BJ Miller: What really matters at the end of life
બી.જે. મિલર: જીવનના અંતમાં ખરેખર શું મહત્વનું છે
Using empathy and a clear-eyed view of mortality, BJ Miller shines a light on healthcare’s most ignored facet: preparing for death. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
માટે નમ્ર છો
were horsing around,
આસપાસ ઘોડેસવાર હતા,
a parked commuter train.
ઉપર ચડવાનું નક્કી કર્યું
with the wires that run overhead.
ઓવરહેડ ચલાવતા વાયર સાથે.
like a great idea at the time.
તે સમયે તે ખુબ સરસ વિચાર છે.
and that was that.
અને તે હતું.
હજી પણ કામ કરે છે?
with death -- my death --
મૃત્યુ સાથે - મારા મૃત્યુ -
my long run as a patient.
આપણે બધા દર્દીઓ છીએ.
of dysfunction --
અપક્રિયા -
ખાતરી કરવા માટે.
a hospice and palliative medicine doc,
એક ધર્મશાળા અને ઉપશામક નો ,
who goes into healthcare
જે હેલ્થકેરમાં જાય છે
are also unwitting agents
અજાણતાં એજન્ટો પણ છે
does not serve.
સેવા આપતું નથી.
answer to that question,
તે પ્રશ્નનો જવાબ,
with diseases, not people, at its center.
કરવામાં આવી હતી રોગોથી, લોકોમાં નહીં,
it was badly designed.
તે ખરાબ રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી.
of bad design more heartbreaking
વધુ હ્રદયસ્પર્શી નથી
for good design more compelling
વધુ આકર્ષક સારી ડિઝાઇન માટે
and concentrated.
અને કેન્દ્રિત.
to reach out across disciplines
વિવિધ શાખાઓ સુધી પહોંચવા માટે
into this big conversation.
આ મોટી વાતચીતમાં.
opportunity in front of us,
ફરીથી વિચારવું અને ફરીથી ડિઝાઇન કરવું
about death isn't being dead,
મૃત્યુ છે પણ મૃત્યુ નથી
it can be very helpful
તે ખૂબ જ મદદરૂપ થઈ શકે છે
which is necessary as it is,
essential part of life, part of the deal,
જીવનનો આવશ્યક ભાગ, સોદાનો એક ભાગ,
to make space, adjust, grow.
બનાવવા માટે, સંતુલિત કરવા માટે, વધવા માટે.
to realize forces larger than ourselves.
આપણી જાત કરતાં મોટી દળોની અનુભૂતિ કરવી.
became fact, fixed --
હકીકત બની, નિશ્ચિત -
reject this fact than reject myself.
જાતને નકારવા કરતાં આ હકીકતને નકારીકાઢો
but I learned it eventually.
પરંતુ હું આખરે તે શીખી.
about necessary suffering
જરૂરી વેદના વિશે
is where healing happens.
જ્યાં હીલિંગ થાય છે.
as we learned yesterday --
જેમ કે આપણે ગઈકાલે શીખ્યા -
on the other hand,
,
is unnecessary, invented.
બિનજરૂરી, શોધ છે.
since this brand of suffering is made up,
આ દુ:ખની છાપ બનેલી હોવાથી,
something we can affect.
તે ખરેખર છે, કંઈક અસર કરી શકે છે.
to this fundamental distinction
આ મૂળભૂત તફાવત છે
and unnecessary suffering
design cues for the day.
as people who care,
જે લોકો કાળજી લે છે,
not add to the pile.
ખૂંટો ઉમેરવા નથી.
of a reflective advocate,
પ્રતિબિંબિત હિમાયતી,
important field but poorly understood --
મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર પરંતુ નબળું સમજાયું -
limited to end of life care.
તે જીવનસંભાળ અંત સુધી મર્યાદિત નથી.
and living well at any stage.
અને કોઈપણ તબક્કે સારી રીતે જીવે છે.
have to be dying anytime soon
ગમે ત્યારે જલ્દી મરી જવું પડે
on top of long-standing HIV.
લાંબા સમયથી ચાલતા એચ.આય.વી.ની ટોચ પર.
થાક પર કામ કરીએ છીએ,
out loud together about his life --
સમય અમે વિચારીને પસાર કરીએ છીએ
his losses as they roll in,
તેની ખોટ જ્યારે તેઓ રોલ કરશે,
the next moment.
but regret, quite another.
