TEDxStanford
Adam de la Zerda: We can start winning the war against cancer
Adam de la Zerda: Putem începe să câștigăm lupta împotriva cancerului
Filmed:
Readability: 3.5
1,133,485 views
Află despre ultimele descoperiri în lupta împotriva cancerului de la cercetătorul Adam de la Zerda, care lucrează la câteva tehnologii proprii de ultimă oră. Folosind tehnologie imagistică remarcabilă care iluminează particulele de cancer ce caută aurul injectat în corp, laboratorul lui de la Zelda speră să lumineze calea pentru chirurgi în eliminarea chiar și celor mai mici tumori maligne.
Adam de la Zerda - Biologist, electrical engineer
Adam de la Zerda develops new medical imaging technologies to detect and destroy cancer. Full bio
Adam de la Zerda develops new medical imaging technologies to detect and destroy cancer. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
"We're declaring war against cancer,
0
880
1855
„Declarăm război cancerului
00:14
and we will win this war by 2015."
1
2760
2600
și vom câștiga acest război
până în 2015.”
până în 2015.”
00:18
This is what the US Congress
and the National Cancer Institute declared
and the National Cancer Institute declared
2
6440
3736
Asta au declarat Congresul SUA
și Institutul Național de Cancer
și Institutul Național de Cancer
00:22
just a few years ago, in 2003.
3
10200
2560
doar cu câțiva ani în urmă, în 2003.
00:25
Now, I don't know about you,
but I don't buy that.
but I don't buy that.
4
13560
3096
Nu știu ce credeți voi,
dar eu nu cred asta.
dar eu nu cred asta.
00:28
I don't think we quite won this war yet,
5
16680
2056
Cred că încă
nu am câștigat acest război,
nu am câștigat acest război,
00:30
and I don't think
anyone here will question that.
anyone here will question that.
6
18760
2640
și nu cred că cineva de aici
pune asta la îndoială.
pune asta la îndoială.
00:33
Now, I will argue that a primary reason
7
21800
2496
Acum, eu voi argumenta
că un motiv principal
că un motiv principal
00:36
why we're not winning
this war against cancer
this war against cancer
8
24320
2136
pentru care nu câștigăm
acest război
acest război
00:38
is because we're fighting blindly.
9
26480
2296
este deoarece luptăm orbește.
00:40
I'm going to start by sharing with you
a story about a good friend of mine.
a story about a good friend of mine.
10
28800
3575
Voi începe prin a vă împărtăși
o poveste despre un bun prieten.
o poveste despre un bun prieten.
00:44
His name is Ehud,
11
32400
1216
Numele lui este Ehud,
00:45
and a few years ago,
Ehud was diagnosed with brain cancer.
Ehud was diagnosed with brain cancer.
12
33640
3136
acum câțiva ani
a fost diagnosticat cu cancer la creier.
a fost diagnosticat cu cancer la creier.
00:48
And not just any type of brain cancer:
13
36800
1856
Și nu orice tip de cancer la creier,
00:50
he was diagnosed with one
of the most deadly forms of brain cancer.
of the most deadly forms of brain cancer.
14
38680
3176
ci cu una dintre cele mai mortale
forme de cancer la creier.
forme de cancer la creier.
00:53
In fact, it was so deadly
15
41880
1216
de fapt, atât de mortal
00:55
that the doctors told him
that they only have 12 months,
that they only have 12 months,
16
43120
2656
încât doctorii i-au spus
că mai are doar 12 luni,
că mai are doar 12 luni,
00:57
and during those 12 months,
they have to find a treatment.
they have to find a treatment.
17
45800
3416
și în timpul acestor 12 luni,
ei trebuie să găsească un tratament.
ei trebuie să găsească un tratament.
01:01
They have to find a cure,
18
49240
1456
Ei trebuie să găsească un leac,
01:02
and if they cannot
find a cure, he will die.
find a cure, he will die.
19
50720
2160
iar dacă ei nu pot găsi
un leac, el va muri.
un leac, el va muri.
01:05
Now, the good news, they said,
20
53800
1456
Acum, veștile bune, au zis ei,
01:07
is that there are tons
of different treatments to choose from,
of different treatments to choose from,
21
55280
2936
sunt că există o mare diversitate
de tratamente,
de tratamente,
01:10
but the bad news is
22
58240
1216
dar veștile rele sunt că
01:11
that in order for them to tell
if a treatment is even working or not,
if a treatment is even working or not,
23
59480
3536
pentru a spune dacă
un tratament este eficient sau nu,
un tratament este eficient sau nu,
01:15
well, that takes them
about three months or so.
about three months or so.
24
63040
2496
le ia cam 3 luni,
01:17
So they cannot try that many things.
25
65560
2376
Așa că ei nu pot încerca multe lucruri.
01:19
Well, Ehud is now going
into his first treatment,
into his first treatment,
26
67960
3096
Deci, Ethud merge acum
la primul său tratament,
la primul său tratament,
01:23
and during that first treatment,
just a few days into that treatment,
just a few days into that treatment,
27
71080
3256
și în timpul acestui prim tratament,
doar din primele zile,
doar din primele zile,
mă întâlnesc cu el și îmi spune:
„Adam, cred că tratamentul dă rezultate.
„Adam, cred că tratamentul dă rezultate.
01:26
I'm meeting with him, and he tells me,
"Adam, I think this is working.
"Adam, I think this is working.
28
74360
3336
01:29
I think we really lucked out here.
Something is happening."
Something is happening."
29
77720
2816
Cred că suntem norocoși.
Ceva se întâmplă.”
Ceva se întâmplă.”
01:32
And I ask him, "Really?
How do you know that, Ehud?"
How do you know that, Ehud?"
30
80560
2456
Și îl întreb:
„Cum ți-ai dat seama de asta, Ehud?”
„Cum ți-ai dat seama de asta, Ehud?”
01:35
And he says, "Well,
I feel so terrible inside.
