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Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Wie ich mein eigenes Herz reparierte
Filmed:
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Tal Golesworthy ist Ingenieur für Boiler – mit Rohrverlegen
und Klempnern kennt er sich aus. Als er eine Operation zur
Behandlung lebensgefährlicher Probleme mit seiner Aorta
benötigte, verschmolz er seine Fähigkeiten als Ingenieur
mit den medizinischen Fähigkeiten seines Arztes, um eine
bessere Reparaturmöglichkeit zu entwickeln.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
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00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Ich bin Prozessingenieur.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Ich weiß alles über Boiler und Verbrennungsöfen,
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
Materialfilter, Zyklone und so weiter,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
aber ich habe auch das Marfan-Syndrom.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Das ist eine Erbkrankheit.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
1992 nahm ich
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
an einer Genetikstudie teil.
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
Zu meinem Entsetzen erfuhr ich, dass, wie Sie hier sehen,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
meine Aorta ascendens nicht im Normalbereich war,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
die grüne Linie hier unten.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Alle hier im Raum werden bei 3,2 und 3,6 cm liegen.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Ich war bereits bei 4,4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
Wie Sie sehen können,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
erweiterte sich meine Aorta zunehmend
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
und allmählich geriet ich an den Punkt,
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
dass eine Operation nötig sein würde.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
Die angebotene Operation war ziemlich gruselig –
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
Anästhesie, Öffnen des Brustkorbs,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
man hängt Sie an eine künstliche Herzlungenmaschine,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
lässt Ihre Körpertemperatur auf etwa 18 Grad fallen,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
hält Ihr Herz an, schneidet die Aorta raus,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
ersetzt sie mit einer Klappe und Aorta aus Plastik,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
und, am wichtigsten,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
verdonnert Sie lebenslang zu Antikoagulationstherapie,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
normalerweise mit Warfarin.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Der Gedanke an diese Operation war nicht gerade ansprechend.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
Der Gedanke an Warfarin
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
war geradezu beängstigend.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
So sagte ich mir: Ich bin Ingenieur, arbeite in Forschung und Entwicklung
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
das ist ganz einfach eine Sache für den Klempner.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Ich kann das. Ich kann das ändern.
01:34
So I set out
31
79000
2000
Also machte ich mich daran,
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
die gesamte Behandlung
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
für Aortaerweiterung zu ändern.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Das Ziel des Projekts ist ganz einfach.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Das einzige wirkliche Problem mit der Aorta ascendens
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
bei Menschen mit dem Marfan-Syndrom ist,
01:50
is it lacks some tensile strength.
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95000
2000
dass etwas Spannkraft fehlt.
01:52
So the possibility exists
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97000
2000
Also besteht die Möglichkeit, die Röhre
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
einfach von außen zu umwickeln.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Sie würde stabil bleiben und fröhlich funktionieren.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Wenn sich Ihr Hochdruckschlauch oder
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
Ihre Hydraulikleitung ein wenig ausbeult,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
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111000
2000
umwickeln Sie die Außenseite einfach mit Isolierband.
02:08
It really is that simple in concept,
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113000
3000
Das Konzept ist ganz einfach,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
die Ausführung allerdings nicht.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Der große Vorteil dieser Stütze von außen war,
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
dass ich alle meine eigenen Stücke behalten dürfte,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
alle meine Endothel und Klappen,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
und keine Antikoagulationstherapie brauchen würde.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Wo sollen wir also anfangen?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Hier ist ein sagittaler Schnitt durch meinen Körper.
02:30
You could see in the middle
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135000
2000
In der Mitte können Sie diese Vorrichtung,
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
diesen kleinen hervorquellenden Aufbau sehen.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Das ist ein linkes Ventrikel,
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
das Blut durch die Aortenklappe pumpt –
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
hier können Sie zwei Segel der Aortenklappe bei der Arbeit sehen –
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
hoch in die Aorta ascendens.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
Das da, die aufsteigende Aorta, ist der Teil,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
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152000
4000
der sich erweitert und letzten Endes platzt,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
was natürlich tödlich ist.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Wir fingen mit der Bildbeschaffung
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
von Magnet-Resonanz-Tomographie-
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
und CT-Bildgebungsmaschinen an,
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
aus denen wir ein Modell der Aorta
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
des Patienten anfertigen wollten.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Hier ist das Modell meiner Aorta.
