TEDMED 2011
Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
Yoav Medan: Chirurgia ultradźwiękowa - leczenie bez nacięć
Filmed:
Readability: 4.5
842,915 views
Wyobraźcie sobie operację bez użycia skalpela. W TEDMED, Yoav Medan opowiada o technice, która wykorzystuje MRI by zlokalizować problematyczne miejsce i skoncentrowane ultradźwięki by leczyć schorzenia takie jak zmiany w mózgu, mięśniaki macicy i kilka rodzajów nowotworów.
Yoav Medan - Medical inventor
With his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound. Full bio
With his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Over the last 13 years --
0
0
2000
Przez ostatnie 13 lat,
00:17
one, three, 13 years --
1
2000
2000
Przez ostatnie 13 lat,
00:19
I've been part of an exceptional team at InSightec in Israel
2
4000
3000
byłem częścią wyjątkowego zespołu w InSightec w Izraelu
00:22
and partners around the world
3
7000
2000
i partnerów na całym świecie
00:24
for taking this idea, this concept,
4
9000
3000
odpowiadających za przeniesienie idei
00:27
noninvasive surgery,
5
12000
2000
chirurgii nieinwazyjnej
00:29
from the research lab to routine clinical use.
6
14000
3000
z laboratorium badawczego do codziennego użytku klinicznego.
00:32
And this is what I'll tell you about.
7
17000
2000
O tym wam właśnie opowiem.
00:34
13 years --
8
19000
2000
13 lat,
00:36
for some of you, you can empathize with that number.
9
21000
3000
niektórzy z was mogą mieć różne uczucia związane z tą liczbą.
00:39
For me, today, on this date,
10
24000
2000
Dla mnie,
00:41
it's like a second bar mitzvah experience.
11
26000
2000
to coś jak druga bar micwa.
00:43
(Laughter)
12
28000
3000
(Śmiech)
00:46
So this dream
13
31000
3000
Więc to marzenie
00:49
is really enabled
14
34000
2000
zostało umożliwione
00:51
by the convergence
15
36000
2000
przez sprzężenie
00:53
of two known technologies.
16
38000
2000
dwóch znanych technologii.
00:55
One is the focused ultrasound,
17
40000
2000
Jedną są skoncentrowane ultradźwięki,
00:57
and the other one is the
18
42000
3000
a drugą
01:00
vision-enabled magnetic resonance imaging.
19
45000
3000
obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
01:03
So let's first talk about focused ultrasound.
20
48000
4000
Powiedzmy najpierw o skoncentrowanych ultradźwiękach.
01:07
And I hold in my hand
21
52000
2000
Trzymam w ręku
01:09
a tissue-mimicking phantom.
22
54000
2000
imitację tkanki.
01:11
It is made out of silicon.
23
56000
2000
Jest zrobiona z silikonu.
01:13
It is transparent, made just for you.
24
58000
3000
Jest przezroczysta, zrobiona specjalnie dla was.
01:16
So you see, it's all intact,
25
61000
3000
Widzicie, że jest cała,
01:19
completely transparent.
26
64000
2000
całkowicie przezroczysta.
01:21
I'll take you now to the acoustic lab.
27
66000
3000
Zabiorę was teraz to laboratorium akustycznego.
01:24
You see the phantom within the aquarium.
28
69000
2000
Widać imitację w akwarium.
01:26
This is a setup I put in a physics lab.
29
71000
2000
To ustawienie, które stosuję w laboratorium fizycznym.
01:28
On the right-hand side,
30
73000
2000
Po prawej stronie
01:30
you see an ultrasonic transducer.
31
75000
2000
widać przetwornik ultradźwięków.
01:32
So the ultrasonic transducer
32
77000
3000
Ten przetwornik
01:35
emits basically an ultrasonic beam
33
80000
2000
zasadniczo emituje strumień ultradźwięków
01:37
that focuses inside the phantom.
34
82000
3000
który skupia wiązkę ultradźwiękową wewnątrz imitacji.
01:40
Okay, when you hear the click,
35
85000
4000
Kiedy słychać kliknięcie,
01:44
this is when the energy starts to emit
36
89000
2000
zaczyna się emisja energii
01:46
and you see a little lesion form
37
91000
3000
i widać małą zmianę tworzącą się
01:49
inside the phantom.
38
94000
3000
wewnątrz imitacji.
01:52
Okay, so everything around it
39
97000
2000
Wszystko wokół
01:54
is whole and intact.
40
99000
2000
jest całe i nietknięte.
01:56
It's just a lesion formed inside.
41
101000
2000
To tylko zmiana wytworzona w środku.
01:58
So think about, this is in your brain.
42
103000
3000
Pomyślcie, że to w mózgu.
