TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
Джиммі Лін: Простий аналіз крові, що виявляє рак на ранніх стадіях
Filmed:
Readability: 5.1
1,471,238 views
Джиммі Лін розробляє технології для виявлення раку на місяці або роки раніше, ніж стандартні методи. Він розказує про прорив у технології, яка шукає незначні ознаки наявності раку за допомогою простого аналізу крові, який діагностує повернення деяких форм хвороби на сто днів раніше, ніж традиційні методи. Це може бути променем надії у боротьбі, де раннє виявлення раку все докорінно міняє.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
Cancer.
0
1753
1167
Рак.
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
Багато з нас втратили
сім'ю, друзів або коханих
сім'ю, друзів або коханих
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
через цю жахливу хворобу.
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
Знаю, що сьогодні в залі
є люди,
є люди,
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
які вже побороли рак
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
або ж зараз боряться
з ним.
з ним.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
Я щиро вам співчуваю.
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
Хоча слово "рак" часто викликає
сум, гнів або страх,
сум, гнів або страх,
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
у мене є гарна новина для вас
з останніх досліджень раку.
з останніх досліджень раку.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
Справа в тому, що ми починаємо
перемагати у війні проти раку.
перемагати у війні проти раку.
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
Сьогодні ми знаходимось на перетині
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
трьох найвиначніших винаходів
для боротьби проти раку.
для боротьби проти раку.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
Перший - геноміка раку.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
Геном - це набір
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
усієї генетичної інформації,
закодованої у ДНК
закодованої у ДНК
00:54
in an organism.
15
42576
1367
в організмі.
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
Саме зміни в ДНК ракових клітин,
які називаться мутації,
які називаться мутації,
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
виводять ці клітини
з-під контролю.
з-під контролю.
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
Близько 10 років тому я працював у команді
в університеті Дж. Гопкінса,
в університеті Дж. Гопкінса,
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
яка вперше зобразила
мутації ракових клітин.
мутації ракових клітин.
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
Спершу дослідили клітини
раку товстої кишки,
раку товстої кишки,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
раку грудей, підшлункової залози
і мозку.
і мозку.
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
З того часу розпочали
більше 90 проектів у 70 країнах
більше 90 проектів у 70 країнах
01:16
all over the world,
23
64700
1590
по всьому світу,
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
щоб зрозуміти генетичну основу
цієї недуги.
цієї недуги.
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
На сьогодні десятки тисяч видів раку
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
вивчили дуже детально на
молекулярному рівні.
молекулярному рівні.
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
Друга революція - це
точна медицина
точна медицина
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
або "персоналізована медицина".
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
Замість універсального методу
для лікування будь-якого раку
для лікування будь-якого раку
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
тепер маємо цілий новий клас ліків,
призначених для конкретного виду раку,
призначених для конкретного виду раку,
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
що базується на його унікальному
геномі.
геномі.
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
Сьогодні є безліч спеціально розроблених
ліків,
ліків,
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
вони ж - цільова терапія,
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
яку сімейні лікарі використовують
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
навіть сьогодні, щоб підібрати лікування
для конкретного пацієнта,
для конкретного пацієнта,
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
і ще багато ліків у розробці.
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
Третя неймовірна революція - це
імунотерапія,
імунотерапія,
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
і це справді неймовірно.
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
Науковці навчилися зміцнювати
імунну систему
імунну систему
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
для боротьби проти раку.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
Наприклад, можна "вимкнути" рак,
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
а нові ліки можуть "вмикати"
імунну систему,
імунну систему,
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
щоб протистояти раку.
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
Більше того, можна забрати
імунні клітини
імунні клітини
02:19
from the body,
45
127247
1160
з організму,
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
тренувати їх, розвинути їх і повернути
назад в організм,
назад в організм,
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
щоб побороти рак.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
Звучить ніби наукова фантастика, правда?
