TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
ジミー・リン: がんを早期発見できるシンプルな新しい血液検査
Filmed:
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ジミー・リンは、既存のがん検出法より何ヶ月も何年も早くがんを検出できるテクノロジーを開発しています。採取した少量の血液から微量ながんの変異的特徴を探し出し、従来の方法より100日ほど早く特定の種のがんを検出する、という画期的な方法を彼は紹介します。このがん早期発見技術によって起きる大きな変化は、私達のがんとの闘いに希望の光をもたらすこととなるでしょう。
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
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00:13
Cancer.
0
1753
1167
がん
[警告：このトークは刺激的な映像を含みます]
[警告：このトークは刺激的な映像を含みます]
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
この恐ろしい病気で家族や友人や 愛する人を
[警告：このトークは刺激的な映像を含みます]
[警告：このトークは刺激的な映像を含みます]
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
亡くされた方も多いことでしょう
[警告：このトークは刺激的な映像を含みます]
[警告：このトークは刺激的な映像を含みます]
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
この中にも
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
がんを克服した方
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
今がんと闘っている方が
いらっしゃるでしょう
いらっしゃるでしょう
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
そんな皆さんのことを想っています
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
がんと言うと よく悲しみや怒り
そして恐怖が想起されますが
そして恐怖が想起されますが
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
がん研究の最前線から
良い知らせがあります
良い知らせがあります
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
がんとの闘いに勝利の兆しが
見えてきたのです
見えてきたのです
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
現在
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
がん研究における最も心躍る
３つの進展が交わろうとしています
３つの進展が交わろうとしています
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
第一は がんゲノミクス
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
ゲノムとは
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
生物の全遺伝情報が
DNAによりコードされ
DNAによりコードされ
00:54
in an organism.
15
42576
1367
構成されたものです
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
DNAの中で「突然変異」
という変化が起き
という変化が起き
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
制御不能のがんとなります
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
約10年前 私はジョンズ・ホプキンス大学の
研究チームの一員として
研究チームの一員として
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
はじめて がんの突然変異を
マッピングしました
マッピングしました
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
最初に大腸がん
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
乳がん 膵臓がん 脳腫瘍のマッピングです
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
それ以来 70カ国で
90以上のプロジェクトが
90以上のプロジェクトが
01:16
all over the world,
23
64700
1590
世界中で行われており
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
あらゆる種のがんの遺伝的基盤が
理解されようとしています
理解されようとしています
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
今日 何万種ものがんが解明され
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
分子構造が詳細まで分かってきています
第二の革命は
「プレシジョン・メディシン（精密医療）」で
「プレシジョン・メディシン（精密医療）」で
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
「個別化医療」としても
知られているものです
知られているものです
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
どのがんでも治療できる
汎用的な方法のかわりに
汎用的な方法のかわりに
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
がんそれぞれの遺伝子情報に基づき
がんを狙い撃ちする
がんを狙い撃ちする
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
全く新しい治療薬の数々が現れました
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
こんにち既に 「分子標的治療」と呼ばれる
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
様々に個別化された薬を用いた
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
治療が行われ
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
患者１人１人に
個別化された治療が可能となっており
個別化された治療が可能となっており
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
さらに多くの治療薬が開発中です
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
第三の大きな革命的発展は
「免疫療法」です
「免疫療法」です
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
これには本当にワクワクします
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
科学者は がんとの闘いに
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
免疫系を活用して来ました
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
例えば我々が開発した
がんを抑制する方法は
がんを抑制する方法は
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
新薬を使い免疫組織を活性化して
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
がんを抑制します
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
その他にも 免疫細胞を
02:19
from the body,
45
127247
1160
体内から採取して
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
免疫力を高め増殖し
また体内に戻して
また体内に戻して
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
がんを抑制する
という方法もあります
という方法もあります
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
SFの話みたいですね
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
アメリカ国立がん研究所で
研究していた時
研究していた時
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
この分野の先駆者達と共に働く
光栄な機会に恵まれ
光栄な機会に恵まれ
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
その開発の様子を目の当たりにしました
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
とても驚くことが続いています
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
現在600以上の臨床試験が
行われており
行われており
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
免疫療法のあらゆる面を探索するため
被験者として患者を募っています
被験者として患者を募っています
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
