TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Hoe ik mijn eigen hart repareerde
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Tal Golesworthy is verwarmingsingenieur - hij weet alles over leidingen en sanitair. Toen hij een operatie nodig had om een levensbedreigend probleem met zijn aorta op te lossen, combineerde hij zijn technische vaardigheden met de medische kennis van zijn artsen om een betere reparatiemethode te ontwerpen.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Ik ben procesingenieur.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Ik weet alles af van ketels, verbrandingsovens,
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
doekfilters, cyclonen en dat soort dingen,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
maar ik heb ook het Marfan syndroom.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Dit is een erfelijke aandoening.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
In 1992
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
nam ik deel aan een genetische studie
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
en vond tot mijn schrik, zoals je kunt zien op de dia,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
dat mijn opgaande aorta niet in de normale zone viel,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
die groene lijn daar aan de onderkant.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Iedereen hier valt tussen de 3,2 en 3,6 cm.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Ik zat al op 4,4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
Zoals je kunt zien,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
verwijdde mijn aorta geleidelijk
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
en ik kwam dichter en dichter
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
bij het punt waar een operatie noodzakelijk zou zijn.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
De voorgestelde operatie was vrij gruwelijk -
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
ze verdoven je, openen je borstkast,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
verbinden je aan een kunstmatige hart-longmachine,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
laten je lichaamstemperatuur tot ongeveer 18° Celsius zakken,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
leggen je hart stil, knippen de aorta weg,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
vervangen ze door een kunststof klep en een kunststof aorta,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
en, belangrijker nog,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
leggen je een levenslange antistollingstherapie op,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
meestal warfarine.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
De gedachte aan een operatie was niet aantrekkelijk.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
De gedachte aan warfarine
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
was echt heel beangstigend.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Ik ben een ingenieur, ik zit in onderzoek en ontwikkeling,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
dit is slechts een sanitair probleem.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Ik kan dit aan. Ik kan dit veranderen.
01:34
So I set out
31
79000
2000
Ik nam me voor
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
om de hele behandeling
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
voor aortadilatatie te veranderen.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Het doel is eigenlijk heel simpel.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Het enige echte probleem met de opgaande aorta
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
bij mensen met het syndroom van Marfan
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
ligt aan het ontbreken van wat treksterkte.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Je moet eigenlijk
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
gewoon wat drukverband om de buis wikkelen.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Het zou stabiel blijven en prima werken.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Als een hogedrukslang
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
onder hoge druk een beetje gaan uitstulpen,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
wikkel je er wat tape om.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Het is echt zo eenvoudig in concept,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
maar niet in uitvoering.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Het grote voordeel van een externe ondersteuning
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
was voor mij dat ik al mijn eigen stukjes kon behouden,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
al mijn eigen endotheel en kleppen,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
en geen antistollingstherapie zou nodig hebben.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Waar beginnen we?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Dit is een dwarsdoorsnede van mijn lichaam.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Je kunt in het midden
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
die kleine structuur zien uitzetten.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Dat is een linker ventrikel
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
dat bloed omhoog stuwt door de aortaklep -
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
je kan de twee blaadjes van de aortaklep aan het werk zien -
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
naar de opgaande aorta.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
Het is dat deel, de opgaande aorta,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
die verwijdt en uiteindelijk barst,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
wat natuurlijk fataal is.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
We begonnen met het verzamelen van beelden
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) machines
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
en CT-beeldvormingmachines
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
om een model te maken
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
van de aorta van de patiënt.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Dit is een model van mijn aorta.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Ik heb er een bij
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
voor geval iemand ze zou willen bekijken en ermee spelen.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Jullie kunnen zien dat het een nogal complexe structuur is.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Hij heeft een vreemde drielobbige vorm aan de onderzijde
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
waarin de aortaklep zit.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Hij mondt uit in een ronde vorm,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
versmalt dan en draait weg.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Het is een vrij moeilijke structuur
03:29
to produce.
