TEDxToronto 2010
Brian Goldman: Doctors make mistakes. Can we talk about that?
Brian Goldman: Ärzte machen Fehler. Können wir darüber sprechen?
Filmed:
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Jeder Arzt macht Fehler. Die medizinische Kultur der Verleumdung (und Scham) verhindert jedoch, dass Ärzte darüber sprechen oder diese zum Lernen oder Verbessern nutzen, sagt der Mediziner Brian Goldman. Durch Erzählungen aus seiner eigenen Praxis versucht er andere Ärzte dazu zu bewegen über Fehler sprechen.
Brian Goldman - Physician, broadcaster
Brian Goldman is an emergency-room physician in Toronto, and the host of CBC Radio’s "White Coat, Black Art." Full bio
Brian Goldman is an emergency-room physician in Toronto, and the host of CBC Radio’s "White Coat, Black Art." Full bio
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00:15
I think we have to do something
0
0
2000
Ich glaube, dass wir etwas gegen
00:17
about a piece of the culture of medicine that has to change.
1
2000
3000
ein verändernswertes Stück medizinischer Kultur unternehmen müssen.
00:20
And I think it starts with one physician, and that's me.
2
5000
3000
Und ich glaube, dass es mit einem Mediziner beginnt und der bin ich.
00:23
And maybe I've been around long enough
3
8000
2000
Und vielleicht bin ich schon lange genug im Geschäft,
00:25
that I can afford to give away some of my false prestige
4
10000
2000
als dass ich es mir erlauben kann ein Stück meines eigenen falschen Prestiges aufzugeben
00:27
to be able to do that.
5
12000
2000
um dies zu ermöglichen.
00:29
Before I actually begin the meat of my talk,
6
14000
2000
Bevor ich jedoch zum eigentlichen Thema meines Vortrages komme,
00:31
let's begin with a bit of baseball.
7
16000
2000
lassen Sie uns mit ein wenig Baseball beginnen.
00:33
Hey, why not?
8
18000
2000
Hey, warum nicht?
00:35
We're near the end, we're getting close to the World Series.
9
20000
3000
Wir sind dem Saisonende nahe und bewegen uns auf die Weltmeisterschaft zu.
00:38
We all love baseball, don't we?
10
23000
3000
Wir alle lieben Baseball, oder?
00:41
(Laughter)
11
26000
2000
(Gelächter)
00:43
Baseball is filled with some amazing statistics.
12
28000
3000
Baseball ist voll mit tollen Statistiken.
00:46
And there's hundreds of them.
13
31000
3000
Und es gibt hunderte von ihnen.
00:49
"Moneyball" is about to come out, and it's all about statistics
14
34000
3000
"Moneyball" erscheint bald und dreht sich um Statistiken
00:52
and using statistics to build a great baseball team.
15
37000
2000
und um diese zu nutzen ein großartiges Baseball Team aufzustellen.
00:54
I'm going to focus on one stat
16
39000
3000
Ich werde mich auf eine Statistik beziehen
00:57
that I hope a lot of you have heard of.
17
42000
2000
von der ich hoffe, dass die meisten von Ihnen schon mal gehört haben.
00:59
It's called batting average.
18
44000
2000
Es ist die Durchschnittsleistung des Schlägers.
01:01
So we talk about a 300, a batter who bats 300.
19
46000
3000
Wir sprechen von einer 300, wenn ein Schläger 300 schlägt.
01:04
That means that ballplayer batted safely, hit safely
20
49000
4000
Das bedeutet, dass der Spieler sicher
01:08
three times out of 10 at bats.
21
53000
3000
3 von 10 Schlägen schlägt.
01:11
That means hit the ball into the outfield,
22
56000
2000
Das heißt den Ball ins Außenfeld schlagen,
01:13
it dropped, it didn't get caught,
23
58000
2000
er kommt auf, er wird nicht gefangen,
01:15
and whoever tried to throw it to first base didn't get there in time
24
60000
3000
und wer den Ball versucht hat zur First Base zu werfen, hat es nicht rechtzeitig geschafft
01:18
and the runner was safe.
25
63000
2000
und der Läufer war in Sicherheit.
01:20
Three times out of 10.
26
65000
3000
Drei aus 10.
01:23
Do you know what they call a 300 hitter
27
68000
3000
Wissen Sie wie man einen 300ter
01:26
in Major League Baseball?
28
71000
2000
in Major League Baseball nennt?
01:28
Good, really good,
29
73000
3000
Gut, wirklich gut,
01:31
maybe an all-star.
30
76000
3000
vielleicht ein All-Star.
01:34
Do you know what they call
31
79000
2000
Wissen Sie wie man einen
01:36
a 400 baseball hitter?
32
81000
2000
400ter nennt?
01:38
That's somebody who hit, by the way,
33
83000
2000
Das ist jemand der im Übrigen
01:40
four times safely out of every 10.
34
85000
2000
sicher 4 aus 10 trifft.
01:42
Legendary --
35
87000
3000
Legendär -
01:45
as in Ted Williams legendary --
36
90000
2000
wie Ted Williams legendär -
01:47
the last Major League Baseball player
37
92000
2000
der letzte Major League Baseball Spieler
01:49
to hit over 400 during a regular season.
38
94000
3000
der während einer regulären Saison über 400 Mal traf.
01:52
Now let's take this back into my world of medicine
39
97000
2000
Lassen Sie uns zurück in meine Welt der Medizin transferieren,
01:54
where I'm a lot more comfortable,
40
99000
2000
in der ich mich um einiges wohler fühle
01:56
or perhaps a bit less comfortable
41
101000
2000
oder vielleicht auch ein bisschen weniger Wohl
01:58
after what I'm going to talk to you about.
42
103000
3000
nach dem ich mit Ihnen darüber gesprochen habe.
02:01
Suppose you have appendicitis
43
106000
2000
Angenommen Sie haben eine Blinddarmentzündung
02:03
and you're referred to a surgeon
44
108000
2000
und Sie werden zu einem Operateur überwiesen,
02:05
who's batting 400 on appendectomies.
45
110000
2000
dessen Durchschnittsleistung 400 in Bezug auf Blinddarmentzündungen ist.
02:07
(Laughter)
46
112000
3000
(Gelächter)
02:10
Somehow this isn't working out, is it?
47
115000
3000
Irgendwie funktioniert das nicht, oder?
02:13
Now suppose you live
48
118000
2000
Angenommen Sie leben
02:15
in a certain part of a certain remote place
49
120000
3000
in einer bestimmten abgelegenen Gegend
02:18
and you have a loved one
50
123000
2000
und Sie haben einen geliebten Menschen
02:20
who has blockages in two coronary arteries
51
125000
3000
mit verstopften Herzkranzgefäßen
02:23
and your family doctor refers that loved one to a cardiologist
52
128000
3000
und Ihr Hausarzt überweist diesen zu einem Kardiologen,
02:26
who's batting 200 on angioplasties.
