TEDxRiodelaPlata
Romina Libster: The power of herd immunity
رومينا لبستر: قدرة المناعة الجماعية
Filmed:
Readability: 4.7
742,420 views
كيف تساهم اللقاحات في الوقاية من الأمرض، حتى بالنسبة لمن لم يُطعم بعد؟ هذا هو مفهوم "المناعة الجماعية"، وهو تطعيم شامل يُجرى في المجتمع، بحيث يفصم سلسلة العدوى. وتبين لنا اخصائية الصحة رومينا لبستر كيف أوقفت المناعة الجماعية فيروس الإنفلونزا أ H1N1 المميت من التفشي في مسقط رأسها.
Romina Libster - Medical researcher
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
One of the first patients
I had to see as a pediatrician was Sol,
I had to see as a pediatrician was Sol,
0
280
4780
كانت سول من أوائل المرضى اللذين أشرفت
عليهم كطبيبة أطفال،
عليهم كطبيبة أطفال،
وهي رضيعة جميلة عمرها شهر واحد
00:17
a beautiful month-old baby
1
5370
2780
00:20
who was admitted with signs
of a severe respiratory infection.
of a severe respiratory infection.
2
8150
3680
دخلت المستشفى وهي تعاني من
أعراض عدوى تنفسية حادة.
أعراض عدوى تنفسية حادة.
وحتى وقتها، كان لم يسبق لي رؤية
00:23
Until then, I had never seen
a patient worsen so fast.
a patient worsen so fast.
3
11830
4280
مريضًا تسوء حالته بهذه السرعة.
ففي يومين فقط، تم توصيل
جهاز التنفس الاصطناعي لها
جهاز التنفس الاصطناعي لها
00:28
In just two days
she was connected to a respirator
she was connected to a respirator
4
16810
3000
وماتت في اليوم الثالث.
00:31
and on the third day she died.
5
19810
2740
كانت سول تعاني من السعال الديكي.
00:34
Sol had whooping cough.
6
22550
2750
وبعد نقاش الحالة
00:37
After discussing the case in the room
and after a quite distressing catharsis,
and after a quite distressing catharsis,
7
25300
4710
وبعد محاولة مؤلمة لتجاوز هذا،
أتذكر أن مديري، رئيس الأطباء المقيمين
قال لي:
قال لي:
00:42
I remember my chief resident said to me,
8
30460
2049
حسنًا، تنفسي بعمق، واغسلي وجهك،
00:44
"Okay, take a deep breath. Wash your face.
9
32509
3341
حان الآن الجزء الأصعب،
00:48
And now comes the hardest part:
10
36430
2620
يجب علينا أن نتحدث مع والديها.
00:51
We have to go talk to her parents."
11
39050
2410
في تلك اللحظة تقفز آلاف الأسئلة في ذهنك.
00:54
At that time, a thousand questions
came to mind,
came to mind,
12
42150
3970
بدءً من: كيف لطفلة عمرها شهر واحد
00:58
from, "How could a one-month-old
baby be so unfortunate?"
baby be so unfortunate?"
13
46120
4330
يكون حظها مؤسفًا للغاية هكذا،
حتى : لو كان بأيدينا فعل شيء لتنجب هذا.
01:03
to, "Could we have done
something about it?"
something about it?"
14
51200
2870
قبل ظهور اللقاحات،
01:07
Before vaccines existed,
15
55400
2280
كانت الكثير من الأمراض المعدية
01:09
many infectious diseases
killed millions of people per year.
killed millions of people per year.
16
57680
4870
تفتك بملايين الأشخاص سنويًا.
01:15
During the 1918 flu pandemic
17
63100
3530
ففي عام 1918، وأثناء وباء الحمى
مات 50 مليون شخص.
01:18
50 million people died.
18
66630
3150
وهو ما يفوق عدد سكان الأرجنتين اليوم.
01:21
That's greater than Argentina's
current population.
current population.
19
69780
3280
وربما يتذكر الأشخاص الأكبر سنًا
01:25
Perhaps, the older ones among you
remember the polio epidemic
remember the polio epidemic
20
73060
4050
وباء شلل الأطفال
الذي تعرضت له الأرجنتين في عام 1956.
01:29
that occurred in Argentina in 1956.
21
77110
2920
01:32
At that time, there was no vaccine
available against polio.
available against polio.
22
80240
3320
حينئذٍ، لم يكن هناك لقاح متوفر
ضد شلل الأطفال.
ضد شلل الأطفال.
01:35
People didn't know what to do.
They were going crazy.
They were going crazy.
23
83560
2530
ولم يدري الناس ماذا يفعلون.
كانوا كالمجانين.