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
Коли я був дослідником у Національному
інституті раку,
інституті раку,
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
я мав честь працювати з деякими
першовідкривачами в цій сфері
першовідкривачами в цій сфері
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
і бачити їхні досягнення на власні очі.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
І це справді надзвичайно.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
Сьогодні проводять більше
600 клінічних випробувань,
600 клінічних випробувань,
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
і всюди потрібні пацієнти для вивчення
всіх аспектів імунотерапії.
всіх аспектів імунотерапії.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
Попри те, що ці три захоплюючі
революції тривають,
революції тривають,
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
на жаль, це лише початок,
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
і попереду ще багато, багато перешкод.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
Я покажу вам на прикладі пацієнта.
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
Ось пацієнт, в якого рак шкіри,
тобто меланома.
тобто меланома.
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
Це жахливо, рак тепер повсюди.
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
Проте, науковцям вдалося вивчити
мутації цього раку
мутації цього раку
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
і призначити спеціальне лікування,
націлене на одну з мутацій.
націлене на одну з мутацій.
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
На перший погляд, результат
просто дивовижний.
просто дивовижний.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
Здається, пухлини майже зникли.
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
На жаль, це не кінець історії.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
Це фото зробили кілька місяців потому.
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
Пухлина повернулася.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
Питання - чому?
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
Відповідь - гетерогенність пухлини.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
Дозвольте, поясню.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
Навіть такий малий рак, 1 см в діаметрі,
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
приховує більше ста мільйонів
різних клітин.
різних клітин.
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
Хоча вони генетично схожі,
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
між цими різними раками
є незначні відмінності,
є незначні відмінності,
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
через що вони по-різному реагують
на різні ліки.
на різні ліки.
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
Тож, навіть якщо у вас
дуже ефективні ліки,
дуже ефективні ліки,
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
що вбивають майже всі клітини,
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
є можливість, що незначна кількість клітин
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
не піддається лікам.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
Зрештою, це і є клітини,
04:02
that comes back,
81
230636
1164
які повертаються
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
і знову атакують пацієнта.
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
Тому ось яке питання:
що нам робити з цими знаннями?
що нам робити з цими знаннями?
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
Що ж, головне, очевидно,
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
застосувати усі ці досягнення в
раковій терапії раніше,
раковій терапії раніше,
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
якомога швидше,
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
до того, як з'являться їхні стійкі клони.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
Ключ до раку і лікування раку полягає
у ранньому виявленні.
у ранньому виявленні.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
Десь інтуїтивно ми це знаємо.
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
Діагностування раку на ранніх стадіях
дає кращі результати,
дає кращі результати,
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
і статистика це підтверджує.
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
Наприклад, якщо виявити рак яєчників
на четвертій стадії,
на четвертій стадії,
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
лише 17% жінок проживуть 5 років.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
Але якщо діагностувати цей рак ще
на першій стадії,
на першій стадії,
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
більше 92% жінок житимуть.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
Як не сумно, та тільки у 15% жінок
знаходять рак на першій стадії,
знаходять рак на першій стадії,
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
натомість у більшості, тобто 70%,
це на третій або четвертій стадії.
це на третій або четвертій стадії.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
Нам критично потрібні кращі механізми
діагностування раку.
діагностування раку.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
Найкращі сучасні методи виявлення раку
діляться на три категорії.
діляться на три категорії.
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
Перші - це медичні процедури,
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
як наприклад, колоноскопія для
товстої кишки.
товстої кишки.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
Наступна група - біомаркери білка,
наприклад, антиген раку простати.
наприклад, антиген раку простати.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
І третя - методи візуалізації,
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
такі як мамографія при раку грудей.
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
Медичні процедури - це золотий стандарт,
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
проте, вони дуже агресивні
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
і вимагають великої інфраструктури.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
Біомаркери білка, нібито ефективні
для деяких клітин,
для деяких клітин,
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
не дуже точно працюють за
певних обставин, тому дають
певних обставин, тому дають
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
велику кількість помилкових
позитивних результатів,
позитивних результатів,
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
які призводять до непотрібних
оглядів і процедур.
