Bruce Aylward: Humanity vs. Ebola. How we could win a terrifying war
Bruce Aylward: L'homme contre Ebola : Stratégies gagnantes dans une guerre terrifiante
As the Assistant Director-General of the World Health Organization’s Polio and Emergencies Cluster, Bruce Aylward works to ensure that polio stays under control and that the world is prepared to respond to health crises. Full bio
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a couple of months ago,
cette présentation il y a deux mois,
of titles with the organizers,
titres avec les organisateurs,
kicked around and were discussed.
on a beaucoup débattu.
was two months ago,
qu'il y a deux mois,
de façon exponentielle
than we had ever seen,
géographique jamais vue.
concerned and alarmed
préoccupé et inquiet
seen in recent history.
du jamais vu à notre époque.
et vous expliquer comment vaincre Ebola
and I can talk to you about beating Ebola
whom you've never heard of,
n'avez jamais entendu parler,
doctor who's working in Lofa County,
qui travaille dans le comté de Lofa,
never heard of, probably, in Liberia.
jamais entendu parler, au Libéria.
is so important
just starting to escalate,
commençait tout juste à s'intensifier,
the epicenter of this epidemic.
c'était l'épicentre de l'épidémie.
and the treatment center there,
centre de soins qui s'y trouvaient
de patients chaque jour,
every single day,
were becoming more and more terrified
avaient de plus en plus peur,
and what it was doing to their families,
et de ce qu'elle faisait à leurs familles,
to their children, to their relatives.
à leurs enfants, à leurs proches.
driving that 12-hour-long rough road
12 heures sur cette longue route cahoteuse
up to Lofa County,
jusqu'au comté de Lofa
to the escalating epidemic there.
l'épidémie qui s'y aggravait.
the terror that I just mentioned to you.
c'est la terreur que je vous ai décrite.
and he listened.
chefs locaux, et a écouté.
and the desperation
l'abattement et du désespoir
touchés par cette maladie.
des histoires boulversantes
qu'Ebola faisait sur les patients,
that Ebola did to people,
and what it did to communities.
sur les familles, sur les communautés.
and what they told him --
et ils lui ont dit :
when our children are dying,
quand ils sont mourants,
we want to be closest to them.
alors qu'on veut les étreindre.
of them as our tradition demands.
on ne peut pas respecter nos traditions.
the bodies to bury them
leurs corps et les enterrer
our rituals demand.
et nos traditions le voudraient.
deeply disturbed, deeply alarmed
profondément, c'est ce qui les alarmait
was unraveling in front of them.
s'intensifier sous leurs yeux.
workers who had come,
médecins qui étaient arrivés,
and help save the community,
sauver la communauté,
and they were unable to access them.
pouvaient pas leur parler.
Peter explained to the leaders.
tout expliqué aux chefs.
They turned the tables.
Ils ont changé d'approche.
qu'était Ebola, cette maladie,
He explained what the disease was.
to their communities.
everything that made us human.
tout ce qui nous rend humains.
the way you would in this situation.
comme vous le feriez normalement.
the way that you would.
vos morts normalement.
en cosmonautes le font à votre place.
in these space suits to do that for you.
happened then was rather extraordinary:
une chose extraordinaire.
et Peter se sont réunis
Peter, they sat down together
contre Ebola dans le comté de Lofa.
for controlling Ebola in Lofa County.
an important story, ladies and gentlemen,
mesdames et messieurs,
right at the center of this epidemic
qui se trouve pile au centre de l'épidémie
you've been seeing in the newspapers,
l'évolution dans les journaux,
the television screens,
parler à la télévision,
semaines, n'a pas vu un seul cas d'Ebola.
without seeing a single case of Ebola.
the job is done, obviously.
dire que notre travail est fini.
that there will be additional cases there.
de nouveaux cas dans la région.
is that Ebola can be beaten.
que l'on peut vaincre Ebola.
that we saw in this environment here,
que nous avons observée,
with health care workers, work together,
se réunissent, travaillent ensemble,
in Lofa County in the first place?
arrivée dans le comté de Lofa ?