وكانوا يخرجون للطرقات
ليطلوا الأشجار بالجير.
ليطلوا الأشجار بالجير.
01:38
They would go painting trees
with caustic lime.
with caustic lime.
24
86090
2280
ويضعون أكياس الكافور في ملابس الأطفال
01:40
They'd put little bags of camphor
25
88370
1570
01:41
in their children's underwear,
as if that could do something.
as if that could do something.
26
89940
3520
كما لو كان هذا بوسعه أن يفعل شيئًا.
إبّان وباء شلل الأطفال مات آلاف البشر.
01:46
During the polio epidemic,
thousands of people died.
thousands of people died.
27
94080
4520
وظل الآلف يعانون من
بقايا علل عصبية خطيرة.
بقايا علل عصبية خطيرة.
01:50
And thousands of people were left
with very significant neurological damage.
with very significant neurological damage.
28
98600
4170
وأنا أعرف هذا لأني قرأت عنه،
01:56
I know this because I read about it,
29
104650
2640
فبفضل اللقاح
01:59
because thanks to vaccines,
my generation was lucky
my generation was lucky
30
107290
3790
كان جيلي محظوظًا
لعدم معايشته لوباء مروع مثل هذا.
02:03
to not live through an epidemic
as terrible as this.
as terrible as this.
31
111080
2810
فيُعد اللقاح واحدًا من النجاحات العظمى
02:05
Vaccines are one of the great successes
of the 20th century's public health.
of the 20th century's public health.
32
113890
4790
في مجال الصحة العامة في القرن العشرين.
02:11
After potable water,
33
119210
2020
فبعد المياه الصالحة للشرب،
يعتبر التدخل الأكثر نجاحًا
في تقليل عدد الوفيات،
في تقليل عدد الوفيات،
02:13
they are the interventions
that have most reduced mortality,
that have most reduced mortality,
34
121230
3610
02:16
even more than antibiotics.
35
124840
2130
وأكثر حتى من المضادات الحيوية.
فتمكنت اللقاحات من تطهير الكوكب
02:19
Vaccines eradicated terrible diseases
such as smallpox from the planet
such as smallpox from the planet
36
127570
4990
من مرض رهيب مثل الجدري
وساعدت على تقليل عدد الوفيات بشكل كبير
02:24
and succeeded in significantly
reducing mortality
reducing mortality
37
132590
3610
02:28
due to other diseases such as measles,
38
136200
2250
بالنسبة لأمراض أخرى مثل الحصبة،
والسعال الديكي، وشلل الأطفال،
وأمراض أخرى كثيرة.
وأمراض أخرى كثيرة.
02:30
whooping cough, polio and many more.
39
138450
3330
وتندرج كل هذه الأمراض تحت مسمى:
02:34
All these diseases are considered
vaccine-preventable diseases.
vaccine-preventable diseases.
40
142320
6880
أمراض يمكن الوقاية منها بواسطة اللقاح.
ماذا يعني ذلك؟
02:41
What does this mean?
41
149910
1760
02:43
That they are potentially preventable,
42
151670
3020
يعني أن فرصة الوقاية قوية،
ولكن لتحقيق ذلك، يجب فعل أمر ما.
02:46
but in order to be so,
something must be done.
something must be done.
43
154690
2970
يلزم التطعيم.
02:49
You need to get vaccinated.
44
157660
2100
أنا أعتقد أن معظمنا،
إن لم يكن كل الحاضرين هنا،
إن لم يكن كل الحاضرين هنا،
02:52
I imagine that most,
if not all of us here today,
if not all of us here today,
45
160270
3700
قد لُقح قبل ذلك في حياته.
02:55
received a vaccine
at some point in our life.
at some point in our life.
46
163970
3240
وأنا لست متأكدة الآن
03:00
Now, I'm not so sure that many of us know
47
168510
4450
إذا كان الكثير منا يعرف
ما هي اللقاحات أو المقويات
ما هي اللقاحات أو المقويات
03:04
which vaccines or boosters
we should receive after adolescence.
we should receive after adolescence.
48
172960
4330
التي يجب علينا أن نأخذها بعد سن المراهقة.
03:10
Have you ever wondered
who we are protecting
who we are protecting
49
178710
4080
أحياناً نتسائل من
أي شيء نحمي أنفسنا
أي شيء نحمي أنفسنا
عن خضوعنا للتطعيم؟
03:14
when we vaccinate?
50
182790
1850
إلام يشير هذا؟
03:17
What do I mean by that?
51
185070
1630
هل يوجد تأثير أبعد
03:18
Is there any other effect
beyond protecting ourselves?
beyond protecting ourselves?
52
186700
4970
من حمياتنا لأنفسنا؟
دعوني أعرض لكم شيئًا.
