TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Hogyan javítottam meg a saját szívemet?
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Tal Golesworthy a bojlerek mérnöke, mindent tud a csőkezetékekről és hálózatokról. Amikor egy életveszélyes betegség miatt aortaműtétre volt szüksége, hozzáadta a mérnöki tudádát az orvosa ismereteihez, hogy így közösen egy jobb javítási eljárást dolgozzanak ki.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Folyamatmérnök vagyok.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Mindenfélét tudok a forralókról és égetőkről
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
és anyagszűrőkről és ciklonokról és ilyesmikről,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
de mindezek mellett Marfan-szindrómám van.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Ez egy öröklött rendellenesség.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
1992-ben
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
részt vettem egy genetikai felmérésben,
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
és nagy megrökönyödésemre felfedeztem, amint a diáról is látható,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
hogy a felszálló aortám nincs a normális tartományban,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
ami az alsó zöld vonal.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Itt mindenki 3,2 és 3,6 cm között van.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Én már a 4,4-nél tartottam.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
És amint láthatják,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
az aortám folyamatosan tágult,
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
és egyre közelebb kerültem
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
ahhoz az állapothoz, amikor szükség lesz a sebészeti beavatkozásra.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
A felkínált műtét meglehetősen rémisztő volt --
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
elaltatnak, felnyitják a mellkasod,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
rákötnek a mesterséges szív-tüdő gépre,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
18 fokra csökkentik a testhőmérsékleted,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
megállítják a szíved, kivágják az aortát,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
helyettesítik egy műanyag billentyűvel és műanyag aortával,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
és ami a legfontosabb,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
egész életen tartó véralvadás-csökkentő terápiára utalnak,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
általában ez warfarin-t jelent.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
A műtét gondolata nem volt valami vonzó.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
A warfarin gondolata
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
meglehetősen rémisztett.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Így hát gondoltam, végtére is mérnök vagyok, benne vagyok a kutatás-fejlesztésben,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
és ez csupán egy csővezeték-probléma.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Meg tudom én ezt csinálni. Tudok változtatni rajta.
01:34
So I set out
31
79000
2000
Tehát eltökéltem magam,
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
hogy megváltoztatom a teljes kezelést
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
az aortatágulat megoldására.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
A terv végcélja meglehetősen egyszerű.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Az egyetlen valós probléma a felszálló aortával
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
a Marfan-szindrómások esetében
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
az, hogy hiányos a szakítószilárdsága.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Tehát van arra lehetőség,
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
hogy egyszerűen kívülről körbecsavarjuk a csövet.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Ezzel stabil maradna, és vidáman működhetne tovább.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Ha a nagynyomású tömlőcsöved
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
vagy nagynyomású hidraulikus vezetéked kicsit kidudorodik,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
csak körbetekered némi szigszalaggal.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Rendkívül egyszerű az elgondolás,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
ám kevésbé az a megvalósítás.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
A külső megerősítés legnagyobb előnye az esetemben
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
az volt, hogy megtarthattam az összes porcikámat,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
az összes endotél szövetemet és billentyűmet,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
és nem volt szükségem véralvadásgátló kezelésre.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Hogyan kezdünk ilyesmibe bele?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Nos, ez itt egy hosszmetszeti kép belőlem.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Láthatják középtájt azt a szerkezetet,
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
kitüremkedő kis képződményt.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Az a bal kamra,
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
az aortabillentyűn préseli keresztül a vért --
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
az aortabillentyű két működő zsebét láthatják --
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
fent a felszálló aortában.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
És ez a rész, a felszálló aorta az,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
ami kitágul, és végül kiszakad,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
amely természetesen halálhoz vezet.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Azzal kezdtük, hogy megszerveztük a képalkotást
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
mágneses rezonanciás képalkotó berendezésekből
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
és CT képalkotó gépekből,
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
amelyek alapján egy modellt készítettünk
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
a beteg aortájáról.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Ez az én aortám modellje.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Van egy valódi is a zsebemben,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
arra az esetre, ha valaki szeretné közelebbről szemügyre venni.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Láthatják hogy egy összetett szerkezetről van szó.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Alul egy furcsa kis háromlebenyes része van,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
amely tartalmazza az aortabillentyűket,
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
és azután visszatér a kerek formához,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
majd kikúposodik és visszakanyarodik,
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
tehát meglehetősen bonyolult egy szerkezetet
03:29
to produce.
