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TEDxKrakow

Tal Golesworthy: How I repaired my own heart

タル・ゴールズウォーシー: いかにして自分の心臓を修理したか

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タル・ゴールズウォーシーは、導管・配管をよく知るボイラー技士です。彼は手術が必要な大動脈に命に関わる問題を見つけた時に、医師と彼自身のエンジニアとしてのスキルを合わせて、よりよい「修理方法」を設計しました。

- Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio

I'm私は aa processプロセス engineerエンジニア.
私はプロセスエンジニアです
00:15
I know知っている allすべて about boilersボイラー andそして incinerators焼却炉
ボイラーや焼却炉
00:17
andそして fabricファブリック filtersフィルター andそして cyclonesサイクロン andそして thingsもの like好きな thatそれ,
繊維性フィルターやサイクロン等についての
知識があり
00:20
butだけど I alsoまた、 have持ってる Marfanマルファン syndrome症候群.
マルファン症候群患者でもあります
00:23
Thisこの is an inherited継承されました disorder障害.
これは遺伝病です
00:25
Andそして in 1992
1992年に
00:28
I participated参加した in aa genetic遺伝的な study調査
遺伝学の研究会に参加し
00:30
andそして found見つけた to myじぶんの horrorホラー, asとして you君は canできる see見る fromから theその slide滑り台,
私はゾッとしました
スライドにあるように
00:32
thatそれ myじぶんの ascending上昇 aorta大動脈 wasあった notない in theその normal正常 range範囲,
上行大動脈の付け根の直径が
下の緑色の線を超えて
00:35
theその green lineライン at〜で theその bottom.
異常な状態にあったのです
00:38
Everyoneみんな in hereここに will意志 be〜する betweenの間に 3.2 andそして 3.6 cmcm.
ここにいる皆さんの場合は
3.2cmから3.6cmです
00:40
I wasあった already既に upアップ at〜で 4.4.
私は既に4.4cmほどの値でした
00:43
Andそして asとして you君は canできる see見る,
そしてご覧のように
00:46
myじぶんの aorta大動脈 dilated拡張された progressively徐々に,
私の大動脈は徐々に広がり
00:48
andそして I got持っている closerクローザー andそして closerクローザー
手術が必要になる値まで
00:50
to theその pointポイント whereどこで surgery手術 wasあった going行く to be〜する necessary必要.
どんどん拡張して行きました
00:52
Theその surgery手術 on offer提供 wasあった prettyかなり gruesomeぞっとする ---
可能であった手術は
身の毛がよだつようなものでした
00:55
anesthetize麻酔する you君は, open開いた yourきみの chest,
麻酔をかけ 胸部を開き
00:58
put置く you君は on an artificial人工的な heartハート andそして lung machine機械,
人工心肺装置をつけて
01:01
dropドロップ yourきみの body temperature温度 to about 18 centigrade摂氏,
体温を18度ほどまで下げ
01:04
stopやめる yourきみの heartハート, cutカット theその aorta大動脈 outでる,
心臓を止めて 大動脈を切り出し
01:07
replace置き換える itそれ with〜と aa plasticプラスチック valveバルブ andそして aa plasticプラスチック aorta大動脈,
プラスチックの弁と動脈とに取り換えます
01:10
andそして, most最も importantly重要なこと,
そして最も大事なことに
01:13
commitコミット you君は to aa lifetime一生 of anticoagulation抗凝固作用 therapy治療,
一生涯 抗凝固療法を続けなければなりません
01:15
normally通常は warfarinワルファリン.
通常ワルファリンを飲みます
01:18
Theその thought思想 of theその surgery手術 wasあった notない attractive魅力的.
手術をするという考えは
魅力的ではありませんでした
01:20
Theその thought思想 of theその warfarinワルファリン
ワルファリンを飲むという考えは
01:23
wasあった really本当に quiteかなり frightening恐ろしい.
全くゾっとするものでした
01:25
Soそう I said前記 to myself私自身, I'm私は an engineerエンジニア, I'm私は in Rr andそして Dd,
自分に言い聞かせました
私は技術者だ 研究開発部にいる
01:27
thisこの is justちょうど aa plumbing配管 problem問題.
これはただの配管の問題だ
01:30
I canできる do行う thisこの. I canできる change変化する thisこの.
私はできる 私は変えられるんだ と
01:32
Soそう I setセット outでる
そして私は
01:34
to change変化する theその entire全体 treatment処理
大動脈拡張症の治療全体を
01:36
forために aortic大動脈 dilation拡張.
変える決心をしました
01:38
Theその projectプロジェクト aim目的 is really本当に quiteかなり simple単純.
プロジェクトの狙いはシンプルなものです
01:41
Theその onlyのみ realリアル problem問題 with〜と theその ascending上昇 aorta大動脈
マルファン症候群患者の
01:45
in people with〜と Marfanマルファン syndrome症候群
上行大動脈の事実上の問題は
01:48
is itそれ lacks欠けている some一部 tensile引張り strength.