03:25
Let me show you something.
53
193050
2120
تخيلوا لبرهة
03:27
Imagine for a moment
54
195760
2460
أننا نعيش في مدينة
03:30
that we are in a city
55
198220
2010
خالية تمامًا من أي مرض معين،
03:32
that has never had a case
of a particular disease,
of a particular disease,
56
200230
3250
مثل الحصبة، على سبيل المثال.
03:35
such as the measles.
57
203480
1700
ماذا يعني ذلك؟
03:37
This would mean that no one in the city
has ever had contact with the disease.
has ever had contact with the disease.
58
205430
4860
أن هذه المدينة لم يتعرض المرض
لأحد فيها من قبل،
لأحد فيها من قبل،
أي، لا يملك أحد مناعة طبيعية
03:42
No one has natural defenses against,
nor been vaccinated against measles.
nor been vaccinated against measles.
59
210290
4590
ولم يُطعم ضد الحصبة قبل ذلك.
فإذا ظهر في المدينة يومًا ما
03:47
If one day, a person sick with the measles
appears in this city
appears in this city
60
215680
4740
شخص مريض بالحصبة،
03:53
the disease won't find much resistance
61
221000
3510
فإن المرض لن يجد مقاومة كبيرة
وسيبدأ بالانتقال من شخص إلى آخر،
03:56
and will begin spreading
from person to person,
from person to person,
62
224510
2930
وسينتشر في غضون وقت قليل
03:59
and in no time it will disseminate
throughout the community.
throughout the community.
63
227440
4060
في المجتمع بأسره.
وفي لحظة بعينها
04:03
After a certain time
64
231810
1720
سيصيب المرض مجموعة كبيرة من السكان.
04:05
a big part of the population will be ill.
65
233530
3370
كان يحدث هذا قبل ظهور اللقاح.
04:09
This happened when there were no vaccines.
66
237750
4160
04:14
Now, imagine the complete opposite case.
67
242630
4480
والآن، تخيلوا نقيض هذا الأمر.
04:19
We are in a city
68
247420
2410
نحن في مدينة
أكثر من 90% من سكانها
04:21
where more than 90 percent
of the population
of the population
69
249830
2820
لديهم حصانة ضد الحصبة.
04:24
has defenses against
the measles, which means
the measles, which means
70
252650
2450
أي أنهم كان لديهم المرض
04:27
that they either had the disease,
survived, and developed natural defenses;
survived, and developed natural defenses;
71
255100
3739
وكانت توجد حصانة طبيعية ضده.
ونجوا.
04:30
or that they had been
immunized against measles.
immunized against measles.
72
258839
3701
أو تم تطعيمهم بلقاح مضاد للحصبة.
وذات يوم، ظهر في هذه المدينة
04:35
If one day,
73
263200
1610
04:36
a person sick with the measles
appears in this city,
appears in this city,
74
264810
3930
شخص مصاب بالحصبة.
04:41
the disease will find much more resistance
75
269230
3380
هنا سيجد المرض مقاومة شديدة
ولن يستطيع الانتقال من شخص إلى آخر.
04:44
and won't be transmitted
that much from person to person.
that much from person to person.
76
272610
3490
ومن المرجح، إمكانية السيطرة على انتشاره
04:48
The spread will probably remain contained
77
276780
3550
ولن يتفشى مرض الحصبة.
04:52
and a measles outbreak won't happen.
78
280750
2930
وأحب أن أنبهكم لأمر ما.
04:57
I would like you
to pay attention to something.
to pay attention to something.
79
285060
2700
الأشخاص الذين طُعِموا
05:00
People who are vaccinated
80
288810
2680
لم يوفروا حماية لأنفسهم فقط
05:03
are not only protecting themselves,
81
291490
2800
بل أوقفوا انتشار المرض كذلك
05:06
but by blocking the dissemination
of the disease
of the disease
82
294290
3610
داخل المجتمع
05:09
within the community,
83
297900
1640
ويحمون، بشكل غير مباشر،
أشخاصًا آخرين في المجتمع
أشخاصًا آخرين في المجتمع
05:11
they are indirectly protecting
the people in this community
the people in this community
84
299540
4680
لم يتم تطعيمهم.
05:16
who are not vaccinated.
85
304220
2170
وينشئون ما يشبه الدرع الواقي
05:18
They create a kind of protective shield
86
306690
2970
والذي يعمل على تجنب الاتصال بالمرض،
05:21
which prevents them from
coming in contact with the disease,
coming in contact with the disease,
87
309660
3100
مما يوفر حماية لهؤلاء الناس.
05:24
so that these people are protected.