03:11
I've got a real one in my pocket,
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176000
2000
Ich habe ein echtes in meiner Tasche,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
falls es jemand anschauen und damit spielen will.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Sie sehen, dass die Struktur ziemlich komplex ist.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Unten hat es eine seltsame dreilappige Form
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
mit der Aortenklappe.
03:23
It then comes back into a round form
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188000
2000
Dann kommt sie in einer runden Form zurück,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
verjüngt sicht und krümmt dann ab.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Also lässt sich diese Struktur schwierig
03:29
to produce.
75
194000
3000
herstellen.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Wie gesagt, das ist ein CAD-Modell von mir,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
und das ist ein späteres CAD-Modell.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Wir wiederholten den Prozess
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
und stellten immer bessere Modelle her.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Als wir dieses Modell herstellten,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
wandelten wir es in ein solides Plastikmodell
03:46
as you can see,
82
211000
2000
wie Sie sehen können,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
mit einer schnellen Prototyptechnik,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
eine weitere Ingenieurtechnik.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Dann benutzen wir das vorherige Modell,
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
um ein völlig maßschneidertes
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
poröses Textilnetz herzustellen,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
das dann die Form des früheren Modells annimmt
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
und in die Aorta perfekt hineinpasst.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Das ist völlig personalisierte Medizin
04:04
at its best really.
91
229000
2000
in Topform.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Jeder Patient, den wir behandeln,
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
hat ein passgenaues Implantat.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Einmal fertiggestellt, ist die Installation ganz einfach.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
John Pepper, sein Herz sei gesegnet,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
Professor für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie –
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
hatte das nie vorher getan –
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
er setzte die erste ein, sie gefiel ihm nicht, nahm sie raus und setzte die zweite ein.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Glücklich ging ich nach Hause.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Viereinhalb Stunden auf dem Operationstisch und die Sache war erledigt.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Somit war die chirurgische Implantierung eigentlich der einfache Teil.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Beim Vergleich unserer neuen Behandlung mit der bestehenden Alternative,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
dem sogenannten Composite-Aortenwurzeltransplantat,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
gibt es einen von zwei erstaunlichen Vergleichen,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
der sicherlich deutlich genug ist.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Zwei Stunden zur Installation eines unserer Geräte
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
im Vergleich zu sechs Stunden
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
für die bestehende Behandlung.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Wie gesagt, benötigt die bestehende Behandlung
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
und eine komplette Kühlung des Körpers.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Wir brauchen das nicht; wir arbeiten am schlagenden Herzen.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Er öffnet Sie, geht zur Aorta, während Ihr Herz schlägt,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
alles bei der richtigen Temperatur.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Kein Einbruch in Ihre Blutzirkulation.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Das ist wirklich großartig.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Meiner Meinung nach ist das Allerbeste, dass
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
keine Antikoagulationstherapie benötigt wird.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Ich nehme überhaupt keine Drogen
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
außer solche zur Erholung, die ich mir aussuche.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Lachen)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Wenn Sie einmal mit Leuten sprechen, die für lange Zeit auf Warfarin sind,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
schränkt das ihre Lebensqualität beträchtlich ein.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
Und noch schlimmer,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
es wird zwangsläufig Ihr Leben verkürzen.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Genauso ist es mit einer künstlichen Klappe,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
dann sind Sie auf Antibiotika angewiesen,
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
egal welchen medizinischen Eingriff Sie haben.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Selbst bei Zahnarztbesuchen brauchen Sie sie,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
falls Sie eine interne Infektion an der Klappe bekommen.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Auch so was habe ich nicht, ich bin völlig frei.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Meine Aorta ist geflickt, ich muss mir keine Sorgen machen,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
was für mich wie eine Wiedergeburt ist.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Doch zurück zum Thema der Präsentation:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
Wie zum Himmel kommt in der multidisziplinären
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
Forschung ein Prozessingenieur, der normalerweise mit Boilern arbeitet,
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
dazu, ein medizinisches Gerät herzustellen,
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
das sein eigenes Leben ändert?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Nun die Antwort ist ein multidisziplinäres Team.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Hier ist eine Liste des Kernteams.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Wie Sie sehen können,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
machen da nicht nur zwei technische Hauptdisziplinen mit,
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
Medizin und Ingenieurwesen,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
sondern auch verschiedene Spezialisten
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
innerhalb dieser zwei Disziplinen.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
John Pepper hier
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
