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Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
タル・ゴールズウォーシー: いかにして自分の心臓を修理したか
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タル・ゴールズウォーシーは、導管・配管をよく知るボイラー技士です。彼は手術が必要な大動脈に命に関わる問題を見つけた時に、医師と彼自身のエンジニアとしてのスキルを合わせて、よりよい「修理方法」を設計しました。
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
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00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
私はプロセスエンジニアです
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
ボイラーや焼却炉
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
繊維性フィルターやサイクロン等についての
知識があり
知識があり
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
マルファン症候群患者でもあります
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
これは遺伝病です
00:28
And in 1992
5
13000
2000
1992年に
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
遺伝学の研究会に参加し
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
私はゾッとしました
スライドにあるように
スライドにあるように
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
上行大動脈の付け根の直径が
下の緑色の線を超えて
下の緑色の線を超えて
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
異常な状態にあったのです
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
ここにいる皆さんの場合は
3.2cmから3.6cmです
3.2cmから3.6cmです
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
私は既に4.4cmほどの値でした
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
そしてご覧のように
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
私の大動脈は徐々に広がり
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
手術が必要になる値まで
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
どんどん拡張して行きました
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
可能であった手術は
身の毛がよだつようなものでした
身の毛がよだつようなものでした
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
麻酔をかけ 胸部を開き
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
人工心肺装置をつけて
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
体温を18度ほどまで下げ
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
心臓を止めて 大動脈を切り出し
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
プラスチックの弁と動脈とに取り換えます
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
そして最も大事なことに
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
一生涯 抗凝固療法を続けなければなりません
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
通常ワルファリンを飲みます
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
手術をするという考えは
魅力的ではありませんでした
魅力的ではありませんでした
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
ワルファリンを飲むという考えは
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
全くゾっとするものでした
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
自分に言い聞かせました
私は技術者だ 研究開発部にいる
私は技術者だ 研究開発部にいる
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
これはただの配管の問題だ
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
私はできる 私は変えられるんだ と
01:34
So I set out
31
79000
2000
そして私は
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
大動脈拡張症の治療全体を
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
変える決心をしました
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
プロジェクトの狙いはシンプルなものです
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
マルファン症候群患者の
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
上行大動脈の事実上の問題は
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
抗張力が足りないことです
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
なので可能な方法として
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
単純に管を外から包んでしまう事が考えられます
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
そして状態は安定し
順調に機能するというわけです
順調に機能するというわけです
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
もし高圧ホースや
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
高圧の油圧パイプが少し膨れたら
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
その外側をテープで巻きます
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
コンセプト上は本当にシンプルです
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
しかし実行するのは簡単ではありません
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
外側から補修することの
私にとっての大きな利点は
私にとっての大きな利点は
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
私の身体の断片の全て つまり
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
内皮や弁の全てを温存する事ができ
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
さらに抗凝固療法が全く必要ない事でした
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
さて どこから始めましょうか
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
これは私の矢状断面です
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
中央に見える
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
ある装置 小さな構造体が
血液を絞り出しています
血液を絞り出しています
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
今 左心室が 大動脈弁を通して
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
血液を上に送っているところで
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
大動脈弁の２つの弁尖が
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
上行大動脈へ向けて動いています
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
そしてその部分が上行大動脈で
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
拡張して行き
最後は破裂します
最後は破裂します
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
もちろん 命に関わります
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
私たちは準備として
画像収集から始めました
画像収集から始めました
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
MRIから
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
CTスキャンから
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
患者の大動脈の
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
モデルを作るために
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
これが私の大動脈のモデルです
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
ポケットに実物を入れてきました
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
みなさん 触ってみたいならどうぞ
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
ご覧のように かなり複雑な構造です
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
底に三つ葉状の形をしている部分があり
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
ここに大動脈弁があります
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
丸い形になって
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
細長く伸び 曲線を描きます
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
製造するには
03:29
to produce.