抗張力が足りないことです
01:50
Soそう theその possibility可能性 exists存在する
なので可能な方法として
01:52
to simply単に externally外部から wrapラップ theその pipeパイプ.
単純に管を外から包んでしまう事が考えられます
01:54
Andそして itそれ would〜する remain残る stable安定した andそして operate操作する quiteかなり happily幸せに.
そして状態は安定し
順調に機能するというわけです
01:58
Ifif yourきみの high-pressure高圧 hoseホース pipeパイプ,
もし高圧ホースや
02:01
orまたは yourきみの high-pressure高圧 hydraulic水力 lineライン, bulges膨れ aa little少し,
高圧の油圧パイプが少し膨れたら
02:03
you君は justちょうど wrapラップ some一部 tapeテープ aroundまわり theその outside外側 of itそれ.
その外側をテープで巻きます
02:06
Itそれ really本当に is thatそれ simple単純 in concept概念,
コンセプト上は本当にシンプルです
02:08
thoughしかし notない in execution実行.
しかし実行するのは簡単ではありません
02:11
Theその greatすばらしいです advantage利点 of an external外部 supportサポート forために me
外側から補修することの
私にとっての大きな利点は
02:14
wasあった thatそれ I couldできた retain保持する allすべて of myじぶんの own自分の bitsビット,
私の身体の断片の全て つまり
02:17
allすべて of myじぶんの own自分の endothelium内皮 andそして valvesバルブ,
内皮や弁の全てを温存する事ができ
02:20
andそして notない need必要 anyどれか anticoagulation抗凝固作用 therapy治療.
さらに抗凝固療法が全く必要ない事でした
02:22
Soそう whereどこで do行う we我々 start開始?
さて どこから始めましょうか
02:25
Wellよく thisこの is aa sagittal矢状 sliceスライス throughを通して me.
これは私の矢状断面です
02:27
You君は couldできた see見る in theその middle中間
中央に見える
02:30
thatそれ deviceデバイス, thatそれ little少し structure構造, squeezing圧搾する outでる.
ある装置 小さな構造体が
血液を絞り出しています
02:32
Now that'sそれは aa left ventricle心室
今 左心室が 大動脈弁を通して
02:35
pushing押して blood血液 upアップ throughを通して theその aortic大動脈 valveバルブ ---
血液を上に送っているところで
02:37
you君は canできる see見る two of theその leaflets小冊子 of theその aortic大動脈 valveバルブ workingワーキング thereそこ ---
大動脈弁の2つの弁尖が
02:39
upアップ into theその ascending上昇 aorta大動脈.
上行大動脈へ向けて動いています
02:43
Andそして it'sそれは thatそれ part, theその ascending上昇 aorta大動脈,
そしてその部分が上行大動脈で
02:45
whichどの dilates膨張する andそして ultimately最終的に burstsバースト,
拡張して行き
最後は破裂します
02:47
whichどの, of courseコース, is fatal致命的な.
もちろん 命に関わります
02:51
We我々 started開始した by〜によって organizing整理する image画像 acquisition取得
私たちは準備として
画像収集から始めました
02:54
fromから magnetic磁気 resonance共振 imagingイメージング machines機械
MRIから
02:57
andそして CTCT imagingイメージング machines機械
CTスキャンから
03:00
fromから whichどの to make作る aa modelモデル
患者の大動脈の
03:02
of theその patient's患者の aorta大動脈.
モデルを作るために
03:05
Thisこの is aa modelモデル of myじぶんの aorta大動脈.
これが私の大動脈のモデルです
03:08
I've私は got持っている aa realリアル one1 in myじぶんの pocketポケット,
ポケットに実物を入れてきました
03:11
ifif anyone誰でも would〜する like好きな to look見える at〜で itそれ andそして play遊びます with〜と itそれ.
みなさん 触ってみたいならどうぞ
03:13
You君は canできる see見る, it'sそれは quiteかなり aa complex複合体 structure構造.
ご覧のように かなり複雑な構造です
03:16
Itそれ has持っている aa funny面白い trilobal三葉 shape形状 at〜で theその bottom,
底に三つ葉状の形をしている部分があり
03:18
whichどの contains含まれる theその aortic大動脈 valveバルブ.
ここに大動脈弁があります
03:21
Itそれ then次に comes来る backバック into aa round円形 form
丸い形になって
03:23
andそして then次に tapersテーパ andそして curvesカーブ offオフ.
細長く伸び 曲線を描きます
03:25
Soそう it'sそれは quiteかなり aa difficult難しい structure構造
製造するには
03:27
to produce作物.
かなり難しい構造です
03:29
Thisこの, like好きな I sayいう, is aa CADCAD modelモデル of me,
これは私のCADモデルだと言いました
03:32
andそして thisこの is one1 of theその later後で CADCAD modelsモデル.
後から作ったCADモデルの1つです
03:34
We我々 went行った throughを通して an iterative繰り返し processプロセス
私たちは反復プロセスを通して
03:36
of producing生産する betterより良い andそして betterより良い modelsモデル.
