TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Тал Голсуърти: Как излекувах сърцето си
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Тал Голсуърти е инженер по парни котли - разбира от свързване с тръби и водопроводи. Когато се нуждаел от хирургия, за да излекува животозаплашващ проблем на аортата му, той съчетал своите знания по инженерство със знанията на лекар, за да излекува по-добре сърцето си.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Аз съм инженер-технолог.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Знам всичко за парни котли, пещи за горене
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
филтри, циклони и подобни,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
но имам и Синдром на Марфан.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Това е наследствено заболяване.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
През 1992 г.
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
участвах в генетично изследване
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
и за мой ужас открих, както можете да видите на изображението,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
че аортата ми не е с нормален размер,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
това е зелената линия в края.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Всяка аорта има размер между 3.2 и 3.6 см.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Моята имаше размер 4.4 см.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
Както виждате,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
аортата ми се разширяваше прогресивно,
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
и се приближаваше
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
до точката, където беше необходима операция.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
Нужната операция беше ужасна -
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
слагат ти анестезия, отварят гръдния ти кош,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
слагат ти изкуствено сърце и машина за белите дробове,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
понижават телесната ти температура до 18 градуса,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
спират сърцето ти, изрязват аортата,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
заместват я с пластмасов вентил и пластмасова аорта,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
и най-важното,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
цял живот трябва да си с антикоагулационна терапия,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
обикновено варфарин.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Мисълта за операция не е привлекателна.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
Мисълта за варфарин
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
беше наистина плашеща.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Помислих си: "Аз съм инженер, занимавам се с развойна дейност,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
това е просто проблем за водопровод.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Мога да го направя. Мога да го променя."
01:34
So I set out
31
79000
2000
Започнах
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
да изменям цялото лечение
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
на разширяване на аорта.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Целта на проекта е съвсем проста.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Единственият проблем с аортата,
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
при хората със Синдром на Марфан,
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
е, че тя няма сила на разтягане.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Съществува възможност
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
външно за обвиете тръбата.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Тя ще бъде стабилна и ще работи добре.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Ако тръбата ти с високо налягане
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
или хидравличната ти тръба с високо налягане малко изпуска,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
просто обвивате лента около нея от външната ѝ страна.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Това е проста идея,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
но не е просто да бъде изпълнена.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Голямото ми преимущество беше,
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
че можех да запазя всички свои части,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
всички свои кръвоносни съдове и клапи
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
и не се нуждаех от антикоагулационна терапия.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Откъде да започнем?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Това е стреловиден разрез на тялото ми.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
В средата можете да видите
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
това устройство, тази малка структура, която се подава.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Това е лявата сърдечна кухина,
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
която изтласква кръв през клапата на аортата -
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
можете да видите две от илюстрациите на работещата клапа на аортата -
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
до аортата.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
Тази част на аортата,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
се разширява,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
което, разбира се, е фатално.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Започнахме да организираме разпознаване на образи
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
от машини за образи с магнитен резонанс
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
и СТ машини за образи,
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
от които да направим модел
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
на аортата на пациента.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Това е модел на аортата ми.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Имам действителен модел в джоба си,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
ако някой желае, може да го разгледа и да го демонстрира.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Можете да видите, че това е много сложна структура.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Тя има смешна звездообразна форма в края,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
в който се намира клапата на аортата.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
След това тя отново възприема кръгла форма,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
след това се изкривява и изтънява.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Това е много трудна структура
03:29
to produce.
75
194000
3000
за произвеждане.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Това, искам да кажа, е CAD - модел на мен
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
и това е един от последните CAD - модели.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Минахме през повтарящ се процес
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
на произвеждане на все по-добри модели.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Когато произведохме този модел,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
го превърнахме в твърд пластмасов модел,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
както виждате,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
като използвахме бърза прототипна техника,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
което е инженерна техника.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
След това използвахме предишния модел,
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
за да произведем перфектно подсказания ни
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
порест отвор,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
който приема формата на предишния модел
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
и отлично отговаря на аортата.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Това е напълно персонализирана медицина
04:04
at its best really.