75
194000
3000
かなり難しい構造です
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
これは私のCADモデルだと言いました
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
後から作ったCADモデルの１つです
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
私たちは反復プロセスを通して
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
より良いモデルを作っていきました
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
このモデルを作ったときは
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
こんな風に 固形プラスチックで
03:46
as you can see,
82
211000
2000
型を作りました
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
ラピッドプロトタイピング（高速試作）技術という
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
エンジニアリング技法を使ったのです
03:52
We then use that former
85
217000
2000
そしてその型を使って
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
完全にオーダーメイドの
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
多孔性で布地のメッシュを製作するのです
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
型の形に沿っているので
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
大動脈に完全にピッタリとハマります
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
これは究極のオーダーメイド医療とも言えます
04:04
at its best really.
91
229000
2000
これは究極のオーダーメイド医療とも言えます
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
私たちが手がける全ての患者は
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
この完全にオーダーメイドの
インプラントを持っています
インプラントを持っています
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
一度作ってしまえば
取り付けはかなり簡単です
取り付けはかなり簡単です
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
心胸外科医であるジョン・ペッパー氏は
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
こんな手術は人生初でしたが
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
最初のインプラントでは上手くいかず
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
取り出して 二つ目を試して
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
うまくいきました
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
４時間半の手術で
すべて終わりました
すべて終わりました
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
実際 手術でインプラントを入れる部分が
最も簡単なところでした
最も簡単なところでした
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
私たちの手法と既存の手法
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
いわゆる「大動脈基部置換術」を比べると
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
このような驚きの比較になります
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
結果は明らかですね
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
私たちのインプラントだと２時間
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
既存の手法だと
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
６時間もの時間がかかります
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
先ほど申し上げたように
既存の手法は
既存の手法は
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
心臓と肺のバイパス装置
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
さらに体温を下げる事が必要です
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
我々の手法はそのどれも要りません
動いている心臓を扱い
動いている心臓を扱い
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
胸を開け 心臓を拍動させたまま
大動脈の処置を行ないます
大動脈の処置を行ないます
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
すべて正常な体温のまま行われます
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
循環器官内に手を加える必要はありません
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
本当に素晴らしいものです
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
しかし私にとって
一番嬉しい点は
一番嬉しい点は
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
抗凝固療法が全く必要ない事です
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
私にはどんな薬も必要ありません
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
たまに娯楽として飲むことはあってもね
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
（笑）
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
長期間ワルファリンを服用している人と
話してみると
話してみると
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
非常に不便な生活を
強いられていることがわかります
強いられていることがわかります
05:26
And even worse,
124
311000
2000
さらに悪い事に
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
いや応なく 寿命を縮めてしまうのです
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
同じように 人工弁を選択しても
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
煩わしい事に 他の治療があるときは
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
常に 抗生物質治療を余儀なくされます
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
歯医者へ行く時ですら
体内で弁が
体内で弁が
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
感染症にかかった時のために
抗生物質が必要です
抗生物質が必要です
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
私にはそれも必要ありません
完全に自由です
完全に自由です
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
私の大動脈は修繕され
もう心配する必要はありません
もう心配する必要はありません
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
まるで生まれ変わったかのようです
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
今回のテーマに戻りましょう
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
多くの専門分野にわたる研究において
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
一体どうやって
ボイラーを扱っていたプロセスエンジニアが
ボイラーを扱っていたプロセスエンジニアが
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
自分の人生を変えるような
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
医療機器が作れるのでしょうか？
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
答えは専門分野を超えた
研究チームにあります
研究チームにあります
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
これは核となっている
チームメンバーのリストです
チームメンバーのリストです
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
ご覧のように
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
医療と工学という技術的な分野が
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
２つだけあるのではなく
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
それぞれの分野から
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
様々な専門家がいます
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
ここのジョン・ペッパーは
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
心臓外科医で 私の手術を
実際に担当しましたが
実際に担当しましたが
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
ほかの皆も お互いに
協力し合う必要がありました
協力し合う必要がありました
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
放射線科医であるラード・モヒアディン
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
彼は CADモデルを作るために必要な
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
高画質の画像を撮るのに貢献しました
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
現在も私たちのCADモデル全てを
手がけている ウォーレン・ソーントンは
手がけている ウォーレン・ソーントンは
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
オーダーメイドのCADモデルを製造するための
