TEDIndia 2009
Aditi Shankardass: A second opinion on developmental disorders
Aditi Shankardass: Een second opinion over leermoeilijkheden
Filmed:
Readability: 5.5
1,062,056 views
Ontwikkelingsstoornissen bij kinderen worden meestal gediagnosticeerd door hun gedrag te beoordelen, maar Aditi Shankardass vond dat we rechtstreeks naar hun brein moesten kijken. Ze legt uit hoe het opmerkelijke EEG apparaat van haar lab foute diagnoses aan het licht heeft gebracht en levens van kinderen heeft verbeterd.
Aditi Shankardass - Neuroscientist
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
When I was 10 years old,
0
1000
3000
Toen ik 10 jaar oud was,
00:19
a cousin of mine took me on a tour of his medical school.
1
4000
3000
nam een neef me mee naar zijn medische faculteit.
00:22
And as a special treat,
2
7000
2000
En als speciale toegift
00:24
he took me to the pathology lab
3
9000
2000
nam hij me mee naar het pathologie lab,
00:26
and took a real human brain
4
11000
2000
nam een echt menselijk brein
00:28
out of the jar
5
13000
2000
uit een bokaal
00:30
and placed it in my hands.
6
15000
2000
en legde het in mijn handen.
00:32
And there it was,
7
17000
2000
Daar was het,
00:34
the seat of human consciousness,
8
19000
2000
de zetel van het menselijk bewustzijn,
00:36
the powerhouse of the human body,
9
21000
2000
de energiecentrale van het menselijk lichaam,
00:38
sitting in my hands.
10
23000
2000
in mijn handen.
00:40
And that day I knew that when I grew up,
11
25000
2000
En vanaf die dag wist ik dat als ik groot was,
00:42
I was going to become a brain doctor,
12
27000
2000
ik een hersendokter zou worden,
00:44
scientist, something or the other.
13
29000
3000
wetenschapper of zoiets.
00:47
Years later, when I finally grew up,
14
32000
3000
Toen ik jaren later echt groot was
00:50
my dream came true.
15
35000
2000
werd mijn droom werkelijkheid.
00:52
And it was while I was doing my Ph.D.
16
37000
2000
Terwijl ik mijn thesis maakte
00:54
on the neurological causes
17
39000
2000
over de neurologische oorzaken
00:56
of dyslexia in children
18
41000
2000
van dyslexie bij kinderen
00:58
that I encountered a startling fact
19
43000
2000
kwam ik het verbazende feit tegen
01:00
that I'd like to share with you all today.
20
45000
3000
dat ik vandaag aan jullie wil meedelen.
01:04
It is estimated that one in six children,
21
49000
2000
Men schat dat één op de zes kinderen,
01:06
that's one in six children,
22
51000
3000
ja één op de zes,
01:09
suffer from some developmental disorder.
23
54000
3000
aan enige vorm van ontwikkelingsstoornis lijdt.
01:13
This is a disorder that
24
58000
2000
Dat is een stoornis die
01:15
retards mental development in the child
25
60000
2000
de mentale ontwikkeling vertraagt bij het kind
01:17
and causes permanent mental impairments.
26
62000
3000
en blijvende mentale achterstand veroorzaakt.
01:21
Which means that each and every one of you here today
27
66000
3000
Dat betekent dat ieder van jullie hier vandaag
01:24
knows at least one child that is suffering
28
69000
3000
tenminste één kind kent dat aan
01:27
from a developmental disorder.
29
72000
3000
een ontwikkelingsstoornis lijdt.
01:30
But here's what really perplexed me.
30
75000
2000
Maar nu wat me echt van mijn stoel deed vallen.
01:32
Despite the fact that each
31
77000
2000
Ondanks het feit dat al deze
01:34
and every one of these disorders
32
79000
2000
stoornissen
01:36
originates in the brain,
33
81000
3000
in het brein ontstaan,
01:39
most of these disorders
34
84000
2000
worden de meeste van deze stoornissen
01:41
are diagnosed solely on the basis
35
86000
2000
alleen maar op basis van
01:43
of observable behavior.
36
88000
3000
waarneembaar gedrag gediagnosticeerd.
01:46
But diagnosing a brain disorder
37
91000
2000
Maar een hersenstoornis diagnosticeren
01:48
without actually looking at the brain
38
93000
3000
zonder naar het brein te kijken
01:51
is analogous to treating a patient with a heart problem
39
96000
3000
is analoog met een patiënt met een hartprobleem behandelen
01:54
based on their physical symptoms,
40
99000
2000
gebaseerd op zijn fysieke symptomen
01:56
without even doing an ECG or a chest X-ray
41
101000
3000
zonder zelfs maar een ECG of een borstkasradiografie
01:59
to look at the heart.
