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Jocelyne Bloch: The brain may be able to repair itself -- with help
Jocelyne Bloch: O cérebro pode ser capaz de reparar-se a si próprio — com uma ajudinha
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Visto que trata todo o tipo de doentes, desde pessoas com AVC a traumatismos causados por acidentes de viação, a neurocirurgiã Jocelyne Bloch conhece demasiado bem a incapacidade do cérebro para se reparar a si próprio. Mas agora, segundo sugere, ela e os colegas poderão ter encontrado a chave para a reparação neuronal: células positivas para duplocortina. Semelhantes às células estaminais, são extremamente adaptáveis e, quando extraídas de um cérebro, colocadas em cultura e depois reinjectadas numa área lesionada do mesmo cérebro, poderão ajudar a repará-lo e a reconstruí-lo. "Com uma ajudinha", diz a Dr.ª Bloch, "o cérebro poderá ser capaz de se reparar a si próprio."
Jocelyne Bloch - Functional neurosurgeon
Jocelyne Bloch is helping to unlock potential self-healing capacities of the human brain. Full bio
Jocelyne Bloch is helping to unlock potential self-healing capacities of the human brain. Full bio
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00:12
So I'm a neurosurgeon.
0
896
1683
Sou neurocirurgiã.
00:15
And like most of my colleagues,
1
3746
1903
Tal como a maior parte dos meus colegas,
00:17
I have to deal, every day,
with human tragedies.
with human tragedies.
2
5673
3656
tenho de lidar, todos os dias,
com tragédias humanas.
com tragédias humanas.
00:22
I realize how your life can change
from one second to the other
from one second to the other
3
10549
4805
Apercebo-me de como a vida pode mudar
de um segundo para o outro
de um segundo para o outro
00:27
after a major stroke
or after a car accident.
or after a car accident.
4
15378
4045
após um AVC grave
ou um acidente de viação.
ou um acidente de viação.
00:32
And what is very frustrating
for us neurosurgeons
for us neurosurgeons
5
20045
3738
O que é muito frustrante para nós,
neurocirurgiões,
neurocirurgiões,
00:35
is to realize that unlike
other organs of the body,
other organs of the body,
6
23807
4620
é sabermos que, ao contrário
de outros órgãos do corpo,
de outros órgãos do corpo,
00:40
the brain has very little
ability for self-repair.
ability for self-repair.
7
28451
3479
o cérebro tem muito pouca capacidade
de auto-reparação.
de auto-reparação.
00:45
And after a major injury
of your central nervous system,
of your central nervous system,
8
33211
3914
Após uma lesão grave
do sistema nervoso central,
do sistema nervoso central,
00:50
the patients often remain
with a severe handicap.
with a severe handicap.
9
38365
3760
os doentes muitas vezes
ficam com deficiência profunda.
ficam com deficiência profunda.
00:55
And that's probably
the reason why I've chosen
the reason why I've chosen
10
43203
2213
Foi provavelmente por isso que escolhi
00:57
to be a functional neurosurgeon.
11
45440
2663
ser uma neurocirurgiã funcional.
01:01
What is a functional neurosurgeon?
12
49144
1908
O que é um neurocirurgião funcional?
01:03
It's a doctor who is trying to improve
a neurological function
a neurological function
13
51978
4360
É um médico que tenta melhorar
uma função neurológica
uma função neurológica
01:08
through different surgical strategies.
14
56362
2317
através de diferentes
estratégias cirúrgicas.
estratégias cirúrgicas.
Já devem ter ouvido falar
da técnica mais famosa,
da técnica mais famosa,
01:12
You've certainly heard of
one of the famous ones
one of the famous ones
15
60066
2310
01:14
called deep brain stimulation,
16
62400
2086
chamada estimulação cerebral profunda,
01:17
where you implant an electrode
in the depths of the brain
in the depths of the brain
17
65230
4132
na qual se implanta um eléctrodo
nas profundezas do cérebro
nas profundezas do cérebro
01:21
in order to modulate a circuit of neurons
18
69386
3576
de forma a modular
um circuito de neurónios
um circuito de neurónios
01:24
to improve a neurological function.
