TEDIndia 2009
Aditi Shankardass: A second opinion on developmental disorders
آدیتی شانکارداس: ديدگاهي ديگر در خصوص اختلالات یادگیری
Filmed:
Readability: 5.5
1,062,056 views
اختلالات رشد در کودکان معمولا" با مشاهده رفتارتشخیص داده می شود ،اما آدیتی شانکارداس می دانست که ما باید مستقیما" به مغز آنها نگاه کنیم. او توضیح می دهد چگونه دستگاه موج نگاری مغز EEG آزمایشگاهش، تشخیصهای اشتباه را آشکار کرده و تحولی در زندگی کودکان ایجاد کرده است.
Aditi Shankardass - Neuroscientist
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
When I was 10 years old,
0
1000
3000
هنگامی که ده ساله بودم،
00:19
a cousin of mine took me on a tour of his medical school.
1
4000
3000
یکی از پسر عموهایم مرا برای بازدید از مدرسه پزشکیش برد.
00:22
And as a special treat,
2
7000
2000
و به عنوان یک پذیرائی خاص
00:24
he took me to the pathology lab
3
9000
2000
او مرا به آزمایشگاه آسیب شناسی برد
00:26
and took a real human brain
4
11000
2000
و یک مغز واقعی انسان را
00:28
out of the jar
5
13000
2000
از شیشه بیرون آورد
00:30
and placed it in my hands.
6
15000
2000
و در دستان من گذاشت.
00:32
And there it was,
7
17000
2000
درآنجا،
00:34
the seat of human consciousness,
8
19000
2000
جايگاه آگاهی انسان،
00:36
the powerhouse of the human body,
9
21000
2000
خانه قدرت بدن انسان،
00:38
sitting in my hands.
10
23000
2000
در دستهای من نشسته بود.
00:40
And that day I knew that when I grew up,
11
25000
2000
آن روز فهميدم که وقتی بزرگ شوم،
00:42
I was going to become a brain doctor,
12
27000
2000
مي‌خواهم دکتر مغز بشوم،
00:44
scientist, something or the other.
13
29000
3000
دانشمند یا چیزی مثل آن.
00:47
Years later, when I finally grew up,
14
32000
3000
سالها بعد، هنگامی که نهایتا" بزرگ شدم،
00:50
my dream came true.
15
35000
2000
آرزوی من به حقیقت پیوست.
00:52
And it was while I was doing my Ph.D.
16
37000
2000
و درست زمانی كه من روي پروژه دکتری خود
00:54
on the neurological causes
17
39000
2000
درباره علل عصب‌شناختي
00:56
of dyslexia in children
18
41000
2000
خوانش‌پريشي کودکان كار ميكردم
00:58
that I encountered a startling fact
19
43000
2000
با یک واقعیت تکان دهنده مواجه شدم
01:00
that I'd like to share with you all today.
20
45000
3000
که مايلم امروز آن را با شما در میان بگذارم.
01:04
It is estimated that one in six children,
21
49000
2000
برآورد شده که از هر شش کودک يك نفر،
01:06
that's one in six children,
22
51000
3000
يعني یک ششم از کودکان،
01:09
suffer from some developmental disorder.
23
54000
3000
برخی از اختلات رشدي را دارند.
01:13
This is a disorder that
24
58000
2000
این اختلالی است که
01:15
retards mental development in the child
25
60000
2000
رشد روانی را در کودک کند می‌کند
01:17
and causes permanent mental impairments.
26
62000
3000
و باعث اختلال ذهني دائمی می شود.
01:21
Which means that each and every one of you here today
27
66000
3000
که بدان معنی است که هر کدام از شما که امروز اینجا هستيد
01:24
knows at least one child that is suffering
28
69000
3000
حداقل یک کودک مبتلا به
01:27
from a developmental disorder.
29
72000
3000
یک اختلال رشدی را می‌شناسيد.
01:30
But here's what really perplexed me.
30
75000
2000
اما دراینجا چیزی هست که واقعا" مرا بهت زده کرده است.