75
194000
3000
om te maken.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Dit is, zoals ik al zei, een CAD-model van mij,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
en dit is een van de latere CAD-modellen.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Stapsgewijs begonnen we steeds
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
betere modellen te produceren.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Toen we dat model maakten,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
maakte we het tot een stevig kunststof model,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
zoals je kunt zien,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
met een techniek van 'rapid prototyping',
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
nog een andere techniek.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Vervolgens gebruiken we het eerste
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
om perfect op maat een
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
poreus textielrooster te produceren
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
dat de vorm van het eerste aanneemt
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
en perfect past om de aorta.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Dit is absoluut gepersonaliseerde geneeskunde
04:04
at its best really.
91
229000
2000
op zijn best.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Elke patiënt krijgt
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
een implantaat helemaal op maat.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Eens gemaakt, is de installatie heel eenvoudig.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
De goede John Pepper,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
hoogleraar cardiothoracale chirurgie -
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
had het nooit eerder gedaan in zijn leven -
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
probeerde het eerste, niet goed, bracht dan het tweede aan.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Klaar was Kees.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Vier en een half uur op de tafel en alles was achter de rug.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Het chirurgisch implanteren was eigenlijk het makkelijkste deel.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Als je onze nieuwe behandeling vergelijkt met het bestaande alternatief,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
de zogenaamde samengestelde aortawortel graft,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
is er één van twee verrassende vergelijkingspunten,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
die jullie allemaal duidelijk zullen worden.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Twee uur om een van onze apparaten te installeren,
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
vergeleken met de zes uur durende
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
bestaande behandeling.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Bij de bestaande behandeling
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
is de hart-longmachine nodig
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
en het vereist koeling van het hele lichaam.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
We hebben dat niet nodig; we werken aan een kloppend hart.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Hij opent je en behandelt de aorta terwijl je hart klopt,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
alles op de juiste temperatuur.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Geen onderbreking van je bloedsomloop.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Echt geweldig.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Maar voor mij is het voornaamste
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
dat er geen antistollingsbehandeling nodig is.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Ik neem geen drugs behalve
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
de recreatieve waar ik zelf voor kies.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Gelach)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Als je praat met mensen die op de lange termijn warfarine moeten innemen,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
dan hoor je dat het je kwaliteit van leven ernstig compromitteert.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
Erger nog,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
het bekort je leven.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
En als je een kunstklep krijgt,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
moet je ook nog met antibiotica behandeld worden
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
telkens je een ingrijpende medische behandeling dient te ondergaan.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Zelfs bij een bezoek aan de tandarts zijn antibiotica nodig
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
voor geval je een inwendige infectie op de hartklep zou krijgen.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Nogmaals, heb ik allemaal niet nodig, dus ben ik helemaal vrij.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Mijn aorta is in orde, ik hoef er mij geen zorgen over te maken.
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
Ik voel me als herboren.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Terug naar het thema van de presentatie:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
multidisciplinair onderzoek.
