TEDxToronto 2010
Brian Goldman: Doctors make mistakes. Can we talk about that?
Brian Goldman: 의사들도 실수를 합니다. 이에 대해 얘기를 나눠볼까요?
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모든 의사는 실수를 합니다. 하지만, 내과의사인 Brian Goldman은 의사의 실수를 부인하고 수치스러워하는 문화가 의사들로 하여금 그들의 실수에 대해 말하거나 그러한 실수를 통해 배우고 개선하지 못하도록 만든다고 말합니다. 그는 자신의 오랜 임상 경험으로부터 나온 이야기를 통해 그는 다른 의사들이 그들의 실수에 대해 이야기하라고 말합니다.
Brian Goldman - Physician, broadcaster
Brian Goldman is an emergency-room physician in Toronto, and the host of CBC Radio’s "White Coat, Black Art." Full bio
Brian Goldman is an emergency-room physician in Toronto, and the host of CBC Radio’s "White Coat, Black Art." Full bio
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00:15
I think we have to do something
0
0
2000
전 의료인 문화의 일부에
00:17
about a piece of the culture of medicine that has to change.
1
2000
3000
바꿔야 할 부분이 있다고 생각합니다.
00:20
And I think it starts with one physician, and that's me.
2
5000
3000
이런 변화는 누군가 먼저 시작해야 할테니 저부터 시작하죠.
00:23
And maybe I've been around long enough
3
8000
2000
어쩌면 저는 이미 의사로 오랜 경험을
00:25
that I can afford to give away some of my false prestige
4
10000
2000
가지고 있으니까 그릇된 자존심에 대한
00:27
to be able to do that.
5
12000
2000
걱정을 하지 않아도 될 지 모릅니다.
00:29
Before I actually begin the meat of my talk,
6
14000
2000
제 강연의 본론으로 들어가기에 앞서
00:31
let's begin with a bit of baseball.
7
16000
2000
야구 얘기를 먼저 해 보죠.
00:33
Hey, why not?
8
18000
2000
왜요, 안될 것 없쟎아요?
00:35
We're near the end, we're getting close to the World Series.
9
20000
3000
연말이 다가왔고, 월드 시리즈가 코앞입니다.
00:38
We all love baseball, don't we?
10
23000
3000
우린 모두 야구를 좋아하합니다. 그렇죠?
00:41
(Laughter)
11
26000
2000
(웃음)
00:43
Baseball is filled with some amazing statistics.
12
28000
3000
야구는 놀랄만한 통계로 가득하며,
00:46
And there's hundreds of them.
13
31000
3000
수백 가지의 통계가 존재합니다.
00:49
"Moneyball" is about to come out, and it's all about statistics
14
34000
3000
"머니볼"이 곧 개봉될 건데 이 영화는 통계에 대한 이야기인데
00:52
and using statistics to build a great baseball team.
15
37000
2000
통계를 사용하여 일류 야구 팀을 만드는 스토리죠.
00:54
I'm going to focus on one stat
16
39000
3000
많은 여러분께서 이미 알고 계시는
00:57
that I hope a lot of you have heard of.
17
42000
2000
통계중 하나만 골라서 말씀드리죠.
00:59
It's called batting average.
18
44000
2000
다름이 아니고 타율입니다.
01:01
So we talk about a 300, a batter who bats 300.
19
46000
3000
3할이라는 타율, 3할 타자에 대해 얘기하자면,
01:04
That means that ballplayer batted safely, hit safely
20
49000
4000
이는 야구선수가 열 번 타격해서 세 번
01:08
three times out of 10 at bats.
21
53000
3000
안타를 쳤음을 의미하죠.
01:11
That means hit the ball into the outfield,
22
56000
2000
즉, 공을 때려 외야로 보내고,
01:13
it dropped, it didn't get caught,
23
58000
2000
공이 떨어졌을 때 이를 잡지 못하며,
01:15
and whoever tried to throw it to first base didn't get there in time
24
60000
3000
아무도 그 공을 1루로 제 시간에 던지지 못해
01:18
and the runner was safe.
25
63000
2000
주자가 세이프되는 상황을 말하죠.
01:20
Three times out of 10.
26
65000
3000
열 번 쳐서 세 번 안타.
01:23
Do you know what they call a 300 hitter
27
68000
3000
3할 타자를 메이저리그 야구에서
01:26
in Major League Baseball?
28
71000
2000
뭐라고 하는지 알고 계십니까?
01:28
Good, really good,
29
73000
3000
뛰어난, 매우 뛰어난 타자,
01:31
maybe an all-star.
30
76000
3000
혹은 올스타라고 하기도 합니다.
01:34
Do you know what they call
31
79000
2000
그렇다면 4할 타자는 뭐라고 하는지
01:36
a 400 baseball hitter?
32
81000
2000
아세요?
01:38
That's somebody who hit, by the way,
33
83000
2000
열번에 네번
01:40
four times safely out of every 10.
34
85000
2000
안타를 치는 사람은
01:42
Legendary --
35
87000
3000
전설적인 투수라고 하죠.
01:45
as in Ted Williams legendary --
36
90000
2000
정규 시즌 중에 4할 이상을 친
01:47
the last Major League Baseball player
37
92000
2000
마지막 메이저리그 야구 선수인
01:49
to hit over 400 during a regular season.
38
94000
3000
테드 윌리암스 같은 전설적인 투수말입니다.
01:52
Now let's take this back into my world of medicine
39
97000
2000
이제 화제를 제가 훨씬 더 잘아는
01:54
where I'm a lot more comfortable,
40
99000
2000
의료계 쪽으로 돌리죠.
01:56
or perhaps a bit less comfortable
41
101000
2000
물론 이 이야기를 한 후
01:58
after what I'm going to talk to you about.
42
103000
3000
제가 좀 불편하게 느낄 지는 모르지만요.
02:01
Suppose you have appendicitis
43
106000
2000
여러분이 맹장염에 걸렸는데
02:03
and you're referred to a surgeon
44
108000
2000
4할 타율 맹장 수술 성공률의
02:05
who's batting 400 on appendectomies.
45
110000
2000
외과 의사에게 의뢰된다고 가정해 보죠.
02:07
(Laughter)
46
112000
3000
(웃음)
02:10
Somehow this isn't working out, is it?
47
115000
3000
좀 문제가 있어 보이지 않습니까?
02:13
Now suppose you live
48
118000
2000
또는, 여러분이 어떤
02:15
in a certain part of a certain remote place
49
120000
3000
외딴 지역에 살고있는데
02:18
and you have a loved one
50
123000
2000
여러분의 사랑하는 가족 한명이
02:20
who has blockages in two coronary arteries
51
125000
3000
관상동맥 두 개가 막혀서 가족 주치의가
02:23
and your family doctor refers that loved one to a cardiologist
52
128000
3000
그사람을 혈관확장수술 타율이 2할인
02:26
who's batting 200 on angioplasties.
