TEDMED 2011
Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
Yoav Medan : 초음파 수술--상처가 없는 치료법
Filmed:
Readability: 4.5
842,915 views
어떤 칼도 대지 않는 수술을 상상해보세요. TEDMED에서, Yoav Medan은 문제되는 부분을 찾는데 MRI를 사용하며 초음파를 뇌병변장애, 자궁 종기, 그리고 암종양과 같은 문제를 다루는데 초점을 두는 기술을 공유합니다.
Yoav Medan - Medical inventor
With his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound. Full bio
With his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Over the last 13 years --
0
0
2000
지난 13년간,
00:17
one, three, 13 years --
1
2000
2000
1, 3,즉, 13년간,
00:19
I've been part of an exceptional team at InSightec in Israel
2
4000
3000
저는 이스라엘의 InSightec에서 특수팀의 한 사람으로 살아왔습니다
00:22
and partners around the world
3
7000
2000
그리고 이 아이디어와 이 개념,
00:24
for taking this idea, this concept,
4
9000
3000
연구소부터 일상적인 임상 사용까지의
00:27
noninvasive surgery,
5
12000
2000
비침습성 수술을 안내하기 위한 파트너들 중
00:29
from the research lab to routine clinical use.
6
14000
3000
일부로서 살아왔습니다
00:32
And this is what I'll tell you about.
7
17000
2000
그리고 이것은 제가 여러분에게 말하고 싶은 것입니다
00:34
13 years --
8
19000
2000
13년--
00:36
for some of you, you can empathize with that number.
9
21000
3000
여러분 중 일부는, 그 수치에 대해 공감하실 수 있습니다
00:39
For me, today, on this date,
10
24000
2000
제게, 이 날짜의 오늘은,
00:41
it's like a second bar mitzvah experience.
11
26000
2000
마치 두번째 성인식과도 같습니다
00:43
(Laughter)
12
28000
3000
(웃음)
00:46
So this dream
13
31000
3000
그래서 이 꿈은
00:49
is really enabled
14
34000
2000
알려진 두 가지 기술들을
00:51
by the convergence
15
36000
2000
하나로 수렴시킴으로써
00:53
of two known technologies.
16
38000
2000
실제로 구현가능합니다
00:55
One is the focused ultrasound,
17
40000
2000
하나는 초점성 초음파이고
00:57
and the other one is the
18
42000
3000
다른 하나는
01:00
vision-enabled magnetic resonance imaging.
19
45000
3000
시각적으로 가능한 자기 공명 화상법입니다
01:03
So let's first talk about focused ultrasound.
20
48000
4000
이제 초점성 초음파에 대해 먼저 이야기 해봅시다
01:07
And I hold in my hand
21
52000
2000
저는 제 손에
01:09
a tissue-mimicking phantom.
22
54000
2000
조직을 모방한 모방체를 갖고 있습니다
01:11
It is made out of silicon.
23
56000
2000
이것은 실리콘으로 구성되어 있습니다
01:13
It is transparent, made just for you.
24
58000
3000
이것은 투명하고, 오로지 여러분을 위해 제조되었습니다
01:16
So you see, it's all intact,
25
61000
3000
여러분도 보시다시피, 이것은 완전히 온전합니다
01:19
completely transparent.
26
64000
2000
또한 완벽하게 투명하구요
01:21
I'll take you now to the acoustic lab.
27
66000
3000
제가 여러분에게 이제 음향 연구소로 안내하겠습니다
01:24
You see the phantom within the aquarium.
28
69000
2000
여러분은 수조에 있는 모방체를 보고 계실 겁니다
01:26
This is a setup I put in a physics lab.
29
71000
2000
이것은 제가 물리학 연구소에서 설치했던 준비작업입니다
01:28
On the right-hand side,
30
73000
2000
오른쪽에,
01:30
you see an ultrasonic transducer.
31
75000
2000
여러분은 초음파 변환기를 보실 수 있습니다
01:32
So the ultrasonic transducer
32
77000
3000
이 초음파 변환기는
01:35
emits basically an ultrasonic beam
33
80000
2000
기본적으로 모방체 내부에 초점을 두는
01:37
that focuses inside the phantom.
34
82000
3000
초음파 빔을 방출합니다
01:40
Okay, when you hear the click,
35
85000
4000
자, 여러분이 클릭 소리를 들으실 때가
01:44
this is when the energy starts to emit
36
89000
2000
에너지가 방출되기 시작하는 순간입니다
01:46
and you see a little lesion form
37
91000
3000
그리고 여러분은 작은 병소 형태를 보실 수 있을 겁니다
01:49
inside the phantom.
38
94000
3000
모방체 내부에 말입니다
01:52
Okay, so everything around it
39
97000
2000
자, 이것 주변의 모든 것들은
01:54
is whole and intact.
40
99000
2000
온전합니다
01:56
It's just a lesion formed inside.
41
101000
2000
이것은 단지 내부에 형성된 병소일 뿐입니다
01:58
So think about, this is in your brain.