02:01
We need to reach a target inside the brain.
43
106000
2000
Pomyślcie, że trzeba dosięgnąć celu w mózgu.
02:03
We can do it without harming any tissue.
44
108000
3000
Można to zrobić bez uszkodzenia żadnej tkanki.
02:06
So this is, I think,
45
111000
2000
Według mnie, jest to
02:08
the first kosher Hippocratic surgical system.
46
113000
3000
pierwszy koszerny hipokratejski system chirurgiczny.
02:11
(Laughter)
47
116000
2000
(Śmiech)
02:13
Okay, so let's talk a little bit about ultrasound,
48
118000
2000
Pomówmy trochę o ultradźwiękach,
02:15
the force of ultrasound.
49
120000
2000
sile ultradźwięku.
02:17
You know all about imaging, right, ultrasound imaging.
50
122000
3000
Wiecie wszystko o obrazowaniu, ultrasonografii.
02:20
And you know also about lithotripsy --
51
125000
3000
Wiecie także o litotrypsji -
02:23
breaking kidney stones.
52
128000
3000
rozbijaniu kamieni nerkowych.
02:26
But ultrasound can be shaped
53
131000
3000
Ale ultradźwięki mogą być kształtowane
02:29
to be anything in between,
54
134000
3000
by być wszystkim pomiędzy,
02:32
because it's a mechanical force.
55
137000
3000
ponieważ jest to siła mechaniczna.
02:35
Basically, it's a force acting on a tissue
56
140000
2000
Mówiąc wprost, jest to siła działająca na tkankę,
02:37
that it transverses.
57
142000
2000
przez którą przechodzi.
02:39
So you can change the intensity, the frequency,
58
144000
3000
Można więc zmienić natężenie, częstotliwość,
02:42
the duration, the pulse shape of the ultrasound
59
147000
3000
czas trwania, kształt impulsu ultradźwiękowego,
02:45
to create anything
60
150000
2000
by stworzyć wszystko od
02:47
from an airbrush to a hammer.
61
152000
3000
muśnięcia do młota.
02:50
And I am going to show you
62
155000
2000
I pokażę wam
02:52
multiple applications in the medical field
63
157000
2000
liczne zastosowania medyczne,
02:54
that can be enabled
64
159000
2000
które są możliwe
02:56
just by focusing,
65
161000
2000
tylko przez skupienie,
02:58
physically focusing.
66
163000
3000
fizyczne skupienie.
03:01
So this idea
67
166000
2000
Pomysł zaprzęgnięcia skupionych
03:03
of harnessing focused ultrasound to treat lesions in the brain
68
168000
3000
ultradźwięków do leczenia guzów mózgu
03:06
is not new at all.
69
171000
2000
wcale nie jest nowy.
03:08
When I was born, this idea was already conceived
70
173000
3000
Kiedy się urodziłem, ten pomysł już był badany
03:11
by pioneers such as the Fry brothers
71
176000
3000
przez pionierów takich jak bracia Fry
03:14
and Lars Leksell,
72
179000
2000
i Lars Leksell,
03:16
who is know actually
73
181000
2000
który znany jest
03:18
as the inventor of the gammaknife.
74
183000
2000
jako wynalazca noża gamma.
03:20
But you may not know
75
185000
2000
Ale możecie nie wiedzieć,
03:22
that he tried to perform lobotomies in the brain,
76
187000
2000
że próbował przeprowadzać lobotomie,
03:24
noninvasively,
77
189000
2000
nieinwazyjnie,
03:26
with focused ultrasound in the '50s.
78
191000
3000
skupionymi ultradźwiękami w latach 50-tych.
03:29
He failed,
79
194000
2000
Nie powiodło mu się to,
03:31
so he then invented the gammaknife.
80
196000
2000
więc wynalazł nóż gamma.
03:33
And it makes you ponder
81
198000
3000
Zastanawiacie się pewnie,
03:36
why those pioneers failed.
82
201000
4000
dlaczego tym pionierom się nie udało.
03:40
And there was something fundamental
83
205000
2000
Było coś fundamentalnego,
03:42
that they were missing.
84
207000
2000
czego im brakowało.
03:44
They were missing the vision.
85
209000
2000
Brakowało im obrazowania.
03:46
It wasn't until the invention of the MR
86
211000
3000
Dopóki nie wynaleziono rezonansu magnetycznego,
03:49
and really the integration of MR
87
214000
2000
a tak naprawdę nie zintegrowano go
03:51
with focused ultrasound
88
216000
2000
ze skupionymi ultradźwiękami,
03:53
that we could get the feedback --
89
218000
3000
nie można było zobaczyć efektów -
03:56
both the anatomical and the physiological
90
221000
3000
zarówno anatomicznych jak i fizjologicznych
03:59
in order to have a completely noninvasive, closed-loop
91
224000
4000
by opracować całkowicie nieinwazyjną, zamkniętą
04:03
surgical procedure.
