TEDxRiodelaPlata
Romina Libster: The power of herd immunity
Romina Libster: O Poder da Imunidade Coletiva
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Como ajudam as vacinas a evitar as doenças, inclusive para os que ainda não se vacinaram? É um conceito chamado "Imunidade Coletiva", que é a vacinação maciça numa comunidade, de forma a quebrar a cadeia infeciosa. A especialista em saúde Ramona Libster mostra-nos como a imunidade coletiva evitou um surto mortífero de H1N1 na sua cidade natal.
Romina Libster - Medical researcher
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
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00:12
One of the first patients
I had to see as a pediatrician was Sol,
I had to see as a pediatrician was Sol,
0
280
4780
Um dos primeiros doentes que eu
tive que atender como pediatra foi Sol,
tive que atender como pediatra foi Sol,
uma menina formosa de um mês
00:17
a beautiful month-old baby
1
5370
2780
00:20
who was admitted with signs
of a severe respiratory infection.
of a severe respiratory infection.
2
8150
3680
que entrou na sala
com uma infeção respiratória grave.
com uma infeção respiratória grave.
Eu, até àquele momento, nunca tinha visto
00:23
Until then, I had never seen
a patient worsen so fast.
a patient worsen so fast.
3
11830
4280
um doente piorar tão rapidamente.
Apenas em dois dias, entrou no respirador
00:28
In just two days
she was connected to a respirator
she was connected to a respirator
4
16810
3000
e no terceiro dia faleceu.
00:31
and on the third day she died.
5
19810
2740
Sol tinha tosse convulsa.
00:34
Sol had whooping cough.
6
22550
2750
Despois de discutir o caso na sala
00:37
After discussing the case in the room
and after a quite distressing catharsis,
and after a quite distressing catharsis,
7
25300
4710
e depois de uma angustiante catarse,
lembro-me que o chefe de internato disse:
00:42
I remember my chief resident said to me,
8
30460
2049
"Bom, respira fundo, lava a cara,
00:44
"Okay, take a deep breath. Wash your face.
9
32509
3341
"que agora toca-nos a parte mais difícil,
00:48
And now comes the hardest part:
10
36430
2620
"temos que falar com os pais".
00:51
We have to go talk to her parents."
11
39050
2410
Nesse momento, vieram-me
à cabeça mil perguntas.
à cabeça mil perguntas.
00:54
At that time, a thousand questions
came to mind,
came to mind,
12
42150
3970
Desde a razão por que
um bebé de um mês
um bebé de um mês
00:58
from, "How could a one-month-old
baby be so unfortunate?"
baby be so unfortunate?"
13
46120
4330
tem uma sorte tão infeliz,
até se poderíamos
ter feito algo para evitá-lo.
ter feito algo para evitá-lo.
01:03
to, "Could we have done
something about it?"
something about it?"
14
51200
2870
Antes de existirem as vacinas,
01:07
Before vaccines existed,
15
55400
2280
muitas das doenças infeciosas
01:09
many infectious diseases
killed millions of people per year.
killed millions of people per year.
16
57680
4870
matavam milhões de pessoas por ano.
01:15
During the 1918 flu pandemic
17
63100
3530
Durante a pandemia da gripe em 1918
morreram 50 milhões de pessoas.
01:18
50 million people died.
18
66630
3150
Isso é mais que o povo argentino hoje.
01:21
That's greater than Argentina's
current population.
current population.
19
69780
3280
Pode ser que as pessoas
um pouco mais velhas
um pouco mais velhas
01:25
Perhaps, the older ones among you
remember the polio epidemic
remember the polio epidemic
20
73060
4050
se lembrem da epidemia de poliomielite
que ocorreu na Argentina em 1956
01:29
that occurred in Argentina in 1956.
21
77110
2920
Nessa altura, não havia vacina
contra a poliomielite.
contra a poliomielite.
01:32
At that time, there was no vaccine
available against polio.
available against polio.
22
80240
3320
01:35
People didn't know what to do.
They were going crazy.
They were going crazy.
23
83560
2530
As pessoas não sabiam o que fazer.
Estavam como loucas.
01:38
They would go painting trees
with caustic lime.
with caustic lime.
24
86090
2280
Saiam para a rua pintar as árvores com cal
01:40
They'd put little bags of camphor
25
88370
1570
Colocavam bolinhas de cânfora
nas roupas das crianças,
nas roupas das crianças,
01:41
in their children's underwear,
as if that could do something.
as if that could do something.
