TEDxRiodelaPlata
Romina Libster: The power of herd immunity
Ромина Либстер: Сила коллективного иммунитета
Filmed:
Readability: 4.7
742,420 views
Как вакцины помогают не заболеть даже тем, кто ещё не был привит? Так называемый «коллективный иммунитет» появляется при массовой вакцинации населения, когда разрывается цепь передачи инфекции. Специалист по вопросам здравоохранения Ромина Либстер рассказывает, как коллективный иммунитет предотвратил вспышку смертельного вируса H1N1 в её родном городе.
Romina Libster - Medical researcher
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
One of the first patients
I had to see as a pediatrician was Sol,
I had to see as a pediatrician was Sol,
0
280
4780
Одной из первых пациенток
в моей карьере педиатра была Соль —
в моей карьере педиатра была Соль —
красивая малышка одного месяца от роду,
00:17
a beautiful month-old baby
1
5370
2780
00:20
who was admitted with signs
of a severe respiratory infection.
of a severe respiratory infection.
2
8150
3680
поступившая в палату с признаками
острой респираторной инфекции.
острой респираторной инфекции.
Никогда до этого я не видела,
00:23
Until then, I had never seen
a patient worsen so fast.
a patient worsen so fast.
3
11830
4280
чтобы состояние пациента
ухудшалось так быстро.
ухудшалось так быстро.
Уже через два дня
её подключили к респиратору,
её подключили к респиратору,
00:28
In just two days
she was connected to a respirator
she was connected to a respirator
4
16810
3000
а на третий она умерла.
00:31
and on the third day she died.
5
19810
2740
У Соль был коклюш.
00:34
Sol had whooping cough.
6
22550
2750
После обсуждения случая с коллегами
00:37
After discussing the case in the room
and after a quite distressing catharsis,
and after a quite distressing catharsis,
7
25300
4710
и выхода из мучительного
душевного кризиса
душевного кризиса
я помню, как старший ординатор сказал мне:
00:42
I remember my chief resident said to me,
8
30460
2049
«Сделай глубокий вдох, иди умойся —
00:44
"Okay, take a deep breath. Wash your face.
9
32509
3341
у нас впереди самое трудное:
00:48
And now comes the hardest part:
10
36430
2620
разговор с родителями».
00:51
We have to go talk to her parents."
11
39050
2410
В этот момент в голове
возникают тысячи вопросов:
возникают тысячи вопросов:
00:54
At that time, a thousand questions
came to mind,
came to mind,
12
42150
3970
от простого «Как случилось,
00:58
from, "How could a one-month-old
baby be so unfortunate?"
baby be so unfortunate?"
13
46120
4330
что месячной малышке так не повезло?»
01:03
to, "Could we have done
something about it?"
something about it?"
14
51200
2870
до «Могли ли мы
как-то этого не допустить?»
как-то этого не допустить?»
До появления вакцин
01:07
Before vaccines existed,
15
55400
2280
множество инфекционных болезней
01:09
many infectious diseases
killed millions of people per year.
killed millions of people per year.
16
57680
4870
ежегодно убивали миллионы людей.
Во время пандемии гриппа в 1918 году
01:15
During the 1918 flu pandemic
17
63100
3530
умерло 50 миллионов человек.
01:18
50 million people died.
18
66630
3150
Это больше, чем всё сегодняшнее
население Аргентины.
население Аргентины.
01:21
That's greater than Argentina's
current population.
current population.
19
69780
3280
Возможно те, кто немного постарше,
01:25
Perhaps, the older ones among you
remember the polio epidemic
remember the polio epidemic
20
73060
4050
вспомнят эпидемию полиомиелита,
которая охватила Аргентину в 1956 году.
01:29
that occurred in Argentina in 1956.
21
77110
2920
01:32
At that time, there was no vaccine
available against polio.
available against polio.
22
80240
3320
На тот момент не было вакцины
против полиомиелита.
против полиомиелита.
01:35
People didn't know what to do.
They were going crazy.
They were going crazy.
23
83560
2530
Люди не знали, что делать.
Они голову потеряли:
одни красили деревья гашёной известью,
01:38
They would go painting trees
with caustic lime.
with caustic lime.