53
131000
4000
심장전문의에게 의뢰한다고 가정해 보죠.
02:30
But, but, you know what?
54
135000
2000
하지만 올해 들어서 그녀의
02:32
She's doing a lot better this year. She's on the comeback trail.
55
137000
2000
수술 성공률은 훨씬 더 좋아지고 상승세에 있어서
02:34
And she's hitting a 257.
56
139000
3000
현재 2할5푼7리를 친다고 하죠.
02:37
Somehow this isn't working.
57
142000
2000
뭔가 좀 잘못된 것 같지 않으세요?
02:39
But I'm going to ask you a question.
58
144000
2000
제가 여러분께 질문을 하나 드리죠.
02:41
What do you think a batting average
59
146000
2000
여러분은 심장외과의, 임상간호사,
02:43
for a cardiac surgeon or a nurse practitioner
60
148000
2000
정형외과의사, 산부인과의사 또는
02:45
or an orthopedic surgeon,
61
150000
2000
응급구조요원에게 요구되는
02:47
an OBGYN, a paramedic
62
152000
2000
타율이 얼마 정도라고
02:49
is supposed to be?
63
154000
3000
생각하십니까?
02:52
1,000, very good.
64
157000
3000
10할이요? 아주 좋습니다.
02:55
Now truth of the matter is,
65
160000
2000
지금 문제의 핵심은
02:57
nobody knows in all of medicine
66
162000
2000
의료계 전반에 걸쳐 아무도
02:59
what a good surgeon
67
164000
2000
좋은 외과의, 의사 혹은 응급구조요원의
03:01
or physician or paramedic
68
166000
2000
타율이 얼마나 되어야 하는지를
03:03
is supposed to bat.
69
168000
2000
모른다는 것입니다.
03:05
What we do though is we send each one of them, including myself,
70
170000
2000
우리는 그냥 저를 포함한
03:07
out into the world
71
172000
2000
모든 의료인에게 완벽하라는
03:09
with the admonition, be perfect.
72
174000
2000
훈계만 주고 세상으로 내보내죠.
03:11
Never ever, ever make a mistake,
73
176000
2000
절대로, 절대로 실수를 하면 안 된다고 하는데
03:13
but you worry about the details, about how that's going to happen.
74
178000
3000
우리는 구체적으로 그게 무엇을 의미하는지 걱정하죠.
03:16
And that was the message that I absorbed
75
181000
2000
제가 의대에 다닐때 실수하지 말라고
03:18
when I was in med school.
76
183000
2000
교육을 받았으니까요.
03:20
I was an obsessive compulsive student.
77
185000
3000
전 강박적인 성격의 학생이었습니다.
03:23
In high school, a classmate once said
78
188000
3000
고등학생 시절에 한번은 반 친구가 말하기를
03:26
that Brian Goldman would study for a blood test.
79
191000
2000
제가 혈액 검사에 대해 공부할 거라고 하더군요.
03:28
(Laughter)
80
193000
3000
(웃음)
03:31
And so I did.
81
196000
2000
전 사실 공부를 열심히했지요.
03:33
And I studied in my little garret
82
198000
2000
전 여기서 그리 멀지 않은
03:35
at the nurses' residence at Toronto General Hospital,
83
200000
2000
토론토 종합병원에 있는 간호사 기숙사의
03:37
not far from here.
84
202000
2000
작은 다락방에서 공부하며
03:39
And I memorized everything.
85
204000
2000
모든 걸 다 암기했죠.
03:41
I memorized in my anatomy class
86
206000
2000
전 해부학 수업에서
03:43
the origins and exertions of every muscle,
87
208000
2000
모든 근육이 어떻게, 어디서 작용하고,
03:45
every branch of every artery that came off the aorta,
88
210000
3000
대동맥에서 분기되는 모든 동맥 하나하나, 그리고
03:48
differential diagnoses obscure and common.
89
213000
3000
쉽고, 어려운 진단 방법을 모두 암기했지요.
03:51
I even knew the differential diagnosis
90
216000
2000
심지어 전 신세뇨관성산증을 분류하는
03:53
in how to classify renal tubular acidosis.
91
218000
2000
감별진단 방법도 알고 있었지요.
03:55
And all the while,
92
220000
2000
그리고 그 동안 내내
03:57
I was amassing more and more knowledge.
93
222000
2000
점차 더 많은 지식을 축적해 갔습니다.
03:59
And I did well, I graduated with honors,
94
224000
2000
결국 저는 성적이 좋아서
04:01
cum laude.
95
226000
2000
우등으로 졸업을 했지요.
04:03
And I came out of medical school
96
228000
3000
저는 의대를 졸업했을때
04:06
with the impression
97
231000
2000
모든것을 다 기억하고 다 알던지,
04:08
that if I memorized everything and knew everything,
98
233000
2000
아니면 알 수 있는 한 모든 것을
04:10
or as much as possible,
99
235000
2000
다 알면 실수를 하지
04:12
as close to everything as possible,
100
237000
2000
않을 것이라는 생각을
04:14
that it would immunize me against making mistakes.
101
239000
3000
가졌었지요.
04:17
And it worked
102
242000
2000
그리고 제가 Drucker 부인을
04:19
for a while,
103
244000
3000
만나기 전 까지는 한동안
04:22
until I met Mrs. Drucker.
104
247000
3000
제 생각대로 별 문제가 없었지요.
04:25
I was a resident at a teaching hospital here in Toronto
105
250000
2000
제가 이곳 토론토의 의대 부속 병원에서
04:27
when Mrs. Drucker was brought to the emergency department
106
252000
3000
전공의로 있었을 때 Drucker 부인이
04:30
of the hospital where I was working.
107
255000
2000
응급처치실로 들어왔었지요.
04:32
At the time I was assigned to the cardiology service
108
257000
2000
그당시 전 심장과에서
04:34
on a cardiology rotation.
109
259000
2000
순환근무를 하고 있었지요.
04:36
And it was my job,
110
261000
2000
제 임무는
04:38
when the emergency staff called for a cardiology consult,
111
263000
2000
응급실 직원이 심장과의 지원을 요청하면
04:40
to see that patient in emerg.
112
265000
3000
제가 응급처치실로 가서 그 환자를 본 후
04:43
and to report back to my attending.
113
268000
2000
심장전문의에게 보고하는 것이었죠.
04:45
And I saw Mrs. Drucker, and she was breathless.
