TEDxRiodelaPlata
Romina Libster: The power of herd immunity
Romina Libster: Flockimmunitetens kraft
Filmed:
Readability: 4.7
742,420 views
Hur hjälper vacciner till att förebygga sjukdomar, även för dem som inte har blivit vaccinerade än? Det är ett begrepp som kallas "flockimmunitet", som innebär massvaccinering av ett samhälle så att infektionskedjan bryts. Specialisten Romina Libster visar oss hur flockimmuniteten förhindrade ett dödligt utbrott av H1N1 i hennes hemstad.
Romina Libster - Medical researcher
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
One of the first patients
I had to see as a pediatrician was Sol,
I had to see as a pediatrician was Sol,
0
280
4780
En av de första patienter jag träffade
som barnläkare var Sol,
som barnläkare var Sol,
en liten flicka, en månad gammal,
00:17
a beautiful month-old baby
1
5370
2780
00:20
who was admitted with signs
of a severe respiratory infection.
of a severe respiratory infection.
2
8150
3680
som kom in på mottagningen med
en allvarlig lunginfektion.
en allvarlig lunginfektion.
Fram till dess hade jag aldrig sett
00:23
Until then, I had never seen
a patient worsen so fast.
a patient worsen so fast.
3
11830
4280
en patient som så snabbt blev sämre.
På bara två dagar hamnade hon i respirator
00:28
In just two days
she was connected to a respirator
she was connected to a respirator
4
16810
3000
och den tredje dagen dog hon.
00:31
and on the third day she died.
5
19810
2740
Sol hade kikhosta.
00:34
Sol had whooping cough.
6
22550
2750
Efter att ha diskuterat fallet i rummet
00:37
After discussing the case in the room
and after a quite distressing catharsis,
and after a quite distressing catharsis,
7
25300
4710
och efter ett ganska ångestfyllt
sammanbrott
sammanbrott
minns jag att min AT-chef sa till mig:
00:42
I remember my chief resident said to me,
8
30460
2049
Du, andas djupt nu, skölj ansiktet,
00:44
"Okay, take a deep breath. Wash your face.
9
32509
3341
nu är det dags för det svåraste,
00:48
And now comes the hardest part:
10
36430
2620
vi måste prata med föräldrarna.
00:51
We have to go talk to her parents."
11
39050
2410
Vid ett sånt tillfälle tänker
man tusen tankar.
man tusen tankar.
00:54
At that time, a thousand questions
came to mind,
came to mind,
12
42150
3970
Från hur en en månad gammal bebis
00:58
from, "How could a one-month-old
baby be so unfortunate?"
baby be so unfortunate?"
13
46120
4330
kan ha en sån otur,
till om vi hade kunnat göra något
för att undvika det.
för att undvika det.
01:03
to, "Could we have done
something about it?"
something about it?"
14
51200
2870
Innan vaccinerna fanns
01:07
Before vaccines existed,
15
55400
2280
dödade många av infektionssjukdomarna
01:09
many infectious diseases
killed millions of people per year.
killed millions of people per year.
16
57680
4870
miljontals människor per år.
01:15
During the 1918 flu pandemic
17
63100
3530
Under influensapandemin 1918
dog 50 miljoner människor.
01:18
50 million people died.
18
66630
3150
Det är mer än vad som finns
i Argentina idag.
i Argentina idag.
01:21
That's greater than Argentina's
current population.
current population.
19
69780
3280
Kanske kan de äldre här
01:25
Perhaps, the older ones among you
remember the polio epidemic
remember the polio epidemic
20
73060
4050
komma ihåg polioepidemin
som gick i Argentina 1956.
01:29
that occurred in Argentina in 1956.
21
77110
2920
01:32
At that time, there was no vaccine
available against polio.
available against polio.
22
80240
3320
Då fanns det inget vaccin mot polio.
01:35
People didn't know what to do.
They were going crazy.
They were going crazy.
23
83560
2530
Folk var helt ställda, de blev som galna.
De gick ut och målade träden med kalk.
01:38
They would go painting trees
with caustic lime.
with caustic lime.
24
86090
2280
De la små påsar med kamfer
i barnens kläder
i barnens kläder
01:40
They'd put little bags of camphor
25
88370
1570
01:41
in their children's underwear,
as if that could do something.
as if that could do something.
26
89940
3520
som om det skulle hjälpa.
Under polioepidemin
dog tusentals människor.
dog tusentals människor.
01:46
During the polio epidemic,
thousands of people died.
thousands of people died.