01:32
Despite the fact that each
31
77000
2000
با وجود این واقعیت که
01:34
and every one of these disorders
32
79000
2000
تك تک این اختلالات
01:36
originates in the brain,
33
81000
3000
ريشه در مغز دارند،
01:39
most of these disorders
34
84000
2000
تشخيص بسیاری از این اختلالات
01:41
are diagnosed solely on the basis
35
86000
2000
صرفا" بر اساس
01:43
of observable behavior.
36
88000
3000
رفتار قابل مشاهده صورت مي‌گيرد.
01:46
But diagnosing a brain disorder
37
91000
2000
اما تشخیص يك اختلال مغزی
01:48
without actually looking at the brain
38
93000
3000
بدون نگاه کردن به مغز بیمار
01:51
is analogous to treating a patient with a heart problem
39
96000
3000
مثل درمان یک بیمار قلبی
01:54
based on their physical symptoms,
40
99000
2000
بر پایه نشانگان فیزیکی و
01:56
without even doing an ECG or a chest X-ray
41
101000
3000
بدون حتی گرفتن نوار قلب و عکسبرداری از قفسه سینه
01:59
to look at the heart.
42
104000
2000
برای نگاه کردن به قلب است.
02:01
It seemed so intuitive to me.
43
106000
3000
به نظرمن چنین اقدامي كاري شهودي است.
02:04
To diagnose and treat a brain disorder accurately,
44
109000
3000
[در حالي كه] برای تشخیص و درمان صحيح یک اختلال مغزی،
02:07
it would be necessary to look at the brain directly.
45
112000
3000
لازم است مستقيما به مغز نگاه شود.
02:10
Looking at behavior alone
46
115000
2000
نگاه کردن به رفتارِ صرف
02:12
can miss a vital piece of the puzzle
47
117000
3000
ممكن است منجر به ناديده گرفتن عامل اصلی مساله گردد
02:15
and provide an incomplete, or even a misleading,
48
120000
3000
و تصویری ناقص یا حتی گمراه‌كننده،
02:18
picture of the child's problems.
49
123000
3000
از مشکلات کودک ارائه دهد.
02:21
Yet, despite all the advances in medical technology,
50
126000
3000
با این حال عليرغم همه پیشرفتهاي فناوري‌هاي پزشکی،
02:24
the diagnosis of brain disorders
51
129000
2000
تشخیص اختلاات مغزی
02:26
in one in six children
52
131000
2000
یک ششم از کودکان
02:28
still remained so limited.
53
133000
3000
هنوز بسیار محدود مانده است.
02:32
And then I came across a team at Harvard University
54
137000
3000
آن موقع، من به تیمي از دانشگاه هاروارد برخوردم
02:35
that had taken one such advanced medical technology
55
140000
3000
که یکی از بیشرفته ترین تکنولوژهای پزشکی را تهيه كرده
02:38
and finally applied it,
56
143000
2000
و سرانجام از آن،
02:40
instead of in brain research,
57
145000
2000
به جای تحقیق در داخل مغز،
02:42
towards diagnosing brain disorders in children.
58
147000
3000
براي تشخیص اختلالات مغزی در کودکان استفاده كرده بودند.
02:46
Their groundbreaking technology
59
151000
2000
با تحقیقات مبتکرانه شان
02:48
records the EEG, or the electrical activity
60
153000
3000
موج نگاری مغزEEG و یا فعالیتهای الکتریکی
02:51
of the brain, in real time,
61
156000
3000
مغز در يك زمان مشخص را ثبت می کردند،
02:54
allowing us to watch the brain
62
159000
2000
که به ما اجازه می داد كه مغز را
02:56
as it performs various functions
63
161000
3000
در هنگام انجام کارکردهای مختلف ببينيم
02:59
and then detect even the slightest abnormality
64
164000
2000
و بعد حتی کوچکترین ناهنجاري
03:01
in any of these functions:
65
166000
2000
در هر یک از این کارکردها،
03:03
vision, attention, language, audition.