12 months, to the start of this epidemic.
12 mois en arrière, au début de l'épidémie.
this virus went undetected,
ce virus n'a pas été décelé,
or four months when it began.
les trois ou quatre premiers mois.
a disease of West Africa,
une maladie d'Afrique de l'Ouest,
half a continent away.
à un demi-continent de là.
the disease before.
they were dealing with,
à quoi ils avaient affaire,
even more complicated,
a type of a presentation
the disease, people who knew Ebola.
ne la reconnaissaient même pas.
for some time,
été décelée pendant un moment.
sometimes these days,
certains racontent en ce moment,
there was a rapid surge in of support.
une rapide mobilisation.
center, as many of you know, in the area.
un centre de soins dans la région.
et ses partenaires
and the partners that it works with
en l'espace de deux mois
over the next two months
is by then, this virus,
c'est que ce virus,
had spread too far.
s'était déjà diffusé trop loin.
l'une des plus importantes
one of the largest responses
à une épidémie d'Ebola.
to an Ebola outbreak.
not just Guinea
were also infected.
et le Liberia étaient infectés.
the numbers were increasing
loin, et les chiffres grandissaient.
hundreds of people infected
centaines de personnes étaient infectées
parmi les humanitaires,
the front line responders,
responders
les autres humanitaires,
de malades et de décès.
recognized the emergencies.
ont reconnu l'urgence.
they agreed on common action
décidé d'une action commune
joint operation center in Conakry
des opérations d'urgence à Conakry
disease and get it stopped,
ensemble cette maladie,
dont nous avons parlé.
we talked about.
que nous n'avions jamais vu avec Ebola.
we had never seen before with Ebola.
or someone sick with the virus,
quelqu'un infecté par le virus,
flew to another country,
s'est rendu dans un autre pays,
we saw in another distant country
dans un pays lointain,
métropole grouillante de Lagos,
in the teeming metropolis of Lagos,
there was international alarm,
une inquiétude, un émoi international
we hadn't seen in recent years
called together an expert panel,
convoqué un comité d'experts,
declared an international emergency.
l'état d'urgence international.
that there would be a huge outpouring
une énorme mobilisation
to help these countries
pour aider ces pays
telles difficultés à l'époque.
and concern at that time.
something very different.
passées différemment.
many, many NGOs and others, as you know,
comme beaucoup d'ONG et d'autres acteurs,
le contraire à beaucoup d'endroits.
happened in many places.
these countries found themselves
se sont rapidement retrouvés
but increasingly isolated.
et de plus en plus isolés.
started flying into these countries
offrir des vols vers ces pays,
exposed to the virus
pas été exposées au virus
for the countries themselves,
bien sûr, aux pays eux-mêmes,
trying to bring people in,
voulaient envoyer des gens,
à gérer l'épidémie,
respond to the outbreak,
voyager leur personnel,
people on airplanes,
countries to be able to respond.
envoyer dans ces pays.
ladies and gentleman,
mesdames et messieurs,
also we hadn't seen before.
quelque chose de jamais vu.
continue in the places
à se transmettre aux endroits
but then it started to escalate
choses ont empiré
that you see here,
que vous voyez ici,
on such a scale,
pas à une telle échelle,
du nombre de cas d'Ebola
ou régions déjà infectés
already infected in these countries
deeper into these countries.
du virus à l'intérieur de ces pays.
this was one of the most concerning
we've ever seen.
l'histoire de la santé publique.
appris à la télévision, dans les journaux,
read about in the newspapers,
under the weight of this epidemic.
sous le poids de cette épidémie.
markets no longer started,
des marchés disparaître,
font normalement dans ces pays.
that they should in these countries.
misperceptions started to spread
les idées fausses se diffuser
which became even more alarmed
qui s'inquiétaient toujours plus
rejeter les « cosmonautes »,
that you saw in those space suits,
qui étaient venus les aider.
who had come to help them.
deteriorated even further.
s'est encore aggravée.
a state of emergency.
en quarantaine, et des émeutes ont éclaté.
in some areas, and then riots broke out.
many people began to ask,
à se demander :
when it starts to spread like this?
qu'il s'est tant diffusé ? »
do we really know this virus?
