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Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Come sono riuscito a riparare il mio cuore
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Tal Golesworthy è un ingegnere specializzato in caldaie - uno che se ne intende di condutture idrauliche. Quando ha avuto bisogno di un intervento chirurgico per risolvere un problema molto serio all'aorta, ha combinato la sua tecnica ingegneristica con le conoscenze del suo medico curante per progettare una migliore procedura di riparazione.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
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I'm a process engineer.
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Sono un ingegnere di processo.
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I know all about boilers and incinerators
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3000
So tutto di caldaie e inceneritori
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and fabric filters and cyclones and things like that,
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5000
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e di filtri in tessuto e di tecnica ciclonica e roba del genere,
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but I also have Marfan syndrome.
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ma ho anche la sindrome di Marfan.
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This is an inherited disorder.
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10000
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È una patologia ereditaria.
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And in 1992
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13000
2000
Nel 1992
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I participated in a genetic study
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2000
ho partecipato a uno studio genetico
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and found to my horror, as you can see from the slide,
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3000
e ho scoperto con orrore, come vedete dall'immagine,
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that my ascending aorta was not in the normal range,
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che la mia aorta ascendente non rientrava nei parametri normali,
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the green line at the bottom.
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23000
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la linea verde in basso.
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Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
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25000
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La norma è tra i 3,2 e i 3,6 cm.
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I was already up at 4.4.
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La mia era di 4,4.
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And as you can see,
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Come si può vedere,
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my aorta dilated progressively,
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la mia aorta si dilatava progressivamente,
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and I got closer and closer
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e piano piano stavo arrivando
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to the point where surgery was going to be necessary.
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al momento in cui sarebbe stato necessario un intervento chirurgico.
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The surgery on offer was pretty gruesome --
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L'intervento che si prospettava era raccapricciante -
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anesthetize you, open your chest,
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anestesia, apertura della gabbia toracica,
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put you on an artificial heart and lung machine,
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collegamento alla macchina cuore-polmoni,
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drop your body temperature to about 18 centigrade,
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abbassamento della temperatura corporea a 18 gradi,
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stop your heart, cut the aorta out,
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arresto del cuore, rimozione dell'aorta,
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replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
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sostituzione con valvola e aorta in plastica,
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and, most importantly,
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e, cosa più importante,
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commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
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la condanna a una vita di terapia anticoagulante,
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normally warfarin.
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di solito con il warfarin.
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The thought of the surgery was not attractive.
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Questo pensiero non mi piaceva per niente.
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The thought of the warfarin
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E l'dea del warfarin
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was really quite frightening.
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mi spaventava moltissimo.
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So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
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72000
3000
E così mi son detto: sono un ingegnere del settore ricerca e sviluppo,
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this is just a plumbing problem.
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è solo un problema di idraulica.
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I can do this. I can change this.
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Io ce la posso fare. Posso cambiarlo.
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So I set out
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79000
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E decisi
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to change the entire treatment
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81000
2000
di cambiare l'intero trattamento
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for aortic dilation.
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83000
3000
della dilatazione aortica.
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The project aim is really quite simple.
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4000
Lo scopo del progetto è davvero semplice.
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The only real problem with the ascending aorta
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90000
3000
L'unico vero problema dell'aorta ascendente,
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in people with Marfan syndrome
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per chi ha la sindrome di Marfan,
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is it lacks some tensile strength.
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95000
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è un po' di carenza di forza tensile.
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So the possibility exists
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97000
2000
Ma è possibile semplicemente
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to simply externally wrap the pipe.
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99000
4000
avvolgere esternamente la conduttura,
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And it would remain stable and operate quite happily.
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103000
3000
che rimarrebbe stabile e funzionerebbe in modo soddisfacente.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
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Se il vostro tubo da giardino
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or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
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108000
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o la vostra condotta idrica ad alta pressione avesse un rigonfiamento,
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you just wrap some tape around the outside of it.
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111000
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voi l'avvolgereste con del nastro in quel punto.
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It really is that simple in concept,
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Molto semplice concettualmente,
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though not in execution.
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3000
ma non altrettanto nell'esecuzione.
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The great advantage of an external support for me
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119000
3000
Per me il grande vantaggio di un supporto esterno
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was that I could retain all of my own bits,
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122000
3000
era che avrei conservato tutte le mie 'parti',
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all of my own endothelium and valves,
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2000
tutto l'endotelio e le valvole,
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and not need any anticoagulation therapy.
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3000
e non avrei avuto bisogno di terapie anticoagulanti.
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So where do we start?
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130000
2000
Allora da dove iniziare?
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Well this is a sagittal slice through me.
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3000
Bene, questa è una mia sezione sagittale.
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You could see in the middle
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135000
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Potete vedere al centro
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that device, that little structure, squeezing out.