26
89940
3520
como se isso pudesse fazer algo.
Durante a epidemia de poliomielite
morreram milhares de pessoas
morreram milhares de pessoas
01:46
During the polio epidemic,
thousands of people died.
thousands of people died.
27
94080
4520
e milhares mais ficaram com sequelas
neurológicas muito importantes.
neurológicas muito importantes.
01:50
And thousands of people were left
with very significant neurological damage.
with very significant neurological damage.
28
98600
4170
Eu sei disso porque li,
01:56
I know this because I read about it,
29
104650
2640
porque, graças às vacinas,
01:59
because thanks to vaccines,
my generation was lucky
my generation was lucky
30
107290
3790
a minha geração teve a sorte
de não viver uma epidemia
tão terrível como essa.
tão terrível como essa.
02:03
to not live through an epidemic
as terrible as this.
as terrible as this.
31
111080
2810
As vacinas são um dos maiores sucessos
02:05
Vaccines are one of the great successes
of the 20th century's public health.
of the 20th century's public health.
32
113890
4790
da saúde pública do século XX.
02:11
After potable water,
33
119210
2020
Depois da água potável,
são a ação que mais reduziu a mortalidade,
02:13
they are the interventions
that have most reduced mortality,
that have most reduced mortality,
34
121230
3610
02:16
even more than antibiotics.
35
124840
2130
mais ainda que os antibióticos.
As vacinas conseguiram
erradicar do planeta
erradicar do planeta
02:19
Vaccines eradicated terrible diseases
such as smallpox from the planet
such as smallpox from the planet
36
127570
4990
uma doença tão terrível como a varíola
e conseguiram reduzir muito a mortalidade
02:24
and succeeded in significantly
reducing mortality
reducing mortality
37
132590
3610
02:28
due to other diseases such as measles,
38
136200
2250
por causa de outras doenças,
como o sarampo,
como o sarampo,
a tosse convulsa, a poliomielite
e muitas mais.
e muitas mais.
02:30
whooping cough, polio and many more.
39
138450
3330
Todas essas doenças estão
no grupo das doenças
no grupo das doenças
02:34
All these diseases are considered
vaccine-preventable diseases.
vaccine-preventable diseases.
40
142320
6880
que se chamam
doenças evitáveis por vacinas.
doenças evitáveis por vacinas.
Que quer isto dizer?
02:41
What does this mean?
41
149910
1760
02:43
That they are potentially preventable,
42
151670
3020
Que são potencialmente evitáveis,
mas para sê-lo, deve fazer-se uma coisa
02:46
but in order to be so,
something must be done.
something must be done.
43
154690
2970
02:49
You need to get vaccinated.
44
157660
2100
Temos de nos vacinar.
Imagino que a maioria dos que estamos aqui
02:52
I imagine that most,
if not all of us here today,
if not all of us here today,
45
160270
3700
02:55
received a vaccine
at some point in our life.
at some point in our life.
46
163970
3240
apanhámos qualquer vacina,
durante a nossa vida.
durante a nossa vida.
mas já não estou tão segura
03:00
Now, I'm not so sure that many of us know
47
168510
4450
que conheçamos quais são as vacinas
ou os reforços
ou os reforços
03:04
which vaccines or boosters
we should receive after adolescence.
we should receive after adolescence.
48
172960
4330
que devemos receber após a adolescência.
Alguma vez se perguntaram
a quem protegemos
a quem protegemos
03:10
Have you ever wondered
who we are protecting
who we are protecting
49
178710
4080
quando nos vacinamos?
03:14
when we vaccinate?
50
182790
1850
Que quer isto dizer?
03:17
What do I mean by that?
51
185070
1630
Há algum efeito mais profundo
do que só resguardarmo-nos?
do que só resguardarmo-nos?
03:18
Is there any other effect
beyond protecting ourselves?
beyond protecting ourselves?
52
186700
4970
Deixem-me mostrar-lhes uma coisa.
03:25
Let me show you something.
53
193050
2120
Imaginem por um momento
03:27
Imagine for a moment
54
195760
2460
que estamos numa cidade
03:30
that we are in a city
55
198220
2010
03:32
that has never had a case
of a particular disease,
of a particular disease,
56
200230
3250
completamente virgem de
uma determinada doença,
uma determinada doença,
como, por exemplo, o sarampo.