I feel so terrible inside.
31
83040
2216
Și el zice: „Păi, mă simt teribil
pe dinăuntru.
pe dinăuntru.
01:37
Something's gotta be working up there.
32
85280
1856
Ceva trebuie să meargă acolo.
01:39
It just has to."
33
87160
1216
Pur și simplu trebuie să meargă.
01:40
Well, unfortunately, three months later,
we got the news, it didn't work.
we got the news, it didn't work.
34
88400
4440
Din păcate, 3 luni mai târziu,
am primit vești, nu a mers.
am primit vești, nu a mers.
01:45
And so Ehud goes
into his second treatment.
into his second treatment.
35
93520
2056
Și așa Ehud merge
spre al doilea tratament.
spre al doilea tratament.
01:47
And again, the same story.
36
95600
1256
Din nou, aceeași poveste.
01:48
"It feels so bad, something's
gotta be working there."
gotta be working there."
37
96880
2736
„Mă simt așa de rău, ceva
trebuie să meargă acolo.”
trebuie să meargă acolo.”
01:51
And then three months later,
again we get bad news.
again we get bad news.
38
99640
2936
Și 3 luni mai târziu,
din nou avem vești rele.
din nou avem vești rele.
01:54
Ehud is going into his third treatment,
and then his fourth treatment.
and then his fourth treatment.
39
102600
3936
Ehud merge la al treilea tratament,
și apoi la al patrulea.
și apoi la al patrulea.
01:58
And then, as predicted, Ehud dies.
40
106560
2520
Și apoi, așa cum s-a prezis, Ehud moare.
02:01
Now, when someone really close to you
is going through such a huge struggle,
is going through such a huge struggle,
41
109800
4576
Acum, când cineva foarte apropiat ție
trece printr-o luptă atât de grea,
trece printr-o luptă atât de grea,
02:06
you get really swamped with emotions.
42
114400
1816
ajungi să fii copleșit de emoții.
02:08
A lot of things
are going through your head.
are going through your head.
43
116240
2096
O mulțime de lucruri
se întâmplă în capul tău.
se întâmplă în capul tău.
02:10
For me, it was mostly outrage.
44
118360
1456
Pentru mine, era mânie.
02:11
I was just outraged that, how come
this is the best that we can offer?
this is the best that we can offer?
45
119840
4696
Am fost pur și simplu mânios, cum poate
fi asta cel mai bun din ce avem de oferit?
fi asta cel mai bun din ce avem de oferit?
02:16
And I started looking
more and more into this.
more and more into this.
46
124560
2296
Și am început să caut
mai mult despre asta.
mai mult despre asta.
02:18
As it turns out, this is not just
the best that doctors could offer Ehud.
the best that doctors could offer Ehud.
47
126880
3456
Se pare că nu a primit
ce-i mai bun de la medici.
ce-i mai bun de la medici.
02:22
It's not just the best doctors could offer
patients with brain cancer generally.
patients with brain cancer generally.
48
130360
3816
Nu este maximum din ce puteau
oferi pacienților cu cancer în general.
oferi pacienților cu cancer în general.
02:26
We're actually not doing that well
all across the board with cancer.
all across the board with cancer.
49
134200
3200
De fapt nu stăm chiar așa de bine
cu niciun fel de cancer.
cu niciun fel de cancer.
02:30
I picked up one of those statistics,
50
138240
1856
Am ales una din acele statistici,
02:32
and I'm sure some of you
have seen those statistics before.
have seen those statistics before.
51
140120
2776
și sunt sigur că unii dintre voi
au văzut acele statistici înainte.
au văzut acele statistici înainte.
02:34
This is going to show you here
how many patients actually died of cancer,
how many patients actually died of cancer,
52
142920
3456
Asta vă va arăta câți pacienți
au murit de cancer,
au murit de cancer,
02:38
in this case females in the United States,
53
146400
2016
în acest caz femei din SUA,
02:40
ever since the 1930s.
54
148440
1296
chiar din 1930.
02:41
You'll notice that there aren't
that many things that have changed.
that many things that have changed.
55
149760
3176
Veți observa că nu sunt
atât de multe lucruri care s-au schimbat.
atât de multe lucruri care s-au schimbat.
02:44
It's still a huge issue.
56
152960
1296
Rămâne o problemă uriașă.
02:46
You'll see a few changes, though.
57
154280
1736
Veți vedea câteva schimbări, totuși.
02:48
You'll see lung cancer,
for example, on the rise.
for example, on the rise.
58
156040
2536
Vedeți cancerul de plămâni,
de exemplu, în creștere.
de exemplu, în creștere.
02:50
Thank you, cigarettes.
59
158600
1200
Mulțumesc, țigărilor.
02:52
And you'll also see that,
for example, stomach cancer
for example, stomach cancer
60
160360
2496
Și veți vedea de asemenea,
cancerul la stomac
cancerul la stomac
02:54
once used to be one
of the biggest killers of all cancers,
of the biggest killers of all cancers,
61
162880
3336
odată a fost unul dintre cele mai
ucigătoare dintre toate cancerele,
ucigătoare dintre toate cancerele,
02:58
is essentially eliminated.
62
166240
1440
este eliminat esențial.
03:00
Now, why is that?
Anyone knows, by the way?
Anyone knows, by the way?
63
168480
2056
Acum, de ce e așa?
Știe cineva, apropo?
Știe cineva, apropo?
03:02
Why is it that humanity is no longer
struck by stomach cancer?
struck by stomach cancer?
64
170560
3336
De ce umanitatea nu mai e lovită
de cancerul la stomac?
de cancerul la stomac?
03:05
What was the huge, huge
medical technology breakthrough
medical technology breakthrough
65
173920
4856
Care a fost descoperirea
medicală tehnologică uriașă
medicală tehnologică uriașă
03:10
that came to our world
that saved humanity from stomach cancer?
that saved humanity from stomach cancer?