92
228000
3000
procedurę chirurgiczną.
04:06
So this is how it looks, you know,
93
231000
2000
Tak to więc wygląda,
04:08
the operating room of the future today.
94
233000
3000
dzisiejsza sala operacyjna przyszłości.
04:11
This is an MR suite with a focused ultrasound system.
95
236000
3000
To komora rezonansu z układem skupionych ultradźwięków.
04:14
And I will give you several examples.
96
239000
2000
Podam wam kilka przykładów.
04:16
So the first one is in the brain.
97
241000
2000
Pierwszym z nich jest mózg.
04:18
One of the neurological conditions
98
243000
3000
Jednym ze schorzeń neurologicznych,
04:21
that can be treated with focused ultrasound
99
246000
2000
które mogą być leczone skupionymi wiązkami ultradźwiękowymi,
04:23
are movement disorders,
100
248000
2000
są zaburzenia ruchowe,
04:25
like Parkinson's or essential tremor.
101
250000
3000
jak choroba Parkinsona lub drżenie samoistne.
04:28
What is typical to those conditions,
102
253000
3000
Typowa dla tych schorzeń,
04:31
to essential tremor for example,
103
256000
3000
np. dla drżenia samoistnego,
04:34
is inability
104
259000
3000
jest niemożność
04:37
to drink or eat cereal or soup
105
262000
4000
wypicia lub zjedzenia płatków lub zupy
04:41
without spilling everything all over you,
106
266000
3000
bez rozlewania wszystkiego na siebie,
04:44
or write legibly so people can understand it,
107
269000
3000
lub pisania wyraźnie tak, by ludzie to zrozumieli
04:47
and be really independent in your life
108
272000
3000
i bycia całkowicie niezależnym w życiu,
04:50
without the help of others.
109
275000
2000
bez pomocy innych.
04:52
So I'd like you to meet John.
110
277000
3000
Chcę żebyście poznali Johna.
04:55
John is a retired professor of history
111
280000
2000
John jest emerytowanym profesorem historii
04:57
from Virginia.
112
282000
2000
z Wirginii.
04:59
So he suffered from essential tremor for many years.
113
284000
3000
Cierpiał przez wiele lat na drżenie samoistne.
05:02
And medication didn't help him anymore.
114
287000
4000
Leki już mu nie pomagały.
05:06
And many of those patients refused to undergo surgery
115
291000
3000
Wielu z tych pacjentów odmawiało poddania się operacji,
05:09
to have people cut into their brain.
116
294000
2000
cięcia mózgu.
05:11
And about four or five months ago,
117
296000
3000
Jakieś 5 miesięcy temu,
05:14
he underwent an experimental procedure.
118
299000
5000
przeszedł on procedurę eksperymentalną.
05:19
It is approved under an FDAIDE
119
304000
3000
Została ona przyjęta według wytycznych FDAIDE
05:22
at the University of Virginia
120
307000
2000
na Uniwersytecie Wirginia
05:24
in Charlottesville
121
309000
2000
w Charlottesville.
05:26
using focused ultrasound
122
311000
2000
Podczas procedury użyto skoncentrowanych ultradźwięków
05:28
to ablate a point in his thalamus.
123
313000
3000
by dokonać zniszczenia pewnego punktu wzgórza mózgu.
05:33
And this is his handwriting.
124
318000
3000
To jest jego pismo odręczne.
05:36
"On June 20th," if you can read it,
125
321000
3000
"On June 20th" (20 czerwca), jeśli możecie odczytać,
05:39
"2011."
126
324000
3000
"2011".
05:42
This is his handwriting
127
327000
2000
To jego pismo
05:44
on the morning of the treatment
128
329000
2000
rano, w dniu leczenia
05:46
before going into the MR
129
331000
2000
przed rezonansem.
05:48
So now I'll take you through
130
333000
2000
Teraz przeprowadzę was
05:50
[what] a typical procedure like that looks like,
131
335000
3000
przez typową procedurę
05:53
[what] noninvasive surgery looks like.
132
338000
3000
chirurgii nieinwazyjnej.
05:56
So we put the patient on the MR table.
133
341000
3000
Kładziemy pacjenta na stole do rezonansu.
05:59
We attach a transducer, in this case, to the brain,
134
344000
2000
Podłączamy przetwornik, w tym przypadku do mózgu,
06:01
but if it will be a different organ,
135
346000
2000
ale gdyby był to inny narząd,
06:03
it will be a different transducer attached to the patient.