03:35
such as the measles.
57
203480
1700
Que quer isto dizer?
03:37
This would mean that no one in the city
has ever had contact with the disease.
has ever had contact with the disease.
58
205430
4860
Nesta cidade nunca ninguém teve
qualquer contacto com a doença,
qualquer contacto com a doença,
isto é, não possui defesas naturais
03:42
No one has natural defenses against,
nor been vaccinated against measles.
nor been vaccinated against measles.
59
210290
4590
nem foi vacinado contra o sarampo.
Se um dia, aparece nesta cidade
03:47
If one day, a person sick with the measles
appears in this city
appears in this city
60
215680
4740
alguma pessoa doente com sarampo,
03:53
the disease won't find much resistance
61
221000
3510
a doença não vai encontrar
demasiada resistência
demasiada resistência
e vai começar a transmitir-se
de pessoa para pessoa,
de pessoa para pessoa,
03:56
and will begin spreading
from person to person,
from person to person,
62
224510
2930
e em pouco tempo vai-se disseminar
03:59
and in no time it will disseminate
throughout the community.
throughout the community.
63
227440
4060
por toda a comunidade.
Num determinado momento
04:03
After a certain time
64
231810
1720
haverá uma grande quantidade
de população doente.
de população doente.
04:05
a big part of the population will be ill.
65
233530
3370
04:09
This happened when there were no vaccines.
66
237750
4160
Isto era o que acontecia
quando não existiam as vacinas.
quando não existiam as vacinas.
04:14
Now, imagine the complete opposite case.
67
242630
4480
Agora, imaginem o caso
completamente oposto.
completamente oposto.
04:19
We are in a city
68
247420
2410
Estamos numa cidade
onde mais de 90% da população
04:21
where more than 90 percent
of the population
of the population
69
249830
2820
tem defesas contra o sarampo.
04:24
has defenses against
the measles, which means
the measles, which means
70
252650
2450
Quer dizer que tiveram a doença
e geraram defesas naturais.
e geraram defesas naturais.
04:27
that they either had the disease,
survived, and developed natural defenses;
survived, and developed natural defenses;
71
255100
3739
Sobreviveram.
04:30
or that they had been
immunized against measles.
immunized against measles.
72
258839
3701
Ou receberam a vacina contra o sarampo.
Se um dia aparece nesta cidade
04:35
If one day,
73
263200
1610
04:36
a person sick with the measles
appears in this city,
appears in this city,
74
264810
3930
uma pessoa doente com sarampo,
a doença vai encontrar
muito mais resistência
muito mais resistência
04:41
the disease will find much more resistance
75
269230
3380
e não se transmitirá facilmente
entre as pessoas.
entre as pessoas.
04:44
and won't be transmitted
that much from person to person.
that much from person to person.
76
272610
3490
A disseminação,
provavelmente, fica contida
provavelmente, fica contida
04:48
The spread will probably remain contained
77
276780
3550
e não se gerará um surto de sarampo.
04:52
and a measles outbreak won't happen.
78
280750
2930
04:57
I would like you
to pay attention to something.
to pay attention to something.
79
285060
2700
Gostaria que estivessem atentos a algo.
As pessoas que estão vacinadas
05:00
People who are vaccinated
80
288810
2680
não se protegem apenas a si próprias,
05:03
are not only protecting themselves,
81
291490
2800
mas ao bloquear a disseminação da doença
05:06
but by blocking the dissemination
of the disease
of the disease
82
294290
3610
05:09
within the community,
83
297900
1640
dentro da comunidade
05:11
they are indirectly protecting
the people in this community
the people in this community
84
299540
4680
estão, indiretamente,
a proteger as pessoas da comunidade
a proteger as pessoas da comunidade
que não estão vacinadas.
05:16
who are not vaccinated.
85
304220
2170
Criam uma espécie de escudo protetor
05:18
They create a kind of protective shield
86
306690
2970
que, ao impedir o contacto com a doença,
05:21
which prevents them from
coming in contact with the disease,
coming in contact with the disease,
87
309660
3100
protege essas pessoas.
05:24
so that these people are protected.