66
178800
3360
care a venit pe lume și a salvat
umanitatea de cancerul la stomac?
umanitatea de cancerul la stomac?
03:15
Was it maybe a new drug,
or a better diagnostic?
or a better diagnostic?
67
183240
3816
A fost poate un nou medicament
sau un diagnostic mai bun?
sau un diagnostic mai bun?
03:19
You guys are right, yeah.
68
187080
1296
Voi aveți dreptate, da.
03:20
It's the invention of the refrigerator,
69
188400
2616
Este invenția frigiderului
03:23
and the fact that we're
no longer eating spoiled meats.
no longer eating spoiled meats.
70
191040
2616
și faptul că nu mai mâncăm
cărnuri stricate.
cărnuri stricate.
Așa că cel mai bun lucru
care ni s-a întâmplat
care ni s-a întâmplat
03:25
So the best thing
that happened to us so far
that happened to us so far
71
193680
2296
03:28
in the medical arena in cancer research
72
196000
1936
în lumea medicală în cercetarea cancerului
03:29
is the fact that
the refrigerator was invented.
the refrigerator was invented.
73
197960
2191
este faptul că a fost inventat frigiderul.
03:32
(Laughter)
74
200175
1201
(Râsete)
03:33
And so -- yeah, I know.
75
201400
1256
Și așa, da, știu.
03:34
We're not doing so well here.
76
202680
1416
Nu ne descurcăm așa de bine aici.
03:36
I don't want to miniaturize the progress
77
204120
2336
Nu vreau să minimalizez progresul
03:38
and everything that's been done
in cancer research.
in cancer research.
78
206480
3376
și tot ce a fost făcut până acum
în cercetarea cancerului.
în cercetarea cancerului.
03:41
Look, there is like 50-plus years
of good cancer research
of good cancer research
79
209880
3416
Uitați-vă, există mai bine de 50 de ani
de cercetări bune asupra cancerului
de cercetări bune asupra cancerului
03:45
that discovered major, major things
that taught us about cancer.
that taught us about cancer.
80
213320
3416
care au descoperit lucruri majore
care ne-au învățat despre cancer.
care ne-au învățat despre cancer.
03:48
But all that said,
81
216760
1736
Dar cu toate astea,
03:50
we have a lot of heavy lifting
to still do ahead of us.
to still do ahead of us.
82
218520
2572
rămân de făcut
multe lucruri complicate.
multe lucruri complicate.
03:54
Again, I will argue that the primary
reason why this is the case,
reason why this is the case,
83
222920
3096
Încă o dată, voi susține
că motivul principal
că motivul principal
03:58
why we have not done that remarkably well,
84
226040
2000
pentru care nu o ducem
remarcabil de bine,
remarcabil de bine,
este deoarece chiar
ne luptăm orbește aici.
ne luptăm orbește aici.
04:00
is really we're fighting blindly here.
85
228064
1832
04:01
And this is where
medical imaging comes in.
medical imaging comes in.
86
229920
2216
Și aici intervine imagistica medicală.
04:04
This is where my own work comes in.
87
232160
1680
Aici intervine munca mea personală.
04:06
And so to give you a sense
of the best medical imaging
of the best medical imaging
88
234400
2736
Pentru a vă da o idee
despre vizualizarea medicală
despre vizualizarea medicală
04:09
that's offered today
to brain cancer patients,
to brain cancer patients,
89
237160
2496
care e oferită azi
pacienților cu cancer la creier.
pacienților cu cancer la creier.
04:11
or actually generally
to all cancer patients,
to all cancer patients,
90
239680
2176
sau de fapt pacienților
bolnavi de orice cancer,
bolnavi de orice cancer,
04:13
take a look at this PET scan right here.
91
241880
1936
aruncați o privire la tomografia
cu emisie de pozitroni (PET).
cu emisie de pozitroni (PET).
04:15
Let's see. There we go.
92
243840
1240
Haideți să vedem. Așa.
04:17
So this is a PET/CT scan,
93
245640
1696
Asta este o scanare PET/CT
04:19
and what you'll see in this PET/CT scan
94
247360
2456
și ceea ce veți vedea în
această scanare PET/CT
această scanare PET/CT
04:21
is the CT scan will show you
where the bones are,
where the bones are,
95
249840
3216
este că scanarea CT vă arătă
unde sunt oasele dumneavoastră,
unde sunt oasele dumneavoastră,
04:25
and the PET scan will show you
where tumors are.
where tumors are.
96
253080
2400
și scanarea PET
vă arătă unde sunt tumorile.
vă arătă unde sunt tumorile.
04:27
Now, what you can see here
97
255960
2216
Ceea ce puteți vedea aici
04:30
is essentially a sugar molecule
98
258200
2416
este în esență o moleculă de zahăr
04:32
that was added a small little tag
99
260640
1816
căreia i s-a adăugat o mică etichetă
04:34
that is signaling to us
outside of the body,
outside of the body,
100
262480
2096
care ne semnalizează în afara corpului,
04:36
"Hey, I'm here."
101
264600
1296
„Hei, aici sunt.”
04:37
And those sugar molecules are injected
into these patients by the billions,
into these patients by the billions,
102
265920
3816
Și acele molecule de zahăr
sunt injectate în pacienți cu miliardele,
sunt injectate în pacienți cu miliardele,
04:41
and they're going all over the body
103
269760
1696
și ele merg prin tot corpul
04:43
looking for cells
that are hungry for sugar.
that are hungry for sugar.
104
271480
2080
căutând celule
care sunt flămânde după zahăr.
care sunt flămânde după zahăr.
04:46
You'll see that the heart,
for example, lights up there.
for example, lights up there.
105
274320
2656
Veți vedea că inima,
de exemplu, se aprinde aici.
de exemplu, se aprinde aici.
04:49
That's because the heart
needs a lot of sugar.
needs a lot of sugar.
106
277000
2216
Asta deoarece
inima are nevoie de mult zahăr.
inima are nevoie de mult zahăr.
