TEDMED 2011
Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
Yoav Medan: Phẫu thuật bằng sóng siêu âm -- chữa trị không cần cắt mổ
Filmed:
Readability: 4.5
842,915 views
Hãy tưởng tượng có một kiểu phẫu thuật không cần đụng đến dao kéo. Ở TEDMED, Yoav Medan chia sẻ với chúng ta một cách sử dụng MRI để dò tìm những điểm bất thường và sử dụng sóng siêu âm để điều trị những chứng bệnh như tổn thương não, u xơ tử cung, và vài bệnh ung thư khác.
Yoav Medan - Medical inventor
With his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound. Full bio
With his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Over the last 13 years --
0
0
2000
Trong vòng 13 năm trở lại đây --
00:17
one, three, 13 years --
1
2000
2000
một, ba, mười ba năm --
00:19
I've been part of an exceptional team at InSightec in Israel
2
4000
3000
Tôi tham gia một nhóm đặc biệt ở InSightec tại Israel
00:22
and partners around the world
3
7000
2000
và các đối tác trên khắp thế giới
00:24
for taking this idea, this concept,
4
9000
3000
để tập trung vào ý tưởng này, quan niệm này,
00:27
noninvasive surgery,
5
12000
2000
phẫu thuật không cần dao kéo,
00:29
from the research lab to routine clinical use.
6
14000
3000
từ phòng thí nghiệm cho tới ứng dụng lâm sàng thường ngày.
00:32
And this is what I'll tell you about.
7
17000
2000
Và đây là điều tôi sẽ kể cho quí vị.
00:34
13 years --
8
19000
2000
13 năm --
00:36
for some of you, you can empathize with that number.
9
21000
3000
vài người trong số quí vị có thể thấu hiểu con số đó.
00:39
For me, today, on this date,
10
24000
2000
Còn riêng với tôi, giờ đây, vào ngày hôm nay,
00:41
it's like a second bar mitzvah experience.
11
26000
2000
thì đó giống như trải qua lần "bar mitzvah" thứ hai vậy.
00:43
(Laughter)
12
28000
3000
(Tiếng cười)
00:46
So this dream
13
31000
3000
Giấc mơ này
00:49
is really enabled
14
34000
2000
thực sự được hỗ trợ
00:51
by the convergence
15
36000
2000
nhờ sự kết hợp
00:53
of two known technologies.
16
38000
2000
của hai công nghệ ta đã biết.
00:55
One is the focused ultrasound,
17
40000
2000
Một là sóng siêu âm tập trung,
00:57
and the other one is the
18
42000
3000
và hai là
01:00
vision-enabled magnetic resonance imaging.
19
45000
3000
hiển thị hình ảnh bằng cộng hưởng từ.
01:03
So let's first talk about focused ultrasound.
20
48000
4000
Đầu tiên hãy nói về sóng siêu âm tập trung.
01:07
And I hold in my hand
21
52000
2000
Tôi đang cầm trong tay
01:09
a tissue-mimicking phantom.
22
54000
2000
một mô hình mô phỏng mô tế bào.
01:11
It is made out of silicon.
23
56000
2000
Nó được làm bằng silicon.
01:13
It is transparent, made just for you.
24
58000
3000
Nó trong suốt, và được chế tạo riêng cho quí vị.
01:16
So you see, it's all intact,
25
61000
3000
Quí vị thấy đấy, tất cả đều nguyên vẹn,
01:19
completely transparent.
26
64000
2000
trong suốt tuyệt đối.
01:21
I'll take you now to the acoustic lab.
27
66000
3000
Giờ tôi sẽ dẫn quí vị tới phòng thí nghiệm âm thanh.
01:24
You see the phantom within the aquarium.
28
69000
2000
Quí vị thấy mô hình trong bể này chứ.
01:26
This is a setup I put in a physics lab.
29
71000
2000
Hệ thống này tôi lắp đặt trong phòng thí nghiệm vật lý.
01:28
On the right-hand side,
30
73000
2000
Ở phía bên phải,
01:30
you see an ultrasonic transducer.
31
75000
2000
là một bộ dò sóng siêu âm.
01:32
So the ultrasonic transducer
32
77000
3000
Bộ dò sóng siêu âm này
01:35
emits basically an ultrasonic beam
33
80000
2000
cơ bản là phát ra một chùm tia siêu âm
01:37
that focuses inside the phantom.
34
82000
3000
hội tụ vào bên trong mô hình.
01:40
Okay, when you hear the click,
35
85000
4000
Khi qúi vị nghe thấy tiếng cạch,
01:44
this is when the energy starts to emit
36
89000
2000
thì đó là lúc năng lương bắt đầu phát tán
01:46
and you see a little lesion form
37
91000
3000
qúi vị thấy có một vết thương nhỏ
01:49
inside the phantom.
38
94000
3000
phía bên trong mô hình.
01:52
Okay, so everything around it
39
97000
2000
Rồi, thế là mọi thứ quanh nó
01:54
is whole and intact.
40
99000
2000
đều còn nguyên vẹn.
01:56
It's just a lesion formed inside.
41
101000
2000
Đó chỉ là một vết thương bên trong.