88
312760
2620
05:28
This indirect protection
89
316670
3200
Este efeito indireto de proteção
das pessoas não vacinadas numa comunidade,
05:31
that the unvaccinated people
within a community receive
within a community receive
90
319870
3500
por estarem rodeadas de pessoas vacinadas,
05:35
simply by being surrounded
by vaccinated people,
by vaccinated people,
91
323370
4010
chama-se imunidade coletiva.
05:39
is called herd immunity.
92
327950
3060
Muitas pessoas na comunidade
05:45
Many people in the community
93
333130
2460
05:47
depend almost exclusively
on this herd immunity
on this herd immunity
94
335590
3500
dependem quase exclusivamente
desta imunidade coletiva
desta imunidade coletiva
para se protegerem das doenças.
05:51
to be protected against disease.
95
339090
2660
Estas pessoas não são hipotéticas
numa animação.
numa animação.
05:54
The unvaccinated people you see
in infographics are not just hypothetical.
in infographics are not just hypothetical.
96
342760
3960
Estas pessoas são os nossos sobrinhos,
os nossos filhos,
os nossos filhos,
05:59
Those people are our nieces
and nephews, our children,
and nephews, our children,
97
347260
3340
que talvez sejam muito pequenos
06:02
who may be too young
to receive their first shots.
to receive their first shots.
98
350600
3370
para receberem as primeiras vacinas.
São os nossos pais, os nossos irmãos,
06:07
They are our parents, our siblings,
99
355100
2310
pessoas conhecidas,
06:09
our acquaintances,
100
357410
1430
06:10
who may have a disease,
101
358840
1870
que talvez tenham alguma doença
06:12
or take medication
that lowers their defenses.
that lowers their defenses.
102
360710
3650
ou tomam medicamentos
que diminui as defesas.
que diminui as defesas.
Também são aquelas que são alérgicas
06:18
There are also people who are
allergic to a particular vaccine.
allergic to a particular vaccine.
103
366010
4070
a alguma determinada vacina.
Inclusive pode ser cada um de nós
06:23
They could even be among us,
104
371350
2400
que nos vacinámos,
06:25
any of us who got vaccinated,
105
373750
1860
mas em nós a vacina não gerou
o efeito esperado.
o efeito esperado.
06:27
but the vaccine didn't produce
the expected effect,
the expected effect,
106
375610
3800
Porque nem todas as vacinas
são sempre 100% eficazes.
são sempre 100% eficazes.
06:31
because not all vaccines
are always 100 percent effective.
are always 100 percent effective.
107
379410
4190
Estas pessoas dependem
quase exclusivamente
quase exclusivamente
06:35
All these people depend
almost exclusively on herd immunity
almost exclusively on herd immunity
108
383600
5200
da imunidade coletiva
06:40
to be protected against diseases.
109
388800
2560
para se protegerem das doenças.
06:44
To achieve this effect of herd immunity,
110
392390
4810
Para atingir este efeito
da imunidade coletiva,
da imunidade coletiva,
é preciso que uma grande percentagem
da população esteja vacinada.
da população esteja vacinada.
06:49
it is necessary that a large percentage
of the population be vaccinated.
of the population be vaccinated.
111
397200
4670
Esta percentagem chama-se "limiar".
06:54
This percentage is called the threshold.
112
402500
3070
Este limiar depende de muitas variáveis.
06:57
The threshold depends on many variables:
113
405570
3760
Depende das características do germe,
07:01
It depends on the germ's characteristics,
114
409330
2410
das características da resposta imunitária
07:03
and those of the immune response
that the vaccine generates.
that the vaccine generates.
115
411740
4300
gerada pela vacina.
Mas todas têm algo em comum:
07:08
But they all have something in common.
116
416040
2390
Se a percentagem da população
numa comunidade
numa comunidade
07:10
If the percentage of the population
in a vaccinated community
in a vaccinated community
117
418430
5210
que está vacinada,
é inferior a este número limite,
07:15
is below this threshold number,
118
423980
3070
a doença pode disseminar-se
mais livremente
mais livremente
07:19
the disease will begin
to spread more freely
to spread more freely
119
427050
4060
07:23
and may generate an outbreak
of this disease within the community.
of this disease within the community.
120
431110
4670
e pode gerar-se um surto
dessa doença na comunidade.
07:27
Even diseases which were
at some point controlled may reappear.
at some point controlled may reappear.
121
435780
7080
Inclusive doenças que até ao momento
estavam controladas, podem reaparecer.
Isto não é só uma teoria.
