ABOUT THE SPEAKER
Stefan Larsson - Value-based health care advocate
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry.

Why you should listen

In the developed world, health care represents 9 to 18 percent of the GDP -- and these costs are rising faster than economic growth. Stefan Larsson -- a senior partner and managing director in BCG’s Stockholm office, the global leader of BCG’s Health Care Payers and Providers sector, and a BCG Fellow since 2010 -- believes that the answer isn’t just managing costs, but improving patient outcomes.

The idea at the center of this approach: registries of health outcomes. By coming up with criteria for measuring quality of care, sharing data on how procedures and parts are working, and learning from each other constantly, doctors and nurses can become agents of change, providing better care and lower costs at the same time.

Larsson is co-founder of the International Consortium of Health Outcomes Measurement, a not-for-profit organization for global standardization of outcomes measurement, which has Michael Porter, HBS and Karolinska Institute as partners.

More profile about the speaker
Stefan Larsson | Speaker | TED.com
TED@BCG Singapore

Stefan Larsson: What doctors can learn from each other

Stefan Larsson: Czego lekarze mogą nauczyć się od siebie?

Filmed:
887,249 views

Te same zabiegi wykonuje się inaczej w różnych szpitalach. Jednak pacjenci nie zdają sobie sprawy, że wybór chirurga jest jak gra na loterii. Stefan Larsson analizuje na przykładzie operacji wymiany biodra, co można osiągnąć, gdy lekarze zmierzą jakość i podzielą się doświadczeniami, aby w oparciu o te dane określić, która technika jest najbardziej skuteczna. Czy opieka zdrowotna mogłaby być lepsza i tańsza, gdyby lekarze uczyli się od siebie nawzajem?
- Value-based health care advocate
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:12
FivePięć yearslat agotemu, I was on a sabbaticalurlop naukowy,
0
533
2556
Pięć lat temu byłem na urlopie naukowym.
00:15
and I returnedzwrócony to the medicalmedyczny universityUniwersytet
1
3089
2392
Wróciłem na uniwersytet medyczny,
00:17
where I studiedbadane.
2
5481
1862
gdzie studiowałem.
00:19
I saw realreal patientspacjenci and I worenosił the whitebiały coatpłaszcz
3
7343
4755
W białym kitlu przyjmowałem pacjentów
00:24
for the first time in 17 yearslat,
4
12098
2809
po raz pierwszy od 17 lat,
00:26
in factfakt sinceod I becamestał się a managementzarządzanie consultantkonsultant.
5
14907
3477
odkąd zostałem konsultantem.
00:30
There were two things that surprisedzaskoczony me
6
18384
1924
Dwie rzeczy zaskoczyły mnie najbardziej
00:32
duringpodczas the monthmiesiąc I spentwydany.
7
20308
2117
w czasie tego miesiąca.
00:34
The first one was that the commonpospolity thememotyw
8
22425
1890
Po pierwsze, że najczęściej mówiono
00:36
of the discussionsdyskusje we had were hospitalszpital budgetsbudżety
9
24315
3508
o szpitalnym budżecie
00:39
and cost-cuttingcięcie kosztów,
10
27823
1923
i cięciu kosztów.
00:41
and the seconddruga thing, whichktóry really botheredprzeszkadzał me,
11
29746
1824
Po drugie, co mnie mocno dotknęło,
00:43
actuallytak właściwie, was that severalkilka of the colleagueskoledzy I metspotkał,
12
31570
2869
że kilku kolegów,
00:46
formerbyły friendsprzyjaciele from medicalmedyczny schoolszkoła,
13
34439
2061
których znałem jeszcze ze studiów,
00:48
who I knewwiedziałem to be some of the smartestnajmądrzejszy,
14
36500
2137
i pamiętałem jako najmądrzejszych,
00:50
mostwiększość motivatedmotywację, engagedzaręczony and passionatenamiętny people
15
38637
2969
najbardziej zmotywowanych
i zaangażowanych entuzjastów,
00:53
I'd ever metspotkał,
16
41606
1554
jakich w życiu spotkałem,
00:55
manywiele of them had turnedobrócony cynicalcyniczny, disengagedodłączony,
17
43160
3931
zmieniło się w biernych cyników
00:59
or had distancedoddalone themselvessami
from hospitalszpital managementzarządzanie.
18
47091
3507
i odcięło od zarządu szpitala.
01:02
So with this focusskupiać on cost-cuttingcięcie kosztów,
19
50598
2774
Czy skupiając się wyłącznie
na cięciu kosztów
01:05
I askedspytał myselfsiebie, are we forgettingzapominając the patientcierpliwy?
20
53372
4296
nie zapominamy o pacjencie?
01:09
ManyWiele countrieskraje that you representprzedstawiać
21
57668
2004
Kraje, które wy reprezentujecie
01:11
and where I come from