01:58
So think about, this is in your brain.
42
103000
3000
Hãy hình dung đây là bên trong não của quí vị .
02:01
We need to reach a target inside the brain.
43
106000
2000
Chúng ta cần tiếp cận một mục tiêu bên trong não.
02:03
We can do it without harming any tissue.
44
108000
3000
Và chúng ta có thể làm mà không gây tổn thương đến các tế bào khác.
02:06
So this is, I think,
45
111000
2000
Tôi nghĩ rằng đây là
02:08
the first kosher Hippocratic surgical system.
46
113000
3000
hệ thống phẫu thuật y học đầu tiên hợp lệ cuả người Do Thái
02:11
(Laughter)
47
116000
2000
(Tiếng cười)
02:13
Okay, so let's talk a little bit about ultrasound,
48
118000
2000
Thôi, hãy nói một chút về sóng siêu âm,
02:15
the force of ultrasound.
49
120000
2000
sức mạnh của sóng siêu âm.
02:17
You know all about imaging, right, ultrasound imaging.
50
122000
3000
Tất cả quí vị đều biết được đúng không, về ảnh chụp siêu âm.
02:20
And you know also about lithotripsy --
51
125000
3000
Và quí vị cũng biết về phẫu thuật nghiến sỏi --
02:23
breaking kidney stones.
52
128000
3000
đánh tan sỏi thận.
02:26
But ultrasound can be shaped
53
131000
3000
Nhưng sóng siêu âm có thể được định dạng
02:29
to be anything in between,
54
134000
3000
để làm bất cứ việc gì,
02:32
because it's a mechanical force.
55
137000
3000
bởi nó là một lực cơ khí.
02:35
Basically, it's a force acting on a tissue
56
140000
2000
Về cơ bản, đó là lực tác động lên một tế bào
02:37
that it transverses.
57
142000
2000
mà sóng siêu âm đi qua.
02:39
So you can change the intensity, the frequency,
58
144000
3000
Quí vị có thể thay đổi cường độ, tần số
02:42
the duration, the pulse shape of the ultrasound
59
147000
3000
thời lượng, và nhịp của sóng siêu âm
02:45
to create anything
60
150000
2000
để tạo ra bất cứ thứ gì
02:47
from an airbrush to a hammer.
61
152000
3000
từ một chiếc bình xịt đến một cái búa.
02:50
And I am going to show you
62
155000
2000
Tôi sẽ chỉ cho quí vị thấy
02:52
multiple applications in the medical field
63
157000
2000
nhiều ứng dụng trong lĩnh vực y học
02:54
that can be enabled
64
159000
2000
có thể thực hiện được
02:56
just by focusing,
65
161000
2000
chỉ bằng việc tập trung,
02:58
physically focusing.
66
163000
3000
tập trung về mặt thể chất.
03:01
So this idea
67
166000
2000
Đây là ý tưởng
03:03
of harnessing focused ultrasound to treat lesions in the brain
68
168000
3000
của việc sử dụng sóng siêu âm tập trung nhằm điều trị những tổn thương trong não bộ
03:06
is not new at all.
69
171000
2000
không phải là điều gì mới.
03:08
When I was born, this idea was already conceived
70
173000
3000
Khi tôi sinh ra, ý tưởng này đã được ấp ủ
03:11
by pioneers such as the Fry brothers
71
176000
3000
bởi những nhà tiên phong như anh em nhà Fry
03:14
and Lars Leksell,
72
179000
2000
và Lars Leksell,
03:16
who is know actually
73
181000
2000
người được biết tới
03:18
as the inventor of the gammaknife.
74
183000
2000
như là nhà phát minh ra con dao gamma.
03:20
But you may not know
75
185000
2000
Nhưng có lẽ qúi vị không biết
03:22
that he tried to perform lobotomies in the brain,
76
187000
2000
rằng ông đã cố thực hiện những ca phẫu thuật thần kinh trong não,
03:24
noninvasively,
77
189000
2000
không gây thương tổn,
03:26
with focused ultrasound in the '50s.
78
191000
3000
bằng việc sử dụng sóng siêu âm tập trung, trong thập niên 50.
03:29
He failed,
79
194000
2000
Ông đã thất bại,
03:31
so he then invented the gammaknife.
80
196000
2000
và rồi ông chế tạo ra con dao gamma.
03:33
And it makes you ponder
81
198000
3000
Việc này khiến qúi vị suy ngẫm xem
03:36
why those pioneers failed.
82
201000
4000
tại sao những nhà tiên phong đó lại thất bại.
03:40
And there was something fundamental
83
205000
2000
Và có một điều cốt yếu
03:42
that they were missing.
84
207000
2000
mà họ thiếu.
03:44
They were missing the vision.
85
209000
2000
Họ thiếu tầm nhìn xa.