04:51
You'll also see that the bladder
lights up there.
lights up there.
107
279240
2336
Veți vedea că
vezica urinară se aprinde acolo.
vezica urinară se aprinde acolo.
04:53
That's because the bladder
is the thing that's clearing
is the thing that's clearing
108
281600
2616
Și asta pentru că vezica urinară
este lucrul care elimină
este lucrul care elimină
04:56
the sugar away from our body.
109
284240
1400
zahărul din corp.
04:58
And then you'll see a few other hot spots,
110
286096
2000
Și apoi veți vedea
alte câteva regiuni,
alte câteva regiuni,
05:00
and these are in fact the tumors.
111
288120
1616
și acestea sunt de fapt tumorile.
05:01
Now, this is a really
a wonderful technology.
a wonderful technology.
112
289760
2136
Acum asta chiar este
o tehnologie minunată.
o tehnologie minunată.
05:03
For the first time it allowed us
to look into someone's body
to look into someone's body
113
291920
3136
Pentru prima dată ne-a permis
să căutăm în corpul cuiva
să căutăm în corpul cuiva
05:07
without picking up
each and every one of the cells
each and every one of the cells
114
295080
2376
fără să culegem fiecare dintre celule
05:09
and putting them under the microscope,
115
297480
1856
și să le punem sub microscop,
05:11
but in a noninvasive way
allowing us to look into someone's body
allowing us to look into someone's body
116
299360
3016
dar, printr-un mod noninvaziv,
permițându-ne să căutăm în corp
permițându-ne să căutăm în corp
și să întrebăm:
„Hei, s-a metastazat cancerul?
„Hei, s-a metastazat cancerul?
05:14
and ask, "Hey,
has the cancer metastasized?
has the cancer metastasized?
117
302400
2136
05:16
Where is it?"
118
304560
1216
Unde este?”
05:17
And the PET scans here
are showing you very clearly
are showing you very clearly
119
305800
2496
Și scanările PET vă arată aici foarte clar
05:20
where are these hot spots,
where is the tumor.
where is the tumor.
120
308320
2280
unde sunt aceste regiuni,
unde este tumoarea.
unde este tumoarea.
05:23
So as miraculous as this might seem,
121
311480
3296
La cât de miraculos ar suna asta,
05:26
unfortunately, well, it's not that great.
122
314800
2880
din păcate, nu e atât de grozav.
05:30
You see, those
small little hot spots there.
small little hot spots there.
123
318320
2080
Vedeți, acele mici regiuni acolo,
05:33
Can anyone guess how many cancer cells
are in any one of these tumors?
are in any one of these tumors?
124
321240
3520
Puteți ghici câte celule canceroase
sunt în una dintre aceste tumori?
sunt în una dintre aceste tumori?
05:38
So it's about 100 million cancer cells,
125
326600
2336
Sunt cam 100 milioane
de celule canceroase,
de celule canceroase,
05:40
and let me make sure
that this number sunk in.
that this number sunk in.
126
328960
2696
și lăsați-mă să mă asigur
că ați auzit bine.
că ați auzit bine.
05:43
In each and every one
of these small little blips
of these small little blips
127
331680
2336
În fiecare din aceste mici sclipiri
05:46
that you're seeing on the image,
128
334040
1576
pe care le vedeți pe imagine,
05:47
there needs to be
at least 100 million cancer cells
at least 100 million cancer cells
129
335640
4096
sunt cel puțin 100 de milioane
de celule canceroase
de celule canceroase
05:51
in order for it to be detected.
130
339760
1536
pentru a putea fi detectate.
05:53
Now, if that seemed to you
like a very large number,
like a very large number,
131
341320
2456
Acum dacă asta vi s-a părut
un număr foarte mare,
un număr foarte mare,
05:55
it is a very large number.
132
343800
1680
da, este un număr foarte mare.
05:58
This is in fact
an incredibly large number,
an incredibly large number,
133
346640
2056
Este de fapt un număr incredibil de mare,
06:00
because what we really need
in order to pick up something early enough
in order to pick up something early enough
134
348720
3336
pentru a putea detecta ceva
suficient de devreme
suficient de devreme
06:04
to do something about it,
to do something meaningful about it,
to do something meaningful about it,
135
352080
2936
ca să putem face
ceva semnificativ cu asta,
ceva semnificativ cu asta,
06:07
well, we need to pick up tumors
that are a thousand cells in size,
that are a thousand cells in size,
136
355040
3136
trebuie să culegem tumori
care sunt în mărime de 1000 de celule,
care sunt în mărime de 1000 de celule,
06:10
and ideally just
a handful of cells in size.
a handful of cells in size.
137
358200
2136
și ideal doar niște celule cât mâna.
06:12
So we're clearly
pretty far away from this.
pretty far away from this.
138
360360
2016
Suntem, evident,
foarte departe de asta.
foarte departe de asta.
06:14
So we're going to play
a little experiment here.
a little experiment here.
139
362400
2256
Vom încerca să facem
un mic experiment aici.
un mic experiment aici.
06:16
I'm going to ask each of you
to now play and imagine
to now play and imagine
140
364680
2456
Vă rog să vă imaginați
06:19
that you are brain surgeons.
141
367160
1360
că sunteți chirurgi pe creier.
06:21
And you guys are now at an operating room,
142
369000
4016
Și sunteți acum în sala de operații,
06:25
and there's a patient in front of you,
143
373040
2016
și aveți un pacient în fața voastră,
06:27
and your task is to make sure
that the tumor is out.
that the tumor is out.
144
375080
3720
și sarcina voastră este să vă asigurați
că tumoarea este eliminată.
că tumoarea este eliminată.
06:31
So you're looking down at the patient,
145
379400
3376
Vă uitați în jos către pacient,
06:34
the skin and the skull
have already been removed,
have already been removed,
146
382800
2336
pielea și scalpul
au fost deja îndepărtate,
au fost deja îndepărtate,
06:37
so you're looking at the brain.
