TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
جیمی لین: شیوه جدید ازمایش خون ساده برای کشف و تشخیص سریع سرطان.
Filmed:
Readability: 5.1
1,471,238 views
جیمی لین در حال توسعه فن آوری هایی است که سرطان را ماه ها و شاید سال ها زودتر از روش های کنونی کشف می کند. او تکنیک موفقیت آ میزی را به نمایش می گذارد که با کشف نشانه های نامحسوسی از حضور سرطان از طریق یک آزمایش خون ساده, قادر است بازگشت یا عود برخی از انواع این بیماری خطرناک را صد روز زودتر از روش های رایج کنونی ردیابی کند. این شاید یک پرتو امیدی باشد در نبردی که در آن تشخیص زود هنگام میتواند تفاوت بزرگی را ایجاد کند.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
سرطان.
00:13
Cancer.
0
1753
1167
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
بسیاری از ما خانواده, دوست یا عزیزی را
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
بسبب این بیماری وحشتناک از دست داده ایم.
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
میدانم بین شما حاضران کسانی هستند
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
که به این بیماری فایق امده اند,
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
یا در حال حاضر با ان
دست و پنجه نرم می کنند.
دست و پنجه نرم می کنند.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
با شما همدردی می کنم .
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
در حالی که این کلمه اغلب باعث
احساس غم و اندوه و ترس میشود,
احساس غم و اندوه و ترس میشود,
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
من از خط مقدم تحقیقات سرطان
خبر خوشی برای شما دارم.
خبر خوشی برای شما دارم.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
واقعیت این است که ما در جنگ با سرطان داریم
به پیروزی دست می یابیم
به پیروزی دست می یابیم
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
در واقع درنقطه تلاقی
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
سه تا از هیجان انگیز ترین تحولات
تحقیقات سرطان قرار داریم.
تحقیقات سرطان قرار داریم.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
اولین ژنومیک سرطان است.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
ژنوم ترکیبی از
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
تمام اطلاعات ژنتیکی است که توسط DNA کدگذاری شده
00:54
in an organism.
15
42576
1367
در بدن هر جاندار زنده
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
در سرطان تغییراتی درDNA بنام موتاسیون
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
است که سبب می شود سرطان از کنترل خارج شود.
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
حدود ۱۰ سال پیش،
من در تیم جان هاپکینز بودم
من در تیم جان هاپکینز بودم
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
که برای اولین بار موتاسیون ها
یا جهش های سرطانی را روی نقشه آورد
یا جهش های سرطانی را روی نقشه آورد
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
ما اول این را برای سرطان روده بزرگ ,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
سینه, لوزلمعده و سرطان مغز انجام دادیم
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
واز آن زمان بیش از نود پروژه در
هفتاد کشور وجود داشته است
هفتاد کشور وجود داشته است
01:16
all over the world,
23
64700
1590
در سطح جهان
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
که برای فهمیدن مبنای ژنتیکی
این بیماری ها کار کرده اند.
این بیماری ها کار کرده اند.
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
امروزه به فهم ده ها هزار
نوع سرطان دست یافته ایم
نوع سرطان دست یافته ایم
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
در حد جزییات مولکولی خیره کننده ای
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
دومین تحول انقلابی در دقت پزشکی است.
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
یا همان طب شخصی یا فردی شده
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
بجای روش های "یک اندازه واحد"
برای درمان همه انواع سرطانها
برای درمان همه انواع سرطانها
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
یک دسته داروهای جدیدی هست
که قادرند هر نوع سرطان را
که قادرند هر نوع سرطان را
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
بنا به پروفایل ژنتیکی منحصر بفرد
همان نوع نشانه بگیرد
همان نوع نشانه بگیرد
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
امروز، تعداد بیشماری از این
داروهای طراحی شده وجود دارد
داروهای طراحی شده وجود دارد
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
به نام درمان هدفمند
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
که هم اکنون در دسترس پزشکان هست
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
تا بتوانند درمان انفرادی
به بیماران خود ارائه دهند
به بیماران خود ارائه دهند
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
و تعداد زیادی هم در حال توسعه هستند
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
سومین انقلاب هیجان انگیز
ایمونوتراپی است
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
و این یکی واقعا هیجان انگیز است
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
دانشمندان توانسته اند
سیستم ایمنی بدن را تحت نفوذ آورند
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
جهت مبارزه با سرطان.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
برای مثال، از راه هایی توانسته ایم
کلید خاموشی سرطان را پیدا کنیم
کلید خاموشی سرطان را پیدا کنیم
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
و با داروهای جدیدی
دوباره سیستم ایمنی را فعال کنیم
دوباره سیستم ایمنی را فعال کنیم
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
و با سرطان مبارزه کنیم.