war der Herzchirurg, der eigentlich an mir arbeitete,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
aber alle anderen trugen auch auf die eine oder andere Weise dazu bei.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, medizinischer Radiologe:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
Wir brauchten Bilder von guter Qualität,
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
um davon das CAD-Modell herzustellen.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, der noch immer alle CAD-Modelle für uns anfertigt,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
musste ein maßgeschneidertes Stück CAD-Code schreiben,
06:42
to produce this model
154
387000
2000
um dieses Modell
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
aus diesen ziemlich schwierigen Eingabedaten zu produzieren.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Es gibt hier aber Schranken. Es gibt hier Probleme.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Eines davon ist der Jargon.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Ich glaube nicht, dass in diesem Raum jemand
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
diese vier Jargonpunkte versteht.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Die Ingenieure unter Ihnen werden
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
Rapid-Prototyping und CAD verstehen.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Die Mediziner unter Ihnen, falls welche da sind, werden die ersten beiden erkennen.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Aber in diesem Raum wird es keinen geben,
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
der alle vier Worte versteht.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Es war wichtig, dass wir den Jargon herausnahmen,
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
damit alle im Team genau verstehen konnten,
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
was gemeint war,
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
wenn ein bestimmter Ausdruck aufkam.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Disziplinäre Konventionen waren auch komisch
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Wir nahmen eine Menge Scheibenbilder von mir auf,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
produzierten die Scheiben und benutzten sie dann für das CAD-Modell.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Als die Chirurgen mit unserem ersten CAD-Modell
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
aus Plastik spielten,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
kamen sie nicht damit zurecht.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Dann wurde uns klar, dass wir tatsächlich ein
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
spiegelverkehrtes Bild angefertigt hatten.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Und es war spiegelverkehrt,
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
weil wir im echten Leben immer auf Pläne,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
von Häusern, Straßen oder Karten, runterschauen.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
In der Welt der Medizin schaut man auf die Pläne herauf.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Also waren die horizontalen Bilder alle umgekehrt.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Mit disziplinären Konventionen muss man aufpassen.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Jeder muss verstehen, was
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
vorausgesetzt wird und was nicht.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Institutionelle Schranken sorgten
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
ebenfalls für Kopfzerbrechen im Projekt.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Die Imperial College School of Medicine hatte das
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
Brompton Hospital übernommen,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
und diese beiden Organisationen haben einige
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
ausgesprochen schlechte Beziehungsprobleme.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Ich arbeite mit der Imperial und dem Brompton,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
was einige ernsthafte Probleme bei dem Projekt verursachte,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
Probleme, die es nicht hätte geben sollen.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Forschungs- und Ethikkomitee: Wenn man in der Chirurgie etwas Neues will,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
braucht man eine Lizenz vom örtlichen Forschungs- und Ethikkomitee.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Ich glaube, in Polen ist das genauso.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Es wird ein Gegenstück dazu geben,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
das neue Chirurgietypen lizenziert.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
Wir hatten nicht nur bürokratische Probleme damit,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
wir hatten auch professionelle Eifersüchteleien.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Da waren Leute im Komitee, die nicht schon
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
wieder sehen wollten, dass John Pepper Erfolg hatte,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
weil er ohnehin schon erfolgreich ist.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Und die schufen Extraprobleme für uns.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Bürokratische Probleme:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
Letztlich braucht jede neue Behandlung
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
eine Leitlinie, die an alle Krankenhäuser
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
im Land herausgeht.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
In Großbritannien gibt es das National Institute for Clinical Excellence, NICE.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Ohne Zweifel gibt es so etwas auch in Polen.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Wir mussten das NICE-Problem überwinden.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Jetzt haben wir einen großartigen klinischen Leitfaden im Netz.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
So können alle interessierten Krankenhäuser
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
vorbeischauen, den NICE-Bericht lesen,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
uns kontaktieren und es dann selbst tun.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Finanzierungsprobleme:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
Ein weiteres großes Feld zur Sorge.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Ein großes Problem beim Verständnis dieser Perspektiven:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
Als wir erstmals eine der großen
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
Stiftungen in Großbritannien ansprachen, die solche Sachen finanzieren,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
legten wir ihnen im Grunde genommen ein technisches Angebot vor.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Sie verstanden es nicht; sie waren Ärzte, sie waren Gott am nächsten.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Es kann nur Quatsch sein. Sie warfen den Entwurf weg.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Zu guter Letzt ging ich zu privaten Investoren.