53
131000
4000
dessen Durchschnittsleistung bei Gefäßdarstellung bei 200 liegt.
02:30
But, but, you know what?
54
135000
2000
Aber, aber wissen Sie was?
02:32
She's doing a lot better this year. She's on the comeback trail.
55
137000
2000
Sie ist dieses Jahr viel besser. Sie ist auf dem aufsteigenden Ast.
02:34
And she's hitting a 257.
56
139000
3000
Und sie schlägt eine 257.
02:37
Somehow this isn't working.
57
142000
2000
Irgendwie funktioniert das nicht.
02:39
But I'm going to ask you a question.
58
144000
2000
Aber ich werde Ihnen eine Frage stellen.
02:41
What do you think a batting average
59
146000
2000
Was glauben Sie wie die Durchschnittsleistung
02:43
for a cardiac surgeon or a nurse practitioner
60
148000
2000
für einen Kardiologen oder eine Krankenschwester
02:45
or an orthopedic surgeon,
61
150000
2000
oder einen Orthopäden,
02:47
an OBGYN, a paramedic
62
152000
2000
einen Geburtshelfer, einen Rettungsassistenten
02:49
is supposed to be?
63
154000
3000
sein sollte?
02:52
1,000, very good.
64
157000
3000
1.000, sehr gut.
02:55
Now truth of the matter is,
65
160000
2000
Die Wahrheit ist,
02:57
nobody knows in all of medicine
66
162000
2000
dass niemand in der ganzen Medizin weiß,
02:59
what a good surgeon
67
164000
2000
was ein guter Chirurg
03:01
or physician or paramedic
68
166000
2000
oder Arzt oder Rettungsassistent
03:03
is supposed to bat.
69
168000
2000
sein sollte.
03:05
What we do though is we send each one of them, including myself,
70
170000
2000
Was wir allerdings tun, ist dass wir jeden von Ihnen, mich eingeschlossen,
03:07
out into the world
71
172000
2000
in die Welt aussenden
03:09
with the admonition, be perfect.
72
174000
2000
mit dem Anspruch perfekt zu sein.
03:11
Never ever, ever make a mistake,
73
176000
2000
Niemals einen Fehler machen,
03:13
but you worry about the details, about how that's going to happen.
74
178000
3000
niemand macht sich jedoch über die Details Gedanken, wie dies bewerkstelligt werden soll.
03:16
And that was the message that I absorbed
75
181000
2000
Und das ist die Nachricht, die ich im
03:18
when I was in med school.
76
183000
2000
Medizinstudium aufnahm.
03:20
I was an obsessive compulsive student.
77
185000
3000
Ich war ein zwanghaft obsessiver Student.
03:23
In high school, a classmate once said
78
188000
3000
In der High School hat mal ein Mitschüler gesagt,
03:26
that Brian Goldman would study for a blood test.
79
191000
2000
dass Brian Goldmann für einen Bluttest lernen würde.
03:28
(Laughter)
80
193000
3000
(Gelächter)
03:31
And so I did.
81
196000
2000
Und so war es auch.
03:33
And I studied in my little garret
82
198000
2000
Und ich lernte in meiner kleinen Dachstube
03:35
at the nurses' residence at Toronto General Hospital,
83
200000
2000
in der Schwestern Residenz am Toronto General Hospital,
03:37
not far from here.
84
202000
2000
unweit von hier.
03:39
And I memorized everything.
85
204000
2000
Ich lernte alles auswendig.
03:41
I memorized in my anatomy class
86
206000
2000
In meiner Anatomievorlesung lernte ich
03:43
the origins and exertions of every muscle,
87
208000
2000
die Ursprünge und Ausläufer jedes Muskels,
03:45
every branch of every artery that came off the aorta,
88
210000
3000
jeden Zweig einer jeden Arterie, welchen von der Aorta wegführt,
03:48
differential diagnoses obscure and common.
89
213000
3000
obskure und gewöhnliche Differentialdiagnosen.
03:51
I even knew the differential diagnosis
90
216000
2000
I kannte sogar die Differentialdiagnose
03:53
in how to classify renal tubular acidosis.
91
218000
2000
um renale tubuläre Azidose zu klassifizieren.
03:55
And all the while,
92
220000
2000
Und die ganz Zeit
03:57
I was amassing more and more knowledge.
93
222000
2000
sammelte ich mehr und mehr wissen.
03:59
And I did well, I graduated with honors,
94
224000
2000
Und ich war gut, ich schloss mit
04:01
cum laude.
95
226000
2000
cum laude ab.
04:03
And I came out of medical school
96
228000
3000
Und ich verließ das Medizinstudium
04:06
with the impression
97
231000
2000
mit der Eindruck
04:08
that if I memorized everything and knew everything,
98
233000
2000
das ich, falls ich alles auswendig kannte und alles wusste,
04:10
or as much as possible,
99
235000
2000
oder zumindest soviel wie möglich,
04:12
as close to everything as possible,
100
237000
2000
so nahe an Vollständigkeit wie möglich,
04:14
that it would immunize me against making mistakes.
101
239000
3000
dass ich immun gegen das Machen von Fehlern sei.
04:17
And it worked
102
242000
2000
Und es klappte
04:19
for a while,
103
244000
3000
für eine Zeit lang,
04:22
until I met Mrs. Drucker.
104
247000
3000
bis ich Frau Drucker traf.
04:25
I was a resident at a teaching hospital here in Toronto
105
250000
2000
Ich residierte an einem Lehrkrankenhaus hier in Toronto
04:27
when Mrs. Drucker was brought to the emergency department
106
252000
3000
als Frau Drucker zu mir in die Notfallabteilung
04:30
of the hospital where I was working.
107
255000
2000
des Krankenhauses gebracht wurde.
04:32
At the time I was assigned to the cardiology service
108
257000
2000
Zu diesem Zeitpunkt war ich der kardiologischen Schicht
04:34
on a cardiology rotation.
109
259000
2000
im kardiologischen Dienst zugewiesen.
04:36
And it was my job,
110
261000
2000
Und es war mein Auftrag,
04:38
when the emergency staff called for a cardiology consult,
111
263000
2000
als das Notfallpersonal kardiologischen Rat suchte,
04:40
to see that patient in emerg.
112
265000
3000
den Notfallpatienten zu untersuchen.
04:43
and to report back to my attending.
113
268000
2000
Und Rückmeldung an meinen Oberarzt zu geben.