07:36
This is not just a theory.
122
444550
2190
Isto aconteceu e acontece.
07:38
This has happened,
and is still happening.
and is still happening.
123
446740
2360
Em 1998, um investigador britânico
07:43
In 1998, a British researcher
published an article
published an article
124
451050
4700
publicou um artigo numa das revistas
mais importantes de medicina.
mais importantes de medicina.
07:47
in one of the most important
medical journals,
medical journals,
125
455750
2780
Dizia que a vacina tripla viral,
07:50
saying that the MMR vaccine,
126
458530
2620
que se dá para sarampo, papeira e rubéola,
07:53
which is given for measles,
mumps and rubella,
mumps and rubella,
127
461150
2730
estava associada ao autismo.
07:55
was associated with autism.
128
463880
1870
Isto gerou um impacto imediato.
07:57
This generated an immediate impact.
129
465750
2700
As pessoas começaram
a deixar de vacinar-se,
a deixar de vacinar-se,
08:01
People began to stop getting vaccinated,
and stopped vaccinating their children.
and stopped vaccinating their children.
130
469010
4650
começaram a deixar de vacinar os filhos.
E o que aconteceu?
08:05
And what happened?
131
473680
1620
O número de pessoas vacinadas,
08:07
The number of people vaccinated,
132
475300
2680
em muitas comunidades do mundo,
08:09
in many communities around the world,
fell below this threshold.
fell below this threshold.
133
477980
3980
diminuiu abaixo deste limiar.
Ocorreram surtos de sarampo
08:13
And there were outbreaks of measles
in many cities in the world --
in many cities in the world --
134
481960
3560
em muitas cidades no mundo.
Nos EUA, na Europa,
08:17
in the U.S., in Europe.
135
485520
2440
muitas pessoas adoeceram
08:19
Many people got sick.
136
487960
2160
08:22
People died of measles.
137
490120
2780
e morreram pessoas com sarampo.
E o que aconteceu?
08:25
What happened?
138
493870
1480
08:27
This article also generated a huge stir
within the medical community.
within the medical community.
139
495350
4120
Este artigo também gerou um grande abalo
dentro da comunidade médica.
Dezenas de investigadores
começaram a avaliar
começaram a avaliar
08:32
Dozens of researchers began to assess
if this was actually true.
if this was actually true.
140
500020
3670
se aquilo era realmente verdade.
Não só ninguém conseguiu encontrar
08:37
Not only could no one find
141
505130
3290
uma associação causal
entre a vacina tripla viral e o autismo,
entre a vacina tripla viral e o autismo,
08:40
a causal association between MMR
and autism at the population level,
and autism at the population level,
142
508420
5249
a nível populacional,
mas também se verificou
que o artigo tinha coisas incorretas.
que o artigo tinha coisas incorretas.
08:45
but it was also found that this article
had incorrect claims.
had incorrect claims.
143
513669
4901
E não apenas isso,
mas que era fraudulento.
mas que era fraudulento.
08:50
Even more, it was fraudulent.
144
518820
2550
Era fraudulento.
08:54
It was fraudulent.
145
522120
2390
De facto, a revista
desculpou-se publicamente
desculpou-se publicamente
08:57
In fact, the journal publicly retracted
the article in 2010.
the article in 2010.
146
525120
6430
deste artigo no ano 2010.
Uma das principais preocupações
e pretextos contra a vacinação
e pretextos contra a vacinação
09:04
One of the main concerns and excuses
for not getting vaccinated
for not getting vaccinated
147
532880
3900
são os efeitos adversos.
09:08
are the adverse effects.
148
536780
2190
As vacinas, tal como os medicamentos,
09:11
Vaccines, like other drugs,
can have potential adverse effects.
can have potential adverse effects.
149
539770
5640
podem ter possíveis efeitos adversos.
A maioria deles são ligeiros e temporários
09:17
Most are mild and temporary.
150
545970
2510
mas os benefícios são sempre maiores
09:20
But the benefits are always greater
than possible complications.
than possible complications.
151
548480
5990
que as possíveis complicações.
09:27
When we are ill,
we want to heal fast.
we want to heal fast.
152
555740
4560
Quando estamos doentes,
queremos curar-nos rapidamente.
Muitos dos que aqui estamos,
09:32
Many of us who are here
153
560300
2120
09:34
take antibiotics
when we have an infection,
when we have an infection,
154
562420
3670
se temos uma infeção,
tomamos antibióticos.
tomamos antibióticos.