19
72986
1892
para melhorar uma função neurológica.
01:27
It's really an amazing technology
20
75330
2066
É realmente uma tecnologia extraordinária
01:29
in that it has improved
the destiny of patients
the destiny of patients
21
77420
3367
uma vez que tem melhorado
o destino de pessoas
o destino de pessoas
01:32
with Parkinson's disease,
22
80811
1822
com doença de Parkinson,
01:34
with severe tremor, with severe pain.
23
82657
3106
com tremores graves, com dor intensa.
01:38
However, neuromodulation
does not mean neuro-repair.
does not mean neuro-repair.
24
86870
5586
No entanto, a neuromodulação
não significa neuro-reparação.
não significa neuro-reparação.
01:45
And the dream of functional neurosurgeons
25
93301
2307
E o sonho dos neurocirurgiões funcionais
01:47
is to repair the brain.
26
95632
1638
é reparar o cérebro.
01:51
I think
27
99222
1397
Acho que estamos
a aproximar-nos desse sonho.
a aproximar-nos desse sonho.
01:52
that we are approaching this dream.
28
100643
1835
01:54
And I would like to show you
29
102502
1633
Gostaria de mostrar-vos
01:57
that we are very close to this.
30
105161
1935
que estamos muito perto disso.
02:00
And that with a little bit of help,
31
108022
3111
E que, com um bocadinho de ajuda,
02:03
the brain is able to help itself.
32
111157
3367
o cérebro é capaz de se ajudar a si mesmo.
02:08
So the story started 15 years ago.
33
116516
2169
Tudo começou há 15 anos.
02:11
At that time, I was a chief resident
34
119156
2020
Nessa altura, eu era chefe dos internos
02:13
working days and nights
in the emergency room.
in the emergency room.
35
121200
2913
e trabalhava dias e noites nas Urgências.
02:16
I often had to take care
of patients with head trauma.
of patients with head trauma.
36
124619
3209
Tive muitas vezes de cuidar de doentes
com traumatismos cranianos.
com traumatismos cranianos.
02:21
You have to imagine that when a patient
comes in with a severe head trauma,
comes in with a severe head trauma,
37
129193
4461
Têm de imaginar que, quando um doente
chega com um traumatismo craniano grave,
chega com um traumatismo craniano grave,
02:25
his brain is swelling
38
133678
2299
o cérebro está a inchar
02:28
and he's increasing
his intracranial pressure.
his intracranial pressure.
39
136001
2980
e está a aumentar a pressão intracraniana.
02:31
And in order to save his life,
40
139716
2229
Para lhe salvar a vida,
02:33
you have to decrease
this intracranial pressure.
this intracranial pressure.
41
141969
2808
temos de diminuir
essa pressão intracraniana.
essa pressão intracraniana.
02:36
And to do that,
42
144801
1151
Para fazer isso,
02:37
you sometimes have to remove
a piece of swollen brain.
a piece of swollen brain.
43
145976
3920
às vezes é preciso retirar
um pedaço do cérebro inchado.
um pedaço do cérebro inchado.
02:42
So instead of throwing away
these pieces of swollen brain,
these pieces of swollen brain,
44
150587
4348
Então, em vez de deitar fora
esses pedaços de cérebro,
esses pedaços de cérebro,
02:46
we decided with Jean-François Brunet,
45
154959
2489
decidimos, com o Jean-François Brunet,
02:49
who is a colleague of mine, a biologist,
46
157472
1913
que é um colega meu, biólogo,
02:51
to study them.
47
159409
1174
estudá-los.
02:53
What do I mean by that?
48
161379
1771
O que é que quero dizer com isso?