04:45
And I saw Mrs. Drucker, and she was breathless.
114
270000
3000
Ich untersuchte Frau Drucker und sie war in Atemnot.
04:48
And when I listened to her, she was making a wheezy sound.
115
273000
3000
Und als ich ihr zuhörte, machte sie keuchende Geräusche.
04:51
And when I listened to her chest with a stethoscope,
116
276000
2000
Und als ich ihre Brust mit dem Stethoskope abhörte,
04:53
I could hear crackly sounds on both sides
117
278000
2000
konnte ich ein knackendes Geräusch auf beiden Seiten hören,
04:55
that told me that she was in congestive heart failure.
118
280000
3000
das sagte mir, dass sie unter kongestiver Herzinsuffizienz litt.
04:58
This is a condition in which the heart fails,
119
283000
3000
Das ist ein Zustand in dem das Herz versagt,
05:01
and instead of being able to pump all the blood forward,
120
286000
2000
anstatt das gesamte Blut weiter zu pumpen,
05:03
some of the blood backs up into the lung, the lungs fill up with blood,
121
288000
3000
setzt sich ein Teil des Blutes in der Lunge fest und füllt diese allmählich,
05:06
and that's why you have shortness of breath.
122
291000
2000
daher kam die Kurzatmigkeit.
05:08
And that wasn't a difficult diagnosis to make.
123
293000
3000
Und das war keine schwer zu stellenden Diagnose.
05:11
I made it and I set to work treating her.
124
296000
3000
Ich stellte sie und machte mich an die Behandlung.
05:14
I gave her aspirin. I gave her medications to relieve the strain on her heart.
125
299000
3000
Ich gab ihr Aspirin. Ich gab ihr Medizin um den Druck vom Herzen zu nehmen.
05:17
I gave her medications that we call diuretics, water pills,
126
302000
3000
Ich gab ihr Medizin, die wir Diuretics nennen, Wasser Tabletten,
05:20
to get her to pee out the access fluid.
127
305000
3000
so dass sie die Flüssigkeit ausschied.
05:23
And over the course of the next hour and a half or two,
128
308000
2000
Und über einen Zeitraum von eineinhalb bis zwei Stunden,
05:25
she started to feel better.
129
310000
2000
fing sie an sich besser zu fühlen.
05:27
And I felt really good.
130
312000
3000
Ich fühlte mich richtig gut.
05:30
And that's when I made my first mistake;
131
315000
3000
Und da machte ich meinen ersten Fehler;
05:33
I sent her home.
132
318000
2000
ich schickte sie nach Hause.
05:35
Actually, I made two more mistakes.
133
320000
3000
Eigentlich machte ich zwei Fehler.
05:38
I sent her home
134
323000
2000
Ich schickte sie nach Hause
05:40
without speaking to my attending.
135
325000
2000
ohne mit meinem Oberarzt zu sprechen.
05:42
I didn't pick up the phone and do what I was supposed to do,
136
327000
3000
Ich nahm nicht den Hörer auf und tat, was ich hätten sollen,
05:45
which was call my attending and run the story by him
137
330000
2000
was ein Anruf bei meinem Oberarzt gewesen wäre um es mit ihm abzuklären,
05:47
so he would have a chance to see her for himself.
138
332000
3000
so dass er eine Chance gehabt hätte sich ein eigenes Bild zu machen.
05:50
And he knew her,
139
335000
2000
Und er kannte sie,
05:52
he would have been able to furnish additional information about her.
140
337000
3000
er wäre in der Lage gewesen zusätzliche Informationen zu ihr beizusteuern.
05:55
Maybe I did it for a good reason.
141
340000
2000
Vielleicht tat ich es mit gutem Grund.
05:57
Maybe I didn't want to be a high-maintenance resident.
142
342000
3000
Vielleicht wollte ich nicht der hilfsbedürftige Arzt sein.
06:00
Maybe I wanted to be so successful
143
345000
2000
Vielleicht wollte ich so erfolgreich
06:02
and so able to take responsibility
144
347000
2000
und so fähig sein Verantwortung zu übernehmen,
06:04
that I would do so
145
349000
2000
dass ich so handelte
06:06
and I would be able to take care of my attending's patients
146
351000
2000
und so wäre ich in der Lage für meine Patienten zu sorgen
06:08
without even having to contact him.
147
353000
2000
ohne ihn kontaktieren zu müssen.
06:10
The second mistake that I made was worse.
148
355000
4000
Mein zweiter Fehler war schlimmer.
06:14
In sending her home,
149
359000
2000
Dadurch das ich sie nach Hause schickte,
06:16
I disregarded a little voice deep down inside
150
361000
2000
missachtete ich ein leise Stimme in mir,
06:18
that was trying to tell me,
151
363000
2000
die versuchte mir zu sagen,
06:20
"Goldman, not a good idea. Don't do this."
152
365000
3000
"Goldman, keine gute Idee. Tue das nicht."
06:23
In fact, so lacking in confidence was I
153
368000
3000
In wirklich fehlte es mir so sehr an Selbstsicherheit
06:26
that I actually asked the nurse
154
371000
2000
dass ich die Krankenschwester fragte,
06:28
who was looking after Mrs. Drucker,
155
373000
2000
welche sich um Frau Drucker kümmerte,
06:30
"Do you think it's okay if she goes home?"
156
375000
3000
"Glauben Sie das es in Ordnung ist, wenn sie nach Hause geht?"
06:33
And the nurse thought about it
157
378000
2000
Und die Krankenschwester dachte darüber nach
06:35
and said very matter-of-factly, "Yeah, I think she'll do okay."
158
380000
2000
und sagte in faktischer Art, "Klar, ich denke es wird ihr gut gehen."
06:37
I can remember that like it was yesterday.
159
382000
3000
Ich erinnere mich daran als sei es gestern gewesen.
06:40
So I signed the discharge papers,
160
385000
2000
Also unterzeichnete ich die Entlassungspapiere
06:42
and an ambulance came, paramedics came to take her home.
161
387000
3000
und ein Krankenwagen und Rettungsassistenten kamen und brachten sie nach Hause.
06:45
And I went back to my work on the wards.
162
390000
3000
Und ich begab mich zurück an die Arbeit.
06:48
All the rest of that day,
163
393000
2000
Den restlichen Tag,
06:50
that afternoon,
164
395000
2000
den Abend
06:52
I had this kind of gnawing feeling inside my stomach.
165
397000
3000
hatte ich dieses nagende Gefühl in meinem Magen.
06:55
But I carried on with my work.
166
400000
3000
Aber ich arbeitete weiter.