136
348000
4000
do pacjenta podłączylibyśmy inny przetwornik.
06:07
And the physician
137
352000
2000
Lekarz
06:09
will then take a regular MR scan.
138
354000
3000
robi wtedy normalny rezonans magnetyczny.
06:12
And the objective of that?
139
357000
2000
Jaki jest tego cel?
06:14
I don't have a pointer here,
140
359000
2000
Nie mam tu wskaźnika,
06:16
but you see the green, sort of rectangle or trapezoid?
141
361000
5000
ale widzicie zielony rodzaj prostokąta lub trapezu?
06:21
This is the sort of general area of the treatment.
142
366000
2000
To generalnie obszar leczenia.
06:23
It's a safety boundary
143
368000
2000
To granica bezpieczeństwa
06:25
around the target.
144
370000
2000
wokół celu.
06:27
It's a target in the thalamus.
145
372000
2000
To cel we wzgórzu.
06:29
So once those pictures are acquired
146
374000
2000
Kiedy więc zbierze się te obrazy,
06:31
and the physician has drawn
147
376000
3000
a lekarz obrysuje
06:34
all the necessary safety limits and so on,
148
379000
3000
wszystkie niezbędne granice bezpieczeństwa itd.,
06:37
he selects basically a point --
149
382000
2000
wybiera on punkt,
06:39
you see the round point in the middle where the cursor is --
150
384000
3000
widzicie okrągły punkt w środku, tam gdzie jest kursor
06:42
and he presses this blue button called "sonicate."
151
387000
3000
i wciska niebieski guzik z napisem "sonikacja".
06:45
We call this instance of injecting the energy,
152
390000
3000
Nazywamy to wstrzykiwaniem energii,
06:48
we call it sonication.
153
393000
2000
sonikacją.
06:50
The only handwork the physician does here
154
395000
3000
Jedyna praca fizyczna, jaką wykonuje tu lekarz,
06:53
is moving a mouse.
155
398000
2000
to poruszanie myszką.
06:55
This is the only device he needs in this treatment.
156
400000
3000
To jedyne urządzenie, którego potrzebuje w tym leczeniu.
06:58
So he presses "sonicate," and this is what happens.
157
403000
3000
Wciska więc "sonikacja" i dzieje się coś takiego.
07:01
You see the transducer, the light blue.
158
406000
2000
Widzicie jasnoniebieski przetwornik.
07:03
There's water in between the skull and the transducer.
159
408000
3000
Między czaszką i przetwornikiem jest woda.
07:06
And it does this burst of energy.
160
411000
2000
Dochodzi do tego wybuchu energii.
07:08
It elevates the temperature.
161
413000
2000
Podnosi on temperaturę.
07:10
We first need to verify
162
415000
2000
Najpierw musimy zweryfikować,
07:12
that we are on target.
163
417000
2000
że namierzyliśmy w cel.
07:14
So the first sonication
164
419000
2000
Pierwsza sonikacja
07:16
is at lower energy.
165
421000
2000
ma mniejszą energię.
07:18
It doesn't do any damage,
166
423000
2000
Niczego nie uszkadza,
07:20
but it elevates the temperature
167
425000
2000
ale podnosi temperaturę
07:22
by a few degrees.
168
427000
2000
o kilka stopni.
07:24
And one of the unique capabilities
169
429000
2000
Jedną z unikalnych możliwości,
07:26
that we leverage with the MR
170
431000
2000
które wykorzystujemy w rezonansie magnetycznym
07:28
is the ability to measure temperature noninvasively.
171
433000
4000
jest zdolność do mierzenia temperatury nieinwazyjnie.
07:32
This is really a unique capability of the MR.
172
437000
3000
To naprawdę unikalna zdolność rezonansu.
07:35
It is not being used
173
440000
2000
Nie jest używana
07:37
in regular diagnostic imaging.
174
442000
2000
w normalnym obrazowaniu diagnostycznym.
07:39
But here we can get
175
444000
2000
Tu mamy zarówno obrazowanie anatomiczne
07:41
both the anatomical imaging and the temperature maps in real time.
176
446000
3000
jak i mapę temperatury w czasie rzeczywistym.
07:44
And you can see the points there on the graph.
177
449000
3000
Na tym wykresie możecie zobaczyć punkty.
07:47
The temperature was raised
178
452000
2000
Temperatura została podwyższona
07:49
to 43 degrees C temporarily.
179
454000
2000
tymczasowo do 43°C.
07:51
This doesn't cause any damage.
180
456000
2000
To nie powoduje żadnego uszkodzenia.
07:53
But the point is we are right on target.
181
458000
2000
Ale wiemy, że jesteśmy u celu.