24
86090
2280
другие клали мешочки
с камфорой в детское бельё,
с камфорой в детское бельё,
01:40
They'd put little bags of camphor
25
88370
1570
01:41
in their children's underwear,
as if that could do something.
as if that could do something.
26
89940
3520
как будто это могло помочь.
Эпидемия полиомиелита
унесла жизни тысяч людей.
унесла жизни тысяч людей.
01:46
During the polio epidemic,
thousands of people died.
thousands of people died.
27
94080
4520
А тысячи других получили последствия
неврологического характера.
неврологического характера.
01:50
And thousands of people were left
with very significant neurological damage.
with very significant neurological damage.
28
98600
4170
Я узнала об этом из книг,
01:56
I know this because I read about it,
29
104650
2640
потому что, благодаря вакцинам,
01:59
because thanks to vaccines,
my generation was lucky
my generation was lucky
30
107290
3790
моему поколению посчастливилось
жить без эпидемий, подобных этой.
02:03
to not live through an epidemic
as terrible as this.
as terrible as this.
31
111080
2810
Вакцины — одно из величайших достижений
02:05
Vaccines are one of the great successes
of the 20th century's public health.
of the 20th century's public health.
32
113890
4790
здравоохранения 20-го века.
02:11
After potable water,
33
119210
2020
После питьевой воды,
вклад этого изобретения
в снижение смертности
в снижение смертности
02:13
they are the interventions
that have most reduced mortality,
that have most reduced mortality,
34
121230
3610
02:16
even more than antibiotics.
35
124840
2130
превосходит даже антибиотики.
Вакцины избавили планету
02:19
Vaccines eradicated terrible diseases
such as smallpox from the planet
such as smallpox from the planet
36
127570
4990
от такой ужасной болезни, как оспа,
и значительно снизили смертность
02:24
and succeeded in significantly
reducing mortality
reducing mortality
37
132590
3610
от других болезней, таких как корь,
02:28
due to other diseases such as measles,
38
136200
2250
коклюш, полиомиелит и многих других.
02:30
whooping cough, polio and many more.
39
138450
3330
Все эти болезни
относятся к группе заболеваний,
относятся к группе заболеваний,
02:34
All these diseases are considered
vaccine-preventable diseases.
vaccine-preventable diseases.
40
142320
6880
предотвратимых с помощью вакцин.
Что это означает?
02:41
What does this mean?
41
149910
1760
02:43
That they are potentially preventable,
42
151670
3020
Они потенциально предотвратимы,
однако для этого
необходимо что-то сделать:
необходимо что-то сделать:
02:46
but in order to be so,
something must be done.
something must be done.
43
154690
2970
пройти вакцинацию.
02:49
You need to get vaccinated.
44
157660
2100
Я полагаю, что большинству,
если не всем, из сидящих здесь,
если не всем, из сидящих здесь,
02:52
I imagine that most,
if not all of us here today,
if not all of us here today,
45
160270
3700
02:55
received a vaccine
at some point in our life.
at some point in our life.
46
163970
3240
хоть однажды в жизни делали прививку.
Однако я не уверена,
03:00
Now, I'm not so sure that many of us know
47
168510
4450
что многие из нас знают,
какие вакцины или иммунные препараты
какие вакцины или иммунные препараты
03:04
which vaccines or boosters
we should receive after adolescence.
we should receive after adolescence.
48
172960
4330
мы должны получить
после подросткового возраста.
после подросткового возраста.
Задумывались ли вы когда-нибудь,
кого мы защищаем,
кого мы защищаем,
03:10
Have you ever wondered
who we are protecting
who we are protecting
49
178710
4080
когда сами проходим вакцинацию?
03:14
when we vaccinate?
50
182790
1850
Что я имею в виду?
03:17
What do I mean by that?
51
185070
1630
Есть ли у этого какой-либо эффект,
03:18
Is there any other effect
beyond protecting ourselves?
beyond protecting ourselves?
52
186700
4970
выходящий за рамки самозащиты?
Позвольте мне вам кое-что объяснить.
03:25
Let me show you something.
53
193050
2120
Представьте на мгновение,
03:27
Imagine for a moment
54
195760
2460
что мы находимся в городе,
03:30
that we are in a city
55
198220
2010
нетронутом какой-то
определённой болезнью,
определённой болезнью,
03:32
that has never had a case
of a particular disease,
of a particular disease,
56
200230
3250
например, корью.
