TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
Jimmy Lin: Uma simples análise ao sangue que pode detetar o cancro com antecedência
Filmed:
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Jimmy Lin está a desenvolver tecnologias para detetar o cancro, meses a anos antes dos atuais métodos. Fala-nos de uma técnica revolucionária que procura os mais pequenos sinais da presença de um cancro através de uma simples análise ao sangue, que deteta a recorrência de certas formas da doença cem dias mais cedo do que os métodos tradicionais. Pode ser um raio de esperança numa luta em que a deteção precoce faz toda a diferença.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
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00:13
Cancer.
0
1753
1167
O cancro.
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
Muitos de nós já perdemos familiares,
amigos ou entes queridos
amigos ou entes queridos
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
para esta terrível doença.
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
Sei que há aqui na audiência
quem seja sobrevivente do cancro,
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
ou que estão a lutar com um cancro
neste momento.
neste momento.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
O meu coração está convosco.
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
Embora esta palavra evoque
emoções de tristeza, de raiva e de medo,
emoções de tristeza, de raiva e de medo,
eu trago-vos boas notícias da primeira
linha da investigação do cancro.
linha da investigação do cancro.
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
Estamos a começar a vencer
a guerra contra o cancro.
a guerra contra o cancro.
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
Na realidade, estamos na encruzilhada
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
de três das evoluções mais animadoras
na investigação do cancro.
na investigação do cancro.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
A primeira é a genómica do cancro.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
O genoma é uma composição
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
de todas as informações genéticas
codificadas pelo ADN
codificadas pelo ADN
00:54
in an organism.
15
42576
1367
num organismo.
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
Nos cancros, as alterações
no ADN, chamadas mutações,
no ADN, chamadas mutações,
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
são o que faz com que estes cancros
fiquem fora de controlo,
fiquem fora de controlo,
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
Há cerca de 10 anos,
fiz parte da equipa no John Hopkins
fiz parte da equipa no John Hopkins
que foi a primeira a mapear
as mutações dos cancros,
as mutações dos cancros,
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
Primeiro, fizemos isso
para os cancros do cólon,
para os cancros do cólon,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
da mama, do pâncreas e do cérebro.
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
Desde então, tem havido mais
de 90 projetos em 70 países,
de 90 projetos em 70 países,
01:16
all over the world,
23
64700
1590
pelo mundo inteiro,
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
que trabalham para compreender
a base genética destas doenças.
a base genética destas doenças.
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
Hoje, conhecemos dezenas
de milhares de cancros
de milhares de cancros
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
até ao mais requintado pormenor molecular.
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
A segunda revolução
é a medicina de precisão,
é a medicina de precisão,
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
também conhecida
por "medicina personalizada".
por "medicina personalizada".
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
Em vez de métodos de utilização geral
para tratarmos cancros,
para tratarmos cancros,
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
há toda uma nova classe de medicamentos
que conseguem atingir os cancros
que conseguem atingir os cancros
com base no seu perfil genético especial.
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
Hoje, há uma imensidade
destes medicamentos por medida,
destes medicamentos por medida,
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
chamados terapias dirigidas,
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
já disponíveis aos médicos
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
que podem personalizar
a sua terapia para os doentes
a sua terapia para os doentes
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
e há muitos outros em desenvolvimento.
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
A terceira revolução animadora
é a imunoterapia
é a imunoterapia
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
que é realmente animadora.
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
Os cientistas têm conseguido
equilibrar o sistema imunitário
equilibrar o sistema imunitário
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
na luta contra o cancro.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
Por exemplo, há formas de podermos
encontrar os interruptores do cancro
encontrar os interruptores do cancro
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
e há novos medicamentos que permitem
voltar a ligar o sistema imunitário
voltar a ligar o sistema imunitário
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
para este poder combater o cancro.
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
Além disso, há formas de podermos
retirar células imunitárias do corpo,
retirar células imunitárias do corpo,
02:19
from the body,
45
127247
1160
treiná-las, modificá-las
e voltarmos a colocá-las no corpo
e voltarmos a colocá-las no corpo
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
para combater o cancro.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
Até parece ficção científica, não é?
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
Quando eu fazia investigação
no Instituto Nacional do Cancro,
no Instituto Nacional do Cancro,
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
tive o privilégio de trabalhar
com alguns dos pioneiros nesta área
com alguns dos pioneiros nesta área
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
e observei diretamente a evolução.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
Tem sido muito excitante.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
Hoje, estão em curso
mais de 600 experiências clínicas,
mais de 600 experiências clínicas,
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
que recrutam doentes
para explorarem todos os aspetos
na imunoterapia.
na imunoterapia.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
Embora estas três revoluções
animadoras estejam em curso,
animadoras estejam em curso,
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
infelizmente, estamos apenas no início,
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
e ainda há muitos problemas.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
Vou ilustrar com um doente.