114
270000
3000
제가 Drucker 부인을 봤을 때 그녀는 숨이 차고
04:48
And when I listened to her, she was making a wheezy sound.
115
273000
3000
색색거리는 소리를 내며 숨을 쉬고 있었는데
04:51
And when I listened to her chest with a stethoscope,
116
276000
2000
청진기로 흉부를 진찰했을 때
04:53
I could hear crackly sounds on both sides
117
278000
2000
양쪽에서 파열음이 들려
04:55
that told me that she was in congestive heart failure.
118
280000
3000
울혈성 심부전 이라는 것을 알았지요.
04:58
This is a condition in which the heart fails,
119
283000
3000
이것은 심장기능 상실시 심장이
05:01
and instead of being able to pump all the blood forward,
120
286000
2000
모든 혈액을 심장밖으로 뿜어내지 못해서
05:03
some of the blood backs up into the lung, the lungs fill up with blood,
121
288000
3000
일부 혈액이 폐로 역류하여 폐에 혈액이 차서
05:06
and that's why you have shortness of breath.
122
291000
2000
호흠하기 힘들게 되는 거죠.
05:08
And that wasn't a difficult diagnosis to make.
123
293000
3000
그것은 내리기 쉬운 진단이었고
05:11
I made it and I set to work treating her.
124
296000
3000
저는 그녀를 치료하기 시작했지요.
05:14
I gave her aspirin. I gave her medications to relieve the strain on her heart.
125
299000
3000
저는 그녀에게 아스피린과 심장의 부담을 줄이는 약을 처방했지요.
05:17
I gave her medications that we call diuretics, water pills,
126
302000
3000
전 그녀에게 이뇨제를 처방하여
05:20
to get her to pee out the access fluid.
127
305000
3000
몸속의 과다한 물을 배설하게 했지요.
05:23
And over the course of the next hour and a half or two,
128
308000
2000
그리고는 한 시간 반 내지 두 시간 후에
05:25
she started to feel better.
129
310000
2000
그녀의 상태가 호전되기 시작했습니다.
05:27
And I felt really good.
130
312000
3000
그래서 저는 기분이 정말 좋았는데
05:30
And that's when I made my first mistake;
131
315000
3000
그것이 제가 처음으로 실수를 저지른 순간이었죠.
05:33
I sent her home.
132
318000
2000
전 그녀를 퇴원시켰지요.
05:35
Actually, I made two more mistakes.
133
320000
3000
사실 전 두 가지 실수를 더 했는데요,
05:38
I sent her home
134
323000
2000
심장전문의에게 보고를
05:40
without speaking to my attending.
135
325000
2000
하지 않고 퇴원시켰다는 것이었죠.
05:42
I didn't pick up the phone and do what I was supposed to do,
136
327000
3000
제가 당연히 전문의에게 전화로
05:45
which was call my attending and run the story by him
137
330000
2000
상황을 보고해서 그가 그 환자를
05:47
so he would have a chance to see her for himself.
138
332000
3000
직접 진찰할 기회를 주지 않았던 겁니다.
05:50
And he knew her,
139
335000
2000
그는 그 환자를 알았기 때문에
05:52
he would have been able to furnish additional information about her.
140
337000
3000
그녀에게 추가적인 정보를 줄 수 있었지요.
05:55
Maybe I did it for a good reason.
141
340000
2000
어쩌면 제가 정당한 이유로 그랬을지도 모릅니다.
05:57
Maybe I didn't want to be a high-maintenance resident.
142
342000
3000
아마 손이 많이 가는 전공의가 되길 원치 않았을지도 모르고
06:00
Maybe I wanted to be so successful
143
345000
2000
어쩌면 제가 빨리 성공을 하고
06:02
and so able to take responsibility
144
347000
2000
책임을 지고 싶어서
06:04
that I would do so
145
349000
2000
전문의에게 연락도 안하고
06:06
and I would be able to take care of my attending's patients
146
351000
2000
그의 환자를 저혼자
06:08
without even having to contact him.
147
353000
2000
치료했을지도 모릅니다.
06:10
The second mistake that I made was worse.
148
355000
4000
제가 저지른 두 번째 실수는 더 심각했지요.
06:14
In sending her home,
149
359000
2000
그녀를 집으로 돌려보내면서
06:16
I disregarded a little voice deep down inside
150
361000
2000
전 제 마음 속 깊숙한 곳에서
06:18
that was trying to tell me,
151
363000
2000
우러나는 작은 목소리를 무시했던거죠.
06:20
"Goldman, not a good idea. Don't do this."
152
365000
3000
"Goldman, 좋은 생각이 아니야. 이래선 안돼."
06:23
In fact, so lacking in confidence was I
153
368000
3000
사실, 전 Drucker 부인을 돌봐주던 간호사에게
06:26
that I actually asked the nurse
154
371000
2000
"그녀가 귀가해도 괜찮을 거라고 생각하세요?"라고
06:28
who was looking after Mrs. Drucker,
155
373000
2000
물어봤을 정도로
06:30
"Do you think it's okay if she goes home?"
156
375000
3000
자신이 없었지요.
06:33
And the nurse thought about it
157
378000
2000
그랬더니 그 간호사가 잠시 시작해 보더니
06:35
and said very matter-of-factly, "Yeah, I think she'll do okay."
158
380000
2000
지극히 사무적으로 "네, 괜찮을 것 같아요."라고 말했습니다.
06:37
I can remember that like it was yesterday.
159
382000
3000
전 그 일을 어제처럼 기억할 수 있습니다.
06:40
So I signed the discharge papers,
160
385000
2000
그래서 전 퇴원 허가서에 서명을 했고
06:42
and an ambulance came, paramedics came to take her home.
161
387000
3000
구급차가 와서 응급구조요원들이 그녀를 집으로 데려다 줬죠.
06:45
And I went back to my work on the wards.
162
390000
3000
그리고 전 심장과로 다시 돌아갔지요.
06:48
All the rest of that day,
163
393000
2000
그후 저는
06:50
that afternoon,
164
395000
2000
오후 내내
06:52
I had this kind of gnawing feeling inside my stomach.
165
397000
3000
양심을 갉아먹는 기분에 휩싸여 있었습니다.
06:55
But I carried on with my work.
166
400000
3000
하지만 전 제 업무를 계속했죠.
06:58
And at the end of the day, I packed up to leave the hospital
167
403000
2000
그리고 그날 업무를 마치고 가방을 싸고 병원을 나와
07:00
and walked to the parking lot
168
405000
2000
차를 타고 집으로 가려고
07:02
to take my car and drive home
169
407000
2000
주차장으로 가다가
07:04
when I did something that I don't usually do.
170
409000
4000
평소에 하지 않는 일을 했지요.