07:55
So once the physician verifies
182
460000
3000
Kiedy więc lekarz potwierdzi,
07:58
that the focus spot is on the target he has chosen,
183
463000
3000
że punkt skupienia jest na obranym celu,
08:01
then we move to perform
184
466000
3000
przechodzimy do
08:04
a full-energy ablation
185
469000
2000
ablacji przy użyciu pełnej energii,
08:06
like you see here.
186
471000
2000
jak ta widoczna tutaj.
08:08
And you see the temperature rises
187
473000
3000
Tu widzicie, że temperatura rośnie
08:11
to like 55 to 60 degrees C.
188
476000
2000
do około 55 do 60 stopni C.
08:13
If you do it for more than a second,
189
478000
2000
Jeśli robi się to przez ponad sekundę,
08:15
it's enough to basically destroy
190
480000
3000
to wystarczy do zniszczenia
08:18
the proteins of the cells.
191
483000
3000
białek w komórkach.
08:22
This is the outcome from a patient perspective --
192
487000
2000
To wynik z perspektywy pacjenta,
08:24
same day after the treatment.
193
489000
3000
w dniu leczenia.
08:27
This is an immediate relief.
194
492000
2000
To natychmiastowa ulga.
08:29
(Applause)
195
494000
5000
(Oklaski)
08:34
Thank you.
196
499000
2000
Dziękuję.
08:36
John is one of [about] a dozen
197
501000
3000
John jest jednym z niewielu
08:39
very heroic, courageous people
198
504000
4000
bardzo bohaterskich, odważnych ludzi,
08:43
who volunteered for the study.
199
508000
2000
którzy zgłosili się do tego badania.
08:45
And you have to understand
200
510000
2000
Musicie więc zrozumieć
08:47
what is in people's mind
201
512000
2000
co dzieje się w umysłach ludzi,
08:49
when they are willing to take the risk.
202
514000
3000
kiedy chcą podjąć to ryzko.
08:52
And this is a quote from John after he wrote it.
203
517000
3000
Oto co powiedział John po tym, gdy to napisał.
08:55
He said, "Miraculous."
204
520000
2000
Powiedział "Cudowne."
08:57
And his wife said, "This is the happiest moment of my life."
205
522000
4000
Jego żona powiedziała "To najszczęśliwszy moment mojego życia."
09:01
And you wonder why.
206
526000
2000
Zastanawiacie się pewnie dlaczego.
09:03
I mean, one of the messages I like to carry over
207
528000
3000
Jedną z wiadomości, które chciałbym przekazać
09:06
is, what about defending quality of life?
208
531000
3000
jest pytanie o obronę jakości życia.
09:09
I mean, those people lose their independence.
209
534000
2000
Ci ludzie tracą niezależność.
09:11
They are dependent on others.
210
536000
2000
Stają się zależni od innych.
09:13
And John today is fully independent.
211
538000
3000
Dziś John jest całkowicie niezależny.
09:16
He returned to a normal life routine.
212
541000
3000
Wrócił do normalnego trybu życia.
09:19
And he also plays golf,
213
544000
2000
Gra także w golfa,
09:21
like you do in Virginia
214
546000
2000
co zwykło się robić w Wirginii
09:23
when you are retired.
215
548000
4000
na emeryturze.
09:28
Okay, so you can see here the spot.
216
553000
4000
Widzimy tu, ten oto punkt.
09:32
It's like three millimeters in the middle of the brain.
217
557000
2000
Trzy milimetry w tkance mózgowej.
09:34
There's no damage outside.
218
559000
2000
Na zewnątrz nie ma uszkodzenia.
09:36
He suffers from no neurodeficit.
219
561000
3000
Nie cierpi z powodu żadnych deficytów neurologicznych.
09:39
There's no recovery needed, no nothing.
220
564000
3000
Nie potrzeba rekonwalescencji, niczego.
09:42
He's back to his normal life.
221
567000
2000
Wraca do swojego normalnego życia.
09:44
Let's move now
222
569000
2000
Przejdźmy do bardziej bolesnego tematu.
09:46
to a more painful subject.
223
571000
2000
Przejdźmy do bardziej bolesnego tematu.
09:48
Pain is something
224
573000
2000
Ból jest czymś,
09:50
that can make your life miserable.
225
575000
2000
co może uprzykrzyć nam życie.
09:52
And people are suffering from all kinds of pain
226
577000
2000
Ludzie cierpią z powodu różnych rodzajów bólu,
09:54
like neuropathic pain, lower-back pain
227
579000
4000
jak neuropatia, ból w lędźwiach
09:58
and cancer pain from bone metastases,
228
583000
3000
i ból nowotworowy wywołany przerzutami do kości,
10:01
when the metastases get to your bones,
229
586000
3000
i ból nowotworowy wywołany przerzutami do kości,
10:04
sometimes they are very painful.