より良いモデルを作っていきました
03:38
Whenいつ we我々 produced生産された thatそれ modelモデル
このモデルを作ったときは
03:40
we我々 turn順番 itそれ into aa solid固体 plasticプラスチック modelモデル,
こんな風に 固形プラスチックで
03:43
asとして you君は canできる see見る,
型を作りました
03:46
usingを使用して aa rapid迅速な prototypingプロトタイピング technique技術,
ラピッドプロトタイピング(高速試作)技術という
03:48
another別の engineeringエンジニアリング technique技術.
エンジニアリング技法を使ったのです
03:50
We我々 then次に useつかいます thatそれ former前者
そしてその型を使って
03:52
to manufacture製造 aa perfectly完全に bespoke別注
完全にオーダーメイドの
03:54
porous多孔質の textile繊維 meshメッシュ,
多孔性で布地のメッシュを製作するのです
03:56
whichどの takesテイク theその shape形状 of theその former前者
型の形に沿っているので
03:58
andそして perfectly完全に fitsフィット theその aorta大動脈.
大動脈に完全にピッタリとハマります
04:00
Soそう thisこの is absolutely絶対に personalizedパーソナライズド medicine医学
これは究極のオーダーメイド医療とも言えます
04:02
at〜で itsその bestベスト really本当に.
これは究極のオーダーメイド医療とも言えます
04:04
Everyすべて patient患者 we我々 do行う
私たちが手がける全ての患者は
04:06
has持っている an absolutely絶対に bespoke別注 implantインプラント.
この完全にオーダーメイドの
インプラントを持っています
04:08
Once一度 you'veあなたは made itそれ, theその installation'sインストールの quiteかなり easy簡単.
一度作ってしまえば
取り付けはかなり簡単です
04:12
Johnジョン Pepperコショウ, bless祝福 his heartハート,
心胸外科医であるジョン・ペッパー氏は
04:15
professor教授 of cardiothoracic胸腔鏡 surgery手術 ---
こんな手術は人生初でしたが
04:18
never決して done完了 itそれ before in his life生活 ---
最初のインプラントでは上手くいかず
04:20
he put置く theその first最初 one1 in, didn'tしなかった like好きな itそれ, took取った itそれ outでる, put置く theその second二番 one1 in.
取り出して 二つ目を試して
04:22
Happyハッピー, away離れて I went行った.
うまくいきました
04:24
Four4つの andそして aa halfハーフ hours時間 on theその table andそして everythingすべて wasあった done完了.
4時間半の手術で
すべて終わりました
04:26
Soそう theその surgical外科手術 implantation移植 actually実際に wasあった theその easiest最も簡単な part.
実際 手術でインプラントを入れる部分が
最も簡単なところでした
04:29
Ifif you君は compare比較する our我々の new新しい treatment処理 to theその existing既存の alternative代替,
私たちの手法と既存の手法
04:33
theその so-calledいわゆる composite複合 aortic大動脈 rootルート graft移植,
いわゆる「大動脈基部置換術」を比べると
04:36
thereそこ are one1 of two startling驚くべき comparisons比較,
このような驚きの比較になります
04:39
whichどの I'm私は sure確かに will意志 be〜する clearクリア to allすべて of you君は.
結果は明らかですね
04:41
Two hours時間 to installインストール one1 of our我々の devicesデバイス
私たちのインプラントだと2時間
04:44
compared比較した to six6 hours時間
既存の手法だと
04:46
forために theその existing既存の treatment処理.
6時間もの時間がかかります
04:48
Theその existing既存の treatment処理 requires要求する, asとして I've私は said前記,
先ほど申し上げたように
既存の手法は
04:50
theその heartハート andそして lung bypassバイパス machine機械
心臓と肺のバイパス装置
04:52
andそして itそれ requires要求する aa total合計 body cooling冷却.
さらに体温を下げる事が必要です
04:54
We我々 don'tしない need必要 anyどれか of thatそれ; we我々 work作業 on aa beating打つ heartハート.
我々の手法はそのどれも要りません
動いている心臓を扱い
04:56
He opens開く you君は upアップ, he accessesアクセス theその aorta大動脈 whilewhile yourきみの heartハート is beating打つ,
胸を開け 心臓を拍動させたまま
大動脈の処置を行ないます
04:59
allすべて at〜で theその right temperature温度.
すべて正常な体温のまま行われます
05:02
Noいいえ breaking壊す into yourきみの circulatory循環器 systemシステム.
循環器官内に手を加える必要はありません
05:04
Soそう itそれ really本当に is greatすばらしいです.
本当に素晴らしいものです
05:06
Butだけど forために me, absolutely絶対に theその bestベスト pointポイント
しかし私にとって
一番嬉しい点は
05:08
is thereそこ is noいいえ anticoagulation抗凝固作用 therapy治療 required必須.
抗凝固療法が全く必要ない事です
05:11
I don'tしない take取る anyどれか drugs薬物 at〜で allすべて
私にはどんな薬も必要ありません
05:14
otherその他 thanより recreationalレクリエーション onesもの thatそれ I would〜する choose選択する to take取る.