この３つの大きな革命的進展が
起きていますが
起きていますが
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
残念ながら ほんの初期段階です
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
まだまだ多くの課題が残っています
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
ある患者の例で
それを説明します
それを説明します
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
これは黒色腫（メラノーマ）という
皮膚がんの患者です
皮膚がんの患者です
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
酷いことに がんは
あらゆる箇所に転移していました
あらゆる箇所に転移していました
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
ですが科学者はこのがんの変異の
マッピングに成功し
マッピングに成功し
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
その変異の１つを標的にした
治療をしました
治療をしました
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
その結果は奇跡的とも言うべきものでした
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
腫瘍が溶け去ったかのようでしたが
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
残念ながら
これで終わりではありません
これで終わりではありません
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
その数ヶ月後に撮られた画像がこれです
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
がんが再発したのです
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
なぜでしょう？
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
それは腫瘍内不均一性のせいです
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
説明します
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
直径１cmほどしかない小さながんでも
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
１億以上もの様々な細胞を
含んでいるからです
含んでいるからです
がん細胞は どれも
遺伝子学的には似ていても
遺伝子学的には似ていても
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
それぞれ小さな違いがあり
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
細胞毎の薬に対する反応が
異なる傾向があります
異なる傾向があります
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
それで良く効く薬があり
それが 殆どのがん細胞を
殺したとしても
殺したとしても
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
その薬に抵抗力のある
小さながん細胞集団が存在する
小さながん細胞集団が存在する
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
可能性があるのです
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
これが究極的には
再発がん細胞集団となり
04:02
that comes back,
81
230636
1164
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
患者の体中に広がります
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
それではこの情報を
どうしたらいいのでしょう？
どうしたらいいのでしょう？
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
その鍵は
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
先程の先進的な素晴らしいがん治療法を
出来るだけ早期に
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
抵抗力のあるがん細胞が
現れる前に施すことです
現れる前に施すことです
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
つまり がんを治す鍵は
早期発見です
早期発見です
直感的に誰でも分かることですね
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
がんの早期発見が
良い結果を生むと言うのは
良い結果を生むと言うのは
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
統計的にも示されています
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
例えば卵巣がんでは
ステージ４で発見されれば
ステージ４で発見されれば
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
生存率は ほんの17％ですが
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
ステージ１ほど早期に発見されれば
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
92％の命は助かります
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
ですが悲しいことにステージ１で発見される
卵巣がんの割合は ほんの15％です
卵巣がんの割合は ほんの15％です
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
一方 発見される大半の70％ほどは
すでにステージ３か４です
すでにステージ３か４です
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
なので より優れたがん検出の仕組みが
どうしても必要とされています
どうしても必要とされています
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
現在の最良のがん検出方法は
次の３カテゴリーに分けられます
次の３カテゴリーに分けられます
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
まずは がん検査として
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
結腸がん検査の
大腸内視鏡検査のような医療処置
大腸内視鏡検査のような医療処置
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
第二に前立腺がん検出などに使われる
PSAのようなタンパク質バイオマーカー
PSAのようなタンパク質バイオマーカー
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
第三に画像診断技術があり
乳がん検出の為の
マンモグラフィーがその１つです
マンモグラフィーがその１つです
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
内視鏡検査は基本的に
信頼される標準基準ですが
信頼される標準基準ですが
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
侵襲性が高かったり
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
大掛かりな設備や施設が
必要だったりします
必要だったりします
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
タンパク質マーカーが
効果的な母集団もありますが
効果的な母集団もありますが
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
状況によっては
特異性があまり高くならず
特異性があまり高くならず
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
多くの擬陽性を出し
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
不必要な精密検査や処置に
終わってしまうことがあります
終わってしまうことがあります
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
あるがん細胞集団には
画像診断技術が使えますが
画像診断技術が使えますが
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
患者を有害な放射線に
晒すことになり
晒すことになり
その上 どの患者にも適用できる
というものではありません
というものではありません
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
例えばマンモグラフィーは
乳腺密度が高い女性には役に立ちません
乳腺密度が高い女性には役に立ちません
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
それで必要になって来るのは
非侵襲的な方法です
非侵襲的な方法です
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
大掛かりな機器や施設を必要としない
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
精度の高い
