And that was certainly my personal experience.
154
426799
1766
Teljes mértékben ez volt a személyes tapasztalatom.
07:20
When I told my relatives in India
155
428565
2019
Amikor elmeséltem az Indiában élő rokonaimnak,
07:22
that I was writing a book about malaria,
156
430584
1484
hogy a maláriáról írok könyvet,
07:24
they kind of looked at me like
157
432068
1967
nagyjából úgy néztek rám, mintha
07:26
I told them I was writing a book about warts or something.
158
434035
2701
azt mondtam volna, hogy szemölcsökről vagy hasonlóról írok.
07:28
Like, why would you write about something so boring,
159
436736
3047
Azaz, miért írnál valamiről, ami ennyire unalmas,
07:31
so ordinary? You know?
160
439783
1666
ennyire hétköznapi? Tudjátok?
07:33
And it's simple risk perception, really.
161
441449
2728
És igazából ez szimplán kockázat-érzékelés.
07:36
A child in Malawi, for example,
162
444177
2435
Egy gyerek Malawiban például
07:38
she might have 12 episodes of malaria before the age of two,
163
446612
4812
kétéves koráig 12 malária rohamon eshet túl,
07:43
but if she survives,
164
451424
2053
de ha túléli ezeket,
07:45
she'll continue to get malaria throughout her life,
165
453477
2614
akkor későbbi életében ugyan ismételten maláriás lesz,
07:48
but she's much less likely to die of it.
166
456091
2723
de sokkal kisebb eséllyel fog belehalni.
07:50
And so in her lived experience,
167
458814
1952
Így az általa megtapasztalt élet alapján,
07:52
malaria is something that comes and goes.
168
460766
3331
a malária olyasmi, ami jön-megy.
07:56
And that's actually true for most of the world's malaria.
169
464097
2030
És a világ maláriájának nagy részére ez igaz is.
07:58
Most of the world's malaria comes and goes on its own.
170
466127
3577
A világ maláriájának nagy része magától jön-megy.
08:01
It's just, there's so much malaria
171
469704
3124
Csak annyi a malária,
08:04
that this tiny fraction of cases that end in death
172
472828
3771
hogy a pici hányada, amely halálosan végződik,
08:08
add up to this big, huge number.
173
476599
2961
ezzé a nagy, óriási számmá adódik össze.
08:11
So I think people in malarious parts of the world
174
479560
1993
Tehát azt hiszem, hogy a világ maláriás területein élő emberek
08:13
must think of malaria the way
175
481553
1522
valószínűleg úgy gondolnak a maláriára,
08:15
those of us who live in the temperate world
176
483075
1659
ahogy mi, a mérsékelt égövben élők,
08:16
think of cold and flu. Right?
177
484734
2251
gondolunk a megfázásra és az influenzára. Igaz?
08:18
Cold and flu have a huge burden on our societies
178
486985
3406
A megfázás és az influenza hatalmas terhet jelentenek társadalmaink
08:22
and on our own lives,
179
490391
1681
és saját életünk számára,
08:24
but we don't really even take
180
492072
1264
de még a legalapvetőbb
08:25
the most rudimentary precautions against it because
181
493336
2542
óvintézkedéseket sem tesszük meg, mert számunkra
08:27
we consider it normal to get cold and flu
182
495878
2721
normális, hogy a megfázásos és influenzás évszakban
08:30
during cold and flu season.
183
498599
2237
influenzát kapunk és megfázunk.
08:32
And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,
184
500836
4412
Így ez egy hatalmas kulturális probléma a malária megszelídítésében,
08:37
because if people think it's normal to have malaria,
185
505248
3774
mert ha az emberek úgy gondolják, hogy a malária normális,
08:41
then how do you get them to run to the doctor
186
509022
3458
akkor hogyan veszed rá őket, hogy orvoshoz menjenek
08:44
to get diagnosed, to pick up their prescription,
187
512480
3146
diagnózisért, receptért,
08:47
to get it filled, to take the drugs,
188
515626
1522
hogy kiváltsák a receptet, bevegyék a gyógyszereket,
08:49
to put on the repellents, to tuck in the bed nets?
189
517148
3479
hogy használják a rovarirtókat, hogy begyűrjék a szúnyoghálókat?