27
94080
4520
Och tusentals andra människor fick
mycket svåra neurologiska men.
mycket svåra neurologiska men.
01:50
And thousands of people were left
with very significant neurological damage.
with very significant neurological damage.
28
98600
4170
Jag vet därför att jag har läst det,
01:56
I know this because I read about it,
29
104650
2640
för tack vare vaccinerna
hade min generation turen
hade min generation turen
01:59
because thanks to vaccines,
my generation was lucky
my generation was lucky
30
107290
3790
att slippa uppleva en epidemi
av den dimensionen.
av den dimensionen.
02:03
to not live through an epidemic
as terrible as this.
as terrible as this.
31
111080
2810
Vacciner är ett av sjukvårdens
största framsteg under 1900-talet.
största framsteg under 1900-talet.
02:05
Vaccines are one of the great successes
of the 20th century's public health.
of the 20th century's public health.
32
113890
4790
02:11
After potable water,
33
119210
2020
Efter dricksvatten
är det den uppfinning som har lyckats
minska dödligheten mest,
minska dödligheten mest,
02:13
they are the interventions
that have most reduced mortality,
that have most reduced mortality,
34
121230
3610
02:16
even more than antibiotics.
35
124840
2130
till och med mer än antibiotika.
Vaccinerna lyckades utrota
02:19
Vaccines eradicated terrible diseases
such as smallpox from the planet
such as smallpox from the planet
36
127570
4990
en så hemsk sjukdom som smittkoppor
och de har lyckats
decimera antalet som dött
decimera antalet som dött
02:24
and succeeded in significantly
reducing mortality
reducing mortality
37
132590
3610
02:28
due to other diseases such as measles,
38
136200
2250
i andra sjukdomar som mässlingen,
kikhosta, polio, och många fler.
02:30
whooping cough, polio and many more.
39
138450
3330
Alla dessa sjukdomar tillhör
den grupp av sjukdomar
den grupp av sjukdomar
02:34
All these diseases are considered
vaccine-preventable diseases.
vaccine-preventable diseases.
40
142320
6880
som kallas sjukdomar som
kan förebyggas genom vaccination.
kan förebyggas genom vaccination.
Vad betyder det?
02:41
What does this mean?
41
149910
1760
02:43
That they are potentially preventable,
42
151670
3020
Att de är potentiellt möjliga
att förebygga,
att förebygga,
men för att de ska vara det,
måste man göra något.
måste man göra något.
02:46
but in order to be so,
something must be done.
something must be done.
43
154690
2970
Man måste vaccinera sig.
02:49
You need to get vaccinated.
44
157660
2100
Jag antar att de flesta,
om inte alla, av oss som är här
om inte alla, av oss som är här
02:52
I imagine that most,
if not all of us here today,
if not all of us here today,
45
160270
3700
någon gång i livet
har fått en vaccination.
har fått en vaccination.
02:55
received a vaccine
at some point in our life.
at some point in our life.
46
163970
3240
Men jag är inte så säker på
03:00
Now, I'm not so sure that many of us know
47
168510
4450
att så många av oss vet om
vilka vacciner eller påfyllnadsdoser
vilka vacciner eller påfyllnadsdoser
03:04
which vaccines or boosters
we should receive after adolescence.
we should receive after adolescence.
48
172960
4330
vi måste ta efter ungdomsåren.
03:10
Have you ever wondered
who we are protecting
who we are protecting
49
178710
4080
Har ni frågat er någon gång
vem det är vi skyddar
vem det är vi skyddar
när vi vaccinerar oss?
03:14
when we vaccinate?
50
182790
1850
03:17
What do I mean by that?
51
185070
1630
Finns det någon effekt utöver
03:18
Is there any other effect
beyond protecting ourselves?
beyond protecting ourselves?
52
186700
4970
att vi själva får ett skydd?
Låt mig visa er en sak.
03:25
Let me show you something.
53
193050
2120
Tänk er för en liten stund
03:27
Imagine for a moment
54
195760
2460
att vi är i en stad
03:30
that we are in a city
55
198220
2010
som aldrig någonsin har
drabbats av en specifik sjukdom,
drabbats av en specifik sjukdom,
03:32
that has never had a case
of a particular disease,
of a particular disease,
56
200230
3250
t.ex. mässlingen.
03:35
such as the measles.
57
203480
1700
Vad innebär det?
03:37
This would mean that no one in the city
has ever had contact with the disease.
has ever had contact with the disease.