03:46
It wasn't until the invention of the MR
86
211000
3000
Chỉ tới khi cộng hưởng từ được phát minh ra
03:49
and really the integration of MR
87
214000
2000
và thực chất là sự kết hợp của cộng hưởng từ
03:51
with focused ultrasound
88
216000
2000
và sóng siêu âm tập trung
03:53
that we could get the feedback --
89
218000
3000
thì ta mới có thể thu thập được phản hồi --
03:56
both the anatomical and the physiological
90
221000
3000
của cả giải phẫu học và sinh lý học
03:59
in order to have a completely noninvasive, closed-loop
91
224000
4000
để có một qui trình giải phẫu hoàn toàn không gây thương tổn
04:03
surgical procedure.
92
228000
3000
và khép kín.
04:06
So this is how it looks, you know,
93
231000
2000
Thế là, nó trông như thế này, quí vị biết đó,
04:08
the operating room of the future today.
94
233000
3000
phòng phẫu thuật của tương lai như ta thấy ngày nay.
04:11
This is an MR suite with a focused ultrasound system.
95
236000
3000
Đây là một phòng cộng hưởng từ với hệ thống sóng siêu âm tập trung.
04:14
And I will give you several examples.
96
239000
2000
Và tôi sẽ cho quí vị xem nhiều ví dụ.
04:16
So the first one is in the brain.
97
241000
2000
Ví dụ đầu tiên là ở trong não.
04:18
One of the neurological conditions
98
243000
3000
Một trong những bệnh thần kinh
04:21
that can be treated with focused ultrasound
99
246000
2000
mà sóng siêu âm tập trung có thể chữa được
04:23
are movement disorders,
100
248000
2000
là các bất thường trong cử động,
04:25
like Parkinson's or essential tremor.
101
250000
3000
như là bệnh Parkinson hoặc là bệnh run tay không tự chủ.
04:28
What is typical to those conditions,
102
253000
3000
Điểm tiêu biểu cho những bệnh này,
04:31
to essential tremor for example,
103
256000
3000
ví dụ như là cho bệnh run tay,
04:34
is inability
104
259000
3000
là sự mất khả năng
04:37
to drink or eat cereal or soup
105
262000
4000
uống hay là ăn canh hoặc là cháo
04:41
without spilling everything all over you,
106
266000
3000
mà không làm đổ vương vãi mọi thứ ra quanh mình,
04:44
or write legibly so people can understand it,
107
269000
3000
hay viết một cách rõ ràng cho mọi người đọc được,
04:47
and be really independent in your life
108
272000
3000
và sống một cuộc sống độc lập
04:50
without the help of others.
109
275000
2000
không cần sự trợ giúp của người khác.
04:52
So I'd like you to meet John.
110
277000
3000
Tôi muốn quí vị gặp John.
04:55
John is a retired professor of history
111
280000
2000
John là một giáo sư Sử học đã nghỉ hưu
04:57
from Virginia.
112
282000
2000
tới từ Virginia.
04:59
So he suffered from essential tremor for many years.
113
284000
3000
Ông đã bị bệnh run tay từ nhiều năm nay.
05:02
And medication didn't help him anymore.
114
287000
4000
Và thuốc thang không còn tác dụng gì nữa.
05:06
And many of those patients refused to undergo surgery
115
291000
3000
Và rất nhiều bệnh nhân như vậy từ chối tham gia giải phẫu
05:09
to have people cut into their brain.
116
294000
2000
để cho người khác mổ xẻ não của họ.
05:11
And about four or five months ago,
117
296000
3000
Và chừng bốn, năm tháng trước,
05:14
he underwent an experimental procedure.
118
299000
5000
ông trải qua mội qui trình đang còn được thử nghiệm.
05:19
It is approved under an FDAIDE
119
304000
3000
Qui trình ấy được chấp thuận thử nghiệm bởi Cơ quan Quản lí Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ
05:22
at the University of Virginia
120
307000
2000
tại Đại học Virginia
05:24
in Charlottesville
121
309000
2000
ở Charlottesville
05:26
using focused ultrasound
122
311000
2000
dùng sóng siêu âm tập trung
05:28
to ablate a point in his thalamus.
123
313000
3000
để cắt bỏ một phần đồi thị não của bệnh nhân.
05:33
And this is his handwriting.
124
318000
3000
Và đây là chữ viết tay của ông.
05:36
"On June 20th," if you can read it,
125
321000
3000
"Vào ngày 20 tháng 6," nếu qúi vị đọc được,
05:39
"2011."
126
324000
3000
"2011."
05:42
This is his handwriting
127
327000
2000
Đây là chữ viết tay của ông
05:44
on the morning of the treatment
128
329000
2000
vào buổi sáng của ngày điều trị,
05:46
before going into the MR
129
331000
2000
trước khi đi vào máy cộng hưởng từ.
05:48
So now I'll take you through
130
333000
2000
Bây giờ tôi sẽ cho quí vị xem
05:50
[what] a typical procedure like that looks like,
131
335000
3000
một quá trình điển hình như vậy trông ra sao,
05:53
[what] noninvasive surgery looks like.
132
338000
3000
phẫu thuật không dao kéo trông như thế nào.
05:56
So we put the patient on the MR table.
133
341000
3000
Thế là chúng tôi đặt bệnh nhân lên bàn cộng hưởng từ.
