TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
جيمي لين: تحليل دم بسيط لكشف السرطان مبكرًا
Filmed:
Readability: 5.1
1,471,238 views
يطور (جيمي لين) تقنيات من أجل كشف السرطان مبكرًا بشهور أو سنين عن التقنيات المعروفة. ويشاركنا في هذه المحادثة بتقنية حديثة تبحث عن علامات السرطان الصغيرة بواسطة اختبار دم بسيط، وتكشف انتكاسات بعض من أشكال المرض بمئة يوم قبل الطرق التقليدية، مما قد يحمل شعاعاً من الأمل في معركة يصنع فيها الكشف المبكر كل الفرق.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
Cancer.
0
1753
1167
السرطان.
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
الكثير مننا قد خسروا أحد أفراد عائلتهم
أو أصدقائهم أو أحبائهم
أو أصدقائهم أو أحبائهم
بسبب هذا المرض الرهيب.
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
أعلم أن البعض منكم
في هذا الحضور
في هذا الحضور
هم ناجون من السرطان،
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
أو يحاربون السرطان في هذه اللحظة.
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
قلبي معكم.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
فيما هذه الكلمة تستحضر
مشاعر حزن وغضب وخوف،
مشاعر حزن وغضب وخوف،
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
لدي لكم أخبارًا سارّة
من آخر ما توصلت له أبحاث السرطان.
من آخر ما توصلت له أبحاث السرطان.
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
في الحقيقة، لقد بدأنا ننتصر
في الحرب على السرطان.
في الحرب على السرطان.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
[ تتضمن هذه المحادثة صورًا طبية تفصيلية
وللمُشاهد حرية التصرف]
وللمُشاهد حرية التصرف]
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
في الحقيقة، نحن نقف على تقاطع
ثلاث من أكثر التطورات المثيرة
في مجال أبحاث السرطان.
في مجال أبحاث السرطان.
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
الأول هو علم جينات السرطان.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
الجين هو مركب
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
من كل المعلومات الوراثية
التي شفّرها الحمض النووي
التي شفّرها الحمض النووي
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
في الكائن الحي.
00:54
in an organism.
15
42576
1367
في أمراض السرطان، التغيرات في الحمض النووي
والمسماة بالطفرات
والمسماة بالطفرات
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
هي ما تدفع تلك الأمراض السرطانية
للخروج عن السيطرة.
للخروج عن السيطرة.
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
منذ حوالي 10 سنوات،
كنت في الفريق العلمي بجامعة جونز هوبكنز
كنت في الفريق العلمي بجامعة جونز هوبكنز
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
والذي كان أول من وضع خريطة
للطفرات السرطانية.
للطفرات السرطانية.
فعلنا هذا أولاً لسرطان القولون والمستقيم
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
وسرطانات الثدي والبنكرياس والدماغ.
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
ومنذ ذلك الحين، كان هناك
أكثر من 90 مشروع في 70 دولة
أكثر من 90 مشروع في 70 دولة
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
01:16
all over the world,
23
64700
1590
حول العالم،
للعمل على فهم الأسس الوراثية لهذه الأمراض.
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
اليوم، عشرات الآلاف من السرطانات
باتت مفهومة
باتت مفهومة
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
وصولاً إلى تفاصيلها الجزيئية الرفيعة.
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
الثورة الثانية
هي الطب الدقيق،
هي الطب الدقيق،
والمعروف أيضًا باسم "الطب الشخصي".
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
بدلًا من الطريقة الواحدة
التي تناسب الجميع في علاج السرطان
التي تناسب الجميع في علاج السرطان
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
هناك فئة جديدة كُليّا من الأدوية
وهي قادرة على استهداف أمراض السرطان
وهي قادرة على استهداف أمراض السرطان
بناءً حالتها الوراثية الفريدة.
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
اليوم، هناك الكثير
من هذه الأدوية المصممة خصيصاً،
من هذه الأدوية المصممة خصيصاً،
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
وتُدعى العلاجات المُستهدِفة،
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
وهي متوفرة للأطباء من اليوم
ليتمكنوا من تخصيص العلاجات لمرضاهم،
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
والكثير غيرها قيد التطوير.
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
الثورة الثالثة المثيرة
هي العلاج المناعي،
هي العلاج المناعي،
وهذا مثير للغاية.
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
تمكّن العلماء من الاستفادة
من الجهاز المناعي
من الجهاز المناعي
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
في المعركة ضد السرطان.