91
229000
2000
в нейното най-добро качество.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Всеки пациент, който разглеждаме,
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
има отлични импланти.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
След като сте го направили, имплантирането е много лесно.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
Джон Пепър, бог да го благослови,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
професор по сърдечна хирургия -
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
никого не е правил това -
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
сложи първият модел, не го хареса, извади го, сложи втория.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Щастлив, аз бях изписан.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Четири и половина часа на масата и всичко свърши.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Хирургическата имплантация в действителност беше най-лесната част.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Ако сравните новото ни лечение със съществуващата алтернатива,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
така нареченото сложно коренно присаждане на аорта,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
има едно от две удивителни сравнения,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
които, сигурен съм, ще ви бъдат ясни.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Нужни са две часа да се имплантира едно от устройствата ни,
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
в сравнение с шест часа
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
за съществуващото лечение.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Съществуващото лечение изисква, както казах,
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
байпас машина за сърцето и белите дробове
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
и изисква тялото да бъде охладено напълно.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Не се нуждаем от това; работим при биещо сърце.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Лекарят ви разрязва, достига до аортата, като сърцето ви бие,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
при правилната температура.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Той не разрязва циркулиращата ви система.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Това е наистина страхотно.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Но за мен най-доброто е,
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
че не се изисква антикоагулационна терапия.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Не взимам никакви лекарства,
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
освен лекарствата за възстановяване, които съм избрал да взимам.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Смях)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Всъщност, ако говорите с хора, които взимат варфарин от дълго време,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
те ще ви кажат, че това е сериозно излагане на риск за живота им.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
Дори по-лошо,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
това неизбежно скъсява живота им.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
По същия начин, ако живеете с изкуствена клапа,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
вие приемате антибиотично лечение
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
винаги, когато имате интрузивно медицинско лечение.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Дори когато ходите на зъболекар, трябва да взимате антибиотици,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
в случай, че имате вътрешна инфекция на клапата.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Отново, не взимам никакви лекарства.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Аортата ми е излекувана, не трябва да се тревожа за това,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
което означава второ раждане за мен.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Отново към темата на презентацията:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
В мултидисциплинарно изследване,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
относно това, как инженер - технолог, който работи с парни котли,
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
направи медицинско устройство,
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
с което преустрои живота си.
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Отговорът на този въпрос е в мултидисциплинарния екип.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Това е списък на екипа.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Както можете да видите,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
няма две основни технически дисциплини -
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
медицина и инженерство,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
но има различни специалисти
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
от тези две дисциплини.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
Джон Пепър
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
беше сърдечният хирург, който ме оперира,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
но всеки в списъка е допринесъл по някакъв начин.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Раад Мохиадин: медицински радиолог:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
трябваше да получим образи с добро качество,
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
от които да направим CAD - модела.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Уорън Тортън, който все още прави CAD - модели за нас,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
трябваше да подскаже част от CAD код,
06:42
to produce this model
154
387000
2000
за да произведе този модел
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
от този комплект доста трудни входни данни.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Има някои бариери. Има някои проблеми.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Жаргонът е голям проблем.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Мисля, че никой в тази зала не разбира
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
тези четири думи на жаргон.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Инженерите
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
ще разпознаят бърз прототип и CAD.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Медиците, ако има такива сред вас, ще разпознаят първите две.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Но никой в тази зала
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
няма да разпознае четирите думи.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Изключването на жаргона беше много важно,
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
за да се уверим, че всеки в екипа
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
разбираше точно какво се искаше да се каже,
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
когато беше използвана определена фраза.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Дисциплинарните ни конвенции са също смешни.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Взехме много хоризонтални разрези на мен,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
произведохме тези разрези и ги използвахме, за да изобразим CAD - модел.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Първият CAD - модел, който изобразихме,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
хирурзите опитваха с пластмасов модел,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
не можеше да бъде разбран.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Тогава осъзнахме, че това в действителност беше огледален образ
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
на действителна аорта.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Това беше огледален образ,
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
защото в реалния свят подценяваме плановете,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
планове на къщи, улици или карти.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
В света на медицината се съобразяват с плановете.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Всички хоризонтални образи бяха инверсия.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Така, че човек трябва да внимава с дисциплинарните конвенции.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Всеки трябва да разбира
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
какво е позволено и какво не е позволено.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Институционалните бариери
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
бяха друг сериозен проблем за този проект.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Болницата "Бромптън" беше купена
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
от училището по медицина "Империал Колидж"
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
и имаше някои много лоши проблеми във връзката
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
между двете организации.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Работех с "Империал" и "Бромптън",
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
което създаде някои сериозни проблеми на този проект,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
наистина проблеми, които не би трябвало да съществуват.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Комитет по изследвания и етика: Ако искате да направите нещо ново в областта на хирургията,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
трябва да получите разрешение от местния комитет по изследвания и етика.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Сигурен съм, че в Полша е същото.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Ще има някаква форма или еквивалент,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
които разрешават нов тип хирургия.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