Se temos a tensão alta,
tomamos anti-hipertensivos.
tomamos anti-hipertensivos.
09:38
we take anti-hypertensives
when we have high blood pressure,
when we have high blood pressure,
155
566090
3180
Tomamos drogas cardiológicas.
09:41
we take cardiac medications.
156
569270
2180
Porquê? Porque estamos doentes
09:43
Why? Because we are sick
and we want to heal fast.
and we want to heal fast.
157
571450
3250
e queremos curar-nos depressa.
09:46
And we don't question it much.
158
574700
2020
E não nos questionamos tanto.
Porque é que nos custa tanto pensar
09:48
Why is it so difficult
to think of preventing diseases,
to think of preventing diseases,
159
576720
4430
em evitar doenças,
em nos cuidar quando estamos saudáveis?
09:53
by taking care of ourselves
when we are healthy?
when we are healthy?
160
581890
3210
Cuidamo-nos muito perante a doença,
09:57
We take care of ourselves a lot
when affected by an illness,
when affected by an illness,
161
585100
3190
ou cuidamo-nos perante
situações de perigo iminente.
situações de perigo iminente.
10:00
or in situations of imminent danger.
162
588290
2960
Imagino que a maioria dos que aqui estão
10:04
I imagine most of us here,
163
592140
2670
10:06
remember the influenza-A pandemic
164
594810
3730
devem lembrar-se da pandemia da gripe A
que ocorreu na Argentina
e no mundo, em 2009.
e no mundo, em 2009.
10:10
which broke out in 2009
in Argentina and worldwide.
in Argentina and worldwide.
165
598540
3390
Quando os primeiros casos apareceram,
10:14
When the first cases
began to come to light,
began to come to light,
166
602490
3030
nós, na Argentina,
estávamos a entrar no inverno.
estávamos a entrar no inverno.
10:17
we, here in Argentina,
were entering the winter season.
were entering the winter season.
167
605520
3840
Não se sabia absolutamente nada.
10:21
We knew absolutely nothing.
168
609910
2210
Era tudo um caos.
10:24
Everything was a mess.
169
612120
1410
As pessoas saiam
com tapa-bocas para a rua,
com tapa-bocas para a rua,
10:25
People wore masks on the street,
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
170
613530
5370
corríamos às farmácias
para comprar álcool em gel.
para comprar álcool em gel.
As pessoas faziam filas
para receber vacinas,
para receber vacinas,
10:30
People would line up
in pharmacies to get a vaccine,
in pharmacies to get a vaccine,
171
618900
3350
que nem sabiam se era a vacina certa
10:34
without even knowing
if it was the right vaccine
if it was the right vaccine
172
622250
2560
10:36
that would protect them
against this new virus.
against this new virus.
173
624810
2540
que os protegia desse novo vírus.
Não se sabia absolutamente nada.
10:39
We knew absolutely nothing.
174
627350
2300
Eu, nesse momento, além de possuir
10:41
At that time, in addition to doing
my fellowship at the Infant Foundation,
my fellowship at the Infant Foundation,
175
629650
4830
uma bolsa para investigação
na Fundação Infant,
na Fundação Infant,
trabalhava como pediatra ao domicilio
10:46
I worked as a home pediatrician
for a prepaid medicine company.
for a prepaid medicine company.
176
634740
3910
para uma empresa de medicina pré-paga.
Lembro-me que começava às 8 da manhã
10:51
I remember that I started
my shift at 8 a.m.,
my shift at 8 a.m.,
177
639670
3240
10:54
and by 8, I already had a list
of 50 scheduled visits.
of 50 scheduled visits.
178
642910
4150
e a essa hora já tinha
uma lista de 50 visitas marcadas.
uma lista de 50 visitas marcadas.
Era um caos, as pessoas
não sabiam o que fazer.
não sabiam o que fazer.
10:59
It was chaos;
people didn't know what to do.
people didn't know what to do.
179
647060
2880
Lembro-me que me chamou a atenção
11:02
I remember the types of patients
that I was examining.
that I was examining.
180
650860
4550
as caraterísticas dos doentes
que eu observava.
que eu observava.