42
103000
3000
자, 이제 생각해 보십시오. 이것은 여러분 뇌에서 행해지는 것입니다
02:01
We need to reach a target inside the brain.
43
106000
2000
우리는 뇌의 내부에 있는 목표물에 도달해야 합니다
02:03
We can do it without harming any tissue.
44
108000
3000
우리는 이것을 어떤 조직도 상해를 입히지 않고 해낼 수 있습니다
02:06
So this is, I think,
45
111000
2000
그래서 제가 생각하기엔,
02:08
the first kosher Hippocratic surgical system.
46
113000
3000
이것은 최초의 합법적인 히포크라테스식 수술법인 것 같습니다
02:11
(Laughter)
47
116000
2000
(웃음)
02:13
Okay, so let's talk a little bit about ultrasound,
48
118000
2000
이제, 초음파와 초음파의 힘에 대해
02:15
the force of ultrasound.
49
120000
2000
조금만 이야기 해봅시다
02:17
You know all about imaging, right, ultrasound imaging.
50
122000
3000
여러분은 이미징에 대해 모두 아실 겁니다. 네 맞습니다. 초음파 이미징입니다
02:20
And you know also about lithotripsy --
51
125000
3000
그리고 여러분은 또한 쇄석술
02:23
breaking kidney stones.
52
128000
3000
-즉, 신장결석을 부수는 것을 아실 겁니다
02:26
But ultrasound can be shaped
53
131000
3000
하지만 초음파는 그 사이에
02:29
to be anything in between,
54
134000
3000
어떤 형태로든 형성될 수 있습니다
02:32
because it's a mechanical force.
55
137000
3000
왜냐하면 초음파는 기계적인 힘이기 때문입니다
02:35
Basically, it's a force acting on a tissue
56
140000
2000
기본적으로, 이것은 가로로 놓인 조직에
02:37
that it transverses.
57
142000
2000
적용되는 힘 입니다
02:39
So you can change the intensity, the frequency,
58
144000
3000
여러분은 에어브러시부터 망치 모양까지
02:42
the duration, the pulse shape of the ultrasound
59
147000
3000
그 어떤 모양이라도 형성해내기 위해서
02:45
to create anything
60
150000
2000
강도, 빈도
02:47
from an airbrush to a hammer.
61
152000
3000
내구성, 그리고 초음파의 펄스 파형을 변경할 수 있습니다
02:50
And I am going to show you
62
155000
2000
제가 여러분에게
02:52
multiple applications in the medical field
63
157000
2000
의학계에서 오로지 초점을 집중시킴으로써
02:54
that can be enabled
64
159000
2000
구현 가능한
02:56
just by focusing,
65
161000
2000
몇 가지의 응용형태를 보여드겠습니다
02:58
physically focusing.
66
163000
3000
물리학적 초점을 집중시킨 것 말입니다
03:01
So this idea
67
166000
2000
이렇게 뇌에서 병소를 치료하기 위해서 초점성 초음파를
03:03
of harnessing focused ultrasound to treat lesions in the brain
68
168000
3000
활용한다는 생각은
03:06
is not new at all.
69
171000
2000
결코 새로운 것이 아닙니다
03:08
When I was born, this idea was already conceived
70
173000
3000
제가 태어났을 때, 이 생각은 Fry 형제들과
03:11
by pioneers such as the Fry brothers
71
176000
3000
Lars Leksell 같은 개척자들을 통해서
03:14
and Lars Leksell,
72
179000
2000
이미 인식되었던 생각입니다
03:16
who is know actually
73
181000
2000
실제로 Lars Leksell은
03:18
as the inventor of the gammaknife.
74
183000
2000
감마 나이프의 발명가로 알려져 있습니다
03:20
But you may not know
75
185000
2000
하지만 여러분은
03:22
that he tried to perform lobotomies in the brain,
76
187000
2000
그가 뇌에서 뇌엽접리술을
03:24
noninvasively,
77
189000
2000
50년대에 초점성 초음파를 가지고
03:26
with focused ultrasound in the '50s.
78
191000
3000
번지지 않게 사용하려 했단 것은 모르실 겁니다
03:29
He failed,
79
194000
2000
그는 실패했습니다
03:31
so he then invented the gammaknife.
80
196000
2000
그래서 그는 그뒤로 감마 나이프를 발명했습니다
03:33
And it makes you ponder
81
198000
3000
그리고 이것은 여러분이
03:36
why those pioneers failed.
82
201000
4000
왜 그런 개척자들이 실패했는 지 숙고하게 했을 겁니다
03:40
And there was something fundamental
83
205000
2000
그리고 거기엔 그들이 놓쳤던
03:42
that they were missing.
84
207000
2000
기초적인 무언가가 있었습니다
03:44
They were missing the vision.