05:59
We attach a transducer, in this case, to the brain,
134
344000
2000
Chúng tôi gắn một bộ chuyển đổi, trong trường hợp này, là vào não,
06:01
but if it will be a different organ,
135
346000
2000
nhưng nếu cần điều trị cơ quan khác,
06:03
it will be a different transducer attached to the patient.
136
348000
4000
thì bộ chuyển đổi gắn vào bệnh nhân cũng sẽ khác.
06:07
And the physician
137
352000
2000
Và bác sĩ
06:09
will then take a regular MR scan.
138
354000
3000
sau đó sẽ chụp cộng hưởng từ như bình thường.
06:12
And the objective of that?
139
357000
2000
Và mục đích của việc đó là gì?
06:14
I don't have a pointer here,
140
359000
2000
Tôi không có bút laser trình chiếu ở đây,
06:16
but you see the green, sort of rectangle or trapezoid?
141
361000
5000
nhưng qúi vị có thấy vùng màu xanh lá cây, đại để như hình chữ nhật hay hình thang kia không?
06:21
This is the sort of general area of the treatment.
142
366000
2000
Đây là vùng chung để điều trị.
06:23
It's a safety boundary
143
368000
2000
Nó là giới hạn an toàn
06:25
around the target.
144
370000
2000
xung quanh mục tiêu.
06:27
It's a target in the thalamus.
145
372000
2000
Đó là một mục tiêu ở trong đồi thị não.
06:29
So once those pictures are acquired
146
374000
2000
Thế là, một khi đã có các bức ảnh rồi,
06:31
and the physician has drawn
147
376000
3000
và bác sĩ đã vạch ra
06:34
all the necessary safety limits and so on,
148
379000
3000
tất cả giới hạn an toàn, vân vân,
06:37
he selects basically a point --
149
382000
2000
cơ bản là ông ta sẽ chọn một điểm --
06:39
you see the round point in the middle where the cursor is --
150
384000
3000
bạn thấy cái điểm tròn ở tâm, chỗ con trỏ đó --
06:42
and he presses this blue button called "sonicate."
151
387000
3000
và anh ta sẽ nhấn một nút màu xanh gọi là "sonicate."
06:45
We call this instance of injecting the energy,
152
390000
3000
Chúng tôi gọi thời khắc truyền năng lượng này,
06:48
we call it sonication.
153
393000
2000
chúng tôi gọi nó là sonication.
06:50
The only handwork the physician does here
154
395000
3000
Việc thủ công duy nhất bác sĩ phải làm ở đây
06:53
is moving a mouse.
155
398000
2000
là di con trỏ.
06:55
This is the only device he needs in this treatment.
156
400000
3000
Đây là dụng cụ duy nhất ông ta cần trong quá trình điều trị.
06:58
So he presses "sonicate," and this is what happens.
157
403000
3000
Thế là ông ta nhấn "sonicate," và điều xảy ra là thế này đây.
07:01
You see the transducer, the light blue.
158
406000
2000
Quí vị thấy bộ chuyển đổi ở đây, màu xanh dương nhạt.
07:03
There's water in between the skull and the transducer.
159
408000
3000
Có nước giữa xương sọ và bộ chuyển đổi.
07:06
And it does this burst of energy.
160
411000
2000
Và nó đột ngột bùng phát năng lượng.
07:08
It elevates the temperature.
161
413000
2000
Làm tăng nhiệt độ.
07:10
We first need to verify
162
415000
2000
Đầu tiên ta cần kiểm chứng
07:12
that we are on target.
163
417000
2000
rằng chúng ta vẫn theo đúng mục tiêu.
07:14
So the first sonication
164
419000
2000
Thế nên lần truyền năng lượng (sonication) đầu tiên
07:16
is at lower energy.
165
421000
2000
dùng năng lượng ở mức thấp hơn.
07:18
It doesn't do any damage,
166
423000
2000
Nó không gây ra bất kỳ thương tổn nào cả.
07:20
but it elevates the temperature
167
425000
2000
Nhưng nó làm nhiệt độ tăng lên
07:22
by a few degrees.
168
427000
2000
chừng vài độ.
07:24
And one of the unique capabilities
169
429000
2000
Và một trong số những tính năng độc đáo
07:26
that we leverage with the MR
170
431000
2000
mà chúng tôi tận dụng với máy cộng hưởng từ
07:28
is the ability to measure temperature noninvasively.
171
433000
4000
là khả năng đo nhiệt độ một cách không xâm lấn.
07:32
This is really a unique capability of the MR.
172
437000
3000
Đây thật sự là một tính năng độc đáo của máy cộng hưởng từ.
07:35
It is not being used
173
440000
2000
Tính năng này không được tận dụng
07:37
in regular diagnostic imaging.
174
442000
2000
trong việc chụp siêu âm thông thường.
07:39
But here we can get
175
444000
2000
Nhưng ở đây ta có thể thu thập được
07:41
both the anatomical imaging and the temperature maps in real time.
176
446000
3000
cả hình ảnh giải phẫu và bản đồ nhiệt độ ngay lập tức.
07:44
And you can see the points there on the graph.
177
449000
3000
Và quí vị có thể thấy các điểm trên biểu đồ.