147
385160
1536
și vă uitați la creier.
06:38
And all you know about this patient
148
386720
1696
Tot ce știți despre pacient
06:40
is that there's a tumor
about the size of a golf ball or so
about the size of a golf ball or so
149
388440
2816
e că are o tumoare de mărimea
aproximativă unei mingi de golf
aproximativă unei mingi de golf
06:43
in the right frontal lobe
of this person's brain.
of this person's brain.
150
391280
2320
în lobul frontal drept
al creierului.
al creierului.
06:46
And that's more or less it.
151
394080
1336
Mai mult sau mai puțin.
06:47
So you're looking down, and unfortunately
everything looks the same,
everything looks the same,
152
395440
3216
Deci vă uitați în jos,
și, din păcate, totul arată la fel,
și, din păcate, totul arată la fel,
06:50
because brain cancer tissue
and healthy brain tissue
and healthy brain tissue
153
398680
3096
deoarece țesutul cancerului și
țesutul sănătos
țesutul sănătos
06:53
really just look the same.
154
401800
1576
chiar arată la fel.
06:55
And so you're going in with your thumb,
155
403400
1896
Și intrați în interior cu degetul mare,
06:57
and you start to press
a little bit on the brain,
a little bit on the brain,
156
405320
2336
și începeți să presați
puțin pe creier,
puțin pe creier,
06:59
because tumors tend to be
a little harder, stiffer,
a little harder, stiffer,
157
407680
2416
deoarece tumorile tind să fie
puțin mai dure,
puțin mai dure,
07:02
and so you go in and go
a little bit like this and say,
a little bit like this and say,
158
410120
2616
și apoi intrați cam așa și spuneți,
07:04
"It seems like the tumor is right there."
159
412760
1976
„Se pare că tumoarea este aici.”
07:06
Then you take out your knife
and start cutting the tumor
and start cutting the tumor
160
414760
2656
Apoi luați bisturiul
și începeți să tăiați tumoarea
și începeți să tăiați tumoarea
07:09
piece by piece by piece.
161
417440
1256
bucată cu bucată.
07:10
And as you're taking the tumor out,
162
418720
1696
Și cum scoateți tumora,
07:12
then you're getting
to a stage where you think,
to a stage where you think,
163
420440
2216
ajungeți la o etapă unde vă gândiți,
07:14
"Alright, I'm done.
I took out everything."
I took out everything."
164
422680
2136
„Bine, am terminat.
Am scos totul.”
Am scos totul.”
07:16
And at this stage, if that's --
165
424840
1536
Și la această etapă, dacă e asta --
07:18
so far everything sounded,
like, pretty crazy --
like, pretty crazy --
166
426400
2696
până acum totul a sunat
destul de nebunesc,
destul de nebunesc,
07:21
you're now about to face the most
challenging decision of your life here.
challenging decision of your life here.
167
429120
3696
sunteți pe cale să înfruntați
cea mai provocatoare decizie din viață.
cea mai provocatoare decizie din viață.
07:24
Because now you need to decide,
168
432840
1536
Pentru că acum trebuie să decideți,
07:26
should I stop here
and let this patient go,
and let this patient go,
169
434400
2696
să mă opresc aici
și să las acest pacient să plece,
și să las acest pacient să plece,
07:29
risking that there might be
some leftover cancer cells behind
some leftover cancer cells behind
170
437120
2936
riscând să fi lăsat
niște celule canceroase
niște celule canceroase
07:32
that I just couldn't see,
171
440080
1856
pe care pur și simplu
nu am putut să le văd,
nu am putut să le văd,
07:33
or should I take away some extra margins,
172
441960
2656
sau ar trebui să mai tai niște margini,
07:36
typically about an inch or so
around the tumor
around the tumor
173
444640
2856
tipic cam un centimetru în jurul tumorii
07:39
just to be sure that I removed everything?
174
447520
2200
doar ca să fiu sigur
că am îndepărtat totul?
că am îndepărtat totul?
07:43
So this is not a simple decision to make,
175
451400
3840
Nu e o decizie simplu de luat,
07:47
and unfortunately this is the decision
176
455840
1936
și, din păcate, asta este decizia
07:49
that brain cancer surgeons
have to take every single day
have to take every single day
177
457800
3336
pe care neurochirurgii oncologi
trebuie să o ia în fiecare zi,
trebuie să o ia în fiecare zi,
07:53
as they're seeing their patients.
178
461160
1600
când își văd pacienții.
07:55
And so I remember talking
to a few friends of mine in the lab,
to a few friends of mine in the lab,
179
463320
2936
Îmi amintesc de mine
vorbind câtorva prieteni în laborator,
vorbind câtorva prieteni în laborator,
07:58
and we say, "Boy,
there's got to be a better way."
there's got to be a better way."
180
466280
2376
spunând: „Trebuie să existe
o cale mai bună.”
o cale mai bună.”
08:00
But not just like you tell a friend
that there's got to be a better way.
that there's got to be a better way.
181
468680
3416
Dar nu ca și cum ai spune unui amic
că trebuie să fie o cale mai bună.
că trebuie să fie o cale mai bună.
08:04
There's just got to be a better way here.
182
472120
1953
Pur și simplu
trebuie să existe o cale mai bună.
trebuie să existe o cale mai bună.
08:06
This is just incredible.
183
474097
1519
E pur și simplu incredibil.
08:07
And so we looked back.
184
475640
1656
Și așa ne-am uitat înapoi.
08:09
Remember those PET scans I told you about,
the sugar and so on.
the sugar and so on.
185
477320
2976
Vă amintiți de acele scanări PET
de care v-am zis, cu zahărul.
de care v-am zis, cu zahărul.