75
194000
3000
szeretnénk elkészíteni.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Ez itt, amint mondtam, egy CAD-modell rólam,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
ez pedig egy későbbi CAD-modell.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Ismétlődő menete volt annak,
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
hogy jobb és jobb modelleket készítettünk.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Amikor ez a modell elkészült,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
szilárd műanyagból készítettük el,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
amint láthatják,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
egy gyors prototípusgyártó technikával,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
amely egy további mérnöki módszer.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Majd az utóbbit használva
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
elkészítettünk egy tökéletesen testre szabott,
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
lyukacsos textilhálót,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
ami felveszi az előbbi alakját,
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
és tökéletesen illik az aortára.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Tehát ez teljes mértékben személyre szabott gyógyászat,
04:04
at its best really.
91
229000
2000
és annak is a legjobbja.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Minden egyes betegünk
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
kap egy teljesen testre szabott implantátumot.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Amint ez elkészült, a beültetés már könnyű.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
John Pepper, hála és köszönet neki,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
mellkassebész professzor --
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
életében először csinált ilyet --
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
beültette az elsőt, ami nem tetszett neki, és kiszedte.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Beültette a másodikat, amivel boldogan elvagyok.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Csupán négy és fél óra a műtőasztalon, és minden kész volt.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Tehát maga a sebészi beültetés volt a legkönnyebb rész.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Ha összehasonlítjuk az új kezelésünket a jelenlegi alternatívával,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
az úgynevezett összetett aortaimplantátummal,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
a két legijesztőbb különbség közül az egyik
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
biztos, hogy mindenki számára magától értetődő lesz.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Két óra szükséges a mi eszközünk behelyezéséhez,
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
ehhez képest hat óra
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
kell a jelenlegi kezelés során.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
A jelenlegi kezeléshez szükséges, amint már említettem,
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
a szív-tüdő gépre kötni a vérkört,
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
és szükséges a test lehűtése.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Számunkra ezek közül az egyik sem kell, mivel a folyton verő szíven dolgozunk.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Felnyitnak, elérik az aortádat, miközben a szíved folyton ver,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
és mindezt az ideális hőmérsékleten.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Senki nem zavar bele a keringési rendszeredbe.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Tehát ez mind nagyon klassz.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Bár számomra a legeslegjobb különbség,
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
hogy nincs szó semmiféle véralvadásgátló kezelésről.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Nem szedek semmilyen szereket
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
azokon kívül, amiket saját elhatározásomból, szórakozás céljából.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Nevetés)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
És egyébként pedig hogyha a hosszú távon warfarinon lévőkkel beszélünk,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
elmondják, hogy komoly következményekkel jár az életminőségre nézve.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
És ami még rosszabb,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
elkerülhetetlenül megrövidíti az élettartamot.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Hasonlóképp, ha mű szívbillentyűd van,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
folytonos antibiotikum-terápiára szorulsz
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
ha bármilyen intrúzív orvosi eljárást hajtanak rajtad végre.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Még egy egyszerű fogorvosi látogatás is szükségessé teszi
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
az antibiotikum szedését, nehogy megfertőződjön a billentyűd.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Ismétlem, nincs szükségem ezekre. Tehát teljesen szabad és mentes vagyok az ilyesmiktől.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Az aortámat rendbe tették, és már nem kell aggódnom miatta.