07:47
The temperature was raised
178
452000
2000
Nhiệt độ được tạm thời tăng lên
07:49
to 43 degrees C temporarily.
179
454000
2000
tới 43 độ C.
07:51
This doesn't cause any damage.
180
456000
2000
Việc này không gây ra chút thương tổn nào cả.
07:53
But the point is we are right on target.
181
458000
2000
Quan trọng là chúng ta đang ở đúng mục tiêu.
07:55
So once the physician verifies
182
460000
3000
Thế là, một khi bác sĩ đã xác minh
07:58
that the focus spot is on the target he has chosen,
183
463000
3000
là điểm tụ sóng âm trúng với mục tiêu đã chọn,
08:01
then we move to perform
184
466000
3000
thì ta sẽ tiến tới thực hiện
08:04
a full-energy ablation
185
469000
2000
một cú cắt bỏ dùng năng lượng cực đại
08:06
like you see here.
186
471000
2000
như qúi vị thấy ở đây.
08:08
And you see the temperature rises
187
473000
3000
Và thấy nhiệt độ tăng
08:11
to like 55 to 60 degrees C.
188
476000
2000
tới 55 hay 60 độ C.
08:13
If you do it for more than a second,
189
478000
2000
Nếu quí vị cứ giữ thế trong hơn một giây,
08:15
it's enough to basically destroy
190
480000
3000
thì nó đủ để phá hủy
08:18
the proteins of the cells.
191
483000
3000
prô-tê-in của các tế bào.
08:22
This is the outcome from a patient perspective --
192
487000
2000
Đây là kết quả từ góc độ bệnh nhân --
08:24
same day after the treatment.
193
489000
3000
trong cùng ngày, sau ca điều trị.
08:27
This is an immediate relief.
194
492000
2000
Bệnh nhẹ đi ngay tức khắc.
08:29
(Applause)
195
494000
5000
(Vỗ tay)
08:34
Thank you.
196
499000
2000
Xin cám ơn.
08:36
John is one of [about] a dozen
197
501000
3000
John là một trong chừng một tá
08:39
very heroic, courageous people
198
504000
4000
những người vô cùng anh hùng và can đảm
08:43
who volunteered for the study.
199
508000
2000
mà đã xung phong thí nghiệm điều trị.
08:45
And you have to understand
200
510000
2000
Và quí vị phải hiểu
08:47
what is in people's mind
201
512000
2000
họ phải đấu tranh tinh thần thế nào
08:49
when they are willing to take the risk.
202
514000
3000
khi họ sẵn sàng chấp nhận rủi ro.
08:52
And this is a quote from John after he wrote it.
203
517000
3000
Và John đã nói thế này sau khi viết những dòng trên.
08:55
He said, "Miraculous."
204
520000
2000
Ông nói, "Thật là kì diệu."
08:57
And his wife said, "This is the happiest moment of my life."
205
522000
4000
Và vợ ông nói , "Đây là giây phút hạnh phúc nhất đời tôi."
09:01
And you wonder why.
206
526000
2000
Và quí vị sẽ thắc mắc tại sao.
09:03
I mean, one of the messages I like to carry over
207
528000
3000
Ý tôi là, một trong những thông điệp tôi muốn truyền bá
09:06
is, what about defending quality of life?
208
531000
3000
là, thế còn việc bảo vệ chất lượng đời sống thì sao?
09:09
I mean, those people lose their independence.
209
534000
2000
Ý tôi là, những người đó đã mất cuộc độc lập.
09:11
They are dependent on others.
210
536000
2000
Họ phải phụ thuộc vào người khác.
09:13
And John today is fully independent.
211
538000
3000
Và John giờ đây đã hoàn toàn độc lập.
09:16
He returned to a normal life routine.
212
541000
3000
Ông đã quay lại với nhịp sống bình thường.
09:19
And he also plays golf,
213
544000
2000
Ông còn chơi golf nữa,
09:21
like you do in Virginia
214
546000
2000
việc mọi người làm ở Virginia
09:23
when you are retired.
215
548000
4000
khi nghỉ hưu.
09:28
Okay, so you can see here the spot.
216
553000
4000
Rồi, vậy là ở đây qúi vị thấy điểm này.
09:32
It's like three millimeters in the middle of the brain.
217
557000
2000
Nó chừng ba milimet ở trung tâm não bộ.
09:34
There's no damage outside.
218
559000
2000
Không có chút thương tổn gì bên ngoài.
09:36
He suffers from no neurodeficit.
219
561000
3000
Ông không bị tổn thương gì ở hệ thần kinh.
09:39
There's no recovery needed, no nothing.
220
564000
3000
Không cần hồi sức, chả cần gì hết.
09:42
He's back to his normal life.
221
567000
2000
Ông quay về cuộc sống bình thường.
09:44
Let's move now
222
569000
2000
Giờ hãy chuyển qua
09:46
to a more painful subject.
223
571000
2000
Một vấn đề đau đớn hơn.
09:48
Pain is something
224
573000
2000
Đau nhức là một thứ
09:50
that can make your life miserable.
225
575000
2000
có thể khiến cuộc sống của bạn trở nên khốn khổ.