88
312760
2620
05:28
This indirect protection
89
316670
3200
وهذا التأثير الغير مباشر لحماية
الأشخاص الغير ملقحين في المجتمع،
05:31
that the unvaccinated people
within a community receive
within a community receive
90
319870
3500
يرجع لكونهم محاطين بآخرين ملقحين،
05:35
simply by being surrounded
by vaccinated people,
by vaccinated people,
91
323370
4010
وهذا ما يسمى "المناعة الجماعية".
05:39
is called herd immunity.
92
327950
3060
فيعتمد أشخاص كثيرون في المجتمع
05:45
Many people in the community
93
333130
2460
بصورة حصرية على هذه "المناعة الجماعية"
05:47
depend almost exclusively
on this herd immunity
on this herd immunity
94
335590
3500
ليحموا أنفسهم من الأمراض.
05:51
to be protected against disease.
95
339090
2660
وهؤلاء ليسوا أشخاصًا افتراضيين
في فيلم رسوم متحركة.
في فيلم رسوم متحركة.
05:54
The unvaccinated people you see
in infographics are not just hypothetical.
in infographics are not just hypothetical.
96
342760
3960
هؤلاء هم أبناء أخواتنا،
05:59
Those people are our nieces
and nephews, our children,
and nephews, our children,
97
347260
3340
وأبناؤنا،
الذين ما زالوا صغارًا
06:02
who may be too young
to receive their first shots.
to receive their first shots.
98
350600
3370
على التطعيم بهذه اللقاحات.
وهم أباؤنا وأخواتنا،
06:07
They are our parents, our siblings,
99
355100
2310
ومعارفنا،
06:09
our acquaintances,
100
357410
1430
الذين ربما يعانون من مرض ما
06:10
who may have a disease,
101
358840
1870
أو يتلقون علاجًا يؤدي إلى
إضعاف مناعتهم.
إضعاف مناعتهم.
06:12
or take medication
that lowers their defenses.
that lowers their defenses.
102
360710
3650
وأيضًا أولئك الذين لديهم حساسية
06:18
There are also people who are
allergic to a particular vaccine.
allergic to a particular vaccine.
103
366010
4070
تجاه لقاح بعينه.
أو نكون نحن كلنا
06:23
They could even be among us,
104
371350
2400
الذين طُعمنا
06:25
any of us who got vaccinated,
105
373750
1860
ولكن لم يوفر اللقاح بداخلنا
06:27
but the vaccine didn't produce
the expected effect,
the expected effect,
106
375610
3800
التأثير المأمول.
لعدم كون اللقاحات دائمًا
06:31
because not all vaccines
are always 100 percent effective.
are always 100 percent effective.
107
379410
4190
فعالة بنسبة 100%.
ويعتمد كل هؤلاء الأشخاص بشكل حصري
06:35
All these people depend
almost exclusively on herd immunity
almost exclusively on herd immunity
108
383600
5200
على "المناعة الجماعية"
06:40
to be protected against diseases.
109
388800
2560
ليحموا أنفسهم من الأمراض.
ولبلوغ "المناعة الجماعية"
هذا الحد من التأثير
هذا الحد من التأثير
06:44
To achieve this effect of herd immunity,
110
392390
4810
يلزم تطعيم نسبة كبيرة من السكان.
06:49
it is necessary that a large percentage
of the population be vaccinated.
of the population be vaccinated.
111
397200
4670
وتسمى هذه النسبة بـ"الحاجز".
06:54
This percentage is called the threshold.
112
402500
3070
ويعتمد هذا "الحاجز" على متغيرات كثيرة.
06:57
The threshold depends on many variables:
113
405570
3760
يعتمد على خصائص الجرثومة،
07:01
It depends on the germ's characteristics,
114
409330
2410
وخصائص الاستجابة المناعية،
07:03
and those of the immune response
that the vaccine generates.
that the vaccine generates.
115
411740
4300
التي يولدها اللقاج.
ولكن يوجد شيء مشترك بين كل هذا:
07:08
But they all have something in common.
116
416040
2390
إذا كانت نسبة السكان في مجتمع
07:10
If the percentage of the population
in a vaccinated community
in a vaccinated community
117
418430
5210
التي تم تطعيمها،
أقل من العدد اللازم لهذا "الحاجز"،
07:15
is below this threshold number,
118
423980
3070
فأن المرض سيتمكن من الانتشار بحرية
07:19
the disease will begin
to spread more freely
to spread more freely
119
427050
4060
07:23
and may generate an outbreak
of this disease within the community.
of this disease within the community.
120
431110
4670
وربما يتفشى
هذا المرض في المجتمع.
07:27
Even diseases which were
at some point controlled may reappear.
at some point controlled may reappear.