22
59672
1597
a także ten, z którego ja pochodzę,
01:13
struggleborykać się with the costkoszt of healthcareopieka zdrowotna.
23
61269
2906
zmagają się z kosztami opieki medycznej.
01:16
It's a bigduży partczęść of the nationalkrajowy budgetsbudżety.
24
64175
2968
To duża część budżetu narodowego.
01:19
And manywiele differentróżne reformsreformy aimcel
at holdingtrzymać back this growthwzrost.
25
67143
3785
Wiele reform próbuje to opanować.
01:22
In some countrieskraje, we have long waitingczekanie timesczasy
26
70928
2017
W niektórych krajach
01:24
for patientspacjenci for surgeryChirurgia.
27
72945
2207
pacjenci długo czekają na operację,
01:27
In other countrieskraje, newNowy drugsleki
are not beingistota reimbursedzwrot kosztów,
28
75152
2518
w innych nowe leki nie są refundowane,
01:29
and thereforew związku z tym don't reachdosięgnąć patientspacjenci.
29
77670
2972
przez co są nie trafiają do pacjentów.
01:32
In severalkilka countrieskraje, doctorslekarze and nursespielęgniarki
30
80642
2257
W kilku krajach
01:34
are the targetscele, to some extentstopień, for the governmentsrządy.
31
82899
4057
rząd obwinia lekarzy i pielęgniarki,
01:38
After all, the costlykosztowny decisionsdecyzje in healthzdrowie careopieka
32
86956
3567
że to oni podejmują decyzje
01:42
are takenwzięty by doctorslekarze and nursespielęgniarki.
33
90523
2468
o najkosztowniejszych zabiegach,
01:44
You choosewybierać an expensivedrogi lablaboratorium testtest,
34
92991
2540
wybierają drogie testy laboratoryjne
01:47
you choosewybierać to operatedziałać on an oldstary and frailwątły patientcierpliwy.
35
95531
3627
czy operują starych
i słabowitych pacjentów.
01:51
So, by limitingograniczenie the degreesstopni of freedomwolność of physicianslekarze,
36
99158
4474
Narzucanie lekarzom ograniczeń
01:55
this is a way to holdutrzymać costskoszty down.
37
103632
3231
ma prowadzić do obniżenia kosztów.
01:58
And ultimatelyostatecznie, some physicianslekarze will say todaydzisiaj
38
106863
2272
Dzisiejsi lekarze dowodzą,
02:01
that they don't have the fullpełny libertywolność
39
109135
2667
że nie mają pełnej swobody wyboru,
02:03
to make the choiceswybory they think
are right for theirich patientspacjenci.
40
111802
3520
biorąc pod uwagę dobro pacjenta.
02:07
So no wondercud that some of my oldstary colleagueskoledzy
41
115322
2370
Nic dziwnego,
02:09
are frustratedsfrustrowany.
42
117692
2366
że lekarze są sfrustrowani.
02:12
At BCGBCG, we lookedspojrzał at this,
43
120058
2451
W BCG przyjrzeliśmy się tej sytuacji
02:14
and we askedspytał ourselvesmy sami,
44
122509
1831
i stwierdziliśmy, że to niewłaściwy sposób
02:16
this can't be the right way of managingZarządzanie healthcareopieka zdrowotna.
45
124340
3512
zarządzania służbą zdrowia.
02:19
And so we tookwziął a stepkrok back and we said,
46
127852
3220
Z dystansu zadaliśmy pytanie:
02:23
"What is it that we are tryingpróbować to achieveosiągać?"
47
131072
2672
"Co chcemy osiągnąć?".
02:25
UltimatelyOstatecznie, in the healthcareopieka zdrowotna systemsystem,
48
133744
2231
Podstawą w systemie opieki zdrowotnej
02:27
we're aimingcelem at improvingpoprawa healthzdrowie for the patientspacjenci,
49
135975
3961
jest dążenie do poprawy zdrowia pacjenta,
02:31
and we need to do so at a limitedograniczony,
50
139936
2277
możliwe przy ograniczonych
02:34
or affordableniedrogie, costkoszt.
51
142213
1857
lub niewielkich nakładach.
02:36
We call this value-basedna podstawie wartości healthcareopieka zdrowotna.
52
144070
2723
Nazywamy to leczeniem
opartym na wartości.
02:38
On the screenekran behindza me, you see what we mean
53
146793
1684
To równanie pokazuje,
02:40
by valuewartość:
54
148477
1809
co rozumiemy przez wartość:
02:42
outcomeswyniki that mattermateria to patientspacjenci
55
150286
2486
Rezultat, który liczy się dla pacjenta,
02:44
relativekrewny to the moneypieniądze we spendwydać.
56
152772
3009
w stosunku do wydatku.
02:47
This was describedopisane beautifullyestetycznie in a bookksiążka in 2006
57
155781
2745
Świetnie opisali to w książce z 2006 r.
02:50
by MichaelMichael PorterPorter and ElizabethElżbieta TeisbergTeisberg.
58
158526
4005
Michael Porter i Elizabeth Teisberg.
02:54
On this pictureobrazek, you have my father-in-lawteść
59
162531
3143
Na zdjęciu widzicie mojego teścia
02:57
surroundedotoczony by his threetrzy beautifulpiękny daughterscórki.