03:35
such as the measles.
57
203480
1700
Что это значит?
03:37
This would mean that no one in the city
has ever had contact with the disease.
has ever had contact with the disease.
58
205430
4860
В этом городе никто никогда
не сталкивался с этой болезнью,
не сталкивался с этой болезнью,
иными словами, не обладает
природным иммунитетом
природным иммунитетом
03:42
No one has natural defenses against,
nor been vaccinated against measles.
nor been vaccinated against measles.
59
210290
4590
и не был привит против кори.
И вот однажды в этом городе
03:47
If one day, a person sick with the measles
appears in this city
appears in this city
60
215680
4740
появляется человек, больной корью.
Болезнь не встретит сопротивления,
03:53
the disease won't find much resistance
61
221000
3510
начнёт передаваться
от человека к человеку
от человека к человеку
03:56
and will begin spreading
from person to person,
from person to person,
62
224510
2930
и за короткий срок
распространится на всех жителей.
распространится на всех жителей.
03:59
and in no time it will disseminate
throughout the community.
throughout the community.
63
227440
4060
Через какое-то время
04:03
After a certain time
64
231810
1720
бóльшая часть населения города
окажется заражённой.
окажется заражённой.
04:05
a big part of the population will be ill.
65
233530
3370
Такое происходило во времена,
когда вакцин не было.
когда вакцин не было.
04:09
This happened when there were no vaccines.
66
237750
4160
Теперь представьте абсолютно
противоположную ситуацию.
противоположную ситуацию.
04:14
Now, imagine the complete opposite case.
67
242630
4480
04:19
We are in a city
68
247420
2410
Мы в городе,
где более 90% населения
04:21
where more than 90 percent
of the population
of the population
69
249830
2820
защищены от кори.
04:24
has defenses against
the measles, which means
the measles, which means
70
252650
2450
Это означает, что они переболели
04:27
that they either had the disease,
survived, and developed natural defenses;
survived, and developed natural defenses;
71
255100
3739
и выработали иммунитет — выжили
04:30
or that they had been
immunized against measles.
immunized against measles.
72
258839
3701
или были привиты против кори.
Однажды появляется в этом городе
04:35
If one day,
73
263200
1610
04:36
a person sick with the measles
appears in this city,
appears in this city,
74
264810
3930
человек, больной корью.
Болезнь встретит
куда больше сопротивления
куда больше сопротивления
04:41
the disease will find much more resistance
75
269230
3380
и не будет передаваться
от человека к человеку.
от человека к человеку.
04:44
and won't be transmitted
that much from person to person.
that much from person to person.
76
272610
3490
Распространение, скорее всего,
будет ограниченным,
будет ограниченным,
04:48
The spread will probably remain contained
77
276780
3550
и вспышки кори не произойдёт.
04:52
and a measles outbreak won't happen.
78
280750
2930
Я хотела бы обратить
ваше внимание вот на что:
ваше внимание вот на что:
04:57
I would like you
to pay attention to something.
to pay attention to something.
79
285060
2700
люди, делающие прививки,
05:00
People who are vaccinated
80
288810
2680
защищают не только себя,
05:03
are not only protecting themselves,
81
291490
2800
но и предотвращают
распространение болезни
распространение болезни
05:06
but by blocking the dissemination
of the disease
of the disease
82
294290
3610
среди своего окружения.
05:09
within the community,
83
297900
1640
Они косвенно защищают
людей в своём окружении —
людей в своём окружении —
05:11
they are indirectly protecting
the people in this community
the people in this community
84
299540
4680
тех, кто ещё не был вакцинирован.
05:16
who are not vaccinated.
85
304220
2170
Они создают некий защитный барьер,
05:18
They create a kind of protective shield
86
306690
2970
предотвращающий контакт с болезнью
05:21
which prevents them from
coming in contact with the disease,
coming in contact with the disease,
87
309660
3100
и таким образом защищающий людей.
05:24
so that these people are protected.
88
312760
2620
Этот эффект косвенной защиты
05:28
This indirect protection
89
316670
3200
05:31
that the unvaccinated people
within a community receive
within a community receive
90
319870
3500
ещё невакцинированных жителей,
находящихся в окружении людей,
прошедших вакцинацию,
прошедших вакцинацию,
05:35
simply by being surrounded
by vaccinated people,
by vaccinated people,
91
323370
4010
называется «коллективный иммунитет».