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
بعلاوه راه هایی هست که سلول های ایمنی را
02:19
from the body,
45
127247
1160
می توانیم از بدن خارج کنیم
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
آنها را تربیت کنیم, مهندسی کنیم و دوباره
به بدن گردآنیم
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
و به سرطان غلبه کنیم.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
کمی شبیه داستان های علمی تخیلی می ماند
اینطور نیست ؟
اینطور نیست ؟
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
هنگامی که در موسسه ملی سرطان
مشغول تحقیق بودم
مشغول تحقیق بودم
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
و افتخار همکاری با پیشگامان
این عرصه را داشتم
این عرصه را داشتم
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
از نزدیک شاهد این توسعه بودم.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
خارق العاده بود.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
امروزه در بیش از ۶۰۰ تحقیق بالینی
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
بیماران بطور فعال شرکت داده می شوند
تا جوانب ایمونوتراپی را بررسی کنیم
تا جوانب ایمونوتراپی را بررسی کنیم
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
در حالیکه این سه انقلاب
هیجان انگیز در حال انجام هستند
هیجان انگیز در حال انجام هستند
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
متلسفانه فقط در آغاز کار هستیم
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
و چالش های بسیار زیادی پیش رو داریم.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
بگذارید یک بیمار فرضی را مثال بزنم
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
این بیمار سرطان پوستی دارد بنام ملانوم
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
وحشتناک ست سرطان در همه جای بدن هست
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
با این حال دانشمندان جهش های
این سرطان را روی نقشه پیاده کرده اند
این سرطان را روی نقشه پیاده کرده اند
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
و با درمان ویژه ای توانسته اند
یکی از جهش ها را مورد هدف قرار دهند.
یکی از جهش ها را مورد هدف قرار دهند.
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
نتیجه تقریبا معجزه آسا است
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
تومورها گویی ذوب میشوند و از بین میروند
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
این متاسفانه پایان داستان نیست.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
چند ماه بعد، این عکس گرفته شده است:
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
تومور دوباره عود کرده است
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
سوال اینجا ست: چرا؟
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
پاسخ در ناهمگونی تومور است.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
بگذارید توضیح بدهم.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
حتی یک سرطان کوچک به قطر یک سانتی متر
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
در بین بیش از صدها میلیون سلول های
مختلف جای گرفته است
مختلف جای گرفته است
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
علیرغم تشابه ژنتیکی
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
تفاوت های ظریفی بین سرطان های مختلف هست
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
که سبب میشود حساسیت مختلف
نسبت به داروهای مختلف از خود نشان دهند
نسبت به داروهای مختلف از خود نشان دهند
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
طوریکه اگر حتی دارویی بسیار موثر داشته باشیم
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
که تقریبا تمام سلول ها را می کشد,
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
هنوز این احتمال هست که درصدی از سلول ها
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
به آن دارو مقاومت نشان دهند.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
این همان جمعیت سلولی است که مآلا
04:02
that comes back,
81
230636
1164
عود می کند.
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
و تمام بدن بیمار را احاطه می کند.