06:42
to produce this model
154
387000
2000
非常に難しい入力データセットを基にして
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
CADコードを書いてくれました
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
璧はありました
問題が幾つかあったのです
問題が幾つかあったのです
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
専門用語は大きな問題でした
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
おそらくこの部屋にいる誰も
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
最初の項目にある４つの専門用語を
理解できないと思います
理解できないと思います
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
エンジニアが ここにいれば
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
ラピッドプロトタイピングや
CADは分かりますね
CADは分かりますね
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
医療関係者なら
最初の２つが分かるでしょう
最初の２つが分かるでしょう
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
しかし この4つ全ての用語を理解する人は
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
いないと思います
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
特定の表現が使われたときに
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
チーム全員がその意味を
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
確実に理解できるようにするため
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
専門用語を解決する事は
非常に重要でした
非常に重要でした
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
専門領域間のやり取りも面白いものでした
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
私を薄く輪切りした画像をたくさん撮り
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
そのスライスを実際に作って
CADモデルを構築しました
CADモデルを構築しました
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
最初のCADモデルを作ったとき
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
外科医がプラスチックモデルを見ても
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
何か不可解なところがありました
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
後にそれは 実際の大動脈の
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
鏡映しの画像であった事がわかりました
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
鏡映しの画像であった理由は
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
人は通常 植物や家､道､地図などを
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
上から見下ろしますが
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
医療の世界では
画像は下から見上げるものなのです
画像は下から見上げるものなのです
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
なので水平に撮った画像は
すべて反転していました
すべて反転していました
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
ですから 専門領域の
慣習には気をつけないといけません
慣習には気をつけないといけません
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
何が想定されていて
何が想定されていないのか
何が想定されていないのか
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
全員が理解しなくてはなりません
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
組織的な障壁は
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
プロジェクト内での
もう一つの頭痛の種でした
もう一つの頭痛の種でした
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
ブロンプトン病院が
インペリアル大学の
インペリアル大学の
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
医学部に 吸収合併されたときは
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
二つの機関の間の関係に
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
重大な問題がありました
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
私はどちらとも仕事をしていて
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
幾つかの 深刻な問題を
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
抱えてしまいました
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
倫理委員会 －
もし手術で新しい事をする場合
もし手術で新しい事をする場合
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
その地域の倫理委員会から
許可をもらう必要があります
許可をもらう必要があります
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
ポーランドでも同じかと思います
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
新しい種類の手術を申請する
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
フォームがあります
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
私たちはお役所的な問題を
抱えていただけではなく
抱えていただけではなく
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
専門家のねたみもありました
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
倫理委員会の中には
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
ジョン・ペッパー氏が
これ以上また成功をおさめるのを
これ以上また成功をおさめるのを
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
よく思わない人々がいました
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
彼らによって余分な問題が増えたのです
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
お役所的な問題 －
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
新しい治療法があると
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
最終的に その国の全ての病院に向けての
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
ガイドノートを書かなくてはなりません
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
イギリスでは国立臨床評価機構
NICEがあります
NICEがあります
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
ポーランドにも同じようなものがあるでしょう
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
このNICEのプログラムに
合格しなくてはなりませんでした
合格しなくてはなりませんでした
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
今は臨床ガイドラインを
ネットで読む事ができます
ネットで読む事ができます
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
なので興味のある病院は
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
NICEレポートを読んで
私たちと連絡を取り合い
私たちと連絡を取り合い
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
自分たちで手術が出来るのです
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
資金の問題 －
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
これもまた大きな問題で
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
別領域の視点を理解することは
非常に大きな問題です
非常に大きな問題です
09:32
When we first approached
219
557000
2000
こういうプロジェクトの資金をサポートする
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
イギリスで最も大きな団体の一つに
打診した時に
打診した時に
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
彼らが見ていたのは
本質的には 工学的な提案書で
本質的には 工学的な提案書で
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
いわば神のような医者たちでさえ
理解はできず
理解はできず
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
これはデタラメに違いないと
却下しました
却下しました
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
私は諦め
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
民間の投資家の元へ行きました
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
研究開発機関が
ポーランド科学アカデミーから
ポーランド科学アカデミーから
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
または工学・物理研究委員会などから
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
組織的な資金援助を依頼するときには
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
このような人々を乗り越える必要があります
