TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Tôi đã sửa chữa trái tim của chính mình thế nào
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Tal Golesworthy là một kỹ sư nồi hơi--Ông hiểu biết về việc đặt ống dẫn và hệ thống ống dẫn nước. Khi ông cần đến một cuộc giải phẫu để sửa chữa một vấn đề đe dọa tính mạng ở động mạch chủ,ông hòa trộn những kỹ năng về kỹ thuật với sự hiểu biết của mình về y khoa của các bác sỹ để thiết kế một cách sửa chữa tốt hơn.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Tôi là một kỹ sư quy trình.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Tôi hiểu biết về các nồi hơi và lò đốt
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
túi lọc vải và buồng đốt xoáy và những thứ giống thế,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
nhưng tôi bị hội chứng Marfan.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Đây là một sự rối loạn di truyền.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
Và vào năm 1992
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
Tôi tham gia một nghiên cứu về gien
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
và tôi phát hiện ra điều kinh hoàng, như bạn có thể thấy trong trang trình chiếu,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
là động mạch chủ hướng thượng của tôi không thuộc kích cỡ bình thường
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
tại vạch màu xanh phía dưới đây.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Của mọi người ở đây sẽ nằm trong phạm vi 3.2 và 3.6 cm.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Của tôi đã lên đến 4.4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
Và như bạn có thể thấy,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
động mạch chủ của tôi giãn nở dần.
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
và tôi tiến mỗi lúc một gần
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
đến điểm mà cần đến một cuộc phẫu thuật.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
Cuộc phẫu thuật được đề nghị thật là sởn tóc gáy--
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
gây mê, mở lồng ngực,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
nối bạn với máy trợ tim và máy thở,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
hạ thân nhiệt của bạn xuống còn khoảng 18 độ bách phân,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
ngừng tim, cắt lấy động mạch chủ,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
thay nó bằng một cái van nhựa và động mạch chủ bằng nhựa,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
và, quan trọng nhất là,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
ký thác bạn vào liệu pháp chống đông (máu) suốt đời.
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
thường là thuốc warfarin.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Cái ý tưởng về cuộc phẫu thuật chẳng hấp dẫn gì.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
Ý tưởng về thuốc warfarin
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
thật sự rất đáng sợ.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Thế rồi tôi tự nói với mình, tôi là một kỹ sư trong ngành nghiên cứu và phát triển,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
đây chỉ là một vấn đề về bơm dẫn.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Tôi có thể làm được. Có thể thay đổi được.
01:34
So I set out
31
79000
2000
Thế rồi tôi bắt tay vào
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
thay đổi toàn bộ quá trình điều trị
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
về sự dãn nở của động mạch chủ.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Đích nhắm của dự án thực sự rất đơn giản.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Vấn đề thực sự duy nhất của động mạch chủ hướng thượng
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
ở người với hội chứng Marfan
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
là thiếu lực căng.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Thế nên khả năng tồn tại
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
khi đơn giản là bao bọc bên ngoài cái ống.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Và nó sẽ giữ ổn định và hoạt động khá tốt.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Nếu ống dẫn nước áp lực cao của bạn,
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
hoặc đường dẫn thủy lực áp lực cao, phình ra một chút,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
bạn chỉ quấn quanh băng keo bên ngoài nó.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Thực sự nó rất đơn giản về khái niệm,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
nhưng lại không hề đơn giản khi tiến hành.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Lợi thế lớn nhất của một sự hỗ trợ ngoại biên với tôi
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
là tôi có thể lưu giữ lại mọi bộ phận của chính mình,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
cả nội mô và những chiếc van,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
và không phải cần đến liệu pháp chống đông (máu).
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Vậy chúng ta bắt đầu từ đâu đây nhỉ?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Đây là một lát cắt dọc qua cơ thể tôi.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Bạn có thể thấy ở giữa
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
thiết bị đó, cái kết cấu nhỏ đó, đang co bóp ra.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Đó là tâm thất trái
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
đang đẩy máu lên qua van động mạch chủ--
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
bạn có thể thấy hai lá van của động mạch chủ đang hoạt động--
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
hướng lên, vào động mạch chủ hướng thượng.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
Và chính là phần động mạch chủ hướng thượng đó,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
co giãn và đỉnh điểm là nổ ra,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
điều này, tất nhiên, là chí mạng.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Chúng tôi bắt đầu bằng việc sắp xếp các hình ảnh thu gom
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
từ các máy chụp cộng hưởng từ.
