TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Тол Гоулсворсі: Тол Гоулсворсі: Як я полагодив своє власне серце
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Тел Гоулсворсі - інженер, що спеціалізується на котельному обладнанні. Він працює з трубами та водопровідними системами. Коли йому знадобилась операція для того, щоб вилікувати небезпечний для життя розлад в роботі аорти, він поєднав свою інженерну майстерність з медичними знаннями свого лікаря, аби полагодити своє серце більш ефективно.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Я інженер-технолог.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Я знаю все про котли та сміттєспалювальні печі,
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
про фільтри для матеріалів, циклони та тому подібне,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
а ще в мене діагностували синдром Марфана.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Це спадкове захворювання.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
І у 1992 році
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
я взяв участь у генетичному дослідженні,
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
і був шокований, коли дізнався, як ви бачите на слайді,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
що показники функції моєї висхідної аорти не відповідають нормі.
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
Це зелена лінія внизу.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Сюди входять показники між 3,2 і 3,6 см.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
У мене вже було 4,4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
І, як бачите,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
моя аорта продовжувала розширюватись,
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
і я наближався
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
до тієї точки, де мене необхідно буде прооперувати.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
Операція, яку мені запропонували, була досить неприємною -
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
зробити анестезію, розрізати грудну клітину,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
встановити штучне серце та апарат для легенів,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
знизити температуру тіла приблизно до 18 градусів за Цельсієм,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
зупинити серце, вирізати аорту,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
замінити її на пластиковий клапан та пластикову аорту,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
і, що найважливіше,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
приректи мене на антикоагулятивну терапію до кінця мого життя,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
найбільш імовірно, на варфарин.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Думка про операцію зовсім мене не приваблювала.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
А думка про варфарин
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
взагалі відверто лякала.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Отож, я сказав собі, я - інженер, я займаюсь дослідженнями та розробкою,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
це ж просто проблема з водопостачанням.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Я зможу її вирішити. Я зможу це виправити.
01:34
So I set out
31
79000
2000
Тож я почав з того,
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
що повністю змінив курс лікування
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
від розширення аорти.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Мета цього проекту справді досить проста.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Єдина справжня проблема з висхідною аортою
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
у людей з синдромом Марфана
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
полягає в тому, що у неї недостатня пружність та сила розтягування.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Отож існує можливість
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
просто обгорнути трубу ззовні.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
І вона стане міцнішою і досить успішно функціонуватиме.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Якщо ваш шланг, що працює під високим тиском,
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
або ж аналогічна гідравлічна лінія, трохи розбухає,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
ви просто трохи обгортаєте її ззовні клейкою стрічкою.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Концепція справді настільки проста,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
чого не можна сказати про її реалізацію.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Великою перевагою зовнішньої підтримки для мене
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
було те, що всі мої органи залишаться цілі,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
увесь мій власний ендотелій та клапани,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
і не знадобиться ніякої антикоагулятивної терапії.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Отож з чого ж потрібно почати?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Ось це мій сагітальний розтин.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Посередині ви бачите
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
такий собі прилад, маленький пульсуючий елемент.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Це лівий шлуночок,
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
який проштовхує кров через клапан аорти, -
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
ви бачите, як там працюють дві частинки клапана аорти, -
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
вгору до висхідної аорти.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
І саме ця частина, висхідна орта,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
розширюється і, в кінцевому рахунку, лопається,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
що, звісно, матиме фатальні наслідки.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Ми почали з того, що отримали зображення
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
з допомогою обладнання, яке вимірює магнітний резонанс,
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
та комп'ютерної томографії,
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
з якого і створили модель
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
аорти пацієнта.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Ось модель моєї аорти.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Справжня модель у мене в кишені,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
можливо, хтось захоче подивитись на неї або погратись нею.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Як бачите, вона має достатньо складну структуру.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Внизу вона має кумедну форму - нагадує три лопаті,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
саме тут міститься клапан аорти.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Далі форма стає круглою,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
а потім конічною, і викривляється.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Отож таку складну структуру
03:29
to produce.