05:39
is called herd immunity.
92
327950
3060
Многие люди в населённых пунктах
05:45
Many people in the community
93
333130
2460
05:47
depend almost exclusively
on this herd immunity
on this herd immunity
94
335590
3500
зависят исключительно
от коллективного иммунитета
от коллективного иммунитета
в плане защиты от заболеваний.
05:51
to be protected against disease.
95
339090
2660
И это не воображаемые люди на слайде.
05:54
The unvaccinated people you see
in infographics are not just hypothetical.
in infographics are not just hypothetical.
96
342760
3960
Это наши племянники и племянницы,
05:59
Those people are our nieces
and nephews, our children,
and nephews, our children,
97
347260
3340
это наши дети,
ещё, возможно, не доросшие
06:02
who may be too young
to receive their first shots.
to receive their first shots.
98
350600
3370
до получения своих первых прививок.
Это и наши родители,
наши братья и сёстры,
наши братья и сёстры,
06:07
They are our parents, our siblings,
99
355100
2310
06:09
our acquaintances,
100
357410
1430
наши знакомые,
иммунитет которых может быть ослаблен
06:10
who may have a disease,
101
358840
1870
06:12
or take medication
that lowers their defenses.
that lowers their defenses.
102
360710
3650
другим заболеванием
или принимаемыми лекарствами.
или принимаемыми лекарствами.
Есть и те, у кого аллергия
06:18
There are also people who are
allergic to a particular vaccine.
allergic to a particular vaccine.
103
366010
4070
на определённые вакцины.
Такие могут встретиться и среди нас,
06:23
They could even be among us,
104
371350
2400
уже прошедших вакцинацию,
06:25
any of us who got vaccinated,
105
373750
1860
у кого вакцина, однако,
не возымела должного эффекта.
не возымела должного эффекта.
06:27
but the vaccine didn't produce
the expected effect,
the expected effect,
106
375610
3800
Потому что не все вакцины
эффективны на 100%.
эффективны на 100%.
06:31
because not all vaccines
are always 100 percent effective.
are always 100 percent effective.
107
379410
4190
Все эти люди зависят исключительно
06:35
All these people depend
almost exclusively on herd immunity
almost exclusively on herd immunity
108
383600
5200
от коллективного иммунитета —
06:40
to be protected against diseases.
109
388800
2560
именно он защищает их от болезней.
Для формирования этого вида устойчивости
06:44
To achieve this effect of herd immunity,
110
392390
4810
необходимо, чтобы значительная часть
населения была вакцинирована.
населения была вакцинирована.
06:49
it is necessary that a large percentage
of the population be vaccinated.
of the population be vaccinated.
111
397200
4670
Минимальная доля таких людей
называется «пороговым числом».
называется «пороговым числом».
06:54
This percentage is called the threshold.
112
402500
3070
Его величина зависит
от множества переменных:
от множества переменных:
06:57
The threshold depends on many variables:
113
405570
3760
от свойств болезнетворной бактерии,
07:01
It depends on the germ's characteristics,
114
409330
2410
от характеристик иммунных реакций,
провоцируемых вакциной.
провоцируемых вакциной.
07:03
and those of the immune response
that the vaccine generates.
that the vaccine generates.
115
411740
4300
Но все эти параметры объединяет одно:
07:08
But they all have something in common.
116
416040
2390
если процент населения,
которому сделаны прививки,
которому сделаны прививки,
07:10
If the percentage of the population
in a vaccinated community
in a vaccinated community
117
418430
5210
ниже этого порогового числа,
07:15
is below this threshold number,
118
423980
3070
болезнь будет распространяться быстрее
07:19
the disease will begin
to spread more freely
to spread more freely
119
427050
4060
07:23
and may generate an outbreak
of this disease within the community.
of this disease within the community.
120
431110
4670
и может возникнуть эпидемия
этой болезни в обществе.
этой болезни в обществе.
Даже те болезни, которые до сих пор
07:27
Even diseases which were
at some point controlled may reappear.
at some point controlled may reappear.
121
435780
7080
находятся под контролем,
могут возникнуть вновь.
могут возникнуть вновь.