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
Hoe was het mogelijk dat een procesingenieur die gewend was te werken aan boilers
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
ertoe kwam een medisch apparaat te ontwikkelen
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
dat zijn eigen leven een nieuwe wending geeft?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Wel, het antwoord daarop is een multidisciplinair team.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Dit is een lijst van het kernteam.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Zoals je kunt zien,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
zijn er niet alleen twee belangrijkste technische vakgebieden:
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
medicijnen en ingenieurskunst,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
maar zijn er ook nog diverse specialisten
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
binnen deze twee vakgebieden.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
John Pepper daar
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
was de hartchirurg die me opereerde,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
maar iedereen moest op een of andere manier bijdragen.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, medische radioloog:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
we hadden beelden van goede kwaliteit nodig
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
om het CAD-model te maken.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, die nog al onze CAD-modellen maakt,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
moest een op maat gemaakt stukje CAD-code schrijven
06:42
to produce this model
154
387000
2000
om dit model te produceren
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
op basis van deze nogal ingewikkelde gegevens.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Maar we kwamen wel enkele problemen tegen.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Om te beginnen 'jargon'.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Ik zou denken dat niemand in deze kamer
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
de eerste vier jargonuitdrukkingen allemaal begrijpt.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
De ingenieurs onder jullie
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
zullen rapid prototyping en CAD herkennen.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
De medici herkennen de eerste twee.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Maar er zal hier niemand zijn
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
die ze alle vier begrijpt.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Jargon vermijden was heel belangrijk
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
om ervoor te zorgen dat iedereen in het team
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
precies begreep wat de bedoeling was
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
als een bepaalde uitdrukking werd gebruikt.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Ook de gewoontes in ons vakgebied waren erg grappig.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
We namen een heleboel horizontale doorsnedebeelden van mij
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
en bouwden aan de hand hiervan het CAD-model.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Toen de chirurgen het eerste plastic model
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
hanteerden,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
konden ze er helemaal niet aan uit.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Bleek dat het eigenlijk een spiegelbeeld
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
van de werkelijke aorta was.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Het was een spiegelbeeld
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
omdat wij ingenieurs altijd neerkijken op plannen,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
plannen van huizen, straten of kaarten.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
In de medische wereld kijken ze omhoog naar plannen.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
De horizontale beelden waren allemaal gespiegeld.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Je moet dus voorzichtig zijn met de gewoontes per vakgebied.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Iedereen moet begrijpen
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
wat wel of niet wordt verondersteld.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Institutionele barrières
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
zorgden ook voor ernstige hoofdpijn bij het project.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Het Brompton Hospital werd overgenomen
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
door Imperial College's School of Medicine
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
en er zijn enkele ernstige strubbelingen
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
tussen die twee organisaties.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Ik werkte met Imperial en het Brompton,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
en dat gaf een aantal ernstige problemen voor het project,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
problemen die er niet hadden moeten zijn.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Onderzoek en ethische commissie: als je iets nieuws wil doen in de chirurgie,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
moet je een licentie zien te krijgen van je lokale onderzoek en ethische commissie.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Ik weet zeker dat het in Polen hetzelfde is.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Er zal wel iets gelijkaardigs zijn om licenties
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
voor nieuwe vormen van chirurgie te verstrekken.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
En niet alleen hadden we te kampen met bureaucratische problemen,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
ook professionele jaloezie kwam roet in het eten gooien.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Er waren mensen in het onderzoek en de ethische commissie
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
die John Pepper
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
zijn succes niet gunden.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Dat gaf extra problemen voor ons.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Bureaucratische problemen:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
er zouden voor een nieuwe behandeling
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
dezelfde richtlijnen moeten zijn
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
voor alle ziekenhuizen in het land.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
In het VK hebben we de National Institute for Clinical Excellence, NICE.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Je hebt zonder twijfel een equivalent in Polen.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
We moesten voorbij het NICE probleem.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
We hebben nu een goede klinische leidraad op het Net.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Elk geïnteresseerd ziekenhuis
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
kan langskomen, het NICE-rapport lezen
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
contact met ons opnemen en het dan zelf gaan toepassen.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Financieringsbarrières:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
een ander belangrijk onderwerp.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Een groot probleem met het begrijpen van een van die perspectieven:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
toen we voor het eerst een van de grote
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
Britse charitatieve organisaties die dit soort dingen financierden, benaderden,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
kregen ze wat in wezen een technisch voorstel was onder ogen.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Ze begrepen het niet, het waren artsen, net iets minder dan God.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Het moest onzin zijn. Het ging de prullenmand in.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Uiteindelijk ging ik naar privé-investeerders
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
en gaf ik het op.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Maar het meeste O & O wordt institutioneel gefinancierd,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
door de Poolse Academie van Wetenschappen
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
of de Engineering and Physical Sciences Research Council, of wat dan ook,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
je moet voorbij die mensen.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Jargon is een enorm probleem als je over verschillende vakgebieden heen probeert te werken,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
omdat in de wereld van ingenieurskunst,
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
we allemaal weten wat CAD en R.P. is -
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
maar niet in de medische wereld.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Ik denk dat uiteindelijk de financieringsbureaucraten moeten gaan samenwerken.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Ze moeten echt met elkaar gaan praten,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
en een beetje fantasie aan de dag leggen,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
als dat niet te veel gevraagd is -
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
maar dat is het waarschijnlijk wel.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Ik heb de frase "obstructief conservatisme" bedacht.