75
194000
3000
досить важко відтворити.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Це, як я вже сказав, модель мого органу, створена за допомогою комп'ютерних технологій,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
і це одна з останніх моделей.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Ми постійно повторювали один і той же процес,
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
аби створити досконаліші моделі.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Створивши цю модель,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
ми виготовили її із цільного пластику,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
як бачите,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
використовуючи технологію швидкого макетування,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
ще одну інженерну технологію.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Тоді ми використали цю модель,
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
аби виготовити на замовлення
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
пористу текстильну сітку ідеального розміру,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
яка відтворює форму моделі
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
та ідеально огортає аорту.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Отож, це повністю індивідуальний препарат,
04:04
at its best really.
91
229000
2000
найкращий з усіх можливих.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Для кожного нашого пацієнта
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
ми виготовляємо абсолютно індивідуальний імплант.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Коли вам його виготовлять, залишається достатньо проста процедура встановлення.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
Джон Пеппер, дай йому Боже здоров'я,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
професор кардіоторакальної хірургії, -
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
ніколи раніше не робив таких операцій -
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
він встановив перший імплант, результат йому не сподобався, він вийняв його і встановив другий.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Я пішов звідти задоволений.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Чотири з половиною години на столі, і все готово.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Отож, хірургічна імплантація насправді виявилась найлегшим завданням.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Якщо порівнювати наше нове лікування з існуючою альтернативою,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
так званим комплексним кореневим прищепленням аорти,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
можна виявити одну з двох шокуючих відмінностей,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
які, я впевнений, всі ви зрозумієте.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
На встановлення одного з наших пристроїв потрібно дві години,
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
у порівнянні з шістьма годинами
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
для існуючого способу лікування.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Як я вже сказав, існуючий спосіб лікування передбачає
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
встановлення штучних апаратів для серця та легенів,
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
а також повне охолодження тіла.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Нам усе це не потрібно; ми працюємо з пульсуючим серцем.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Вас розтинають, отримують доступ до аорти, в той час, як ваше серце продовжує битися,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
при нормальній температурі.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Ми не порушуємо вашу систему циркуляції.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Отож це справді дивовижно.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Але, на мою думку, головною перевагою є те,
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
що не потрібно вдаватися до антикоагулятивної терапії.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Я не приймаю зовсім ніяких ліків,
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
окрім відновлювальних препаратів, які обираю сам.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Сміх)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
І взагалі, якщо поспілкуватись з людьми, які вже давно приймають варфарин,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
виявляється, що якість вашого життя суттєво знижується.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
А найгірше те,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
що він неминуче скорочує ваше життя.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Окрім того, якщо вам встановлять штучний клапан,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
ви приречені на прийом антибіотиків
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
після будь-якого типу медичного втручання.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Навіть після візитів до стоматолога вам доведеться приймати антибіотики,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
аби унеможливити потрапляння внутрішньої інфекції до клапана.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Знову ж таки, мені все це не загрожує, отож я зовсім нічим не зв'язаний.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Моя аорта вилікувана, мені не потрібно цим перейматись,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
я ніби вдруге народився на світ.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Повернемось до теми нашої презентації.
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
У багатопредметному дослідженні,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
як таке можливо, що інженер-технолог, який колись працював з котлами,
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
став виробляти медичний прилад,
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
який змінив його власне життя?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Відповідь на це питання така: завдяки багатопредметній команді.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Ось список членів основної команди.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
І, як бачите,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
тут не тільки дві основні технічні дисципліни -
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
медицина та інженерія.
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
Тут є також багато різних фахівців,
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
не пов'язаних з цими двома дисциплінами.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
Джон Пеппер -
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
це той кардіохірург, який, власне, мене й прооперував,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
але й всі інші зробили той чи інший внесок у цю справу.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Раад Мохіаддін, лікар-радіолог.