230
589000
3000
czasem są bardzo bolesne.
10:07
All those I've indicated
231
592000
2000
Wszystkie wymienione przeze mnie
10:09
have already been shown
232
594000
2000
mogą już
10:11
to be successfully treated
233
596000
2000
być z dobrym efektem leczone
10:13
by focused ultrasound
234
598000
3000
przy pomocy skoncentrowanych ultradźwięków
10:16
relieving the pain, again, very fast.
235
601000
3000
znów bardzo szybko zmniejszając ból.
10:19
And I would like to tell you
236
604000
2000
Chciałbym wam opowiedzieć
10:21
about PJ.
237
606000
4000
o PJ.
10:25
He's a 78 year-old farmer
238
610000
4000
To 78-letni farmer,
10:29
who suffered from -- how should I say it? --
239
614000
3000
który cierpiał z powodu - jakby to ująć? -
10:32
it's called pain in the butt.
240
617000
2000
to się nazywa wrzód na tyłku.
10:34
He had metastases in his right buttock,
241
619000
3000
Miał przerzuty w prawym pośladku
10:37
and he couldn't sit
242
622000
2000
i nie mógł siedzieć,
10:39
even with medication.
243
624000
2000
nawet na lekach.
10:41
He had to forgo all the farm activities.
244
626000
4000
Musiał porzucić wszystkie obowiązki na farmie.
10:48
He was treated with radiation therapy,
245
633000
2000
Był leczony radioterapią,
10:50
state-of-the-art radiation therapy,
246
635000
2000
najnowocześniejszą radioterapią,
10:52
but it didn't help.
247
637000
2000
ale to nie pomogło.
10:54
Many patients like that favor radiation therapy.
248
639000
3000
Wielu takich pacjentów jest za radioterapią.
10:57
And again, he volunteered
249
642000
2000
Zgłosił się więc na ochotnika
10:59
to a pivotal study
250
644000
2000
do kluczowego badania,
11:01
that we ran worldwide,
251
646000
3000
które prowadziliśmy na całym świecie,
11:04
also in the U.S.
252
649000
3000
także w USA.
11:08
And his wife actually took him.
253
653000
3000
Jego żona go zabrała.
11:11
They drove like three hours
254
656000
2000
Jechali około 3 godzin
11:13
from their farm to the hospital.
255
658000
3000
ze swojej farmy do szpitala.
11:16
He had to sit on a cushion,
256
661000
3000
Musiał siedzieć na poduszce,
11:19
stand still, not move,
257
664000
2000
spokojnie, nie ruszając się,
11:21
because it was very painful.
258
666000
3000
bo to bardzo bolało.
11:24
He took the treatment,
259
669000
2000
Poddał się leczeniu,
11:26
and on the way back,
260
671000
3000
a w drodze powrotnej,
11:29
he drove the truck by himself.
261
674000
4000
sam prowadził ciężarówkę.
11:33
So again, this is an immediate relief.
262
678000
3000
Ulga jest natychmiastowa.
11:36
And you have to understand
263
681000
2000
Musicie zrozumieć,
11:38
what those people feel
264
683000
2000
co czują ci ludzie
11:40
and what their family experiences
265
685000
3000
i czego doświadcza ich rodzina
11:43
when it happens.
266
688000
2000
kiedy to się dzieje.
11:45
He returned again
267
690000
2000
Znów powrócił
11:47
to his daily routine on the farm.
268
692000
2000
do swoich codziennych zajęć na farmie.
11:49
He rides his tractor.
269
694000
2000
Prowadzi swój traktor.
11:51
He rides his horse to their mountain cabin regularly.
270
696000
4000
Regularnie jeździ konno do ich domku w górach.
11:55
And he has been very happy.
271
700000
3000
Jest bardzo szczęśliwy.
11:58
But now, you ask me,
272
703000
3000
Ale zapytacie mnie,
12:01
but what about war, the war on cancer?
273
706000
2000
co z wojną, wojną przeciwko rakowi?
12:03
Show us some primary cancer.
274
708000
3000
Pokaż nam jakiegoś raka pierwotnego.
12:06
What can be done there?
275
711000
2000
Co można zrobić w takim przypadku?
12:08
So I have good news and bad news.
276
713000
2000
Mam więc dobre i złe wieści.
12:10
The good news: there's a lot that can be done.
277
715000
3000
Wiele można zrobić.
12:13
And it has been shown actually outside of the U.S.
278
718000
3000
Wykazano to poza USA.
12:16
And doing that in the U.S.