« Connaissons-nous vraiment ce virus ? »
Ebola extremely well.
connaissons pas Ebola si bien que ça.
in terms of what we know about it.
récente en terme de recherche.
que depuis 40 ans,
en Afrique Centrale en 1976.
in Central Africa in 1976.
tout de même beaucoup :
probably survives in a type of a bat.
probablement dans une chauve-souris.
a human population
and probably sickened by it.
spreads from person to person
se transmet entre humains
corporels contaminés.
qu'il entraîne chez l'humain,
that it then causes in humans,
une diarrhée, des vomissements,
severe fevers, diarrhea, vomiting,
voire plus, au décès.
of the cases or often more, death.
debilitating, and deadly disease.
épuisante et souvent mortelle.
this disease for a particularly long time,
pas son existence depuis longtemps,
we do know how to stop this disease.
nous savons comment l'arrêter.
that are critical to stopping Ebola.
dans la lutte contre Ebola.
have got to understand this disease,
comprennent cette maladie,
elle se diffuse et comment l'arrêter.
how it spreads and how to stop it.
nous permettant d'identifier chaque cas,
systems that can find every single case,
en contact avec,
so that you can stop transmission.
de transmission pour les interrompre.
specialized Ebola treatment centers,
spécialisés dans la lutte contre Ebola,
de l'aide aux personnes affectées,
to the people who are infected,
the same time dignified, burial process,
dans la sécurité, mais aussi la dignité,
at that time as well.
infection à ce moment.
Ebola, et ces stratégies fonctionnent.
strategies work, ladies and gentlemen.
by these four strategies
grâce à ces quatre stratégies
mettant en place, bien sûr.
them, obviously.
spread, and also in the other countries
diffusé, ainsi que dans les autres pays
in this outbreak.
ces stratégies fonctionnent.
these strategies actually work.
was whether these strategies could work
ces stratégies pouvaient fonctionner
avec tant de pays affectés
with so many countries affected
growth that you saw.
exponentiel que vous avez vue.
il y a seulement deux ou trois mois.
facing just two or three months ago.
connaissons la réponse.
because of the extraordinary work
of governments, of local leaders,
de gouvernements, de chefs locaux,
and other organizations
autres organisations humanitaires
Ebola en Afrique de l'Ouest.
to try and stop Ebola in West Africa.
was slightly different.
changer notre approche.
I just showed you;
dont je vous ai parlé ;
le diagnostic, le suivi des contacts, etc.
the case finding, contact tracing, etc.,
they approached it differently.
qu'ils ont changé d'approche.
first try and slow down this epidemic
essayer de ralentir l'épidémie
possible in specialized treatment centers
dans les centres de traitement spécialisés
from spreading from those were infected.
maladie par les personnes déjà infectées.
de nombreuses équipes d'enterrement
many, many burial teams
deal with the dead,
and slow this outbreak
contrôler par l'approche classique
be controlled using the classic approach
about three months ago,
l'Ouest il y a environ trois mois,
what I saw was extraordinary.
operation centers themselves against Ebola
des centres d'action d'urgence Ebola
coordonner, superviser et encourager
and oversee and champion
dans la lutte contre Ebola.
to try and stop this disease.
those countries and from far beyond
locaux et internationaux
Ebola treatment centers
centres de traitement Ebola
those who were sick.
avec ses partenaires sur le terrain
its partner agencies on the ground there
they could actually safely bury their dead
à enterrer elles-mêmes leurs morts
the World Food Program,
le Programme Alimentaire Mondial,
corner of these countries rapidly
des intervenants dans ces pays
that we just talked about.
dont nous avons parlé.
which was probably most impressive,
c'était peut-être de voir
by the governments,
par les gouvernements,
avec les communautés
with the communities,
understood this disease,
de comprendre cette maladie,
pour lutter contre Ebola.
would have to do to try and stop Ebola.
qu'il y a deux ou trois mois,
only two or three months earlier,
what you see now in this graph,
vous voyez sur ce graphique,
réunis le 1er décembre.
bend that curve, so to speak,
pouvions fléchir cette courbe,
to the ability to control this outbreak.