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
và máy chụp CT (cắt lớp)
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
từ đó làm thành một mô hình
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
động mạch chủ của bệnh nhân.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Đây là mô hình động mạch chủ của tôi.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Tôi có một cái thật ngay trong túi đây,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
Nếu có ai đó muốn xem và nghịch nó.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Bạn có thể thấy, nó là một kết cấu khá phức tạp.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Phần đuôi có dạng trụ tròn ngộ nghĩnh,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
chỗ đó chứa van động mạch chủ.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Phần kế tiếp quay lại với dạng tròn
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
kế đó là dạng nón và cuốn cong.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Nó là một kết cấu khá khó
03:29
to produce.
75
194000
3000
để chế tạo.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Cái này đây, giống như tôi nói, là một mô hình CAD của tôi,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
và đây là một trong những mô hình CAD sau này.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Chúng tôi kinh qua một lưu trình lập đi lặp lại
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
trong việc sản xuất những mô hình ngày càng tốt hơn.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Khi chúng tôi sản xuất mô hình đó
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
chúng tôi biến chúng thành mẫu nhựa cứng,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
như bạn thấy đây,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
sử dụng một công nghệ tạo mẫu nhanh,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
dạng công nghệ kỹ thuật khác.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Chúng tôi sau đó sử dụng cái mô hình trước đó
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
để chế tạo một mẫu theo kích thước hoàn hảo
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
lưới sợi tổ xốp,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
theo hình dáng của mẫu trước đó
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
và khớp một cách hoàn hảo với động mạch chủ.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Vậy nên đây thuần túy là phép chữa bệnh cá nhân hóa
04:04
at its best really.
91
229000
2000
và thực sự là mặt tốt nhất của nó.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Mọi bệnh nhân chúng tôi chữa trị
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
đều có một vật cấy ghép vừa vặn tuyệt đối.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Một khi bạn làm ra được nó, sự lắp ghép là khá dễ dàng.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
John Pepper, chúc lành cho trái tim của ông ấy
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
chuyên gia phẫu thuật tim lồng ngực--
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
chưa bao giờ làm việc đó trong cuộc đời của ông ấy--
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
ông ấy đặt cái đầu tiên vào,thấy không thích, lấy nó ra, đặt cái thứ hai vào.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Hài lòng, cứ thế tôi tiếp tục.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Bốn tiếng rưỡi (nằm) trên bàn (mổ) và xong xuôi mọi thứ .
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Vậy nên phẫu thuật cấy ghép thực sự là phần dễ dàng.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Nếu bạn so sánh giữa cách chữa trị mới của chúng tôi với một sự thay thế hiện hành,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
cái mà được gọi là vá gốc động mạch chủ tổng hợp,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
một trong hai sự so sánh gây sửng sốt,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
mà tôi chắc là sẽ sáng tỏ cho tất cả các bạn.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Mất hai giờ để lắp một trong những thiết bị của chúng tôi
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
so sánh với sáu giờ
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
với cách chữa trị hiện hành.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Cách chữa trị hiện hành yêu cầu, như tôi đã nói,
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
Tim và phổi phổi đi qua máy
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
và yêu cầu toàn bộ thân thể phải được làm lạnh.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Chúng tôi không cần mấy thứ đó; chúng tôi làm việc trên trái tim đang đập.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Ông ấy mở lồng ngực, tiến vào động mạch chủ vào khi tim bạn đang đập,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
tất cả đều ở nhiệt độ thích hợp.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Mà không thâm nhập vào hệ tuần hoàn của bạn.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Vật nên nó thực sự rất tuyệt vời.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Nhưng với tôi, điểm tuyệt đối tốt nhất
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
là không cần đến liệu pháp chống đông (máu).