07:08
I walked through the emergency department on my way home.
171
413000
3000
전 평소와는 달리 응급처치실을 통해 주차장으로 갔는데
07:11
And it was there that another nurse,
172
416000
2000
거기서 전에 Drucker 부인을 돌보던 그 간호사가 아닌
07:13
not the nurse who was looking after Mrs. Drucker before, but another nurse,
173
418000
3000
다른 간호사가 제게 세 단어의 말을..
07:16
said three words to me
174
421000
3000
제가 아는 거의 대부분의
07:19
that are the three words
175
424000
2000
응급처치실 의사가 두려워하는
07:21
that most emergency physicians I know dread.
176
426000
3000
세 단어의 말을 했습니다.
07:24
Others in medicine dread them as well,
177
429000
2000
다른 부서의 의사들도 그렇지만
07:26
but there's something particular about emergency medicine
178
431000
2000
저희는 환자들을 아주 단시간만 보기 때문에
07:28
because we see patients so fleetingly.
179
433000
4000
응급처치실 직원의 안목은 약간 다르지요.
07:32
The three words are:
180
437000
2000
그 세 단어의 말은 바로 이겁니다:
07:34
Do you remember?
181
439000
4000
Do you remember?(기억하세요?)
07:38
"Do you remember that patient you sent home?"
182
443000
3000
"당신이 퇴원시켰던 그 환자 기억하세요?"
07:41
the other nurse asked matter-of-factly.
183
446000
2000
라고 사무적으로 묻고는
07:43
"Well she's back,"
184
448000
2000
"그 여자가 다시 입원했어요"
07:45
in just that tone of voice.
185
450000
2000
라고 똑같은 톤으로 말했지요.
07:47
Well she was back all right.
186
452000
2000
네, 정말로 그여자가 다시 입원한거예요.
07:49
She was back and near death.
187
454000
3000
정말로 입원해서 거의 죽음에 가까운 상태였지요.
07:52
About an hour after she had arrived home,
188
457000
2000
제가 그녀를 퇴원시켜서
07:54
after I'd sent her home,
189
459000
2000
그녀가 집에 도착한 약 한시간 후에
07:56
she collapsed and her family called 911
190
461000
3000
그녀가 졸도해서 가족이 911로 전화해서
07:59
and the paramedics brought her back to the emergency department
191
464000
2000
응급구조사들이 그녀를 응급처치실로 다시 데려왔지요.
08:01
where she had a blood pressure of 50,
192
466000
2000
그때 그녀의 혈압은 50이었고
08:03
which is in severe shock.
193
468000
2000
심각한 쇼크 상태였습니다.
08:05
And she was barely breathing and she was blue.
194
470000
3000
그녀는 겨우 숨을 쉬고 있었고 안색은 창백했지요.
08:08
And the emerg. staff pulled out all the stops.
195
473000
3000
응급실 의료진 모두가 최선을 다했습니다.
08:11
They gave her medications to raise her blood pressure.
196
476000
3000
그녀의 혈압을 올리기 위한 약을 처방했고
08:14
They put her on a ventilator.
197
479000
2000
산소호흡기도 달았지요.
08:16
And I was shocked
198
481000
3000
전 충격을 받았고
08:19
and shaken to the core.
199
484000
2000
어쩔바를 몰랐지요.
08:21
And I went through this roller coaster,
200
486000
2000
전 그들이 그녀를 안정화시키고
08:23
because after they stabilized her,
201
488000
2000
집중치료실로 옮기는 것을 보며
08:25
she went to the intensive care unit,
202
490000
2000
극심한 감정의 기복을 느꼈고
08:27
and I hoped against hope that she would recover.
203
492000
2000
그리고 그녀가 회복되기만을 바랬죠.
08:29
And over the next two or three days,
204
494000
2000
2~3일이 지난 후에
08:31
it was clear that she was never going to wake up.
205
496000
2000
그녀는 결코 깨어날 수 없다고 판명되었습니다.
08:33
She had irreversible brain damage.
206
498000
3000
영구적인 뇌손상을 입었던 거죠.
08:36
And the family gathered.
207
501000
2000
그리고 그녀의 가족들이 모였습니다.
08:38
And over the course of the next eight or nine days,
208
503000
3000
그후 8~9일이 지난 후 그녀의 가족들은
08:41
they resigned themselves to what was happening.
209
506000
2000
그녀를 운명에 맏기기로 했고
08:43
And at about the nine day mark, they let her go --
210
508000
3000
9일째 되는 날 그녀에게 작별을 고했지요.
08:46
Mrs. Drucker,
211
511000
2000
Drucker 부인을,
08:48
a wife, a mother
212
513000
2000
아내이자, 어머니이고
08:50
and a grandmother.
213
515000
3000
할머니였던 그녀를요.
08:53
They say you never forget the names
214
518000
2000
의사들은 죽은 환자들의 이름은
08:55
of those who die.
215
520000
2000
절대로 잊지 않는다는 말을 하죠.
08:57
And that was my first time to be acquainted with that.
216
522000
3000
저한테 그 말이 적용되기는 그때가 처음이었습니다.
09:00
Over the next few weeks,
217
525000
2000
그 후 몇주 동안
09:02
I beat myself up
218
527000
3000
저는 자책을 했고
09:05
and I experienced for the first time
219
530000
2000
우리 의료계의 문화에
09:07
the unhealthy shame that exists
220
532000
2000
건전하지 않은 형태의 수치심이 존재한다는 것을
09:09
in our culture of medicine --
221
534000
2000
처음으로 경험했지요.
09:11
where I felt alone, isolated,
222
536000
3000
우리는 건전하게 동료들과 실수한 이야기들을
09:14
not feeling the healthy kind of shame that you feel,
223
539000
2000
나누지 못하기 때문에 건전한 수치심을
09:16
because you can't talk about it with your colleagues.
224
541000
2000
느끼지 못하고 대화가 없이고립됩니다.
09:18
You know that healthy kind,
225
543000
2000
여러분이 절대로 발설하지 않겠다고 약속한
09:20
when you betray a secret that a best friend made you promise never to reveal
226
545000
3000
절친한 친구의 비밀을 발설하곤 그 사실이
09:23
and then you get busted
227
548000
2000
드러나서 그 친구와 맞서서
09:25
and then your best friend confronts you
228
550000
2000
살벌한 말다툼을 한 후
09:27
and you have terrible discussions,
229
552000
2000
결국은 죄책감에 몰려
09:29
but at the end of it all that sick feeling guides you
230
554000
3000
다시는 그런 실수를 저지르지 않겠다고 말하게 되는
09:32
and you say, I'll never make that mistake again.