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137000
3000
quel meccanismo, quella struttura che si contrae.
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Now that's a left ventricle
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140000
2000
È il ventricolo sinistro
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pushing blood up through the aortic valve --
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2000
che pompa il sangue attraverso la valvola aortica -
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you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
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144000
4000
vedete come lavorano due dei lembi della valvola aortica -
02:43
up into the ascending aorta.
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148000
2000
nell'aorta ascendente.
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And it's that part, the ascending aorta,
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150000
2000
Ed è quella parte, l'aorta ascendente,
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which dilates and ultimately bursts,
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152000
4000
che si dilata e alla fine si lacera,
02:51
which, of course, is fatal.
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156000
3000
il che, naturalmente, è fatale.
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We started by organizing image acquisition
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159000
3000
Abbiamo iniziato a raccogliere immagini
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from magnetic resonance imaging machines
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162000
3000
dalle macchine per la risonanza magnetica
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and CT imaging machines
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165000
2000
e da quelle per la TAC,
03:02
from which to make a model
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167000
3000
e abbiamo creato un modello
03:05
of the patient's aorta.
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170000
3000
dell'aorta del paziente.
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This is a model of my aorta.
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173000
3000
Questo è un modello della mia aorta.
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I've got a real one in my pocket,
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176000
2000
Ne ho anche uno in tasca,
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if anyone would like to look at it and play with it.
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178000
3000
se qualcuno gli vuole dare un'occhiata.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
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181000
2000
Come vedete, è una struttura alquanto complessa.
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It has a funny trilobal shape at the bottom,
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183000
3000
Ha una strana forma a tre lobi in basso,
03:21
which contains the aortic valve.
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186000
2000
che contiene la valvola aortica.
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It then comes back into a round form
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188000
2000
Poi riassume una forma tondeggiante
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and then tapers and curves off.
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190000
2000
e infine si restringe in una curva.
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So it's quite a difficult structure
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192000
2000
È una struttura alquanto difficile
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to produce.
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194000
3000
da replicare.
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This, like I say, is a CAD model of me,
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197000
2000
Questo, come dicevo, è il mio modellino in CAD,
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and this is one of the later CAD models.
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199000
2000
e questo è uno dei modellini successivi.
03:36
We went through an iterative process
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201000
2000
Abbiamo fatto diversi tentativi per riuscire
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of producing better and better models.
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203000
2000
a produrre modelli sempre migliori.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Una volta ottenuto il modello che volevamo
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we turn it into a solid plastic model,
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208000
3000
l'abbiamo prodotto in plastica,
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as you can see,
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211000
2000
come vedete,
03:48
using a rapid prototyping technique,
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213000
2000
usando una tecnica per prototipi rapida,
03:50
another engineering technique.
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215000
2000
un'altra tecnica ingegneristica.
03:52
We then use that former
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217000
2000
Abbiamo poi usato il prototipo
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
per produrre una maglia tessile
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porous textile mesh,
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221000
2000
porosa su misura,
03:58
which takes the shape of the former
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223000
2000
che assume la forma del prototipo
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
e calza perfettamente l'aorta.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
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227000
2000
Una medicina completamente personalizzata,
04:04
at its best really.
91
229000
2000
davvero al meglio.
04:06
Every patient we do
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231000
2000
Ogni paziente trattato
04:08
has an absolutely bespoke implant.
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233000
4000
ha un impianto fatto su misura.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Una volta realizzato, l'esecuzione è abbastanza semplice.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
John Pepper, sia benedetto,
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professor of cardiothoracic surgery --
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243000
2000
professore di chirurgia cardiotoracica
04:20
never done it before in his life --
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245000
2000
- mai eseguito quest'intervento in vita sua -
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
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247000
2000
aveva inserito la prima protesi, non era contento e ha inserito la seconda.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
E me ne sono andato via felice.
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Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Quattro ore e mezza sul tavolo operatorio ed era fatta.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
L'impianto chirurgico in effetti è stata la parte più facile.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
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258000
3000
Se paragonate questo nuovo trattamento con quello esistente,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
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261000
3000
il cosiddetto innesto composito della radice aortica,
04:39
there are one of two startling comparisons,
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264000
2000
emergono due fatti sorprendenti,
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which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
che sono sicuro saranno chiari a tutti.
04:44
Two hours to install one of our devices
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269000
2000
Due ore per impiantare una nostra protesi
04:46
compared to six hours
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271000
2000
rispetto alle sei ore
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
del trattamento corrente.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
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275000
2000
Quest'ultimo richiede anche, come dicevo,
04:52
the heart and lung bypass machine
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277000
2000
l'uso della macchina cuore-polmoni
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
e il raffreddamento completo del corpo.
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We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Qui non ce n'è bisogno; si lavora a cuore battente.