08:52
This is a huge cultural challenge in taming this disease.
190
520627
4667
Ez egy hatalmas kulturális kihívás eme betegség megszelídítésében.
08:57
So take all that together.
191
525294
1502
Tehát, mindent összefoglalva.
08:58
We've got a disease. It's scientifically complicated,
192
526796
4452
Egy betegséggel van dolgunk. Amely tudományosan bonyolult,
09:03
it's economically challenging to deal with,
193
531248
2428
gazdaságilag nehéz kezelni,
09:05
and it's one for which the people who stand
194
533676
1645
és amivel pont azok törődnek a legkevésbé,
09:07
to benefit the most care about it the least.
195
535321
2304
akiknek a legnagyobb haszna lenne belőle.
09:09
And that adds up to the biggest problem of all,
196
537625
2088
Ezek összessége adja a legnagyobb problémát,
09:11
which, of course, is the political problem.
197
539713
2949
amely -- természetesen -- a politikai probléma.
09:14
How do you get a political leader to do anything
198
542662
2858
Hogyan veszel rá egy politikust, hogy
09:17
about a problem like this?
199
545520
2061
bármit is tegyen egy ilyen probléma ügyében?
09:19
And the answer is, historically, you don't.
200
547581
4625
És történetileg a válasz az, hogy sehogy.
09:24
Most malarious societies throughout history
201
552206
2133
A történelem során a legtöbb maláriás társadalom
09:26
have simply lived with the disease.
202
554339
2116
a betegséggel együtt élt.
09:28
So the main attacks on malaria have come
203
556455
2003
Így a legnagyobb támadások a malária ellen
09:30
from outside of malarious societies,
204
558458
2624
a maláriás társadalmakon kívülről jöttek,
09:33
from people who aren't constrained
205
561082
1794
olyan emberektől, akiket nem fog vissza
09:34
by these rather paralyzing politics.
206
562876
2979
ez a bénító politika.
09:37
But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.
207
565855
3295
De szerintem ez egy sor másik nehézséghez vezet.
09:41
The first concerted attack against malaria
208
569150
2420
Az első koordinált támadás a malária ellen
09:43
started in the 1950s.
209
571570
1746
az 1950-es években kezdődött,
09:45
It was the brainchild of the U.S. State Department.
210
573316
3090
és az USA külügyminisztériumának szüleménye volt.
09:48
And this effort well understood the economic challenge.
211
576406
3037
Ez az erőfeszítés teljesen tisztában volt a gazdasági kihívásokkal.
09:51
They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,
212
579443
3481
Tudták, hogy összpontosítaniuk kell olcsó, egyszerűen használható eszközökre,
09:54
and they focused on DDT.
213
582924
1775
és a DDT-re fókuszáltak.
09:56
They understood the cultural challenge.
214
584699
1439
Értették a kulturális kihívást.
09:58
In fact, their rather patronizing view was that
215
586138
3005
Sőt, eléggé lealázóan úgy vélték,
10:01
people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.
216
589143
2903
hogy a malária által veszélyeztetett embereknek semmit sem kellene tenniük.
10:04
Everything should be done to them and for them.
217
592046
3722
Mindent helyettük és értük kellene tenni.
10:07
But they greatly underestimated the scientific challenge.
218
595768
3120
De teljesen alábecsülték a tudományos kihívást.
10:10
They had so much faith in their tools
219
598888
2327
Annyira bíztak az eszközeikben,
10:13
that they stopped doing malaria research.
220
601215
2991
hogy abbahagyták a maláriakutatást.
10:16
And so when those tools started to fail,
221
604206
2468
Így, amikor ezek az eszközök kezdtek csődöt mondani,
10:18
and public opinion started to turn against those tools,
222
606674
2700
és a közvélemény ezen eszközök ellen fordult,
10:21
they had no scientific expertise to figure out what to do.
223
609374
4194
nem volt semmiféle szaktudásuk, amivel kiderítsék mit tegyenek.
10:25
The whole campaign crashed, malaria resurged back,
224
613568
3451
Az egész kampány összeomlott, a malária visszatért,
10:29
but now it was even worse than before
225
617019
1814
de rosszabb volt, mint valaha,
10:30
because it was corralled into the hardest-to-reach places
226
618833
2761
mert a legnehezebben elérhető helyekre volt elzárva,
10:33
in the most difficult-to-control forms.