58
205430
4860
I den här staden har ingen
någonsin haft kontakt med sjukdomen,
någonsin haft kontakt med sjukdomen,
ingen har alltså något naturligt skydd
03:42
No one has natural defenses against,
nor been vaccinated against measles.
nor been vaccinated against measles.
59
210290
4590
eller har vaccinerats mot mässlingen.
Om det en dag dyker upp
en person som har mässlingen
en person som har mässlingen
03:47
If one day, a person sick with the measles
appears in this city
appears in this city
60
215680
4740
03:53
the disease won't find much resistance
61
221000
3510
kommer sjukdomen inte att stöta
på speciellt mycket motstånd,
på speciellt mycket motstånd,
och den kommer att börja överföras
från person till person
från person till person
03:56
and will begin spreading
from person to person,
from person to person,
62
224510
2930
och på mycket kort tid
kommer den att spridas
kommer den att spridas
03:59
and in no time it will disseminate
throughout the community.
throughout the community.
63
227440
4060
till hela samhället.
Inom en utsatt tid
04:03
After a certain time
64
231810
1720
kommer en stor del av befolkningen
ha drabbats av sjukdomen.
ha drabbats av sjukdomen.
04:05
a big part of the population will be ill.
65
233530
3370
Det här hände när det inte
fanns några vacciner.
fanns några vacciner.
04:09
This happened when there were no vaccines.
66
237750
4160
04:14
Now, imagine the complete opposite case.
67
242630
4480
Tänk er nu en rakt motsatt situation.
04:19
We are in a city
68
247420
2410
Vi är i en stad
där över 90 % av befolkningen
04:21
where more than 90 percent
of the population
of the population
69
249830
2820
har ett försvar mot mässlingen.
04:24
has defenses against
the measles, which means
the measles, which means
70
252650
2450
De har haft sjukdomen
och bildat ett naturligt försvar.
och bildat ett naturligt försvar.
04:27
that they either had the disease,
survived, and developed natural defenses;
survived, and developed natural defenses;
71
255100
3739
De har överlevt.
04:30
or that they had been
immunized against measles.
immunized against measles.
72
258839
3701
Eller så har de fått vaccin
mot mässlingen.
mot mässlingen.
Och så en dag dyker det upp
04:35
If one day,
73
263200
1610
04:36
a person sick with the measles
appears in this city,
appears in this city,
74
264810
3930
en person som har mässlingen.
04:41
the disease will find much more resistance
75
269230
3380
Sjukdomen kommer att stöta på
ett mycket hårdare motstånd
ett mycket hårdare motstånd
och kommer inte att kunna spridas
så fort från person till person.
så fort från person till person.
04:44
and won't be transmitted
that much from person to person.
that much from person to person.
76
272610
3490
Spridningen kommer förmodligen
att stanna upp
att stanna upp
04:48
The spread will probably remain contained
77
276780
3550
och det kommer inte att bli
något mässlingsutbrott.
något mässlingsutbrott.
04:52
and a measles outbreak won't happen.
78
280750
2930
Jag ber er att tänka lite extra på en sak.
04:57
I would like you
to pay attention to something.
to pay attention to something.
79
285060
2700
Personer som är vaccinerade
05:00
People who are vaccinated
80
288810
2680
skyddar inte bara sig själva
05:03
are not only protecting themselves,
81
291490
2800
för eftersom de blockerar
en spridning av sjukdomen
en spridning av sjukdomen
05:06
but by blocking the dissemination
of the disease
of the disease
82
294290
3610
inom samhället
05:09
within the community,
83
297900
1640
05:11
they are indirectly protecting
the people in this community
the people in this community
84
299540
4680
skyddar de indirekt
de som lever i samhället
de som lever i samhället
som inte är vaccinerade.
05:16
who are not vaccinated.
85
304220
2170
De bildar en slags skyddande sköld
05:18
They create a kind of protective shield
86
306690
2970
som skyddar de icke-vaccinerade
genom att göra
genom att göra
05:21
which prevents them from
coming in contact with the disease,
coming in contact with the disease,
87
309660
3100
att de inte kommer
i kontakt med sjukdomen.
i kontakt med sjukdomen.
05:24
so that these people are protected.
88
312760
2620
05:28
This indirect protection
89
316670
3200
Denna indirekta skyddseffekt
för icke-vaccinerade personer i samhället,
05:31
that the unvaccinated people
within a community receive
within a community receive
90
319870
3500
som uppstår enbart på grund av att
de omges av personer som fått vaccination,
de omges av personer som fått vaccination,
05:35
simply by being surrounded
by vaccinated people,
by vaccinated people,
91
323370
4010
kallas flockimmunitet.