09:52
And people are suffering from all kinds of pain
226
577000
2000
Và người ta phải chịu đủ thứ đau nhức
09:54
like neuropathic pain, lower-back pain
227
579000
4000
như là đau thần kinh, đau lưng dưới,
09:58
and cancer pain from bone metastases,
228
583000
3000
và đau do ung thư di căn vào xương,
10:01
when the metastases get to your bones,
229
586000
3000
khi ung thư di căn vào tới tận xương,
10:04
sometimes they are very painful.
230
589000
3000
đôi khi vô cùng đau đớn.
10:07
All those I've indicated
231
592000
2000
Tất cả những bệnh tôi kể ở đây
10:09
have already been shown
232
594000
2000
đều đã được chứng minh
10:11
to be successfully treated
233
596000
2000
là đã được điều trị thành công
10:13
by focused ultrasound
234
598000
3000
bởi sóng siêu âm tập trung
10:16
relieving the pain, again, very fast.
235
601000
3000
làm giảm đau, lần nào cũng thế, vô cùng nhanh.
10:19
And I would like to tell you
236
604000
2000
Và tôi muốn kể cho quí vị
10:21
about PJ.
237
606000
4000
chuyện về ông PJ.
10:25
He's a 78 year-old farmer
238
610000
4000
Ông là một nông dân 78 tuổi
10:29
who suffered from -- how should I say it? --
239
614000
3000
bị bệnh -- tôi biết nói thế nào đây nhỉ? --
10:32
it's called pain in the butt.
240
617000
2000
nó gọi là đau đít.
10:34
He had metastases in his right buttock,
241
619000
3000
Ông bị ung thư di căn tới mông bên phải,
10:37
and he couldn't sit
242
622000
2000
và không thể ngồi được
10:39
even with medication.
243
624000
2000
dù có dùng thuốc đi nữa.
10:41
He had to forgo all the farm activities.
244
626000
4000
Ông phải từ bỏ mọi hoạt động trên nông trại.
10:48
He was treated with radiation therapy,
245
633000
2000
Ông được điều trị bằng phóng xạ,
10:50
state-of-the-art radiation therapy,
246
635000
2000
trị liệu phóng xạ tối tân nhất,
10:52
but it didn't help.
247
637000
2000
nhưng không đỡ được gì.
10:54
Many patients like that favor radiation therapy.
248
639000
3000
Rất nhiều bệnh nhân như vậy muốn dùng trị liệu phóng xạ hơn.
10:57
And again, he volunteered
249
642000
2000
Và ở ca này, ông xung phong tham gia
10:59
to a pivotal study
250
644000
2000
một nghiên cứu quan trọng
11:01
that we ran worldwide,
251
646000
3000
mà chúng tôi thực hiện trên khắp thế giới,
11:04
also in the U.S.
252
649000
3000
ở cả nước Mỹ nữa.
11:08
And his wife actually took him.
253
653000
3000
Và vợ ông đưa ông đến.
11:11
They drove like three hours
254
656000
2000
Họ lái xe những ba giờ đồng hồ
11:13
from their farm to the hospital.
255
658000
3000
từ trang trại đến bệnh viện.
11:16
He had to sit on a cushion,
256
661000
3000
Ông phải ngồi trên gối đệm,
11:19
stand still, not move,
257
664000
2000
đứng yên, không di chuyển,
11:21
because it was very painful.
258
666000
3000
vì đau đớn vô cùng.
11:24
He took the treatment,
259
669000
2000
Ông được điều trị,
11:26
and on the way back,
260
671000
3000
và trên đường về,
11:29
he drove the truck by himself.
261
674000
4000
ông tự lái xe tải được.
11:33
So again, this is an immediate relief.
262
678000
3000
Lại một lần nữa, bệnh nhẹ đi ngay tức khắc.
11:36
And you have to understand
263
681000
2000
Và quí vị phải hiểu
11:38
what those people feel
264
683000
2000
những người ấy cảm thấy thế nào
11:40
and what their family experiences
265
685000
3000
và gia đình họ trải qua cảm giác gì
11:43
when it happens.
266
688000
2000
khi điều kì diệu xảy ra.
11:45
He returned again
267
690000
2000
Ông quay trở lại với
11:47
to his daily routine on the farm.
268
692000
2000
nhịp sống hàng ngày trên trang trại.
11:49
He rides his tractor.
269
694000
2000
Ông lái máy kéo.
11:51
He rides his horse to their mountain cabin regularly.
270
696000
4000
Ông đều đặn cưỡi ngựa đến túp lều trên núi.
11:55
And he has been very happy.
271
700000
3000
Và ông hạnh phúc vô cùng.
11:58
But now, you ask me,
272
703000
3000
Nhưng bây giờ, quí vị có thể hỏi tôi,
12:01
but what about war, the war on cancer?
273
706000
2000
thế còn cuộc chiến, cuộc chiến chống ung thư thì sao?
12:03
Show us some primary cancer.
274
708000
3000
Cho chúng tôi thấy vài ca ung thư quan trọng.
12:06
What can be done there?
275
711000
2000
Ta có thể làm được gì?
12:08
So I have good news and bad news.