60
165674
3386
w otoczeniu trzech pięknych córek.
03:01
When we startedRozpoczęty doing our researchBadania at BCGBCG,
61
169060
3036
Na początku badań w BCG
03:04
we decidedzdecydowany not to look so much at the costskoszty,
62
172096
2660
postanowiliśmy skupiać się
nie tyle na kosztach,
03:06
but to look at the qualityjakość insteadzamiast,
63
174756
2540
ale na jakości.
03:09
and in the researchBadania, one of the things
64
177296
2581
W trakcie badań
03:11
that fascinatedzafascynowany us was the variationzmienność we saw.
65
179877
3042
zafascynowało nas zróżnicowanie.
03:14
You compareporównać hospitalsszpitale in a countrykraj,
66
182919
2373
Kiedy porównuje się szpitale krajowe,
03:17
you'llTy będziesz find some that are extremelyniezwykle good,
67
185292
2216
to obok tych naprawdę dobrych
03:19
but you'llTy będziesz find a largeduży numbernumer
that are vastlybardzo much worsegorzej.
68
187508
3445
istnieje mnóstwo znacznie gorszych.
03:22
The differencesróżnice were dramaticdramatyczny.
69
190953
2162
Różnice są drastyczne.
03:25
ErikErik, my father-in-lawteść,
70
193115
2062
Eryk, mój teść,
03:27
he sufferscierpi from prostateprostata cancernowotwór,
71
195177
2531
cierpi na raka prostaty
03:29
and he probablyprawdopodobnie needswymagania surgeryChirurgia.
72
197708
2310
i prawdopodobnie potrzebuje operacji.
03:32
Now livingżycie in EuropeEuropy, he can
choosewybierać to go to GermanyNiemcy
73
200018
2707
Gdyby mieszkał w Europie
mógłby leczyć się w Niemczech,
03:34
that has a well-reputedi uwierzyć healthcareopieka zdrowotna systemsystem.
74
202725
3712
gdzie mają bardzo dobrą opiekę zdrowotną.
03:38
If he goesidzie there and goesidzie to the averageśredni hospitalszpital,
75
206437
3700
Operacja w przeciętnym niemieckim szpitalu
03:42
he will have the riskryzyko of becomingtwarzowy incontinentnietrzymaniem moczu
76
210137
4074
mogłaby spowodować nietrzymanie moczu
03:46
by about 50 percentprocent,
77
214211
1974
na 50%.
03:48
so he would have to startpoczątek wearingma na sobie diaperspieluch again.
78
216185
2973
Musiałby zacząć znów nosić pieluchy.
03:51
You fliptrzepnięcie a coinmoneta. FiftyPięćdziesięciu percentprocent riskryzyko. That's quitecałkiem a lot.
79
219158
3937
To jak rzut monetą.
50% ryzyka to dość dużo.
03:55
If he insteadzamiast would go to HamburgHamburg,
80
223095
2902
Gdyby jednak wybrał Hamburg,
03:57
and to a clinicklinika callednazywa the Martini-KlinikMartini-Klinik,
81
225997
2511
i klinikę zwaną Martini-Klinik,
04:00
the riskryzyko would be only one in 20.
82
228508
2683
ryzyko wyniosłoby 5%.
04:03
EitherAlbo you a fliptrzepnięcie a coinmoneta,
83
231191
1585
Albo rzut monetą
04:04
or you have a one in 20 riskryzyko.
84
232776
2033
albo 5-procentowe ryzyko.
04:06
That's a hugeolbrzymi differenceróżnica, a seven-foldsiedem razy differenceróżnica.
85
234809
3505
To olbrzymia różnica.
04:10
When we look at manywiele hospitalsszpitale
86
238314
1985
Gdy spojrzymy na wiele szpitali
04:12
for manywiele differentróżne diseaseschoroby,
87
240299
1674
i chorób,
04:13
we see these hugeolbrzymi differencesróżnice.
88
241973
3017
to zobaczymy te ogromne różnice.
04:16
But you and I don't know. We don't have the datadane.
89
244990
2894
Nie wszyscy o tym wiedzą. Brakuje danych.
04:19
And oftenczęsto, the datadane actuallytak właściwie doesn't exististnieć.
90
247884
1847
Często takie dane po prostu nie istnieją.
04:21
NobodyNikt nie knowswie.
91
249731
1719
Nikt nie wie.
04:23
So going the hospitalszpital is a lotteryloterii.
92
251450
4353
Wybór szpitala jest loterią.
04:27
Now, it doesn't have to be that way. There is hopenadzieja.
93
255803
4280
Jest jednak nadzieja, że nie musi tak być.
04:32
In the latepóźno '70s, there were a groupGrupa
94
260083
2492
Pod koniec lat 70.
04:34
of SwedishSzwedzki orthopedicortopedyczne surgeonsChirurdzy
95
262575
2432
grupa szwedzkich chirurgów ortopedów
04:37
who metspotkał at theirich annualroczny meetingspotkanie,
96
265007
1859
zebrała się na corocznym sympozjum,
04:38
and they were discussingdyskutować the differentróżne proceduresprocedury
97
266866
1961
poświęconym omówieniu różnych procedur
04:40
they used to operatedziałać hipcześć p surgeryChirurgia.
98
268827
3304
używanych przy operacji biodra.
04:44
To the left of this slideślizgać się, you see a varietyróżnorodność
99
272131
1728
Po lewej widzicie różnorodność