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
擬陽性結果を生み出さない
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
放射線を使わない
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
誰にでも適用できるものです
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
更に重要なのは
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
がん細胞が増殖して
１億個になんてなる前に
１億個になんてなる前に
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
がんを検出できる方法が必要です
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
そんな技術があるでしょうか？
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
そのことに関して
お話しさせて下さい
お話しさせて下さい
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
我々が直近開発した技術について
ここでお話しできて嬉しいです
ここでお話しできて嬉しいです
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
この技術の中心となるのは
シンプルな血液検査です
シンプルな血液検査です
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
血液循環システムは
普段の当然のことのようですが
普段の当然のことのようですが
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
生存には必須で
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
酸素や栄養を身体中の細胞に送り届け
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
老廃物や二酸化炭素を
取り除く働きをします
取り除く働きをします
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
ここで 重要な生物学的洞察—
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
がん細胞は正常な細胞より
成長も速いが死滅も速く
成長も速いが死滅も速く
06:51
and when they die,
135
399527
1196
死滅するとき
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
自分のDNAを血流の中に放出する
ということが鍵となります
ということが鍵となります
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
ゲノムシーケンスプロジェクト
によって解析されている
によって解析されている
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
がん細胞の変異的特徴は
分かっているので
分かっているので
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
それら全ての変異的特徴を探し出し
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
がんを早期発見することが出来ます
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
症状が出るほど
がんが大きくなったり
がんが大きくなったり
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
画像に現れるほど
がん密度が高くなるまで
がん密度が高くなるまで
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
または内科的な診察で
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
はっきりと視認できるまで
待つのではなく
待つのではなく
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
それよりかなり小さいうちに
がんを探し出すことが
がんを探し出すことが
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
血液中の僅かな腫瘍DNA検出で
可能なのです
可能なのです
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
その方法をお話しさせて下さい
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
まず 手始めに
先に述べた簡単な血液検査をします
先に述べた簡単な血液検査をします
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
放射線も複雑な器具も必要ありません
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
単純な血液検査です
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
血液サンプルが
我々の元へ送られ
我々の元へ送られ
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
我々がDNAを抽出します
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
人体の大半の細胞は正常なので
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
DNAのほとんどは
健康な細胞からのものですが
健康な細胞からのものですが
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
１％にも満たない微量のDNAは
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
がん細胞からのものです
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
そのサンプルを
分子生物学的手法で
分子生物学的手法で
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
がんのゲノムプロジェクト情報から
知られている がんに関連する
知られている がんに関連する
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
ゲノム部位のDNA分子を増幅し
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
このDNAをDNAシーケンサーにかけ
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
A T C Gの文字にデジタル化して
このような塩基配列を得ます
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
最終的には この４文字からなる
何十億という情報が
何十億という情報が
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
この過程から出て来ます
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
これに統計的な計算処理を行い
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
血液中の微量のがんDNAを示す ―
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
小さなシグナルを
見つけることが出来ます
見つけることが出来ます
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
これは実際 患者に使えるのでしょうか？
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
どの人が がんに罹るか
本当に予測することは
本当に予測することは
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
できないので
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
それより最適な母集団として
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
寛解期の患者
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
特に寛解期の肺がん患者のがんを調べます
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
遺憾なことに 現在ある
最高の薬をもってしても
最高の薬をもってしても
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
ほとんどの肺がんは再発します
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
そこで大事なことは
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
一般的検査方法より早く
がんが進んでいない段階で
がんが進んでいない段階で
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
再発を発見できるかどうかを
調べることです
調べることです
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
これを調べるため
最初の大きな臨床実験を
最初の大きな臨床実験を
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの
チャールズ・スワントン教授と共に
チャールズ・スワントン教授と共に
09:11
examining this.