279
721000
4000
Robienie tego w USA
12:20
is very painful.
280
725000
2000
jest bardzo bolesne.
12:22
I don't see, without this nation
281
727000
4000
Jeśli ten naród
12:26
taking it as some collective will
282
731000
4000
nie potraktuje tego jako wspólnej woli
12:30
or something that is a national goal to make that happen,
283
735000
3000
lub coś, co jest celem narodowym do zrealizowania,
12:33
it will not happen.
284
738000
2000
to do tego nie dojdzie.
12:35
And it's not just because of regulation;
285
740000
2000
Nie tylko z powodu regulacji prawnych,
12:37
it's because of the amount of money needed
286
742000
3000
ale z powodu ilości pieniędzy, potrzebnej
12:40
under the current evidence-based medicine
287
745000
4000
w medycynie opartej na dowodach,
12:44
and the size of trials and so on
288
749000
2000
z powodu rozmiaru prób itd.,
12:46
to make it happen.
289
751000
2000
nie będzie można efektywnie leczyć raka.
12:48
So the first two applications
290
753000
2000
Dwa pierwsze zastosowania
12:50
are breast cancer and prostate cancer.
291
755000
3000
to rak piersi i prostaty.
12:53
They were the first to be treated by focused ultrasound.
292
758000
3000
Jako pierwsze były leczone skupionymi ultradźwiękami.
12:56
And we have better-than-surgery results in breasts.
293
761000
5000
Mamy efekty lepsze niż w przypadku leczenia operacyjnego piersi.
13:01
But I have a message for the men here.
294
766000
2000
Ale mam wiadomość dla mężczyzn tutaj.
13:03
We heard here yesterday Quyen
295
768000
3000
Wczoraj słyszeliśmy tu Quyen,
13:06
talking about the adverse event trait
296
771000
3000
która mówiła o działaniach niepożądanych
13:09
in prostate cancer.
297
774000
2000
w przypadku raka prostaty.
13:11
There is a unique opportunity now
298
776000
2000
Istnieje teraz niesamowita okazja
13:13
with focused ultrasound guided by MR,
299
778000
3000
dzięki skupionym ultradźwiękom naprowadzanym przez rezonans,
13:16
because we can actually think about
300
781000
3000
ponieważ możemy myśleć o
13:19
prostate lumpectomy --
301
784000
2000
usuwaniu guzów z prostaty -
13:21
treating just the focal lesion
302
786000
2000
leczeniu tylko w miejscu samego guza,
13:23
and not removing the whole gland,
303
788000
2000
a nie usuwaniu całego gruczołu
13:25
and by that, avoiding all the issues
304
790000
3000
i przez to unikaniu problemów
13:28
with potency and incontinence.
305
793000
3000
z potencją i nietrzymaniem moczu.
13:32
Well, there are other cancer tumors in the abdomen --
306
797000
6000
Są inne guzy nowotworowe w jamie brzusznej,
13:38
quite lethal, very lethal actually --
307
803000
2000
dość małe, naprawdę małe,
13:40
pancreas, liver, kidney.
308
805000
3000
w trzustce, wątrobie, nerkach.
13:43
The challenge there
309
808000
2000
Tutaj wyzwaniem,
13:45
with a breathing and awake patient --
310
810000
3000
z oddychającym i świadomym pacjentem,
13:48
and in all our treatments,
311
813000
2000
a we wszystkich naszych formach leczenia,
13:50
the patient is awake and conscious
312
815000
2000
pacjent jest przytomny
13:52
and speaks with the physician --
313
817000
4000
i rozmawia z lekarzem,
13:56
is you have to teach the MR some tricks
314
821000
3000
jest to, że trzeba nauczyć rezonans pewnych sztuczek
13:59
how to do it in real time.
315
824000
3000
jak to zrobić w czasie rzeczywistym.
14:02
And this will take time.
316
827000
2000
Na to potrzeba czasu.
14:04
This will take two years.
317
829000
2000
Zajmie to dwa lata.
14:06
But I have now a message to the ladies.
318
831000
3000
Ale teraz mam wiadomość dla kobiet.
14:09
And this is, in 2004,
319
834000
3000
W 2004 roku
14:12
the FDA has approved MR-guided focused ultrasounds
320
837000
3000
FDA dopuściła skupione ultradźwięki prowadzone rezonansem
14:15
for the treatment of symptomatic uterine fibroids.
321
840000
5000
do leczenia objawowych mięśniaków macicy.
14:20
Women suffer from that disease.
322
845000
4000
Kobiety cierpią z powodu tej choroby.