たまに娯楽として飲むことはあってもね
05:16
(Laughter笑い)
(笑)
05:18
Andそして in fact事実, ifif you君は speak話す to people who are on long-term長期 warfarinワルファリン,
長期間ワルファリンを服用している人と
話してみると
05:20
itそれ is aa serious深刻な compromise妥協 to yourきみの quality品質 of life生活.
非常に不便な生活を
強いられていることがわかります
05:23
Andそして even偶数 worse悪化する,
さらに悪い事に
05:26
itそれ inevitably必然的に foreshortens短縮する yourきみの life生活.
いや応なく 寿命を縮めてしまうのです
05:28
Likewise同様に, ifif you君は have持ってる theその artificial人工的な valveバルブ optionオプション,
同じように 人工弁を選択しても
05:30
you'reあなたは committedコミットした to antibiotic抗生物質 therapy治療
煩わしい事に 他の治療があるときは
05:33
wheneverいつでも you君は have持ってる anyどれか intrusive介入する medical医療 treatment処理 at〜で allすべて.
常に 抗生物質治療を余儀なくされます
05:35
Even偶数 trips旅行 to theその dentist歯科医 require要求する thatそれ you君は take取る antibiotics抗生物質,
歯医者へ行く時ですら
体内で弁が
05:38
in case場合 you君は get取得する an internal内部 infection感染 on theその valveバルブ.
感染症にかかった時のために
抗生物質が必要です
05:41
Again再び, I don'tしない have持ってる anyどれか of thatそれ, soそう I'm私は entirely完全に free無料.
私にはそれも必要ありません
完全に自由です
05:44
Myじぶんの aorta大動脈 is fixed一定, I haven't持っていない got持っている to worry心配 about itそれ,
私の大動脈は修繕され
もう心配する必要はありません
05:47
whichどの is aa rebirth再生 forために me.
まるで生まれ変わったかのようです
05:50
Backバック to theその themeテーマ of theその presentationプレゼンテーション:
今回のテーマに戻りましょう
05:54
In multidisciplinary学際的 research研究,
多くの専門分野にわたる研究において
05:56
howどうやって on earth地球 doesする aa processプロセス engineerエンジニア used中古 to workingワーキング with〜と boilersボイラー
一体どうやって
ボイラーを扱っていたプロセスエンジニアが
05:58
end終わり upアップ producing生産する aa medical医療 deviceデバイス
自分の人生を変えるような
06:01
whichどの transforms変換 his own自分の life生活?
医療機器が作れるのでしょうか?
06:03
Wellよく theその answer回答 to thatそれ is aa multidisciplinary学際的 teamチーム.
答えは専門分野を超えた
研究チームにあります
06:05
Thisこの is aa listリスト of theその coreコア teamチーム.
これは核となっている
チームメンバーのリストです
06:08
Andそして asとして you君は canできる see見る,
ご覧のように
06:11
thereそこ are notない onlyのみ two principal主要な technicalテクニカル disciplines分野 thereそこ,
医療と工学という技術的な分野が
06:13
medicine医学 andそして engineeringエンジニアリング,
2つだけあるのではなく
06:16
butだけど alsoまた、 thereそこ are various様々な specialists専門家
それぞれの分野から
06:18
fromから within以内 thoseそれら two disciplines分野.
様々な専門家がいます
06:20
Johnジョン Pepperコショウ thereそこ
ここのジョン・ペッパーは
06:22
wasあった theその cardiac心臓 surgeon外科医 who didした theその actual実際の work作業 on me,
心臓外科医で 私の手術を
実際に担当しましたが
06:24
butだけど everyoneみんな elseelse thereそこ had持っていました to contribute貢献する one1 way方法 orまたは another別の.
ほかの皆も お互いに
協力し合う必要がありました
06:27
Raad猛禽 Mohiaddinmohiaddin, medical医療 radiologist放射線科医:
放射線科医であるラード・モヒアディン
06:30
We我々 had持っていました to get取得する good良い quality品質 imagesイメージ
彼は CADモデルを作るために必要な
06:32
fromから whichどの to make作る theその CADCAD modelモデル.
高画質の画像を撮るのに貢献しました
06:34
Warrenウォーレン Thorntonトントン, who stillまだ doesする allすべて our我々の CADCAD modelsモデル forために us米国,
現在も私たちのCADモデル全てを
手がけている ウォーレン・ソーントンは
06:36
had持っていました to write書きます aa bespoke別注 pieceピース of CADCAD codeコード
オーダーメイドのCADモデルを製造するための
06:39
to produce作物 thisこの modelモデル
非常に難しい入力データセットを基にして
06:42
fromから thisこの really本当に ratherむしろ difficult難しい input入力 dataデータ setセット.
CADコードを書いてくれました
06:44
Thereそこ are some一部 barriers障壁 to thisこの thoughしかし. Thereそこ are some一部 problems問題 with〜と itそれ.
璧はありました
問題が幾つかあったのです
06:49
Jargon専門用語 is aa big大きい one1.
