TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
تال جوليسوورثي: كيف أصلحت قلبي؟
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
تال جوليسوورثي مهندس التبريد و التكييف -- متخصص في ما يتعلق بالمواسير و الضخ. عندما هددت حياته مشكلة في وريد قلبه -الأورطي, دمج بين مهارته الهندسية و معرفة الفريق الطبي ليقوما بإجراء الجراحة عليه بشكل أفضل.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
أنا مهندس عمليات.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
جل معرفتي هي في المراجل و المخارق
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
و مرشحات الشوائب و المضخات, و أشياء من هذا القبيل،
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
و لكني أعاني أيضاً من متلازمة مارفان.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
و هي عبارة عن خللٍ وراثيٍّ.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
في العام 1992
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
شاركت في دراسةٍ وراثيةٍ
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
و تبين لي بشكلٍ مرعبٍ، كما تشاهدون في المقاطع،
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
أن الشريان الأبهر الصاعد لم يكن في حجمه الطبيعي،
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
الخط الأخضر في الأسفل.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
كل شخص سيكون شريانه في حده الطبيعي ما بين 3.2 و 3.6 سم.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
أما لدي فقد وصل إلى 4.4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
و كما ترون،
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
فقد توسع شرياني الأبهر تدريجياً،
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
و قد وصلت شيئاً فشيئاً
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
إلى الحدّ الذي يتطلب فيه إجراء عمليةٍ جراحيةٍ.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
كانت الجراحة المعروضة عليَّ مروعةً للغاية
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
يخدرونك، و من ثم يفتحون صدرك،
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
و يَصِلونك بقلبٍ صناعيٍّ و رئتين صناعيتين،
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
و يخفضون درجة حرارة جسمك إلى نحو 18 درجة مئوية،
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
يوقفون قلبك عن العمل، و من ثم يقطعون شريانك الأبهر خارجاً،
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
و من ثم يقومون باستبداله بصمامٍ بلاستيكيٍّ و شريانٍ أبهرَ بلاستيكيٍّ،
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
و الأهم في ذلك،
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
هو أنك ستخضع لبقية عمرك لعلاجٍ مميعٍ للدم،
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
عادةً ما يكون وارفارين.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
لم تكن فكرة العملية الجراحية محبذةً.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
و كانت فكرة العلاج بالوارفارين
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
مفزعةً حقاً.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
فقلت لنفسي، أنا مهندس، أعمل في قسم البحث و التطوير،
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
و هذه عبارة عن مشكلةٍ في المواسير.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
أستطيع أن أفعلها، أستطيع أن أغير الوضع.
01:34
So I set out
31
79000
2000
و هكذا انطلقت
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
من أجل تغييرِ كاملِ العلاج
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
لمشكلة التوسع الشريانيّ.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
الهدف من المشروع بسيطٌ جداً حقاً.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
فالمشكلة الوحيدة في الشريان الأبهر الصاعد
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
عند المصابين بمتلازمة مارفان
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
هي أن الشريان ينقصه بعض قوة الشّد.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
لذلك فإن الإمكانية موجودة
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
للف الأنبوب بكلِّ بساطةٍ خارجياً.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
و سوف يبقى مستقراً و يعمل بشكلٍ رائعٍ.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
إذا قمت بالضغط على خرطوم المياه بقوة،
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
أو على خطٍّ هيدروليكيٍّ، فإنهما سينتفخان قليلًا،
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
عندها ستقوم بلفّ بعض الشريط حول المنطقة الخارجية منه.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
هذه هي البساطة في المبدأ حقاً،
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
و لكن مع ذلك ليست قيد التنفيذ.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
الفائدة العظمى للدعم الخارجيّ بالنسبة لي
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
كانت أني استطعت الاحتفاظ بكلّ جزءٍ منّي،
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
كلِّ شيء، البطانة الداخلية و الصمامات،
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
و لم أضطر إلى أي علاجٍ مانعٍ للتخثّر.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
إذاً من أين نبدأ؟
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
هذا مقطع عرضيٌّ من خلالي.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
بإمكانكم رؤية الجهاز في المنتصف
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
تلك البنية الصغيرة، تنبثق.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
هنا تشاهدون البطين الأيسر
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
يدفع الدم عالياً باتجاه الصمام الأبهري
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
يمكنكم رؤية اثنين من الشرف الخاصة بالشريان الأبهري تعملان هناك
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
عالياً باتجاه الشريان الأبهر الصاعد.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
و هذا الجزء، هو الأبهر الصاعد،
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
الذي يتوسّع و في النهاية ينفجر،
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
الأمر الذي يعتبر قاتلاً بالطبع.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
بدأنا بأخذ صورٍ منتظمةٍ
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
عن طريق جهاز الرنين المغناطيسي
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
و جهاز المسح الطبقيّ المحوريّ
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
لخلق نموذج من خلال هذه الأجهزة
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
للشريان الأبهر للمريض.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
و هذا نموذج لشرياني الأبهر.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
لديّ واحدٌ حقيقيٌ في جيبي،
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
لمن يرغب أن يلقي نظرةً عليه و يلعب به.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
يمكنكم أن تروا، أنه عبارةٌ عن بنيةٍ معقدةٍ جداً.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
لديه فصٌّ ثلاثيٌّ غريب الشكل في الأسفل،
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
حيث يوجد الصمام الأبهري.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
و من ثم يعود على هيئة شكلٍ مستديرٍ
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
و من ثم يضمحل و ينحني داخلياً.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
و بهذا نرى أنه ذو بنيةٍ غايةٍ في التعقيد
03:29
to produce.
