Rishi Manchanda: What makes us get sick? Look upstream
Rishi Manchanda: Mitől betegszünk meg? Nézzünk szembe vele!
Rishi Manchanda is an "upstreamist." A physician and public health innovator, he aims to reinvigorate primary care by teaching doctors to think about—and treat—the social and environmental conditions that often underly sickness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
live and work in conditions
körülmények között élő
bekerült a klinikára,
négy fala között kezdődik,
és játszunk,
approach to healthcare look like,
másfajta szemléletét,
egészségünket?
hogy bejött volna hozzánk,
emergency room in Los Angeles.
sürgősségi osztályra ment.
here's some pain medication,
néhány fájdalomcsillapító,
három hét alatt
with healthcare professionals,
we tried a different approach.
megközelítéssel próbálkoztunk.
hasonló fontosat,
pácienst is érint,
to three of those things:
kérdésre igennel felelt:
akiket van szerencsém kezelni,
the privilege of caring for,
a kivizsgáló asztalon.
allergiás ráncnak hívjuk.
who have chronic allergies.
gyerekeken figyelhető meg,
one's nose up and down,
az allergiás tünetektől.
árulkodó jelekkel.
Veronica some questions,
hogy feltettünk pár kérdést,
tudom, miben szenved.
headaches and some sinus congestion,
és melléküreg-elzáródása van,
related to where you live."
talk about your treatment.
"Most beszéljünk a kezeléséről.
medications for your symptoms,
a specialist, if that's okay."
ha nincs ellenére."
elég nehéz találni
tekintettel nézett rám.
the specialist I'm talking about
munkásnak hívom.
is okozó körülményeken.
call a public interest lawyer,
had improved by 90 percent.
90%-ban enyhültek.
the emergency rooms of Los Angeles.
osztályokra való rohangálással.
mégis jobb egészséghez vezetett?
hogy bevezettünk egy rendszert,
hozzá hasonlónak
néha a betegség kialakulására
a borzalmas lakás
fegyveres erőszak.
shattered by the cries of a child,
egy gyermek sírása töri meg,
in need of rescue in the water.
akik a vízben fuldokolnak.
I'm going to build a raft.
majd észreveszik,
a gyerekeket a vízbe."
az intenzív osztályos nővér,
when you're in dire straits.
a második barátunk is —,
a very obvious question
about transportation and housing?
és lakhatásról elmélkednek?
és kezelést kellene felírniuk,
were to use science as our guide,
A tudomány azt bizonyítja,
approach is absolutely necessary.
elengedhetetlen.
mint ötször erősebben hat
rendelt pirulák
az élet- és munkakörülmények
halálesetek 60%-áért.
of death from heart disease."
halála kockázatát."
kockázatát vizsgálták,
space was a powerful influence.
jelentősen csökkenti kialakulását.
szegényekre egyaránt.
at those molecular mechanisms,
molekuláris mechanizmusokat
our DNA is literally shaped,
amelyekben DNS-ünk formálódik,
should do something about it.
kezdeniük kell velük valamit.
all sorts of people in healthcare,
egészségügyi dolgozóval találkoztam,
kezelünk ahelyett,
de a három legfőbb közül
for volume and not value.
mennyiségért és nem a minőségért fizetünk.
darabszámáért fizetjük,
a gyógyítás sikerességéért.
megközelítésének nevezek.
live and where you work,
these are important issues.
hogy ezek fontos dolgok.
hogy fölvesse e kérdéseket,
of where they live and work,
ismerete,
gyakorlatukat.
then move on to that second step,
jön a következő lépés:
gyakran azt jelenti,
milyenek a páciens génjei,
nézzük meg,
freeway with major air pollution
főút mellett élnek,
mobilize our resources to address,
az erőinket,
that third part of the process,
actually have clinical problems
nearly enough of them out there.
in the healthcare system.
out there right now, by all accounts,
csak néhány ezer ilyen van,
that we use for our success,
adódó problémákat.
összehozni őket egymással az,
hasonló történeteket.
bouncing you back and forth
vagy középosztálybeli.
a kívánt egészségügyi rendszer,
that we can all do to get there.
a megvalósításáért.
és türelmesek,
így jobb minőségű lesz.
és akik fizetnek érte
közegészségügyi szervezeteket,
in our data about our patients' lives
életére vonatkozó adatok közt?
next generation of upstreamists.
következő nemzedékének kiképzésében.
in the healthcare system
akarjuk alakítani.
hogy elmegyünk az orvosunkhoz
"Van-e bármi ott, ahol élek
de káros az egészségemre?
javítsunk az egészségemen?
az egészséggel kapcsolatban.
responsibility or phenomenon.
felelősség vagy jelenség.
táplálkozik,
az árral szemben elmozdítani.
ahol kezdődik.
ABOUT THE SPEAKER
Rishi Manchanda - PhysicianRishi Manchanda is an "upstreamist." A physician and public health innovator, he aims to reinvigorate primary care by teaching doctors to think about—and treat—the social and environmental conditions that often underly sickness.
Why you should listen
For a decade, Rishi Manchanda has worked as a doctor in South Central Los Angeles, treating patients who live and work in harsh conditions. He has worked at the Venice Family Clinic, one of the largest free clinics in the United States. He was the first director of social medicine at the St. John’s Well Child and Family Center in Compton, where he and his team provided high quality primary care to low-income families in the area. Currently, he is the medical director of a veterans’ clinic within the Greater Los Angeles Healthcare System, which he refers to as an “intensive caring unit.” He tells the National Health Corps Services, “The moment when a patient switches from despair to hopefulness is the greatest part of my service.”
Manchanda is the author of the TED Book The Upstream Doctors, in which he looks at how health begins at home and in the workplace, with the social and environmental factors of our everyday lives. He shows how the future of our healthcare system depends on “upstreamists,” the doctors, nurses and other healthcare practitioners who look for the root cause of illness rather than just treating the symptoms.
Manchanda is the president and founder of Health Begins, a social network that teaches and empowers clinicians to improve health where it begins—in patients’ home and work environments. He also founded RxDemocracy, a nonpartisan coalition created to register voters in healthcare clinics. He serves on the board of the National Physicians Alliance, as well as on the board of Physicians for Social Responsibility in Los Angeles.
Rishi Manchanda | Speaker | TED.com