Имахме не само бюрократични проблеми,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
но също и професионална завист.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Имаше хора от комитета по изследвания и етика,
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
които не искаха да видят, че Джон Пепър отново успява,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
защото той беше толкова преуспял.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Те ни създадоха допълнителни проблеми.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Бюрократични проблеми:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
Винаги, когато има ново лечение,
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
трябва да издадете указания
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
за всички болници в страната.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
Във Великобритания имаме Национален институт за клинични изследвания.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Без съмнение, има еквивалент в Полша.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Трябваше да решим проблема с Националния институт за клинични изследвания.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Сега имаме отлично клинично указание в интернет.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Всяка болница, която се интересува,
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
може да влезе в сайта, да прочете отчета на Националния институт по клинични изследвания,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
да се свърже с нас и след това те да го направят.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Бариери при финансирането:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
Друга голяма област, с която сме свързани.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Съществуваше голям проблем с разбирането на тези перспективи:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
Когато за пръв път се свързахме
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
с една от големите благотворителни организации във Великобритания, която спонсорираше такива изследвания,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
това, което те разгледаха, беше инженерно предложение.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Те не го разбраха; те бяха лекари, бяха близо до бог.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Те не го одобриха.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Накрая отидох при частни инвеститори
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
и просто се отказах от това.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Но по-голямата част от развойната дейност ще бъде спонсорирана институционално
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
от Полската академия на науките
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
или от Съвета за инженерингови и физически науки или подобни
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
и трябва да минете през тези хора.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Жаргонът е голям проблем, когато се опитвате да работите с много научни дисциплини,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
защото в света на инженеринга,
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
всички разбираме CAD и P.R. -
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
но не в света на медицината.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Уверен съм, че спонсориращите бюрократи действително трябва да действат заедно.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Те действително трябва да започнат да общуват помежду си
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
и трябва да проявят малко въображение,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
ако не искам твърде много -
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
което вероятно е така.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Измислих фразата "обструкционен консерватизъм".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Толкова много хора в света на медицината не искат да се променят,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
особено, когато някой новоизлюпен инженер даде решение.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Те не искат да се променят.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Те просто искат да правят това, което са правили преди.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
В действителност, във Великобритания има много хирурзи,
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
които чакат един от пациентите ни
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
да получи пристъп,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
така, че да могат да кажат: "Ах, казах Ви, че това не е добре."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
В действителност имахме 30 пациента.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Минаха седем години и половина от операцията ми.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Сред нас имахме пациенти, които живеят 90 години след операцията
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
и нямат никакъв проблем.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Все още, във Великобритания има хора, които казват:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Да, този външен корен на аортата, никога няма да проработи."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Това действително е проблем. Наистина е проблем.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Сигурен съм, че всеки в тази зала се е сблъсквал с невежество
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
сред медици, лекари или хирурзи.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Основното е, че
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
по този начин лекарите просто се защитават.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Да, разбира се, грижа се за пациента ми"
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Мисля, че това не е добре, но това е, което имате, така мисля.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Егото, разбира се, отново, е голям проблем,
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
ако работите с мултидисциплинарен екип,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
трябва да повярвате на колегите ви.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Трябва да демонстрирате подкрепа.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Том Трежър, професор по сърдечна хирургия:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
невероятен човек.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Лесно е да му отдадем почит.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Той да ми отдаде почит? Съвсем различно е.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Това е лошата новина.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Добрата новина е, че ползите са огромни.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Преведете тази. Обзалагам се, че не можете.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Смях)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Когато имате група хора,
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
които имат различно професионално обучение, различен професионален опит,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
те не само имат различна база знания,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
но имат различна гледна точка за всичко.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
Ако можете да съберете тези хора заедно
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
и да ги накарате да говорят един с друг и да се разбират,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
резултатите могат да бъдат забележителни.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Можете да намерите решения в романите,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
които не са били разглеждани преди,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
много, много бързо и лесно.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Можете да съкратите голямо количество работа,
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
просто като използвате разширената база знания, която имате.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
В резултат,
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
ще имате напълно различно използване на технологията
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
и знанията около вас.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Резултатът от всичко това,
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
е, че можете да получите невероятно бърз напредък
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
с невероятно малък бюджет.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Толкова съм удивен, колко евтино беше
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
да мине процесът от идеята ми до това, да бъда имплантиран,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
че няма да ви кажа колко струва.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Защото подозирам, че има
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
абсолютно стандартни хирургически лечения,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
вероятно в САЩ,
12:46
which cost more
297
751000
2000
които струват повече
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
за един пациент,
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
отколкото цената да превърна мечтата ми
12:54
to my reality.
300
759000
2000
в реалност.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Това е всичко, което искам да кажа и имам три минути.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Хедър ще ме хареса.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Ако имате някакви въпроси, моля, елате и поговорете с мен малко по-късно.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Ще бъде удоволствие да говоря с вас. Благодаря много.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com