05:39
is called herd immunity.
92
327950
3060
Många människor i ett samhälle
05:45
Many people in the community
93
333130
2460
är nästan helt beroende av
denna flockimmunitet
denna flockimmunitet
05:47
depend almost exclusively
on this herd immunity
on this herd immunity
94
335590
3500
för att ha ett skydd mot sjukdomar.
05:51
to be protected against disease.
95
339090
2660
Dessa personer är inte hypotetiska
animerade figurer.
animerade figurer.
05:54
The unvaccinated people you see
in infographics are not just hypothetical.
in infographics are not just hypothetical.
96
342760
3960
De är våra barnbarn eller barn
05:59
Those people are our nieces
and nephews, our children,
and nephews, our children,
97
347260
3340
som kanske är alldeles för små
06:02
who may be too young
to receive their first shots.
to receive their first shots.
98
350600
3370
för att ha fått
sina första vaccinationer än.
sina första vaccinationer än.
Det är våra föräldrar, våra syskon,
06:07
They are our parents, our siblings,
99
355100
2310
eller våra vänner och bekanta
06:09
our acquaintances,
100
357410
1430
som kanske har någon sjukdom
06:10
who may have a disease,
101
358840
1870
eller tar någon medicin
som gör att de har nedsatt försvar.
som gör att de har nedsatt försvar.
06:12
or take medication
that lowers their defenses.
that lowers their defenses.
102
360710
3650
Det är också de personer som är allergiska
06:18
There are also people who are
allergic to a particular vaccine.
allergic to a particular vaccine.
103
366010
4070
mot något specifikt vaccin.
Det kan till och med vara
någon av oss som är vaccinerad
någon av oss som är vaccinerad
06:23
They could even be among us,
104
371350
2400
06:25
any of us who got vaccinated,
105
373750
1860
men där vaccinationen
inte har gett önskad effekt.
inte har gett önskad effekt.
06:27
but the vaccine didn't produce
the expected effect,
the expected effect,
106
375610
3800
För alla vacciner är inte alltid
100 % effektiva.
100 % effektiva.
06:31
because not all vaccines
are always 100 percent effective.
are always 100 percent effective.
107
379410
4190
Alla dessa människor är nästan
helt beroende av flockimmuniteten
helt beroende av flockimmuniteten
06:35
All these people depend
almost exclusively on herd immunity
almost exclusively on herd immunity
108
383600
5200
för att vara skyddade mot sjukdomar.
06:40
to be protected against diseases.
109
388800
2560
För att nå denna flockimmunitetseffekt
06:44
To achieve this effect of herd immunity,
110
392390
4810
måste en stor andel av befolkningen
ha blivit vaccinerade.
ha blivit vaccinerade.
06:49
it is necessary that a large percentage
of the population be vaccinated.
of the population be vaccinated.
111
397200
4670
Denna andel kallas för tröskeln.
06:54
This percentage is called the threshold.
112
402500
3070
Tröskelvärdet beror av många variabler.
06:57
The threshold depends on many variables:
113
405570
3760
Det beror på infektionsämnets egenskaper,
07:01
It depends on the germ's characteristics,
114
409330
2410
på hur den immunreaktion
som vaccinet generar ser ut.
som vaccinet generar ser ut.
07:03
and those of the immune response
that the vaccine generates.
that the vaccine generates.
115
411740
4300
Men de har alla någonting gemensamt:
07:08
But they all have something in common.
116
416040
2390
det är att om den andel
av befolkningen i ett samhälle
av befolkningen i ett samhälle
07:10
If the percentage of the population
in a vaccinated community
in a vaccinated community
117
418430
5210
som är vaccinerad
är lägre än tröskelvärdet
07:15
is below this threshold number,
118
423980
3070
så kan sjukdomen börja spridas
mer obehindrat
mer obehindrat
07:19
the disease will begin
to spread more freely
to spread more freely
119
427050
4060
07:23
and may generate an outbreak
of this disease within the community.
of this disease within the community.
120
431110
4670
och orsaka ett utbrott av sjukdomen
i samhället.
i samhället.
07:27
Even diseases which were
at some point controlled may reappear.
at some point controlled may reappear.
121
435780
7080
Till och med sjukdomar som fram till nu
har varit under kontroll
kan komma tillbaka.
kan komma tillbaka.