02:55
We wanted to grow cells
from these pieces of tissue.
from these pieces of tissue.
49
163174
4033
Queríamos fazer culturas de células
a partir destes pedaços de tecido.
a partir destes pedaços de tecido.
03:00
It's not an easy task.
50
168484
1419
Não é uma tarefa fácil.
03:02
Growing cells from a piece of tissue
51
170577
2365
Fazer culturas de células
a partir de um pedaço de tecido
a partir de um pedaço de tecido
03:04
is a bit the same as growing
very small children
very small children
52
172966
3459
é um pouco como
criar crianças muito pequenas
criar crianças muito pequenas
03:08
out from their family.
53
176449
1470
afastadas da família.
03:11
So you need to find the right nutrients,
54
179689
2317
É preciso encontrar os nutrientes certos,
03:14
the warmth, the humidity
55
182030
1769
o calor certo, a humidade certa
03:15
and all the nice environments
to make them thrive.
to make them thrive.
56
183823
3236
e todos os ambientes bons
para as fazer desenvolver.
para as fazer desenvolver.
03:19
So that's exactly what we had
to do with these cells.
to do with these cells.
57
187083
2811
Foi exactamente o que tivemos de fazer
com estas células.
com estas células.
03:22
And after many attempts,
58
190425
1866
Depois de muitas tentativas,
03:24
Jean-François did it.
59
192959
1767
o Jean-François conseguiu.
03:27
And that's what he saw
under his microscope.
under his microscope.
60
195372
3197
Isto foi o que ele viu ao microscópio,
03:31
And that was, for us, a major surprise.
61
199691
2348
o que, para nós, foi uma surpresa enorme.
03:34
Why?
62
202412
1151
Porquê?
03:35
Because this looks exactly the same
as a stem cell culture,
as a stem cell culture,
63
203587
4842
Porque parece exactamente igual
a uma cultura de células estaminais,
a uma cultura de células estaminais,
03:40
with large green cells
surrounding small, immature cells.
surrounding small, immature cells.
64
208453
5643
com grandes células verdes
à volta de células pequenas, imaturas.
à volta de células pequenas, imaturas.
03:47
And you may remember from biology class
65
215168
3254
Talvez se recordem das aulas de Biologia,
03:50
that stem cells are immature cells,
66
218446
3511
de que as células estaminais
são células imaturas,
são células imaturas,
03:53
able to turn into any type
of cell of the body.
of cell of the body.
67
221981
3879
que conseguem transformar-se
em qualquer tipo de célula do corpo.
em qualquer tipo de célula do corpo.
03:59
The adult brain has stem cells,
but they're very rare
but they're very rare
68
227423
4628
O cérebro adulto tem células estaminais,
mas são muito raras
mas são muito raras
04:04
and they're located
in deep and small niches
in deep and small niches
69
232075
4379
e estão situadas
em nichos profundos e pequenos
em nichos profundos e pequenos
04:08
in the depths of the brain.
70
236478
2017
nas profundezas do cérebro.
04:10
So it was surprising to get
this kind of stem cell culture
this kind of stem cell culture
71
238519
3702
Portanto foi surpreendente obter
este tipo de cultura de células estaminais
este tipo de cultura de células estaminais
a partir da parte superficial
do cérebro inchado que tínhamos
do cérebro inchado que tínhamos
04:14
from the superficial part
of swollen brain we had
of swollen brain we had
72
242245
2359
04:16
in the operating theater.
73
244628
1617
no bloco operatório.
04:18
And there was another
intriguing observation:
intriguing observation:
74
246269
2606
E houve outra observação intrigante:
04:21
Regular stem cells
are very active cells --
are very active cells --
75
249890
4226
as células estaminais normais
são muito activas
são muito activas
04:26
cells that divide, divide,
divide very quickly.
divide very quickly.