85
209000
2000
그들은 시각을 놓쳤던 겁니다
03:46
It wasn't until the invention of the MR
86
211000
3000
이것은 MR의 발명까지 그랬던 것은 아니고
03:49
and really the integration of MR
87
214000
2000
실제로 우리가 피드백을 얻어낼 수 있었던,
03:51
with focused ultrasound
88
216000
2000
즉 해부학적이고 물리학적으로
03:53
that we could get the feedback --
89
218000
3000
비확장술의, 단절된 수술 단계를 위해서
03:56
both the anatomical and the physiological
90
221000
3000
피드백을 얻어낼 수 있었던
03:59
in order to have a completely noninvasive, closed-loop
91
224000
4000
초점성 초음파를 통한
04:03
surgical procedure.
92
228000
3000
MR의 통합이전까지도 아니었습니다
04:06
So this is how it looks, you know,
93
231000
2000
이것이 여러분도 아시다시피
04:08
the operating room of the future today.
94
233000
3000
미래의 오늘에 수술방의 모습입니다
04:11
This is an MR suite with a focused ultrasound system.
95
236000
3000
이것은 초점성 초음파 체계가 구비된 MR 슈트입니다
04:14
And I will give you several examples.
96
239000
2000
제가 여러분에게 몇 가지 예를 보여드리겠습니다
04:16
So the first one is in the brain.
97
241000
2000
첫번째는 뇌에서 입니다
04:18
One of the neurological conditions
98
243000
3000
초점성 초음파로 치료될 수 있는
04:21
that can be treated with focused ultrasound
99
246000
2000
신경 질환들 중 하나는
04:23
are movement disorders,
100
248000
2000
바로 운동장애입니다
04:25
like Parkinson's or essential tremor.
101
250000
3000
파키슨 병이나 본태성진전 같은 것들 말입니다
04:28
What is typical to those conditions,
102
253000
3000
예로 들은 그런 질환들과
04:31
to essential tremor for example,
103
256000
3000
그런 본태성진전에 있어 전형적인 것은
04:34
is inability
104
259000
3000
여러분 주위에 죄다 흘려버리지 않고서는
04:37
to drink or eat cereal or soup
105
262000
4000
시리얼이나 스프를 마시거나 먹을 수 없다는
04:41
without spilling everything all over you,
106
266000
3000
무능함입니다
04:44
or write legibly so people can understand it,
107
269000
3000
혹은 사람들이 이해할 수 있게 읽기 쉽게 쓰지 못하고
04:47
and be really independent in your life
108
272000
3000
자신의 삶에 있어서 다른 이들의 도움 없이는
04:50
without the help of others.
109
275000
2000
정말로 독자적일 수 없다는 것입니다
04:52
So I'd like you to meet John.
110
277000
3000
여러분께 John을 소개드리고자 합니다
04:55
John is a retired professor of history
111
280000
2000
John은 Virginia의
04:57
from Virginia.
112
282000
2000
은퇴한 역사학 교수입니다
04:59
So he suffered from essential tremor for many years.
113
284000
3000
그는 수년 간 본태성진전을 앓았습니다
05:02
And medication didn't help him anymore.
114
287000
4000
그리고 약은 그에게 전혀 효력이 없었습니다
05:06
And many of those patients refused to undergo surgery
115
291000
3000
그리고 그러한 많은 환자들은 그들의 뇌에서
05:09
to have people cut into their brain.
116
294000
2000
절단 과정을 거치는 수술을 하기를 거부했습니다
05:11
And about four or five months ago,
117
296000
3000
그리고 4~5개월 전,
05:14
he underwent an experimental procedure.
118
299000
5000
그는 실험적인 절차를 거쳤습니다
05:19
It is approved under an FDAIDE
119
304000
3000
이것은 Charlottesville의
05:22
at the University of Virginia
120
307000
2000
Virginia 대학에서 FDAIDE의 통제 하에
05:24
in Charlottesville
121
309000
2000
그의 시상에서
05:26
using focused ultrasound
122
311000
2000
문제 부분을 제거하기 위해
05:28
to ablate a point in his thalamus.
123
313000
3000
집중 초음파를 사용함이 허락되었습니다
05:33
And this is his handwriting.
124
318000
3000
그리고 이것이 그의 필체입니다
05:36
"On June 20th," if you can read it,
125
321000
3000
여러분이 읽으실 수 있다면, "6월 20일"
05:39
"2011."
126
324000
3000
"2011." 이라 쓰여있죠
05:42
This is his handwriting
127
327000
2000
이것은 MR에 들어가기 전
05:44
on the morning of the treatment
128
329000
2000
치료날 아침에
05:46
before going into the MR
129
331000
2000
그가 쓴 것입니다
05:48
So now I'll take you through
130
333000
2000
자 이제 여러분에게
05:50
[what] a typical procedure like that looks like,
131
335000
3000
그런 것이 보여지는 것 만큼 어떤 전형적이 과정인지,
05:53
[what] noninvasive surgery looks like.
132
338000
3000
비확장 수술이 어떤 것인지 보여드리겠습니다
05:56
So we put the patient on the MR table.
133
341000
3000
우리는 MR 테이블에 환자를 올려 놓았습니다
05:59
We attach a transducer, in this case, to the brain,
134
344000
2000
이 경우에, 우리는 뇌에 변환기를 부착했습니다
06:01
but if it will be a different organ,
135
346000
2000
다른 경우에 이것이 다른 장기가 된다면,
06:03
it will be a different transducer attached to the patient.