専門用語は大きな問題でした
06:52
I would〜する think思う noいいえ one1 in thisこの roomルーム understands理解する
おそらくこの部屋にいる誰も
06:54
thoseそれら four4つの first最初 jargon専門用語 pointsポイント thereそこ.
最初の項目にある4つの専門用語を
理解できないと思います
06:56
Theその engineersエンジニア amongst間に you君は
エンジニアが ここにいれば
06:59
will意志 recognize認識する rapid迅速な prototypingプロトタイピング andそして CADCAD.
ラピッドプロトタイピングや
CADは分かりますね
07:01
Theその medics医者 amongst間に you君は, ifif thereそこ are anyどれか, will意志 recognize認識する theその first最初 two.
医療関係者なら
最初の2つが分かるでしょう
07:03
Butだけど thereそこ will意志 be〜する nobody誰も elseelse in thisこの roomルーム
しかし この4つ全ての用語を理解する人は
07:06
thatそれ understands理解する allすべて of thoseそれら four4つの words言葉.
いないと思います
07:08
Taking取る theその jargon専門用語 outでる wasあった very非常に important重要
特定の表現が使われたときに
07:10
to ensure確実に thatそれ everyoneみんな in theその teamチーム
チーム全員がその意味を
07:12
understood理解された exactly正確に what wasあった meant意味した
確実に理解できるようにするため
07:14
whenいつ aa particular特に phraseフレーズ wasあった used中古.
専門用語を解決する事は
非常に重要でした
07:16
Our我々の disciplinary懲戒 conventionsコンベンション wereあった funny面白い asとして wellよく.
専門領域間のやり取りも面白いものでした
07:18
We我々 took取った aa lotロット of horizontal水平 sliceスライス imagesイメージ throughを通して me,
私を薄く輪切りした画像をたくさん撮り
07:21
produced生産された thoseそれら slicesスライス andそして then次に used中古 thoseそれら to buildビルドする aa CADCAD modelモデル.
そのスライスを実際に作って
CADモデルを構築しました
07:24
Andそして theその very非常に first最初 CADCAD modelモデル we我々 made,
最初のCADモデルを作ったとき
07:28
theその surgeons外科医 wereあった playing遊ぶ with〜と theその plasticプラスチック modelモデル,
外科医がプラスチックモデルを見ても
07:30
couldn'tできなかった quiteかなり figure数字 itそれ outでる.
何か不可解なところがありました
07:33
Andそして then次に we我々 realized実現した thatそれ itそれ wasあった actually実際に aa mirror image画像
後にそれは 実際の大動脈の
07:35
of theその realリアル aorta大動脈.
鏡映しの画像であった事がわかりました
07:37
Andそして itそれ wasあった aa mirror image画像
鏡映しの画像であった理由は
07:39
becauseなぜなら in theその realリアル world世界 we我々 always常に look見える downダウン on plans予定,
人は通常 植物や家、道、地図などを
07:41
plans予定 of houses orまたは streets通り orまたは maps地図.
上から見下ろしますが
07:44
In theその medical医療 world世界 they彼ら look見える upアップ at〜で plans予定.
医療の世界では
画像は下から見上げるものなのです
07:47
Soそう theその horizontal水平 imagesイメージ wereあった allすべて an inversion反転.
なので水平に撮った画像は
すべて反転していました
07:50
Soそう one1 needsニーズ to be〜する careful慎重に with〜と disciplinary懲戒 conventionsコンベンション.
ですから 専門領域の
慣習には気をつけないといけません
07:53
Everyoneみんな needsニーズ to understandわかる
何が想定されていて
何が想定されていないのか
07:56
what is assumed想定される andそして what is notない assumed想定される.
全員が理解しなくてはなりません
07:58
Institutional制度的 barriers障壁
組織的な障壁は
08:01
wereあった another別の serious深刻な headache頭痛 in theその projectプロジェクト.
プロジェクト内での
もう一つの頭痛の種でした
08:03
Theその Bromptonブロムトン Hospital病院 wasあった taken撮影 over以上
ブロンプトン病院が
インペリアル大学の
08:06
by〜によって Imperialインペリアル College's大学の School学校 of Medicine医学,
医学部に 吸収合併されたときは
08:08
andそして thereそこ are some一部 seriously真剣に bad悪い relationship関係 problems問題
二つの機関の間の関係に
08:10
betweenの間に theその two organizations組織.
重大な問題がありました
08:13
I wasあった workingワーキング with〜と Imperialインペリアル andそして theその Bromptonブロムトン,
私はどちらとも仕事をしていて
08:15
andそして thisこの generated生成された some一部 serious深刻な problems問題 with〜と theその projectプロジェクト,
幾つかの 深刻な問題を
08:17
really本当に problems問題 thatそれ shouldn'tすべきではない exist存在する.
抱えてしまいました
08:20
Research研究 andそして ethics倫理 committee委員会: Ifif you君は want欲しいです to do行う anything何でも new新しい in surgery手術,
倫理委員会 -
もし手術で新しい事をする場合
08:23
you君は have持ってる to get取得する aa licenseライセンス fromから yourきみの local地元 research研究 andそして ethics倫理.