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
und gab diesen Weg einfach auf.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Aber die meiste Forschung und Entwicklung wird von Institutionen unterstützt,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
von der polnischen Akademie der Wissenschaften
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
oder dem Rat für Technik und Physikalische Forschung oder was auch immer,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
und an diesen Leuten muss man vorbei.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Jargon ist ein großes Problem, wenn man über Disziplinen hinweg arbeitet,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
denn in der Welt der Technik verstehen wir alle
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
CAD und R.P. –
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
aber nicht in der medizinischen.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Ich glaube, dass sich die Finanzierungsbürokraten wirklich zusammenreißen müssen.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Sie müssen anfangen, miteinander zu reden,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
und sie müssen ihre Fantasie anwenden,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
wenn das nicht zu viel verlangt ist –
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
was wahrscheinlich der Fall ist.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Ich habe den Begriff "obstruktiver Konservatismus" geprägt.
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
In der Medizin gibt es so viele Leute, die keinen Wandel wollen,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
erst recht nicht, wenn ein dahergelaufener Ingenieur die Antwort parat hat.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Sie wollen sich nicht ändern.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Sie wollen einfach tun, was sie schon immer getan haben.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
Das sage ich Ihnen, in Großbritannien gibt es immer noch viele Chirurgen,
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
die nur darauf warten, dass einer unserer Patienten
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
einen Vorfall hat, damit sie sagen können:
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
"Ich habe euch doch gesagt, dass es nicht läuft."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
Wir haben 30 Patienten.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Ich bin bei siebeneinhalb Jahren.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Zusammengerechnet haben wir 90 postoperative Patienten-Jahre
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
und wir haben keine Probleme.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Aber immer noch sagen in Großbritannien Leute:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Ja, sicher, die externe Aortenwurzel, sie wird niemals funktionieren."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Das ist ein echtes Problem. Das ist ein echtes Problem.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Ich bin überzeugt, dass jeder hier im Saal bereits der Arroganz
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
von Medizinern, Ärzten und Chirurgen begegnet ist.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Der Knackpunkt ist einfach die Art,
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
wie Ärzte sich schützen.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Klar, natürlich kümmere ich mich um meinen Patienten."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Ich finde das nicht gut, aber so ist es nun mal.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Egos sind natürlich ein Riesenproblem.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Wenn man in einem multidisziplinären Team arbeitet,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
muss man auch mal fünfe gerade sein lassen.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Man muss ihnen seine Unterstützung ausdrücken.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, Professor für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
Ein unglaublicher Kerl.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Ihn muss man ganz einfach respektieren.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Respektiert er mich? Das ist was anderes.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Das sind die schlechten Nachrichten.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Die gute Nachricht ist, dass die Vorteile irre sind.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Übersetzen Sie das. Ich wette das können sie nicht.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Lachen)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Wenn Sie eine Gruppe von Menschen mit
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
unterschiedlicher Berufsausbildung und -erfahrung haben,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
haben Sie nicht nur ein anderes Grundwissen,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
Sie haben auch unterschiedliche Perspektiven zu allem.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
Und wenn Sie diese Leute zusammen bringen,
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
und sie dazu bringen, dass sie einander verstehen,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
kann Spektakuläres dabei herauskommen.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Sie können wirklich neuartige Lösungen finden,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
die bisher nicht gesehen worden waren,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
und das ganz schnell und einfach.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Sie können riesige Arbeitsmengen einfach abkürzen,
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
indem Sie das erweiterte Grundwissen benutzen.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
Und als Ergebnis,
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
ist es eine ganz andere Verwendung von Technik
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
und Wissen, mit denen Sie umgeben sind.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Das Ergebnis von all dem ist,
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
dass Sie unglaublich schnelle Fortschritte
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
mit unglaublich kleinen Budgets machen können.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Mir ist richtig peinlich, wie billig der Weg von
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
meiner Idee zu meinem Implantat war,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
dass ich Ihnen nicht sagen werde, was es gekostet hat.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Ich glaube nämlich, dass es chirurgische
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
Standardbehandlungen gibt,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
wahrscheinlich in den USA,
12:46
which cost more
297
751000
2000
die mehr Kosten für einen Patienten verursachen
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
als unsere Kosten
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
für die Umsetzung meines Traums in
12:54
to my reality.
300
759000
2000
meine Realität.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Das ist alles, was ich sagen möchte, aber ich habe noch drei Minuten Zeit.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Heather wird mich mögen.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Wenn Sie noch Fragen haben, können wir gern später darüber sprechen.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Ich würde sehr gern mit Ihnen sprechen. Vielen Dank.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com