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
Нам потрібно було отримати зображення хорошої якості,
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
за допомогою яких ми створили комп'ютерну модель.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Уоррен Торнтон, який досі створює для нас усі комп'ютерні моделі,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
повинен був написати індивідуальний комп'ютерний код,
06:42
to produce this model
154
387000
2000
аби створити цю модель,
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
використовуючи цей достатньо складний набір вхідних даних.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Однак тут виникають і певні перешкоди. Існують певні труднощі.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Великою проблемою є жаргон.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Думаю, що ніхто у цій залі не розуміє
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
цих перших чотирьох жаргонних виразів.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Інженери серед вас
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
впізнають швидке макетування та комп'ютеризоване проектування.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Медики серед вас, якщо тут є такі, впізнають перших два вирази.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Але більше ніхто у цій залі
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
не зрозуміє усіх цих чотирьох слів.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Спростити жаргон було дуже важливо,
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
аби всі члени команди
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
могли точно зрозуміти, про що йде мова,
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
коли використовувалась певна фраза.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Правила, що діють у кожній окремій галузі, також створювали кумедні ситуації.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Ми зробили багато знімків горизонтальних розтинів мого тіла,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
і, опрацювавши ці розтини, виготовили з їх допомогою комп'ютерну модель.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Коли ми виготовили найпершу комп'ютерну модель,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
хірурги довго грались з пластиковою моделлю,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
бо не могли зрозуміти, що в ній і до чого.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
А потім ми зрозуміли, що це по суті дзеркальне відображення
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
справжньої аорти.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
А дзеркальним відображення вийшло тому,
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
що в реальності ми завжди дивимось на плани згори вниз,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
на плани будинків, вулиць, чи на карти.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
Медики ж дивляться на плани знизу вгору.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Отож усі горизонтальні зображення були перевернуті.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Тож потрібно бути обережним з правилами, що діють у тій чи іншій галузі.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Всі повинні розуміти,
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
що в кожному конкретному випадку мається на увазі, а що - ні.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Перешкоди у роботі з окремими закладами
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
також завдавали нам немало клопоту, коли ми працювали над проектом.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Лікарня Бромптона перейшла під керівництво
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
медичного факультету Імперського коледжу,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
а у стосунках між цими двома організаціями
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
існують серйозні проблеми.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Я працював і з Імперським коледжем, і з лікарнею Бромптона,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
і через це в роботі над проектом виникло кілька серйозних проблем,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
деякі з них, по суті, не повинні були взагалі з'явитись.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Комітет з питань досліджень та етики заявив, що, якщо ми хочемо створити щось нове в хірургії,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
нам потрібно отримати ліцензію у регіональній філії їхнього комітету.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Впевнений, що в Польщі така сама ситуація.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Існує аналогічний орган,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
який видає ліцензії на нові типи хірургічного втручання.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
У нас не лише виникли у зв'язку з цим проблеми бюрократичного характеру,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
нам ще й довелось зіткнутись із професійними заздрощами.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
У комітеті з питань досліджень та етики були люди,
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
які зовсім не хотіли стати свідками чергового успіху Джона Пеппера,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
тому що він і без того успішний.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
І вони створювали для нас додаткові проблеми.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Бюрократичні проблеми:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
В кінцевому рахунку, коли ви впроваджуєте новий метод лікування,
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
вам потрібно випустити лист-інструкцію
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
для усіх лікарень країни.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
У Великобританії існує Національний інститут клінічної майстерності (НІКМ).
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Без сумніву, щось подібне існує і в Польщі.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Нам потрібно було вирішити проблему з НІКМом.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Тепер в інтернеті є чудова клінічна інструкція.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Отож, будь-яка лікарня, яка зацікавиться нами,
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
може знайти його, прочитати відгук НІКМу,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
зв'язатись з нами і провести таку операцію самостійно.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Перешкоди з фінансуванням.
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
Ще одна велика проблема, яка викликала наше занепокоєння.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Серйозні труднощі виникли з розумінням однієї з таких можливостей.