06:58
And at the end of the day, I packed up to leave the hospital
167
403000
2000
Und am Ende des Tages packte ich meine Sachen, verlies das Krankenhaus
07:00
and walked to the parking lot
168
405000
2000
und ging zum Parkplatz
07:02
to take my car and drive home
169
407000
2000
um mit dem Auto nach Hause zu fahren,
07:04
when I did something that I don't usually do.
170
409000
4000
als ich etwas tat, das ich sonst nicht machte.
07:08
I walked through the emergency department on my way home.
171
413000
3000
Ich ging durch die Notfallabteilung auf meinem weg nach Hause.
07:11
And it was there that another nurse,
172
416000
2000
Und dort sagte eine anderen Krankenschwester,
07:13
not the nurse who was looking after Mrs. Drucker before, but another nurse,
173
418000
3000
nicht der Schwester die nach Frau Drucker gesehen hatte, sondern einer anderen
07:16
said three words to me
174
421000
3000
drei Worte zu mir
07:19
that are the three words
175
424000
2000
und diese drei Worte
07:21
that most emergency physicians I know dread.
176
426000
3000
fürchten die meisten Notfallärzte, die ich kenne.
07:24
Others in medicine dread them as well,
177
429000
2000
Andere Mediziner fürchten diese ebenso,
07:26
but there's something particular about emergency medicine
178
431000
2000
aber die Notfallmedizin ist ganz besonders,
07:28
because we see patients so fleetingly.
179
433000
4000
weil wir die Patienten nur so flüchtig sehen.
07:32
The three words are:
180
437000
2000
Die drei Worte lauten:
07:34
Do you remember?
181
439000
4000
Erinnern Sie sich?
07:38
"Do you remember that patient you sent home?"
182
443000
3000
"Erinnern Sie sich an den Patienten, den Sie nach Hause sendeten?"
07:41
the other nurse asked matter-of-factly.
183
446000
2000
fragte die Krankenschwester sachlich.
07:43
"Well she's back,"
184
448000
2000
"Also sie ist zurück,"
07:45
in just that tone of voice.
185
450000
2000
sagte Sie in dieser bestimmten Tonlage.
07:47
Well she was back all right.
186
452000
2000
Sie war also zurück.
07:49
She was back and near death.
187
454000
3000
Sie war zurück und im Sterben.
07:52
About an hour after she had arrived home,
188
457000
2000
Ungefähr eine Stunde nach dem sie zu Hause angekommen war,
07:54
after I'd sent her home,
189
459000
2000
nachdem ich Sie nach Hause gesendet hatte,
07:56
she collapsed and her family called 911
190
461000
3000
kollabierte Sie und die Familie rief 911 an.
07:59
and the paramedics brought her back to the emergency department
191
464000
2000
Die Rettungsassistenten brachten sie zurück auf die Notfallstation
08:01
where she had a blood pressure of 50,
192
466000
2000
mit einem Blutdruck von 50,
08:03
which is in severe shock.
193
468000
2000
das ist ein gefährlicher Schockzustand.
08:05
And she was barely breathing and she was blue.
194
470000
3000
Sie atmete kaum und war blau angelaufen.
08:08
And the emerg. staff pulled out all the stops.
195
473000
3000
Das Notfallpersonal zog alle Stränge.
08:11
They gave her medications to raise her blood pressure.
196
476000
3000
Sie gaben ihr Blutdruckerhöher.
08:14
They put her on a ventilator.
197
479000
2000
Sie schlossen sie an die Beatmungsmaschine an.
08:16
And I was shocked
198
481000
3000
Ich war schockiert
08:19
and shaken to the core.
199
484000
2000
und bis ins Innere zerrüttet.
08:21
And I went through this roller coaster,
200
486000
2000
Und ich durchlebte diese Achterbahn,
08:23
because after they stabilized her,
201
488000
2000
weil sie nach der Stabilisation
08:25
she went to the intensive care unit,
202
490000
2000
auf die Intensivstation kam
08:27
and I hoped against hope that she would recover.
203
492000
2000
und ich hoffte, dass sie sich erholen würde.
08:29
And over the next two or three days,
204
494000
2000
Und nach zwei, drei Tagen
08:31
it was clear that she was never going to wake up.
205
496000
2000
wurde klar, dass Sie nie wieder erwachen würde.
08:33
She had irreversible brain damage.
206
498000
3000
Sie hatte einen nicht behandelbaren Gehirnschaden erlitten.
08:36
And the family gathered.
207
501000
2000
Ihre Familie versammelte sich.
08:38
And over the course of the next eight or nine days,
208
503000
3000
Und im Verlauf der nächsten acht oder neun Tage,
08:41
they resigned themselves to what was happening.
209
506000
2000
ergaben sie sich dem Geschehenen.
08:43
And at about the nine day mark, they let her go --
210
508000
3000
Am neuten Tag liesen sie sie gehen --
08:46
Mrs. Drucker,
211
511000
2000
Frau Drucker,
08:48
a wife, a mother
212
513000
2000
eine Frau, eine Mutter
08:50
and a grandmother.
213
515000
3000
und Großmutter.
08:53
They say you never forget the names
214
518000
2000
Man sagt, dass man die Namen derer
08:55
of those who die.
215
520000
2000
die versterben nie vergisst.
08:57
And that was my first time to be acquainted with that.
216
522000
3000
Und das war das erste Mal das ich dies selber erfuhr.
09:00
Over the next few weeks,
217
525000
2000
Die nächsten Wochen
09:02
I beat myself up
218
527000
3000
machte ich mir Vorwürfe
09:05
and I experienced for the first time
219
530000
2000
und ich erfuhr zum ersten Mal selber
09:07
the unhealthy shame that exists
220
532000
2000
die ungesunde Scham, die
09:09
in our culture of medicine --
221
534000
2000
in unserer medizinischen Kultur existiert --
09:11
where I felt alone, isolated,
222
536000
3000
ich fühlte mich alleine, isoliert,
09:14
not feeling the healthy kind of shame that you feel,
223
539000
2000
nicht die Art von gesunder Scham, die man verspürt,
09:16
because you can't talk about it with your colleagues.
224
541000
2000
weil man nicht mit den Kollegen darüber sprechen kann.
09:18
You know that healthy kind,
225
543000
2000
Sie kennen alle die gesunde Scham,
09:20
when you betray a secret that a best friend made you promise never to reveal
226
545000
3000
wenn man ein Geheimnis des besten Freundes preis gibt, obwohl dieser einen auf Verschwiegenheit einschwor
09:23
and then you get busted
227
548000
2000
und man dann erwischt wird
09:25
and then your best friend confronts you
228
550000
2000
und der beste Freund einen damit konfrontiert
09:27
and you have terrible discussions,
229
552000
2000
und mein eine schrecklich Diskussion führt,
09:29
but at the end of it all that sick feeling guides you
230
554000
3000
wenn einem am Ende jedoch das schlechte Gewissen führt und
09:32
and you say, I'll never make that mistake again.