04:45
of metalmetal piecessztuk, artificialsztuczny hipsbiodra that you would use
100
273859
3037
metalowych części i sztucznych bioder
04:48
for somebodyktoś who needswymagania a newNowy hipcześć p.
101
276896
2859
używanych w implantach.
04:51
They all realizedrealizowany they had
theirich individualindywidualny way of operatingoperacyjny.
102
279755
3249
Odkryli, że każdy ma własną
metodę operowania.
04:55
They all arguedargumentował that, "My techniquetechnika is the bestNajlepiej,"
103
283004
2397
Każdy uważał własną metodę za najlepszą
04:57
but noneŻaden of them actuallytak właściwie knewwiedziałem,
and they admittedPrzyznał that.
104
285401
2873
choć przyznali, że do końca nie wiedzą
05:00
So they said, "We probablyprawdopodobnie need to measurezmierzyć qualityjakość
105
288274
3949
i że trzeba zmierzyć jakość,
05:04
so we know and can learnuczyć się from what's bestNajlepiej."
106
292223
4169
dla poszerzenia wiedzy i dalszej nauki.
05:08
So they in factfakt spentwydany two yearslat debatingdebata,
107
296392
3199
Przez dwa lata debatowali
05:11
"So what is qualityjakość in hipcześć p surgeryChirurgia?"
108
299591
2295
na czym polega jakość operacji biodra,
05:13
"Oh, we should measurezmierzyć this."
"No, we should measurezmierzyć that."
109
301886
2374
i które czynniki mierzyć.
05:16
And they finallywreszcie agreedZgoda.
110
304260
2051
W końcu uzgodnili,
05:18
And oncepewnego razu they had agreedZgoda, they startedRozpoczęty measuringzmierzenie,
111
306311
2651
rozpoczęli pomiary,
05:20
and startedRozpoczęty sharingdzielenie się the datadane.
112
308962
2403
i zaczęli dzielić się wynikami.
05:23
Very quicklyszybko, they founduznany that if you put cementcement
113
311365
2599
Szybko odkryli, że jeżeli
najpierw włożą spoiwo
05:25
in the bonekość of the patientcierpliwy
114
313964
1506
do kości pacjenta,
05:27
before you put the metalmetal shaftwał in,
115
315470
2178
a dopiero potem ułożą
właściwy metalowy trzon,
05:29
it actuallytak właściwie lastedtrwała a lot longerdłużej,
116
317648
2136
konstrukcja ta wytrzyma dłużej,
05:31
and mostwiększość patientspacjenci would never have to be
117
319784
1758
a większości pacjentów
05:33
re-operatedponownie działa on in theirich lifetimeżycie.
118
321542
2361
nie będzie trzeba ponownie operować.
05:35
They publishedopublikowany the datadane,
119
323903
1668
Opublikowanie tych danych
05:37
and it actuallytak właściwie transformedprzekształcone
clinicalkliniczny practicećwiczyć in the countrykraj.
120
325571
3123
zmieniło w Szwecji
oblicze praktyki klinicznej.
05:40
EverybodyKażdy saw this makesczyni a lot of sensesens.
121
328694
3291
Lekarze dostrzegli zalety tej techniki.
05:43
SinceOd then, they publishpublikować everykażdy yearrok.
122
331985
2037
Od tego czasu, raz w roku
05:46
OnceRaz a yearrok, they publishpublikować the leagueliga tablestół:
123
334022
1948
publikują listę rankingową,
05:47
who'skto jest bestNajlepiej, who'skto jest at the bottomDolny?
124
335970
2487
kto jest najlepszy, a kto na szarym końcu.
05:50
And they visitodwiedzić eachkażdy other to try to learnuczyć się,
125
338457
2680
Odwiedzają się i próbują uczyć,
05:53
so a continuousciągły cyclecykl of improvementpoprawa.
126
341137
3790
czyli ciągły cykl doskonalenia.
05:56
For manywiele yearslat, SwedishSzwedzki hipcześć p surgeonsChirurdzy
127
344927
2807
Od lat szwedzka chirurgia biodra
05:59
had the bestNajlepiej resultswyniki in the worldświat,
128
347734
2387
ma najlepsze wyniki na świecie,
06:02
at leastnajmniej for those who actuallytak właściwie were measuringzmierzenie,
129
350121
2478
przynajmniej wśród tych,
którzy brali udział w pomiarach,
06:04
and manywiele were not.
130
352599
2436
a nie było ich wielu.
06:07
Now I founduznany this principlezasada really excitingekscytujący.
131
355035
2882
Zasada ta wydała mi się fascynująca.
06:09
So the physicianslekarze get togetherRazem,
132
357917
1803
Lekarze zbierają się,
06:11
they agreeZgodzić się on what qualityjakość is,
133
359720
2125
ustalają czym jest jakość,
06:13
they startpoczątek measuringzmierzenie, they sharedzielić the datadane,
134
361845
3714
rozpoczynają pomiary, publikują wyniki,
06:17
they find who'skto jest bestNajlepiej, and they learnuczyć się from it.
135
365559
3516
odkrywają, kto jest najlepszy
i uczą się od niego.
06:21
ContinuousCiągłe improvementpoprawa.
136
369075
2592