42
104000
2000
om naar het hart te kijken, uit te voeren.
02:01
It seemed so intuitive to me.
43
106000
3000
Het leek me zo vanzelfsprekend dat
02:04
To diagnose and treat a brain disorder accurately,
44
109000
3000
om een hersenstoornis precies te diagnosticeren en te behandelen,
02:07
it would be necessary to look at the brain directly.
45
112000
3000
er direct naar het brein zou moeten worden gekeken.
02:10
Looking at behavior alone
46
115000
2000
Door alleen maar naar het gedrag te kijken
02:12
can miss a vital piece of the puzzle
47
117000
3000
kan je een vitaal deel van de puzzel missen
02:15
and provide an incomplete, or even a misleading,
48
120000
3000
en tot een onvolledig, of zelfs fout
02:18
picture of the child's problems.
49
123000
3000
beeld van de problemen van het kind komen.
02:21
Yet, despite all the advances in medical technology,
50
126000
3000
Ondanks alle vooruitgang in de medische technologie is,
02:24
the diagnosis of brain disorders
51
129000
2000
de diagnose van hersenstoornissen
02:26
in one in six children
52
131000
2000
bij één op de zes kinderen
02:28
still remained so limited.
53
133000
3000
zo beperkt gebleven.
02:32
And then I came across a team at Harvard University
54
137000
3000
Toen kwam ik terecht bij een team aan de Harvard Universiteit
02:35
that had taken one such advanced medical technology
55
140000
3000
die uiteindelijk één zo'n gevorderde medische
02:38
and finally applied it,
56
143000
2000
technologie had toegepast,
02:40
instead of in brain research,
57
145000
2000
niet om hersenonderzoek te doen,
02:42
towards diagnosing brain disorders in children.
58
147000
3000
maar om hersenstoornissen bij kinderen vast te stellen.
02:46
Their groundbreaking technology
59
151000
2000
Hun baanbrekende technologie
02:48
records the EEG, or the electrical activity
60
153000
3000
registreert het EEG of de elektrische activiteit
02:51
of the brain, in real time,
61
156000
3000
van het brein in real-time,
02:54
allowing us to watch the brain
62
159000
2000
wat ons toelaat om het brein te observeren
02:56
as it performs various functions
63
161000
3000
terwijl het bezig is met allerlei functies
02:59
and then detect even the slightest abnormality
64
164000
2000
om zo zelfs de kleinste afwijking te detecteren
03:01
in any of these functions:
65
166000
2000
in deze functies, zoals
03:03
vision, attention, language, audition.
66
168000
3000
zien, aandacht, taal, horen.
03:06
A program called Brain Electrical
67
171000
2000
Een programma, "In Kaart Brengen
03:08
Activity Mapping
68
173000
2000
van Elektrische Hersenactiviteit" genoemd,
03:10
then triangulates the source
69
175000
2000
lokaliseert dan de bron
03:12
of that abnormality in the brain.
70
177000
2000
van die abnormaliteit in de hersenen.
03:14
And another program called
71
179000
2000
Een ander programma,
03:16
Statistical Probability Mapping
72
181000
2000
"De Statistische Waarschijnlijkheid in Kaart Brengen,"
03:18
then performs mathematical calculations
73
183000
3000
voert dan de berekeningen uit
03:21
to determine whether any of these abnormalities
74
186000
2000
om te bepalen welke van deze afwijkingen
03:23
are clinically significant,
75
188000
2000
klinisch significant zijn,
03:25
allowing us to provide a much more accurate
76
190000
2000
wat ons dan weer toelaat een nauwkeuriger
03:27
neurological diagnosis
77
192000
2000
neurologische diagnose
03:29
of the child's symptoms.
78
194000
2000
van de symptomen van het kind te bekomen.
03:31
And so I became the head of neurophysiology
79
196000
3000
Zo werd ik hoofd neurofysiologie
03:34
for the clinical arm of this team,
80
199000
2000
van de klinische afdeling van dit team.
03:36
and we're finally able to use this technology
81
201000
2000
Nu kunnen we deze technologie ook toepassen
03:38
towards actually helping
82
203000
2000
om hulp te bieden aan
03:40
children with brain disorders.
83
205000
2000
kinderen met hersenstoornissen.