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
Ami számomra maga az újjászületés.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Visszakanyarodván az előadás témájához:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
a multidiszciplináris kutatásban
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
hogyan fordulhat elő az, hogy egy folyamatmérnök, aki forralókkal való munkához van szokva,
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
orvosi műszert gyárt,
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
amivel a saját életét változtatja meg?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
A lehetőséget erre egy multidiszciplináris csapat teremtette meg.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Íme egy lista a csapat magjáról.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
És amint látszik,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
nem csak két fő technikai irányzat jelenik meg,
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
az orvostudományi és a mérnöki,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
hanem különböző specialistái is
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
a két területnek.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
Például John Pepper
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
volt az az orvos, aki a szívműtétet végrehajtotta rajtam,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
de a listán mindenki más-más módon tett hozzá a munkához.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, orvosi radiológus:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
Jó minőségű képekre volt szükségünk,
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
amelyek alapján a CAD-modell elkészíthető.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, aki továbbra is csinálja a CAD-modelljeinket,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
egyedi CAD-kódot kellett, hogy írjon
06:42
to produce this model
154
387000
2000
ahhoz, hogy elkészülhessen ez a modell
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
ebből a meglehetősen bonyolult adatforrásból.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Akadnak azonban gátak és problémák ilyenkor.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Az egyik nagy gond a szaknyelv.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Úgy hiszem, ebben a teremben senki nem érti
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
az első négy szaknyelvi kifejezést itt.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
A mérnökök közöttünk
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
tudni fogják, hogy mit is jelent a gyors prototípus-gyártás vagy a CAD.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Az orvosok, ha ülnek közöttünk, felismerik az első kettőt.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
De senki más nem lesz a teremben,
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
aki érti mind a négy szót.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
A szaknyelv kiküszöbölése nagyon fontos volt,
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
hogy biztos legyen az, hogy a csapatban mindenki
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
megértse, pontosan mit értünk
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
egy adott kifejezés alatt.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Érdekes dolgokat szültek a szakmai konvencióink is.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Sok vízszintes metszetképet készítettünk rólam,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
feldolgoztuk a metszeteket, és CAD-modellé raktuk össze.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
És elkészült a legelső CAD-modell,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
a sebészek elbabráltak a műanyag modellel,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
és sehogy sem tetszett nekik a dolog.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Aztán rájöttünk, hogy ez tulajdonképpen egy tükörképe
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
volt a valódi aortának.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Azért volt tükörkép, mert
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
a valós életben mi mindig fölülről tekintünk a tervrajzokra,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
házak tervrajzaira csakúgy, mint a térképekre.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
Az orvosi életben alulról fölfele néznek az ábrázolásokra.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Tehát ebből adódóan a függőleges képek mind megfordultak.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Tehát az embernek vigyáznia kell a szakmai konvenciókkal.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Mindenkinek meg kell értenie, hogy mi az, ami
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
magától értetődő, és mi az, ami viszont nem.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Az intézményekből adódó behatároltság
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
rengeteg fejfájást okozott.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
A Brompton kórház vezetését újabban átvette
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
az Imperial College Orvosi Iskolája,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
és van néhány komoly kapcsolati probléma
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
a két szervezet között.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Mivel én mind az Imperiallal, mind pedig a Bromptonnal dolgoztam,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
ez jelentős bonyodalmakat szült.
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
Olyan jellegű problémákat, amiknek valójában egyáltalán nem is kellene létezniük.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Kutatási és etikai bizottság: amennyiben bármi sebészetileg újat szeretnél,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
be kell szerezned egy engedélyt a helyi bizottságtól.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Biztos vagyok benne, hogy ugyanígy van Lengyelországban is.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Kell, hogy legyen ennek valami helyi megfelelője,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
ami engedélyezi az újfajta sebészi eljárásokat.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
Nemcsak a bürokratikus hercehurcát kellett kivárnunk,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
hanem a szakmai féltékenységgel is szembe kellett néznünk.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Voltak olyan emberek a bizottságban, akik
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
egyáltalán nem szerették volna végignézni, amint John Pepper ismét learatja a babérokat,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
mert már eleve olyan sikeres volt.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
És ezért külön problémákat kreáltak nekünk.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Bürokráciai problémák:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
Mindig, amikor egy új kezeléssel állsz elő,
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
ki kell adnod egy útbaigazító jegyzetet
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
az ország összes kórháza számára.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
Az Egyesült Királyságban ott van a Nemzeti Klinikai Kiválóság Intézete, a NICE.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Bizonyára ennek is van lengyel megfelelője.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Meg kellett küzdenünk a NICE-intézettel.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Immár van egy klassz kis útbaigazító jegyzetünk a neten.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Úgyhogy bármelyik érdeklődő kórház
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
megkereshet minket, és elolvashatja a NICE-jelentést,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
felveheti a kapcsolatot velünk, és maga is belekezdhet a dologba.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Az anyagi támogatás gondjai:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
ismét egy nehéz falat.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Egy komoly probléma, amit ilyen vonatkozásban meg kell értenünk:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