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
専門領域を超えて仕事をするとき
専門用語は 大きな問題です
専門用語は 大きな問題です
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
工学の世界では 誰でも
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
CADやR.P.の意味が分かりますが
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
医療の世界ではそうではありません
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
官僚的な人々には
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
もし無理なお願いでなければ
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
ともにきちんと行動して
お互いに話し合い
お互いに話し合い
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
もう少し想像力を使ってもらいたいものです
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
まぁ 無理でしょうね
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
私は「妨害的な保守主義」という
言葉を作りました
言葉を作りました
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
医療の世界にいるあまりにも多くの人々が
変化を嫌がる
変化を嫌がる
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
成り上がりのエンジニアが
正解をもって現れたときには特にです
正解をもって現れたときには特にです
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
彼らは変化を嫌う
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
ただそれまでと同じようにしたいのです
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
実際 イギリスの多くの外科医が
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
「ほらそれは良くないと言っただろう」
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
と言えるような症例が
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
私たちの患者の中に
出ればいいと思っています
出ればいいと思っています
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
30人もの患者を手がけてきました
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
私から始めて７年半が経ち
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
術後年数は合計で90年になりますが
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
一つも問題は起きていません
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
でも未だに イギリスには居るのです
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
「あぁ、あの外部大動脈基部ね
いやーあれはダメだよ」
いやーあれはダメだよ」
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
これは本当に 本当に問題です
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
この部屋にいる皆さんは
どこかで医療関係者 医師 外科医の
どこかで医療関係者 医師 外科医の
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
傲慢さを乗り越えて来ておられるかと思います
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
中央の項目は
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
単純に医者の保身のための方法です
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
「そう、もちろんだよ
私は自分の患者の心配をしているんだ」
私は自分の患者の心配をしているんだ」
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
私はそれは良い事とは思えません
あくまで私の見解ですが
あくまで私の見解ですが
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
エゴ これはまた大きな問題です
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
分野横断的なチームで仕事をする場合
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
お互いに疑ってはいけません
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
協力体制を示さなければなりません
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
心臓外科医であるトム・トレジャーは
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
本当に素晴らしい人で
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
きっと誰でも
彼を尊敬すると思います
彼を尊敬すると思います
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
彼が私を尊敬する事はどうでしょう？
少し勝手が違いますね
少し勝手が違いますね
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
難しい事はこのくらいです
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
良いことは 「度肝を抜くほど(stonkingly)」
多くの利点がある点です
多くの利点がある点です
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
翻訳できますかね？
できないと思いますが
できないと思いますが
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
（笑）
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
異なる専門的なトレーニング
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
異なる専門的な経験を持つ人々が
グループで行動する場合
グループで行動する場合
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
異なる知識的基盤を持つだけでなく
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
様々な異なる視点を持つことが出来ます
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
もしそのような人々を集めて
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
お互いに話し合い
理解し合う事ができたなら
理解し合う事ができたなら
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
その成果は壮大なものになるでしょう
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
いままでにない
奇抜な解決策を見つける事ができます
奇抜な解決策を見つける事ができます
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
今まで一度も見られなかったようなものが
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
非常に簡単に 迅速に
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
拡張された知識的基盤を使って
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
手っ取り早く解決することが出来ます
12:18
And as a result,
285
723000
2000
結果的に
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
自分が持つ技術と知識の
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
全く異なった使い方が出来るのです
12:26
The result of all this
288
731000
2000
これら全ての結果として
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
わずかな資金で 非常に早い発展を
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
遂げる事ができます
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
いくらかは言えませんが
自分のアイディアで
自分のアイディアで
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
インプラントを埋め込むまでにかかった金額が
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
あまりにも安くて驚きました
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
なぜなら おそらく米国などに
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
完全に標準化された外科療法があり
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
おそらく患者一人にかかる金額は
12:46
which cost more
297
751000
2000
私たちが自分たちの夢を
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
実現するためにかかった金額よりも
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
高いのではないかと
12:54
to my reality.
300
759000
2000
思うからです
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
言いたいことはこれで全部です
あと３分余ってますね
あと３分余ってますね
12:59
So Heather's going to like me.
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2000
ヘザーさんに喜んでもらえそうです
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
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もし何か質問があれば
後で私の所にきて話しかけてください
後で私の所にきて話しかけてください
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
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お話できて光栄です
ありがとうございました
ありがとうございました
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com