Это не просто теория.
07:36
This is not just a theory.
122
444550
2190
Такое происходило и происходит.
07:38
This has happened,
and is still happening.
and is still happening.
123
446740
2360
В 1998 году британский учёный
07:43
In 1998, a British researcher
published an article
published an article
124
451050
4700
опубликовал статью в одном
07:47
in one of the most important
medical journals,
medical journals,
125
455750
2780
из известных медицинских журналов,
в которой утверждал, что вакцина КПК
07:50
saying that the MMR vaccine,
126
458530
2620
против кори, свинки и краснухи
07:53
which is given for measles,
mumps and rubella,
mumps and rubella,
127
461150
2730
вызывает аутизм.
07:55
was associated with autism.
128
463880
1870
Это заявление вызвало
незамедлительную реакцию.
незамедлительную реакцию.
07:57
This generated an immediate impact.
129
465750
2700
Люди прекратили делать прививки сами
08:01
People began to stop getting vaccinated,
and stopped vaccinating their children.
and stopped vaccinating their children.
130
469010
4650
и перестали делать их своим детям.
И что же произошло?
08:05
And what happened?
131
473680
1620
Количество вакцинированных
08:07
The number of people vaccinated,
132
475300
2680
во многих регионах мира
08:09
in many communities around the world,
fell below this threshold.
fell below this threshold.
133
477980
3980
опустилось ниже минимального порога.
И начали возникать эпидемии кори
08:13
And there were outbreaks of measles
in many cities in the world --
in many cities in the world --
134
481960
3560
во многих городах мира: в США, в Европе.
08:17
in the U.S., in Europe.
135
485520
2440
Многие заболели,
08:19
Many people got sick.
136
487960
2160
а некоторые даже погибли от кори.
08:22
People died of measles.
137
490120
2780
Как это случилось?
08:25
What happened?
138
493870
1480
08:27
This article also generated a huge stir
within the medical community.
within the medical community.
139
495350
4120
Эта статья наделала много шума
в медицинском сообществе.
в медицинском сообществе.
Десятки учёных начали исследовать
08:32
Dozens of researchers began to assess
if this was actually true.
if this was actually true.
140
500020
3670
правдивость этих выводов.
Но не только не удалось обнаружить
08:37
Not only could no one find
141
505130
3290
подтверждения взаимосвязи КПК
08:40
a causal association between MMR
and autism at the population level,
and autism at the population level,
142
508420
5249
с аутизмом в масштабах населения,
но было также выявлено,
08:45
but it was also found that this article
had incorrect claims.
had incorrect claims.
143
513669
4901
что статья содержала неверные заявления.
Более того, некоторые были мошенническими.
08:50
Even more, it was fraudulent.
144
518820
2550
Это было надувательство.
08:54
It was fraudulent.
145
522120
2390
Журнал даже публично
объявил об изъятии
объявил об изъятии
08:57
In fact, the journal publicly retracted
the article in 2010.
the article in 2010.
146
525120
6430
данной статьи в 2010 году.
Одно из основных опасений
09:04
One of the main concerns and excuses
for not getting vaccinated
for not getting vaccinated
147
532880
3900
и предлогов не проходить вакцинацию —
это вероятность побочных эффектов.
это вероятность побочных эффектов.
09:08
are the adverse effects.
148
536780
2190
Вакцины, как и прочие препараты,
09:11
Vaccines, like other drugs,
can have potential adverse effects.
can have potential adverse effects.
149
539770
5640
могут иметь побочные эффекты.
09:17
Most are mild and temporary.
150
545970
2510
Большинство из них несерьёзны и временны.
Но их преимущества всегда
09:20
But the benefits are always greater
than possible complications.
than possible complications.
151
548480
5990
перевешивают возможные осложнения.
Когда мы болеем,
09:27
When we are ill,
we want to heal fast.
we want to heal fast.
152
555740
4560
мы хотим скорее излечиться.
Многие из здесь собравшихся,
09:32
Many of us who are here
153
560300
2120
09:34
take antibiotics
when we have an infection,
when we have an infection,
154
562420
3670
подхватив инфекцию,
принимают антибиотики.
принимают антибиотики.
Мы принимаем лекарства,
снижающие кровяное давление,
снижающие кровяное давление,
09:38
we take anti-hypertensives
when we have high blood pressure,
when we have high blood pressure,
155
566090
3180
мы принимаем кардиопрепараты.