その地域の倫理委員会から
許可をもらう必要があります
08:26
I'm私は sure確かに it'sそれは theその same同じ in Polandポーランド.
ポーランドでも同じかと思います
08:29
Thereそこ will意志 be〜する some一部 form of equivalent同等,
新しい種類の手術を申請する
08:31
whichどの licensesライセンス new新しい typesタイプ of surgery手術.
フォームがあります
08:34
We我々 didn'tしなかった onlyのみ have持ってる theその bureaucratic官僚的 problems問題 associated関連する with〜と thatそれ,
私たちはお役所的な問題を
抱えていただけではなく
08:37
wasあった alsoまた、 had持っていました professional専門家 jealousies嫉妬.
専門家のねたみもありました
08:40
Thereそこ wereあった people on theその research研究 andそして ethics倫理 committee委員会
倫理委員会の中には
08:42
who really本当に didn'tしなかった want欲しいです to see見る Johnジョン Pepperコショウ succeed成功する again再び,
ジョン・ペッパー氏が
これ以上また成功をおさめるのを
08:44
becauseなぜなら he's彼は soそう successful成功した.
よく思わない人々がいました
08:47
Andそして they彼ら made extra余分な problems問題 forために us米国.
彼らによって余分な問題が増えたのです
08:49
Bureaucratic官僚的 problems問題:
お役所的な問題 -
08:53
Ultimately最終的に whenいつ you君は have持ってる aa new新しい treatment処理
新しい治療法があると
08:55
you君は have持ってる to have持ってる aa guidanceガイダンス note注意 going行く outでる
最終的に その国の全ての病院に向けての
08:58
forために allすべて of theその hospitals病院 in theその country.
ガイドノートを書かなくてはなりません
09:00
In theその Uあなた.Kk. we我々 have持ってる theその National全国 Institute研究所 forために Clinical臨床的 Excellence優秀, NICEいい.
イギリスでは国立臨床評価機構
NICEがあります
09:02
You'llあなたは have持ってる an equivalent同等 in Polandポーランド, noいいえ doubt疑問に思う.
ポーランドにも同じようなものがあるでしょう
09:04
We我々 had持っていました to get取得する past過去 theその NICEいい problem問題.
このNICEのプログラムに
合格しなくてはなりませんでした
09:07
We我々 now have持ってる aa greatすばらしいです clinical臨床的 guidanceガイダンス outでる on theその Netネット.
今は臨床ガイドラインを
ネットで読む事ができます
09:10
Soそう anyどれか of theその hospitals病院 interested興味がある
なので興味のある病院は
09:13
canできる come来る along一緒に, read読む theその NICEいい report報告する
NICEレポートを読んで
私たちと連絡を取り合い
09:15
get取得する in touchタッチ with〜と us米国 andそして then次に get取得する doingやっている itそれ themselves自分自身.
自分たちで手術が出来るのです
09:18
Funding資金調達 barriers障壁:
資金の問題 -
09:23
Another別の big大きい areaエリア to be〜する concerned心配している with〜と.
これもまた大きな問題で
09:25
Aa big大きい problem問題 with〜と understanding理解 one1 of thoseそれら perspectives視点:
別領域の視点を理解することは
非常に大きな問題です
09:29
Whenいつ we我々 first最初 approachedアプローチした
こういうプロジェクトの資金をサポートする
09:32
one1 of theその big大きい Uあなた.Kk. charitable慈善団体 organizations組織 thatそれ funds資金 thisこの kind種類 of stuffもの,
イギリスで最も大きな団体の一つに
打診した時に
09:34
what they彼ら wereあった looking探している at〜で wasあった essentially基本的に an engineeringエンジニアリング proposal提案.
彼らが見ていたのは
本質的には 工学的な提案書で
09:38
They彼ら didn'tしなかった understandわかる itそれ; they彼ら wereあった doctors医師, they彼ら wereあった next to God.
いわば神のような医者たちでさえ
理解はできず
09:41
Itそれ must必須 be〜する rubbishごみ. They彼ら binnedビンニングされた itそれ.
これはデタラメに違いないと
却下しました
09:43
Soそう in theその end終わり I went行った to privateプライベート investors投資家
私は諦め
09:45
andそして I justちょうど gave与えた upアップ on itそれ.
民間の投資家の元へ行きました
09:47
Butだけど most最も Rr andそして Dd is going行く to be〜する institutionally制度的に funded資金提供,
研究開発機関が
ポーランド科学アカデミーから
09:49
by〜によって theその Polish研磨 Academyアカデミー of Sciences科学
または工学・物理研究委員会などから
09:52
orまたは theその Engineeringエンジニアリング andそして Physical物理的 Sciences科学 Research研究 Council評議会 orまたは whateverなんでも,
組織的な資金援助を依頼するときには
09:54
andそして you君は need必要 to get取得する past過去 thoseそれら people.