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
Este é um doente
com um cancro de pele chamado melanoma.
com um cancro de pele chamado melanoma.
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
É horrível: o cancro
espalhou-se por toda a parte.
espalhou-se por toda a parte.
[Antes do tratamento]
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
No entanto, os cientistas conseguiram
mapear as mutações deste cancro
mapear as mutações deste cancro
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
e fazer um tratamento específico
que se dirige a uma das mutações.
que se dirige a uma das mutações.
[Após tratamento]
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
O resultado é quase milagroso.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
Os tumores até parecem
ter-se derretido.
ter-se derretido.
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
Infelizmente, isto não é
o fim da história.
o fim da história.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
Uns meses depois,
tirou-se esta fotografia.
tirou-se esta fotografia.
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
O tumor regressou.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
A pergunta é: Porquê?
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
A resposta é a heterogeneidade do tumor.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
Passo a explicar.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
Mesmo um cancro pequeno,
apenas com um centímetro de diâmetro,
apenas com um centímetro de diâmetro,
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
aberga mais de cem milhões
de células diferentes.
de células diferentes.
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
Embora geneticamente semelhantes,
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
há pequenas diferenças
nestes cancros diferentes
nestes cancros diferentes
que reagem de modo diferente
a diferentes medicamentos.
a diferentes medicamentos.
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
Mesmo que tenhamos um medicamento
extremamente eficaz
extremamente eficaz
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
que mate quase todas as células,
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
há sempre a possibilidade
de haver uma pequena população
de haver uma pequena população
que seja resistente a esse medicamento.
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
Por fim, é essa população
04:02
that comes back,
81
230636
1164
que regressa e invade o doente.
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
Portanto, a questão é:
O que fazer com esta informação?
O que fazer com esta informação?
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
Aí, o fundamental
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
é aplicar todos estes avanços
na terapia do cancro, mais cedo,
na terapia do cancro, mais cedo,
o mais depressa possível,
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
antes de essa resistência surgir.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
O segredo para a cura do cancro
é a deteção precoce.
é a deteção precoce.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
Sabemos isso intuitivamente.
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
Descobrir um cancro bem cedo
resulta em melhores resultados
resulta em melhores resultados
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
e os números também confirmam isso.
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
Por exemplo, num cancro do ovário,
se detetarmos o cancro na fase quatro.
se detetarmos o cancro na fase quatro.
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
só 17% das mulheres
sobrevivem cinco anos.
sobrevivem cinco anos.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
Mas, se conseguirmos detetar
este cancro logo na fase um,
este cancro logo na fase um,
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
mais de 92% das mulheres sobreviverão.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
Infelizmente, só 15% das mulheres
são detetadas na fase um,
são detetadas na fase um,
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
enquanto a grande maioria, 70%,
são detetadas nas fases três e quatro.
são detetadas nas fases três e quatro.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
Precisamos, urgentemente, de melhores
mecanismos de deteção dos cancros.
mecanismos de deteção dos cancros.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
A melhor forma, atualmente, de detetar
um cancro cai em três categorias.
um cancro cai em três categorias.
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
Primeira, procedimentos médicos,
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
como a colonoscopia
para o cancro do cólon.
para o cancro do cólon.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
Segundo, biomarcadores proteicos,
como o PSA, para o cancro da próstata.
como o PSA, para o cancro da próstata.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
E terceiro, técnicas de imagiologia,
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
como a mamografia,
para o cancro da mama.
para o cancro da mama.
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
Os procedimentos médicos são
o padrão de ouro;
o padrão de ouro;
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
contudo, são altamente invasivos
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
e exigem uma grande infraestrutura
para os realizar.
para os realizar.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
Os marcadores proteicos,
embora eficazes nalgumas populações,
embora eficazes nalgumas populações,
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
não são muito específicos
em certas circunstâncias,
em certas circunstâncias,
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
resultando em números elevados
de falsos positivos
de falsos positivos
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
que depois resultam em trabalhos
e procedimentos desnecessários.
e procedimentos desnecessários.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
Os métodos de imagiologia
embora úteis nalgumas populações,
embora úteis nalgumas populações,
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
sujeitam os doentes
a radiações prejudiciais.
a radiações prejudiciais.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
Para além disso, não são aplicáveis
a todos os doentes.
a todos os doentes.