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
على سبيل المثال، كان هناك طرق
حيث وجدنا مفاتيح إيقاف السرطان،
حيث وجدنا مفاتيح إيقاف السرطان،
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
وهناك أدوية جديدة قادرة
على إعادة تشغيل الجهاز المناعي،
على إعادة تشغيل الجهاز المناعي،
ليتمكن من محاربة السرطان.
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق
تمكنك من أخذ الخلايا المناعية
تمكنك من أخذ الخلايا المناعية
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
من الجسم،
02:19
from the body,
45
127247
1160
ثم تدربها وتصممها
وتضعها مرة أخرى في الجسم
وتضعها مرة أخرى في الجسم
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
لكي تحارب السرطان.
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
يبدو الأمر كالخيال العلمي،
أليس كذلك؟
أليس كذلك؟
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
عندما كنتُ باحثًا
في المعهد الوطني لأمراض السرطان،
في المعهد الوطني لأمراض السرطان،
كان لي الشرف في العمل
مع بعض رواد هذا المجال
مع بعض رواد هذا المجال
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
ومشاهدة التطورات أولاً بأول.
كان أمرًا مذهلًا جدًا.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
اليوم، هناك أكثر من 600 تجربة سريرية قائمة
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
تسعى فعليًا للعمل معى المرضى
في استكشاف كافة جوانب العلاج المناعي.
في استكشاف كافة جوانب العلاج المناعي.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
بينما تلك الثورات الثلاثة المثيرة قائمة،
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
لسوء الحظ، هذه البداية فحسب،
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
ومازال هناك الكثير والكثير من التحديات.
اسمحوا لي بأن أوضح ذلك مع مريض.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
[قبل العلاج]
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
هذا مريض
لديه سرطان في الجلد اسمه "ميلانوما".
لديه سرطان في الجلد اسمه "ميلانوما".
إنه فظيع؛ السرطان انتشر في كل مكان.
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
وبالرغم من ذلك، تمكن العلماء
من رسم خريطة طفرات هذا السرطان
من رسم خريطة طفرات هذا السرطان
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
وإعطاء علاج محدد يستهدف أحد هذه الطفرات.
[بعد العلاج]
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
والنتائج تكاد تكون معجزة حقيقية.
يبدو وكأن الورم بدأ في الذوبان.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
لسوء الحظ، هذه ليست نهاية القصة.
بعد عدة أشهر، تم التقاط هذه الصورة.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
[عودة الورم]
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
لقد عاد الورم.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
السؤال هو: لماذا؟
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
الجواب هو عدم تجانس الورم.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
دعوني أشرح ذلك.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
حتى السرطان الصغير
الذي لا يتجاوز قطره سنتيمتر واحد
الذي لا يتجاوز قطره سنتيمتر واحد
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
يآوى أكثر من مئة مليون خلية مختلفة.
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
فيما تبدو متشابهة من الناحية الوراثية،
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
فإن هناك اختلافات صغيرة
في تلك الأنواع من مرض السرطان
في تلك الأنواع من مرض السرطان
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
مما يجعلهما تتجاوب بشكل مختلف
للأدوية المختلفة.
للأدوية المختلفة.
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
لذا حتى وإن كان لديك دواء عالي الفعالية،
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
والذي يقتل تقريبًا كل الخلايا،
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
هناك احتمال لوجود تِعداد صغير
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
مقاوم لتأثير الدواء.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
وهذا في النهاية هو تِعداد الخلايا
04:02
that comes back,
81
230636
1164
التي تعود للظهور،
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
وتسيطر على المريض.
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
لذا السؤال هو:
كيف نستفيد من هذه المعلومة؟
كيف نستفيد من هذه المعلومة؟
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
حسناً، الحل إذًا،
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
هو تطبيق كل هذا التقدم المثير
في علاج السرطان مبكرًا،
في علاج السرطان مبكرًا،
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
في أقرب وقت ممكن،
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
قبل ظهور تلك السلالات المقاومة.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
مفتاح مرض السرطان وعلاجه
هو الكشف المبكر.
هو الكشف المبكر.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
ونحن بالحدس نعرف ذلك.
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
اكتشاف السرطان مبكرًا
يعطي نتائج أفضل،
يعطي نتائج أفضل،
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
والأرقام الإحصائية تظهر ذلك أيضًا.
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
على سبيل المثال، في سرطان المبيض،
إذا اكتشفته في المرحلة الرابعة،
إذا اكتشفته في المرحلة الرابعة،
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
ستنجو فقط 17% من النساء
بعد مدة الخمس سنوات.