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Tôi không cần phải uống bất kỳ loại thuốc nào
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
ngoài những loại thuốc tạo hưng phấn mà tôi chọn uống.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Cười)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Và thực tế, nếu bạn nói chuyện với những người đang phụ thuộc vào warfarin trong thời gian dài,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
nó thực sự là một sự tổn hại nghiêm trọng đến chất lượng sống của bạn.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
Và thậm chí tệ hơn,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
không thể tránh khỏi là nó rút ngắn cuộc sống của bạn.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Tương tự, bạn lựa chọn van nhân tạo,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
bạn phải lệ thuộc vào liệu pháp kháng sinh
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
Bất cứ khi nào bạn phải chữa trị bằng y khoa giải phẫu.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Thậm chí khi đi khám răng bạn cũng cần phải uống kháng sinh,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
phòng khi bạn bị nội nhiễm ở van.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Lần nữa, Tôi không có mấy cái đó, vậy nên hoàn toàn tự do.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Động mạch chủ của tôi được chữa, Tôi không phải lo lắng về nó nữa.
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
Điều này với tôi giống như một sự tái sinh.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Quay trở lại với chủ đề của buổi thuyết trình:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
Trong nghiên cứu đa ngành,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
làm thế quái nào mà một kỹ sư quy trình quen với việc làm việc với mấy cái nồi hơi
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
cuối cùng tạo ra một thiết bị y khoa
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
biến đổi cuộc sống của chính anh ta?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Câu trả lời đó là một đội (nghiên cứu) đa ngành.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Đây là danh sách của đội (nghiên cứu) nòng cốt.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Và như bạn thấy,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
Không chỉ có hai chuyên ngành công nghệ chủ yếu tại đây,
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
y khoa và kỹ thuật,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
nhưng còn nhiều những chuyên gia khác nhau
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
từ trong hai chuyên ngành đó.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
John Pepper đây
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
là nhà phẫu thuật tim người đã làm phẫu thuật thực tế đó cho tôi,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
nhưng những người khác ở đây cũng góp phần vào việc này cách này hay cách khác.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, bác sỹ X-Quang:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
Chúng tôi phải có được hình ảnh chất lượng tốt
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
để từ đó làm ra mô hình CAD.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, người vẫn làm tất cả mô hình CAD cho chúng tôi,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
phải viết mã cho một mẫu CAD theo kích thước
06:42
to produce this model
154
387000
2000
để tạo ra mô hình này
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
từ những bộ dữ liệu đầu vào thực dự rắc rối này.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Mặc dù vậy cũng có những rào cản. Có một vài vấn đề ở đây.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Thuật ngữ là một vấn đề lớn ở đây.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Tôi có thể đoán được không ai trong phòng này hiểu
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
bốn thuật ngữ đầu tiên này.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Những kỹ sư trong số các bạn
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
sẽ nhận ra sự tạo mẫu nhanh và CAD.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Những nhân viên y tế trong số các bạn, nếu có ai đó, sẽ nhận ra hai cụm từ đầu.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Nhưng sẽ không còn ai khác trong phòng này
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
hiểu tất bốn từ đó.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Loại bỏ thuật ngữ là rất quan trọng
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
để chắc rằng tất cả mọi người trong đội
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
hiểu chính xác nghĩa
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
khi mà một cụm từ cụ thể được sử dụng.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Những quy ước chuyên ngành của chúng tôi cũng khôi hài.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Chúng tôi chụp rất nhiều ảnh chụp cắt lát ngang của tôi,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
chế ra những lát cắt này và sau đó sử dụng để tạo một mẫu CAD.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Và mẫu CAD đầu tiên mà chúng tôi làm,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
những bác sỹ phẫu thuật vân vê mẫu cái mẫu bằng nhựa,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
mà chẳng thể nhìn ra nó là cái gì.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Và sau đó chúng tôi nhận ra nó thực sự là một hình ảnh phản chiếu
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
của động mạch chủ thực tế.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
nó là một hình ảnh phản chiếu
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
vì trong thế giới thực chúng ta luôn nhìn xuống những mặt phẳng
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
của nhà hay đường phố hay bản đồ.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
Trong thế giới y khoa chúng tôi nhìn lên mặt phẳng.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Vậy nên những hình ảnh cắt ngang là một sự đảo ngược.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Nên phải cẩn thận với những quy ước chuyên ngành
