David Casarett: A doctor's case for medical marijuana
David Casarett: Bir doktorun tıbbi marihuana dosyası
David Casarett asks: What if mainstream health care operated more like a medical marijuana dispensary? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
about the most embarrassing thing
çalıştığım sıralarda başıma gelen
of working as a palliative care physician.
bahsetmek istiyorum.
to see a woman in her 70s --
olan, pankreas kanseri hastası,
who had pancreatic cancer.
görmem istendi.
she had pain, nausea, vomiting ...
ve mide bulantısı gibi şikayetleri vardı.
we talked about those symptoms
bu belirtiler üzerine konuştuk
that medical marijuana might help her.
düşünüp düşünmediğimi sordu.
about medical marijuana,
öğrendiğim her şeyi düşündüm,
because I had learned absolutely nothing.
hiçbir şey öğrenmemiştim.
had no benefits whatsoever.
olmadığını söyledim.
into the handbag next to the bed,
yanındaki el çantasına uzandı
randomized controlled trials
ağrı ve kaygı gibi belirtiler için
marijuana has benefits
yaklaşık bir düzine
and pain and anxiety.
çalışmalar yığını çıkardı.
before offering an opinion ...
bunları okumalısın ...
and found a bunch more.
ve bir yığın daha buldum.
there is some evidence
dair bir takım kanıtların var olduğunu
really was interested,
retired English professor?
İngilizce profesörü?
about six months ago.
to discover this stuff. It's amazing."
bilmiyorum. Muhteşem." dedi.
about medical marijuana
in medical school
I started talking to researchers,
araştırmacılarla konuşmaya başladım,
I started listening to patients.
kulak vermeye başladım.
based on those conversations,
bir kitap yazmaya başladım
around three surprises --
üç sürprize ilgiliydi --
to medical marijuana.
gerçekten yararları var.
as huge or as stunning
savunucularının
of medical marijuana
büyük veya çarpıcı
as huge and as scary
karşı olanların
marijuana would have us believe,
ve korkutucu olmayabilir
that was most ...
of the patients I talked with
yardımcı olması için
marijuana for help,
birçok hasta, tıbbi marihuanın
because of its benefits
ya da risklerinin ve yararlarının
it was a wonder drug,
düşündüklerinden değil
control over their illness.
imkanı verdiği için başvurdular.
yönetmelerine olanak sağlıyor.
let me tell you about another patient.
başka bir hastadan bahsedeceğim.
40'lı yaşlarındaydı.
like she was in her late 60s.
gibi görünüyordu.
for the last 20 years,
ile mücadele etmişti,
on a wheelchair to get around.
sandalyeye muhtaçtı.
cognitively, psychologically,
psikolojik olarak
people I've ever met.
in Northern California
to medical marijuana,
onu nasıl etkilediğini
sormak için yanına oturduğumda
from many patients before.
she slept better.
that I'd never heard before,
hiç duymadığım bir şey söyledi:
control over her life
ve sağlığını kontrol edebilme imkanını
that worked for her.
sıklıkta kullanabilirdi.
then she could make changes.
değişiklikler yapabilirdi.
anybody else's permission --
ne bir doktorun reçetesine,
not a doctor's prescription,
raporuna; kimsenin iznine
for somebody with chronic illness,
küçük bir şey gibi görünüyorsa da,
deri tüberkülozu,
or lupus or cancer or diabetes,
siroz olsun, kronik ciddi bir hastalıkla
"kaldığımız zaman."
will face a chronic serious illness
kontrolümüzü kaybetmemize neden olan
karşılaşacağız.
some of us will see our cognition decline,
kimimiz idrak yetersizliğiyle karşılaşacak
to care for ourselves,
my palliative care patients,
that will end their lives,
görüştüğümde onlar açısından
constipation, fatigue,
kabızlık ve yorgunluk
more than anything else
daha fazla korkutan ise
control of their health,
dependent on others,
gelecek olma ihtimali,
that patients like Robin,
biraz önce bahsettiğim,
some semblance of control.
şaşılacak bir şey değil.
marijuana dispensaries --
bu tıbbi marihuana merkezleri
olduğu gibi -
back the sort of control that they need?
kontrolü geri veriyorlar?
medical hospitals and clinics,
nasıl yapıyorlar?
in Venice Beach in California
köhne bir kliniğe gittim
to be a medical marijuana patient.
gerekli olan onay belgesini aldım.
that would let me buy medical marijuana.
tavsiye mektubunu da aldım.
a resident of California --
of recommendation to make a purchase,
satın alma işlemi için kullanmadım
tüm narkotik polislerine
make a purchase though,
kullanmasam da
because it let me be a patient.
hastaları anlamama olanak sağladı.
what patients like Robin experience
marihuana dispanserine gittiklerinde
marijuana dispensary.
of people like Robin --
many of these clinics and dispensaries,
andan itibaren benim için
at the outset about who I am,
for a medical marijuana prescription,
veya mahsül aramamdaki
what my preferences are,
this might help me,
ve çekincelerim
get asked all the time.
sıkça sorulan türden sorulardı.
that make me confident
konuştuğum insanların
really has my best interests at heart
beni gerçekten tanımak istedikleri
in those clinics
behind the counter,
from folks in the waiting room.
insanlardan aldığım bilgi.