09:41
we take cardiac medications.
156
569270
2180
Почему? Да потому что болеем
09:43
Why? Because we are sick
and we want to heal fast.
and we want to heal fast.
157
571450
3250
и хотим побыстрее выздороветь.
09:46
And we don't question it much.
158
574700
2020
На этот счёт у нас сомнений нет.
Почему же нам так сложно подумать
09:48
Why is it so difficult
to think of preventing diseases,
to think of preventing diseases,
159
576720
4430
о предотвращении заболеваний,
о заботе о самих же себе,
пока мы ещё здоровы?
пока мы ещё здоровы?
09:53
by taking care of ourselves
when we are healthy?
when we are healthy?
160
581890
3210
Мы начинаем заботиться о себе
после того, как заболеваем,
после того, как заболеваем,
09:57
We take care of ourselves a lot
when affected by an illness,
when affected by an illness,
161
585100
3190
или при столкновении
с непосредственной угрозой для жизни.
с непосредственной угрозой для жизни.
10:00
or in situations of imminent danger.
162
588290
2960
Я полагаю, что большинство из вас
10:04
I imagine most of us here,
163
592140
2670
помнит о пандемии гриппа «A»,
10:06
remember the influenza-A pandemic
164
594810
3730
разразившейся в 2009 году
в Аргентине и во всём мире.
в Аргентине и во всём мире.
10:10
which broke out in 2009
in Argentina and worldwide.
in Argentina and worldwide.
165
598540
3390
Когда появились первые случаи заражения,
10:14
When the first cases
began to come to light,
began to come to light,
166
602490
3030
мы, жители Аргентины,
как раз готовились к зиме.
как раз готовились к зиме.
10:17
we, here in Argentina,
were entering the winter season.
were entering the winter season.
167
605520
3840
Мы понятия не имели о том, что происходит.
10:21
We knew absolutely nothing.
168
609910
2210
Всё превратилось в хаос.
10:24
Everything was a mess.
169
612120
1410
Люди выходили на улицы в масках,
10:25
People wore masks on the street,
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
170
613530
5370
спешили в аптеки и закупали там
дезинфекционный гель.
дезинфекционный гель.
Люди выстраивались в очереди в аптеках,
10:30
People would line up
in pharmacies to get a vaccine,
in pharmacies to get a vaccine,
171
618900
3350
чтобы приобрести вакцину, даже не зная,
10:34
without even knowing
if it was the right vaccine
if it was the right vaccine
172
622250
2560
сможет ли она защитить их
от этого нового вируса.
от этого нового вируса.
10:36
that would protect them
against this new virus.
against this new virus.
173
624810
2540
Нам ничего не было известно.
10:39
We knew absolutely nothing.
174
627350
2300
Я в то время, помимо научной работы
10:41
At that time, in addition to doing
my fellowship at the Infant Foundation,
my fellowship at the Infant Foundation,
175
629650
4830
в исследовательском фонде Infant,
также работала выездным педиатром
10:46
I worked as a home pediatrician
for a prepaid medicine company.
for a prepaid medicine company.
176
634740
3910
в компании по продаже медикаментов.
Я помню, как, заступая на смену в 8 утра,
10:51
I remember that I started
my shift at 8 a.m.,
my shift at 8 a.m.,
177
639670
3240
10:54
and by 8, I already had a list
of 50 scheduled visits.
of 50 scheduled visits.
178
642910
4150
имела уже 50 запланированных визитов.
Это был бардак — никто не знал, что делать.
10:59
It was chaos;
people didn't know what to do.
people didn't know what to do.
179
647060
2880
Помню, как я обратила внимание
11:02
I remember the types of patients
that I was examining.
that I was examining.
180
650860
4550
на характерные черты приходящих пациентов.
Они были старше,
11:07
The patients were a little older than
what we were used to seeing in winter,
what we were used to seeing in winter,
181
655690
4360
чем обычно болеющие зимой дети,
их лихорадило дольше.
11:12
with longer fevers.