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Mọi người cần hiểu
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
cái nào là giả định và cái nào là không.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Những rào cản về thể chế
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
là một vấn đề nhức đầu khác trong dự án này.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Bệnh viện Brompton được tiếp quản
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
bởi Trường Cao Đẳng Y Khoa Imperial,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
Và có những vấn đề nghiêm trọng về mối quan hệ không tốt
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
giữa hai tổ chức này.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Tôi làm việc với Imperial và Brompton,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
và điều này làm phát sinh vài rắc rối nghiêm trọng trong dự án,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
những vấn đề mà thực ra không nên tồn tại.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Ủy ban nghiên cứu và luân lý: Nếu bạn muốn làm cái gì đó mới mẻ trong ngành giải phẫu,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
bạn phải có được giấy phép từ ban nghiên cứu và luân lý địa phương.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Tôi chắc rằng ở Ba Lan cũng vậy.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Sẽ có một vài tổ chức tương đương,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
cấp phép cho hình thức phẫu thuật mới.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
Chúng tôi không chỉ gặp những vấn đề liên quan đến quan liêu,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
mà còn có sự đố kỵ nghề nghiệp.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Có những người trong ủy ban nghiên cứu và luân lý
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
không muốn thấy John Pepper thành công lần nữa,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
vì ông ấy quá thành công.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Và họ tạo ra cho chúng tôi nhiều rắc rối hơn.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Những vấn đề quan liêu:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
Rút cuộc là khi bạn có cách chữa trị mới
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
bạn buộc phải có một cuốn sách hướng dẫn phát ra
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
cho mọi bệnh viên trên cả nước.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
Ở Anh, chúng tôi có Viện Sức Khỏe Và Lâm Sàng, NICE.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Bạn sẽ có một tổ chức tương đương ở Ba Lan, không nghi ngờ gì.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Chúng tôi phải kinh qua được NICE.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Chúng tôi hiện nay phát hành một sự hướng dẫn lâm sàng rất hay trên Net.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Vậy nên có bệnh viện nào đó thấy thích
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
có thể đồng hành, đọc báo cáo NICE
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
liên lạc với chúng tôi sau đó thì tự thân vận động.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Rào cản về tài trợ:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
Một vấn đề to tát khác cần lo tới.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Vấn đề lớn trong việc hiểu một trong những bối cảnh đó:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
Khi chúng tôi lần đầu tiên tiếp cận với
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
một trong những tổ chức từ thiện lớn ở Anh tài trợ cho những dự án như thế này,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
cái mà họ đang thấy thấy thực chất là một sự đề nghị kỹ thuật.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Họ không hiểu; họ là bác sỹ, họ gần với Chúa.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Đó là điều với vẩn. Họ cho nó vào sọt rác.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Vậy nên cuối cùng tôi đi gặp nhà đầu tư tư nhân
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
và tôi chực từ bỏ nó.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Nhưng hầu hết R (Nghiên cứu) và D (Phát triển) mà sẽ được viện tổ chức tài trợ,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
bởi Học Viện Khoa Học Ba Lan
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
hoặc Hội Đồng Nghiên Cứu Kỹ Thuật & Vật Lý Khoa Học hay cái gì gì đó,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
và bạn phải kinh qua được những người đó.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Thuật ngữ là vấn đề khổng lồ khi bạn cố gắng làm việc liên thông với các ban ngành,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
vì trong thế giới kỹ thuật,
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
chúng tôi đều hiểu CAD và R.P.--
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
nhưng (người) trong thế giới y khoa thì không.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Tôi cho rằng cuối cùng thì những viên chức tài trợ cũng thực sự phải hành động cùng nhau.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Họ thực sự phải bắt đầu đối thoại với nhau,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
và phải rèn giũa một chút về quan niệm,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
nếu đó không phải là quá đang khi yêu cầu như vậy--
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
mà cũng có lẽ thế thật.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Tôi đã đặt ra một cụm từ "bảo thủ trì trệ."
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Rất nhiều người trong thế giới y khoa không muốn thay đổi,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
cụ thể hơn là không muốn khi một kỹ sư tay ngang đột nhiên mang đến câu trả lời.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Họ không muốn thay đổi.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Họ đơn giản chỉ muốn làm cái mà họ đã làm được trước đó.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
Thực tế, có rất nhiều bác sỹ phẫu thuật ở Anh.