Det här är inte bara en teori.
07:36
This is not just a theory.
122
444550
2190
Det har hänt och det händer.
07:38
This has happened,
and is still happening.
and is still happening.
123
446740
2360
1998 publicerade en brittisk forskare
07:43
In 1998, a British researcher
published an article
published an article
124
451050
4700
en artikel i en av
de viktigaste tidskrifterna
de viktigaste tidskrifterna
07:47
in one of the most important
medical journals,
medical journals,
125
455750
2780
för medicinsk forskning
som påstod att MPR-vaccinet,
07:50
saying that the MMR vaccine,
126
458530
2620
som är det man ger mot
mässlingen, påssjuka och röda hund,
mässlingen, påssjuka och röda hund,
07:53
which is given for measles,
mumps and rubella,
mumps and rubella,
127
461150
2730
hade ett samband med autism.
07:55
was associated with autism.
128
463880
1870
Det här fick en omedelbar påverkan.
07:57
This generated an immediate impact.
129
465750
2700
Folk började låta bli att vaccinera sig,
08:01
People began to stop getting vaccinated,
and stopped vaccinating their children.
and stopped vaccinating their children.
130
469010
4650
och lät bli att vaccinera sina barn.
Och vad hände?
08:05
And what happened?
131
473680
1620
Antalet vaccinerade människor
08:07
The number of people vaccinated,
132
475300
2680
i många samhällen i världen
08:09
in many communities around the world,
fell below this threshold.
fell below this threshold.
133
477980
3980
sjönk till under tröskelvärdet.
Och vi fick mässlingsutbrott
08:13
And there were outbreaks of measles
in many cities in the world --
in many cities in the world --
134
481960
3560
i många städer i världen.
I USA, i Europa.
08:17
in the U.S., in Europe.
135
485520
2440
Många blev sjuka
08:19
Many people got sick.
136
487960
2160
och människor dog av mässlingen.
08:22
People died of measles.
137
490120
2780
Vad hände?
08:25
What happened?
138
493870
1480
08:27
This article also generated a huge stir
within the medical community.
within the medical community.
139
495350
4120
Den här artikeln skapade
enorm uppståndelse
enorm uppståndelse
i medicinforskarsamhället.
Tiotals forskare satte igång
att ta reda på
att ta reda på
08:32
Dozens of researchers began to assess
if this was actually true.
if this was actually true.
140
500020
3670
om detta verkligen stämde.
Det var inte bara omöjligt att hitta
ett kausalt samband
ett kausalt samband
08:37
Not only could no one find
141
505130
3290
mellan MPR-vaccinet och autism
på befolkningsnivå.
på befolkningsnivå.
08:40
a causal association between MMR
and autism at the population level,
and autism at the population level,
142
508420
5249
Man fann även att artikeln
08:45
but it was also found that this article
had incorrect claims.
had incorrect claims.
143
513669
4901
innehöll många felaktigheter.
Och inte bara det,
utan även att den innehöll fusk.
utan även att den innehöll fusk.
08:50
Even more, it was fraudulent.
144
518820
2550
Det var fusk som stod i den.
08:54
It was fraudulent.
145
522120
2390
Tidskriften tog faktiskt
offentligt avstånd
offentligt avstånd
08:57
In fact, the journal publicly retracted
the article in 2010.
the article in 2010.
146
525120
6430
från artikeln år 2010.
En av de vanligaste orosfaktorerna
09:04
One of the main concerns and excuses
for not getting vaccinated
for not getting vaccinated
147
532880
3900
och ursäkterna för att inte vaccinera oss
är biverkningarna.
är biverkningarna.
09:08
are the adverse effects.
148
536780
2190
Vacciner kan, liksom alla mediciner,
09:11
Vaccines, like other drugs,
can have potential adverse effects.
can have potential adverse effects.
149
539770
5640
ha möjliga biverkningar.
De flesta är lindriga och tillfälliga.
09:17
Most are mild and temporary.
150
545970
2510
Men fördelarna är alltid större
09:20
But the benefits are always greater
than possible complications.
than possible complications.
151
548480
5990
än de eventuella komplikationerna.
När vi blir sjuka
09:27
When we are ill,
we want to heal fast.
we want to heal fast.
152
555740
4560
vill vi bli friska snabbt.
Många av oss som är här idag
tar antibiotika
tar antibiotika
09:32
Many of us who are here
153
560300
2120
09:34
take antibiotics
when we have an infection,
when we have an infection,
154
562420
3670
om vi får en infektion.