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
Por exemplo, a mamografia tem problemas
nas mulheres com seios densos.
nas mulheres com seios densos.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
Portanto, precisamos de um método
que não seja invasivo,
que não seja invasivo,
que seja ligeiro
quanto às infraestruturas,
quanto às infraestruturas,
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
que seja altamente específico,
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
que também não tenha falsos positivos,
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
que não use radiações
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
e seja aplicável a grandes populações.
E, ainda mais importante,
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
precisamos de um método
capaz de detetar cancros
capaz de detetar cancros
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
antes de atingirem o tamanho
de 100 milhões de células.
de 100 milhões de células.
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
Existirá uma tecnologia assim?
Eu não estaria aqui
a fazer esta palestra, se não existisse.
a fazer esta palestra, se não existisse.
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
(Risos)
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
Tenho o prazer de vos falar
desta última tecnologia
que estamos a desenvolver.
que estamos a desenvolver.
No centro da nossa tecnologia
está uma simples análise ao sangue.
está uma simples análise ao sangue.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
O sistema sanguíneo circulatório,
embora aparentemente banal.
embora aparentemente banal.
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
é essencial para sobrevivermos,
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
fornecendo oxigénio
e nutrientes às células
e nutrientes às células
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
e removendo os desperdícios
e o dióxido de carbono.
e o dióxido de carbono.
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
Esta é uma perspetiva
biológica fundamental.
biológica fundamental.
As células cancerosas crescem e morrem
mais depressa que as células normais
mais depressa que as células normais
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
06:51
and when they die,
135
399527
1196
e, quando morrem, o ADN é lançado
no sistema sanguíneo.
no sistema sanguíneo.
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
Como conhecemos as assinaturas
dessas células cancerosas,
dessas células cancerosas,
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
de todos os diferentes projetos
de sequenciamento do genoma canceroso,
de sequenciamento do genoma canceroso,
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
podemos procurar esses sinais no sangue
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
para conseguir detetar
precocemente esses cancros.
precocemente esses cancros.
Em vez de esperar que os cancros sejam
bastante grandes para causar sintomas,
bastante grandes para causar sintomas,
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
ou que sejam bastante densos
para aparecerem na imagiologia,
para aparecerem na imagiologia,
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
ou que sejam suficientemente volumosos
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
para poderem ser visualizados
por procedimentos médicos,
por procedimentos médicos,
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
podemos começar a procurar cancros
enquanto eles são relativamente pequenos,
enquanto eles são relativamente pequenos,
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
observando estas pequenas quantidades
de ADN no sangue.
de ADN no sangue.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
Vou explicar como fazemos isso.
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
Primeiro, começamos
com uma simples análise ao sangue
com uma simples análise ao sangue
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
— sem radiações,
sem equipamentos complicados —
sem equipamentos complicados —
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
uma simples análise ao sangue.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
Depois o sangue é-nos enviado
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
e nós extraímos-lhe o ADN.
Como o nosso corpo é sobretudo
formado por células saudáveis,
formado por células saudáveis,
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
a maior parte do ADN que detetamos
será de células saudáveis.
será de células saudáveis.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
Mas haverá uma pequena quantidade
— menos de 1% —
— menos de 1% —
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
que provém das células cancerosas.
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
Depois, usamos métodos
de biologia molecular
de biologia molecular
para enriquecer este ADN
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
nas áreas do genoma que, sabemos,
estão associadas ao cancro,
estão associadas ao cancro,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
com base nas informações
dos projetos genómicos do cancro.
dos projetos genómicos do cancro.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
Conseguimos assim colocar este ADN
nas máquinas de sequenciação do ADN
nas máquinas de sequenciação do ADN
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
e conseguimos digitalizar o ADN
em A, C, T e G
em A, C, T e G
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
e ter esta leitura final.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
Por fim, temos a informação
de milhares de milhões de letras
de milhares de milhões de letras
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
que resultam deste processo.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
Depois aplicamos métodos
estatísticos e informáticos
estatísticos e informáticos
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
para conseguirmos encontrar
o mais pequeno sinal presente,
o mais pequeno sinal presente,
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
indicador da pequena quantidade
de ADN canceroso no sangue.
de ADN canceroso no sangue.
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
Será que isto funciona
em doentes?
em doentes?
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
Como não há forma de prever
neste momento
neste momento
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
que pacientes irão ter um cancro,
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
usamos a população
com cancros em remissão;
com cancros em remissão;
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
especificamente, o cancro do pulmão.