276
713000
2000
Thế nên tôi có tin tốt và tin xấu.
12:10
The good news: there's a lot that can be done.
277
715000
3000
Tin tốt là: có thể làm được rất nhiều điều.
12:13
And it has been shown actually outside of the U.S.
278
718000
3000
Và điều này thực tế đã được chứng minh ở ngoài nước Mỹ.
12:16
And doing that in the U.S.
279
721000
4000
Và làm việc đó ở trên nước Mỹ
12:20
is very painful.
280
725000
2000
thì vất vả vô cùng.
12:22
I don't see, without this nation
281
727000
4000
Tôi không thể tưởng tượng được, nếu đất nước này
12:26
taking it as some collective will
282
731000
4000
không coi đó là mong ước chung
12:30
or something that is a national goal to make that happen,
283
735000
3000
hay là mục tiêu quốc gia để thực hiện
12:33
it will not happen.
284
738000
2000
nó sẽ không thành hiện thực.
12:35
And it's not just because of regulation;
285
740000
2000
Không đơn giản chỉ là vì qui tắc;
12:37
it's because of the amount of money needed
286
742000
3000
mà vì số tiền không lồ ta cần tới
12:40
under the current evidence-based medicine
287
745000
4000
dưới hệ thống y học dựa vào bằng chứng hiện tại
12:44
and the size of trials and so on
288
749000
2000
và qui mô các cuộc thử nghiệm, vân vân,
12:46
to make it happen.
289
751000
2000
để làm nó thành hiện thực.
12:48
So the first two applications
290
753000
2000
Thế là hai ứng dụng đầu tiên
12:50
are breast cancer and prostate cancer.
291
755000
3000
là ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.
12:53
They were the first to be treated by focused ultrasound.
292
758000
3000
Hai bệnh đầu tiên điều trị bằng sóng siêu âm tập trung.
12:56
And we have better-than-surgery results in breasts.
293
761000
5000
Và chúng tôi có được kết quả còn tốt hơn giải phẫu thông thường ở ngực.
13:01
But I have a message for the men here.
294
766000
2000
Nhưng tôi có thông điệp gửi tới quí ông ở đây.
13:03
We heard here yesterday Quyen
295
768000
3000
Ngày hôm qua chúng ta đã nghe Quyên
13:06
talking about the adverse event trait
296
771000
3000
thuyết trình về phản ứng không mong muốn
13:09
in prostate cancer.
297
774000
2000
trong ung thư tuyến tiền liệt.
13:11
There is a unique opportunity now
298
776000
2000
Giờ đây có một cơ hội duy nhất
13:13
with focused ultrasound guided by MR,
299
778000
3000
với sóng siêu âm tập trung, điều khiển bằng cộng hưởng từ,
13:16
because we can actually think about
300
781000
3000
bởi vì chúng ta thực tế có thể nghĩ tới chuyện
13:19
prostate lumpectomy --
301
784000
2000
cắt chọn lọc tuyến tiền liệt --
13:21
treating just the focal lesion
302
786000
2000
chỉ điều trị chỗ tổn thương thôi
13:23
and not removing the whole gland,
303
788000
2000
và không cắt bỏ nguyên cả tuyến,
13:25
and by that, avoiding all the issues
304
790000
3000
và bằng cách đó, tránh khỏi mọi vấn đề
13:28
with potency and incontinence.
305
793000
3000
liên quan tới liệt dương và tiểu tiện không tự chủ.
13:32
Well, there are other cancer tumors in the abdomen --
306
797000
6000
Vâng, có các khối u khác trong ổ bụng --
13:38
quite lethal, very lethal actually --
307
803000
2000
rất nguy hiểm, cực kỳ nguy hiểm --
13:40
pancreas, liver, kidney.
308
805000
3000
tụy, gan, thận.
13:43
The challenge there
309
808000
2000
Thách thức ở đây
13:45
with a breathing and awake patient --
310
810000
3000
với một bệnh nhân đang thở và tỉnh táo --
13:48
and in all our treatments,
311
813000
2000
và trong mọi ca điều trị của chúng tôi,
13:50
the patient is awake and conscious
312
815000
2000
bệnh nhân đều tỉnh táo và minh mẫn
13:52
and speaks with the physician --
313
817000
4000
và nói chuyện được với bác sĩ --
13:56
is you have to teach the MR some tricks
314
821000
3000
là bạn phải dạy cho máy cộng hưởng từ vài cách
13:59
how to do it in real time.
315
824000
3000
làm sao để làm việc trong suốt quá trình.
14:02
And this will take time.
316
827000
2000
Và điều này sẽ mất thời gian.
14:04
This will take two years.
317
829000
2000
Sẽ mất hai năm.
14:06
But I have now a message to the ladies.
318
831000
3000
Nhưng bây giờ, tôi có một thông điệp tới các quí bà quí cô.
14:09
And this is, in 2004,
319
834000
3000
Đó là, vào năm 2004,
14:12
the FDA has approved MR-guided focused ultrasounds
320
837000
3000
Cục quản lí Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã chấp thuận dùng sóng siêu âm tập trung
14:15
for the treatment of symptomatic uterine fibroids.