Eram doentes um pouco mais velhos
11:07
The patients were a little older than
what we were used to seeing in winter,
what we were used to seeing in winter,
181
655690
4360
do que os que se costumam ver no inverno,
11:12
with longer fevers.
182
660050
2340
com quadros febris mais longos.
Lembro-me que comentei
com o meu orientador
com o meu orientador
11:14
And I mentioned that
to my fellowship mentor,
to my fellowship mentor,
183
662390
3680
da bolsa de investigação
11:18
and he, for his part, had heard
the same from a colleague,
the same from a colleague,
184
666070
3520
e ele tinha ouvido dizer a um colega
11:21
about the large number
of pregnant women
of pregnant women
185
669590
2730
a grande quantidade de mulheres grávidas
e de adultos jovens
11:24
and young adults
186
672320
1690
11:26
being hospitalized in intensive care,
187
674010
2240
que estavam a ser internados
em terapia intensiva,
em terapia intensiva,
11:28
with hard-to-manage clinical profiles.
188
676250
2910
com quadros muito complexos.
Nesse momento, propusemo-nos entender
11:32
At that time, we set out to understand
what was happening.
what was happening.
189
680760
5840
o que estava a acontecer.
11:39
First thing Monday morning,
we took the car
we took the car
190
687300
3120
Segunda-feira, de manhã cedo,
pegámos no carro
pegámos no carro
e fomos a um hospital de Buenos Aires,
11:42
and went to a hospital
in Buenos Aires Province,
in Buenos Aires Province,
191
690420
2930
que era visto como
um hospital de referência
um hospital de referência
11:45
that served as a referral hospital
for cases of the new influenza virus.
for cases of the new influenza virus.
192
693350
5670
para os casos do novo vírus da gripe.
Chegámos ao hospital, cheio de gente.
11:51
We arrived at the hospital;
it was crowded.
it was crowded.
193
699020
2530
O pessoal com vestuário de biossegurança,
do tipo NASA.
do tipo NASA.
11:53
All health staff were dressed
in NASA-like bio-safety suits.
in NASA-like bio-safety suits.
194
701550
3920
Nós com um tapa-boca no bolso.
11:57
We all had face masks in our pockets.
195
705470
2200
Eu, hipocondríaca, não respirei
durante duas horas.
durante duas horas.
11:59
I, being a hypochondriac,
didn't breathe for two hours.
didn't breathe for two hours.
196
707670
2730
Mas conseguimos ver
o que estava a acontecer.
o que estava a acontecer.
12:02
But we could see what was happening.
197
710400
3120
Imediatamente contactámos
12:05
Immediately, we started
reaching out to pediatricians
reaching out to pediatricians
198
713520
3690
pediatras de seis hospitais na capital
12:09
from six hospitals in the city
and in Buenos Aires Province.
and in Buenos Aires Province.
199
717210
4220
e nos subúrbios de Buenos Aires.
12:13
Our main goal was to find out
200
721440
3330
Propusemo-nos entender,
no menor tempo possível,
no menor tempo possível,
12:16
how this new virus behaved
in contact with our children,
in contact with our children,
201
724770
3890
como se comportava o vírus nas crianças.
12:20
in the shortest time possible.
202
728660
2580
Foi um trabalho de maratona.
12:23
A marathon work.
203
731240
2960
Em menos de três meses,
12:26
In less than three months,
204
734200
2870
12:29
we could see what effect
this new H1N1 virus had
this new H1N1 virus had
205
737070
6090
conseguimos ver que características
tinha este novo vírus H1N1
tinha este novo vírus H1N1
12:35
on the 251 children
hospitalized by this virus.
hospitalized by this virus.
206
743160
6140
nas 251 crianças internadas
pelo vírus nestes hospitais.
pelo vírus nestes hospitais.
12:41
We could see which children
got more seriously ill:
got more seriously ill:
207
749520
3980
Vimos que os que adoeciam
mais gravemente,
mais gravemente,
12:45
children under four, especially those
less than one year old;
less than one year old;
208
753500
3620
eram os menores de quatro anos,
especialmente os menores de um ano,
os doentes com doenças neurológicas,
12:49
patients with neurological diseases;
209
757120
2800
os miúdos com doenças pulmonares crónicas.
12:51
and young children
with chronic pulmonary diseases.
with chronic pulmonary diseases.