231
557000
2000
그런 건강한 종류의 수치심 말입니다.
09:34
And you make amends and you never make that mistake again.
232
559000
3000
그리고는 그 친구와 화해를 하고 다시는 그런 실수를 하지 않죠.
09:37
That's the kind of shame that is a teacher.
233
562000
3000
바로 그런것들이 교훈이 되는 수치심이죠.
09:40
The unhealthy shame I'm talking about
234
565000
2000
제가 앞서 말씀드린 비건설적인 수치심은
09:42
is the one that makes you so sick inside.
235
567000
3000
마음속으로 죄책감에 시달리게 만드는 것이죠.
09:45
It's the one that says,
236
570000
2000
이런 수치심은
09:47
not that what you did was bad,
237
572000
2000
여러분의 행동이 나쁜게 아니라
09:49
but that you are bad.
238
574000
2000
여러분 자신이 나쁘다고 말합니다.
09:51
And it was what I was feeling.
239
576000
3000
제가 느꼈던 감정이 바로 그랬는데
09:54
And it wasn't because of my attending; he was a doll.
240
579000
3000
그건 제 전문의 때문이 아니었죠. 그는 저한테 잘해 줬으니까요.
09:57
He talked to the family, and I'm quite sure that he smoothed things over
241
582000
3000
저는 그가 Drucker 부인의 가족과 얘기를 해서 모든 일을 무마시키고
10:00
and made sure that I didn't get sued.
242
585000
3000
제가 소송당하지 않게 했을거라고 확신합니다.
10:03
And I kept asking myself these questions.
243
588000
3000
전 이러한 질문을 스스로에게 반복했습니다.
10:06
Why didn't I ask my attending? Why did I send her home?
244
591000
3000
왜 전문의에게 물어보지 않았나? 왜 내가 그녀를 퇴원시켰나?
10:09
And then at my worst moments:
245
594000
2000
그리고는 가장 견디기 힘든 질문들:
10:11
Why did I make such a stupid mistake?
246
596000
3000
"왜 내가 그런 어리석은 실수를 했나?"
10:14
Why did I go into medicine?
247
599000
2000
"왜 내가 의사의 길을 택했나?"
10:16
Slowly but surely,
248
601000
2000
그러나 저는 서서히 그리고 확실히
10:18
it lifted.
249
603000
2000
제 정신을 찾기 시작했죠.
10:20
I began to feel a bit better.
250
605000
2000
기분이 좀 나아지기 시작했고
10:22
And on a cloudy day,
251
607000
2000
잔뜩 흐렸던 어느 날,
10:24
there was a crack in the clouds and the sun started to come out
252
609000
2000
갈라진 구름 사이로 햇살이 비치기 시작했고
10:26
and I wondered,
253
611000
2000
전 제 기분이 다시 나아질 수 있을 지도 모른다고
10:28
maybe I could feel better again.
254
613000
2000
생각했습니다.
10:30
And I made myself a bargain
255
615000
3000
그리곤 제 자신과 흥정을 했습니다.
10:33
that if only I redouble my efforts to be perfect
256
618000
5000
완벽해지려고 두 배의 노력을 기울일테고
10:38
and never make another mistake again,
257
623000
2000
또 다른 실수를 결코 저지르지 않을테니
10:40
please make the voices stop.
258
625000
2000
제발 그 목소리를 멈춰달라고요.
10:42
And they did.
259
627000
2000
그랬더니 그 목소리가 멈췄지요.
10:44
And I went back to work.
260
629000
2000
그래서 전 다시 업무에 복귀했는데
10:46
And then it happened again.
261
631000
3000
또 다시 그런일이 발생했지요.
10:49
Two years later I was an attending in the emergency department
262
634000
3000
2년 후 전 토론토 바로 북쪽 지역 병원에서
10:52
at a community hospital just north of Toronto,
263
637000
2000
전문의로 있었을때
10:54
and I saw a 25 year-old man with a sore throat.
264
639000
3000
인후염이 있는 25세의 남자를 진찰했습니다.
10:57
It was busy, I was in a bit of a hurry.
265
642000
2000
그때 저는 바빠서 약간 서둘러 일을 했죠.
10:59
He kept pointing here.
266
644000
2000
그는 계속해서 여기를 가리켰습니다.
11:01
I looked at his throat, it was a little bit pink.
267
646000
2000
그의 목구멍을 보니까 약간 붉은기가 있었지요.
11:03
And I gave him a prescription for penicillin
268
648000
2000
전 그에게 페니실린을 처방하고
11:05
and sent him on his way.
269
650000
2000
그를 귀가시켰습니다.
11:07
And even as he was walking out the door,
270
652000
2000
그런데 그는 문 밖으로 나가면서도
11:09
he was still sort of pointing to his throat.
271
654000
3000
자신의 목구멍을 계속해서 가리키고 있었습니다.
11:12
And two days later I came to do my next emergency shift,
272
657000
3000
그리고 이틀 후 다음 응급실 근무 교대를 하러 왔을 때
11:15
and that's when my chief asked to speak to me quietly in her office.
273
660000
3000
제 보스가 그녀의 사무실에서 조용히 보자고 말했지요.
11:18
And she said the three words:
274
663000
4000
그리고 그녀가 그 세 단어의 말을 했습니다.
11:22
Do you remember?
275
667000
3000
Do you remember?(기억하세요?)
11:25
"Do you remember that patient you saw with the sore throat?"
276
670000
3000
"당신이 진찰했던 그 인후염 환자를 기억하세요?"
11:28
Well it turns out, he didn't have a strep throat.
277
673000
2000
사실 그는 인후염이 아니고
11:30
He had a potentially life-threatening condition
278
675000
2000
그는 후두개염이라는 잠재적으로 생명을
11:32
called epiglottitis.
279
677000
2000
위협하는 병을 앓고 있었죠
11:34
You can Google it,
280
679000
2000
구글에서도 검색해 보실 수 있겠지만,
11:36
but it's an infection, not of the throat, but of the upper airway,
281
681000
3000
그건 인후가 아닌 상부 기도의 감염이고
11:39
and it can actually cause the airway to close.
282
684000
3000
실제로 기도 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
11:42
And fortunately he didn't die.
283
687000
3000
다행히도 그는 죽지 않았죠.
11:45
He was placed on intravenous antibiotics
284
690000
3000
그는 항생제 정맥주사를 맞고
11:48
and he recovered after a few days.
285
693000
2000
며칠 후 회복되었으니까요.
11:50
And I went through the same period of shame and recriminations
286
695000
4000
그래서 전 똑같은 수치심과 자기 비난의 기간을 겪고
11:54
and felt cleansed and went back to work,
287
699000
4000
죄책감에서 벗어난 뒤 업무에 복귀했습니다.