بعد مدة الخمس سنوات.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
ولكن، إذا اكتشفه في مراحل مبكرة
كالمرحلة الأولى
كالمرحلة الأولى
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
فسوف تنجو أكثر من 92% من النساء.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
ولكن الحقيقة المؤسفة أن 15% فحسب من النساء
يكتشفن المرض في المرحلة الأولى،
يكتشفن المرض في المرحلة الأولى،
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
فيما الغالبية العظمى، حوالي 70%،
يكتشفنه في المرحلة الثالثة أو الرابعة.
يكتشفنه في المرحلة الثالثة أو الرابعة.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
إننا في أمسّ الحاجة لآليات أفضل
في اكتشاف أمراض السرطان.
في اكتشاف أمراض السرطان.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
أفضل الطرق الحالية لاكتشاف السرطان
تتوزع ضمن واحدة من ثلاث مجموعات.
تتوزع ضمن واحدة من ثلاث مجموعات.
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
أولها الإجراءات الطبية،
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
مثل تنظير القولون
بالنسبة لسرطان القولون.
بالنسبة لسرطان القولون.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
الثاني هو المؤشرات الحيوية البروتينية،
مثل اختبار المستضد البروستاتي النوعي
لسرطان البروستات.
لسرطان البروستات.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
أو الثالثة وهي تقنيات التصوير،
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
مثل تصوير الثدي بالأشعة لكشف سرطان الثدي.
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
الإجراءات الطبية هي المعيار الذهبي؛
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
ولكنها إجراءات قاسية جدًا
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
وتتطلب الكثير من البنى التحتية لتنفيذها.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
المؤشرات البروتينية بالرغم من أنها فعالة
في بعض أنواع السرطانات
في بعض أنواع السرطانات
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
إلا أنها غير دقيقة في بعض الظروف،
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
مما يؤدي إلى عدد كبير
من النتائج الإيجابية الكاذبة،
من النتائج الإيجابية الكاذبة،
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
وتلك النتائج تؤدي إلى فحوصات غير ضرورية
وإجراءات غير ضرورية.
وإجراءات غير ضرورية.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
طُرق التصوير،
والتي قد تكون مفيدة في بعض الحالات،
والتي قد تكون مفيدة في بعض الحالات،
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
تُعرِّض المرضى لإشعاعات ضارة.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
بالإضافة لذلك، فهي غير ملائمة
لجميع المرضى.
لجميع المرضى.
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
على سبيل المثال، تصوير الثدي بالأشعة
لديه مشاكل مع النساء ذوات الأثداء الكثيفة.
لديه مشاكل مع النساء ذوات الأثداء الكثيفة.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
إذا ما نحتاجه هو طريقة
غير عدائية،
غير عدائية،
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
ولا تتطلب الكثير من البنية التحتية،
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
وتكون محددة للغاية،
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
وأيضًا لا تعطي نتائج إيجابية كاذبة،
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
ولا تستخدم أية إشعاعات،
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
وتكون ملائمة للعدد كبير من الحالات.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
والأهم من ذلك،
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
أننا بحاجة لطريقة لاكتشاف السرطان
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
قبل أن يبلغ عدد خلاياه 100 مليون خلية.
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
هل من وجود لمثل هذه التقنية؟
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
لم أكن لأقدم هذه المحاضرة
إن لم تكن موجودة.
إن لم تكن موجودة.
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
أنا متحمس لإخباركم
عن هذه التقنية الحديثة التي طوّرناها.
عن هذه التقنية الحديثة التي طوّرناها.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
صلب تقنيتنا يعتمد على فحص دم بسيط.
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
نظام الدوران الدموي،
فيما يبدو أمرًا عاديًا،
فيما يبدو أمرًا عاديًا،
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
إلا أنه ضروري لبقائكم على قيد الحياة،
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
حيث يوصّل الأوكسجين
والمغذيات إلى خلايا جسمكم،
والمغذيات إلى خلايا جسمكم،
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
ويتخلّص من الفضلات وثاني أوكسيد الكربون.
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
وإليكم معلومة بيوليوجية أساسية:
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
الخلايا السرطانية تنمو وتموت
أسرع من الخلايا الطبيعية،
أسرع من الخلايا الطبيعية،
06:51
and when they die,
135
399527
1196
وعندما تموت هذه الخلايا،
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
يتم طرح الحمض النووي ضمن النظام الدموي.
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
وبما أننا نعرف العلامات المميزة
لهذه الخلايا السرطانية
لهذه الخلايا السرطانية
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
من خلال نتائج الأبحاث
عن التسلسل الوراثي لها
عن التسلسل الوراثي لها
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
يمكننا البحث عن هذه العلامات في الدم
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
لنتمكن من رصد ذلك السرطان مبكرًا.