Ciągłe doskonalenie.
06:23
Now, that's not the only excitingekscytujący partczęść.
137
371667
2548
Nie tylko to mnie fascynuje.
06:26
That's excitingekscytujący in itselfsamo.
138
374215
2251
To samo w sobie jest fascynujące.
06:28
But if you bringprzynieść back the costkoszt sidebok of the equationrównanie,
139
376466
2951
Jeśli wrócimy do kosztów
w naszym równaniu,
06:31
and look at that,
140
379417
1460
i przyjrzymy się im,
06:32
it turnsskręca out, those who have focusedskupiony on qualityjakość,
141
380877
3005
widać, że ci,
którzy skupili się na jakości,
06:35
they actuallytak właściwie alsorównież have the lowestnajniższy costskoszty,
142
383882
2033
ponosili też najniższe koszty,
06:37
althoughmimo że that's not been the purposecel, powód
in the first placemiejsce.
143
385915
2669
choć nie było to podstawowym
celem ich działań.
06:40
So if you look at the hipcześć p surgeryChirurgia storyfabuła again,
144
388584
3030
Spójrzmy znów na historię operacji biodra.
06:43
there was a studybadanie doneGotowe a couplepara yearslat agotemu
145
391614
2371
Kilka lat temu przeprowadzono badania,
06:45
where they comparedporównywane the U.S. and SwedenSzwecja.
146
393985
3998
które miały porównać techniki operacji
w USA i w Szwecji.
06:49
They lookedspojrzał at how manywiele patientspacjenci have neededpotrzebne
147
397983
1925
Chciano określić, ilu pacjentów
06:51
to be re-operatedponownie działa on sevensiedem yearslat after the first surgeryChirurgia.
148
399908
4081
trzeba ponownie operować
w ciągu 7 lat od pierwszej operacji.
06:55
In the UnitedStany Zjednoczone StatesPaństwa, the numbernumer was threetrzy timesczasy
149
403989
2887
W USA liczba ta była
06:58
higherwyższy than in SwedenSzwecja.
150
406876
2188
trzy razy wyższa niż w Szwecji.
07:01
So manywiele unnecessaryniepotrzebne surgerieszabiegi chirurgiczne,
151
409064
3440
Ile to niepotrzebnych operacji,
07:04
and so much unnecessaryniepotrzebne sufferingcierpienie
152
412504
2740
niepotrzebnego cierpienia
07:07
for all the patientspacjenci who were operatedobsługiwane on
153
415244
1692
dla pacjentów, których znów operowano
07:08
in that sevensiedem yearrok periodokres.
154
416936
2467
w ciągu tych siedmiu lat.
07:11
Now, you can imaginewyobrażać sobie how much savingsoszczędności
155
419403
1579
Ile pieniędzy można by zaoszczędzić.
07:12
there would be for societyspołeczeństwo.
156
420982
2500
07:15
We did a studybadanie where we lookedspojrzał at OECDOECD datadane.
157
423482
3171
Przeprowadziliśmy badania
w oparciu o dane z OECD.
07:18
OECDOECD does, everykażdy so oftenczęsto,
158
426653
2850
OECD często zbiera dane
07:21
look at qualityjakość of careopieka
159
429503
2156
na temat jakości opieki zdrowotnej
07:23
where they can find the datadane
acrossprzez the memberczłonek countrieskraje.
160
431659
4525
w krajach, które udostępniają
tego typu informacje.
07:28
The UnitedStany Zjednoczone StatesPaństwa has, for manywiele diseaseschoroby,
161
436184
2602
W przypadku wielu chorób,
07:30
actuallytak właściwie a qualityjakość whichktóry is belowponiżej the averageśredni
162
438786
2204
USA ma wyniki poniżej średniej
07:32
in OECDOECD.
163
440990
1418
ustalonej przez OECD.
07:34
Now, if the AmericanAmerykański healthcareopieka zdrowotna systemsystem
164
442408
2154
Gdyby system opieki zdrowotnej w USA
07:36
would focusskupiać a lot more on measuringzmierzenie qualityjakość,
165
444562
2436
skupił się bardziej na jakości
07:38
and raisepodnieść qualityjakość just to the levelpoziom of averageśredni OECDOECD,
166
446998
4049
i podnoszeniu jej poziomu
choćby do średniej OECD,
07:43
it would savezapisać the AmericanAmerykański people
167
451047
2338
przyniosłoby to oszczędności
07:45
500 billionmiliard U.S. dollarsdolarów a yearrok.
168
453385
4126
rzędu 500 mld dolarów rocznie.
07:49
That's 20 percentprocent of the budgetbudżet,
169
457511
3227
To 20% budżetu
07:52
of the healthcareopieka zdrowotna budgetbudżet of the countrykraj.
170
460738
2713
przeznaczonego na służbę zdrowia.
07:55
Now you maymoże say that these numbersliczby
171
463451
2107
Dane mogą się wydać niesamowite,
07:57
are fantasticfantastyczny, and it's all logicallogiczny,
172
465558
2891
logicznie się zgadza,
08:00
but is it possiblemożliwy?
173
468449
2010
ale czy da się osiągnąć?
08:02
This would be a paradigmparadygmat shiftprzesunięcie in healthcareopieka zdrowotna,
174