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Zoveel mensen in de medische wereld willen niet veranderen,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
en zeker niet als de een of andere omhooggevallen ingenieur met een antwoord komt aandragen.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Ze willen niet veranderen.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Ze willen gewoon doen wat ze altijd al hebben gedaan.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
In feite zitten er heel wat chirurgen in het VK
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
erop te wachten totdat er bij een van onze patiënten
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
iets misgaat,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
om dan te kunnen zeggen: "Ah, ik heb je verteld dat het niet goed was."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
We hebben al 30 patiënten zo behandeld
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Voor mij is het zeven en een half jaar geleden.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
We hebben 90 jaar patiëntopvolging achter ons
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
en nog geen enkel probleem ondervonden.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
En toch zijn er nog steeds mensen in het VK:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Ja, de externe aortawortel, ja, het zal nooit werken, weet je."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Het is echt een probleem. Het is echt een probleem.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Ik weet zeker dat iedereen hier al arrogantie
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
van medici, artsen, chirurgen heeft ondervonden.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Waar het om gaat,
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
is dat artsen zichzelf indekken.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Ja, nou natuurlijk, ik zorg voor mijn patiënt."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Ik denk dat het niet goed is, maar daar zit je dan, dat is mijn mening.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Ego's zijn uiteraard ook weer een groot probleem.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Als je werkt in een multidisciplinair team,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
moet je je jongens het voordeel van de twijfel gunnen.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Je moet hen ondersteunen.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, hoogleraar cardiothoracale chirurgie:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
ongelooflijke vent.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Je geeft hem automatisch respect.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Geeft hij mij respect? Dat ligt iets anders.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Dat is al het slechte nieuws.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Het goede nieuws is dat de voordelen 'stonkingly' enorm zijn.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Vertaal dat maar eens.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
Ik wed dat ze dat niet kunnen. (Gelach)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Wanneer je een groep mensen samenbrengt
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
met een verschillende professionele opleiding, andere professionele ervaring,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
hebben zij niet alleen een andere kennisbank
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
maar ze hebben een andere kijk op alles.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
Als je die jongens bij elkaar kan brengen
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
en je kunt maken dat ze met elkaar praten en elkaar begrijpen,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
dan kunnen de resultaten spectaculair zijn.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Je vindt snel en gemakkelijk nieuwe oplossingen,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
echt nieuwe oplossingen, waar niemand
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
eerder aan had gedacht.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Je kan grote hoeveelheden werk uitsparen
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
simpelweg door het gebruik van de uitgebreide kennis die je hebt.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
Daardoor maak je
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
een heel ander gebruik van de technologie
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
en de kennis om je heen.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Het resultaat van dit alles
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
is dat je ongelooflijk snelle vooruitgang kunt krijgen
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
met ongelooflijk kleine budgetten.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Ik schaam me zo over hoe goedkoop het was
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
om van mijn idee tot aan de implantatie te komen
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
dat ik jullie niet ga vertellen wat het kost.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Omdat ik vermoed dat er in de VS
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
waarschijnlijk
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
standaard chirurgische behandelingen zijn
12:46
which cost more
297
751000
2000
die per patiënt
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
voor een eenmalige behandeling meer kosten
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
dan het geld om van mijn droom
12:54
to my reality.
300
759000
2000
mijn werkelijkheid te maken.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Dat is alles wat ik wou zeggen en ik heb nog drie minuten over.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Dat gaat Heather fijn vinden.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Als je nog vragen hebt, dan kunnen we daar later over praten.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Het zal me een genoegen zijn. Veel dank.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com