14:24
All those tumors
323
849000
2000
Wszystkie te guzy
14:26
have heavy bleeding during periods,
324
851000
2000
powodują obfite krwawienia podczas miesiączki,
14:28
abdominal pressure, back pain,
325
853000
2000
ucisk w jamie brzusznej, ból pleców,
14:30
frequent urination.
326
855000
2000
częste oddawanie moczu.
14:32
And sometimes, they cannot even conceive and become pregnant
327
857000
4000
Czasami te kobiety nie mogą nawet zajść w ciążę
14:36
because of the fibroid.
328
861000
2000
z powodu mięśniaka.
14:38
This is Frances.
329
863000
2000
To Frances.
14:40
She was diagnosed with a grapefruit-sized fibroid.
330
865000
2000
Rozpoznano u niej mięśniaka rozmiarów grejpfruta.
14:42
This is a big fibroid.
331
867000
2000
To duży mięśniak.
14:44
She was offered a hysterectomy,
332
869000
2000
Zaproponowano jej histerektomię,
14:46
but this is an inconceivable proposition
333
871000
2000
ale to propozycja nie do przyjęcia
14:48
for someone who wants to keep her pregnancy option.
334
873000
3000
dla kogoś, kto chce pozostać płodny.
14:51
So she elected to undergo a focused ultrasound procedure
335
876000
4000
Zdecydowała się więc poddać leczeniu z użyciem
14:55
in 2008.
336
880000
2000
skupionych ultradźwięków w 2008 roku.
14:57
And in 2010, she became a first-time mother to a healthy baby.
337
882000
4000
W 2010 urodziła zdrowe dziecko.
15:01
So new life was born.
338
886000
2000
Urodziło się nowe życie.
15:03
(Applause)
339
888000
2000
(Oklaski)
15:05
So in conclusion,
340
890000
3000
W ramach podsumowania
15:08
I'd like to leave you with actually four messages.
341
893000
3000
chciałbym was zostawić z czterema wiadomościami.
15:11
One is, think about the amount
342
896000
2000
Po pierwsze, pomyślcie o ilości
15:13
of suffering that is saved
343
898000
2000
cierpienia, jakiego oszczędzono
15:15
from patients undergoing noninvasive surgery,
344
900000
4000
pacjentom poddanych chirurgii nieinwazyjnej,
15:19
and also the economical and emotional burden
345
904000
4000
a także brzemieniu ekonomicznym i emocjonalnym
15:23
removed from their families and communities
346
908000
3000
zdjętym z barków ich rodzin i społeczności,
15:26
and the society at large --
347
911000
4000
oraz w ogóle społeczeństwa,
15:30
and I think also from their physicians, by the way.
348
915000
6000
myślę także przy okazji o ich lekarzach.
15:36
And the other thing I would like you to think about
349
921000
3000
Inną rzeczą, o której chciałbym żebyście pomyśleli
15:39
is the new type of relationship
350
924000
3000
jest nowy typ relacji
15:42
between physician and patients
351
927000
2000
między lekarzem i pacjentem,
15:44
when you have a patient on the table
352
929000
3000
kiedy mamy na stole pacjenta,
15:47
[who] is awake and can even monitor the treatment.
353
932000
3000
który jest przytomny i nawet może obserwować leczenie.
15:50
In all our treatments,
354
935000
2000
We wszystkich naszych leczeniach,
15:52
the patient holds a stop sonication button.
355
937000
2000
pacjent trzyma guzik zatrzymujący sonikację.
15:54
He can stop the surgery at any moment.
356
939000
4000
Może w każdym momencie zatrzymać sonikację.
15:58
And with that note,
357
943000
3000
Z tą wiadomością
16:01
I would like to thank you for listening.
358
946000
3000
chciałbym wam podziękować za uwagę.
16:04
(Applause)
359
949000
3000
(Oklaski)
ABOUT THE SPEAKER
Yoav Medan - Medical inventorWith his team, Yoav Medan is developing a tool for incision-less surgery via focused ultrasound.
Why you should listen
Yoav Medan is the Chief Systems Architect at InSightec Ltd. in Israel, where he works on MRI-guided guided focused ultrasound technology. Before this, he spent 17 years in research and management at the IBM Research Division and was elected to the IBM Academy of Technology. Medan has taught at the EE department at the Technion, Israel Institute of Technology, in addition to serving as a lecturer for Avionic Systems at the Aeronautical Engineering faculty, and mentors young enterpreneurs as part of the Technion Alumni "Technion for Life" program. He plans a 2012 sabbatical as an associate professor at the BioMedical Engineering department of the Technion and its Autonomous Systems Program.
Medan is also the inventor of the QR-code enabled tombstone. Read Adam Ostrow's Q&A with Yoav Medan at TEDGlobal >>
Yoav Medan | Speaker | TED.com