11:58
until it happened again and again and again.
288
703000
5000
그후 그런일이 여러번 있었지요.
12:03
Twice in one emergency shift, I missed appendicitis.
289
708000
3000
하루는 제가 응급실에서 교대 근무를 하며 맹장염 환자 2명을 오진했지요.
12:06
Now that takes some doing,
290
711000
3000
하루에 두번 맹장염을 오진하는 것은 쉬운일이 아니죠.
12:09
especially when you work in a hospital
291
714000
2000
특히 그날밤 제가 본 환자의 수가
12:11
that at the time saw but 14 people a night.
292
716000
3000
14명 밖에 안되는데 말입니다.
12:14
Now in both cases, I didn't send them home
293
719000
3000
다행히도 이 두 환자의 경우 퇴원도 시키지 않았고
12:17
and I don't think there was any gap in their care.
294
722000
2000
그들의 처치에도 차질이 없었지요.
12:19
One I thought had a kidney stone.
295
724000
2000
저는 첫번째 환자가 신장결석을 가졌다고 생각하고
12:21
I ordered a kidney X-ray. When it turned out to be normal,
296
726000
2000
신장 X-레이를 찍었는데 정상으로 나타났죠 그런데
12:23
my colleague who was doing a reassessment of the patient
297
728000
3000
그 환자를 다시 진단한 제 동료 의사가
12:26
noticed some tenderness in the right lower quadrant and called the surgeons.
298
731000
3000
우측 하복부에서 압통을 발견하고 외과의를 불렀지요.
12:29
The other one had a lot of diarrhea.
299
734000
2000
두번째 환자는 심한 설사를 하고 있었는데
12:31
I ordered some fluids to rehydrate him
300
736000
3000
전 그가 탈수되지 않도록 수액을 처방했고
12:34
and asked my colleague to reassess him.
301
739000
3000
제 동료에게 그 환자를 재평가하도록 요청했습니다.
12:37
And he did
302
742000
2000
그는 그렇게 했고
12:39
and when he noticed some tenderness in the right lower quadrant, called the surgeons.
303
744000
2000
우측 하복부에서 압통을 발견하고 외과의를 불렀지요.
12:41
In both cases,
304
746000
2000
두 경우 모두
12:43
they had their operations and they did okay.
305
748000
3000
그들은 모두 수술을 받았고 아무 문제가 없었습니다.
12:46
But each time,
306
751000
2000
그러나 매번
12:48
they were gnawing at me, eating at me.
307
753000
2000
그 생각은 제 신경을 긁고 괴롭게 만들었습니다.
12:50
And I'd like to be able to say to you
308
755000
2000
전 여러분께 제가 만든 심각한 실수들은
12:52
that my worst mistakes only happened in the first five years of practice
309
757000
3000
많은 제 동료들이 말하듯이 제가 의사생활을 시작한 첫 5년동안에
12:55
as many of my colleagues say, which is total B.S.
310
760000
3000
만든 것들이라고 말하고 싶지만 그건 개똥같은 말입니다.
12:58
(Laughter)
311
763000
2000
(웃음)
13:00
Some of my doozies have been in the last five years.
312
765000
3000
저는 지난 5년 동안에도 실수를 했으니까요.
13:06
Alone, ashamed and unsupported.
313
771000
2000
외롭고, 수치스러우며, 고군분투하는 느낌.
13:08
Here's the problem:
314
773000
2000
문제는 여기에 있습니다.
13:10
If I can't come clean
315
775000
2000
내가 내 잘못에 대해
13:12
and talk about my mistakes,
316
777000
4000
솔찍히 말할 수 없으면,
13:16
if I can't find the still-small voice
317
781000
2000
실제로 일어난 일을 제 자신에 말해주는
13:18
that tells me what really happened,
318
783000
2000
작은 목소리를 들을 수 없다면, 제가 어떻게
13:20
how can I share it with my colleagues?
319
785000
2000
그런 이야기를 제 동료에게 말할 수 있을까요?
13:22
How can I teach them about what I did
320
787000
3000
어떻게 하면 제가 한 실수를 그들에게 말해줘서
13:25
so that they don't do the same thing?
321
790000
4000
그들이 똑같은 실수를 되풀이하지 않게 할 수 있을까요?
13:29
If I were to walk into a room --
322
794000
2000
만약에 제가 지금 이 강연실로 방금 들어왔다면 --
13:31
like right now, I have no idea what you think of me.
323
796000
3000
아니, 여러분이 절 어떻게 보실지 모르겠습니다.
13:34
When was the last time you heard somebody talk
324
799000
2000
자신의 실수만 계속해서 말하는
13:36
about failure after failure after failure?
325
801000
2000
사람을 보신 적이 한번이라도 있으세요?
13:38
Oh yeah, you go to a cocktail party
326
803000
2000
네, 여러분이 칵테일 파티에 가면
13:40
and you might hear about some other doctor,
327
805000
2000
다른 의사들의 실수를 이야기하는 의사는 만날지 몰라도
13:42
but you're not going to hear somebody
328
807000
2000
자기 자신의 실수를 얘기를 하는
13:44
talking about their own mistakes.
329
809000
2000
의사는 만나기 힘들지요.
13:46
If I were to walk into a room filled with my colleages
330
811000
3000
만일 제가 제 동료로 가득한 방에서
13:49
and ask for their support right now
331
814000
2000
그들의 지지가 필요하다고 말하며
13:51
and start to tell what I've just told you right now,
332
816000
2000
방금 제가 여러분께 해 드린 얘기를 하면
13:53
I probably wouldn't get through two of those stories
333
818000
3000
아마도 두번째 실수 얘기가 끝나기도 전에
13:56
before they would start to get really uncomfortable,
334
821000
2000
다들 불편스럽게 느낄것이며
13:58
somebody would crack a joke,
335
823000
2000
누군가 우스갯소리를 해서
14:00
they'd change the subject and we would move on.
336
825000
3000
한번 웃구난 후에 화제를 바꾸겠지요.
14:05
And in fact, if I knew and my colleagues knew
337
830000
3000
만약에 제가 일하는 병원에서 일하는 정형외과의
14:08
that one of my orthopedic colleagues took off the wrong leg in my hospital,
338
833000
4000
한명이 성한 다리를 절단했다는 것을 모든 의사가 안다면
14:12
believe me, I'd have trouble
339
837000
2000
맹세컨데 전 그 사람과
14:14
making eye contact with that person.
340
839000
2000
눈을 마주치기가 매우 힘들겁니다.
14:16
That's the system that we have.
341
841000
2000
이것이 바로 우리가 가진 시스템이며
14:18
It's a complete denial of mistakes.