231
557000
2000
man schwört, dass man einen solchen Fehler nie wieder macht.
09:34
And you make amends and you never make that mistake again.
232
559000
3000
Wenn man Wiedergutmachung leistet und den Fehler niemals wieder macht.
09:37
That's the kind of shame that is a teacher.
233
562000
3000
Das ist die Art von lehrreicher Scham.
09:40
The unhealthy shame I'm talking about
234
565000
2000
Die ungesunde Art über die ich spreche,
09:42
is the one that makes you so sick inside.
235
567000
3000
ist die, die einen im Innersten krank macht.
09:45
It's the one that says,
236
570000
2000
Es ist diejenige, die einem sagt,
09:47
not that what you did was bad,
237
572000
2000
das nicht das was man gemacht hat schlecht ist,
09:49
but that you are bad.
238
574000
2000
sondern das man selbst schlecht ist.
09:51
And it was what I was feeling.
239
576000
3000
Und das war es, was ich fühlte.
09:54
And it wasn't because of my attending; he was a doll.
240
579000
3000
Und es war nicht auf Grund meines Oberarztes, er war sehr lieb.
09:57
He talked to the family, and I'm quite sure that he smoothed things over
241
582000
3000
Er sprach mit der Familie und ich bin mir sicher, dass er die Wogen glättete
10:00
and made sure that I didn't get sued.
242
585000
3000
und sicher stellte, dass ich nicht verklagt würde.
10:03
And I kept asking myself these questions.
243
588000
3000
Aber ich stellte mir fortan diese Fragen.
10:06
Why didn't I ask my attending? Why did I send her home?
244
591000
3000
Warum habe ich den Oberarzt nicht gefragt? Warum sendete ich sie nach Hause?
10:09
And then at my worst moments:
245
594000
2000
Und dann in meinen schlimmsten Momenten:
10:11
Why did I make such a stupid mistake?
246
596000
3000
Wie konnte ich so einen dummen Fehler machen?
10:14
Why did I go into medicine?
247
599000
2000
Warum bin ich in die Medizin gegangen?
10:16
Slowly but surely,
248
601000
2000
Langsam aber sicher
10:18
it lifted.
249
603000
2000
legte es sich.
10:20
I began to feel a bit better.
250
605000
2000
Ich begann mich besser zu fühlen.
10:22
And on a cloudy day,
251
607000
2000
Und dann an einem bewölkten Tag,
10:24
there was a crack in the clouds and the sun started to come out
252
609000
2000
war da ein Loch in den Wolken und die Sonne brach hervor
10:26
and I wondered,
253
611000
2000
und ich sagte mir
10:28
maybe I could feel better again.
254
613000
2000
vielleicht kann ich mich wieder besser fühlen.
10:30
And I made myself a bargain
255
615000
3000
Und ich handelte mit mir aus,
10:33
that if only I redouble my efforts to be perfect
256
618000
5000
dass falls ich meine Bemühungen zur Perfektion verdoppelte
10:38
and never make another mistake again,
257
623000
2000
und niemals wieder einen Fehler beging,
10:40
please make the voices stop.
258
625000
2000
dass die Stimme verstummen könnte.
10:42
And they did.
259
627000
2000
Und sie tat es.
10:44
And I went back to work.
260
629000
2000
Und ich arbeitete weiter.
10:46
And then it happened again.
261
631000
3000
Und dann passierte es wieder.
10:49
Two years later I was an attending in the emergency department
262
634000
3000
Zwei Jahre später hatte ich Dienst in der Notfallstation
10:52
at a community hospital just north of Toronto,
263
637000
2000
in einem kommunalen Krankenhaus nördlich von Toronto
10:54
and I saw a 25 year-old man with a sore throat.
264
639000
3000
und ich begutachtete einen 25 Jahre alten Mann mit gereiztem Rachen.
10:57
It was busy, I was in a bit of a hurry.
265
642000
2000
Es war viel los und ich in Eile.
10:59
He kept pointing here.
266
644000
2000
Er zeigte immer hier hin.
11:01
I looked at his throat, it was a little bit pink.
267
646000
2000
Ich schaute in den Rachen und es war ein klein wenig pink.
11:03
And I gave him a prescription for penicillin
268
648000
2000
Und ich gab ihm eine Verschreibung für Penicillin
11:05
and sent him on his way.
269
650000
2000
und schickte ihn fort.
11:07
And even as he was walking out the door,
270
652000
2000
Und noch als er aus der Tür ging,
11:09
he was still sort of pointing to his throat.
271
654000
3000
zeigte er auf seinen Rachen.
11:12
And two days later I came to do my next emergency shift,
272
657000
3000
Zwei Tage später kam ich zu meinem nächsten Notfalldienst
11:15
and that's when my chief asked to speak to me quietly in her office.
273
660000
3000
und meine Chefärztin bat mich auf ein Gespräch in ihr Büro.
11:18
And she said the three words:
274
663000
4000
Und sie sagte die drei Worte:
11:22
Do you remember?
275
667000
3000
Erinnerst du dich?
11:25
"Do you remember that patient you saw with the sore throat?"
276
670000
3000
"Erinnerst du dich an den Patienten mit dem gereizten Rachen?"
11:28
Well it turns out, he didn't have a strep throat.
277
673000
2000
Es stellte sich heraus dass er eine Streptokokken-Infektion.
11:30
He had a potentially life-threatening condition
278
675000
2000
Er hatte eine potentiell lebensgefährliche Krankheit
11:32
called epiglottitis.
279
677000
2000
namens Epiglottitis.
11:34
You can Google it,
280
679000
2000
Sie können das googlen,
11:36
but it's an infection, not of the throat, but of the upper airway,
281
681000
3000
aber es ist keine Infektion des Rachens sondern der oberen Atemwege
11:39
and it can actually cause the airway to close.
282
684000
3000
und verursacht den Verschluss der Atemwege.
11:42
And fortunately he didn't die.
283
687000
3000
Und glücklicherweise starb er nicht.
11:45
He was placed on intravenous antibiotics
284
690000
3000
Er bekam intravenöse Antibotica
11:48
and he recovered after a few days.
285
693000
2000
und erholte sich ein paar Tage später.
11:50
And I went through the same period of shame and recriminations
286
695000
4000
Und ich ging wieder durch die selbe Tortur von Schande und Selbstzweifel,
11:54
and felt cleansed and went back to work,
287
699000
4000
fühlte mich befreit und ging züruck an die Arbeit
11:58
until it happened again and again and again.