136
348000
4000
환자에게 부착되는 변환기 또한 달라질 것입니다
06:07
And the physician
137
352000
2000
그리고 의사는
06:09
will then take a regular MR scan.
138
354000
3000
일반적인 MR 스캔 과정을 취할 것입니다
06:12
And the objective of that?
139
357000
2000
그리고 그것의 목적은 무엇일까요?
06:14
I don't have a pointer here,
140
359000
2000
여기에는 제 포인터가 없습니다만,
06:16
but you see the green, sort of rectangle or trapezoid?
141
361000
5000
여러분은 직사각형, 혹은 부등변 사각형 같은 초록색이 보이실 겁니다.
06:21
This is the sort of general area of the treatment.
142
366000
2000
이것은 치료에 있어 일반적인 구역입니다
06:23
It's a safety boundary
143
368000
2000
이것은 목표 주위의
06:25
around the target.
144
370000
2000
안전성 경계선입니다
06:27
It's a target in the thalamus.
145
372000
2000
이것은 시상에서의 목표물입니다
06:29
So once those pictures are acquired
146
374000
2000
그래서 그런 그림들이 모아지면,
06:31
and the physician has drawn
147
376000
3000
의사들은
06:34
all the necessary safety limits and so on,
148
379000
3000
모든 필요한 안전제한치를 추출해냅니다
06:37
he selects basically a point --
149
382000
2000
또한, 그는 기본적으로 한 부분을 집어낼 것입니다
06:39
you see the round point in the middle where the cursor is --
150
384000
3000
여러분도 보시다시피 커서가 존재하는 중간에 둥근 부분입니다
06:42
and he presses this blue button called "sonicate."
151
387000
3000
그리고 그는 소위 "Sonicate(초음파 처리)"라 불리는 이 파란색 버튼을 누릅니다
06:45
We call this instance of injecting the energy,
152
390000
3000
우리는 에너지를 주입하는 이런 경우를
06:48
we call it sonication.
153
393000
2000
'초음파처리'라고 부릅니다
06:50
The only handwork the physician does here
154
395000
3000
의사가 여기서 수동으로 행하는 오직 한 가지는
06:53
is moving a mouse.
155
398000
2000
마우스를 움직이는 것 뿐입니다
06:55
This is the only device he needs in this treatment.
156
400000
3000
이것이 그가 치료에 있어서 필요한 유일한 장치입니다
06:58
So he presses "sonicate," and this is what happens.
157
403000
3000
이제 그가 "sonicate"을 누르고, 그 결과 이렇게 됩니다
07:01
You see the transducer, the light blue.
158
406000
2000
여러분은 밝은 파란색의 변환기를 보실 수 있을 겁니다
07:03
There's water in between the skull and the transducer.
159
408000
3000
두개골과 변환기 사이에는 물이 있습니다
07:06
And it does this burst of energy.
160
411000
2000
그리고 이 물은 에너지를 분출합니다
07:08
It elevates the temperature.
161
413000
2000
또한 온도를 올리기도 하죠
07:10
We first need to verify
162
415000
2000
우리는 우선 우리가 목표에 도달해있음을
07:12
that we are on target.
163
417000
2000
입증해야만 합니다
07:14
So the first sonication
164
419000
2000
첫 번째 초음파 분해는
07:16
is at lower energy.
165
421000
2000
저에너지에서 행해집니다
07:18
It doesn't do any damage,
166
423000
2000
이것은 어떤 손상도 입히지 않지만
07:20
but it elevates the temperature
167
425000
2000
약간의 온도를
07:22
by a few degrees.
168
427000
2000
끌어 올립니다
07:24
And one of the unique capabilities
169
429000
2000
그리고 우리가 MR을 통해 영향을 주는
07:26
that we leverage with the MR
170
431000
2000
특별한 능력들 중 하나는
07:28
is the ability to measure temperature noninvasively.
171
433000
4000
온도를 비침습적으로 측정할 수 있는 능력입니다
07:32
This is really a unique capability of the MR.
172
437000
3000
이것이 바로 MR의 특별한 능력입니다
07:35
It is not being used
173
440000
2000
이것은 일반적인 영상의학 진단에서는
07:37
in regular diagnostic imaging.
174
442000
2000
사용되지 않고 있습니다
07:39
But here we can get
175
444000
2000
하지만 우리는 실시간으로 해부학 이미징과
07:41
both the anatomical imaging and the temperature maps in real time.
176
446000
3000
온도 지도 모두를 얻어낼 수 있습니다
07:44
And you can see the points there on the graph.
177
449000
3000
그리고 그래프에서 몇 개의 포인트들을 보실 수 있을 겁니다
07:47
The temperature was raised
178
452000
2000
그 온도는 일시적으로
07:49
to 43 degrees C temporarily.
179
454000
2000
섭씨 43도까지 증가했습니다
07:51
This doesn't cause any damage.