210
759920
3290
12:55
Identifying these at-risk groups
was important
was important
211
763210
4810
Identificar esses grupos de risco
foi importantíssimo
foi importantíssimo
para podermos incluí-los
como grupos prioritários
como grupos prioritários
13:00
to include them as priority groups
212
768020
2710
13:02
in the recommendations
for getting the influenza vaccine,
for getting the influenza vaccine,
213
770730
3000
na recomendação da vacina antigripal,
não só na Argentina,
13:05
not only here in Argentina,
214
773730
1860
13:07
but also in other countries
which the pandemic not yet reached.
which the pandemic not yet reached.
215
775590
4060
mas noutros países onde ainda
não tinha chegado a pandemia.
não tinha chegado a pandemia.
Um ano depois, em que havia
uma vacina disponível
uma vacina disponível
13:12
A year later,
216
780750
1680
13:14
when a vaccine against the pandemic
H1N1 virus became available,
H1N1 virus became available,
217
782430
5090
contra o vírus pandémico H1N1,
13:19
we wanted to see what happened.
218
787520
2720
quisemos ver o que ocorrera.
Depois de um grande processo de vacinação,
13:22
After a huge vaccination campaign
219
790240
3170
direcionada para proteger grupos de risco,
13:25
aimed at protecting at-risk groups,
220
793410
4770
nestes hospitais,
13:30
these hospitals, with 93 percent
of the at-risk groups vaccinated,
of the at-risk groups vaccinated,
221
798180
6960
com 93% dos grupos de risco vacinados,
13:37
had not hospitalized a single patient
222
805140
3630
não houve um único doente internado
13:40
for the pandemic H1N1 virus.
223
808770
2680
pelo vírus pandémico H1N1.
(Aplausos)
13:43
(Applause)
224
811450
3050
13:47
In 2009: 251.
225
815920
3960
No ano 2009 — 251.
No ano 2010 — zero.
13:53
In 2010: zero.
226
821490
2950
13:56
Vaccination is an act
of individual responsibility,
of individual responsibility,
227
824440
4780
Vacinar-se é um ato
de responsabilidade individual,
de responsabilidade individual,
14:01
but it has a huge collective impact.
228
829220
4030
mas tem um enorme impacto coletivo.
Se me vacinar, não me protejo
apenas a mim,
apenas a mim,
14:06
If I get vaccinated,
not only am I protecting myself,
not only am I protecting myself,
229
834790
4620
14:11
but I am also protecting others.
230
839420
3210
mas também protejo os outros.
Sol tinha tosse convulsa.
14:15
Sol had whooping cough.
231
843520
2370
14:19
Sol was very young,
232
847500
2200
Sol era muito pequena
e ainda não recebera
e ainda não recebera
14:21
and she hadn't yet received
her first vaccine against whooping cough.
her first vaccine against whooping cough.
233
849700
4530
a sua primeira vacina
para a tosse convulsa.
para a tosse convulsa.
14:27
I still wonder what would have happened
234
855160
3800
Eu ainda me pergunto o que aconteceria
14:30
if everyone around Sol
had been vaccinated.
had been vaccinated.
235
858960
5910
se todas as pessoas próximas de Sol
estivessem vacinadas.
14:37
(Applause)
236
865740
2060
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Romina Libster - Medical researcherDr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading.
Why you should listen
Dr. Romina Libster is a staff scientist and assistant investigator at the National Scientific and Technical Research Council, in Buenos Aires, Argentina. She received her Doctor of Medicine, with High Honors from the University Of Buenos Aires School Of Medicine in 2004. She then completed her pediatric internship and residency at the “Pedro de Elizalde” Children’s Hospital in Buenos Aires, Argentina from 2004-2008. Upon completion of this training she began her Post-Doctoral Research Fellowship at the Fundación INFANT in Buenos Aires under the tutelage of a renowned investigator, Dr. Fernando P. Polack. Shortly after assuming her fellowship position, she began the Master in Clinical Effectiveness Program in Buenos Aires. She conducted a series of complex and innovative studies on respiratory viruses, with a special focus on influenza. Romina was invited by Dr. Kathryn M. Edwards to join the Vanderbilt Vaccine Research Program team at Vanderbilt University in 2009 where she is leading a large clinical trial to determine the safety and immunogenicity of sequential rotavirus vaccine schedules. In 2013, Dr. Libster returned to her home country through a repatriation program from Fundación INFANT where she joined the faculty at the institution.
Romina Libster | Speaker | TED.com