Vid högt blodtryck
tar vi blodtryckssänkande.
tar vi blodtryckssänkande.
09:38
we take anti-hypertensives
when we have high blood pressure,
when we have high blood pressure,
155
566090
3180
Vi tar hjärtmediciner.
09:41
we take cardiac medications.
156
569270
2180
Varför? För att vi är sjuka
09:43
Why? Because we are sick
and we want to heal fast.
and we want to heal fast.
157
571450
3250
och vi vill bli friska snabbt.
09:46
And we don't question it much.
158
574700
2020
Och vi ifrågasätter det inte ofta.
Varför är det så jobbigt att tänka på
09:48
Why is it so difficult
to think of preventing diseases,
to think of preventing diseases,
159
576720
4430
att förebygga sjukdomar,
på att ta hand om oss när vi är friska?
09:53
by taking care of ourselves
when we are healthy?
when we are healthy?
160
581890
3210
Vi tar hand om oss när vi
håller på att bli sjuka,
håller på att bli sjuka,
09:57
We take care of ourselves a lot
when affected by an illness,
when affected by an illness,
161
585100
3190
eller i situationer med överhängande fara.
10:00
or in situations of imminent danger.
162
588290
2960
Jag tänker mig att nästan alla som är här
10:04
I imagine most of us here,
163
592140
2670
kommer ihåg pandemin
H1N1-influensan
H1N1-influensan
10:06
remember the influenza-A pandemic
164
594810
3730
som gick i Argentina
och i hela världen under 2009.
och i hela världen under 2009.
10:10
which broke out in 2009
in Argentina and worldwide.
in Argentina and worldwide.
165
598540
3390
När man började höra om de första fallen
10:14
When the first cases
began to come to light,
began to come to light,
166
602490
3030
var det på väg att bli
vinter här i Argentina.
vinter här i Argentina.
10:17
we, here in Argentina,
were entering the winter season.
were entering the winter season.
167
605520
3840
Man visste absolut ingenting,
allt var ett enda kaos.
allt var ett enda kaos.
10:21
We knew absolutely nothing.
168
609910
2210
10:24
Everything was a mess.
169
612120
1410
Folk gick med munskydd på gatan
10:25
People wore masks on the street,
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
170
613530
5370
och vi stormade till apoteken
för att köpa alkogel.
för att köpa alkogel.
Folk köade utanför apoteken
för att få ett vaccin
för att få ett vaccin
10:30
People would line up
in pharmacies to get a vaccine,
in pharmacies to get a vaccine,
171
618900
3350
som man inte ens visste
10:34
without even knowing
if it was the right vaccine
if it was the right vaccine
172
622250
2560
om det skyddade mot det nya viruset.
10:36
that would protect them
against this new virus.
against this new virus.
173
624810
2540
Man visste absolut ingenting.
10:39
We knew absolutely nothing.
174
627350
2300
Vid den tiden arbetade jag
förutom på mitt
förutom på mitt
10:41
At that time, in addition to doing
my fellowship at the Infant Foundation,
my fellowship at the Infant Foundation,
175
629650
4830
forskningsstipendium
vid Fundación Infant
vid Fundación Infant
även som ambulerande barnläkare
10:46
I worked as a home pediatrician
for a prepaid medicine company.
for a prepaid medicine company.
176
634740
3910
för ett privat vårdföretag.
Jag minns att jag gick på mitt
pass kl 8 på morgonen
pass kl 8 på morgonen
10:51
I remember that I started
my shift at 8 a.m.,
my shift at 8 a.m.,
177
639670
3240
10:54
and by 8, I already had a list
of 50 scheduled visits.
of 50 scheduled visits.
178
642910
4150
och redan kl 8 hade jag
50 inbokade besök.
50 inbokade besök.
Det var kaos, folk visste inte
vad de skulle ta sig till.
vad de skulle ta sig till.
10:59
It was chaos;
people didn't know what to do.
people didn't know what to do.
179
647060
2880
Jag minns att jag reagerade över
11:02
I remember the types of patients
that I was examining.
that I was examining.
180
650860
4550
vad som utmärkte de patienterna jag mötte.
De här patienterna var lite äldre
11:07
The patients were a little older than
what we were used to seeing in winter,
what we were used to seeing in winter,
181
655690
4360
än de som vi var vana
att träffa på vintrarna
att träffa på vintrarna
och hade mer utdragna febertillstånd.
11:12
with longer fevers.