180
456000
2000
이것은 어떤 손상도 입히지 않습니다
07:53
But the point is we are right on target.
181
458000
2000
하지만 요점은 우리가 목표물에 올바르게 도달해 있다는 것입니다
07:55
So once the physician verifies
182
460000
3000
의사가 집중 지점이 그가 선택한 목표물에 있다고
07:58
that the focus spot is on the target he has chosen,
183
463000
3000
한 번 입증하고나면
08:01
then we move to perform
184
466000
3000
여러분도 여기 보시다시피
08:04
a full-energy ablation
185
469000
2000
우리는 에너지를 최대로 끌어올려
08:06
like you see here.
186
471000
2000
제거술을 하기 시작합니다
08:08
And you see the temperature rises
187
473000
3000
그리고 여러분은 섭씨 55도에서 60도까지
08:11
to like 55 to 60 degrees C.
188
476000
2000
온도가 상승함을 보실 수 있을 겁니다
08:13
If you do it for more than a second,
189
478000
2000
만약 여러분이 이것을 몇 초간 더 행한다면,
08:15
it's enough to basically destroy
190
480000
3000
이것은 기본적으로
08:18
the proteins of the cells.
191
483000
3000
세포의 단백질들을 파괴하고 말 것입니다
08:22
This is the outcome from a patient perspective --
192
487000
2000
이것은 치료 후에 같은 날
08:24
same day after the treatment.
193
489000
3000
환자의 관점에서 바라본 결과입니다
08:27
This is an immediate relief.
194
492000
2000
정말 다행이죠
08:29
(Applause)
195
494000
5000
(박수)
08:34
Thank you.
196
499000
2000
감사합니다
08:36
John is one of [about] a dozen
197
501000
3000
John은 수 많은
08:39
very heroic, courageous people
198
504000
4000
굉장히 투지넘치는, 용감한 사람들 중 한 명입니다
08:43
who volunteered for the study.
199
508000
2000
연구에 자원한 사람이기 때문입니다
08:45
And you have to understand
200
510000
2000
그리고 여러분은 그 사람들의 마음 속에는
08:47
what is in people's mind
201
512000
2000
그들이 리스크를 부담하려 한다는 것을
08:49
when they are willing to take the risk.
202
514000
3000
이해해 주셔야 합니다
08:52
And this is a quote from John after he wrote it.
203
517000
3000
그리고 이것은 John이 그가 쓰고 난 뒤에 인용한 것입니다
08:55
He said, "Miraculous."
204
520000
2000
그는 "기적같다"고 말했습니다
08:57
And his wife said, "This is the happiest moment of my life."
205
522000
4000
그리고 그의 부인은 "이 시간이 제 인생에서 가장 행복한 순간이다."라고 말햇습니다
09:01
And you wonder why.
206
526000
2000
여러분은 왜일지 궁금하실 겁니다
09:03
I mean, one of the messages I like to carry over
207
528000
3000
즉, 제가 말하고자 하는 메세지들 중 하나는
09:06
is, what about defending quality of life?
208
531000
3000
삶의 질을 보호하는게 어떠냐는 겁니다
09:09
I mean, those people lose their independence.
209
534000
2000
제가 하고 싶은 말은, 그분들은 그들의 독립성을 잃었습니다
09:11
They are dependent on others.
210
536000
2000
그들은 다른 이들에게 의지합니다
09:13
And John today is fully independent.
211
538000
3000
그리고 John은 이제 완전히 독립적입니다
09:16
He returned to a normal life routine.
212
541000
3000
그는 일상의 평범한 삶으로 돌아갔습니다
09:19
And he also plays golf,
213
544000
2000
그리고 그는 여러분이
09:21
like you do in Virginia
214
546000
2000
은퇴하시고나서 Virginia에서
09:23
when you are retired.
215
548000
4000
골프를 치듯이 똑같이 골프를 칩니다
09:28
Okay, so you can see here the spot.
216
553000
4000
자, 여기에 한 부분이 눈에 띄실 겁니다
09:32
It's like three millimeters in the middle of the brain.
217
557000
2000
이것은 뇌 중간에 3mm 크기로 추정됩니다
09:34
There's no damage outside.
218
559000
2000
외부엔 어떤 손상도 없습니다
09:36
He suffers from no neurodeficit.
219
561000
3000
그는 어떤 신경결핍도 겪지 않습니다
09:39
There's no recovery needed, no nothing.
220
564000
3000
또한 어떤 회복도, 어떤 것도 더 이상 필요하지 않습니다
09:42
He's back to his normal life.
221
567000
2000
그는 그의 정상적인 삶으로 돌아왔습니다
09:44
Let's move now
222
569000
2000
자, 이젠 조금 더 괴로운 주제로
09:46
to a more painful subject.
223
571000
2000
한발 나아가 봅시다
09:48
Pain is something
224
573000
2000
고통은 여러분의 삶을
09:50
that can make your life miserable.