227
621594
3186
a legnehezebben kontrollálható formákban.
10:36
One WHO official at the time actually called that whole campaign
228
624780
3299
Egy WHO tisztviselő akkoriban az egész kampányt
10:40
"one of the greatest mistakes ever made in public health."
229
628079
5057
"a közegészség egyik legnagyobb hibájának" nevezte.
10:45
The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.
230
633136
2507
A malária megszelídítésére irányuló legfrissebb kezdeményezés az 1990-es évek végén kezdődött.
10:47
It's similarly directed and financed primarily
231
635643
3712
Irányítása és finanszírozása hasonlóan főként
10:51
from outside of malarious societies.
232
639355
2148
a maláriás társadalmakon kívülről történik.
10:53
Now this effort well understands the scientific challenge.
233
641503
2504
Ezúttal jól értik a tudományos kihívásokat.
10:56
They are doing tons of malaria research.
234
644007
2221
Rengeteg malária kutatást végeznek.
10:58
And they understand the economic challenge too.
235
646228
2453
A gazdasági kihívást is értik.
11:00
They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.
236
648681
3560
Nagyon olcsó, nagyon egyszerűen használható eszközökre fókuszálnak.
11:04
But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.
237
652241
3892
Most azonban a dilemma szerintem a kulturális kihívás.
11:08
The centerpiece of the current effort is the bed net.
238
656133
3634
A jelenlegi törekvések központi eleme a szúnyogháló,
11:11
It's treated with insecticides.
239
659767
1776
amelyet rovarirtóval kezeltek.
11:13
This thing has been distributed across the malarious world
240
661543
2370
Ezt szétosztották a maláriasújtotta világban
11:15
by the millions.
241
663913
1433
milliószámra.
11:17
And when you think about the bed net,
242
665346
2232
És ha a szúnyoghálóra gondoltok,
11:19
it's sort of a surgical intervention.
243
667578
2559
akkor ez olyasfajta sebészeti beavatkozás.
11:22
You know, it doesn't really have any value
244
670137
2146
Tudjátok, nincs igazi értéke egy család számára,
11:24
to a family with malaria except that it helps prevent malaria.
245
672283
3663
azon kívül, hogy segít megakadályozni a maláriát.
11:27
And yet we're asking people to use these nets every night.
246
675946
4009
És mégis, arra kérjük az embereket, hogy minden éjszaka használják a hálókat.
11:31
They have to sleep under them every night.
247
679955
1277
Minden éjszaka a háló alatt kell aludniuk.
11:33
That's the only way they are effective.
248
681232
2037
Csak így hatékonyak.
11:35
And they have to do that
249
683269
1353
És akkor is ezt kell tenniük,
11:36
even if the net blocks the breeze,
250
684622
3086
ha a háló akadályozza a szellőt,
11:39
even if they might have to get up in the middle of the night
251
687708
3145
ha az éjszaka közepén esetleg fel kell kelniük,
11:42
and relieve themselves,
252
690853
1534
hogy szükségleteiket elvégezzék,
11:44
even if they might have to move all their furnishings
253
692387
2249
ha esetleg minden bútorukat arrébb kell mozdítaniuk,
11:46
to put this thing up,
254
694636
1467
hogy felrakják ezt az izét,
11:48
even if, you know, they might live in a round hut
255
696103
2853
és akkor is, ha egy kerek házikóban laknak,
11:50
in which it's difficult to string up a square net.
256
698956
3737
amelyben nehéz felakasztani egy négyzet alakú hálót.
11:54
Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.
257
702693
4938
Természetesen ez nem nagy dolog, ha egy gyilkos betegségről van szó.
11:59
I mean, these are minor inconveniences.
258
707631
2331
Úgy értem, ezek apró kellemetlenségek.
12:01
But that's not how people with malaria think of malaria.
259
709962
3839
De a maláriás emberek nem így gondolnak a maláriára.
12:05
So for them, the calculus must be quite different.
260
713801
4880
Tehát számukra teljesen másképp kell fessen az egyenlet.