Amikor felvettük a kapcsolatot
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
a hazai legnagyobb olyan szervezettel, amely ilyesmire pénzt szokott adni,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
alapvetően egy mérnöki pályázatot adtunk a kezükbe.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Nem értették az egészet, hiszen felhőkön csücsülő orvosok voltak.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Minden bizonnyal silány munka... kihajították a kukába.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Így hát végül egyéni befektetőkhöz fordultam,
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
és egyszerűen feladtam a dolgot.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Ennek ellenére a legtöbb kutatás-fejlesztés intézményileg támogatott,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
a Lengyel Tudományos Akadémia által
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
vagy a Mérnöki és Fizikai Tudományok Tanácsa által,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
és át kell magad vergődni mindenkin.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
A szaknyelv óriási problémát jelent a szakterület-közi munkában,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
mert a mérnöki világban
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
mindannyian értjük, mi az a CAD vagy az R.P. --
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
nem így az orvosi világban.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Azt hiszem, végül az anyagi forrásokat nyújtó bürokratáknak össze kell kapniuk magukat.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Igazán el kell kezdeniük szóba állni egymással,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
és gyakorolniuk kell némi képzelőerőt,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
amennyiben ez nem túl nagy kérés --
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
bár valószínűleg az.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Kitaláltam erre egy kifejezést: "gátló konzervativizmus".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Tehát az orvosi világ jó része nem akar változást,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
különösen nem akkor, ha valami kis mitugrász mérnök jön a megoldással.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Nem akarnak változást.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Egyszerűen csak épp ugyanazt szeretnék csinálni, amit eddig is.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
Tulajdonképpen sok olyan sebész van az Egyesült Királyságban,
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
aki azt lesi, hogy az egyik betegünk
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
mikor lesz rosszul, csak azért,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
hogy mondhassa: "Én megmondtam, hogy ez nem jó ötlet."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
Jelenleg 30 betegünk van.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Én épp hét és fél éve kerültem sorra.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Van összesen eddig 90 évnyi operáció utáni időnk, az összes páciensét összeadva.
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
És eddig egyetlenegy probléma sem merült fel.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Ennek ellenére még mindig vannak az E.K.-ban, akik azt mondják:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Hát halljátok, az a külső aortagyökér aztán tuti soha nem fog működni."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Ez aztán a nagy gond....
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Biztos vagyok abban, hogy mindenki ebben a teremben találkozott már valamikor
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
arroganciával a medikusok, orvosok, sebészek között.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
A köztes esetben ez egyszerűen csak
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
az, ahogy az orvosok védik magukat.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Természetesen a betegemről gondoskodom."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Szerintem ez nem jó, de tessék, ez a személyes véleményem.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
A túl nagy egókból is származik probléma.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Ha egy multidiszciplináris csoporttal dolgozol,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
biztosítanod kell az embereidet arról, hogy bízol a munkájukban.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Bíztatnod és támogatnod kell őket.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, mellkassebész professzor:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
hihetetlen egy pasas.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Marha könnyű neki megadni a tiszteletet.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Hogy ő ad-e nekem tiszteletet? Egy cseppet más az eset.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Ezek voltak a rossz hírek.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
A jó hír az, hogy az ilyen munka előnyei bazi nagyok.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Na ezt fordítsátok le, lefogadom hogy nem fog menni.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Nevetés)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Ha van egy csoportnyi embered,
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
akik mind különböző szakképzettséggel és tapasztalattal rendelkeznek,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
nemcsak hogy különböző az alaptudásuk,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
de mindenre másmilyen a rálátásuk is.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
És hogyha ezeket az arcokat mind összehozod,
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
és rábírod őket, hogy elkezdjenek beszélgetni és megérteni egymást,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
lenyűgöző lehet az eredmény.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Alapjaiban új megoldásokra lelhetünk,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
amik eddig senkinek nem jutottak az eszébe,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
nagyon nagyon gyorsan és könnyen.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Óriási mennyiségű munkát kerülhetünk ki azzal,
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
hogy egyszerűen használjuk a szerteágazó tudásbázist.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
Az eredmény pedig
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
egy teljesen új alkalmazása a meglévő technológiának
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
és tudásnak, ami körülöttünk van.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Mindennek az eredménye
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
a hihetetlenül gyors előrelépés
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
hihetetlenül kicsi költségvetésből.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Így hát annyira szégyellem, hogy mennyire olcsó volt,
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
amíg az ötletemtől az implantációmig eljutottunk,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
hogy nem vagyok hajlandó elmondani Önöknek az árat.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Mert feltételezem, hogy vannak
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
teljesen bevett műtéti eljárások,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
valószínűleg az USA-ban,
12:46
which cost more
297
751000
2000
amik többe kerülnek
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
egyetlenegy beteg számára,
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
mint az ára annak, amíg én eljutottam
12:54
to my reality.
300
759000
2000
az álomtól a valóságig.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Ez mindaz, amit mondani szeretnék, és maradt még három percem.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Heather szeretni fog ezért.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Ha bármi kérdésük van, bátran keressenek meg később.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Öröm lenne beszélgetni Önökkel. Sok köszönet.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com