оглядів і процедур.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
Методи візуалізації, теж корисні
при певних клітинах,
при певних клітинах,
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
піддають пацієнта шкідливій
радіації.
радіації.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
До того ж, його не можна застосовувати
для всіх.
для всіх.
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
Наприклад, мамографія неефективна
при ущільненій молочній залозі.
при ущільненій молочній залозі.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
Тож нам потрібен неагресивний метод,
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
без вимог значної інфраструктури,
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
дуже точний,
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
який також не дає фальшивих
позитивних результатів,
позитивних результатів,
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
не використовує радіації
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
і націлений на різні види клітин.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
Та ще важливіше,
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
що нам потрібен метод,
який би виявляв рак
який би виявляв рак
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
до того, як він виросте до
100 мільйонів клітин.
100 мільйонів клітин.
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
Така технологія існує?
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
Що ж, якщо ні, то я б тут не стояв.
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
Я надзвичайно щасливий розказати вам
про нашу останню технологію.
про нашу останню технологію.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
В її основі - простий аналіз крові.
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
Кровоносна система, на перший погляд
банальна,
банальна,
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
дуже важлива для життя,
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
вона доносить кисень і поживні
речовини до клітин
речовини до клітин
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
і виводить продукти життєдіяльності
і вуглекислий газ.
і вуглекислий газ.
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
Ось ключова ідея біології:
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
ракові клітини ростуть та помирають
швидше, ніж звичайні,
швидше, ніж звичайні,
06:51
and when they die,
135
399527
1196
і коли вони помирають,
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
ДНК потрапляє в кровоносну
систему.
систему.
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
Оскільки ми знаємо ознаки
цих ракових клітин
цих ракових клітин
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
з різних проектів секвенування
генома раку,
генома раку,
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
ми можемо пошукати ці сигнали в крові,
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
щоб виявити рак максимально рано.
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
Тож, замість чекати, коли рак виросте
настільки, щоб проявились симптоми,
настільки, щоб проявились симптоми,
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
або коли вони будуть досить великі,
щоб побачити на знімках,
щоб побачити на знімках,
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
чи досить помітні,
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
щоб побачити на медичному огляді,
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
тепер ми можемо шукати рак,
поки він відносно невеликий,
поки він відносно невеликий,
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
і шукати цю незначну кількість
ДНК в крові.
ДНК в крові.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
Дозвольте розказати детальніше.
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
По-перше, як я вже казав, починаємо
з простого аналізу крові:
з простого аналізу крові:
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
жодної радіації, складного облданання,
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
лише простий аналіз крові.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
Нам привозять зразок крові,
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
і ми витягуємо з неї ДНК.
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
Огранізм переважно містить
здорові клітини,
здорові клітини,
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
тому більшість знайденого ДНК -
від здорових клітин.
від здорових клітин.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
Все ж, незначна кількість,
менше 1%,
менше 1%,
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
буде від ракових клітин.
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
Тоді використовуємо методи молекулярної
біології, щоб збільшити ці ДНК
біології, щоб збільшити ці ДНК
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
для ділянок генома, які пов'язані з раком,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
на основі інформації з проектів
генома раку.
генома раку.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
Тепер ми можемо покласти ДНК
у машину для секвенування ДНК,
у машину для секвенування ДНК,
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
поділити ДНК на нуклеотидні основи
A, C, T, і G
A, C, T, і G
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
і отримати фінальний звіт.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
Тепер ми маємо інформацію про
мільйони літер,
мільйони літер,
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
які виходять з цього аналізу.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
Тоді ми застосовуємо статистичні
й обчислювальні методи,
й обчислювальні методи,
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
щоб знайти невеликий сигнал,
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
який свідчить про невелику кількість
раку ДНК в крові.
раку ДНК в крові.
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
То ж чи працює цей метод?
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
Оскільки насправді немає способу
передбачити зараз,
передбачити зараз,
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
які пацієнти матимуть рак,
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
ми використовуємо наступну
групу клітин:
групу клітин:
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
рак у ремісії,
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
особливо, рак легень.