470459
2639
Stanowiłoby to zmianę paradygmatu
w opiece zdrowotnej.
08:05
and I would arguespierać się that not only can it be doneGotowe,
175
473098
3580
Uważam, że nie tylko się da,
08:08
but it has to be doneGotowe.
176
476678
2234
ale nawet trzeba.
08:10
The agentsagentów of changezmiana are the doctorslekarze and nursespielęgniarki
177
478912
3391
Głównymi wykonawcami zmian
są lekarze i pielęgniarki
08:14
in the healthcareopieka zdrowotna systemsystem.
178
482303
2692
w systemie opieki zdrowotnej.
08:16
In my practicećwiczyć as a consultantkonsultant,
179
484995
2114
Jako konsultant
08:19
I meetspotykać się probablyprawdopodobnie a hundredsto or more than a hundredsto
180
487109
2267
spotkałem się z niezliczoną rzeszą
08:21
doctorslekarze and nursespielęgniarki and other hospitalszpital
181
489376
2877
lekarzy, pielęgniarek,
pracowników szpitala
08:24
or healthcareopieka zdrowotna staffpersonel everykażdy yearrok.
182
492253
2957
i innych pracowników służby zdrowia.
08:27
The one thing they have in commonpospolity is
183
495210
2186
Łączy ich jedna rzecz:
08:29
they really careopieka about what they achieveosiągać
184
497396
2278
naprawdę zależy im na osiągnięciach
08:31
in termswarunki of qualityjakość for theirich patientspacjenci.
185
499674
3234
jeśli chodzi o jakość usług dla pacjentów.
08:34
PhysiciansLekarze are, like mostwiększość of you in the audiencepubliczność,
186
502908
2083
Lekarze, jak większość z was tutaj,
08:36
very competitivekonkurencyjny.
187
504991
2536
lubią rywalizację.
08:39
They were always bestNajlepiej in classklasa.
188
507527
1750
Byli prymusami w szkole.
08:41
We were always bestNajlepiej in classklasa.
189
509277
3498
Zawsze byliśmy najlepsi w klasie.
08:44
And if somebodyktoś can showpokazać them that the resultwynik
190
512775
2614
Gdyby ktoś pokazał im, że rezultaty
08:47
they performwykonać for theirich patientspacjenci
191
515389
1587
ich działań dla pacjentów
08:48
is no better than what othersinni do,
192
516976
2854
nie są lepsze od wyników kolegów,
08:51
they will do whatevercokolwiek it takes to improveulepszać.
193
519830
2707
zrobiliby wszystko, aby je poprawić.
08:54
But mostwiększość of them don't know.
194
522537
2333
Większość z nich o tym nie wie.
08:56
But physicianslekarze have anotherinne characteristicCharakterystyka.
195
524870
2415
Lekarzy charakteryzuje coś jeszcze.
08:59
They actuallytak właściwie thriveprosperować from peerpar recognitionuznanie.
196
527285
3842
Czerpią siłę z szacunku kolegów.
09:03
If a cardiologistkardiolog callspołączenia anotherinne cardiologistkardiolog
197
531127
2234
Jeśli kardiolog zadzwoni do kolegi
09:05
in a competingkonkurowanie hospitalszpital
198
533361
1848
z rywalizującego szpitala z pytaniem,
09:07
and discussesw tym artykule omówiono why that other hospitalszpital
199
535209
2029
czemu tamten szpital ma lepsze wyniki,
09:09
has so much better resultswyniki, they will sharedzielić.
200
537238
2795
otrzyma odpowiedź.
09:12
They will sharedzielić the informationInformacja on how to improveulepszać.
201
540033
3717
Dostanie wskazówki, co i jak ulepszyć.
09:15
So it is, by measuringzmierzenie and creatingtworzenie transparencyprzezroczystość,
202
543750
4120
Dzięki pomiarom i dostępności danych
09:19
you get a cyclecykl of continuousciągły improvementpoprawa,
203
547870
2910
możliwy jest ciągły cykl doskonalenia,
09:22
whichktóry is what this slideślizgać się showsprzedstawia.
204
550780
2874
co pokazuje ten slajd.
09:25
Now, you maymoże say this is a nicemiły ideapomysł,
205
553654
2941
Może powiecie, że miło pomarzyć,
09:28
but this isn't only an ideapomysł.
206
556595
1904
ale to nie mrzonki.
09:30
This is happeningwydarzenie in realityrzeczywistość.
207
558499
2028
Tak dzieje się już teraz.
09:32
We're creatingtworzenie a globalświatowy communityspołeczność,
208
560527
3154
Tworzymy globalną wspólnotę,
09:35
and a largeduży globalświatowy communityspołeczność,
209
563681
1863
ogromną globalną wspólnotę,
09:37
where we'lldobrze be ablezdolny to measurezmierzyć and compareporównać
210
565544
2547
w ramach której da się
mierzyć i porównywać
dotychczasowe osiągnięcia.
09:40
what we achieveosiągać.
211
568091
1714
09:41
TogetherRazem with two academicakademicki institutionsinstytucje,
212
569805
2627
Przy współpracy
z dwoma ośrodkami akademickimi,
09:44
MichaelMichael PorterPorter at HarvardHarvard BusinessBiznes SchoolSzkoła,