76
254140
3573
— são células que se dividem, dividem,
dividem muito rapidamente.
dividem muito rapidamente.
04:30
And they never die,
they're immortal cells.
they're immortal cells.
77
258409
2320
E nunca morrem, são células imortais.
Mas estas células
comportam-se de maneira diferente.
comportam-se de maneira diferente.
04:33
But these cells behave differently.
78
261407
2391
04:36
They divide slowly,
79
264663
2183
Dividem-se lentamente,
04:38
and after a few weeks of culture,
80
266870
2000
e após algumas semanas de cultura,
04:40
they even died.
81
268894
1562
até morreram.
04:43
So we were in front of a strange
new cell population
new cell population
82
271321
3652
Portanto estávamos perante
uma população de células nova e estranha
uma população de células nova e estranha
04:46
that looked like stem cells
but behaved differently.
but behaved differently.
83
274997
3094
que parecia ser de células estaminais
mas se comportava de forma diferente.
mas se comportava de forma diferente.
04:51
And it took us a long time
to understand where they came from.
to understand where they came from.
84
279052
4444
Levámos muito tempo
a perceber de onde vinham.
a perceber de onde vinham.
04:55
They come from these cells.
85
283520
2545
Provêm destas células.
04:58
These blue and red cells are called
doublecortin-positive cells.
doublecortin-positive cells.
86
286550
4443
Estas células azuis e vermelhas chamam-se
células positivas para duplocortina.
células positivas para duplocortina.
05:04
All of you have them in your brain.
87
292195
2552
E todos as temos no cérebro.
05:07
They represent four percent
of your cortical brain cells.
of your cortical brain cells.
88
295353
3900
Representam quatro por cento
das nossas células cerebrais corticais.
das nossas células cerebrais corticais.
05:11
They have a very important role
during the development stage.
during the development stage.
89
299857
4072
Têm um papel muito importante
durante a fase de desenvolvimento.
durante a fase de desenvolvimento.
05:15
When you were fetuses,
90
303953
1755
Quando éramos fetos,
05:18
they helped your brain to fold itself.
91
306457
2672
ajudaram o nosso cérebro
a dobrar-se sobre si mesmo.
a dobrar-se sobre si mesmo.
05:22
But why do they stay in your head?
92
310120
2515
Mas porque permanecem na nossa cabeça?
05:25
This, we don't know.
93
313371
1407
Isso não sabemos.
05:27
We think that they may
participate in brain repair
participate in brain repair
94
315414
3222
Achamos que podem participar
na reparação cerebral
na reparação cerebral
05:30
because we find them
in higher concentration
in higher concentration
95
318660
3464
porque as encontramos
em maior concentração
em maior concentração
junto a lesões cerebrais.
05:34
close to brain lesions.
96
322148
1152
05:35
But it's not so sure.
97
323324
1618
Mas não temos assim muita certeza.
05:37
But there is one clear thing --
98
325867
2345
Uma coisa é clara:
05:40
that from these cells,
99
328236
1597
a partir destas células,
05:41
we got our stem cell culture.
100
329857
2238
obtivemos a nossa cultura
de células estaminais.
de células estaminais.
05:45
And we were in front
of a potential new source of cells
of a potential new source of cells
101
333363
2634
E estávamos perante
uma nova potencial fonte de células
uma nova potencial fonte de células
05:48
to repair the brain.
102
336021
1451
para reparar o cérebro.
05:50
And we had to prove this.
103
338004
1557
Tínhamos de o provar.
05:51
So to prove it,
104
339585
1151
Portanto, para o provar,
05:52
we decided to design
an experimental paradigm.
an experimental paradigm.
105
340760
3848
decidimos desenhar
um paradigma experimental.
um paradigma experimental.