03:42
And I'm happy to say that I'm now in the process
84
207000
2000
En ik ben blij te kunnen zeggen dat ik bezig ben
03:44
of setting up this technology here in India.
85
209000
3000
om deze technologie hier in India in te voeren.
03:48
I'd like to tell you about one such child,
86
213000
3000
Ik wil jullie wat meer vertellen over zo'n kind,
03:51
whose story was also covered by ABC News.
87
216000
3000
wiens verhaal ook door ABC News werd gebracht.
03:55
Seven-year-old Justin Senigar
88
220000
2000
De zeven jaar oude Justin Senigar
03:57
came to our clinic with this diagnosis
89
222000
2000
kwam naar onze kliniek met de diagnose
03:59
of very severe autism.
90
224000
2000
van zwaar autisme.
04:01
Like many autistic children,
91
226000
2000
Zoals vele autistische kinderen
04:03
his mind was locked inside his body.
92
228000
3000
zat zijn geest opgesloten in zijn lichaam
04:06
There were moments when he would
93
231000
2000
Bijwijlen was hij
04:08
actually space out for seconds at a time.
94
233000
3000
secondenlang helemaal buiten westen.
04:11
And the doctors told his parents
95
236000
2000
De dokters hadden zijn ouders verteld dat
04:13
he was never going to be able
96
238000
2000
hij nooit in staat zou zijn
04:15
to communicate or interact socially,
97
240000
2000
om te communiceren of sociaal te interageren,
04:17
and he would probably never have too much language.
98
242000
3000
en dat hij nooit veel taalkennis zou kunnen opdoen.
04:21
When we used this groundbreaking EEG technology
99
246000
3000
Toen we deze nieuwe EEG techniek gingen toepassen
04:24
to actually look at Justin's brain,
100
249000
3000
om naar Justins brein te kijken
04:27
the results were startling.
101
252000
3000
waren de resultaten verrassend.
04:30
It turned out that Justin was almost
102
255000
2000
Daaruit bleek dat Justin zo goed
04:32
certainly not autistic.
103
257000
2000
als zeker niet autistisch was.
04:34
He was suffering from brain seizures
104
259000
3000
Hij leed aan hersenaanvallen
04:37
that were impossible to see with the naked eye,
105
262000
3000
die onzichtbaar waren voor het blote oog,
04:40
but that were actually causing symptoms
106
265000
2000
maar in werkelijkheid dezelfde symptomen
04:42
that mimicked those of autism.
107
267000
3000
als die van autisme veroorzaakten.
04:45
After Justin was given anti-seizure medication,
108
270000
3000
Toen Justin daar de juiste medicatie voor kreeg
04:48
the change in him was amazing.
109
273000
3000
onderging hij een verbazende verandering.
04:51
Within a period of 60 days,
110
276000
2000
Binnen 60 dagen ging zijn
04:53
his vocabulary went from two to three words
111
278000
3000
woordenschat van twee of drie woorden
04:56
to 300 words.
112
281000
2000
naar 300 woorden.
04:58
And his communication and social interaction
113
283000
2000
En zijn communicatie en sociale interactie
05:00
were improved so dramatically
114
285000
2000
verbeterden zo dramatisch
05:02
that he was enrolled into a regular school
115
287000
3000
dat hij naar een gewone school kon
05:05
and even became a karate super champ.
116
290000
3000
en zelfs een karate kampioen werd.
05:09
Research shows that 50 percent of children,
117
294000
2000
Onderzoek toont aan dat 50 procent van de kinderen,
05:11
almost 50 percent of children
118
296000
2000
of liever bijna 50 percent,
05:13
diagnosed with autism
119
298000
2000
die gediagnosticeerd werden voor autisme
05:15
are actually suffering from hidden brain seizures.
120
300000
3000
in feite lijden aan verborgen hersenaanvallen.
05:20
These are the faces of the children
121
305000
2000
Hier zie je de gezichten van de kinderen
05:22
that I have tested
122
307000
2000
die ik heb getest
05:24
with stories just like Justin.
123
309000
3000
met verhalen net als dat van Justin.
05:27
All these children
124
312000
2000
Al deze kinderen
05:29
came to our clinic with a diagnosis
125
314000
2000
kwamen naar onze kliniek met een diagnose
05:31
of autism, attention deficit disorder,
126
316000
3000
van autisme, tekort aan aandacht stoornis,
05:34
mental retardation, language problems.
127
319000
3000
mentale achterstand, taalproblemen.