181
539511
1166
終えたばかりです
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
ある患者の例を
取り上げ説明します
取り上げ説明します
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
この患者が
がんの摘出手術を受けた時点から
がんの摘出手術を受けた時点から
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
日にちを数え始めます
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
次に患者は化学療法を受け
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
それから寛解に入り
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
診察や画像診断法で
モニターされますが
モニターされますが
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
術後約450日もすると
残念ながら がんは再発します
残念ながら がんは再発します
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
もっと早く再発を
検出できないものかと
検出できないものかと
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
ずっと我々は
血液サンプルを採取し続け
血液サンプルを採取し続け
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
血液中の循環腫瘍DNA(ctDNA)量を
測定することができました
測定することができました
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
最初の診断時では予測通り
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
血中の腫瘍DNA濃度は
高いのですが
高いのですが
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
そのレベルは医療処置が施されると共に
次第に低くなり
次第に低くなり
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
遂には 分からない程微小になります
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
ですが 術後 約340日で
血中の腫瘍DNA濃度は上がり
血中の腫瘍DNA濃度は上がり
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
最終的に15ヶ月そこらで
ずっと高くなります
ずっと高くなります
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
大事な所はここです
もう一度繰り返します
もう一度繰り返します
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
術後340日で血中の腫瘍DNA濃度上昇を
我々は検出しています
我々は検出しています
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
つまり 我々の方法は
従来の検出法より100日以上早く
従来の検出法より100日以上早く
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
がんの再発を検出しているのです
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
これは 今までより100日早く
治療をして手を打てるということです
治療をして手を打てるということです
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
100日早く腫瘍摘出手術ができる
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
つまり 今までより100日以上早めに
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
腫瘍の成長や再発阻止の手段を
講じられるということです
講じられるということです
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
ある患者にとっては この100日間は
生死を分ける期間です
生死を分ける期間です
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
我々はこの研究結果に
本当に興奮しています
本当に興奮しています
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
そして この課題のために
追加研究を
追加研究を
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
他のがん種
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
乳がんや肺がんや
卵巣がんで行いました
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
これらのがんを どれほど早期に
発見できるか知りたくてなりません
発見できるか知りたくてなりません
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
私の究極の夢は
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
２つの採血管です
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
将来は標準的な健康診断の一環として
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
２本の採血が行われるでしょう
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
その２本の採血からのDNAを
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
既知の全てのがん変異DNAと
照らし合わせて
照らし合わせて
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
今の方法より何ヶ月も さらに何年も早く
がんの早期発見ができるでしょう
がんの早期発見ができるでしょう
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
既存の治療法と併用しても
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
この技術は何百万人もの命を
救うことになるでしょう
救うことになるでしょう
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
これに最近の免疫療法や
標的療法における進展を加えると
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
がんの撲滅は目前です
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
皆さんが次に
「がん」という言葉を耳にしたら
「がん」という言葉を耳にしたら
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
心から希望を持って欲しいのです
11:46
Hold on.
227
694303
1158
もう少しです
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
世界中のがん研究者達は
がんを打ち負かそうと
がんを打ち負かそうと
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
熱心に研究しており
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
この分野は
とてつもなく発展しています
とてつもなく発展しています
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
これは この闘いが終わる兆候で
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
がんとの闘いに
勝利を収める時が来るでしょう
勝利を収める時が来るでしょう
そして これは私にとって
素晴らしいニュースなのです
素晴らしいニュースなのです
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
12:03
Thank you.
234
711193
1167
ありがとうございました
12:04
(Applause)
235
712384
4521
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com