05:56
The idea was to biopsy a piece of brain
106
344632
3223
A ideia era fazer uma biópsia
de uma porção de cérebro
de uma porção de cérebro
05:59
in a non-eloquent area of the brain,
107
347879
2699
de uma área não eloquente do cérebro,
06:02
and then to culture the cells
108
350602
1711
e depois fazer a cultura das células
06:04
exactly the way Jean-François
did it in his lab.
did it in his lab.
109
352337
2787
exactamente como o Jean-François
fez no laboratório.
fez no laboratório.
06:07
And then label them, to put color in them
110
355148
2895
E depois marcá-las, dar-lhes cor,
06:10
in order to be able
to track them in the brain.
to track them in the brain.
111
358067
2673
para conseguirmos segui-las no cérebro.
06:13
And the last step was to re-implant them
112
361295
2129
A última etapa consistiu em reimplantá-las
06:15
in the same individual.
113
363448
1783
no mesmo indivíduo.
06:17
We call these
114
365255
1151
Chamamos-lhes
06:18
autologous grafts -- autografts.
115
366430
2801
enxertos autólogos — auto-enxertos.
06:21
So the first question we had,
116
369602
2443
Portanto, fizemos a primeira pergunta:
06:24
"What will happen if we re-implant
these cells in a normal brain,
these cells in a normal brain,
117
372069
5241
"O que irá acontecer se reimplantarmos
estas células num cérebro normal,
estas células num cérebro normal,
06:29
and what will happen
if we re-implant the same cells
if we re-implant the same cells
118
377334
2858
"e o que irá acontecer
se reimplantarmos as mesmas células
se reimplantarmos as mesmas células
06:32
in a lesioned brain?"
119
380216
1223
"num cérebro lesionado?"
06:33
Thanks to the help
of professor Eric Rouiller,
of professor Eric Rouiller,
120
381463
3389
Graças à ajuda do professor Eric Rouiller,
06:36
we worked with monkeys.
121
384876
1666
trabalhámos com macacos.
06:39
So in the first-case scenario,
122
387414
2440
Portanto, no primeiro cenário,
06:41
we re-implanted the cells
in the normal brain
in the normal brain
123
389878
3505
reimplantámos as células no cérebro normal
06:45
and what we saw is that they completely
disappeared after a few weeks,
disappeared after a few weeks,
124
393407
5035
e vimos que elas desapareceram
completamente passadas umas semanas,
completamente passadas umas semanas,
06:50
as if they were taken from the brain,
125
398466
2954
como se tivessem sido
retiradas do cérebro,
retiradas do cérebro,
06:53
they go back home,
126
401444
1511
regressassem a casa,
06:54
the space is already busy,
127
402979
1556
o espaço já está ocupado,
06:56
they are not needed there,
so they disappear.
so they disappear.
128
404559
2230
não são necessárias, desaparecem.
06:59
In the second-case scenario,
129
407780
1978
No segundo cenário,
07:01
we performed the lesion,
130
409782
1231
fizemos a lesão,
07:03
we re-implanted exactly the same cells,
131
411037
3140
reimplantámos
exactamente as mesmas células,
exactamente as mesmas células,
07:06
and in this case, the cells remained --
132
414201
4073
e, neste caso, as células permaneceram
07:10
and they became mature neurons.
133
418298
2797
e transformaram-se em neurónios maduros.
07:13
And that's the image of what
we could observe under the microscope.
we could observe under the microscope.
134
421824
3787
Esta é a imagem do que pudemos
observar ao microscópio.
observar ao microscópio.
07:17
Those are the cells
that were re-implanted.
that were re-implanted.
135
425635
2554
Estas são as células
que foram reimplantadas.
que foram reimplantadas.
07:20
And the proof they carry,
136
428839
1947
E a prova que elas transportam,
07:22
these little spots, those
are the cells that we've labeled
are the cells that we've labeled
137
430810
3177
estes pontinhos, são as células
que marcámos in vitro,
que marcámos in vitro,
07:26
in vitro, when they were in culture.
138
434011
2832
quando estavam em cultura.