182
660050
2340
Я рассказала о своих наблюдениях
своему научному руководителю,
своему научному руководителю,
11:14
And I mentioned that
to my fellowship mentor,
to my fellowship mentor,
183
662390
3680
который, в свою очередь,
тоже слышал от коллеги
тоже слышал от коллеги
11:18
and he, for his part, had heard
the same from a colleague,
the same from a colleague,
184
666070
3520
о большом количестве
беременных женщин и молодых людей,
беременных женщин и молодых людей,
11:21
about the large number
of pregnant women
of pregnant women
185
669590
2730
11:24
and young adults
186
672320
1690
попавших в отделение интенсивной терапии
11:26
being hospitalized in intensive care,
187
674010
2240
11:28
with hard-to-manage clinical profiles.
188
676250
2910
в тяжёлом состоянии.
Тогда-то мы и начали
осознавать, что происходит.
осознавать, что происходит.
11:32
At that time, we set out to understand
what was happening.
what was happening.
189
680760
5840
11:39
First thing Monday morning,
we took the car
we took the car
190
687300
3120
С утра в понедельник мы сели в машину
и поехали в госпиталь Буэнос-Айреса,
11:42
and went to a hospital
in Buenos Aires Province,
in Buenos Aires Province,
191
690420
2930
выполняющий роль диагностического центра
11:45
that served as a referral hospital
for cases of the new influenza virus.
for cases of the new influenza virus.
192
693350
5670
при обнаружении новых вирусов гриппа.
По прибытии оказалось, что он переполнен.
11:51
We arrived at the hospital;
it was crowded.
it was crowded.
193
699020
2530
На сотрудниках были костюмы биозащиты,
напоминающие скафандры НАСА.
напоминающие скафандры НАСА.
11:53
All health staff were dressed
in NASA-like bio-safety suits.
in NASA-like bio-safety suits.
194
701550
3920
У нас же были лишь маски в карманах.
11:57
We all had face masks in our pockets.
195
705470
2200
Я, как ипохондрик, два часа не дышала.
11:59
I, being a hypochondriac,
didn't breathe for two hours.
didn't breathe for two hours.
196
707670
2730
Но мы осознали, что происходит.
12:02
But we could see what was happening.
197
710400
3120
Незамедлительно мы стали связываться
12:05
Immediately, we started
reaching out to pediatricians
reaching out to pediatricians
198
713520
3690
с педиатрами из шести больниц
12:09
from six hospitals in the city
and in Buenos Aires Province.
and in Buenos Aires Province.
199
717210
4220
в столице и её пригородах.
Нашей задачей было выявить
в кратчайшие сроки,
в кратчайшие сроки,
12:13
Our main goal was to find out
200
721440
3330
как этот новый вирус
действует на детский организм.
действует на детский организм.
12:16
how this new virus behaved
in contact with our children,
in contact with our children,
201
724770
3890
12:20
in the shortest time possible.
202
728660
2580
Это был титанический труд.
12:23
A marathon work.
203
731240
2960
Меньше чем за три месяца
12:26
In less than three months,
204
734200
2870
12:29
we could see what effect
this new H1N1 virus had
this new H1N1 virus had
205
737070
6090
мы смогли изучить действие
нового вируса H1N1 на 251 ребёнка,
нового вируса H1N1 на 251 ребёнка,
12:35
on the 251 children
hospitalized by this virus.
hospitalized by this virus.
206
743160
6140
госпитализированных
в эти больницы с данным вирусом.
в эти больницы с данным вирусом.
Мы смогли выявить, какие дети
наиболее тяжело переносили болезнь:
наиболее тяжело переносили болезнь:
12:41
We could see which children
got more seriously ill:
got more seriously ill:
207
749520
3980
12:45
children under four, especially those
less than one year old;
less than one year old;
208
753500
3620
это были дети младше 4-х лет,
в особенности младенцы до 1 года,
в особенности младенцы до 1 года,
дети с неврологическими заболеваниями
12:49
patients with neurological diseases;
209
757120
2800
и малыши с хроническим воспалением лёгких.
12:51
and young children
with chronic pulmonary diseases.
with chronic pulmonary diseases.
210
759920
3290
Выявление групп риска было крайне важно
12:55
Identifying these at-risk groups
was important
was important
211
763210
4810
для их определения в приоритетные группы
13:00
to include them as priority groups
212
768020
2710
13:02
in the recommendations
for getting the influenza vaccine,
for getting the influenza vaccine,
213
770730
3000
при составлении
рекомендаций к новой вакцине
рекомендаций к новой вакцине
не только в Аргентине,
13:05
not only here in Argentina,
214
773730
1860
13:07
but also in other countries
which the pandemic not yet reached.
which the pandemic not yet reached.