225
575000
2000
불행하게 만들 수 있는 것입니다
09:52
And people are suffering from all kinds of pain
226
577000
2000
그리고 사람들은 신경병질, 등 아래 부분의 고통
09:54
like neuropathic pain, lower-back pain
227
579000
4000
따위의 모든 고통들을 겪고 있습니다
09:58
and cancer pain from bone metastases,
228
583000
3000
그리고 척수 암전이로부터 암성통증을 느끼고 있습니다
10:01
when the metastases get to your bones,
229
586000
3000
암전이가 여러분의 척수에 진행될 때는,
10:04
sometimes they are very painful.
230
589000
3000
때때로 굉장히 고통스럽습니다
10:07
All those I've indicated
231
592000
2000
제가 말한 모든 것들은
10:09
have already been shown
232
594000
2000
집중 초음파를 통해
10:11
to be successfully treated
233
596000
2000
이미 성공적으로 고통을 완화했고,
10:13
by focused ultrasound
234
598000
3000
더 빨리 완화했음을
10:16
relieving the pain, again, very fast.
235
601000
3000
보여주었습니다
10:19
And I would like to tell you
236
604000
2000
저는 여러분께
10:21
about PJ.
237
606000
4000
PJ에 대해 이야기하고자 합니다
10:25
He's a 78 year-old farmer
238
610000
4000
그는 78살의 농부인데,
10:29
who suffered from -- how should I say it? --
239
614000
3000
뭐라고 해야할지....
10:32
it's called pain in the butt.
240
617000
2000
그 아래에 있는 굵은 곳에서 통증을 느꼈습니다
10:34
He had metastases in his right buttock,
241
619000
3000
그는 그의 오른쪽 굵은 알에서 암전이가 진행되었고,
10:37
and he couldn't sit
242
622000
2000
그는 약을 먹고서도
10:39
even with medication.
243
624000
2000
앉을 수 조차 없었습니다
10:41
He had to forgo all the farm activities.
244
626000
4000
그는 모든 농사 업무들을 포기해야만 했습니다
10:48
He was treated with radiation therapy,
245
633000
2000
그는 방사능 치료법으로 치료받았고,
10:50
state-of-the-art radiation therapy,
246
635000
2000
그 치료법은 최신식 방사능 치료법이었으나
10:52
but it didn't help.
247
637000
2000
도움이 되지 않았습니다
10:54
Many patients like that favor radiation therapy.
248
639000
3000
그런 많은 환자분들은 방사능 치료법을 선호합니다
10:57
And again, he volunteered
249
642000
2000
그리고, 그는 우리가 미국에서는 물론
10:59
to a pivotal study
250
644000
2000
세계적으로 진행하고 있는
11:01
that we ran worldwide,
251
646000
3000
중요한 연구에
11:04
also in the U.S.
252
649000
3000
자원하셨습니다
11:08
And his wife actually took him.
253
653000
3000
그리고 그의 부인은 실제로 그를 데려오셨습니다
11:11
They drove like three hours
254
656000
2000
그들은 그들의 농장에서
11:13
from their farm to the hospital.
255
658000
3000
병원까지 3시간을 운전해서 오셨습니다
11:16
He had to sit on a cushion,
256
661000
3000
그는 굉장히 고통스러웠기에,
11:19
stand still, not move,
257
664000
2000
쿠션에 앉거나, 가만히 서있거나,
11:21
because it was very painful.
258
666000
3000
움직이지 말아야만 했습니다
11:24
He took the treatment,
259
669000
2000
그는 그 치료를 받았고,
11:26
and on the way back,
260
671000
3000
돌아가는 길에
11:29
he drove the truck by himself.
261
674000
4000
그는 그 스스로 트럭을 운전해서 갔습니다
11:33
So again, this is an immediate relief.
262
678000
3000
다시 한 번 말씀드리지만, 즉각적으로 완화가 된 것입니다
11:36
And you have to understand
263
681000
2000
여러분은 그런 고통이 발생할 때
11:38
what those people feel
264
683000
2000
그런 분들이 느끼는 것과
11:40
and what their family experiences
265
685000
3000
그들의 가족이 경험하는 것을
11:43
when it happens.
266
688000
2000
이해하셔야만 합니다
11:45
He returned again
267
690000
2000
그는 다시
11:47
to his daily routine on the farm.
268
692000
2000
농장에서의 일상적인 삶으로 돌아갔습니다
11:49
He rides his tractor.
269
694000
2000
그는 트랙터도 탑니다
11:51
He rides his horse to their mountain cabin regularly.
270
696000
4000
그는 정기적으로 그의 산장에 말을 타고 갑니다
11:55
And he has been very happy.
271
700000
3000
그리고 그는 매우 행복해했습니다
11:58
But now, you ask me,
272
703000
3000
하지만, 이제 여러분은 제게 물으실 겁니다
12:01
but what about war, the war on cancer?
273
706000
2000
암에서의 전쟁은 어떻게 됬나요?라고 말이죠
12:03
Show us some primary cancer.
274
708000
3000
자, 초기의 몇 가지 암을 봅시다
12:06
What can be done there?
275
711000
2000
이 부분에서 무엇이 가능할까요?
12:08
So I have good news and bad news.