75
194000
3000
لكي يتم صناعته.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
و كما ذكرت، فهذا عبارةٌ عن نموذج لي بمساعدة الحاسوب،
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
و هذا آخر لنموذجٍ لاحقٍ تم تصميمه.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
و قد خضنا عمليةً مملةً
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
لإنتاج نماذج أفضل فأفضل.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
و عندما أنتجنا ذلك النموذج
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
قمنا بتحويله إلى نموذجٍ بلاستيكيٍّ صلبٍ،
03:46
as you can see,
82
211000
2000
كما ترون،
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
باستخدام تقنية النماذج الأولية السريعة
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
و هي عبارةٌ عن تقنيةٍ هندسيةٍ أخرى.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
و من ثم نستخدم النموذج الأخير
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
لصناعة نموذج شبكةٍ
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
نسيجيةٍ نفوذةٍ معدلةٍ بشكلٍ رائعٍ،
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
و التي تاخذ شكل النموذج الأخير
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
و تناسب الشريان الأبهر بشكلٍ ممتازٍ
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
و هذا قطعاً عبارة عن دواءٍ شخصيٍّ
04:04
at its best really.
91
229000
2000
في أفضل نتائجه.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
كلّ مريضٍ نعالجه
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
يكون لديه نسيجٌ مزروعٌ بشكلٍ قاطعٍ
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
و حالما يتم صنعه، فإن عملية التركيب سهلةٌ جداً.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
جون بيبر، بارك الله في قلبه،
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
بروفيسور في جراحة القلب
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
و لم يقم بهذه العملية في حياته من قبل
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
و قد زرع هذا النموذج و لم يعجبه الأمر، فأزاله، و من ثم قام بوضع آخر.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
عندها انطلقت بعيدا، أشعر بالسعادة.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
أربع ساعاتٍ و نصف على الطاولة، و كل شيءٍ كان منتهياً.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
إذاً العملية الزراعية كانت الجزء الأسهل.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
و إذا قارنت علاجنا الجديد بالعلاج البديل الموجود حالياً،
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
المدعو التطعيم الجذعي للشريان الأبهر المركب،
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
فسيبدو لك أحد عنصري مقارنة مذهلين،
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
و الذي سيبدو واضحاً لكم جميعاً.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
يحتاج تركيب إحدى أجهزتنا لساعتين
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
مقارنةً بستِّ ساعاتٍ
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
للعلاج الحالي.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
العلاج الحالي يتطلب كما ذكرت تواً،
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
قلباً و رئتين صناعيتين
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
ويتطلب تبريداً كاملاً للجسم.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
أما علاجنا فلا يتطلب أيّاً من ذلك، نستطيع العمل مع قلب يخفق.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
حيث يقوم الجراح بقتح صدرك، و يقوم بالوصول إلى الشريان الأبهر بينما يقوم قلبك بالخفقان،
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
و كل ذلك في درجة الحرارة الطبيعية.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
حيث لا يكون ثمة انقطاعٌ في الدورة الدموية.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
و هذا أمرٌ رائعٌ حقاً.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
و لكن بالنسبة لي، فإن الناحية الفضلى
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
هي أنه لاحاجة لعلاجٍ مانعٍ للتخثر.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
فأنا لا أتناول أي عقاقير إطلاقاً
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
باستثناء العقاقير الترفيهية التي قد أختار تناولها.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(ضحك)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
و في الواقع، عندما تتحدث مع أشخاصٍ خضعوا لدواء الوارفارين لأمدٍ بعيدٍ،
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
ستعلم أن ذلك سيشكل خطراً على حياتك.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
و قد يكون الأمر أسوأ من ذلك،
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
إذ لا محالة أنه سيقصر أمد حياتك.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
بالمثل، إن كان لديك خيار الصمام الصناعي،
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
عندها ستضطر للخضوع لعلاج المضادات الحيوية
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
في كل مرة تخضع فيها لعلاجٍ دوائيٍّ جديدٍ.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
حتى رحلةٌ إلى طبيب الأسنان ستتطلب منك أن تتناول مضاداتٍ حيويةٍ،
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
في حال إصابتك بتلوثٍ داخليٍّ في الصمام.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