07:29
But we could not stop here, of course.
139
437755
2200
Mas não podíamos parar aqui, é claro.
07:32
Do these cells also help a monkey
to recover after a lesion?
to recover after a lesion?
140
440521
4637
Estas células também ajudarão
um macaco a recuperar após uma lesão?
um macaco a recuperar após uma lesão?
07:37
So for that, we trained monkeys
to perform a manual dexterity task.
to perform a manual dexterity task.
141
445182
5482
Então, para isso, treinámos os macacos
para uma tarefa com destreza manual.
para uma tarefa com destreza manual.
07:42
They had to retrieve
food pellets from a tray.
food pellets from a tray.
142
450688
3018
Tinham de ir buscar pastilhas de comida
a uma bandeja.
a uma bandeja.
07:45
They were very good at it.
143
453730
1495
Faziam isso muito bem.
07:47
And when they had reached
a plateau of performance,
a plateau of performance,
144
455896
3472
Quando atingiram um desempenho máximo,
07:51
we did a lesion in the motor cortex
corresponding to the hand motion.
corresponding to the hand motion.
145
459392
6295
fizemos uma lesão no córtex motor
correspondente ao movimento da mão.
correspondente ao movimento da mão.
07:57
So the monkeys were plegic,
146
465711
1857
Assim, os macacos ficaram plégicos,
07:59
they could not move their hand anymore.
147
467592
1912
já não conseguiam mexer as mãos.
08:02
And exactly the same as humans would do,
148
470165
3554
Exactamente da mesma forma que as pessoas,
08:05
they spontaneously recovered
to a certain extent,
to a certain extent,
149
473743
2926
recuperaram espontaneamente
até certo ponto,
até certo ponto,
08:08
exactly the same as after a stroke.
150
476693
2020
exactamente como depois de um AVC.
08:10
Patients are completely plegic,
151
478737
1787
Doentes que estão completamente plégicos,
08:12
and then they try to recover
due to a brain plasticity mechanism,
due to a brain plasticity mechanism,
152
480548
5108
e depois tentam recuperar devido
a um mecanismo de plasticidade cerebral,
a um mecanismo de plasticidade cerebral,
08:17
they recover to a certain extent,
153
485680
1640
recuperam até certo ponto.
08:19
exactly the same for the monkey.
154
487344
1841
Foi exactamente o mesmo para o macaco.
08:21
So when we were sure that the monkey
had reached his plateau
had reached his plateau
155
489209
3444
Então, quando tínhamos a certeza
de que o macaco tinha atingido o máximo
de que o macaco tinha atingido o máximo
08:24
of spontaneous recovery,
156
492677
2428
da recuperação espontânea,
08:27
we implanted his own cells.
157
495129
2575
implantámos-lhe as suas próprias células.
08:30
So on the left side, you see the monkey
that has spontaneously recovered.
that has spontaneously recovered.
158
498287
5536
Do lado esquerdo, vêem o macaco
que recuperou espontaneamente.
que recuperou espontaneamente.
08:37
He's at about 40 to 50 percent
of his previous performance
of his previous performance
159
505426
4632
Tem 40 a 50 por cento
do seu desempenho anterior,
do seu desempenho anterior,
08:42
before the lesion.
160
510082
1212
antes da lesão.
Não é tão exacto, nem tão rápido.
08:44
He's not so accurate, not so quick.
161
512079
2770
08:47
And look now, when we re-impant the cells:
162
515376
3459
Vejam agora,
quando reimplantamos as células:
quando reimplantamos as células:
08:50
Two months after re-implantation,
the same individual.
the same individual.
163
518859
4253
dois meses após a reimplantação,
o mesmo indivíduo.
o mesmo indivíduo.
08:57
(Applause)
164
525255
6918
(Aplausos)
09:04
It was also very exciting results
for us, I tell you.
for us, I tell you.