276
713000
2000
제겐 좋은 소식과 나쁜 소식이 있습니다
12:10
The good news: there's a lot that can be done.
277
715000
3000
좋은 뉴스는, 앞으로 가능성이 많다는 것입니다
12:13
And it has been shown actually outside of the U.S.
278
718000
3000
그리고 이 가능성은 실제로 미국 외에서 보여졌습니다
12:16
And doing that in the U.S.
279
721000
4000
그리고 미국에서 그것을 하는 건
12:20
is very painful.
280
725000
2000
굉장히 힘듭니다
12:22
I don't see, without this nation
281
727000
4000
저는 이 나라 없이는
12:26
taking it as some collective will
282
731000
4000
이렇게나 많은 지원,
12:30
or something that is a national goal to make that happen,
283
735000
3000
혹은 만들어내고자 하는 국가적인 목표가
12:33
it will not happen.
284
738000
2000
발생하지 않을 것이라고 보지 않습니다
12:35
And it's not just because of regulation;
285
740000
2000
이것은 단지 규제 때문이 아닙니다
12:37
it's because of the amount of money needed
286
742000
3000
이것은 현재의 증거에 기초한 약과
12:40
under the current evidence-based medicine
287
745000
4000
실험의 사이즈, 또는 이런 것이 가능하게 하는
12:44
and the size of trials and so on
288
749000
2000
모든 것들에
12:46
to make it happen.
289
751000
2000
엄청난 돈이 필요하기 때문입니다
12:48
So the first two applications
290
753000
2000
최초의 두 가지 적용대상들은
12:50
are breast cancer and prostate cancer.
291
755000
3000
유방암과 전립선암입니다
12:53
They were the first to be treated by focused ultrasound.
292
758000
3000
그들은 집중 초음파를 통해 처음으로 치료되려고 했습니다
12:56
And we have better-than-surgery results in breasts.
293
761000
5000
저희는 유방암 쪽에선 수술보다 더 좋은 결과들을 얻었습니다
13:01
But I have a message for the men here.
294
766000
2000
하지만 여기에 계신 남성분들께 드릴 말씀이 있습니다
13:03
We heard here yesterday Quyen
295
768000
3000
저희는 어제 여기서 Quyen이
13:06
talking about the adverse event trait
296
771000
3000
전립선 암에서의
13:09
in prostate cancer.
297
774000
2000
부정적인 경우의 특징에 대해 말한 것을 들었습니다
13:11
There is a unique opportunity now
298
776000
2000
이제는 MR 덕분에
13:13
with focused ultrasound guided by MR,
299
778000
3000
집중 초음파를 통한 특별한 기회가 있습니다
13:16
because we can actually think about
300
781000
3000
왜냐하면 우리는 실제로 오로지 중점적인
13:19
prostate lumpectomy --
301
784000
2000
병소만 치료하고 전체적인 전립선은
13:21
treating just the focal lesion
302
786000
2000
제거하지 않는, 그리고 그로 인해
13:23
and not removing the whole gland,
303
788000
2000
남자의 성적 능력과 실금에 관한 모든 문제들은
13:25
and by that, avoiding all the issues
304
790000
3000
피할 수 있는 전립선 소괴절제술을
13:28
with potency and incontinence.
305
793000
3000
생각해 볼 수 있기 때문입니다
13:32
Well, there are other cancer tumors in the abdomen --
306
797000
6000
물론, 복부에는 꽤 치명적이고
13:38
quite lethal, very lethal actually --
307
803000
2000
췌장, 간, 신장에는 실제로 굉장히 치명적인
13:40
pancreas, liver, kidney.
308
805000
3000
또 다른 암 종양들이 있습니다
13:43
The challenge there
309
808000
2000
호흡과 환자의 의식을 깨우는 것,
13:45
with a breathing and awake patient --
310
810000
3000
즉, 모든 우리의 치료법에서
13:48
and in all our treatments,
311
813000
2000
환자가 의식을 되찾고
13:50
the patient is awake and conscious
312
815000
2000
의사와 대화하는 것에 있어서의
13:52
and speaks with the physician --
313
817000
4000
도전과제는, 여러분에게 MR의 몇 가지 혼란스러운 것들을
13:56
is you have to teach the MR some tricks
314
821000
3000
실시간으로 어떻게 해야 하는 지를
13:59
how to do it in real time.
315
824000
3000
설명하는 것입니다
14:02
And this will take time.
316
827000
2000
그리고 이것은 시간이 걸릴 것입니다
14:04
This will take two years.
317
829000
2000
2년 정도가 걸릴 겁니다
14:06
But I have now a message to the ladies.
318
831000
3000
하지만 이번엔 여성분들에게 메세지를 드리고자 합니다
14:09
And this is, in 2004,
319
834000
3000
그리고 이것은 2004년
14:12
the FDA has approved MR-guided focused ultrasounds
320
837000
3000
FDA가 자궁 유섬유종의 치료법으로써
14:15
for the treatment of symptomatic uterine fibroids.
321
840000
5000
MR을 사용한 집중 초음파를 인정한 것입니다.