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
لذا عوضاً عن الانتظار
حتى يصبح السرطان بحجم كافٍ ليسبب أعراضًا،
حتى يصبح السرطان بحجم كافٍ ليسبب أعراضًا،
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
أو ليصبح كثيفاً بما يكفي
كي يظهر على الصور،
كي يظهر على الصور،
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
أو أن يكون بارزًا بما فيه الكفاية،
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
لكي تتمكنوا من رؤيته
من خلال الإجراءات الطبية،
من خلال الإجراءات الطبية،
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
يمكننا البدء في البحث عن السرطان
حتى وإن كان فائق الصِغر،
حتى وإن كان فائق الصِغر،
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
عن طريق البحث عن هذه الكميات الصغيرة
من الحمض النووي في الدم.
من الحمض النووي في الدم.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
لذا دعوني أخبركم كيف نقوم بذلك.
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
أولاً، كما قلتُ سابقًا
نبدأ بفحص دم بسيط --
نبدأ بفحص دم بسيط --
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
لا إشعاعات ولا معدات معقدة --
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
فحص دم بسيط فحسب.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
ثم يتم نقل عينة الدم إلينا،
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
ونحن نقوم بفصل الحمض النووي منها.
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
بينما معظم خلايا جسمكم سليمة،
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
فإن معظم الحمض النووي الذي يتم كشفه
سوف يكون من خلايا سليمة.
سوف يكون من خلايا سليمة.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
ولكن، سوف يكون هناك كمية بسيطة
أقل من 1%،
أقل من 1%،
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
آتية من الخلايا السرطانية.
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
ثم نستخدم تقنيات البيولوجيا الجزيئية
لتعزيز الحمض النووي،
لتعزيز الحمض النووي،
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
في مناطق الجينوم
المعروف أنها مرتبطة بالسرطان،
المعروف أنها مرتبطة بالسرطان،
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
معتمدين على المعلومات
الآتية من أبحاث جينات السرطان.
الآتية من أبحاث جينات السرطان.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
ثم يصبح بمقدورنا وضع ذلك الحمض النووي
في آلات تحديد التسلسل الوراثي
في آلات تحديد التسلسل الوراثي
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
كما نقدر على ترقيم الحمض النووي
إلى A و C و T و G
إلى A و C و T و G
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
والحصول على القراءة النهائية.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
في نهاية المطاف، لدينا معلومات
من مليارات الحروف
من مليارات الحروف
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
التي تنتج عن هذا الاختبار.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
ثم نطبق الإحصاء
والعمليات الحسابية
والعمليات الحسابية
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
لنكون قادرين على العثور
على الإشارة الصغيرة الموجودة،
على الإشارة الصغيرة الموجودة،
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
والتي تحدد الكميات الصغيرة
من الحمض النووي للسرطان في الدم.
من الحمض النووي للسرطان في الدم.
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
فهل هذا ينجح فعلاً مع المرضى؟
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
حسناً، بما أنه لا يوجد طريقة
للتنبؤ الصحيح في الوقت الحالي
للتنبؤ الصحيح في الوقت الحالي
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
أيّ المرضى سيصاب بالسرطان،
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
نستخدم أنسب الحالات التالية:
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
وهي السرطانات الخاملة؛
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
وعلى وجه التحديد، سرطان الرئة.
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
الحقيقة المحزنة أنه، حتى بأفضل العقاقير
المتوفرة لدينا اليوم،
المتوفرة لدينا اليوم،
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
معظم سرطانات الرئة تعود للظهور.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
المسألة الرئيسية عندئذٍ هي تحديد
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
ما إذا كنا قادرين على كشف
انتكاسات السرطان تلك
انتكاسات السرطان تلك
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
بشكل أبكر من الطرق التقليدية.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
لقد انتهينا للتو من تجربة مهمة
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
مع البروفيسور تشارلز سوانتون
في كلية لندن الجامعية،
في كلية لندن الجامعية،
09:11
examining this.
181
539511
1166
لفحص ذلك.
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
دعوني أريكم مثالاً
على أحد المرضى.
على أحد المرضى.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
هذا مثال عن أحد المرضى
الذي خضع لجراحة
الذي خضع لجراحة
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
عند النقطة صفر،
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
ثم خضع لعلاج كيميائي.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
ثم أصبح المريض في حالة تعافي.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
وتتم مراقبته بواسطة الفحوصات السريرية
وطرق التصوير.