12:10
Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans
261
718681
3918
Például, képzeljétek csak el, ha egy sereg jóindulatú kenyai
12:14
came up to those of us in the temperate world and said,
262
722599
2081
eljönne hozzánk a mérsékelt övbe, és azt mondaná,
12:16
"You know, you people have a lot of cold and flu.
263
724680
2822
"tudjátok mit, sok megfázás és influenza van nálatok.
12:19
We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,
264
727502
3128
Kifejlesztettük ezt a klassz, egyszerű, olcsó eszközt,
12:22
we're going to give it to you for free.
265
730630
1070
amit ingyenesen odaadunk.
12:23
It's called a face mask,
266
731700
1433
Arcmaszknak hívják,
12:25
and all you need to do is
267
733133
3873
és csak annyit kell tennetek,
12:29
wear it every day during cold and flu season
268
737006
2410
hogy a megfázásos és influenza időszakban minden nap hordjátok,
12:31
when you go to school and when you go to work."
269
739416
2754
amikor iskolába és munkába mentek."
12:34
Would we do that?
270
742185
1930
Megtennénk?
12:36
And I wonder if that's how people
271
744115
2136
És azon tűnődöm, hogy a maláriás világban élő
12:38
in the malarious world thought of those nets
272
746251
2066
emberek így gondoltak-e azokra a hálókra,
12:40
when they first received them?
273
748317
1703
amikor először megkapták őket?
12:42
Indeed, we know from studies
274
750020
3398
Felmérésekből tudjuk,
12:45
that only 20 percent of the bed nets
275
753418
2678
hogy az elsőként kiosztott szúnyoghálók
12:48
that were first distributed were actually used.
276
756096
3168
mindössze 20 százalékát használták ténylegesen.
12:51
And even that's probably an overestimate,
277
759264
1711
És valószínűleg még ez is túlbecslés,
12:52
because the same people who distributed the nets
278
760975
2422
mert ugyanazok az emberek, akik kiosztották a hálókat,
12:55
went back and asked the recipients,
279
763397
1491
mentek vissza, és kérdezték az adományozottaktól:
12:56
"Oh, did you use that net I gave you?"
280
764888
2473
"Na, használtad azt a hálót, amit adtam?"
12:59
Which is like your Aunt Jane asking you,
281
767361
2612
Ami körülbelül olyan, mint amikor Jane nagynénid kérdezi tőled,
13:01
"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"
282
769973
2961
"Na, használtad azt a vázát, amit karácsonykor adtam?"
13:04
So it's probably an overestimate.
283
772934
1866
Tehát valószínűleg túlbecslés.
13:06
But that's not an insurmountable problem.
284
774800
3324
De ez nem leküzdhetetlen probléma.
13:10
We can do more education,
285
778124
1830
Jobb felvilágosítást adhatunk,
13:11
we can try to convince these people to use the nets.
286
779954
2675
próbálhatjuk meggyőzni ezeket az embereket, hogy használják a hálókat.
13:14
And that's what happening now.
287
782629
1275
És most éppen ez történik.
13:15
We're throwing a lot more time and money
288
783904
1704
Több időt és pénzt fektetünk
13:17
into workshops and trainings and musicals and plays
289
785608
4517
workshopokba, tréningekbe, musicalekbe, színdarabokba,
13:22
and school meetings,
290
790125
2413
és iskolai összejövetelekbe,
13:24
all these things to convince people
291
792538
2295
mindezekbe, hogy meggyőzzünk embereket,
13:26
to use the nets we gave you.
292
794833
2484
hogy használják a hálókat, amiket adtunk.
13:29
And that might work.
293
797317
2140
És lehet, hogy ez működni fog.
13:31
But it takes time. It takes money.
294
799457
2678
De ez időbe kerül. És pénzbe kerül.
13:34
It takes resources. It takes infrastructure.
295
802135
2780
Leleményességet kíván. Infrastruktúrát kíván.
13:36
It takes all the things that that cheap,
296
804915
2682
Mindazok a dolgok kellenek,
13:39
easy-to-use bed net was not supposed to be.
297
807597
2779
amelyekre elvileg nem volt szükség az olcsó, egyszerű szúnyoghálónál.