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
پس حالا پرسش اینجاست با این دانش چه باید کرد ؟
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
خب, کلید کار
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
در بکارگیری همه این پیشرفت های
درمانی خیره کننده ست در مراحل جلوتر
درمانی خیره کننده ست در مراحل جلوتر
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
هر چه زودتر
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
پیش از آنکه این نسل مقاوم بتواند بازگشت کند.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
کلید درمان سرطان ردیابی و تشخیص زودرس است
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
بطور غریزی این را میدانیم
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
که کشف سریع سرطان منجر به نتایج بهتری میشود
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
ارقام هم اینرا تایید می کنند
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
برای مثال اگر سرطان تخمدان
در مرحله چهارم ردیابی و کشف شده باشد
در مرحله چهارم ردیابی و کشف شده باشد
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
ففقط هفده درصد از زنان
شانس پنج سال زنده ماندن دارند
شانس پنج سال زنده ماندن دارند
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
در حالیکه اگر سرطان را در مرحله اول کشف کنیم
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
بیش از نود و دو درصد زنان زنده خواهند ماند.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
ولی آنچه غم انگیز است آنکه فقط پانزده درصد زنان
را در مرحله اول بیماری تشخیص میدهیم
را در مرحله اول بیماری تشخیص میدهیم
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
در حالیکه اکثریت یعنی هفتاد درصد آنها
را در مراحل سوم و چهارم تشخیص میدهیم
را در مراحل سوم و چهارم تشخیص میدهیم
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
ما بی صبرانه بروش های ردیابی سریع بهتری نیازمندیم.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
بهترین روش های موجود غربالگری
سرطان شامل یکی از این سه شیوه می شود
سرطان شامل یکی از این سه شیوه می شود
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
اولین, اقدامات پزشکی است
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
مثل کولونوسکوپی برای سرطان روده بزرگ
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
دوم نشانگر های پروتئینی است
مثل PSA برای تشخیص سرطان پروستات
مثل PSA برای تشخیص سرطان پروستات
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
یا سوم که روش های تصویربرداری است
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
مثل ماموگرافی برای تشخیص سرطان پستان.
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
روش های پزشکی استاندارد طلایی است,
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
اگر چه بسیار تهاجمی هستند
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
و برای پیاده سازی مستلزم یک زیرساخت بزرگ.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
نشانگرهای پروتئینی، در حالی
که در برخی از جمعیت ها موثر است
که در برخی از جمعیت ها موثر است
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
در برخی شرایط فاقد ویژگی کافی می باشند
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
ومنجر به تعداد زیادی مثبت کاذب می شوند
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
که به نوبه خود منجر به کار
اضافی و روش های غیر ضروری میشود.
اضافی و روش های غیر ضروری میشود.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
روش های تصویربرداری در برخی جمعیت ها مفید است
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
ولی بیمار را در معرض اشعه مضر قرار میدهد
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
به علاوه برای برخی بیماران قابل اجرا نیست
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
برای مثال، ماموگرافی برای
سینه‌های متراکم مناسب نیست
سینه‌های متراکم مناسب نیست
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
بنابراین آنچه که ما نیاز داریم روش
تشخیصی ست که غیرتهاجمی باشد،
تشخیصی ست که غیرتهاجمی باشد،
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
با زیرساخت سبک
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
و ویژگی بالا
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
همچنین مثبت کاذب نمی دهد
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
از هیچ تابشی استفاده نمی کند
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
و برای جمعیت های بزرگ قابل استفاده است.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
مهمتر از همه آنکه
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
ما به روشی نیاز داریم
که قادر به تشخیص سرطان است
که قادر به تشخیص سرطان است
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
پیش از آنکه غده به حجم
صد میلیون سلول رسیده باشد
صد میلیون سلول رسیده باشد
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
آیا چنین فن آوری وجود دارد؟
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
خب، من اینجا بسخنرانی نمی ایستادم
اگر این روش موجود نبود
اگر این روش موجود نبود
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
من مشتاقم از تکنیکی که ما پدید اوده ایم برایتان بگویم
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
در مرکز این تکنیک ما یک آزمایش خون ساده است.
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
سیستم گردش خون در
حالی که به ظاهر پیش پا افتاده است
حالی که به ظاهر پیش پا افتاده است
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
برای ادامه حیات ضروری است
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
اکسیژن و مواد غذایی
را به سلول های بدن میرساند
را به سلول های بدن میرساند
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
و دی اکسید کربن و
ضایعات را از بدن دور میکند
ضایعات را از بدن دور میکند
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
در اینجا یک دانش بیولوژی کلیدی هست:
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
سلولهای سرطانی سریعتر
از سلولهای سالم رشد میکنند و میمیرند
از سلولهای سالم رشد میکنند و میمیرند
06:51
and when they die,
135
399527
1196
و وقتی می میرند
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
DNA آنها به جریان خون ریخته میشود
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
از آنجا که شاخص های هر گونه سلول سرطانی را
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
به دنبال تحقیقات گسترده
تعیین توالی ژنوم, می شناسیم
تعیین توالی ژنوم, می شناسیم
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
می توانیم در سیستم گردش خون آنها را پیدا کنیم
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
و موفق به تشخیص زودرس سرطان بشویم.