182
660050
2340
Och jag minns att jag sa det
till min stipendiementor,
till min stipendiementor,
11:14
And I mentioned that
to my fellowship mentor,
to my fellowship mentor,
183
662390
3680
och han å sin sida hade
diskuterat med en kollega
diskuterat med en kollega
11:18
and he, for his part, had heard
the same from a colleague,
the same from a colleague,
184
666070
3520
om det stora antalet gravida kvinnor
och unga vuxna
och unga vuxna
11:21
about the large number
of pregnant women
of pregnant women
185
669590
2730
11:24
and young adults
186
672320
1690
som blev inlagda på
intensivvårdsbehandling
intensivvårdsbehandling
11:26
being hospitalized in intensive care,
187
674010
2240
11:28
with hard-to-manage clinical profiles.
188
676250
2910
med mycket svårhanterliga sjukdomsbilder.
Då beslutade vi oss för att försöka förstå
11:32
At that time, we set out to understand
what was happening.
what was happening.
189
680760
5840
vad det var som pågick.
Måndag morgon tog vi med en gång bilen
11:39
First thing Monday morning,
we took the car
we took the car
190
687300
3120
och åkte till ett sjukhus
i Buenos Aires-provinsen
i Buenos Aires-provinsen
11:42
and went to a hospital
in Buenos Aires Province,
in Buenos Aires Province,
191
690420
2930
som skulle vara referenssjukhus
11:45
that served as a referral hospital
for cases of the new influenza virus.
for cases of the new influenza virus.
192
693350
5670
för de nya fallen av influensavirus.
Vi kom till ett överfullt sjukhus.
11:51
We arrived at the hospital;
it was crowded.
it was crowded.
193
699020
2530
Hela vårdpersonalen gick klädd
i skyddsdräkter á la NASA.
i skyddsdräkter á la NASA.
11:53
All health staff were dressed
in NASA-like bio-safety suits.
in NASA-like bio-safety suits.
194
701550
3920
Vi med ett litet munskydd i fickan.
11:57
We all had face masks in our pockets.
195
705470
2200
Jag som är hypokondriker
andades inte på 2 timmar.
andades inte på 2 timmar.
11:59
I, being a hypochondriac,
didn't breathe for two hours.
didn't breathe for two hours.
196
707670
2730
Men vi kunde se vad det var som pågick.
12:02
But we could see what was happening.
197
710400
3120
Direkt tog vi kontakt med barnläkare
12:05
Immediately, we started
reaching out to pediatricians
reaching out to pediatricians
198
713520
3690
vid 6 sjukhus i Buenos Aires stad
och i närliggande områden.
och i närliggande områden.
12:09
from six hospitals in the city
and in Buenos Aires Province.
and in Buenos Aires Province.
199
717210
4220
Och vi beslöt att vi på minsta möjliga tid
12:13
Our main goal was to find out
200
721440
3330
skulle förstå hur det nya viruset
betedde sig i våra barn.
betedde sig i våra barn.
12:16
how this new virus behaved
in contact with our children,
in contact with our children,
201
724770
3890
12:20
in the shortest time possible.
202
728660
2580
Med ett maratonarbete
12:23
A marathon work.
203
731240
2960
kunde vi på mindre än tre månader
12:26
In less than three months,
204
734200
2870
12:29
we could see what effect
this new H1N1 virus had
this new H1N1 virus had
205
737070
6090
få reda på vilka egenskaper
det nya viruset H1N1 hade
det nya viruset H1N1 hade
12:35
on the 251 children
hospitalized by this virus.
hospitalized by this virus.
206
743160
6140
hos de 251 barn som var inlagda
på grund av viruset.
på grund av viruset.
12:41
We could see which children
got more seriously ill:
got more seriously ill:
207
749520
3980
Vi kunde se vilka som
blev allvarligast sjuka,
blev allvarligast sjuka,
12:45
children under four, especially those
less than one year old;
less than one year old;
208
753500
3620
vilket var de under 4 år, speciellt
de som inte hunnit fylla 1,
de som inte hunnit fylla 1,
patienter med neurologiska sjukdomar,
12:49
patients with neurological diseases;
209
757120
2800
små barn med kroniska lungsjukdomar.
12:51
and young children
with chronic pulmonary diseases.
with chronic pulmonary diseases.