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
vẫn đang chờ đợi một trong những bệnh nhân của chúng tôi
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
gặp chuyện,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
để họ có thể nói rằng " Đó, tôi đã nói với anh là không được rồi còn gì."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
Chúng tôi thực sự có 30 bệnh nhân.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Tôi đã qua được 7 năm rưỡi rồi.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Chúng tôi có 90 bệnh nhân hậu phẫu thuật giữa chúng tôi,
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
và chúng tôi chưa bị một vấn đề nào.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Tuy vậy, có những người ở Anh nói rằng,
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Ôi, cái gốc động mạch ngoài đó, nó sẽ chẳng có tác dụng gì đâu, bạn biết đấy."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Nó thực sự là một vấn đề. Nó thực sự là một vấn đề.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Tôi chắc rằng mọi người ngồi trong phòng này đã đều trải qua sự kiêu ngạo
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
giữa những nhân viên y tế, bác sỹ, nhà phẫu thuật ở mức độ nào đó.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Điểm chính giữa rất đơn giản
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
cái cách mà các vị bác sỹ bảo vệ mình.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Ậy, Tất nhiên là có, tôi đang theo dõi bệnh nhân của tôi chứ."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Tôi nghĩ điều này chắng tốt tẹo nào, nhưng tùy bạn, đó là quan điểm của tôi.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Cái Tôi, tất nhiên, lại lần nữa, là một vấn đề to tát
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Nếu bạn đang làm việc trong một đội chuyên ngành,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
Bạn phải cho đồng nghiệp của mình thấy được ích lợi của sự nghi ngờ.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
bạn phải bày tỏ sự trợ giúp với họ.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, giáo sư giải phẫu tim lồng ngực:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
một anh chàng phi thường.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Chết nhẹ nhàng là cách tôn trọng ông ấy
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Ông ấy tôn trọng tôi? Khác biệt chút xíu.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Đó là mọi tin xấu.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Tin tốt là những ích lợi xuất sắc khổng lồ.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Dịch cái này đi.Tôi cá là họ không thể.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Cười)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Khi bạn có một nhóm người
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
có những sự đào tạo về nghề nghiệp khác nhau, những kinh nghiệm nghề nghiệp khác nhau,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
họ không chỉ có những nền tảng hiểu biết cơ bản khác biệt,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
mà họ còn có những quan điểm khác biệt về mọi thứ.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
và nếu bạn có thể đưa những người đó lại gần được với nhau
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
làm cho họ đối thoại được với nhau và hiểu nhau,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
kết quả sẽ rất là ngoạn ngục.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Bạn có thể tìm ra những giải pháp mới lạ, những giải pháp mới lạ thực sự,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
mà chưa bao giờ được xem xét trước đó
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
rất nhanh chóng và dễ dàng.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Bạn có thể rút gọn một lượng công việc khổng lồ
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
đơn giản bằng việc sử dụng nền tảng hiểu biết bao quát mà bạn có.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
Và kết quả là,
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
Một sự sử dụng khác biệt hoàn toàn công nghệ
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
và sự hiểu biết quanh bạn.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Kết quả của tất cả những điều này
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
là bạn có được một tiến trình nhanh chóng không ngờ
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
với ngân sách nhỏ bé không ngờ.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Tôi thực sự hổ thẹn về chi phí
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
xuyên suốt từ ý tưởng của tôi đến việc tôi được cấy ghép rẻ như thế nào
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
cái mà tôi không chuẩn bị trước để cho bạn biết nó tốn bao nhiêu
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Vì tôi ghi ngờ có những
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
tiêu chuẩn về điều trị phẫu thuật xác thật
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
có lẽ là ở Mỹ
12:46
which cost more
297
751000
2000
tốn nhiều hơn
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
cho một bệnh nhân chữa trị một lần
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
hơn là cái phí để chúng tôi chuyển từ giấc mơ của tôi
12:54
to my reality.
300
759000
2000
thành thực tế.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Đó là tất cả những gì mà tôi muốn nói, và tôi còn ba phút nữa.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Rồi Heather cũng sẽ thích tôi.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng gặp và nói chuyện với tôi sau đây.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Rất lấy làm vinh hạnh nói chuyện với bạn. Cám ơn rất nhiều.
Reviewed by Trang Tran-Do
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com