213
572432
1994
Michaelem Porterem
w Harvard Business School
09:46
and the KarolinskaKarolinska InstituteInstytut in SwedenSzwecja,
214
574426
1884
i Instytutem Karoilnska w Szwecji,
09:48
BCGBCG has formedpowstały something we call ICHOMICHOM.
215
576310
3965
BCG stworzyło ICHOM.
09:52
You maymoże think that's a sneezekichnięcie,
216
580275
2205
Brzmi to jak kichnięcie,
09:54
but it's not a sneezekichnięcie, it's an acronymakronim.
217
582480
3127
ale to skrótowiec.
09:57
It standsstojaki for the InternationalInternational ConsortiumKonsorcjum
218
585607
2576
Oznacza
Międzynarodowe Konsorcjum
10:00
for HealthZdrowie OutcomeWynik MeasurementPomiar.
219
588183
2960
Pomiarów Rezultatów Leczenia.
10:03
We're bringingprzynoszący togetherRazem leadingprowadzący physicianslekarze
220
591143
2749
Zebraliśmy wiodących lekarzy
i ich pacjentów,
10:05
and patientspacjenci to discussomawiać, diseasechoroba by diseasechoroba,
221
593892
3591
żeby omówić, choroba po chorobie,
10:09
what is really qualityjakość,
222
597483
2102
czym jest jakość,
10:11
what should we measurezmierzyć,
223
599585
1987
co należy mierzyć,
10:13
and to make those standardsstandardy globalświatowy.
224
601572
2488
i rozpowszechnić te standardy.
10:16
They'veThey've workedpracował -- fourcztery workingpracujący groupsgrupy have workedpracował
225
604060
2355
Cztery zespoły pracowały
10:18
duringpodczas the pastprzeszłość yearrok:
226
606415
1968
w zeszłym roku
10:20
cataractszaćma, back painból,
227
608383
2844
nad kataraktą, bólem pleców,
10:23
coronarywieńcowy arterytętnica diseasechoroba, whichktóry is,
for instanceinstancja, heartserce attackatak,
228
611227
4226
chorobą wieńcową serca,
prowadzącą do ataku serca
10:27
and prostateprostata cancernowotwór.
229
615453
2181
i rakiem prostaty.
10:29
The fourcztery groupsgrupy will publishpublikować theirich datadane
230
617634
2404
Wyniki badań zostaną opublikowane
10:32
in NovemberListopada of this yearrok.
231
620038
1842
w listopadzie tego roku.
10:33
That's the first time we'lldobrze be comparingporównywanie
232
621880
2458
Po raz pierwszy
będziemy mieli okazję porównywać
10:36
applesjabłka to applesjabłka, not only withinw ciągu a countrykraj,
233
624338
2946
te same procedury
nie tylko w obrębie jednego kraju,
10:39
but betweenpomiędzy countrieskraje.
234
627284
3181
ale między krajami.
10:42
NextNastępny yearrok, we're planningplanowanie to do eightosiem diseaseschoroby,
235
630465
3978
W przyszłym roku
zanalizujemy osiem chorób,
10:46
the yearrok after, 16.
236
634443
2554
a w następnym roku 16.
10:48
In threetrzy years'lata time, we planplan to have coveredpokryty
237
636997
2456
Przez trzy lata przeanalizujemy
10:51
40 percentprocent of the diseasechoroba burdenobciążenie.
238
639453
3113
40% najczęściej występujących chorób.
10:54
ComparePorównaj applesjabłka to applesjabłka. Who'sKto w better?
239
642566
2650
Pokaże nam to, kto jest lepszy
10:57
Why is that?
240
645216
3051
i dlaczego.
11:00
FivePięć monthsmiesiące agotemu,
241
648267
2865
Pięć miesięcy temu
11:03
I led a workshopwarsztat at the largestNajwiększa universityUniwersytet hospitalszpital
242
651132
3034
prowadziłem warsztaty
w największym szpitalu klinicznym
11:06
in NorthernPółnocnej EuropeEuropy.
243
654166
1710
w Północnej Europie.
11:07
They have a newNowy CEODYREKTOR GENERALNY, and she has a visionwizja:
244
655876
3487
Mają nową dyrektorkę, której wizją jest
11:11
I want to managezarządzanie my bigduży institutioninstytucja much more
245
659363
3606
zarządzanie instytucją w oparciu o jakość
11:14
on qualityjakość, outcomeswyniki that mattermateria to patientspacjenci.
246
662969
4105
i pozytywne rezultaty leczenia.
11:19
This particularszczególny day, we satsob in a workshopwarsztat
247
667074
3498
Tego dnia uczestniczyliśmy w warsztatach
11:22
togetherRazem with physicianslekarze, nursespielęgniarki and other staffpersonel,
248
670572
2810
z lekarzami, pielęgniarkami
i innymi pracownikami szpitala.
11:25
discussingdyskutować leukemiabiałaczka in childrendzieci.
249
673382
4498
Omawialiśmy problem białaczki u dzieci.
11:29
The groupGrupa discussedomówione,
250
677880
1777
Omawialiśmy dzisiejsze metody
11:31
how do we measurezmierzyć qualityjakość todaydzisiaj?
251
679657
2040
mierzenia jakości.
11:33
Can we measurezmierzyć it better than we do?
252
681697
2565