342
843000
3000
우리의 시스템은 실수가 존재한다는 것을 절대적으로 부인하지요.
14:21
It's a system
343
846000
2000
우리의 시스템에는
14:23
in which there are two kinds of physicians --
344
848000
4000
실수를 저지르는 부류와
14:27
those who make mistakes
345
852000
2000
실수를 하지 않는 부류,
14:29
and those who don't,
346
854000
2000
수면 박탈을 견딜 수 있는 부류와
14:31
those who can't handle sleep deprivation and those who can,
347
856000
3000
견딜 수 없는 부류,
14:34
those who have lousy outcomes
348
859000
2000
치료 결과가 형편없는 부류와
14:36
and those who have great outcomes.
349
861000
3000
위대한 성과를 내는 두가지 부류의 사람만 존재하죠.
14:39
And it's almost like an ideological reaction,
350
864000
2000
우리의 시스템은 마치 실수하는 사람들과
14:41
like the antibodies begin to attack that person.
351
866000
4000
이데올로기적인 싸움을 하듯, 또는 항체가 균을 공격하듯
14:45
And we have this idea
352
870000
2000
그런 사람들을 공격합니다.
14:47
that if we drive the people who make mistakes
353
872000
2000
만일 우리가 실수를 저지르는 사람들을
14:49
out of medicine,
354
874000
2000
의료계에서 몰아낸다면
14:51
what will we be left with, but a safe system.
355
876000
4000
우리의 시스템이 안전하게 될것이라고 생각하죠.
14:55
But there are two problems with that.
356
880000
3000
그러나 거기엔 두 가지 문제가 있습니다.
14:58
In my 20 years or so
357
883000
2000
저는 토론토 스타에 제가 최초로 기고한
15:00
of medical broadcasting and journalism,
358
885000
3000
기사에서부터 제가 지금하고 있는 쇼인
15:03
I've made a personal study of medical malpractice and medical errors
359
888000
3000
White Coat, Black Art를 위해 제가
15:06
to learn everything I can,
360
891000
2000
20여년에 걸친 의료 과실과
15:08
from one of the first articles I wrote for the Toronto Star
361
893000
2000
의료 사고에 대한 개인적인 연구를 통해
15:10
to my show "White Coat, Black Art."
362
895000
3000
제가 배울 수 있는 한 모든 것을 배웠지요.
15:13
And what I've learned
363
898000
2000
그동안 제가 배운것은
15:15
is that errors are absolutely ubiquitous.
364
900000
3000
과실이 도처에 존재한다는 것입니다.
15:18
We work in a system
365
903000
2000
우리는 매일 과실이 발생하는 시스템,
15:20
where errors happen every day,
366
905000
2000
병원에서 주는 10개의 처방중 하나는
15:22
where one in 10 medications
367
907000
2000
잘못된 약품이 처방되거나
15:24
are either the wrong medication given in hospital
368
909000
2000
복용량이 잘못 처방되는 그런 시스템,
15:26
or at the wrong dosage,
369
911000
2000
그리고 병원내 감염이 만연되어
15:28
where hospital-acquired infections are getting more and more numerous,
370
913000
3000
혼란과 죽음을 초래하는 시스템내에서
15:31
causing havoc and death.
371
916000
3000
일하고 있습니다.
15:34
In this country,
372
919000
2000
이 나라에서도
15:36
as many as 24,000 Canadians die
373
921000
2000
막을 수 있는 의료 과실로
15:38
of preventable medical errors.
374
923000
2000
2만 4천여명에 달하는 캐나다인이 사망합니다.
15:40
In the United States, the Institute of Medicine pegged it at 100,000.
375
925000
4000
미 의학연구소(IOM)에서는 이를 10만명으로 추산하고 있습니다.
15:44
In both cases, these are gross underestimates,
376
929000
3000
그러나 우리는 이에대해 필요한 만큼
15:47
because we really aren't ferreting out the problem
377
932000
2000
철저한 조사를 하지 않기 때문에
15:49
as we should.
378
934000
2000
이들 숫자는 모두 적게 추산된 근사치이죠.
15:51
And here's the thing.
379
936000
3000
그리고 여기 한 가지 사실이 있습니다.
15:54
In a hospital system
380
939000
3000
매 2~3년마다 의료 지식이
15:57
where medical knowledge is doubling
381
942000
2000
두 배로 증가되고 있는데
15:59
every two or three years, we can't keep up with it.
382
944000
3000
그걸 다 배우는 것은 불가능합니다.
16:02
Sleep deprivation is absolutely pervasive.
383
947000
3000
또한, 수면박탈은 우리 생활의 모든면에 영향을
16:05
We can't get rid of it.
384
950000
2000
미치지만 우린 그것을 피할 수 없지요.
16:07
We have our cognitive biases,
385
952000
2000
우리는 모두 인지편향을 갖고 있지요.
16:09
so that I can take a perfect history on a patient with chest pain.
386
954000
3000
제가 흉부 통증이 있는 어떤 환자에 대해 완벽한 병력을
16:12
Now take the same patient with chest pain,
387
957000
2000
기록했다고 가정했을때, 똑같은 흉부
16:14
make them moist and garrulous
388
959000
2000
통증이 있는 다른 환자를 접수했는데
16:16
and put a little bit of alcohol on their breath,
389
961000
2000
그 환자가 수다스럽고 숨결에서 술냄새가 난다면
16:18
and suddenly my history is laced with contempt.
390
963000
2000
아마도 제가 경멸이 담긴 병력을 쓸지도 모릅니다.
16:20
I don't take the same history.
391
965000
2000
저는 똑같은 방식으로 병력을 기록하지 않지요.
16:22
I'm not a robot;
392
967000
2000
전 로봇이 아니며
16:24
I don't do things the same way each time.
393
969000
2000
매번 같은 방법으로 일을 처리하지 않으니까요.
16:26
And my patients aren't cars;
394
971000
2000
또한, 제 환자도 자동차가 아니니까
16:28
they don't tell me their symptoms in the same way each time.
395
973000
3000
매번 같은 방식으로 그들의 증상을 말하지 않죠.
16:31
Given all of that, mistakes are inevitable.
396
976000
3000
이런 모든 사실들을 놓고 볼 때, 실수는 불가피하죠.
16:34
So if you take the system, as I was taught,
397
979000
3000
만일 여러분이 제가 배웠던 대로 이 시스템을 맡아
16:37
and weed out all the error-prone health professionals,
398
982000
4000
과실이 잦은 의료진을 모두 축출해 낸다면
16:41
well there won't be anybody left.
399
986000
3000
아무도 남지 않게 될 것입니다.