66
168000
3000
يعني نگاه کردن، توجه کردن، حرف زدن، شنیدن را كشف كنيم.
03:06
A program called Brain Electrical
67
171000
2000
اين برنامه به نام نقشه‌برداری فعالیت
03:08
Activity Mapping
68
173000
2000
الکتریکی مغز
03:10
then triangulates the source
69
175000
2000
و سنجش منبع
03:12
of that abnormality in the brain.
70
177000
2000
اين ناهنجاري‌ها در مغز است.
03:14
And another program called
71
179000
2000
و برنامه دیگری به نام
03:16
Statistical Probability Mapping
72
181000
2000
نقشه برداری احتمال آماری
03:18
then performs mathematical calculations
73
183000
3000
که با انجام محاسبات ریاضی
03:21
to determine whether any of these abnormalities
74
186000
2000
برای تعیین اینکه آیا هر یک از این ناهنجاري‌ها
03:23
are clinically significant,
75
188000
2000
از نظر بالینی قابل توجه هستند يا خير،
03:25
allowing us to provide a much more accurate
76
190000
2000
كه به ما این امکان را می دهد که
03:27
neurological diagnosis
77
192000
2000
تشخيص عصب‌شناختي صحيح‌تري
03:29
of the child's symptoms.
78
194000
2000
از نشانگان موجود در کودک داشته باشيم.
03:31
And so I became the head of neurophysiology
79
196000
3000
و به این ترتیب من سرپرست فیزیولوژی اعصاب
03:34
for the clinical arm of this team,
80
199000
2000
در بخش بالینی این تیم شدم.
03:36
and we're finally able to use this technology
81
201000
2000
و در نهایت ما عملا توانستيم از این فن‌آوری
03:38
towards actually helping
82
203000
2000
در جهت كمك
03:40
children with brain disorders.
83
205000
2000
به کودکان مبتلا به اختلالات مغزی استفاده كنيم.
03:42
And I'm happy to say that I'm now in the process
84
207000
2000
و خوشحالم بگویم که هم اکنون من در حال راه اندازی
03:44
of setting up this technology here in India.
85
209000
3000
این فن آوری در هند هستم.
03:48
I'd like to tell you about one such child,
86
213000
3000
من می خواهم به شما در مورد یک کودک مبتلا به اختلال مغزي،
03:51
whose story was also covered by ABC News.
87
216000
3000
که داستان او توسط شبکه خبری ABC نیز پوشش داده شد بگویم.
03:55
Seven-year-old Justin Senigar
88
220000
2000
جاستین سینگر هفت ساله
03:57
came to our clinic with this diagnosis
89
222000
2000
با تشخیص اوتیسم بسیار شدید
03:59
of very severe autism.
90
224000
2000
به کلینیک ما آمد.
04:01
Like many autistic children,
91
226000
2000
مانند بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم
04:03
his mind was locked inside his body.
92
228000
3000
ذهن او در جسمش قفل شده بود.
04:06
There were moments when he would
93
231000
2000
لحظاتی وجود داشت که او
04:08
actually space out for seconds at a time.
94
233000
3000
عملا زمان‌هايي به مدت چند ثانيه گنك و منگ بود
04:11
And the doctors told his parents
95
236000
2000
دکترها به والدینش گفته بودند
04:13
he was never going to be able
96
238000
2000
که او هرگز قادر نخواهد بود
04:15
to communicate or interact socially,
97
240000
2000
که ارتباط و یا تعامل اجتماعي داشته باشد،
04:17
and he would probably never have too much language.
98
242000
3000
و احتمالا" او هرگز كلمات زیادي ياد نخواهد گرفت.
04:21
When we used this groundbreaking EEG technology
99
246000
3000
هنگامی که ما از این تکنولوژی ابتکاري موج نگاری مغز EEG استفاده کردیم
04:24
to actually look at Justin's brain,
100
249000
3000
تا به مغز جاستین نگاهي کنیم
04:27
the results were startling.
101
252000
3000
نتایج شگفت انگیز بودند.