Czy możemy to zrobić lepiej niż dotąd?
11:36
We discussedomówione, how do we treatleczyć these kidsdzieciaki,
253
684262
2222
Rozmawialiśmy, jak leczyć dzieci,
11:38
what are importantważny improvementsulepszenia?
254
686484
2051
i jakie są najważniejsze usprawnienia.
11:40
And we discussedomówione what are
the costskoszty for these patientspacjenci,
255
688535
2781
Omawialiśmy też koszty
11:43
can we do treatmentleczenie more efficientlywydajnie?
256
691316
2348
i czy można leczyć skuteczniej.
11:45
There was an enormousogromny energyenergia in the roompokój.
257
693664
1944
Wśród zgromadzonych było czuć
ogromną energię,
11:47
There were so manywiele ideaspomysły, so much enthusiasmentuzjazm.
258
695608
3489
Było tyle pomysłów, tyle entuzjazmu.
11:51
At the endkoniec of the meetingspotkanie,
259
699097
2294
Na koniec spotkania
11:53
the chairmanprzewodniczący of the departmentdepartament, he stoodstał up.
260
701391
3309
kierownik katedry wydziału wstał,
11:56
He lookedspojrzał over the groupGrupa and he said --
261
704700
4577
spojrzał na grupę,
12:01
first he raisedpodniesiony his handdłoń, I forgotzapomniałem that --
262
709277
1785
podniósł rękę,
12:03
he raisedpodniesiony his handdłoń, clenchedzaciśnięte his fistpięść,
263
711062
2469
zacisnął ją w pięść
12:05
and then he said to the groupGrupa, "Thank you.
264
713531
2897
i powiedział: "Dziękuję wam.
12:08
Thank you. TodayDzisiaj, we're finallywreszcie discussingdyskutować
265
716428
2923
Nareszcie rozmawiamy wspólnie o tym,
12:11
what this hospitalszpital does the right way."
266
719351
3574
jaki ten szpital powinien być".
12:14
By measuringzmierzenie valuewartość in healthcareopieka zdrowotna,
267
722925
2087
Dzięki mierzeniu jakości
w opiece zdrowotnej,
12:17
that is not only costskoszty
268
725012
2025
która obejmuje nie tylko koszta,
12:19
but outcomeswyniki that mattermateria to patientspacjenci,
269
727037
2473
ale też pozytywne rezultaty dla pacjentów,
12:21
we will make staffpersonel in hospitalsszpitale
270
729510
1798
przekształcimy pracowników szpitala
12:23
and elsewheregdzie indziej in the healthcareopieka zdrowotna systemsystem
271
731308
1859
i innych przedstawicieli służby zdrowia
12:25
not a problemproblem but an importantważny partczęść of the solutionrozwiązanie.
272
733167
4094
z problemu w rozwiązanie problemów.
12:29
I believe measuringzmierzenie valuewartość in healthcareopieka zdrowotna
273
737261
1936
Pomiar wartości w służbie zdrowia
12:31
will bringprzynieść about a revolutionrewolucja,
274
739197
2771
będzie rewolucją
12:33
and I'm convincedprzekonany that the founderzałożyciel
275
741968
2109
i jestem przekonany,
12:36
of modernnowoczesny medicinelekarstwo, the GreekGrecki HippocratesHipokrates,
276
744077
3463
że ojciec współczesnej medycyny,
Grek Hipokrates, który zawsze stawiał
12:39
who always put the patientcierpliwy at the centercentrum,
277
747540
2950
pacjenta na pierwszym miejscu,
12:42
he would smileuśmiech in his gravegrób.
278
750490
2162
uśmiechnie się z zaświatów.
12:44
Thank you.
279
752652
2801
Dziękuję.
12:47
(ApplauseAplauz)
280
755453
3909
(Brawa)
Translated by Marta Jazic
Reviewed by Rysia Wand

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Stefan Larsson - Value-based health care advocate
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry.

Why you should listen

In the developed world, health care represents 9 to 18 percent of the GDP -- and these costs are rising faster than economic growth. Stefan Larsson -- a senior partner and managing director in BCG’s Stockholm office, the global leader of BCG’s Health Care Payers and Providers sector, and a BCG Fellow since 2010 -- believes that the answer isn’t just managing costs, but improving patient outcomes.

The idea at the center of this approach: registries of health outcomes. By coming up with criteria for measuring quality of care, sharing data on how procedures and parts are working, and learning from each other constantly, doctors and nurses can become agents of change, providing better care and lower costs at the same time.

Larsson is co-founder of the International Consortium of Health Outcomes Measurement, a not-for-profit organization for global standardization of outcomes measurement, which has Michael Porter, HBS and Karolinska Institute as partners.

More profile about the speaker
Stefan Larsson | Speaker | TED.com