وطرق التصوير.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
في حوالي اليوم 450، لسوء الحظ،
عاد الورم للظهور.
عاد الورم للظهور.
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
السؤال هو:
هل نستطيع اكتشاف ذلك في وقت أبكر؟
هل نستطيع اكتشاف ذلك في وقت أبكر؟
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
خلال هذا الوقت كله، كنا نجمع عينات من الدم
بشكل متسلسل
بشكل متسلسل
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
كي نستطيع قياس كمية
الحض النووي للسرطان في الدم.
الحض النووي للسرطان في الدم.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
لذلك، كما هو متوقع، عند نقطة البدء
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
يوجد مستويات عالية
من الحمض النووي للسرطان في الدم
من الحمض النووي للسرطان في الدم
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
ولكن، تلاشت هذه الكمية إلى صفر
عند النقاط الزمنية التالية
عند النقاط الزمنية التالية
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
وتظل ضئيلة عند عدة نقاط لاحقة.
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
ولكن، في حدود اليوم 340،
لاحظنا ارتفاع الحمض النووي للسرطان في الدم
لاحظنا ارتفاع الحمض النووي للسرطان في الدم
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
وفي النهاية ترتفع بشدة
عند اليوم 400 واليوم 450.
عند اليوم 400 واليوم 450.
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
هنا هو المفتاح، إن فاتكم ذلك:
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
عند اليوم 340، لاحظنا
ارتفاع الحمض النووي للسرطان في الدم.
ارتفاع الحمض النووي للسرطان في الدم.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
هذا يعني أننا اكتشفنا هذا السرطان
مبكراً بحوالي 100 يوم
مبكراً بحوالي 100 يوم
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
عن الطرق التقليدية.
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
إنها 100 يوم أبكر
حيث بإمكاننا البدء بالعلاج،
حيث بإمكاننا البدء بالعلاج،
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
إنها أبكر بمئة يوم
حيث يمكننا التدخل جراحياً،
حيث يمكننا التدخل جراحياً،
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
أو حتى أقل بمئة يوم
من أن ينمو السرطان
من أن ينمو السرطان
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
أو أقل بمئة يوم من أن تحصل مقاومة للعلاج.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
بالنسبة لبعض المرضى، هذه المئة يوم
مسألة حياة أو موت.
مسألة حياة أو موت.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
إننا متحمسون جداً لهذه المعلومة.
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
وبسبب ذلك، أجرينا دراسات إضافية الآن
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
على أنواع سرطانات أخرى،
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
ومنها سرطان الثدي وسرطان الرئة
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
وسرطان المبيض،
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
ولا يسعني الانتظار لأرى كم يمكننا
اكتشاف السرطان مبكرًا.
اكتشاف السرطان مبكرًا.
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
في النهاية لدي حلم،
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
حلم بأنبوبي اختبار للدم،
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
أن نقوم، مستقبلًا،
كجزء من كافة فحوصاتنا الطبية الاعتيادية
كجزء من كافة فحوصاتنا الطبية الاعتيادية
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
بسحب أنبوبين من عينات الدم.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
ومنهما سنقدر على مقارنة
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
الحمض النووي
من كافة العلامات المعروفة للسرطان،
من كافة العلامات المعروفة للسرطان،
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
ونأمل بعد ذلك أن نكشف وجود أمراض السرطان
بأشهر أو حتى سنوات أبكر.
بأشهر أو حتى سنوات أبكر.
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
حتى مع العلاجات التي لدينا حالياً،
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
هذا قد يعني إنقاذ الملايين من الأرواح.
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
وإذا أضفت على ذلك
التطورات المؤخرة في العلاج المناعي
التطورات المؤخرة في العلاج المناعي
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
والعلاجات المُستهدِفة،
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
تبدو نهاية السرطان قريبة.
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
في المرة القادمة
التي تسمعون فيها كلمة "سرطان"
التي تسمعون فيها كلمة "سرطان"
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
أريد منكم أن تضيفوا مشاعر "الأمل".
11:46
Hold on.
227
694303
1158
اصمدوا.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
باحثو أمراض السرطان في أنحاء العالم
يعملون بكل جهدهم
يعملون بكل جهدهم
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
ليقضوا على هذا المرض،
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
وهم يحرزون تقدماتٍ هائلة.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
إنها بداية النهاية.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
سوف ننتصر في الحرب على السرطان.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
وبالنسبة لي، هذه أخبار مذهلة.
12:03
Thank you.
234
711193
1167
شكراً لكم.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com