このような人々を乗り越える必要があります
09:58
Jargon専門用語 is aa huge巨大 problem問題 whenいつ you'reあなたは trying試す to work作業 across横断する disciplines分野,
専門領域を超えて仕事をするとき
専門用語は 大きな問題です
10:00
becauseなぜなら in an engineeringエンジニアリング world世界,
工学の世界では 誰でも
10:03
we我々 allすべて understandわかる CADCAD andそして Rr.Pp. ---
CADやR.P.の意味が分かりますが
10:05
notない in theその medical医療 world世界.
医療の世界ではそうではありません
10:07
I suppose想定する ultimately最終的に theその funding資金調達 bureaucrats官僚 have持ってる really本当に got持っている to get取得する their彼らの act行為 together一緒に.
官僚的な人々には
10:09
They've彼らは really本当に got持っている to start開始 talking話す to each otherその他,
もし無理なお願いでなければ
10:12
andそして they've彼らは got持っている to exercise運動 aa bitビット of imagination想像力,
ともにきちんと行動して
お互いに話し合い
10:14
ifif that'sそれは notない tooあまりにも muchたくさん to ask尋ねる ---
もう少し想像力を使ってもらいたいものです
10:17
whichどの itそれ probably多分 is.
まぁ 無理でしょうね
10:20
I've私は coined造られた aa phraseフレーズ "obstructive閉塞性の conservatism保守主義."
私は「妨害的な保守主義」という
言葉を作りました
10:23
Soそう manyたくさんの people in theその medical医療 world世界 don'tしない want欲しいです to change変化する,
医療の世界にいるあまりにも多くの人々が
変化を嫌がる
10:26
particularly特に notない whenいつ some一部 jumped-up飛び上がった engineerエンジニア has持っている come来る along一緒に with〜と theその answer回答.
成り上がりのエンジニアが
正解をもって現れたときには特にです
10:29
They彼ら don'tしない want欲しいです to change変化する.
彼らは変化を嫌う
10:32
They彼ら simply単に want欲しいです to do行う whateverなんでも they've彼らは done完了 before.
ただそれまでと同じようにしたいのです
10:34
Andそして in fact事実, thereそこ are manyたくさんの surgeons外科医 in theその Uあなた.Kk.
実際 イギリスの多くの外科医が
10:36
stillまだ waiting待っている forために one1 of our我々の patients患者
「ほらそれは良くないと言っただろう」
10:38
to have持ってる some一部 sortソート of episodeエピソード,
と言えるような症例が
10:41
soそう thatそれ they彼ら canできる sayいう, "Ahああ, I told言った you君は thatそれ wasあった noいいえ good良い."
私たちの患者の中に
出ればいいと思っています
10:43
We've私たちは actually実際に got持っている 30 patients患者.
30人もの患者を手がけてきました
10:46
I'm私は at〜で sevenセブン andそして aa halfハーフ years.
私から始めて7年半が経ち
10:48
We've私たちは got持っている 90 post-op術後 patient患者 years betweenの間に us米国,
術後年数は合計で90年になりますが
10:50
andそして we我々 haven't持っていない had持っていました aa singleシングル problem問題.
一つも問題は起きていません
10:52
Andそして stillまだ, thereそこ are people in theその Uあなた.Kk. saying言って,
でも未だに イギリスには居るのです
10:54
"Yeahええ, thatそれ external外部 aortic大動脈 rootルート, yeahええ, it'llそれはよ never決して work作業, you君は know知っている."
「あぁ、あの外部大動脈基部ね
いやーあれはダメだよ」
10:56
Itそれ really本当に is aa problem問題. Itそれ really本当に is aa problem問題.
これは本当に 本当に問題です
10:59
I'm私は sure確かに everyoneみんな in thisこの roomルーム has持っている come来る across横断する arrogance傲慢
この部屋にいる皆さんは
どこかで医療関係者 医師 外科医の
11:01
amongst間に medics医者, doctors医師, surgeons外科医 at〜で some一部 pointポイント.
傲慢さを乗り越えて来ておられるかと思います
11:04
Theその middle中間 pointポイント is simply単に
中央の項目は
11:08
theその way方法 thatそれ theその doctors医師 protect保護する themselves自分自身.
単純に医者の保身のための方法です
11:10
"Yeahええ, wellよく of courseコース, I'm私は looking探している after myじぶんの patient患者."
「そう、もちろんだよ
私は自分の患者の心配をしているんだ」
11:13
I think思う it'sそれは notない good良い, butだけど thereそこ you君は are, that'sそれは myじぶんの view見る.
私はそれは良い事とは思えません
あくまで私の見解ですが
11:16
Egosエゴス, of courseコース, again再び, aa huge巨大 problem問題
エゴ これはまた大きな問題です
11:19
Ifif you'reあなたは workingワーキング in aa multidisciplinary学際的 teamチーム,
分野横断的なチームで仕事をする場合
11:21
you'veあなたは got持っている to give与える yourきみの guysみんな theその benefit利益 of theその doubt疑問に思う.
お互いに疑ってはいけません
11:23
You'veあなたは got持っている to express表現する supportサポート forために themそれら.