165
532770
3555
Posso dizer-vos que, para nós,
foram resultados muito entusiasmantes.
foram resultados muito entusiasmantes.
09:09
Since that time, we've understood
much more about these cells.
much more about these cells.
166
537321
3706
Desde essa altura, compreendemos
muito mais sobre estas células.
muito mais sobre estas células.
09:13
We know that we can cryopreserve them,
167
541575
2396
Sabemos que podemos criopreservá-las,
09:15
we can use them later on.
168
543995
1862
podemos usá-las mais tarde.
09:18
We know that we can apply them
in other neuropathological models,
in other neuropathological models,
169
546214
3890
Sabemos que podemos aplicá-las
noutros modelos neuropatológicos,
noutros modelos neuropatológicos,
09:22
like Parkinson's disease, for example.
170
550128
1969
como a doença de Parkinson, por exemplo.
09:24
But our dream is still
to implant them in humans.
to implant them in humans.
171
552121
3157
Mas o nosso sonho continua a ser
implantá-las no ser humano.
implantá-las no ser humano.
09:28
And I really hope that I'll be able
to show you soon
to show you soon
172
556469
3750
Espero realmente
poder mostrar-vos em breve
poder mostrar-vos em breve
09:33
that the human brain is giving us
the tools to repair itself.
the tools to repair itself.
173
561605
4994
que o cérebro humano nos dá instrumentos
para se reparar a si próprio.
para se reparar a si próprio.
09:38
Thank you.
174
566623
1320
Obrigada.
09:39
(Applause)
175
567967
5986
(Aplausos)
09:45
Bruno Giussani: Jocelyne, this is amazing,
176
573977
3302
Bruno Giussani:
Jocelyne, isto é extraordinário.
Jocelyne, isto é extraordinário.
09:49
and I'm sure that right now, there are
several dozen people in the audience,
several dozen people in the audience,
177
577303
3751
De certeza que neste momento
há dúzias de pessoas no público,
há dúzias de pessoas no público,
talvez até a maioria, que estão a pensar:
09:53
possibly even a majority,
178
581078
1206
09:54
who are thinking, "I know
somebody who can use this."
somebody who can use this."
179
582308
2748
"Sei de uma pessoa
que podia beneficiar disto".
que podia beneficiar disto".
09:57
I do, in any case.
180
585080
2260
Eu pelo menos conheço uma.
09:59
And of course the question is,
181
587364
2296
E é claro que a pergunta é:
10:01
what are the biggest obstacles
182
589684
2078
"Quais são os maiores obstáculos
10:03
before you can go
into human clinical trials?
into human clinical trials?
183
591786
2791
"antes de se poderem começar
ensaios clínicos no ser humano?"
ensaios clínicos no ser humano?"
10:07
Jocelyne Bloch: The biggest
obstacles are regulations. (Laughs)
obstacles are regulations. (Laughs)
184
595665
5506
Jocelyne Bloch: Os maiores obstáculos
são as regulamentações.
são as regulamentações.
(Risos)
10:13
So, from these exciting results,
you need to fill out
you need to fill out
185
601195
2762
Portanto, a partir destes resultados
entusiasmantes, precisamos de preencher
entusiasmantes, precisamos de preencher
10:15
about two kilograms of papers and forms
186
603981
3237
cerca de dois quilos de papéis e impressos
10:19
to be able to go through these
kind of trials.
kind of trials.
187
607242
3048
para podermos avançar
para esse tipo de ensaios.
para esse tipo de ensaios.
10:22
BG: Which is understandable,
the brain is delicate, etc.
the brain is delicate, etc.
188
610314
2632
BG: O que se compreende,
visto que o cérebro é delicado, etc.
visto que o cérebro é delicado, etc.
10:24
JB: Yes, it is, but it takes a long time
189
612970
2358
JB: Sim, é, mas leva muito tempo
10:27
and a lot of patience and almost
a professional team to do it, you know?
a professional team to do it, you know?