as I was sitting next to them --
yanlarına oturduğumda
why they use medical marijuana,
olduğu hakkında
a hive of interaction, advice and support.
etkileşim, tavsiye ve destek yuvası.
those people were
talking me through the nuances
için saatlerce ve ayrıntılı olarak
making any purchase whatsoever.
konuşmaları beni hayrete düşürmüştü.
you went to any hospital or clinic
ne zaman gitmiş olduğunuzu
explaining those sorts of things to you.
birinin size açıkladığını düşünün.
are going to these clinics,
klinik ve sağlık merkezlerine giderek
of personalized attention
to the healthcare system.
from mainstream medicine,
genel tedaviden uzaklaşarak
yönelmelerinin sebebi
are giving them what they need.
ihtiyaçlarını karşılamasıdır.
to the medical establishment,
uyarı olduğu gibi
of my colleagues are either not hearing
meslektaşlarım için de
physicians in particular,
doktorlarla tıbbi marihuana
Yararları daha fazla
we need more evidence about risks."
çok bulgu olması gerekli." dediler.
about the benefits of medical marijuana.
çok daha fazla kanıta ihtiyacımız var.
to reschedule marijuana to Schedule II,
sınıflandırılmasını gözden geçirmesini
to make that research possible.
tamamen kaldırmasını talep etmeliyiz.
into medical marijuana's risks.
daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.
the risks of recreational use,
riskleriyle ilgili
dair bildiğimiz bir şey yok.
about the risks of medical marijuana.
yapmamız gerekiyor,
to make any changes now
aren't seeking out medical marijuana
marihuanayı seçme nedeni
it's entirely risk-free.
düşünmeleri değildir.
in which it's delivered and administered
uygulanması ve kullanılmasının
they need over their lives.
olduğu duygusunu sağlamasıdır.
we really need to pay attention to.
gereken bir çağrıdır.
there are lessons we can learn today
marihuana merkezlerinden
we really should learn.
mom-and-pop operations
almamış kişiler tarafından
işletmeleri tarzı yerler.
and dispensaries are providing services
yapmadığı şekilde hizmet ve destek
ihtiyaçlarını karşılıyor
healthcare systems aren't --
three lessons at least
from those small dispensaries.
to give patients more control
vermenin yollarını bulmalıyız,
with healthcare providers,
in ways that work for them.
şekilde nasıl kullanacakları gibi.
creative and flexible
yönetmek için ilaçlarını
in using drugs safely
desteklemek konusunda
are drugs like opioids or benzodiazepines
ya da benzodiazepinler gibi
olabilecek ilaçlar.
tehlikeli olabilen bu ilaçlar
if they're not used in a way
uygun bir şekilde kullanılmazlarsa da
what patients want and need.
if it's delivered safely,
sağlanırsa,
for patients and their families.
değerli olabilir.
of those medical marijuana dispensaries
yöntemlerinden öğrenilecek çok şey var
a lot of physician time necessarily,
about what medications we're using
ilgili bir şeyler
to learn from each other.
öğrenme olanağı.
dispensary waiting rooms?
how people share with each other.
ve paylaşım şekillerini.
those medical marijuana dispensaries do,
gibi birinci sıraya koymak,
legitimately like what they want,
hissetmeye ihtiyaçları varsa o şekilde
their fears, their goals and preferences.
amaçlarını ve tercihlerini sormak.
hoping for and what they're afraid of.
ve korkularını sorarım.
until they're chronically seriously ill,
ciddi bir şekilde hasta olmayı,
until they're seeing a physician like me
beklemek zorunda olmamalı.
that healthcare is delivered.
dahil olmalı.
and clinics all across the country
marihuana merkezleri ve klinikler
health systems are years behind.
yöntemlerle çözüyorlar.
gururu kenara bırakmak --
kenara bırakmalıyız:
lots of letters after our name,
sözcük olduğu için,
of a large healthcare system,
baş tabibi olduğumuz için,
about how to meet patients' needs.
için bilinmesi gereken her şeyi biliriz.
a few medical marijuana dispensaries.
merkezini ziyaret etmeliyiz.
why so many patients like Robin
terk edip, onun yerine
marijuana dispensaries instead.
gittiklerini anlamalıyız.
what their tricks are,
and I absolutely think we have to,
kesinlikle yapmalıyız da,
will have a much better experience.
yaşantısı olmasını sağlayabiliriz.
ABOUT THE SPEAKER
David Casarett - PhysicianDavid Casarett asks: What if mainstream health care operated more like a medical marijuana dispensary?
Why you should listen
In his third book, Stoned: A Doctor's Case for Medical Marijuana, palliative care physician David Casarett takes a first-person investigative journalist's approach to making sense of marijuana's therapeutic potential and adverse effects. He shares what he's learned about this chronically misunderstood drug -- including the control it gives patients over their health and the educational atmosphere of dispensaries -- and outlines what we still need to do to explore its potential health benefits.
Casarett is a professor of medicine at the Duke University School of Medicine and chief of palliative care for the Duke Health System. He is the author of more than 100 journal articles, numerous magazine articles, and Shocked, another nonfiction book about the science of resuscitation. Casarett's first novel in the Ethical Chiang Mai Detective Agency series, Murder at the House of Rooster Happiness, was published in September 2016. The next installment, The Missing Guests of the Magic Grove Hotel, will be published in the fall of 2017.
David Casarett | Speaker | TED.com