13:42
So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,
298
810376
3404
Nehéz a maláriás társadalmakon belülről támadni a maláriát,
13:45
but it's equally tricky when we try to attack it
299
813780
2538
de hasonlóan nehéz, ha eme társadalmakon
13:48
from outside of those societies.
300
816318
2810
kívülről próbáljuk a támadást.
13:51
We end up imposing our own priorities
301
819128
1787
Végül a saját prioritásainkat erőltetjük
13:52
on the people of the malarious world.
302
820915
1544
a maláriás világban élő emberekre.
13:54
That's exactly what we did in the 1950s,
303
822459
2794
Pontosan ugyanezt csináltuk az 1950-es években,
13:57
and that effort backfired.
304
825253
1878
és az is visszafelé sült el.
13:59
I would argue today,
305
827131
1631
Ma úgy érvelnék,
14:00
when we are distributing tools that we've designed
306
828762
4230
hogy amikor olyan eszközöket osztunk szét, amiket mi terveztünk,
14:04
and that don't necessarily make sense in people's lives,
307
832992
3753
és amelyeknek nem feltétlenül van értelme az emberek életében,
14:08
we run the risk of making the same mistake again.
308
836745
3553
akkor fennáll az a kockázat, hogy megismételjük ugyanazt a hibát.
14:12
That's not to say that malaria is unconquerable,
309
840298
1808
Ez nem azt jelenti, hogy leküzdhetetlen a malária,
14:14
because I think it is,
310
842106
1463
mert szerintem nem az,
14:15
but what if we attacked this disease
311
843569
2208
de mi lenne, ha azokkal a prioritásokkal támadnánk ezt a betegséget,
14:17
according to the priorities of the people who lived with it?
312
845777
3543
amelyek azon embereké, akik a betegséggel élnek?
14:21
Take the example of England and the United States.
313
849320
2436
Vegyük például Angliát vagy az USA-t.
14:23
We had malaria in those countries for hundreds of years,
314
851756
3171
Évszázadokon keresztül ezekben az országokban is volt malária,
14:26
and we got rid of it completely,
315
854927
2158
és teljesen megszabadultunk tőle,
14:29
not because we attacked malaria. We didn't.
316
857085
3009
nem azért mert támadást indítottunk ellene. Mert nem indítottunk.
14:32
We attacked bad roads and bad houses
317
860094
4107
Megtámadtuk a rossz utakat és a rossz házakat
14:36
and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.
318
864201
4882
és a rossz szennyvízderítést és hiányos áramellátást és a vidéki szegénységet.
14:41
We attacked the malarious way of life,
319
869083
3317
A maláriás életstílust támadtuk meg,
14:44
and by doing that, we slowly built malaria out.
320
872400
5720
és ezáltal lassan kitelepítettük a maláriát.
14:50
Now attacking the malarious way of life,
321
878120
1638
Most a maláriás életmód megtámadása,
14:51
this is something -- these are things people care about today.
322
879758
3562
az már valami -- ezek olyan dolgok, amik fontosak a mai emberek számára.
14:55
And attacking the malarious way of life,
323
883320
2387
És a maláriás életmód megtámadása
14:57
it's not fast, it's not cheap, it's not easy,
324
885707
4759
nem gyors, nem olcsó, nem egyszerű,
15:02
but I think it's the only lasting way forward.
325
890466
3068
de úgy gondolom, hogy ez az egyetlen tartósan járható út.
15:05
Thank you so much.
326
893534
1293
Nagyon szépen köszönöm.
15:06
(Applause)
327
894827
5447
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Sonia Shah - Science writerScience historian Sonia Shah explores the surprisingly fascinating story behind an ancient scourge: malaria.
Why you should listen
Aided by economics, culture, its own resilience and that of the insect that carries it (the mosquito), the malaria parasite has determined for thousands of years the health and course not only of human lives, but also of whole civilizations. In her book The Fever, author Sonia Shah outlines the epic and devastating history of malaria and shows how it still infects 500 million people every year, and kills half a million, in a context where economic inequality collides with science and biology.
Shah’s previous book The Body Hunters established her as a heavy hitter in the field of investigative human rights reporting. She is a frequent contributor to publications such as Scientific American, The Nation and Foreign Affairs.
Sonia Shah | Speaker | TED.com