à la lutte contre Ebola.
fait aucun doute aujourd'hui :
there's absolutely no question now
en Afrique de l'Ouest et vaincre Ebola.
in West Africa and we can beat Ebola.
that many people are asking,
que beaucoup se posent
pouvez la ralentir,
that's great you can slow it down,
drive it down to zero?"
au début de ma présentation,
back at the beginning of this talk,
comté de Lofa au Liberia.
how Lofa County got to a situation
depuis huit semaines.
Ebola for eight weeks.
également des histoires semblables.
the other countries as well.
actually diagnosed.
diagnostic a été prononcé,
rares cas depuis deux mois.
in the last couple of months,
another area in the epicenter,
une autre région de l'épicentre,
depuis plus de deux semaines.
for more than a couple of weeks --
pour crier victoire,
victory, obviously,
catch up to the disease,
seulement contrôler la maladie,
faire à l'échelle nécessaire
is doing this on the scale needed
and that is a huge challenge.
et c'est un immense défi.
for this long, on this scale,
si longtemps, à cette échelle,
come in to join the virus.
accompagnent le virus.
disease curve starts to bend,
à contrôler la maladie,
the world looks elsewhere.
se désintéressent de la situation.
travaillant si dur et si longtemps,
you've been working so hard for so long,
pendant plusieurs mois,
over the past months,
influencent l'aide apportée.
start to creep into the response.
I've just come back from West Africa.
juste d'Afrique de l'Ouest.
the leaders of these countries,
dirigeants de ces pays
in their countries.
Ebola dans leurs pays.
sont fatiguées, mais pas épuisées.
but they are not fatigued.
to get this finished.
ont aujourd'hui besoin
and gentlemen, at this point,
de la communauté internationale,
international community,
les aide à finir le travail.
at this time, to get the job finished.
il faut retourner la situation,
means turning the tables on this virus,
rather, started with one case,
cette crise, a commencé avec un cas,
have got enough epidemiologists,
ces pays ont assez d'épidémiologistes,
logisticiens, de personnel
and enough other people working with them
identifier ses contacts
of those cases, track their contacts
stops once and for all.
pour toutes à cette maladie.
Ebola peut être vaincu.
cette histoire à ceux qui écouteront
to tell it to the people who will listen
on what it means to beat Ebola,
we need you to advocate with the people
pour convaincre ceux
les ressources nécessaires à ces pays
need to these countries,
who will survive and will thrive,
survivront et s'épanouiront
apportez dans la lutte contre Ebola.
to help us beat Ebola.
ABOUT THE SPEAKER
Bruce Aylward - EpidemiologistAs the Assistant Director-General of the World Health Organization’s Polio and Emergencies Cluster, Bruce Aylward works to ensure that polio stays under control and that the world is prepared to respond to health crises.
Why you should listen
A Canadian physician and epidemiologist who has authored some 100 peer-reviewed articles and chapters, Bruce Aylward is an expert on infectious diseases. He joined the World Health Organization in 1992 and worked in the field for seven years on national immunization programs for measles, tetanus and hepatitis in the Middle East, Africa and Asia.
Aylward has overseen and managed the scale-up of the Global Polio Eradication Initiative since 1998, during which time the program expanded to operate in every country of the world, the annual global budget increased to $700 million a year, polio-funded staff deployed by WHO grew to over 3,500 people worldwide, and new monovalent oral poliovirus vaccines were developed for the programme. In 2014, only three countries remained polio-endemic.
He says: "It's been estimated that our investment in smallpox eradication pays off every 26 days."
Since 2011, Aylward has also led WHO’s work in preparedness, readiness and response to health emergencies. By developing global strategies, analyzing health trends and advising on policies and country collaboration, the WHO helps make sure that outbreaks — like the 2014 ebola epidemic — stay under control.
Bruce Aylward | Speaker | TED.com