09:32
When we first approached
219
557000
2000
Коли ми вперше звернулись
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
до однієї з великих благодійних організацій Великобританії, яка фінансує подібні проекти,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
їм, по суті, довелось розглядати інженерну пропозицію.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Вони її не зрозуміли; вони лікарі, вони наближені до Бога.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Це мабуть нісенітниця. Вони викинули її у сміття.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Отож, врешті-решт, я звернувся до приватних інвесторів
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
і більше цією справою не займався.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Але більшість проектів у сфері досліджень та розробки фінансуються окремими організаціями,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
польською Академією науки,
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
або Дослідницькою радою з питань фізико-технічних наук, або чимось подібним,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
і вам потрібно вирішувати усі питання з цими людьми.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Жаргон - це величезна проблема при роботі з різними дисциплінами,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
тому що в інженерному світі
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
усі ми розуміємо комп'ютеризоване проектування і дослідження та розробку -
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
чого не скажеш про медиків.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Думаю, що в кінцевому результаті чиновникам, які займаються фінансуванням, потрібно об'єднати свої зусилля.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Їм справді потрібно почати спілкуватися один з одним,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
і їм не завадить трошки проявити творчі здібності,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
якщо їм це під силу -
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
думаю, що все-таки ні.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Я запровадив термін "обструктивний консерватизм".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Дуже багато людей у світі медицини не хочуть змінюватись,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
особливо, коли відповідь на їхні питання дає якийсь самовпевнений інженер.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Вони не хочуть змінюватись.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Вони просто хочуть робити те, що робили усе своє життя.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
І насправді, у Великобританії є багато хірургів,
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
які досі тільки й чекають, аби у одного з наших пацієнтів
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
виникли якісь ускладнення,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
щоб вони могли сказати: "Ага, а я ж казав, що цей метод не спрацює".
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
Взагалі-то, ми прооперували вже 30 пацієнтів.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Пройшло вже сім з половиною років після моєї операції.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
У загальній сукупності у нас за плечима вже 90 післяопераційних років,
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
і не виникло ще жодної проблеми.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Але досі у Великобританії є люди, які кажуть:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Так, цей зовнішній корінь для аорти, знаєте, він себе не виправдає".
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Це дійсно проблема. Це дійсно проблема.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Впевнений, що кожен з вас у цій залі коли-небудь стикався зі зверхністю
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
серед медиків, лікарів, хірургів.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Це пов'язано з тим,
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
що лікарі хочуть захистити себе.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Так, ну звісно, я піклуюся про свого пацієнта".
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Гадаю, це не є добре, така моя думка, але вам вирішувати.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Его, звичайно, є величезною проблемою,
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
якщо ви працюєте у команді фахівців з різних галузей,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
ви мусите позбавити їх сумнівів.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Надати їм підтримку.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Том Трежер, професор кардіоторакальної хірургії,
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
неймовірний чоловік.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Йому без вагань можна віддати належне.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Чи викликав повагу у нього я? Це дещо інше питання.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Це були погані новини.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Хороші новини в тому, що переваги вражаючі.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Спробуйте це перекласти. Б'юсь об заклад, їм не вдасться.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Сміх)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Коли у вас є група людей,
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
які пройшли різну професійну підготовку, мають різний професійний досвід,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
у них не тільки різна база знань,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
але й вони по-різному дивляться на все.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
І, якщо вам вдасться зібрати цих людей разом,
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
і спонукати їх розмовляти та розуміти один одного,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
результати можуть бути вражаючими.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Ви можете відкрити новітні рішення, справді новітні рішення,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
про які раніше не думали,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
дуже швидко та легко.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Ви можете оминути великий обсяг роботи,
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
просто використовуючи наявну базу знань.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
І в результаті,
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
це абсолютно інший спосіб використання технології
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
та знань довкола вас.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Результатом усього цього є те,
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
що ви можете неймовірно пришвидшити процес
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
з надзвичайно обмеженим бюджетом.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Мені настільки незручно від того, наскільки дешево було
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
втілити шлях від моєї ідеї до встановлення імпланту,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
що я не готовий озвучити вам цифру.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Тому що я припускаю, що існує
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
абсолютно стандартне хірургічне лікування,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
можливо, у США,
12:46
which cost more
297
751000
2000
яке коштує більше
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
для одного-єдиного пацієнта,
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
ніж коштувало нам перетворити мою мрію
12:54
to my reality.
300
759000
2000
в мою реальність.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Це все, що я хотів сказати, у мене залишилось три хвилини.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Хезер все ж стане прихильнішим до мене.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Якщо у вас є питання, підходьте і ми поговоримо про них пізніше.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Мені буде приємно поспілкуватися з вам. Дуже вдячний.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com