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
بنابر این بجای آنکه صبر کنیم تا سرطان بقدر
کافی رشد کند تا منجر به علایم بیماری شود
کافی رشد کند تا منجر به علایم بیماری شود
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
یا بقدر کافی متراکم شود
تا در تصویر برداری دیده شود
تا در تصویر برداری دیده شود
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
یا بقدر کافی برجسته
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
که با روش های طبی قابل رویت باشد
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
حالا می توانیم آنها را همچنان که
بسیار کوچک هستند ردیابی کنیم
بسیار کوچک هستند ردیابی کنیم
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
با جستجوی مقادیر ناچیز
DNA که در گردش خون است.
DNA که در گردش خون است.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
پس اجازه بدهید بگویم
چطور اینکار را می کنیم
چطور اینکار را می کنیم
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
اول، همانطور که گفتم،
با یک آزمایش خون ساده شروع میکنیم
با یک آزمایش خون ساده شروع میکنیم
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
نه تابش اشعه ای و نه دستگاه های پیچیده ای
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
یک آزمایش خون ساده
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
خون بما ارسال میشود
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
و ما DNA را از آن استخراج می کنیم
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
از آنجا که بخش عمده بدن از سلولهای سالم تشکیل شده
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
پس بخش عمده DNA یافت شده
در خون مربوط به سلولهای سالم است.
در خون مربوط به سلولهای سالم است.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
با این حال بخش کوچکی,
کمتر از یک درصد, وجود دارد
کمتر از یک درصد, وجود دارد
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
که مربوط به سلولهای سرطانی است
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
سپس با استفاده از روش های بیولوژی مولکولی
به غنی سازی DNA می پردازیم
به غنی سازی DNA می پردازیم
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
برای بخش های شناخته شده ای
از ژنوم که مرتبط با سرطان,
از ژنوم که مرتبط با سرطان,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
بر مبنای اطلاعات پروژه های
ژنومیک سرطان, می باشد
ژنومیک سرطان, می باشد
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
سپس قادرهستیم با کمک تجهیزات
تعیین توالی DNA
تعیین توالی DNA
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
آنرا به حروف G ,T ,C ,A, رقم گذاری کنیم
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
و بخوانیم
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
نهایتا اطلاعاتی در دست داریم
ازمیلیاردها حروف
ازمیلیاردها حروف
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
که نتیجه این دور آزمایش است
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
سپس با بکارگیری روش های آماری و کامپیوتری
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
قادر به ثبت کوچکترین سیگنال های موجود
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
هستیم که نشانگر حضور مقادیر
ناچیز سرطان در خون می باشد
ناچیز سرطان در خون می باشد
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
آیا این واقعا در مورد بیماران جواب میدهد ؟
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
خب از آنجا که در حال حاضر
هیچ روش پیش بینی موجود نیست
هیچ روش پیش بینی موجود نیست
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
که بدانیم افراد سرطان خواهند گرفت
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
ما از دومین بهترین انتخاب استفاده میکنیم
یعنی جمعیت
یعنی جمعیت
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
سرطان در حال بهبودی
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
بطور اخص سرطان ریه
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
واقعیت تلخ آنست که حتی با بهترین دارو هایی
که امروز در دست داریم
که امروز در دست داریم
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
سرطان ریه در بیشتر موارد بازگشت می کند
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
راهکار آنوقت آنجاست که ببینیم
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
آیا می توانیم این عودت ها را ردیابی کنیم
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
زودتر از آنچه روش های متداول نشان میدهند
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
بتازگی آزمایشی را بپایان رساندیم
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
همراه پروفسور چارلز سوانتون
در دانشگاه کالج لندن
در دانشگاه کالج لندن
09:11
examining this.