08:12
We said, hey, how about
instead of using sugar molecules,
instead of using sugar molecules,
186
480320
2736
Am spus: „Hei, ce-ar fi dacă
în loc de molecule de zahăr,
în loc de molecule de zahăr,
08:15
let's maybe take tiny, tiny
little particles made of gold,
little particles made of gold,
187
483080
3136
facem particule mici, mici din aur,
08:18
and let's program them with some
interesting chemistry around them.
interesting chemistry around them.
188
486240
3656
și hai să le programăm chimic.
08:21
Let's program them
to look for cancer cells.
to look for cancer cells.
189
489920
2416
Haideți să le programăm
să caute celule canceroase.
să caute celule canceroase.
08:24
And then we will inject
these gold particles
these gold particles
190
492360
2096
Și apoi le vom injecta
08:26
into these patients by the billions again,
191
494480
2256
cu miliardele în acești pacienți,
08:28
and we'll have them go all over the body,
192
496760
1976
și le vom trimite prin tot corpul,
08:30
and just like secret agents, if you will,
193
498760
1976
și pur și simplu ca agenții secreți,
08:32
go and walk by
every single cell in our body
every single cell in our body
194
500760
2816
să se ducă și să se plimbe
prin fiecare celulă din corp
prin fiecare celulă din corp
08:35
and knock on the door of that cell,
195
503600
1696
și să bată la ușa acelei celule,
08:37
and ask, "Are you a cancer cell
or are you a healthy cell?
or are you a healthy cell?
196
505320
2736
și să întrebe: „Ești o celulă
canceroasă sau sănătoasă?”
canceroasă sau sănătoasă?”
08:40
If you're a healthy cell, we're moving on.
197
508080
2016
Dacă ești sănătoasă,
mergem mai departe.
mergem mai departe.
08:42
If you're a cancer cell,
we're sticking in and shining out
we're sticking in and shining out
198
510120
2736
Dacă ești o celulă canceroasă,
noi rămânem și strălucim
noi rămânem și strălucim
08:44
and telling us,
"Hey, look at me, I'm here."
"Hey, look at me, I'm here."
199
512880
2096
și spunem:
„Hei, uită-te la noi, suntem aici.”
„Hei, uită-te la noi, suntem aici.”
08:47
And they'll do it
through some interesting cameras
through some interesting cameras
200
515000
2376
Și ele o vor face
prin niște camere interesante
prin niște camere interesante
08:49
that we developed in the lab.
201
517400
1416
pe care le-am dezvoltat în laborator.
08:50
And once we see that,
maybe we can guide brain cancer surgeons
maybe we can guide brain cancer surgeons
202
518840
2935
Și odată ce vedem asta,
putem ghida neurochirurgii oncologi
putem ghida neurochirurgii oncologi
08:53
towards taking only the tumor
and leaving the healthy brain alone.
and leaving the healthy brain alone.
203
521799
3401
să ia numai tumoarea
și să lase creierul sănătos în pace.
și să lase creierul sănătos în pace.
08:57
And so we've tested that,
and boy, this works well.
and boy, this works well.
204
525720
3056
Așa că am testat asta
și chiar merge bine.
și chiar merge bine.
09:00
So I'm going to show you an example now.
205
528800
1976
O să vă arăt un exemplu acum.
09:02
What you're looking at here
206
530800
1776
Ce vedeți aici
09:04
is an image of a mouse's brain,
207
532600
3936
este imaginea unui creier de șoarece,
09:08
and we've implanted
into this mouse's brain
into this mouse's brain
208
536560
3136
i-am implantat în creier
09:11
a small little tumor.
209
539720
1256
o mică tumoare.
09:13
And so this tumor is now
growing in this mouse's brain,
growing in this mouse's brain,
210
541000
2616
Și această tumoare
crește acum în creierul șoarecelui,
crește acum în creierul șoarecelui,
09:15
and then we've taken a doctor
and asked the doctor
and asked the doctor
211
543640
2656
și apoi am luat un doctor și l-am rugat
09:18
to please operate on the mouse
as if that was a patient,
as if that was a patient,
212
546320
2816
să opereze șoarecele ca pe un pacient,
09:21
and take out piece by piece
out of the tumor.
out of the tumor.
213
549160
2416
și să scoată
bucățică cu bucățică afară tumoarea.
bucățică cu bucățică afară tumoarea.
09:23
And while he's doing that,
214
551600
1776
Și în timp ce face asta,
09:25
we're going to take images
to see where the gold particles are.
to see where the gold particles are.
215
553400
2976
noi vom capta imagini să vedem
unde sunt particulele de aur.
unde sunt particulele de aur.
09:28
And so we're going to first start
216
556400
1616
Așa că vom începe mai întâi
09:30
by injecting these gold particles
into this mouse,
into this mouse,
217
558040
2416
prin a injecta
particulele de aur în acest șoarece,
particulele de aur în acest șoarece,
09:32
and we're going to see
right here at the very left there
right here at the very left there
218
560480
2896
și vom vedea în dreapta aici
și la stânga acolo,
și la stânga acolo,
09:35
that image at the bottom
219
563400
1256
acea imagine de jos,
09:36
is the image that shows
where the gold particles are.
where the gold particles are.
220
564680
2496
e imaginea care arată
unde sunt particulele de aur.
unde sunt particulele de aur.
09:39
The nice thing
is that these gold particles
is that these gold particles
221
567200
2056
Este bine că
aceste particule de aur
aceste particule de aur
09:41
actually made it all the way to the tumor,
222
569280
2016
au ajuns până la tumoare,
09:43
and then they shine out and tell us,
"Hey, we're here. Here's the tumor."
"Hey, we're here. Here's the tumor."
223
571320
3656
și apoi ele strălucesc și ne spun,
„Hei, suntem aici. Aici e tumoarea.”
„Hei, suntem aici. Aici e tumoarea.”
09:47
So now we can see the tumor,
224
575000
1376
Acum putem vedea tumoarea,
09:48
but we're not showing this
to the doctor yet.
to the doctor yet.
225
576400
2136
dar încă nu arătăm asta medicului.