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
На жаль, навіть з найкращими ліками,
які є сьогодні,
які є сьогодні,
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
переважно рак легень повертається.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
Головна ідея - побачити,
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
чи ми можемо виявляти повернення
раку
раку
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
раніше, ніж при стандартних методах.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
Ми нещодавно закінчили
головне дослідження
головне дослідження
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
з професором Чарльзом Свентоном
при Університетському коледжі Лондона,
при Університетському коледжі Лондона,
09:11
examining this.
181
539511
1166
вивчаючи це питання.
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
Я покажу вам приклад одного пацієнта.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
Ось пацієнт, якому роблять операцію
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
в нульовий момент часу,
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
а тоді він проходить хіміотерапію.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
Потім у пацієнта ремісія.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
Його перевіряють за допомогою
медичних оглядів та методів візуалізації.
медичних оглядів та методів візуалізації.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
Десь на 450-ий день, на жаль,
рак повертається.
рак повертається.
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
Питання:
чи ми можемо бачити це раніше?
чи ми можемо бачити це раніше?
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
Увесь цей час ми періодично брали
кров на аналіз,
кров на аналіз,
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
щоб вимірювати кількість
ДНК ракових клітин.
ДНК ракових клітин.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
Тож на початку, як і очікувалось,
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
був високий вміст ДНК раку в крові.
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
Та далі він зійшов до нуля
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
і залишався незначним деякий час.
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
Проте біля 340-го дня ми побачили
збільшення ДНК раку крові,
збільшення ДНК раку крові,
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
і далі він піднімався від 400-го
до 450-го дня.
до 450-го дня.
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
Ось ключ, якщо ви пропустили:
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
на 340-ий день ми бачимо збільшення
ДНК раку в крові.
ДНК раку в крові.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
Тобто ми ловимо рак більше, ніж
на сто днів раніше,
на сто днів раніше,
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
ніж традиційні методи.
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
За ці сто днів ми б могли проводити
лікування,
лікування,
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
за ці сто днів ми можемо зробити
операції,
операції,
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
на сто днів менше буде рости рак,
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
на сто днів менше, щоб з'явився опір.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
Для деяких пацієнтів ці сто днів - це
питання життя або смерті.
питання життя або смерті.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
Ми надзвичайно радіємо такій інформації.
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
Завдяки цим результатам ми провели
додаткові дослідження
додаткові дослідження
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
інших видів раку,
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
зокрема, раку грудей, легень
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
і раку яєчників.
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
Я не можу дочекатися, щоб побачити,
наскільки раніше ми зможемо виявляти їх.
наскільки раніше ми зможемо виявляти їх.
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
Зрештою, у мене є мрія,
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
мрія про дві пробірки зразків крові.
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
і що в майбутньому, як частина всіх
стандартних медичних оглядів,
стандартних медичних оглядів,
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
будуть дві пробірки зразків крові.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
І з цими двома пробірками
ми зможемо порівняти
ми зможемо порівняти
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
ДНК усіх відомих ознак раку,
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
і, надіюсь, виявляти рак на місяці
чи навіть роки раніше.
чи навіть роки раніше.
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
Навіть при сучасних методах
лікування
лікування
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
ми б врятували мільйони життів.
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
Якщо ви приєднаєтесь до нещодавніх
досягнень в імунотерапії
досягнень в імунотерапії
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
та цільовй терапії,
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
кінець раку з\явиться на горизонті.
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
Наступного разу, як ви почуєте слово
"рак",
"рак",
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
додайте емоції: надію.
11:46
Hold on.
227
694303
1158
Тримайтесь.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
Дослідники раку по всьому світу
гарячково працюють,
гарячково працюють,
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
щоб викорінити його,
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
і досягають приголомшливого прогресу.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
Це початок кінця.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
Ми переможемо війну з раком.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
Як на мене, це чудова новина.
12:03
Thank you.
234
711193
1167
Дякую.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com