181
539511
1166
که اینرا مطالعه میکند
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
بگذارید با کمک یک مثال توضیح دهم.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
برای مثال یک بیماری هست
که عمل جراحی می شود
که عمل جراحی می شود
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
در نقطه زمانی صفر
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
و سپس شیمی درمانی می کند
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
بعد از آن بیمار تحت مراقبت بهبودی ست
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
بیمار با آزمایشات بالینی
و تصویربرداری کنترل می شود
و تصویربرداری کنترل می شود
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
بعد از حدود ۴۵۰ روز متاسفانه
غده دوباره بر گشته است
غده دوباره بر گشته است
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
پرسش اینست آیا میتوانیم
این را زودتر کشف کنیم ؟
این را زودتر کشف کنیم ؟
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
در طول تمام این مدت تست خون
زنجیره ای جمع آوری کرده ایم
زنجیره ای جمع آوری کرده ایم
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
تا مقادیر ctDNA خون را اندازه گیری کنیم
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
و در زمان آغاز, همانطور که انتظار میرفت
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
مقادیر بالایی از DNA سرطانی
در خون دیده میشود
در خون دیده میشود
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
این در هر حال, در مراحل بعدی
از بین رفته به صفر میرسد
از بین رفته به صفر میرسد
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
و بعد از آن همچنان قابل چشم پوشی است
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
معهذا بعد از حدود ۳۴۰ روز دوباره شاهد
بالا رفتن سرطان در خون هستیم
بالا رفتن سرطان در خون هستیم
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
و نهایتا در اندازه گیری های
روز های ۴۰۰ و ۴۵۰ دوباره بالا رفته است
روز های ۴۰۰ و ۴۵۰ دوباره بالا رفته است
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
پاسخ اینجاست اگر فراموش کرده ایم:
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
در ۳۴۰ امین روز می بینیم
میزان DNA سرطان در خون افزایش یافته است
میزان DNA سرطان در خون افزایش یافته است
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
و این بدان معناست که ما سرطان را بیش از صد روز
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
جلوتر از سایر روش ها پیدا کرده ایم.
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
صد روز جلوتر میتوانیم درمان را آغاز کنیم
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
صد روز جلوتر میتوانیم دست به جراحی بزنیم
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
صد روز کم تر غده رشد کرده است
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
یا صد روز زمان کوتاه تر
برای آنکه مقاومت صورت بگیرد
برای آنکه مقاومت صورت بگیرد
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
برای برخی بیماران این صد روز
موضوع مرگ و زندگی ست
موضوع مرگ و زندگی ست
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
این دانستته ما را واقعا هیجانزده کرده است
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
به موجب این ماموریت ما
مطالعات بیشتری هم انجام ده ایم
مطالعات بیشتری هم انجام ده ایم
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
در باب سرطان های دیگر
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
از جمله سرطان پستان و ریه
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
همچنین تخمدان
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
بی صبرانه می خواهم بدانم چقدر زودتر
موفق به کشف این سرطن ها خواهیم شد
موفق به کشف این سرطن ها خواهیم شد
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
نهایتا یک رویایی دارم
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
رویای دو لوله آزمایشگاه
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
و این که در آینده یک
بخشی از معاینات پزشکی ما این
بخشی از معاینات پزشکی ما این
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
دو لوله ی خون باشد
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
و با ان دو لوله قادر بمقایسه خون
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
با شاخص های شناخته شده DNA
همه سرطان ها باشیم
همه سرطان ها باشیم
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
ماه ها شاید سال ها جلوتر پیشگویی کنیم
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
حتی با شیوه های درمانی موجود
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
می تواند به معنی نجات
زندگی میلیون ها نفر باشد
زندگی میلیون ها نفر باشد
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
اگر پیشروی روش های
ایمونوتراپی را بان اضافه کنیم
ایمونوتراپی را بان اضافه کنیم
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
همچنین درمان هدف مند
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
پایان سرطان در افق پیش روست
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
دفعه بعدی که کلمه "سرطان" را میشنوید
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
میخواهم که حس امید را به آن اضافه کنید
11:46
Hold on.
227
694303
1158
صبر کنید
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
پژوهشگران سرطان در
سراسر جهان با تلاش پیگیر کار میکنند
سراسر جهان با تلاش پیگیر کار میکنند
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
تا این مرض را شکست دهند
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
و پیشرفت های شایانی حاصل می کنند
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
این شروع یک پایان است
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
ما در نبرد با سرطان پیروز خواهیم شد
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
این برای من یک خبر اعجاب آور است
12:03
Thank you.
234
711193
1167
متشکرم
12:04
(Applause)
235
712384
4521
( کف زدن حضار)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com