215
775590
4060
но и в других странах,
ещё не поражённых пандемией.
ещё не поражённых пандемией.
Спустя год, когда стала доступна
вакцина против вируса H1N1,
вакцина против вируса H1N1,
13:12
A year later,
216
780750
1680
13:14
when a vaccine against the pandemic
H1N1 virus became available,
H1N1 virus became available,
217
782430
5090
мы захотели увидеть
результаты своих трудов.
результаты своих трудов.
13:19
we wanted to see what happened.
218
787520
2720
В результате проведения
масштабной кампании
масштабной кампании
13:22
After a huge vaccination campaign
219
790240
3170
13:25
aimed at protecting at-risk groups,
220
793410
4770
по защите групп риска
в тех больницах,
13:30
these hospitals, with 93 percent
of the at-risk groups vaccinated,
of the at-risk groups vaccinated,
221
798180
6960
где вакцинацию прошли 93%
пациентов в группе риска,
пациентов в группе риска,
13:37
had not hospitalized a single patient
222
805140
3630
не поступило больше ни одного человека,
13:40
for the pandemic H1N1 virus.
223
808770
2680
заразившегося пандемическим вирусом H1N1.
(Аплодисменты)
13:43
(Applause)
224
811450
3050
13:47
In 2009: 251.
225
815920
3960
2009 год: 251 пациент.
2010 год: ноль.
13:53
In 2010: zero.
226
821490
2950
13:56
Vaccination is an act
of individual responsibility,
of individual responsibility,
227
824440
4780
Вакцинация — это акт
личной ответственности,
личной ответственности,
14:01
but it has a huge collective impact.
228
829220
4030
но он имеет огромные
последствия для общества.
последствия для общества.
Делая себе прививку,
я защищаю не только себя,
я защищаю не только себя,
14:06
If I get vaccinated,
not only am I protecting myself,
not only am I protecting myself,
229
834790
4620
14:11
but I am also protecting others.
230
839420
3210
но также и остальных.
У Соль был коклюш.
14:15
Sol had whooping cough.
231
843520
2370
14:19
Sol was very young,
232
847500
2200
Соль была слишком маленькой
и ещё не могла быть привита от коклюша.
14:21
and she hadn't yet received
her first vaccine against whooping cough.
her first vaccine against whooping cough.
233
849700
4530
Я всё ещё спрашиваю себя о том,
как бы всё обернулось,
как бы всё обернулось,
14:27
I still wonder what would have happened
234
855160
3800
14:30
if everyone around Sol
had been vaccinated.
had been vaccinated.
235
858960
5910
если бы те, кто окружал Соль,
прошли вакцинацию.
прошли вакцинацию.
(Аплодисменты)
14:37
(Applause)
236
865740
2060
ABOUT THE SPEAKER
Romina Libster - Medical researcherDr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading.
Why you should listen
Dr. Romina Libster is a staff scientist and assistant investigator at the National Scientific and Technical Research Council, in Buenos Aires, Argentina. She received her Doctor of Medicine, with High Honors from the University Of Buenos Aires School Of Medicine in 2004. She then completed her pediatric internship and residency at the “Pedro de Elizalde” Children’s Hospital in Buenos Aires, Argentina from 2004-2008. Upon completion of this training she began her Post-Doctoral Research Fellowship at the Fundación INFANT in Buenos Aires under the tutelage of a renowned investigator, Dr. Fernando P. Polack. Shortly after assuming her fellowship position, she began the Master in Clinical Effectiveness Program in Buenos Aires. She conducted a series of complex and innovative studies on respiratory viruses, with a special focus on influenza. Romina was invited by Dr. Kathryn M. Edwards to join the Vanderbilt Vaccine Research Program team at Vanderbilt University in 2009 where she is leading a large clinical trial to determine the safety and immunogenicity of sequential rotavirus vaccine schedules. In 2013, Dr. Libster returned to her home country through a repatriation program from Fundación INFANT where she joined the faculty at the institution.
Romina Libster | Speaker | TED.com