04:30
It turned out that Justin was almost
102
255000
2000
معلوم شد که جاستین
04:32
certainly not autistic.
103
257000
2000
دقیقا" مبتلا به اوتیسم نیست.
04:34
He was suffering from brain seizures
104
259000
3000
او مبتلا به تشنج های مغز بود
04:37
that were impossible to see with the naked eye,
105
262000
3000
که با چشم غيرمسلح ( بدون تجهیزات) نمي‌توان آن را دید،
04:40
but that were actually causing symptoms
106
265000
2000
اما عملا باعث بروز نشانگاني
04:42
that mimicked those of autism.
107
267000
3000
نظير افراد اوتیست در جاستين شده است
04:45
After Justin was given anti-seizure medication,
108
270000
3000
پس از اینکه جاستین داروی صد تشنج دریافت کرد
04:48
the change in him was amazing.
109
273000
3000
تغییرات او شگفت انگیز بود.
04:51
Within a period of 60 days,
110
276000
2000
در عرض مدت 60 روز،
04:53
his vocabulary went from two to three words
111
278000
3000
دايره واژگان او از دو تا سه واژه
04:56
to 300 words.
112
281000
2000
به 300 واژه رسيد.
04:58
And his communication and social interaction
113
283000
2000
و ارتباط برقرار کردن و تعامل اجتماعی او
05:00
were improved so dramatically
114
285000
2000
به طور چشمگیری بهبود یافت،
05:02
that he was enrolled into a regular school
115
287000
3000
به گونه‌اي كه او در يك مدرسه عادی ثبت نام کرد
05:05
and even became a karate super champ.
116
290000
3000
و حتی قهرمان کاراته شد.
05:09
Research shows that 50 percent of children,
117
294000
2000
تحقیقات نشان می دهد که 50 درصد از کودکان،
05:11
almost 50 percent of children
118
296000
2000
تقریبا 50 درصد از کودکان
05:13
diagnosed with autism
119
298000
2000
كه تشخيص اوتيسم درباره آنها داده مي‌شود،
05:15
are actually suffering from hidden brain seizures.
120
300000
3000
در واقع مبتلا به تشنج مغزی پنهان هستند.
05:20
These are the faces of the children
121
305000
2000
این چهره های کودکانی است
05:22
that I have tested
122
307000
2000
که من روي آنها آزمایش کرده‌ام
05:24
with stories just like Justin.
123
309000
3000
و داستاني نظير داستان جاستین دارند.
05:27
All these children
124
312000
2000
همه این کودکان
05:29
came to our clinic with a diagnosis
125
314000
2000
با تشخيص
05:31
of autism, attention deficit disorder,
126
316000
3000
اوتیسم، اختلال نقصان توجه،
05:34
mental retardation, language problems.
127
319000
3000
عقب ماندگی ذهنی و مشکلات زبان به درمانگاه ما آمدند.
05:38
Instead, our EEG scans revealed
128
323000
3000
در عوض ، اسکن موج نگاری مغز EEG
05:41
very specific problems hidden within their brains
129
326000
3000
مشکلات بسیار خاصي كه در درون مغز آنها پنهان بود را آشكار كرد
05:44
that couldn't possibly have been detected
130
329000
2000
که احتمالا
05:46
by their behavioral assessments.
131
331000
3000
با ارزیابی رفتاری آنها( کودکان) نمي‌توانست تشخیص داده شود.
05:49
So these EEG scans
132
334000
2000
بنابراین این اسکن موج نگاری مغز EEG
05:51
enabled us to provide these children
133
336000
2000
به ما اين امكان را داد که
05:53
with a much more accurate neurological diagnosis
134
338000
3000
تشخیص عصب‌شناختي بسیار دقیق تری بگذاريم
05:56
and much more targeted treatment.
135
341000
3000
ودرمان بسیار هدفمندتری را برای این کودکان ارائه کنیم.