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He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Il chirurgo apre, accede all'aorta senza fermare il cuore,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
e tutto a temperatura normale.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Non si interferisce col sistema circolatorio.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
È davvero grandioso.
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But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Ma per me la cosa migliore
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
è l'assenza di terapia anticoagulante.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Non assumo alcun farmaco
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
ad eccezione di quelli ad uso ricreativo.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Risate)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Difatti, se sentite le persone che devono assumere warfarin,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
vi diranno di come ne risenta la qualità della loro vita.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
E peggio ancora,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
viene ridotta inevitabilmente l'aspettativa di vita.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
E poi, se hai una valvola artificiale,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
sei costretto a fare terapia antibiotica
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
ogni volta che necessiti un trattamento medico intrusivo.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Anche per andare dal dentista devi assumere antibiotici,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
per evitare infezioni alla valvola.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Di nuovo, io non ho niente di tutto ciò, sono del tutto libero.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
La mia aorta sta a posto, non me ne devo preoccupare,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
per me è come essere rinato.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Torno al tema della presentazione:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
nella ricerca multidisciplinare,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
com'è possibile che un ingegnere di processo specializzato in caldaie
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
finisca per produrre un congegno medico
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
che trasforma la sua vita?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Bene, la risposta è: una squadra multidisciplinare.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Questa è la lista dei componenti.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Come vedete,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
non sono presenti solo due discipline tecniche,
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
medicina e ingegneria,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
ma tutta una serie di specialisti
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
che provengono da queste due discipline.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
Questo signore, John Pepper,
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
è il chirurgo cardiaco che ha eseguito il mio intervento,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
ma tutti gli altri hanno contribuito in un modo o nell'altro.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, medico radiologo:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
avevamo bisogno di buone immagini
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
da cui sviluppare il modello CAD.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, che fa ancora oggi tutti i nostri modelli CAD,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
ha dovuto scrivere un codice CAD su misura
06:42
to produce this model
154
387000
2000
per produrre questo modello
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
sulla base di dati alquanto complessi.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Ma esistono delle barriere, ci sono dei problemi.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Un grosso problema è il gergo tecnico.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Non so se c'è qualcuno in sala che capisca
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
quei primi 4 punti espressi in linguaggio tecnico.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Chi è ingegnere, tra di voi,
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
riconoscerà il sistema rapido per prototipi e il CAD.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
I medici riconosceranno i primi due.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Ma nessun altro in questa sala è in grado
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
di capire tutte e quattro le parole.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
È stato molto importante sbarazzarsi del gergo
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
per assicurarsi che tutti nella squadra
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
comprendessero esattamente
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
il significato di frasi particolari.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Le nostre convenzioni disciplinari erano altrettanto stravaganti.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Abbiamo preso diverse immagini degli strati della mia aorta
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
e le abbiamo utilizzate per costruire un modello CAD.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
E quando è stato realizzato il primo modello CAD,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
i chirurghi ci giocherellavano ma non sapevano
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
bene che uso farne.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
E poi ci siamo resi conto che era un'immagine riflessa
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
della vera aorta.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Un'immagine riflessa,
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
perché nel mondo reale guardiamo le mappe dall'alto,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
che rappresentino edifici o strade o altro.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
Nel mondo medico si guarda verso l'alto.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Dunque le immagini orizzontali erano invertite.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Ecco quindi l'importanza delle convenzioni disciplinari.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Tutti devono capire chiaramente
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
ciò che è dato per scontato e ciò che non lo è.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Le barriere istituzionali
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
sono state un altro problema per il progetto.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Il Bromton Hospital era stato acquisito
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
dall'Imperial College's School of Medicine,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
ed esistono alcuni problemi relazionali
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
tra le due istituzioni.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Io lavoravo con l'Imperial e con il Brompton,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
e questo fatto causava dei seri problemi al progetto,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
problemi che non dovrebbero nemmeno esistere.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Comitato per la Ricerca e l'Etica: se volete apportare delle novità in chirurgia,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
deve ottenere un permesso dal suo ente locale per la ricerca e l'etica.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Sono sicuro che succede lo stesso in Polonia.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Ci sarà un'entità analoga
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
che concede permessi per nuovi tipi di chirurgia.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
E non bastavano i problemi burocratici,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
c'erano anche delle gelosie professionali.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
C'erano persone che facevano parte del comitato
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
che non volevano che John Pepper avesse successo,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
perché è un uomo di successo.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
E ci hanno creato problemi su problemi.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Problemi burocratici:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
In ultima analisi, se si vuole proporre una nuova cura,
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
si devono formulare delle linee guida
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
per tutti gli ospedali del paese.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
In Gran Bretagna abbiano il NICE (Istituto nazionale per l'eccellenza clinica).