مرة أخرى، ليس لدي أي من هذه الحالات، و بهذا أنا حرٌّ بالكامل.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
تم إصلاح شرياني الأبهر، و لم أضطر أن أقلق بشأنه،
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
الأمر الذي يعد ولادةً من جديدٍ بالنسبة لي.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
بالعودة إلى موضوع المحاضرة:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
في البحث المتعدد التخصصات،
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
أنّى لمهندس عملياتٍ امتهن العمل في المراجل
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
أن ينتهي به الأمر بإنتاج جهازٍ طبيٍّ
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
والذي غير حياته ذاتها؟
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
حسنٌ الإجابة هي الفريق متعدد التخصصات.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
و هذه قائمة بالفريق الأساسي.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
و كما ترون،
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
لا يوجد فقط تخصصين تقنيين هنا،
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
الطبّ و الهندسة،
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
بل أيضاً يوجد اختصاصيين متنوعين
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
متفرعين عن هذين التخصصين الرئيسين.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
جون بيبر هناك
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
كان هو جراح القلب و الذي قام بالعمل الفعليّ بشأني،
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
و لكن جميع أؤلئك الأشخاص توجب عليهم المساهمة بشكلٍ أو بآخر.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
راد موهايدن، طبيب الأشعة:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
توجب علينا أن نحصل على صورٍ ذات جودةٍ عاليةٍ
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
و التي يمكن من خلالها صنع نموذجٍ باستخدام المساعدة الحاسوبية.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
وارن ثورنتون، و الذي لا يزال يقوم بصنع النماذج الحاسوبية لنا،
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
و الذي أضطر لتعديل جزءٍ من شيفرة التصميم المتولد بمساعدة الحاسوب
06:42
to produce this model
154
387000
2000
من أجل انتاج هذا النموذج
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
من مجموعة البيانات المدخلة المعقدة نوعاً ما.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
و مع ذلك فثمة حدودٌ، ثمة مشاكلَ به.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
اللّغة الاصطلاحية كانت أهمها.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
أرجح أن أحداً من الجالسين في هذه القاعة لا يفهم
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
تلك النقاط الاصطلاحية الأربعة هناك.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
المهندسون الموجودون بينكم
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
سيميزون مصطلحي النموذج الأولي السريع، و النموذج الافتراضي.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
العاملون في مجال الطب الجالسون بينكم إن كان ثمة أحدٌ منهم، سوف يميزون أول مصطلحين.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
و لكن بعد ذلك لن يبقى أحدٌ آخر في هذه القاعة
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
يمكنه أن يفهم جميع تلك الكلمات الأربع.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
و هكذا فإن عملية إبعاد المصطلحات تلك كانت غاية في الأهمية
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
للتأكد من أن جميع أعضاء الفريق
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
فهموا بالضبط ما المقصود
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
عند استخدام عبارةٍ محددةٍ.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
كانت تقاليدنا في العمل غريبةً كذلك.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
فقد أخذنا العديد من الصور المقطعية الأفقية من خلالي،
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
أنتجنا هذه المقاطع، و من ثم استخدمناها لبناء نموذجٍ افتراضيٍّ بمساعدة الحاسوب.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
و عند صنع النموذج الافتراضي الأول الذي أنتجناه،
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
كان الجراحون يلعبون بنموذج بلاستيكي،
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
و لم يستطيعوا إدراكه على نحوٍ صحيحٍ.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
و من ثم أدركنا أنه كان عبارةً عن صورةٍ معكوسةٍ
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
للشرين الأبهر الحقيقي.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
و قد كانت صورةً معكوسةً
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
لأننا في العالم الواقعي ننظر دائما نحو المخططات للأسفل،
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
مخططات المنازل أو الطرق أو الخرائط.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
في عالم الطب، فإنهم ينظرون إلى المخططات نحو الأعلى.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
و هكذا فإن الصور الأفقية كانت جميعها معكوسةً.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
لذلك لابد من أخذ الحذر فيما يخص الخبرات التخصصية.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
الجميع يجب أن يفهم
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
ما هو بديهيٌّ و ما هو ليس ببديهيٍّ.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