06:00
For too long now, children with developmental disorders
136
345000
3000
از ديرباز تاكنون، کودکان مبتلا به اختلالات رشد
06:03
have suffered from misdiagnosis
137
348000
2000
از تشخیص نادرست رنج برده اند
06:05
while their real problems have gone undetected
138
350000
2000
و مشکلات واقعی آنها تشخیص داده نشده باقي مانده
06:07
and left to worsen.
139
352000
2000
و بدتر هم شده است.
06:09
And for too long, these children and their parents
140
354000
3000
و برای مدت طولانی، این کودکان و والدینشان
06:12
have suffered undue frustration and desperation.
141
357000
3000
دچار سرخوردگی و یاس و نومیدی ناروا شده اند.
06:15
But we are now in a new era of neuroscience,
142
360000
3000
اما ما هم اکنون در عصر جدیدي از علوم عصب شناختی هستيم،
06:18
one in which we can finally look
143
363000
3000
که در آن سرانجام می توانیم
06:21
directly at brain function in real time
144
366000
3000
مستقیما به كاركرد مغز در زمان مشخص،
06:24
with no risks and no side effects, non-invasively,
145
369000
3000
بدون اينكه هیچ خطر و هیچ عوارض جانبی داشته يا تهاجمی باشد، نگاه کنیم،
06:27
and find the true source
146
372000
2000
و منبع واقعی
06:29
of so many disabilities in children.
147
374000
3000
بسیاری از ناتوانی‌های کودکان را پیدا کنیم.
06:32
So if I could inspire
148
377000
2000
خوب اگر من امروز الهام‌بخش
06:34
even a fraction of you in the audience today
149
379000
3000
حتی بخشي از شما مخاطبان باشم
06:37
to share this pioneering diagnostic approach
150
382000
3000
برای در ميان گذاشتن این رویکرد تشخيصي پیشرو
06:40
with even one parent whose child
151
385000
2000
با حتی یکی از والدین کودکی که
06:42
is suffering from a developmental disorder,
152
387000
3000
مبتلا به یک اختلال رشدی است،
06:45
then perhaps one more puzzle
153
390000
2000
شايد يك معماي ديگر
06:47
in one more brain will be solved.
154
392000
2000
از يكي از مغزها حل شود.
06:49
One more mind will be unlocked.
155
394000
2000
قفل يك ذهن دیگر گشوده شود.
06:51
And one more child who has been misdiagnosed
156
396000
2000
و یک کودک دیگر که تشخيص اشتباه روي او گذاشته‌اند
06:53
or even undiagnosed by the system
157
398000
3000
و یا حتی توسط سیستم درست تشخیص داده نشده
06:56
will finally realize his or her true potential
158
401000
3000
سرانجام توانایهای بالقوه خود را محقق كند
06:59
while there's still time
159
404000
2000
وقتي که هنوز زمان
07:01
for his or her brain to recover.
160
406000
2000
برای بهبود بخشیدن به مغزش وجود دارد.
07:03
And all this by simply watching the child's brainwaves.
161
408000
3000
و همه این کار به سادگی با تماشای امواج مغزی کودک انجام می شود.
07:06
Thank you.
162
411000
2000
سپاسگزارم.
07:08
(Applause)
163
413000
2000
(تشویق تماشاگران)
ABOUT THE SPEAKER
Aditi Shankardass - NeuroscientistAditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis.
Why you should listen
Aditi Shankardass is a neuroscientist trained across three disciplines of the field: neurophysiology, neuroanatomy and neuropsychology. She has also worked across different levels of the field, from cellular to cognitive neuroscience, and been based in research labs as well as diagnostic clinics. Currently, she leads the Neurophysiology Lab of the Communicative Disorders Department at California State University.
Much of Shankardass' work has been devoted to the use of an advanced form of digital quantitative EEG (electroencephalography) technology that records the brain's activity in real time, and then analyzes it using complex display schematics and statistical comparisons to norms, enabling far more accurate diagnoses for children with developmental disorders. She is also actively involved in public outreach to increase understanding of brain disorders as a board member of the Global Neuroscience Initiative Foundation and a consultant for the BBC Science Line.
Aditi Shankardass | Speaker | TED.com