288
703000
5000
bis es wieder und wieder und wieder passierte.
12:03
Twice in one emergency shift, I missed appendicitis.
289
708000
3000
In einer Notfallschicht habe ich zwei Mal eine Blinddarmentzündung übersehen.
12:06
Now that takes some doing,
290
711000
3000
Da gehört schon einiges dazu,
12:09
especially when you work in a hospital
291
714000
2000
besonders wenn man bedenkt, dass man in einem Krankenhaus arbeitet,
12:11
that at the time saw but 14 people a night.
292
716000
3000
das zu dieser Zeit nur 14 Patienten pro Nacht hatte.
12:14
Now in both cases, I didn't send them home
293
719000
3000
In beiden Fällen schickte ich sie nicht nach Hause
12:17
and I don't think there was any gap in their care.
294
722000
2000
und es gab wohl auch keine Mängel in ihrer Behandlung.
12:19
One I thought had a kidney stone.
295
724000
2000
Bei einem dachte Ich er hätte Nierensteine.
12:21
I ordered a kidney X-ray. When it turned out to be normal,
296
726000
2000
Ich ordnete das Röntgen der Nieren an. Als das ohne Befund war,
12:23
my colleague who was doing a reassessment of the patient
297
728000
3000
stellte mein Kollege bei der Wiedervorstellung des Patienten
12:26
noticed some tenderness in the right lower quadrant and called the surgeons.
298
731000
3000
eine Verhärtung im unteren rechten Sektor fest und rief die Operateure.
12:29
The other one had a lot of diarrhea.
299
734000
2000
Der andere hatte starken Durchfall.
12:31
I ordered some fluids to rehydrate him
300
736000
3000
Ich ordnete Fluide an um ihn zu rehydrieren
12:34
and asked my colleague to reassess him.
301
739000
3000
und bat meinen Kollegen ihn ebenfalls zu begutachten.
12:37
And he did
302
742000
2000
Und das tat er
12:39
and when he noticed some tenderness in the right lower quadrant, called the surgeons.
303
744000
2000
und als er eine Verhärtung im rechten unteren Sektor feststellte, rief er die Operateure.
12:41
In both cases,
304
746000
2000
In beiden Fällen
12:43
they had their operations and they did okay.
305
748000
3000
wurde operierte und es ging ihnen gut.
12:46
But each time,
306
751000
2000
Beide Fälle
12:48
they were gnawing at me, eating at me.
307
753000
2000
nagten an mir, fraßen mich auf.
12:50
And I'd like to be able to say to you
308
755000
2000
Und ich wäre glücklich Ihnen sagen zu können,
12:52
that my worst mistakes only happened in the first five years of practice
309
757000
3000
dass meine schlimmsten Fehler nur in den ersten fünf Jahren passierten,
12:55
as many of my colleagues say, which is total B.S.
310
760000
3000
was vielen meiner Kollegen behaupten, aber totaler Unsinn ist.
12:58
(Laughter)
311
763000
2000
(Gelächter)
13:00
Some of my doozies have been in the last five years.
312
765000
3000
Mancher meiner Klöpse passierten in den letzten fünf Jahren.
13:06
Alone, ashamed and unsupported.
313
771000
2000
Alleine, beschämt und ohne Unterstützung.
13:08
Here's the problem:
314
773000
2000
Hier liegt das Problem:
13:10
If I can't come clean
315
775000
2000
Wenn ich nicht mit meinen Fehlern abschließen
13:12
and talk about my mistakes,
316
777000
4000
und über sie reden kann,
13:16
if I can't find the still-small voice
317
781000
2000
falls ich die leise Stimme,
13:18
that tells me what really happened,
318
783000
2000
die mir sagt, was wirklich geschah nicht finden kann,
13:20
how can I share it with my colleagues?
319
785000
2000
wie kann ich es dann mit meinen Kollegen teilen?
13:22
How can I teach them about what I did
320
787000
3000
Wie kann ich ihnen meine Fehler lehren,
13:25
so that they don't do the same thing?
321
790000
4000
so dass sie nicht dieselben begehen?
13:29
If I were to walk into a room --
322
794000
2000
Falls ich in einen Raum ginge --
13:31
like right now, I have no idea what you think of me.
323
796000
3000
wie jetzt gerade, dann habe ich keine Ahnung was ihr über mich denkt.
13:34
When was the last time you heard somebody talk
324
799000
2000
Wann haben sie das letzte mal von jemandem gehört
13:36
about failure after failure after failure?
325
801000
2000
der von Fehlschlag über Fehlschlag über Fehlschlag sprach?
13:38
Oh yeah, you go to a cocktail party
326
803000
2000
Oh ja, sie gehen zu einer Cocktail Party
13:40
and you might hear about some other doctor,
327
805000
2000
und da mag man über irgendeinen anderen Doktor hören,
13:42
but you're not going to hear somebody
328
807000
2000
aber man wird nicht jemanden
13:44
talking about their own mistakes.
329
809000
2000
über die eigenen Fehler reden hören.
13:46
If I were to walk into a room filled with my colleages
330
811000
3000
Wenn ich in einen Raum voll mit Kollegen ginge
13:49
and ask for their support right now
331
814000
2000
und um ihre sofortige Unterstützung bitten würde
13:51
and start to tell what I've just told you right now,
332
816000
2000
und anfinge ihnen zu erzählen, was ich Ihnen gerade erzählt habe,
13:53
I probably wouldn't get through two of those stories
333
818000
3000
würde ich sehr wahrscheinlich nicht das Ende der zweiten Geschichte erreichen,
13:56
before they would start to get really uncomfortable,
334
821000
2000
bevor es ihnen wirklich unangenehm würde,
13:58
somebody would crack a joke,
335
823000
2000
irgend jemand würde einen Witz einflechten,
14:00
they'd change the subject and we would move on.
336
825000
3000
sie würden das Thema wechseln und den Rest vergessen.
14:05
And in fact, if I knew and my colleagues knew
337
830000
3000
Und tatsächlich wenn ich oder meinen Kollegen wüssten,
14:08
that one of my orthopedic colleagues took off the wrong leg in my hospital,
338
833000
4000
dass ein Orthopäde in meinem Krankenhaus jemandem das falsche Bein abgenommen hätte,
14:12
believe me, I'd have trouble
339
837000
2000
dann glauben sie mir, ich hätte Probleme
14:14
making eye contact with that person.
340
839000
2000
ihm in die Augen zu schauen.
14:16
That's the system that we have.
341
841000
2000
Das ist das System in dem wir leben.
14:18
It's a complete denial of mistakes.
342
843000
3000
Es ist eine total Verleugnung von Fehlern.