05:38
Instead, our EEG scans revealed
128
323000
3000
Onze EEG scans toonden aan
05:41
very specific problems hidden within their brains
129
326000
3000
welke specifieke problemen verborgen zaten in hun hersenen
05:44
that couldn't possibly have been detected
130
329000
2000
die nooit hadden kunnen worden ontdekt
05:46
by their behavioral assessments.
131
331000
3000
door gedragswaarneming alleen.
05:49
So these EEG scans
132
334000
2000
Deze EEG scans
05:51
enabled us to provide these children
133
336000
2000
laten ons dus toe om deze kinderen
05:53
with a much more accurate neurological diagnosis
134
338000
3000
een veel nauwkeuriger neurologische diagnose
05:56
and much more targeted treatment.
135
341000
3000
en een meer gerichte behandeling te geven.
06:00
For too long now, children with developmental disorders
136
345000
3000
Al te lang hebben kinderen met ontwikkelingsstoornissen
06:03
have suffered from misdiagnosis
137
348000
2000
geleden door foute diagnoses
06:05
while their real problems have gone undetected
138
350000
2000
terwijl hun echte problemen niet ontdekt werden
06:07
and left to worsen.
139
352000
2000
en daardoor bleven verslechteren.
06:09
And for too long, these children and their parents
140
354000
3000
Al te lang hebben deze kinderen en hun ouders
06:12
have suffered undue frustration and desperation.
141
357000
3000
geleden aan onnodige frustratie en wanhoop.
06:15
But we are now in a new era of neuroscience,
142
360000
3000
Maar we zitten nu in een nieuw tijdperk van neurowetenschap,
06:18
one in which we can finally look
143
363000
3000
een waarin we nu in real-time
06:21
directly at brain function in real time
144
366000
3000
naar hersenprocessen kunnen kijken
06:24
with no risks and no side effects, non-invasively,
145
369000
3000
zonder risico's of neveneffecten, niet invasief,
06:27
and find the true source
146
372000
2000
en de ware oorzaak van zoveel
06:29
of so many disabilities in children.
147
374000
3000
handicaps bij kinderen kunnen ontdekken.
06:32
So if I could inspire
148
377000
2000
Als ik ook maar een gedeelte van jullie
06:34
even a fraction of you in the audience today
149
379000
3000
zou kunnen inspireren om deze baanbrekende
06:37
to share this pioneering diagnostic approach
150
382000
3000
diagnostische benadering mede te delen
06:40
with even one parent whose child
151
385000
2000
aan ook maar één ouder wiens kind
06:42
is suffering from a developmental disorder,
152
387000
3000
lijdt aan een ontwikkelingsstoornis
06:45
then perhaps one more puzzle
153
390000
2000
dan kan misschien één raadsel meer
06:47
in one more brain will be solved.
154
392000
2000
in nog een brein worden opgelost.
06:49
One more mind will be unlocked.
155
394000
2000
Een geest meer zal worden bevrijd.
06:51
And one more child who has been misdiagnosed
156
396000
2000
En één kind meer, dat door het huidige systeem een
06:53
or even undiagnosed by the system
157
398000
3000
misdiagnose kreeg of zelfs ongediagnosticeerd bleef
06:56
will finally realize his or her true potential
158
401000
3000
zal eindelijk zijn of haar ware capaciteiten kunnen realiseren
06:59
while there's still time
159
404000
2000
nu er nog tijd is
07:01
for his or her brain to recover.
160
406000
2000
om zijn of haar hersenen te laten herstellen.
07:03
And all this by simply watching the child's brainwaves.
161
408000
3000
En dit door gewoon te kijken naar de hersengolven van een kind.
07:06
Thank you.
162
411000
2000
Dank u.
07:08
(Applause)
163
413000
2000
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Aditi Shankardass - NeuroscientistAditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis.
Why you should listen
Aditi Shankardass is a neuroscientist trained across three disciplines of the field: neurophysiology, neuroanatomy and neuropsychology. She has also worked across different levels of the field, from cellular to cognitive neuroscience, and been based in research labs as well as diagnostic clinics. Currently, she leads the Neurophysiology Lab of the Communicative Disorders Department at California State University.
Much of Shankardass' work has been devoted to the use of an advanced form of digital quantitative EEG (electroencephalography) technology that records the brain's activity in real time, and then analyzes it using complex display schematics and statistical comparisons to norms, enabling far more accurate diagnoses for children with developmental disorders. She is also actively involved in public outreach to increase understanding of brain disorders as a board member of the Global Neuroscience Initiative Foundation and a consultant for the BBC Science Line.
Aditi Shankardass | Speaker | TED.com