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
Infelizmente, mesmo com os melhores
medicamentos de que dispomos hoje,
medicamentos de que dispomos hoje,
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
a maior parte dos cancros de pulmão
regressa.
regressa.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
O importante é ver
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
se conseguimos detetar
essa recorrência de cancros
essa recorrência de cancros
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
mais cedo do que os métodos atuais.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
Acabámos há pouco uma grande experiência
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
com o Professor Charles Swanton
no University College London,
no University College London,
09:11
examining this.
181
539511
1166
examinando isto.
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
Vou mostrar-vos um exemplo de um doente.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
Este é o exemplo de um doente
que sofre uma cirurgia
que sofre uma cirurgia
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
no ponto zero
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
e depois, passa pela quimioterapia.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
Depois, o doente está em remissão.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
É acompanhado, usando exames clínicos
e métodos de imagiologia.
e métodos de imagiologia.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
Por volta do dia 450, infelizmente,
o cancro regressa.
o cancro regressa.
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
A questão é:
Podíamos detetá-lo mais cedo?
Podíamos detetá-lo mais cedo?
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
Durante todo este tempo,
recolhemos amostras de sangue
recolhemos amostras de sangue
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
para podermos medir a quantidade
de ADN canceroso no sangue.
de ADN canceroso no sangue.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
No ponto inicial, conforme esperado,
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
há um alto nível de ADN
canceroso no sangue.
canceroso no sangue.
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
Mas este passa a zero
na subsequente etapa de tempo
na subsequente etapa de tempo
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
e mantém-se negligenciável
depois dessas etapas.
depois dessas etapas.
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
Contudo, por volta do dia 340,
vemos o aumento do ADN
canceroso no sangue,
canceroso no sangue,
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
e, por fim, vai subindo
durante os dias 400 e 450.
durante os dias 400 e 450.
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
O segredo está aqui, se bem repararam.
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
No dia 340, vemos o aumento
no ADN do cancro no sangue.
no ADN do cancro no sangue.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
Isso significa que detetámos
este cancro mais de cem dias antes
este cancro mais de cem dias antes
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
do que os métodos tradicionais.
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
São cem dias mais cedo
em que podemos fazer terapia,
em que podemos fazer terapia,
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
cem dias mais cedo em que podemos
fazer intervenções cirúrgicas,
fazer intervenções cirúrgicas,
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
cem dias menos
para o cancro se desenvolver
para o cancro se desenvolver
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
ou cem dias menos
para ocorrer uma resistência.
para ocorrer uma resistência.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
Para alguns doentes, estes cem dias
são uma questão de vida ou morte.
são uma questão de vida ou morte.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
Estamos muito animados
com esta informação.
com esta informação.
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
Na sequência desta investigação
fizemos estudos adicionais
fizemos estudos adicionais
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
noutros cancros,
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
incluindo cancro da mama,
cancro do pulmão e cancro do ovário.
cancro do pulmão e cancro do ovário.
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
Estou ansioso por saber
com quanta antecedência
com quanta antecedência
conseguimos descobrir estes cancros.
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
Por fim, eu tenho um sonho,
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
um sonho com dois frasquinhos de sangue:
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
que, no futuro, incluídos
em todos os exames físicos de rotina
em todos os exames físicos de rotina
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
nos recolham dois frasquinhos de sangue.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
A partir desses dois frasquinhos de sangue
poderemos comparar
poderemos comparar
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
o ADN de todas as assinaturas
conhecidas de cancro,
conhecidas de cancro,
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
e detetar cancros, com a antecedência
de meses ou mesmo de anos.
de meses ou mesmo de anos.
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
Mesmo com as terapias
de que dispomos hoje,
de que dispomos hoje,
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
isso pode significar que
poderemos salvar milhões de vidas.
poderemos salvar milhões de vidas.
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
Se a isso acrescentarmos
os recentes progressos na imunoterapia
os recentes progressos na imunoterapia
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
e as terapias dirigidas,
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
temos à vista o fim do cancro.
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
Na próxima vez que ouvirem
a palavra "cancro",
a palavra "cancro",
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
quero que acrescentem
as emoções: a esperança.
as emoções: a esperança.
11:46
Hold on.
227
694303
1158
Aguentem.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
Os investigadores do cancro,
no mundo inteiro,
no mundo inteiro,
trabalham freneticamente,
para vencer esta doença
para vencer esta doença
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
e estão a ser feitos tremendos avanços.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
Isto é o princípio do fim.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
Havemos de ganhar a guerra ao cancro.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
Quanto a mim, é uma notícia espantosa.
12:03
Thank you.
234
711193
1167
Obrigado.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com