121
435780
7080
وحتى الأمراض التي تعد في وقتنا الحالي
تحت السيطرة، ستعود للظهور من جديد.
هذا ليس كلامًا نظريًا.
07:36
This is not just a theory.
122
444550
2190
هذا حدث ويستمر حدوثه.
07:38
This has happened,
and is still happening.
and is still happening.
123
446740
2360
في عام 1998، نشر باحث بريطاني
07:43
In 1998, a British researcher
published an article
published an article
124
451050
4700
مقالاً في واحدة من أهم
07:47
in one of the most important
medical journals,
medical journals,
125
455750
2780
المجلات الطبية
يقول فيه أن اللقاح الثلاثي،
07:50
saying that the MMR vaccine,
126
458530
2620
والذي يوفر الحصانة من الحصبة
والنكاف والحصبة الألمانية،
والنكاف والحصبة الألمانية،
07:53
which is given for measles,
mumps and rubella,
mumps and rubella,
127
461150
2730
يؤدي إلى مرض التوحد.
07:55
was associated with autism.
128
463880
1870
وكان لهذا أثره الفوري.
07:57
This generated an immediate impact.
129
465750
2700
فقد أقلع الناس عن تطعيم أنفسهم،
08:01
People began to stop getting vaccinated,
and stopped vaccinating their children.
and stopped vaccinating their children.
130
469010
4650
وكذلك تركوا تطعيم أولادهم
فما الذي حدث؟
08:05
And what happened?
131
473680
1620
عدد الأشخاص الملقحين،
08:07
The number of people vaccinated,
132
475300
2680
في الكثير من بلدان العالم،
08:09
in many communities around the world,
fell below this threshold.
fell below this threshold.
133
477980
3980
قل عن نسبة هذا "الحاجز".
وحدث تفشي لمرض الحصبة
08:13
And there were outbreaks of measles
in many cities in the world --
in many cities in the world --
134
481960
3560
في كثير من مدن العالم.
في الولايات المتحدة، وفي أوربا.
08:17
in the U.S., in Europe.
135
485520
2440
مرض العديد من الناس
08:19
Many people got sick.
136
487960
2160
ومات آخرون من داء الحصبة.
08:22
People died of measles.
137
490120
2780
وما الذي حدث؟
08:25
What happened?
138
493870
1480
08:27
This article also generated a huge stir
within the medical community.
within the medical community.
139
495350
4120
أثار هذا المقال كذلك ضجة هائلة
داخل الوسط الطبي.
وانبرى عشرات الباحثين لتقييم
08:32
Dozens of researchers began to assess
if this was actually true.
if this was actually true.
140
500020
3670
إذا كان هذا صحيحًا بالفعل.
ولم يستطع أحد أن يجد
08:37
Not only could no one find
141
505130
3290
رابطة سببية بين اللقاح الثلاثي
08:40
a causal association between MMR
and autism at the population level,
and autism at the population level,
142
508420
5249
وبين التوحد على الصعيد السكاني،
ولكن تبين أن هذا المقال
08:45
but it was also found that this article
had incorrect claims.
had incorrect claims.
143
513669
4901
يحتوي على أشياء غير صحيحة.
ليس هذا فقط، ولكنه كان مدلسًا.
08:50
Even more, it was fraudulent.
144
518820
2550
كان مدلسًا.
08:54
It was fraudulent.
145
522120
2390
وبالفعل تراجعت المجلة علنيًا
08:57
In fact, the journal publicly retracted
the article in 2010.
the article in 2010.
146
525120
6430
عن هذا المقال في عام 2010.
أحد المخاوف الرئيسية
09:04
One of the main concerns and excuses
for not getting vaccinated
for not getting vaccinated
147
532880
3900
والأعذار وقت التطعيم،
ألا وهي الآثار العكسية.
ألا وهي الآثار العكسية.
09:08
are the adverse effects.
148
536780
2190
فاللقاح، مثله مثل الأدوية،
09:11
Vaccines, like other drugs,
can have potential adverse effects.
can have potential adverse effects.
149
539770
5640
بالإمكان أن تكون له آثار عكسية.
وتكون غالبيتها طفيفة ومؤقتة.
09:17
Most are mild and temporary.
150
545970
2510
بينما تكون الفوائد دائمًا أكثر
09:20
But the benefits are always greater
than possible complications.
than possible complications.
151
548480
5990
من المضاعفات المحتملة.
فعندما نمرض،
09:27
When we are ill,
we want to heal fast.
we want to heal fast.
152
555740
4560
نريد أن نشفى سريعًا.
وأكثرنا نحن الحاضرين هنا،
09:32
Many of us who are here
153
560300
2120
09:34
take antibiotics
when we have an infection,
when we have an infection,
154
562420
3670
إذا أُصبنا بعدوة،
نتناول مضادات حيوية.