العوائق الإدارية
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
كانت عبارةً عن مشاكل حقيقية في المشروع.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
فقد تم الاستيلاء على مشفى برومبتون
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
من قبل كلية الطب في جامعة امبريال
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
و قد كان هنالك مشاكل تتعلق بالعلاقات السيئة الفعلية
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
ما بين المؤسستين.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
لقد كنت أعمل لدى جامعة امبريال و مشفى برومبتون،
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
الأمر الذي خلق بعض المشاكل الجديّة مع سير المشروع،
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
مشاكل لم ينبغ حقاً أن تتواجد.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
لجنة البحث و أخلاقيات العمل: إن كنت تريد أن تقوم بأي عملٍ جديدٍ في الجراحة،
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
فعليك أن تحصل على رخصةٍ من لجنة البحث و أخلاقيات المهنة التابع لها.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
أنا متأكدٌ أن الأمر هو ذاتُه في بولندا.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
سيكون ثمّة ما يعادل
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
شهاداتٍ لنوع جديدٍ من الجراحة.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
لم نتعرض فقط للمشاكل البيروقراطية فيما يتعلق بهذا،
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
كان هناك أيضاً الغيرة المهنية.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
حيث كان هنالك أشخاص في لجنة البحث و أخلاقيات المهنة
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
و الذين لم يريدوا حقاً أن يروا جون بيبر ينجح من جديد،
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
و لأنه كان ناجحاً جداً.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
فقد اصطنعوا لنا المزيد من المشاكل.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
المشاكل البيروقراطية:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
في النهاية عندما تمتلك علاجاً جديداً
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
فعليك أن توجه مذكرة
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
لجميع مشافي البلد.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
في المملكة المتحدة لدينا المعهد الوطني للإمتياز الطبي نايس.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
و لديك معادل لهذا في بولندا بلا شك.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
توجب علينا أن نتغلب على مشكلة نايس.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
لدينا الآن مذكرة طبية ممتازة على شبكة الانترنت.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
و هكذا في حال وجود أي مشفىً مهتمٍ
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
يمكنه أن يأتي ليقرأ تقرير نايس
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
و من ثم يتصل بنا و من ثم يقومون بعملهم بأنفسهم.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
العوائق التمويلية:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
و هي مجالٌ واسعٌ يجب العناية به.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
مشكلةٌ كبيرةٌ في إدراك أحد تلك الرؤى:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
عندما قمنا بالطرح لأول مرة
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
قامت إحدى المؤسسات الخيرية التي تمول هذا النوع من المشاريع بتمويلنا،
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
و كان جلّ ما ينظرون إليه بشكلٍ جوهريٍّ هو الطرح الهندسي.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
فهم لم يستوعبوه؛ و قد كانوا أطباء ذوي مكاناتٍ مرموقةٍ جداً.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
لابد أنه هراء، و هكذا فقد أهملوه.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
لذلك و في النهاية فقد قصدت مستثمرين خاصّين
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
و قد تخليت عن المشروع عند ذلك الحد.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
و لكن معظم هيئات البحث و التطوير سيتم تمويلها مؤسساتياً،
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
من قبل أكاديمية العلوم البولندية
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
أو مجلس أبحاث الهندسة و العلوم الفيزيائية أو أيّ مؤسسةٍ أخرى،
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
و عليك أن تتغلب على هؤلاء الأشخاص.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
المصطلحات تعتبر مشكلة كبرى عندما تحاول أن تعمل عبر التخصصات،
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
لأنه في عالم الهندسة،
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
جميعنا نستوعب مصطلحات مثل النماذج الافتراضية و النماذج الأولية السريعة
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
و لكن ليس في عالم الطب.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
أفترض أن الممولين البيروقراطيين عليهم أن يقوموا بواجبهم مع بعضهم في النهاية.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
فهم عليهم أن يبدأوا بالتحدث إلى بعضهم البعض حقاً،
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
و عليهم أن يتدربوا قليلاً على سعة الأفق،
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
إن لم يكن ما نطلبه منهم بالكثير
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
و هو كذلك على الأرجح..