14:21
It's a system
343
846000
2000
Es ist ein System
14:23
in which there are two kinds of physicians --
344
848000
4000
in dem es zwei grundlegende Positionen gibt --
14:27
those who make mistakes
345
852000
2000
diejenigen, welche Fehler machen
14:29
and those who don't,
346
854000
2000
und diejenigen, welche keine machen.
14:31
those who can't handle sleep deprivation and those who can,
347
856000
3000
Diejenigen, die Schlafmangel einschränkt und die ohne Einschränkung,
14:34
those who have lousy outcomes
348
859000
2000
die mit schlechten Ergebnissen
14:36
and those who have great outcomes.
349
861000
3000
und die mit guten Ergebnissen.
14:39
And it's almost like an ideological reaction,
350
864000
2000
Es ist fast eine ideologische Reaktion
14:41
like the antibodies begin to attack that person.
351
866000
4000
so wie Antikörper, die einen Menschen attackieren.
14:45
And we have this idea
352
870000
2000
Und es gibt die Idee,
14:47
that if we drive the people who make mistakes
353
872000
2000
dass wenn wir diejenigen, die Fehler machen
14:49
out of medicine,
354
874000
2000
aus der Medizin verbannen,
14:51
what will we be left with, but a safe system.
355
876000
4000
dass uns ein sicheres System bleibt.
14:55
But there are two problems with that.
356
880000
3000
Aber es gibt zwei Probleme dabei.
14:58
In my 20 years or so
357
883000
2000
In meinen ungefähr 20 Jahren
15:00
of medical broadcasting and journalism,
358
885000
3000
des medizinischen Sendungsbewusstseins und Journalismus,
15:03
I've made a personal study of medical malpractice and medical errors
359
888000
3000
habe ich eine persönliche medizinische Studie über medizinische Fehler und falsche Behandlungen erstellt
15:06
to learn everything I can,
360
891000
2000
um so alles mir mögliche für
15:08
from one of the first articles I wrote for the Toronto Star
361
893000
2000
einen meiner ersten Artikel, den ich für den Toronto Star
15:10
to my show "White Coat, Black Art."
362
895000
3000
zu meiner Show "White Coat, Black Art", schrieb, zu lernen.
15:13
And what I've learned
363
898000
2000
Und was ich lernte,
15:15
is that errors are absolutely ubiquitous.
364
900000
3000
ist dass Fehler absolut unumgänglich sind.
15:18
We work in a system
365
903000
2000
Wir arbeiten in einem System
15:20
where errors happen every day,
366
905000
2000
in dem jeden Tag Fehler passieren,
15:22
where one in 10 medications
367
907000
2000
in dem ein von 10 Medikationen
15:24
are either the wrong medication given in hospital
368
909000
2000
entweder eine Falsche
15:26
or at the wrong dosage,
369
911000
2000
oder falsch dosiert ist,
15:28
where hospital-acquired infections are getting more and more numerous,
370
913000
3000
in dem Krankenhausinfektionen immer und immer zahlreicher werden
15:31
causing havoc and death.
371
916000
3000
und Verwüstung oder Tot verursachen.
15:34
In this country,
372
919000
2000
In diesem Staat
15:36
as many as 24,000 Canadians die
373
921000
2000
sterben etwa 24.000 Kanadier
15:38
of preventable medical errors.
374
923000
2000
an umgänglichen Fehlern.
15:40
In the United States, the Institute of Medicine pegged it at 100,000.
375
925000
4000
In den Vereinigten Staaten beziffert das Institut für Medizin die Zahl bei 100.000.
15:44
In both cases, these are gross underestimates,
376
929000
3000
Beides sind starke Untertreibungen,
15:47
because we really aren't ferreting out the problem
377
932000
2000
weil wir das Problem nicht so genau betrachten,
15:49
as we should.
378
934000
2000
wie wir es sollten.
15:51
And here's the thing.
379
936000
3000
Und ist ist die Crux.
15:54
In a hospital system
380
939000
3000
In einem Krankenhaussystem
15:57
where medical knowledge is doubling
381
942000
2000
in dem das medizinische Wissen sich
15:59
every two or three years, we can't keep up with it.
382
944000
3000
alle zwei bis drei Jahre verdoppelt, können wir nicht mithalten.
16:02
Sleep deprivation is absolutely pervasive.
383
947000
3000
Schlafmangel ist allgegenwärtig.
16:05
We can't get rid of it.
384
950000
2000
Wir können ihn nicht loswerden.
16:07
We have our cognitive biases,
385
952000
2000
Wir besitzen einen kognitiven Fehler,
16:09
so that I can take a perfect history on a patient with chest pain.
386
954000
3000
so dass wir einen perfekten Krankheitsverlauf für einen Patienten mit Brustschmerzen nehmen kann.
16:12
Now take the same patient with chest pain,
387
957000
2000
Dann nehme ich den selben Patienten mit Brustschmerz,
16:14
make them moist and garrulous
388
959000
2000
mache ihn verschwitzt und geschwätzig
16:16
and put a little bit of alcohol on their breath,
389
961000
2000
und gebe noch einen leicht alkoholisierten Atem dazu
16:18
and suddenly my history is laced with contempt.
390
963000
2000
und plötzlich ist die Geschichte durchsetzt mit Verachtung.
16:20
I don't take the same history.
391
965000
2000
Ich nehme nicht den gleichen Verlauf.
16:22
I'm not a robot;
392
967000
2000
Ich bin kein Roboter;
16:24
I don't do things the same way each time.
393
969000
2000
ich mache Dinge nicht immer gleich.
16:26
And my patients aren't cars;
394
971000
2000
Und meine Patienten sind keine Autos;
16:28
they don't tell me their symptoms in the same way each time.
395
973000
3000
sie berichten mir ihre Symptome nicht immer in der gleichen Art.
16:31
Given all of that, mistakes are inevitable.
396
976000
3000
All das zusammengefasst sind Fehler unvermeidbar.
16:34
So if you take the system, as I was taught,
397
979000
3000
Wenn man also das System so nimmt, wie ich es gelehrt wurde,
16:37
and weed out all the error-prone health professionals,
398
982000
4000
und alle fehlerbehafteten Gesundheitsexperten aussortiert,
16:41
well there won't be anybody left.
399
986000
3000
dann ist am Ende keiner mehr übrig.
16:46
And you know that business
400
991000
2000
Und kennen sie die Leier
16:48
about people not wanting
401
993000
2000
über Menschen, die nicht
16:50
to talk about their worst cases?
402
995000
3000
über ihre schlimmsten Fälle sprechen wollen?
16:53
On my show, on "White Coat, Black Art,"
403
998000
2000
In meiner Sendung "White Coat, Black Art."