09:50
We're asking the doctor,
now please start cutting away the tumor,
now please start cutting away the tumor,
226
578560
3056
Îl rugăm pe medic
să îndepărteze acum tumoarea,
să îndepărteze acum tumoarea,
09:53
and you'll see here the doctor
just took the first quadrant of the tumor
just took the first quadrant of the tumor
227
581640
3416
și veți vedea aici că medicul
a luat doar primul sfert din tumoare
a luat doar primul sfert din tumoare
09:57
and you see that first quadrant
is now missing.
is now missing.
228
585080
2216
și vedeți că primul sfert acum lipsește.
09:59
The doctor then took
the second quadrant, the third,
the second quadrant, the third,
229
587320
2456
Doctorul a luat apoi
al doilea sfert, al treilea,
al doilea sfert, al treilea,
10:01
and now it appears to be everything.
230
589800
1736
și acum se pare că e toată.
Astfel la această etapă,
doctorul s-a întors la noi zicând:
doctorul s-a întors la noi zicând:
10:03
And so at this stage,
the doctor came back to us and said,
the doctor came back to us and said,
231
591560
2736
10:06
"Alright, I'm done.
What do you want me to do?
What do you want me to do?
232
594320
2256
„Gata, am terminat.
Ce vreți să fac?
Ce vreți să fac?
10:08
Should I keep things as they are
233
596600
1576
Să păstrez totul așa cum este
10:10
or do you want me to take
some extra margins around?"
some extra margins around?"
234
598200
2496
sau vreți să mai tai niște margini?”
10:12
And then we said, "Well, hang on."
235
600720
1656
Și apoi noi am spus:
„Stați așa.”
„Stați așa.”
10:14
We told the doctor,
"You've missed those two spots,
"You've missed those two spots,
236
602400
2416
I-am spus doctorului:
„Ați ratat acele 2 locuri,
„Ați ratat acele 2 locuri,
10:16
so rather than taking huge margins around,
237
604840
2000
așa că decât să luați
margini uriașe împrejur,
margini uriașe împrejur,
10:18
only take out those tiny little areas.
238
606864
1832
scoateți acele regiuni mici.
10:20
Take them out,
and then let's take a look."
and then let's take a look."
239
608720
2016
Scoateți-le,
și apoi să aruncăm o privire.”
și apoi să aruncăm o privire.”
10:22
And so the doctor took them away,
and lo and behold,
and lo and behold,
240
610760
2856
Doctorul le-a îndepărtat, și iată,
10:25
the cancer is now completely gone.
241
613640
2016
cancerul a dispărut.
10:27
Now, the important thing
242
615680
1376
Acum, ceea ce e important
10:29
is that it's not just
that the cancer is completely gone
that the cancer is completely gone
243
617080
2620
nu este doar că cancerul
a dispărut complet
a dispărut complet
10:31
from this person's brain,
244
619724
1332
din creierul persoanei,
10:33
or from this mouse's brain.
245
621080
1320
sau din creierul șoarecelui.
10:35
The most important thing
246
623160
1256
Cel mai important lucru
10:36
is that we did not have to take
huge amounts of healthy brain
huge amounts of healthy brain
247
624440
2896
este că nu trebuie să luăm
porțiuni uriașe de creier sănătos
porțiuni uriașe de creier sănătos
10:39
in the process.
248
627360
1216
în timpul procesului
10:40
And so now we can actually imagine a world
249
628600
2176
Și acum chiar ne putem imagina o lume
10:42
where doctors and surgeons,
as they take away a tumor,
as they take away a tumor,
250
630800
3896
unde medicii și chirurgii,
îndepărtând tumoarea,
îndepărtând tumoarea,
10:46
they actually know what to take out,
251
634720
1420
chiar știu cum să o scoată,
10:48
and they no longer
have to guess with their thumb.
have to guess with their thumb.
252
636170
2110
și nu va mai trebui
să ghicească cu degetul mare.
să ghicească cu degetul mare.
10:51
Now, here's why it's extremely important
to take those tiny little leftover tumors.
to take those tiny little leftover tumors.
253
639520
3936
De ce e extrem de important
să fie luate resturile mici de tumori:
să fie luate resturile mici de tumori:
10:55
Those leftover tumors,
even if it's just a handful of cells,
even if it's just a handful of cells,
254
643480
2856
Acele resturi de tumoare,
chiar dacă sunt o mână de celule,
chiar dacă sunt o mână de celule,
10:58
they will grow to recur the tumor,
255
646360
3056
ele vor crește,
11:01
for the tumor to come back.
256
649440
1656
iar tumoarea revine.
11:03
In fact, the reason why 80 to 90 percent
257
651120
1936
De fapt, 80-90 de procente
din operațile de cancer pe creier eșuează
11:05
of those brain cancer surgeries
ultimately fail
ultimately fail
258
653080
2216
11:07
is because of those small little
extra margins that were left positive,
extra margins that were left positive,
259
655320
3776
din cauza acelor mici margini
care au fost lăsate,
care au fost lăsate,
11:11
those small little leftover tumors
that were left there.
that were left there.
260
659120
2680
micile rămășițe de tumori
care au fost lăsate acolo.
care au fost lăsate acolo.
11:15
So this is clearly very nice,
261
663440
2176
Și asta este clar foarte bine,
11:17
but what I really want to share with you
is where I think we're heading from here.
is where I think we're heading from here.
262
665640
4296
dar ce am vrut cu adevărat să împărtășesc
este unde cred că ne îndreptăm.
este unde cred că ne îndreptăm.
11:21
And so in my lab at Stanford,
263
669960
1656
În laboratorul meu din Stanford,
11:23
my students and I are asking,
what should we be working on now?
what should we be working on now?
264
671640
5520
studenții mei și cu mine ne întrebăm
la ce ar trebui să lucrăm acum?
la ce ar trebui să lucrăm acum?