321
840000
5000
để điều trị u xơ tử cung.
14:20
Women suffer from that disease.
322
845000
4000
Nữ giới mắc căn bệnh đó.
14:24
All those tumors
323
849000
2000
Tất cả những khối u ấy
14:26
have heavy bleeding during periods,
324
851000
2000
chảy rất nhiều máu trong kỳ kinh,
14:28
abdominal pressure, back pain,
325
853000
2000
đau bụng, đau lưng,
14:30
frequent urination.
326
855000
2000
tiểu thường xuyên.
14:32
And sometimes, they cannot even conceive and become pregnant
327
857000
4000
Và đôi khi, họ không thể thụ thai
14:36
because of the fibroid.
328
861000
2000
vì u xơ.
14:38
This is Frances.
329
863000
2000
Đây là Frances.
14:40
She was diagnosed with a grapefruit-sized fibroid.
330
865000
2000
Chị được chẩn đoán có khối u xơ to bằng quả bưởi.
14:42
This is a big fibroid.
331
867000
2000
Đây là khối u xơ rất to.
14:44
She was offered a hysterectomy,
332
869000
2000
Chị được đề nghị cắt bỏ dạ con,
14:46
but this is an inconceivable proposition
333
871000
2000
nhưng đây là đề nghị không thể chấp nhận được
14:48
for someone who wants to keep her pregnancy option.
334
873000
3000
với những người còn có nguyện vọng sinh con.
14:51
So she elected to undergo a focused ultrasound procedure
335
876000
4000
Thế nên chị được chọn chữa trị bằng sóng siêu âm tập trung
14:55
in 2008.
336
880000
2000
vào năm 2008.
14:57
And in 2010, she became a first-time mother to a healthy baby.
337
882000
4000
Và vào năm 2010, chị lần đầu làm mẹ, sinh được một em bé khỏe mạnh.
15:01
So new life was born.
338
886000
2000
Một cuộc sống mới chào đời.
15:03
(Applause)
339
888000
2000
(Tiếng vỗ tay)
15:05
So in conclusion,
340
890000
3000
Vậy nên, kết luận là,
15:08
I'd like to leave you with actually four messages.
341
893000
3000
tôi muốn để lại bốn thông điệp cho quí vị.
15:11
One is, think about the amount
342
896000
2000
Một là, hãy nghĩ xem ta có thể giảm
15:13
of suffering that is saved
343
898000
2000
biết bao nhiêu đau khổ
15:15
from patients undergoing noninvasive surgery,
344
900000
4000
cho bệnh nhân với phẫu thuật không dao kéo,
15:19
and also the economical and emotional burden
345
904000
4000
và cả gánh nặng tài chính và tinh thần
15:23
removed from their families and communities
346
908000
3000
đỡ được cho gia đình họ và công đồng
15:26
and the society at large --
347
911000
4000
và cho cả xả hội nữa --
15:30
and I think also from their physicians, by the way.
348
915000
6000
và tiện thể, tôi nghĩ là cho cả bác sĩ điều trị của họ nữa.
15:36
And the other thing I would like you to think about
349
921000
3000
Và điều khác tôi muốn quí vị suy ngẫm
15:39
is the new type of relationship
350
924000
3000
là mối quan hệ mới
15:42
between physician and patients
351
927000
2000
giữa bác sĩ và bệnh nhân
15:44
when you have a patient on the table
352
929000
3000
khi ta có bệnh nhân trên bàn phẫu thuật
15:47
[who] is awake and can even monitor the treatment.
353
932000
3000
vẫn tỉnh táo và có thể điều khiển quá trình điều trị.
15:50
In all our treatments,
354
935000
2000
Trong mọi ca điều trị của chúng tôi,
15:52
the patient holds a stop sonication button.
355
937000
2000
bệnh nhân giữ một nút "dừng sonication."
15:54
He can stop the surgery at any moment.
356
939000
4000
Anh ta có thể dừng phẫu thuật bất kỳ lúc nào.
15:58
And with that note,
357
943000
3000
Và với đó,
16:01
I would like to thank you for listening.
358
946000
3000
tôi muốn cảm ơn các bạn vì đã lắng nghe.
16:04
(Applause)
359
949000
3000
(Vỗ tay)
ABOUT THE SPEAKER
Yoav Medan - Medical inventorWith his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound.
Why you should listen
Yoav Medan is the Chief Systems Architect at InSightec Ltd. in Israel, where he works on MRI-guided guided focused ultrasound technology. Before this, he spent 17 years in research and management at the IBM Research Division and was elected to the IBM Academy of Technology. Medan has taught at the EE department at the Technion, Israel Institute of Technology, in addition to serving as a lecturer for Avionic Systems at the Aeronautical Engineering faculty, and mentors young enterpreneurs as part of the Technion Alumni "Technion for Life" program. He plans a 2012 sabbatical as an associate professor at the BioMedical Engineering department of the Technion and its Autonomous Systems Program.
Medan is also the inventor of the QR-code enabled tombstone. Read Adam Ostrow's Q&A with Yoav Medan at TEDGlobal >>
Yoav Medan | Speaker | TED.com