પરંતુ અફસોસ, એકદમ બીજું.
out of a Norman Rockwell painting --
નોર્મન રોકવેલ પેઇન્ટિંગની બહાર -
when he came into clinic one day,
જ્યાર એક દિવસ ક્લિનિકમાં આવ્યો,
down the Colorado River.
કોલોરાડો નદી નીચે.
and his health, some would say no.
અને તેની તબિયત માટે, કેટલાક ના કહેતા.
while he still could.
જ્યારે તે હજી પણ કરી શક્યો.
scorpions, snakes,
વીંછી, સાપ,
of the Grand Canyon --
ગ્રાન્ડ કેન્યોન ઓફ -
beyond our control.
અમારા નિયંત્રણ બહાર.
so many of us would make,
what is best for ourselves over time.
સમય જતાં આપણા માટે શું શ્રેષ્ઠ છે.
is a shift in perspective.
પરિપ્રેક્ષ્યમાં એક પાળી છે.
when I went back to college,
હું કોલેજ પાછો ગયો,
I'd learn something about how to see --
હું કેવી રીતે જોવું તે વિશે કંઈક શીખીશ -
for a kid who couldn't change
એવા બાળક માટે કે જે બદલી ન શકે
we humans get to play with,
આપણે મનુષ્ય સાથે રમવું,
at an amazing place in San Francisco
એક અદ્ભુત સ્થળે કામ કરું છું
that helps with this shift in perspective.
જે પરિપ્રેક્ષ્યમાં આ પાળી સાથે મદદ કરે છે.
wheeling the body out through the garden,
બગીચામાં દેહ ને બહાર કાઢીએ છીએ
nurses, volunteers,
નર્સો, સ્વયંસેવકો,
with flower petals.
ફૂલની પાંખડીઓ સાથે.
to usher in grief with warmth,
હૂંફ સાથે દુ:ખ શરૂ કરવા માટે,
in the hospital setting,
હોસ્પિટલ સેટિંગમાં,
lined with tubes and beeping machines
ટ્યુબ અને બીપિંગ મશીનો સાથે લાઇન
even when the patient's life has.
જ્યારે પણ દર્દીનું જીવન હોય.
the body's whisked away,
શરીર દૂર ઝટકવું,
had never really existed.
ખરેખર ક્યારેય અસ્તિત્વમાં નથી.
in the name of sterility,
વંધ્યત્વના નામે,
પર હુમલો કરે છે,
within those walls is numbness --
તે દિવાલોની અંદર સુન્નપણું છે -
the opposite of aesthetic.
સૌંદર્યલક્ષીની વિરુદ્ધ.
I am alive because of them.
શું કરી શકે, હું તેમના કારણે જીવંત છું.
ખૂબ પૂછીએ છીએ.
and treatable illness.
અને સારવાર માંદગી.
that's not what they were designed for.
તે તેઓ માટે બનાવવામાં આવ્યું નથી.
giving up on the notion
કલ્પના છોડી
can become more humane.
વધુ માનવીય બની શકે છે.
in Livingston, New Jersey,
લિવિંગ્સ્ટન, ન્યુ જર્સીમાં,
great care at every turn,
દરેક વળાંક પર ખૂબ કાળજી,
palliative care for my pain.
મારા દુ:ખ માટે ઉપશામક કાળજી.
complaining about driving through it.
તે મારફતે ડ્રાઇવિંગ વિશે ફરિયાદ.
coming down all sticky.
બધા ભેજવાળા નીચે આવતા.
smuggled in a snowball for me.
મારા માટે સ્નોબોલમાં દાણચોરી.
holding that in my hand,
તે મારા હાથમાં પકડીને,
onto my burning skin;
મારી બર્નિંગ ત્વચા પર;
and turn into water.
અને પાણીમાં ફેરવો.
in this universe mattered more to me
આ બ્રહ્માંડમાં મને વધુ મહત્વ છે
all the inspiration I needed
and be OK if I did not.
અને જો હું ન કર્યું તો ઠીક છે.
I've known many people
હું ઘણા લોકોને ઓળખું છું
some final peace or transcendence,
થોડી અંતિમ શાંતિ અથવા ગુણાતીત,
by what their lives had become --
તેમના જીવન શું બની ગયું હતું દ્વારા -
living with chronic and terminal illness,
ક્રોનિક અને ટર્મિનલ માંદગી સાથે જીવે છે,
or prepared for this silver tsunami.
અથવા આ ચાંદીની સુનામી માટે તૈયાર છે.
dynamic enough to handle
નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતી ગતિશીલ
something new, something vital.
કંઈક નવું, કંઈક મહત્વપૂર્ણ.