14:20
Women suffer from that disease.
322
845000
4000
여성은 그 질병으로 고통스러워합니다
14:24
All those tumors
323
849000
2000
그런 모든 종양들은
14:26
have heavy bleeding during periods,
324
851000
2000
생리 기간 동안의 심한 출혈과
14:28
abdominal pressure, back pain,
325
853000
2000
복부 압력, 요통, 그리고 빈번한 배뇨를
14:30
frequent urination.
326
855000
2000
유발합니다
14:32
And sometimes, they cannot even conceive and become pregnant
327
857000
4000
그리고 때때로, 그것들은 임신할 때까지 인식조차되지 않습니다
14:36
because of the fibroid.
328
861000
2000
유섬유종 때문이죠
14:38
This is Frances.
329
863000
2000
이 분은 Frances입니다
14:40
She was diagnosed with a grapefruit-sized fibroid.
330
865000
2000
그녀는 그레이프프루트만한 유섬유종을 진단 받았습니다
14:42
This is a big fibroid.
331
867000
2000
이것은 큰 유섬유종입니다
14:44
She was offered a hysterectomy,
332
869000
2000
그녀는 자궁 절제술을 제안받았으나,
14:46
but this is an inconceivable proposition
333
871000
2000
이것은 자신의 임신을 지키고 싶은 사람들에겐
14:48
for someone who wants to keep her pregnancy option.
334
873000
3000
상상도 할 수 없는 제안이죠
14:51
So she elected to undergo a focused ultrasound procedure
335
876000
4000
그래서 그녀는 2008년 집중 초음파 수술을
14:55
in 2008.
336
880000
2000
진행했습니다
14:57
And in 2010, she became a first-time mother to a healthy baby.
337
882000
4000
그리고 2010년, 그녀는 처음으로 건강한 아기의 어머니가 되었습니다
15:01
So new life was born.
338
886000
2000
새 생명이 탄생한 것입니다
15:03
(Applause)
339
888000
2000
(박수)
15:05
So in conclusion,
340
890000
3000
결론적으로,
15:08
I'd like to leave you with actually four messages.
341
893000
3000
전 여러분에게 4가지 메세지를 남기고자 합니다
15:11
One is, think about the amount
342
896000
2000
첫째, 비침습성 수술을 겪는 환자들로부터
15:13
of suffering that is saved
343
898000
2000
구제될 수 있는 고통의 양에 대해
15:15
from patients undergoing noninvasive surgery,
344
900000
4000
생각해보세요
15:19
and also the economical and emotional burden
345
904000
4000
또한 그들의 가족과 지역사회, 그리고 거시적인 관점에서
15:23
removed from their families and communities
346
908000
3000
사회에서 사라질 경제적인, 정신적인 무게를
15:26
and the society at large --
347
911000
4000
한 번 생각해보세요
15:30
and I think also from their physicians, by the way.
348
915000
6000
그런데, 저는 또한 의사들로부터도 그러리라 생각합니다
15:36
And the other thing I would like you to think about
349
921000
3000
그리고 제가 여러분이 생각해보셨으면 하는 또 다른 것은
15:39
is the new type of relationship
350
924000
3000
의사와 환자들 간에 있어서의
15:42
between physician and patients
351
927000
2000
새로운 형태의 관계입니다
15:44
when you have a patient on the table
352
929000
3000
여러분에게 테이블 위에서 멀쩡하게 깨있고
15:47
[who] is awake and can even monitor the treatment.
353
932000
3000
심지어 치료과정을 모니터도 할 수 있는 환자가 있는 것입니다
15:50
In all our treatments,
354
935000
2000
모든 우리의 치료법에 있어서,
15:52
the patient holds a stop sonication button.
355
937000
2000
환자는 초음파 분해 정지 버튼을 쥡니다
15:54
He can stop the surgery at any moment.
356
939000
4000
그 분은 어떤 때이건 수술을 중지할 수 있습니다
15:58
And with that note,
357
943000
3000
그리고 그런 점에서,
16:01
I would like to thank you for listening.
358
946000
3000
잘 들어주신 여러분께 감사드립니다
16:04
(Applause)
359
949000
3000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Yoav Medan - Medical inventorWith his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound.
Why you should listen
Yoav Medan is the Chief Systems Architect at InSightec Ltd. in Israel, where he works on MRI-guided guided focused ultrasound technology. Before this, he spent 17 years in research and management at the IBM Research Division and was elected to the IBM Academy of Technology. Medan has taught at the EE department at the Technion, Israel Institute of Technology, in addition to serving as a lecturer for Avionic Systems at the Aeronautical Engineering faculty, and mentors young enterpreneurs as part of the Technion Alumni "Technion for Life" program. He plans a 2012 sabbatical as an associate professor at the BioMedical Engineering department of the Technion and its Autonomous Systems Program.
Medan is also the inventor of the QR-code enabled tombstone. Read Adam Ostrow's Q&A with Yoav Medan at TEDGlobal >>
Yoav Medan | Speaker | TED.com