16:55
I made it a habit of saying, "Here's my worst mistake,"
404
1000000
2000
habe ich die Angewohnheit zu sagen, "Dies ist mein schlimmster Fehler"
16:57
I would say to everybody
405
1002000
2000
Ich würde zu jedem vom Rettungsassistenten
16:59
from paramedics to the chief of cardiac surgery,
406
1004000
3000
bis zum Chefarzt der Kardiologen sagen,
17:02
"Here's my worst mistake," blah, blah, blah, blah, blah,
407
1007000
2000
"Dies ist mein schlimmster Fehler" blah, blah, blah, blah, blah,
17:04
"What about yours?" and I would point the microphone towards them.
408
1009000
3000
"Was ist mit Ihrem?" and dann zeige ich mit dem Mikrofon zu ihm.
17:07
And their pupils would dilate,
409
1012000
2000
Und dann erweitern sich ihre Pupillen,
17:09
they would recoil,
410
1014000
2000
sie sind vor den Kopf gestoßen,
17:11
then they would look down and swallow hard
411
1016000
3000
dann schauen sie runter und schlucken schwer,
17:14
and start to tell me their stories.
412
1019000
3000
und fangen an ihre Geschichten zu erzählen.
17:17
They want to tell their stories. They want to share their stories.
413
1022000
3000
Sie wollen Ihre Geschichten erzählen. Sie wollen ihre Geschichten teilen.
17:20
They want to be able to say,
414
1025000
2000
Sie wollen in der Lage sein sagen zu können,
17:22
"Look, don't make the same mistake I did."
415
1027000
2000
"Schau, mache nicht dieselben Fehler, die ich fabrizierte."
17:24
What they need is an environment to be able to do that.
416
1029000
2000
Was sie benötigen ist eine Umgebung, welche sie in der Lage dazu versetzt.
17:26
What they need is a redefined medical culture.
417
1031000
4000
Was sie brauchen ist eine neue medizinische Kultur.
17:30
And it starts with one physician at a time.
418
1035000
3000
Und es beginnt mit einem Arzt.
17:33
The redefined physician is human,
419
1038000
3000
Der neu definierte Arzt ist ein Mensch,
17:36
knows she's human,
420
1041000
2000
weiß um seine Menschlichkeit,
17:38
accepts it, isn't proud of making mistakes,
421
1043000
2000
akzeptiert sie, ist nicht stolz darauf Fehler zu machen,
17:40
but strives to learn one thing
422
1045000
2000
aber setzt alles daran etwas
17:42
from what happened
423
1047000
2000
aus ihnen zu lernen,
17:44
that she can teach to somebody else.
424
1049000
2000
sodass es weitergegeben werden kann.
17:46
She shares her experience with others.
425
1051000
2000
Sie teilt ihre Erfahrungen mit anderen.
17:48
She's supportive when other people talk about their mistakes.
426
1053000
3000
Sie unterstützt wenn andere von ihren Fehlern reden.
17:51
And she points out other people's mistakes,
427
1056000
2000
Und sie zeigt anderen deren Fehler auf,
17:53
not in a gotcha way,
428
1058000
2000
nicht um bloßzustellen,
17:55
but in a loving, supportive way
429
1060000
3000
sondern in einer liebevollen, unterstützenden Art
17:58
so that everybody can benefit.
430
1063000
2000
so dass alle davon profitieren.
18:00
And she works in a culture of medicine
431
1065000
2000
Und sie arbeitet in einer medizinischen Kultur,
18:02
that acknowledges
432
1067000
2000
die anerkennt,
18:04
that human beings run the system,
433
1069000
2000
dass Menschen das System mit Leben füllen
18:06
and when human beings run the system, they will make mistakes from time to time.
434
1071000
3000
und wenn das so ist, dann machen Menschen auch Fehler von Zeit zu Zeit.
18:09
So the system is evolving
435
1074000
4000
So dass das System sich dahin entwickelt
18:13
to create backups
436
1078000
4000
Backups zu erstellen,
18:17
that make it easier to detect those mistakes
437
1082000
3000
welche es einfacher machen Fehler aufzuspüren,
18:20
that humans inevitably make
438
1085000
3000
die Menschen unausweichlich machen
18:23
and also fosters in a loving, supportive way
439
1088000
3000
und es ebenso ermöglicht liebevolle, unterstützenden
18:26
places where everybody who is observing
440
1091000
3000
Räume zu schaffen, in denen jeder, der das
18:29
in the health care system
441
1094000
2000
Gesundheitswesen beobachtet,
18:31
can actually point out things that could be potential mistakes
442
1096000
3000
auch tatsächlich Dinge ansprechen kann, welche potentielle Fehler darstellen
18:34
and is rewarded for doing so,
443
1099000
2000
und dafür sogar belohnt wird.
18:36
and especially people like me, when we do make mistakes,
444
1101000
2000
Und das speziell für Menschen wie mich, die Fehler machen
18:38
we're rewarded for coming clean.
445
1103000
4000
und für die Begradigung dieser belohnt werden sollten.
18:42
My name is Brian Goldman.
446
1107000
3000
Mein Name ist Brian Goldman.
18:45
I am a redefined physician.
447
1110000
3000
Ich bin der neu definierte Arzt.
18:48
I'm human. I make mistakes.
448
1113000
2000
Ich bin ein Mensch. Ich mache Fehler.
18:50
I'm sorry about that,
449
1115000
2000
Ich bedaure das. bin aber
18:52
but I strive to learn one thing
450
1117000
2000
aber ich versuche best möglich daraus zu lernen,
18:54
that I can pass on to other people.
451
1119000
3000
um es andere weiterzugeben.
18:57
I still don't know what you think of me,
452
1122000
3000
Ich weis nicht was Sie von mir halten,
19:00
but I can live with that.
453
1125000
2000
aber damit kann ich leben.
19:02
And let me close with three words of my own:
454
1127000
3000
Lassen Sie mich mit drei meiner eigenen Worte schließen:
19:05
I do remember.
455
1130000
4000
I erinnere mich.
19:09
(Applause)
456
1134000
13000
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Brian Goldman - Physician, broadcasterBrian Goldman is an emergency-room physician in Toronto, and the host of CBC Radio’s "White Coat, Black Art."
Why you should listen
Brian Goldman is an emergency room physician who has worked at Mount Sinai Hospital in downtown Toronto for more than 20 years. He is also a prominent medical journalist and the host of CBC Radio’s White Coat, Black Art. In Dr. Goldman’s first book, The Night Shift, published in 2010, he shares his experiences of working through the witching hours at Mount Sinai, as well as at the other hospitals where he has spent his long career.
Brian Goldman | Speaker | TED.com