શકીએ છીએ કારણકે કરવું જોઈએ.
for designers of all stripes to work with.
માટે તમામ પટ્ટાઓના ડિઝાઇનરો માટે.
who are closer to death:
જે મૃત્યુની નજીક છે:
and unburdening to those they love;
અને તેઓ જેને પ્રેમ કરે છે ;
of wonderment and spirituality.
આશ્ચર્ય અને આધ્યાત્મિકતા છે.
from our residents in subtle detail.
આપણા રહેવાસીઓ પાસેથી.
one day to the next due to ALS.
તેને શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ લાગે છે
while she has them.
જ્યારે તેણી પાસે છે.
at the foot of her bed,
તેના પલંગની નીચે,
coursing through her veins --
તેની નસો દ્વારા આગળ
where in a moment, in an instant,
જ્યાં એક ક્ષણ માં, એક ક્ષણ માં,
loving our time by way of the senses,
માટે આવે છે,
doing the living and the dying.
મૃત્યુ કરી રહ્યા છીએ.
is our kitchen,
આપણું રસોડું છે,
can eat very little, if anything at all.
ખૂબ જ ઓછું ખાઈ શકે છે,
sustenance on several levels:
નિર્વાહ: પ્રદાન કરી રહ્યા છીએ
happening under our roof,
અમારી છત નીચે થઈ રહ્યું છે,
interventions we know of,
દરમિયાનગીરીઓ જે આપણે જાણીએ છીએ,
the possibility of accessing
પ્રવેશ થવાની સંભાવનાછે
living and dying with dementia.
જીવંત અને ઉન્માદ સાથે મૃત્યુ.
the things we don't have words for,
જેની આપણી પાસે શબ્દો નથી,
of the system was our first design cue,
સિસ્ટમની અમારી પ્રથમ ડિઝાઇન કયૂ હતી,
by way of the senses,
ઇન્દ્રિયો દ્વારા,
the aesthetic realm --
સૌંદર્યલક્ષી ક્ષેત્ર -
and final bit for today;
અને આજે માટે અંતિમ બીટ;
to set our sights on well-being,
સુખાકારી પર નજર રાખવા માટે,
more wonderful,
વધુ અદ્ભુત,
or human-centered model of care,
અથવા માનવ-કેન્દ્રિત સંભાળનું મોડેલ,
becomes a creative, generative,
સર્જનાત્મક, જનરેટિવ બને છે,
highest forms of adaptation.
અનુકૂલનના ઉચ્ચતમ સ્વરૂપો.
it takes to be human.
તે માનવ હોઈ લે છે.
has given rise to architecture.
સ્થાપત્યને ઉત્તેજન આપ્યું છે.
is a necessary part of life,
જીવનનો એક આવશ્યક ભાગ છે,
we take a light approach to dying
મરી જવા માટે અભિગમ અપનાવીએ છીએ
any particular way of dying.
ફરમાન આપીએ છીએ
that cannot move,
તે ખસેડી શકાતા નથી,
we will all kneel there.
આપણે બધા ત્યાં ઘૂંટણિયે રહીશું.
બનાવી જોઈએ--
to play itself all the way out --
મંજૂરી માટે રમવાનું પોતાની જાત માટે
getting out of the way,
બહાર નીકળી જવું,
a process of crescendo through to the end.
વૃદ્ધત્વ અને મૃત્યુ બની શકે છે
આના પર કામ કરી રહ્યા છે
one way or another.
એક રીતે અથવા અન્ય.
around this fact,
મારે મારા જીવનને ફરીથી ડિઝાઇન કરવું છે
a shock of beauty or meaning
અથવા તેનો અર્થ શોધી શકો છો
for a perfect moment,
ટકી રહેલી સ્નોબોલની જેમ,
ABOUT THE SPEAKER
BJ Miller - Palliative care physicianUsing empathy and a clear-eyed view of mortality, BJ Miller shines a light on healthcare’s most ignored facet: preparing for death.
Why you should listen
Palliative care specialist BJ Miller helps patients face their own deaths realistically, comfortably, and on their own terms. Miller is cultivating a model for palliative care organizations around the world, and emphasizing healthcare’s quixotic relationship to the inevitability of death. He is a hospice and palliative medicine physician and sees patients and families at the UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.
Miller’s passion for palliative care stems from personal experience -- a shock sustained while a Princeton undergraduate cost him three limbs and nearly killed him. But his experiences form the foundation of a hard-won empathy for patients who are running out of time.
BJ Miller | Speaker | TED.com