11:29
And I think where
medical imaging is heading to
medical imaging is heading to
265
677600
2856
Și mă gândesc că unde se îndreaptă
imagistica medicală
imagistica medicală
11:32
is the ability to look into the human body
266
680480
2336
este abilitatea de a privi în corpul uman
11:34
and actually see each and every one
of these cells separately.
of these cells separately.
267
682840
3440
și de a vedea fiecare celulă separat.
11:39
The ability like this would allow us
268
687000
1736
O abilitate ca aceasta ne-ar permite
11:40
to actually pick up tumors
way, way earlier in the process,
way, way earlier in the process,
269
688760
2896
să culegem tumori
foarte de timpuriu în proces,
foarte de timpuriu în proces,
11:43
way before it's 100 million cells inside,
so we can actually do something about it.
so we can actually do something about it.
270
691680
3920
mult înainte de 100 milioane,
ca să putem face ceva cu asta.
ca să putem face ceva cu asta.
11:48
An ability to see each and every one
of the cells might also allow us
of the cells might also allow us
271
696200
3416
O abilitate să vedem pe fiecare celulă
ne-ar permite, de asemenea,
ne-ar permite, de asemenea,
11:51
to ask insightful questions.
272
699640
1376
să punem întrebări eficiente.
Deci în laborator,
noi ajungem într-un punct
noi ajungem într-un punct
11:53
So in the lab,
we are now getting to a point
we are now getting to a point
273
701040
2096
11:55
where we can actually start asking
these cancer cells real questions,
these cancer cells real questions,
274
703160
3256
unde putem să începem să punem
întrebări reale celulelor,
întrebări reale celulelor,
11:58
like, for example, are you responding
to the treatment we are giving you or not?
to the treatment we are giving you or not?
275
706440
3776
ca, de exemplu: Răspundeți
la tratamentul pe care vi-l dăm sau nu?
la tratamentul pe care vi-l dăm sau nu?
12:02
So if you're not responding, we'll know
to stop the treatment right away,
to stop the treatment right away,
276
710240
3456
Deci dacă nu răspundeți, noi vom ști
să stopăm tratamentul imediat,
să stopăm tratamentul imediat,
12:05
days into the treatment, not three months.
277
713720
2040
după câteva zile de tratament,
nu după 3 luni.
nu după 3 luni.
12:08
And so also for patients like Ehud
278
716480
2176
Și, de asemenea, pentru pacienții ca Ehud
12:10
that are going through these
nasty, nasty chemotherapy drugs,
nasty, nasty chemotherapy drugs,
279
718680
4416
care trec prin medicamente
de chimioterapie urâte,
de chimioterapie urâte,
12:15
for them not to suffer
280
723120
1256
pentru ca ei să nu sufere
12:16
through those horrendous
side effects of the drugs
side effects of the drugs
281
724400
2896
de acele oribile efecte secundare
ale medicamentelor
ale medicamentelor
12:19
when the drugs are
in fact not even helping them.
in fact not even helping them.
282
727320
2656
când medicamentele, de fapt, nu îi ajută.
12:22
So to be frank here,
283
730000
2936
Să fiu sincer,
12:24
we're pretty far away
from winning the war against cancer,
from winning the war against cancer,
284
732960
3456
suntem destul de departe de a câștiga
războiul împotriva cancerului,
războiul împotriva cancerului,
12:28
just to be realistic.
285
736440
1256
să fim realiști.
12:29
But at least I am hopeful
286
737720
1896
Dar, cel puțin, sper
12:31
that we should be able to fight this war
with better medical imaging techniques
with better medical imaging techniques
287
739640
4136
că ar trebui să fim capabili să învingem
cu tehnici de imagistică mai bune
cu tehnici de imagistică mai bune
12:35
in the way that is not blind.
288
743800
1856
într-un mod care nu este orbesc.
12:37
Thank you.
289
745680
1216
Mulțumesc.
12:38
(Applause)
290
746920
2240
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Adam de la Zerda - Biologist, electrical engineerAdam de la Zerda develops new medical imaging technologies to detect and destroy cancer.
Why you should listen
Adam de la Zerda is an assistant professor at the Departments of Structural Biology and Electrical Engineering (courtesy) at Stanford University – School of Medicine. He completed his undergraduate degree in computer engineering and physics from the Technion – Israel Institute of Technology in 2005 Summa Cum Laude. He received his Ph.D. in Electrical Engineering from Stanford University in 2011, where he developed the Photoacoustic Molecular Imaging technique with Sanjiv Sam Gambhir. He was then a postdoctoral fellow at the lab of Carolyn Bertozzi at UC Berkeley – Chemistry Department, before joining the Stanford faculty in 2012.
de la Zerda's research interests span the broad field of molecular imaging. His lab focuses on developing new optical imaging instrumentation and chemistry tools to study the complex spatiotemporal behavior of biomolecules in living subjects. The lab uses animal models for cancer and ophthalmic diseases such as age-related macular degeneration. His research efforts span both basic science and clinically translatable work.
de la Zerda has received many awards and honors for his work, including the Pew-Stewart Scholar for Cancer Research, the AFOSR Young Investigator Award, Baxter Faculty Scholar Award, Dale F. Frey Award, Forbes Magazine 30 Under 30 in Science and Healthcare for 2012 and 2014, NIH Director’s Early Independence Award, Damon Runyon Cancer Research Foundation Postdoctoral Fellowship, Era of Hope Distinguished Predoctoral Poster Award, Best Poster Presentation at SPIE Photonics West, the Young Investigator Award at the World Molecular Imaging Congress, the Department of Defense Breast Cancer Research Program Award for Predoctoral researchers, the Bio-X Graduate Student Fellowship and first place at the Bay Area Entrepreneurship Contest. He has published papers in leading journals including Nature Medicine, Nature Nanotechnology and PNAS. He holds a number of patents and is the founder of a medical device company, Click Diagnostics.
Adam de la Zerda | Speaker | TED.com