210
759920
3290
12:55
Identifying these at-risk groups
was important
was important
211
763210
4810
Att identifiera dessa riskgrupper
var jätteviktigt
var jätteviktigt
13:00
to include them as priority groups
212
768020
2710
för att kunna lägga till dem
som prioriterade grupper
som prioriterade grupper
i rekommendationerna
för influensavacciner,
för influensavacciner,
13:02
in the recommendations
for getting the influenza vaccine,
for getting the influenza vaccine,
213
770730
3000
inte bara i Argentina
13:05
not only here in Argentina,
214
773730
1860
utan även i andra länder
13:07
but also in other countries
which the pandemic not yet reached.
which the pandemic not yet reached.
215
775590
4060
dit pandemin inte kommit än.
Ett år efteråt,
13:12
A year later,
216
780750
1680
13:14
when a vaccine against the pandemic
H1N1 virus became available,
H1N1 virus became available,
217
782430
5090
när det fanns ett vaccin
mot pandemiviruset H1N1,
mot pandemiviruset H1N1,
ville vi se vad som hade hänt.
13:19
we wanted to see what happened.
218
787520
2720
Efter en enorm vaccinationskampanj
13:22
After a huge vaccination campaign
219
790240
3170
13:25
aimed at protecting at-risk groups,
220
793410
4770
som riktat in sig på
att skydda riskgrupperna
att skydda riskgrupperna
hade dessa sjukhus,
13:30
these hospitals, with 93 percent
of the at-risk groups vaccinated,
of the at-risk groups vaccinated,
221
798180
6960
med 93 % av riskgrupperna vaccinerade,
13:37
had not hospitalized a single patient
222
805140
3630
inte en enda patient inlagd
13:40
for the pandemic H1N1 virus.
223
808770
2680
på grund av H1N1.
(Applåder)
13:43
(Applause)
224
811450
3050
13:47
In 2009: 251.
225
815920
3960
År 2009, 251.
År 2010, noll.
13:53
In 2010: zero.
226
821490
2950
13:56
Vaccination is an act
of individual responsibility,
of individual responsibility,
227
824440
4780
Att vaccinera sig är att
ta ett individuellt ansvar,
ta ett individuellt ansvar,
14:01
but it has a huge collective impact.
228
829220
4030
men det har också en enorm
kollektiv påverkan.
kollektiv påverkan.
Om jag vaccinerar mig
skyddar jag inte bara mig själv,
skyddar jag inte bara mig själv,
14:06
If I get vaccinated,
not only am I protecting myself,
not only am I protecting myself,
229
834790
4620
14:11
but I am also protecting others.
230
839420
3210
jag skyddar också andra.
Sol hade kikhosta.
14:15
Sol had whooping cough.
231
843520
2370
14:19
Sol was very young,
232
847500
2200
Sol var väldigt liten och hade inte fått
14:21
and she hadn't yet received
her first vaccine against whooping cough.
her first vaccine against whooping cough.
233
849700
4530
sitt första vaccin mot kikhosta än.
14:27
I still wonder what would have happened
234
855160
3800
Jag frågar mig fortfarande
vad som skulle ha hänt
vad som skulle ha hänt
14:30
if everyone around Sol
had been vaccinated.
had been vaccinated.
235
858960
5910
om alla personer runt Sol
hade varit vaccinerade.
14:37
(Applause)
236
865740
2060
(Applåder)
ABOUT THE SPEAKER
Romina Libster - Medical researcherDr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading.
Why you should listen
Dr. Romina Libster is a staff scientist and assistant investigator at the National Scientific and Technical Research Council, in Buenos Aires, Argentina. She received her Doctor of Medicine, with High Honors from the University Of Buenos Aires School Of Medicine in 2004. She then completed her pediatric internship and residency at the “Pedro de Elizalde” Children’s Hospital in Buenos Aires, Argentina from 2004-2008. Upon completion of this training she began her Post-Doctoral Research Fellowship at the Fundación INFANT in Buenos Aires under the tutelage of a renowned investigator, Dr. Fernando P. Polack. Shortly after assuming her fellowship position, she began the Master in Clinical Effectiveness Program in Buenos Aires. She conducted a series of complex and innovative studies on respiratory viruses, with a special focus on influenza. Romina was invited by Dr. Kathryn M. Edwards to join the Vanderbilt Vaccine Research Program team at Vanderbilt University in 2009 where she is leading a large clinical trial to determine the safety and immunogenicity of sequential rotavirus vaccine schedules. In 2013, Dr. Libster returned to her home country through a repatriation program from Fundación INFANT where she joined the faculty at the institution.
Romina Libster | Speaker | TED.com