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
لقد صغت عبارة "التعصب العائق".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
لأن العديد من الأشخاص في مجال الطبّ لا يريدون التغيير،
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
و لا سيما عندما يظهر مهندسٌ فجأةً حاملاً معه الحل.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
لايرغبون بالتغيير.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
بكلِّ بساطةٍ هم يرغبون بالقيام بعملهم على النحو الذي ألفوه.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
في الحقيقة، ثمة العديد من الجراحين في المملكة المتحدة
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
لا يزالون ينتظرون أحد مرضانا
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
أن يقع في نوع من النكسات،
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
و بهذا يمكنهم أن يقولوا، "آه، لقد أخبرتك أن ذلك لم يكن جيداً."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
في الواقع حصلنا على 30 مريضاً.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
ها أنا ذا بعد سبع أعوامٍ و نصف العام
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
منذ بدء العملية كان لدينا حوالي 90 مريضا في السنوات الماضية،
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
و لم نتعرض لمشكلةٍ واحدةٍ.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
و لا يزال، ثمة أشخاصٌ في المملكة المتحدة يقولون،
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"نعم، ذلك الشريان الجذعي الخارجي، نعم، لن يعمل على الإطلاق، تعلمون ذلك."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
هذه حقاً مشكلة، حقاً إنها مشكلة.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
و أنا متأكد من أن جميع من في القاعة مرّ ببعض العجرفة في مرحلة ما
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
مسعفين كانوا، أطباء، أم جرّاحين
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
و النقطة الوسطى ببساطة
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
هي الطريقة التي يحمي فيها الأطباء أنفسهم.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"نعم، حسن بالطبع، أنا أعتني بمريضي."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
و أعتقد أن ذلك ليس بجيد، أنت حرٌّ، و هذه هي وجهة نظري.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
الغرور، طبعاً، و مرة أخرى، يعتبر مشكلةً كبرى
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
إن كنت تعمل في فريقٍ متعدد الاختصاصات،
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
عليك أن تقدم لزملائك فوائد الشّك.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
عليك أن تجسد الدعم للفريق.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
توم تريجر، و هو بوفيسور مختصصٌ في جراحة القلب:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
شخصٌ لا يصدق.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
عليك أن تعاني الأمرين لتظهر له الاحترام.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
و هل قام بدوره باحترامي؟ الأمر مختلفٌ إلى حدٍّ بعيدٍ.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
هذا كل ما يتعلق بالأخبار السيئة.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
أما الأخبار الجيدة فهي كثيرةٌ على نحوٍ مبهر.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
ترجم ذلك المقطع، أراهن أنّهم لن يستطيعوا ذلك.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(ضحك)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
عندما يكون لديك مجموعةٌ من الأشخاص
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
و الذي تمرسوا في عدة نواحٍ اختصاصيةٍ، و لديك عدد من الخبرات المهنية المختلفة،
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
فهم ليس لديهم معارف عامة فقط،
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
و إنما سيكون لديهم رؤىً مختلفةً لكلّ شيءٍ.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
و إن تمكنت من جمع هؤلاء الأشخاص سويةً
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
و جعلتهم يتكلمون و يتفاهمون سويةً،
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
فإن النتائج يمكن أن تكون مذهلةً.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
يمكنك أن تقدم حلولاً ابداعيةً، حقا إبداعية،
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
و التي لم يسبق أن تمّ الوصول إليها من قبل
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
سريعاً، جداً جداً و بسهولة.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
يمكنك أن تختصر كمّاً هائلا من العمل
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
باستخدام المعارف المتوسعة التي لديك.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
و كنتيجة،
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
فإن ذلك سيكون بمثابة استخدام آخر على نحوٍ كاملٍ للتقنية
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
و للمعارف التي من حولك.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
و النتيجة النهائية
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
هي أنه يمكنك أن تحصل على تقدمٍ سريعٍ بشكلٍ لايصدق
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
بميزانية بسيطةٍ بشكلٍ لا يصدق.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
و أشعر بالاستحياء من تواضع تكلفتها
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
ابتداءً من مرحلة بلورتها على شكل فكرة خاصةٍ بي، وصولاً إلى عملية زراعتها داخلي
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
لدرجة أني غير مستعدٍ لإخباركم بتكلفتها.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
لأني أعلم أن هنالك
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
علاجاتٍ جراحيةً معياريةً بشكلٍ مطلقٍ
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
ربما في الولايات المتحدة
12:46
which cost more
297
751000
2000
و التي تكلف الكثير
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
لمريض واحد مفرد
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
أكثر من تكلفتنا التي ننفقها من أجل الانتقال من حلمي
12:54
to my reality.
300
759000
2000
إلى واقعي.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
هذا كل ما أودّ أن أقوله، و بقي لديّ ثلالث دقائق.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
و لذلك هيذر سوف تحبني.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
إن كان لديكم أي سؤالٍ، الرجاء تقدموا و تحدثوا إلي لاحقاً.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
سيكون مدعاةً للغبطة بالنسبة لي أن أتحدث إليكم. جزيل الشكر لكم.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com