協力体制を示さなければなりません
11:26
Tomトム Treasure, professor教授 of cardiothoracic胸腔鏡 surgery手術:
心臓外科医であるトム・トレジャーは
11:28
incredible信じられない guy.
本当に素晴らしい人で
11:31
Deadデッド easy簡単 to give与える him respect尊敬.
きっと誰でも
彼を尊敬すると思います
11:33
Him giving与える me respect尊敬? Slightly少し different異なる.
彼が私を尊敬する事はどうでしょう?
少し勝手が違いますね
11:35
That'sそれは allすべて theその bad悪い newsニュース.
難しい事はこのくらいです
11:38
Theその good良い newsニュース is theその benefits利点 are stonkingly驚くほど huge巨大.
良いことは 「度肝を抜くほど(stonkingly)」
多くの利点がある点です
11:40
Translate翻訳する thatそれ one1. I betベット they彼ら can'tできない.
翻訳できますかね?
できないと思いますが
11:44
(Laughter笑い)
(笑)
11:46
Whenいつ you君は have持ってる aa groupグループ of people
異なる専門的なトレーニング
11:48
who have持ってる had持っていました aa different異なる professional専門家 trainingトレーニング, aa different異なる professional専門家 experience経験,
異なる専門的な経験を持つ人々が
グループで行動する場合
11:50
they彼ら notない onlyのみ have持ってる aa different異なる knowledge知識 baseベース,
異なる知識的基盤を持つだけでなく
11:53
butだけど they彼ら have持ってる aa different異なる perspective視点 on everythingすべて.
様々な異なる視点を持つことが出来ます
11:55
Andそして ifif you君は canできる bring持参する thoseそれら guysみんな together一緒に
もしそのような人々を集めて
11:57
andそして you君は canできる get取得する themそれら talking話す andそして understanding理解 each otherその他,
お互いに話し合い
理解し合う事ができたなら
11:59
theその results結果 canできる be〜する spectacular素晴らしい.
その成果は壮大なものになるでしょう
12:02
You君は canできる find見つける novel小説 solutionsソリューション, really本当に novel小説 solutionsソリューション,
いままでにない
奇抜な解決策を見つける事ができます
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今まで一度も見られなかったようなものが
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very非常に, very非常に quickly早く andそして easily簡単に.
非常に簡単に 迅速に
12:10
You君は canできる shortcutショートカット huge巨大 amounts金額 of work作業
拡張された知識的基盤を使って
12:12
simply単に by〜によって usingを使用して theその extended拡張された knowledge知識 baseベース you君は have持ってる.
手っ取り早く解決することが出来ます
12:15
Andそして asとして aa result結果,
結果的に
12:18
it'sそれは an entirely完全に different異なる useつかいます of theその technology技術
自分が持つ技術と知識の
12:20
andそして theその knowledge知識 aroundまわり you君は.
全く異なった使い方が出来るのです
12:23
Theその result結果 of allすべて thisこの
これら全ての結果として
12:26
is thatそれ you君は canできる get取得する incredibly信じられないほど quickクイック progress進捗
わずかな資金で 非常に早い発展を
12:28
on incredibly信じられないほど small小さい budgets予算.
遂げる事ができます
12:31
I'm私は soそう embarrassed恥ずかしい at〜で howどうやって cheap安いです itそれ wasあった
いくらかは言えませんが
自分のアイディアで
12:33
to get取得する fromから myじぶんの ideaアイディア to me beingであること implanted移植された
インプラントを埋め込むまでにかかった金額が
12:35
thatそれ I'm私は notない prepared準備された to telltell you君は what itそれ costコスト.
あまりにも安くて驚きました
12:38
Becauseなぜなら I suspect容疑者 thereそこ are
なぜなら おそらく米国などに
12:40
absolutely絶対に standard標準 surgical外科手術 treatments治療
完全に標準化された外科療法があり
12:42
probably多分 in theその USAアメリカ合衆国
おそらく患者一人にかかる金額は
12:44
whichどの costコスト moreもっと
私たちが自分たちの夢を
12:46
forために aa one-off一回限り patient患者
実現するためにかかった金額よりも
12:48
thanより theその costコスト of us米国 getting取得 fromから myじぶんの dream
高いのではないかと
12:51
to myじぶんの reality現実.
思うからです
12:54
That'sそれは allすべて I want欲しいです to sayいう, andそして I've私は got持っている three minutes left.
言いたいことはこれで全部です
あと3分余ってますね
12:56
Soそう Heather'sヘザーズ going行く to like好きな me.
ヘザーさんに喜んでもらえそうです
12:59
Ifif you君は have持ってる anyどれか questions質問, pleaseお願いします come来る upアップ andそして talkトーク to me later後で on.
もし何か質問があれば
後で私の所にきて話しかけてください
13:01
Itそれ would〜する be〜する aa pleasure喜び to speak話す with〜と you君は. Manyたくさんの thanksありがとう.
お話できて光栄です
ありがとうございました
13:04
Translated by Takumi Kato
Reviewed by Yuriko Hida

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About the speaker:

Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.

Why you should listen

Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.

He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.

More profile about the speaker
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com