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Senz'altro avrete l'analogo qui in Polonia.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Dovevamo superare il problema NICE.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Ora abbiamo messo in rete delle bellissime linee guida cliniche.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Così ogni ospedale interessato
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
può andare sul sito, leggere il rapporto NICE,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
contattarci e poi iniziare ad applicare la procedura per conto proprio.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Barriere per i sussidi:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
un'altra vasta area di cui preoccuparsi.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Un grande problema nel capire una di quelle prospettive:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
quando abbiamo contattato
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
una delle grandi organizzazioni caritatevoli britanniche che dona fondi,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
quello che si sono trovati ad analizzare era una proposta di ingegneria.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Non l'hanno capita; erano dottori, abituati a stare vicino a Dio.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Doveva essere robaccia. L'hanno cestinata.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Così alla fine mi sono rivolto agli investitori privati
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
e ho lasciato perdere il settore pubblico.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Ma la maggior parte dei progetti R&S ricevono sussidi istituzionali,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
dall'Accademia Polacca delle Scienze,
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
oppure dal Consiglio delle Ricerche di Fisica e Ingegneria o altri enti,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
e devi andare a discutere con quella gente.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Il linguaggio tecnico è un enorme problema se si lavora con più discipline,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
perché in ambito ingegneristico
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
tutti comprendiamo CAD e R.P.,
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
ma non in ambito medico.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
In sostanza credo che i burocrati addetti ai fondi debbano collaborare tra loro.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Devono cominciare a parlarsi,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
e devono essere un po' creativi,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
se non è chiedere troppo -
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
ma forse lo è.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Ho coniato il termine "conservatorismo ostruttivo".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Tanta gente nel mondo medico non accetta il cambiamento,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
in particolare quando un ingegnerucolo qualsiasi se ne esce fuori con una soluzione.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Loro non vogliono cambiare.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Vogliono fare solo quello che hanno sempre fatto.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
E infatti ci sono molti chirurghi in Gran Bretagna
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
che stanno ancora aspettando che
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
un nostro paziente riporti dei problemi,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
così che possano dire: "Te l'avevo detto che non andava bene".
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
A oggi abbiamo 30 pazienti.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Io l'ho fatto sette anni e mezzo fa.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Tra di noi ci sono 90 anni/paziente post-operatori,
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
e non abbiamo avuto nemmeno un problema.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Eppure c'è ancora qualcuno nel mio paese che dice:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Sì, quella radice aortica esterna, dài, non funzionerà mai, lo sai".
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
È un vero problema, davvero.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Sono sicuro che a ognuno di voi è capitato di sperimentare
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
l'arroganza di qualche medico, almeno una volta.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Ma il fatto è, in generale,
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
che i medici si proteggono tra di loro.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Sì, naturalmente mi sto occupando del mio paziente".
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Credo che non sia una bella cosa, ma è così che la vedo.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Il grosso problema è l'ego.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Se lavorate in una squadra multidisciplinare,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
dovete concedere agli altri il beneficio del dubbio.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Dovete mostrare agli altri il vostro sostegno.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, professore di chirurgia cardiotoracica:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
una persona incredibile.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Dannatamente facile provare rispetto per lui.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Ma lui nei miei confronti? E' un po' diverso.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Queste sono le notizie cattive.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Quelle buone sono che i benefici sono immensi.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Traducete questo. Scommetto che loro non ci riescono.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Risate)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Quando avete un gruppo di persone
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
con differenti trascorsi professionali,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
non solo le loro conoscenze sono diverse,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
ma lo è anche la loro prospettiva sulle cose.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
E se riuscite a farli lavorare insieme
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
e a farli parlare e a capirsi tra di loro,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
i risultati saranno spettacolari.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Saranno in grado di trovare soluzioni nuove,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
che non sono mai state considerate prima,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
in modo semplice e rapido.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
È possibile risparmiare un sacco di lavoro
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
semplicemente facendo ricorso alle conoscenze esterne.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
E il risultato
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
è un uso del tutto nuovo della tecnologia,
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
di quella di tutti i giorni.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Il risultato finale
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
è la possibilità di progressi molto rapidi
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
con dei budget estremamente ridotti.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
È imbarazzante quanto sia costato poco
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
partire dalla mia idea fino ad arrivare all'innesto,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
infatti non ce la faccio a dirvi il costo totale.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Il mio sospetto è che esistano
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
delle procedure chirurgiche assolutamente standard,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
probabilmente negli USA,
12:46
which cost more
297
751000
2000
che costano di più
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
per un singolo paziente
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
di quanto sia costato andare dal mio sogno
12:54
to my reality.
300
759000
2000
alla mia realtà.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
È tutto quello che volevo dirvi, e mi restano tre minuti.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Heather ne sarà soddisfatta.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Se avete delle domande sono a vostra disposizione, più tardi.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Mi farebbe davvero piacere parlare con voi. Molte grazie.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com