ومن ارتفاع الضغط،
نتناول خافضات ضغط الدم
نتناول خافضات ضغط الدم
09:38
we take anti-hypertensives
when we have high blood pressure,
when we have high blood pressure,
155
566090
3180
ونتناول أدوية القلب.
09:41
we take cardiac medications.
156
569270
2180
فما السبب؟ لأننا مرضى
09:43
Why? Because we are sick
and we want to heal fast.
and we want to heal fast.
157
571450
3250
ونريد أن نشفى سريعًا.
09:46
And we don't question it much.
158
574700
2020
وبدون أي تساؤلات كثيرة.
لماذا يصعب علينا إذن التفكير
09:48
Why is it so difficult
to think of preventing diseases,
to think of preventing diseases,
159
576720
4430
في الوقاية من الأمراض،
برعاية أنفسنا ونحن أصحاء؟
09:53
by taking care of ourselves
when we are healthy?
when we are healthy?
160
581890
3210
فنحن نعتني بأنفسنا جيدًا في حالة المرض،
09:57
We take care of ourselves a lot
when affected by an illness,
when affected by an illness,
161
585100
3190
أو نهتم بأنفسنا في حالة اقتراب الخطر.
10:00
or in situations of imminent danger.
162
588290
2960
وأعتقد أن أكثرنا هنا،
10:04
I imagine most of us here,
163
592140
2670
يتذكر وباء إنفلونزا الخنازير
10:06
remember the influenza-A pandemic
164
594810
3730
الذي ظهر هنا في الأرجنتين وفي كل العالم،
في عام 2009.
في عام 2009.
10:10
which broke out in 2009
in Argentina and worldwide.
in Argentina and worldwide.
165
598540
3390
ومع بدأ ظهور الحالات الأولي للمرض،
10:14
When the first cases
began to come to light,
began to come to light,
166
602490
3030
كنا، هنا في الأرجنتين، مقبلين
على فصل الشتاء.
على فصل الشتاء.
10:17
we, here in Argentina,
were entering the winter season.
were entering the winter season.
167
605520
3840
وكنا نجهل هذا الأمر بالكلية.
10:21
We knew absolutely nothing.
168
609910
2210
وكان كل شيء فوضويًا.
10:24
Everything was a mess.
169
612120
1410
فكانت الناس تخرج وهي مرتدية الكمامات،
10:25
People wore masks on the street,
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
170
613530
5370
وكنا نهرع للصيدليات
لشراء مطهر اليدين.
وتقف الناس صفوفًا في الصيدليات
ليأخذوا اللقاح،
ليأخذوا اللقاح،
10:30
People would line up
in pharmacies to get a vaccine,
in pharmacies to get a vaccine,
171
618900
3350
والذي لا يعلمون إذا كان هذا اللقاح
10:34
without even knowing
if it was the right vaccine
if it was the right vaccine
172
622250
2560
يحميهم بالفعل من الفيروس الجديد.
10:36
that would protect them
against this new virus.
against this new virus.
173
624810
2540
لم يكن هناك شيء معروف.
10:39
We knew absolutely nothing.
174
627350
2300
كنت وقتها، بجانب دراستي في منحة
10:41
At that time, in addition to doing
my fellowship at the Infant Foundation,
my fellowship at the Infant Foundation,
175
629650
4830
بحثية في مؤسسة إنفانت (Infant)،
أعمل كطبيبة أطفال زائرة
10:46
I worked as a home pediatrician
for a prepaid medicine company.
for a prepaid medicine company.
176
634740
3910
لصالح شركة تأمين صحي.
أتذكر أن عملي كان يبدأ في 8 صباحًا
10:51
I remember that I started
my shift at 8 a.m.,
my shift at 8 a.m.,
177
639670
3240
10:54
and by 8, I already had a list
of 50 scheduled visits.
of 50 scheduled visits.
178
642910
4150
وفي هذه الساعة كانت لدي قائمة
بـ50 زيارة مسجلة.
بـ50 زيارة مسجلة.
وفي ظل الفوضى، لم تدرِ الناس ماذا تفعل.
10:59
It was chaos;
people didn't know what to do.
people didn't know what to do.
179
647060
2880
وأتذكر أنني لاحظت شيئًا في
11:02
I remember the types of patients
that I was examining.
that I was examining.
180
650860
4550
صفات المرضى الذين أشرف عليهم.
كان المرضى أكبر قليلاً
11:07
The patients were a little older than
what we were used to seeing in winter,
what we were used to seeing in winter,
181
655690
4360
ممن اعتدنا أن نراهم في الشتاء،
وتظهر عليهم أعراض حمى طويلة الأجل.