16:46
And you know that business
400
991000
2000
여러분들은 사람들이
16:48
about people not wanting
401
993000
2000
자신의 최악의 사례에 대해
16:50
to talk about their worst cases?
402
995000
3000
말하기를 꺼려하는 것을 알고 계시죠.
16:53
On my show, on "White Coat, Black Art,"
403
998000
2000
제 쇼인 "White Coat, Black Art"에서
16:55
I made it a habit of saying, "Here's my worst mistake,"
404
1000000
2000
전 입버릇처럼 "이건 제가 저지른
16:57
I would say to everybody
405
1002000
2000
최악의 실수입니다"라고
16:59
from paramedics to the chief of cardiac surgery,
406
1004000
3000
응급구조요원에서 심장 외과 과장에
17:02
"Here's my worst mistake," blah, blah, blah, blah, blah,
407
1007000
2000
이르는 모든 사람에게 말하고는
17:04
"What about yours?" and I would point the microphone towards them.
408
1009000
3000
"당신의 경우는 어떠십니까?"라고 묻으며 마이크를 들어대죠.
17:07
And their pupils would dilate,
409
1012000
2000
그러면 그들의 동공이 확장되고
17:09
they would recoil,
410
1014000
2000
움찔하며 놀라고는
17:11
then they would look down and swallow hard
411
1016000
3000
눈을 내리깔고 침을 꿀꺽 삼킨 후
17:14
and start to tell me their stories.
412
1019000
3000
자신들의 얘기를 제게 들려주기 시작하죠.
17:17
They want to tell their stories. They want to share their stories.
413
1022000
3000
그들은 자신들의 이야기를 들려주고 공유하길 원합니다.
17:20
They want to be able to say,
414
1025000
2000
그들은 "그들이 저지른 실수를 반복하지 말라"고
17:22
"Look, don't make the same mistake I did."
415
1027000
2000
말할 수 있기를 바랍니다.
17:24
What they need is an environment to be able to do that.
416
1029000
2000
그들에게 필요한 건 그렇게 말할 수 있는 분위기죠.
17:26
What they need is a redefined medical culture.
417
1031000
4000
그들에게 필요한 건 재정립된 의료계의 문화입니다.
17:30
And it starts with one physician at a time.
418
1035000
3000
그리고 그런 문화는 의사 한명 한명으로 부터 시작됩니다.
17:33
The redefined physician is human,
419
1038000
3000
새로운 시스템에서 재정의된 의사는 하나의 인간이며,
17:36
knows she's human,
420
1041000
2000
또 그 자신이 인간임을 인정하며,
17:38
accepts it, isn't proud of making mistakes,
421
1043000
2000
그 사실을 받아들이고, 실수를 자랑스러워하진 않지만
17:40
but strives to learn one thing
422
1045000
2000
이미 벌어진 일로부터
17:42
from what happened
423
1047000
2000
다른 누군가를 가르칠 수 있는
17:44
that she can teach to somebody else.
424
1049000
2000
한 가지를 배우려고 노력합니다.
17:46
She shares her experience with others.
425
1051000
2000
그들은 자신의 경험을 다른 사람과 공유하며
17:48
She's supportive when other people talk about their mistakes.
426
1053000
3000
다른 의사가 그들의 실수에 대해 얘기할때 그들을 지지하죠.
17:51
And she points out other people's mistakes,
427
1056000
2000
또한 다른 의사들의 실수를
17:53
not in a gotcha way,
428
1058000
2000
잡아내려는 것이 목표가 아닌
17:55
but in a loving, supportive way
429
1060000
3000
인정있고 상호협조하는 방식으로 잘못을 지적하여
17:58
so that everybody can benefit.
430
1063000
2000
모두가 혜택을 받을 수 있게 합니다.
18:00
And she works in a culture of medicine
431
1065000
2000
또한 의사들은 사람이 운영하는
18:02
that acknowledges
432
1067000
2000
시스템에서는 때때로 실수가
18:04
that human beings run the system,
433
1069000
2000
생길 수 있다는 것을 인정하는
18:06
and when human beings run the system, they will make mistakes from time to time.
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3000
분위기 속에서 일할 수 있어야합니다.
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So the system is evolving
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4000
그에 따라 그러한 시스템은
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to create backups
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4000
사람이 어쩔 수 없이 저지르는
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that make it easier to detect those mistakes
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3000
실수들을 보다 쉽게 감지할 수 있게 하는
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that humans inevitably make
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3000
배경을 구축하도록 진화하며
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and also fosters in a loving, supportive way
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3000
또한 의료 시스템을 감시하는 사람들이
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places where everybody who is observing
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3000
실수가 생길 가능성이 있는 곳을
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in the health care system
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2000
지지하는 시선과 우호적인 방식으로
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can actually point out things that could be potential mistakes
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실제로 지적할 수 있고, 또한 그런 행동에 대한 보상이
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and is rewarded for doing so,
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2000
주어질 수 있는 환경이 조성돼야 합니다.
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and especially people like me, when we do make mistakes,
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2000
저 같은 사람이 실수한 후 고백을 하면
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we're rewarded for coming clean.
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어려운 고백을 했다는 사실을 인정 받을 수 있어야 합니다.
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My name is Brian Goldman.
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3000
제 이름은 Brian Goldman입니다.
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I am a redefined physician.
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3000
저는 재정의된 의사입니다.
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I'm human. I make mistakes.
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2000
저는 사람이며, 실수를 합니다.
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I'm sorry about that,
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2000
그건 유감스러운 사실이지만 저는
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but I strive to learn one thing
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다른 사람에게 전달할 수 있는
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that I can pass on to other people.
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한 가지를 배우려고 노력합니다.
18:57
I still don't know what you think of me,
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전 아직 여러분이 저를 어떻게 생각하시는지 모르지만
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but I can live with that.
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전 그걸 감수할 수 있습니다.
19:02
And let me close with three words of my own:
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3000
이제 저는 세 단어의 말로 이 강연을 마치겠습니다.
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I do remember.
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4000
I do remember. (역주: Do you remember?에 대한 답).
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(Applause)
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13000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Brian Goldman - Physician, broadcasterBrian Goldman is an emergency-room physician in Toronto, and the host of CBC Radio’s "White Coat, Black Art."
Why you should listen
Brian Goldman is an emergency room physician who has worked at Mount Sinai Hospital in downtown Toronto for more than 20 years. He is also a prominent medical journalist and the host of CBC Radio’s White Coat, Black Art. In Dr. Goldman’s first book, The Night Shift, published in 2010, he shares his experiences of working through the witching hours at Mount Sinai, as well as at the other hospitals where he has spent his long career.
Brian Goldman | Speaker | TED.com