Rishi Manchanda: What makes us get sick? Look upstream
Rishi Manchanda: Ce te îmbolnăvește? Caută în amonte.
Rishi Manchanda is an "upstreamist." A physician and public health innovator, he aims to reinvigorate primary care by teaching doctors to think about—and treat—the social and environmental conditions that often underly sickness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
live and work in conditions
cea mai mare parte a vieţii.
approach to healthcare look like,
de la rădăcină?
vă voi spune povestea Veronicăi.
emergency room in Los Angeles.
din Los Angeles.
here's some pain medication,
Ia aceste analgezice,
sau se înrăutăţeşte
înainte să vină la noi
dar revenea de fiecare dată.
with healthcare professionals,
specialiștilor
we tried a different approach.
am încercat o altă abordare.
to three of those things:
afirmativ la 3 dintre ele:
the privilege of caring for,
pe care i-am îngrijit,
o prezenţă formidabilă,
că la nivelul nasului
who have chronic allergies.
cu alergii cronice.
one's nose up and down,
de simptomele alergiei.
Veronica some questions,
după câteva întrebări,
headaches and some sinus congestion,
related to where you live."
cu mediul în care locuieşti."
căci avea un diagnostic în sfârșit.
talk about your treatment.
„Să vorbim despre tratament.
medications for your symptoms,
pentru simptome,
a specialist, if that's okay."
la un specialist, dacă eşti de acord."
the specialist I'm talking about
specialistul de care vorbesc
lucrător în sănătatea comunităţii.
vine în casa ta
din casă care-ţi cauzează simptomele
îți poate trimite alt specialist,
call a public interest lawyer,
avocat pentru interesul public,
de tratament.
had improved by 90 percent.
s-au îmbunătăţit cu 90%.
la serviciu şi cu familia
din Los Angeles.
the emergency rooms of Los Angeles.
o sănătate îmbunătăţită?
că am stabilit un sistem
îşi au originea,
precare de locuit şi alimentaţia
pe care clinica trebuia să le știe.
un sistem care a funcţionat,
abordare în amonte.
unul dintre prieteni
shattered by the cries of a child,
dar întreruptă de plânset de copil.
in need of rescue in the water.
ce trebuie salvaţi.
I'm going to build a raft.
construind o plută,
pe aceşti copii în apă."
îl avem pe primul prieten
asistenta de terapie intensivă
when you're in dire straits.
când eşti în mare încurcătură.
a very obvious question
about transportation and housing?
la transport şi locuinţe?
pastile şi proceduri,
de la marginea cascadei
were to use science as our guide,
approach is absolutely necessary.
absolut necesară.
mai mare asupra sănătăţii
structura mediului,
e împletită,
asupra deprinderilor,
impact de cinci ori mai mare
modul de trai şi condiţiile de muncă,
ce pot fi prevenite.
of death from heart disease."
de a suferi de boli de inimă."
sau un dispozitiv,
riscul de a suferi de boli de inimă,
space was a powerful influence.
are influenţă mare.
parcuri şi copaci,
de a face o boală cardiacă.
cât şi pentru bogaţi.
at those molecular mechanisms,
mecanismele moleculare,
our DNA is literally shaped,
should do something about it.
ar trebui să le ia în considerare.
din ultimul timp.
all sorts of people in healthcare,
nu plătim pentru acest lucru.
for volume and not value.
şi nu pentru valoare.
pe care-l numesc
live and where you work,
these are important issues.
că astea sunt importante.
aceste probleme
sănătatea de la rădăcină.
că mediul de viaţă al pacientului contează
of where they live and work,
în sistemul în care lucrăm.
la întrebarea Veronicăi.
să întâlnesc pe mulţi dintre ei
then move on to that second step,
trec la următorul pas
freeway with major air pollution
mobilize our resources to address,
resursele în această direcţie,
that third part of the process,
pentru crearea unei soluţii
actually have clinical problems
necesare.
nearly enough of them out there.
avem nevoie de un profiler
in the healthcare system.
din sistemul de sănătate.
out there right now, by all accounts,
that we use for our success,
aud poveşti ca a Veronicăi.
la sistemul de sănătate
bouncing you back and forth
care nu te pasează între spitale,
sărac sau din clasa de mijloc.
that we can all do to get there.
pot întreba mai mult
de îngrijire mai bună.
şi departamente de sănătate publică
in our data about our patients' lives
în vieţile pacienţilor
putem concentra resursele
pentru experţii în sănătate,
next generation of upstreamists.
următoarei generaţii de profileri.
pentru acest tip de abordare,
în sănătatea comunităţii.
in the healthcare system
locuiesc şi muncesc?"
pe care nu le cunosc?
de la rădăcină?
responsibility or phenomenon.
personală sau un fenomen.
în asigurarea unor resurse
ABOUT THE SPEAKER
Rishi Manchanda - PhysicianRishi Manchanda is an "upstreamist." A physician and public health innovator, he aims to reinvigorate primary care by teaching doctors to think about—and treat—the social and environmental conditions that often underly sickness.
Why you should listen
For a decade, Rishi Manchanda has worked as a doctor in South Central Los Angeles, treating patients who live and work in harsh conditions. He has worked at the Venice Family Clinic, one of the largest free clinics in the United States. He was the first director of social medicine at the St. John’s Well Child and Family Center in Compton, where he and his team provided high quality primary care to low-income families in the area. Currently, he is the medical director of a veterans’ clinic within the Greater Los Angeles Healthcare System, which he refers to as an “intensive caring unit.” He tells the National Health Corps Services, “The moment when a patient switches from despair to hopefulness is the greatest part of my service.”
Manchanda is the author of the TED Book The Upstream Doctors, in which he looks at how health begins at home and in the workplace, with the social and environmental factors of our everyday lives. He shows how the future of our healthcare system depends on “upstreamists,” the doctors, nurses and other healthcare practitioners who look for the root cause of illness rather than just treating the symptoms.
Manchanda is the president and founder of Health Begins, a social network that teaches and empowers clinicians to improve health where it begins—in patients’ home and work environments. He also founded RxDemocracy, a nonpartisan coalition created to register voters in healthcare clinics. He serves on the board of the National Physicians Alliance, as well as on the board of Physicians for Social Responsibility in Los Angeles.
Rishi Manchanda | Speaker | TED.com