11:12
with longer fevers.
182
660050
2340
وأتذكر أنني ذكرت هذا لمشرفي
11:14
And I mentioned that
to my fellowship mentor,
to my fellowship mentor,
183
662390
3680
في منحة البحث
وكان قد سمعه بدوره من زميل آخر،
11:18
and he, for his part, had heard
the same from a colleague,
the same from a colleague,
184
666070
3520
بأن كثير من النساء الحوامل
11:21
about the large number
of pregnant women
of pregnant women
185
669590
2730
ومن البالغين الشباب
11:24
and young adults
186
672320
1690
تم ايداعم وحدة العناية المركزة،
11:26
being hospitalized in intensive care,
187
674010
2240
11:28
with hard-to-manage clinical profiles.
188
676250
2910
وعليهم أعراض يصعب التعامل معها.
حينئذٍ، بدأنا ندرك
11:32
At that time, we set out to understand
what was happening.
what was happening.
189
680760
5840
ما الذي يجري.
ومع إشراق يوم الإثنين، انطلقنا بالسيارة
11:39
First thing Monday morning,
we took the car
we took the car
190
687300
3120
وتوجهنا لمستشفى في مقاطعة بوينس آيرس،
11:42
and went to a hospital
in Buenos Aires Province,
in Buenos Aires Province,
191
690420
2930
والتي من المفترض أنها المرجع
11:45
that served as a referral hospital
for cases of the new influenza virus.
for cases of the new influenza virus.
192
693350
5670
لحالات فيروس الإنفلونزا الجديد.
وعند وصولنا، كانت المستشفى مزدحمة بالناس.
11:51
We arrived at the hospital;
it was crowded.
it was crowded.
193
699020
2530
كان كل فريق المستشفى يرتدي
بذلات وقاية من نوع ناسا (NASA).
بذلات وقاية من نوع ناسا (NASA).
11:53
All health staff were dressed
in NASA-like bio-safety suits.
in NASA-like bio-safety suits.
194
701550
3920
وكنا نحتفظ بالكمامات في جيوبنا.
11:57
We all had face masks in our pockets.
195
705470
2200
وأصبت بحالة من التوهم المرضي،
فكنت بالكاد أتنفس طوال ساعتين.
فكنت بالكاد أتنفس طوال ساعتين.
11:59
I, being a hypochondriac,
didn't breathe for two hours.
didn't breathe for two hours.
196
707670
2730
ولكننا استطعنا أن نقف على مجريات الأمور.
12:02
But we could see what was happening.
197
710400
3120
وفي الحال تواصلنا
12:05
Immediately, we started
reaching out to pediatricians
reaching out to pediatricians
198
713520
3690
أطباء أطفال أتوا من 6 مستشفيات من العاصمة
12:09
from six hospitals in the city
and in Buenos Aires Province.
and in Buenos Aires Province.
199
717210
4220
ومن أقليم بوينس آيرس.
واقترحنا، في أقل وقت ممكن،
12:13
Our main goal was to find out
200
721440
3330
أن نحاول فهم كيفية عمل هذا الفيروس الجديد
داخل أجسام أبنائنا.
داخل أجسام أبنائنا.
12:16
how this new virus behaved
in contact with our children,
in contact with our children,
201
724770
3890
12:20
in the shortest time possible.
202
728660
2580
وكان عملًا ماراثوينًا،
12:23
A marathon work.
203
731240
2960
ففي أقل من ثلاثة أشهر،
12:26
In less than three months,
204
734200
2870
12:29
we could see what effect
this new H1N1 virus had
this new H1N1 virus had
205
737070
6090
استطعنا معرفة خصائص فيروس
الإنفلونزا أ H1N1
الإنفلونزا أ H1N1
12:35
on the 251 children
hospitalized by this virus.
hospitalized by this virus.
206
743160
6140
في 251 طفل دخلوا المستشفيات
بسبب هذا الفيروس،
بسبب هذا الفيروس،
12:41
We could see which children
got more seriously ill:
got more seriously ill:
207
749520
3980
واستطعنا أن نحدد شريحة الأطفال
الذي أصيبوا بشكل خطير،
الذي أصيبوا بشكل خطير،
12:45
children under four, especially those
less than one year old;
less than one year old;
208
753500
3620
وهم الذين أصغر من 4 سنوات،
وخاصة من هم دون عامهم الأول،
ومن يعانون من الأمراض العصبية،
12:49
patients with neurological diseases;
209
757120
2800
وصغار يعانون من أمراض رئوية مزمنة.
12:51
and young children
with chronic pulmonary diseases.
with chronic pulmonary diseases.