190
615352
4031
e é preciso muita paciência e quase
uma equipa profissional para isto, sabe?
uma equipa profissional para isto, sabe?
BG: Se se projetar...
10:31
BG: If you project yourself --
191
619407
2266
depois de feita a investigação
10:33
having done the research
192
621697
1215
10:34
and having tried to get
permission to start the trials,
permission to start the trials,
193
622936
3945
e depois de tentar obter autorização
para começar os testes,
para começar os testes,
10:38
if you project yourself out in time,
194
626905
3179
se se projetar no tempo,
10:42
how many years before
somebody gets into a hospital
somebody gets into a hospital
195
630736
3698
serão quantos anos
até que uma pessoa vá ao hospital
até que uma pessoa vá ao hospital
10:46
and this therapy is available?
196
634458
2173
e tenha disponível esta terapia ?
10:49
JB: So, it's very difficult to say.
197
637555
2135
JB: Bom, é muito difícil dizer.
10:51
It depends, first,
on the approval of the trial.
on the approval of the trial.
198
639714
3934
Depende, primeiro, da aprovação do teste.
10:55
Will the regulation allow us
to do it soon?
to do it soon?
199
643672
3103
A regulamentação irá permitir-nos
realizá-lo em breve?
realizá-lo em breve?
10:58
And then, you have to perform
this kind of study
this kind of study
200
646799
2814
E depois,
temos de fazer este tipo de estudo
temos de fazer este tipo de estudo
11:01
in a small group of patients.
201
649637
2800
num pequeno grupo de doentes.
11:04
So it takes, already, a long time
to select the patients,
to select the patients,
202
652461
2925
Portanto já leva muito tempo
a seleccionar os doentes,
a seleccionar os doentes,
11:07
do the treatment
203
655410
1906
a fazer o tratamento
11:09
and evaluate if it's useful
to do this kind of treatment.
to do this kind of treatment.
204
657340
3729
e a avaliar se é útil
fazer este tipo de tratamento.
fazer este tipo de tratamento.
11:13
And then you have to deploy
this to a multicentric trial.
this to a multicentric trial.
205
661093
4659
Depois temos de passar isto
para um teste multicêntrico.
para um teste multicêntrico.
11:17
You have to really prove
first that it's useful
first that it's useful
206
665776
4162
Temos de realmente
provar primeiro que é útil
provar primeiro que é útil
11:21
before offering this treatment
up for everybody.
up for everybody.
207
669962
2881
antes de oferecer
este tratamento a toda a gente.
este tratamento a toda a gente.
11:24
BG: And safe, of course. JB: Of course.
208
672867
1889
BG: E seguro, é claro.
JB: É claro.
JB: É claro.
11:26
BG: Jocelyne, thank you for coming
to TED and sharing this.
to TED and sharing this.
209
674780
2794
BG: Jocelyne, obrigado
por vir ao TED partilhar isto.
por vir ao TED partilhar isto.
11:29
BG: Thank you.
210
677598
1151
BG: Obrigada.
11:30
(Applause)
211
678773
2671
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Jocelyne Bloch - Functional neurosurgeonJocelyne Bloch is helping to unlock potential self-healing capacities of the human brain.
Why you should listen
Swiss neurosurgeon Jocelyne Bloch is an expert in deep brain stimulation and neuromodulation for movement disorders. Her recent work focuses on cortical cells, called doublecortin, related to neurogenesis and brain repair. In collaboration with Jean François Brunet and others, she is pioneering the development of adult brain cell transplantation for patients with stroke, using their own stem cells. She aims at gathering all these novel therapeutic strategies under a common umbrella that will optimize treatment options for patients suffering from neurological impairments. She is in charge of the functional neurosurgery unit at the Lausanne University Hospital (CHUV).
Jocelyne Bloch | Speaker | TED.com