210
759920
3290
12:55
Identifying these at-risk groups
was important
was important
211
763210
4810
وكان في غاية الأهمية تحديد
هذه المجموعات المعرضة للخطر
هذه المجموعات المعرضة للخطر
13:00
to include them as priority groups
212
768020
2710
حتى نتمكن من إدراجهم في
المجموعات ذات الأولوية
المجموعات ذات الأولوية
في توصيات لقاح الأنفلونزا،
13:02
in the recommendations
for getting the influenza vaccine,
for getting the influenza vaccine,
213
770730
3000
ولم يقتصر هذا على الأرجنتين،
13:05
not only here in Argentina,
214
773730
1860
وإنما شمل دولًا أخرى
13:07
but also in other countries
which the pandemic not yet reached.
which the pandemic not yet reached.
215
775590
4060
لم يصل إليها الوباء بعد.
وبعد عام من توافر اللقاح
13:12
A year later,
216
780750
1680
13:14
when a vaccine against the pandemic
H1N1 virus became available,
H1N1 virus became available,
217
782430
5090
الخاص بفيروس الإنفلونزا أ H1N1،
أردنا معرفة النتائج.
13:19
we wanted to see what happened.
218
787520
2720
فبعد حملة تطعيم ضخمة،
13:22
After a huge vaccination campaign
219
790240
3170
13:25
aimed at protecting at-risk groups,
220
793410
4770
مخصصة لحماية المجموعات المعرضة للخطر،
في تلك المستشفيات،
13:30
these hospitals, with 93 percent
of the at-risk groups vaccinated,
of the at-risk groups vaccinated,
221
798180
6960
وتطعيم 93% من المجموعات المعرضة للخطر،
13:37
had not hospitalized a single patient
222
805140
3630
لم تسجل حالة واحدة مصابة
13:40
for the pandemic H1N1 virus.
223
808770
2680
بفيروس الإنفلونزا أ H1N1.
(تصفيق)
13:43
(Applause)
224
811450
3050
13:47
In 2009: 251.
225
815920
3960
في عام 2009، 251 حالة.
وفي عام 2010، صفر.
13:53
In 2010: zero.
226
821490
2950
13:56
Vaccination is an act
of individual responsibility,
of individual responsibility,
227
824440
4780
يُعد التطعيم مسؤولية فردية،
14:01
but it has a huge collective impact.
228
829220
4030
ولكن له تأثير جماعي عظيم.
فعند تناولي اللقاح، لا أحمي نفسي فقط،
14:06
If I get vaccinated,
not only am I protecting myself,
not only am I protecting myself,
229
834790
4620
14:11
but I am also protecting others.
230
839420
3210
ولكن أحمي الآخرين أيضًا.
كانت سول تعاني من السعال الديكي.
14:15
Sol had whooping cough.
231
843520
2370
14:19
Sol was very young,
232
847500
2200
وكانت سول صغيرة جدًا
ولم تتلقى بعد
ولم تتلقى بعد
14:21
and she hadn't yet received
her first vaccine against whooping cough.
her first vaccine against whooping cough.
233
849700
4530
أول تطعيم لها ضد السعال الديكي.
14:27
I still wonder what would have happened
234
855160
3800
ولازلت أتسائل ما الذي كان يمكن أن يحدث
14:30
if everyone around Sol
had been vaccinated.
had been vaccinated.
235
858960
5910
إذا كان كل الأشخاص المحيطين بسول
تم تطعيمهم.
14:37
(Applause)
236
865740
2060
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Romina Libster - Medical researcherDr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading.
Why you should listen
Dr. Romina Libster is a staff scientist and assistant investigator at the National Scientific and Technical Research Council, in Buenos Aires, Argentina. She received her Doctor of Medicine, with High Honors from the University Of Buenos Aires School Of Medicine in 2004. She then completed her pediatric internship and residency at the “Pedro de Elizalde” Children’s Hospital in Buenos Aires, Argentina from 2004-2008. Upon completion of this training she began her Post-Doctoral Research Fellowship at the Fundación INFANT in Buenos Aires under the tutelage of a renowned investigator, Dr. Fernando P. Polack. Shortly after assuming her fellowship position, she began the Master in Clinical Effectiveness Program in Buenos Aires. She conducted a series of complex and innovative studies on respiratory viruses, with a special focus on influenza. Romina was invited by Dr. Kathryn M. Edwards to join the Vanderbilt Vaccine Research Program team at Vanderbilt University in 2009 where she is leading a large clinical trial to determine the safety and immunogenicity of sequential rotavirus vaccine schedules. In 2013, Dr. Libster returned to her home country through a repatriation program from Fundación INFANT where she joined the faculty at the institution.
Romina Libster | Speaker | TED.com