TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Bill Gates: The next outbreak? We’re not ready
Filmed:
Readability: 3.5
3,303,597 views
In 2014, the world avoided a global outbreak of Ebola, thanks to thousands of selfless health workers -- plus, frankly, some very good luck. In hindsight, we know what we should have done better. So, now's the time, Bill Gates suggests, to put all our good ideas into practice, from scenario planning to vaccine research to health worker training. As he says, "There's no need to panic ... but we need to get going."
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
Когато бях дете,
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
най-големият ни страх беше ядрена война.
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
Затова и имахме варел като този в мазето,
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
зареден с консерви и питейна вода.
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
При начало на ядрена атака
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
трябваше да слезем долу, да се затворим
и да изядем запасите
и да изядем запасите
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
Днес най-големият риск
от глобална катастрофа
от глобална катастрофа
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
не изглежда така.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
Вместо това, той изглежда така.
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
Ако има нещо, което да може да убие над
10 млн. души идните няколко десетилетия,
10 млн. души идните няколко десетилетия,
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
то това най-вероятно ще бъде
силно заразен вирус,
силно заразен вирус,
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
а не война.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
Не оръжия, а микроби.
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
От части това се дължи на факта, че
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
сме инвестирали огромни суми
в ядрени защитни механизми.
в ядрени защитни механизми.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
На практика обаче сме вложили много
малко в система за спиране на епидемия.
малко в система за спиране на епидемия.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
Не сме подготвени за
следващата епидемия.
следващата епидемия.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
Нека разгледаме Ебола.
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
Сигурен съм, че всеки е прочел
за нея в пресата,
за нея в пресата,
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
чувал е за предизвикателствата.
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
Внимателно я проследих чрез
средствата за анализ, които
средствата за анализ, които
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
са използвани за проследяване
изкореняването на полиомиелита.
изкореняването на полиомиелита.
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
И анализирайки случващото се,
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
проблемът не беше в липсата на
ефективно работеща система,
ефективно работеща система,
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
проблемът беше в липсата на
каквато и да е система.
каквато и да е система.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
Всъщност, липсват някои очевидни
ключови елементи.
ключови елементи.
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
Не разполагахме с екип подготвени епидемиолози, които да са отишли на място,
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
да са видяли какво представлява болестта
и до къде се е разпространила.
и до къде се е разпространила.
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
Докладите пристигаха на хартия.
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
Качваха се онлайн с огромно забавяне
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
и бяха изключително неточни.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
Не разполагахме с медицински екип,
който да замине на място.
който да замине на място.
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
Не разполагахме с начин за
подготовка на хората.
подготовка на хората.
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
"Лекари без граница" се справиха страхотно
с организирането на доброволците.
с организирането на доброволците.
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
Въпреки това обаче,
бяхме много по-бавни от необходимото
бяхме много по-бавни от необходимото
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
за транспортирането на хилядите служители
към засегнатите страни.
към засегнатите страни.
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
А в случай на мащабна епидемия
ще са ни необходими хиляди служители.
ще са ни необходими хиляди служители.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
Нямаше никой, който да се заеме с
методите на лечение.
методите на лечение.
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Нито кой да поеме диагностицирането.
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Никой, който да идентифицира
необходимите инструменти.
необходимите инструменти.
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
Можехме, например,
да вземем кръв от оцелелите,
да вземем кръв от оцелелите,
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
да я обработим и да инжектираме плазмата
обратно в хората, за да ги предпазим.
обратно в хората, за да ги предпазим.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
Дори и не опитахме.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
И така, много неща не бяха свършени.
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
И те представляват глобален провал.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
Световната Здравна Организация (СЗО) получава финансиране с цел мониторинг,
а не за нещата, за които говоря.
а не за нещата, за които говоря.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
Във филмите ситуациите са много различни.
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
Там екип от красиви епидемиолози
е на разположение,
е на разположение,
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
намесва се, спасява положението -
това, обаче, е само холивудски сценарий.
това, обаче, е само холивудски сценарий.
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
Липсата на подготовка може да се
окаже причината следващата епидемия
окаже причината следващата епидемия
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
да бъде много по-опустошителна от Ебола.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Нека разгледаме развитието на Ебола
през годината.
през годината.
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
Починали са 10 000 души
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
и почти всички те са от
трите западноафрикански държави.
трите западноафрикански държави.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
Три са причините Ебола
да не засегне още повече хора.
да не засегне още повече хора.
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
Първо, всеотдайният труд, положен
от здравните работници, които
от здравните работници, които
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
са локализирали хората и ограничиха разпространението на инфекциите.
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
Второ, естеството на вируса.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
Ебола не се разпространява по въздуха.
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
И когато заразеният е
вече и разпространител,
вече и разпространител,
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
повечето хора са толкова зле,
че са приковани към леглото.
че са приковани към леглото.
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
Трето, инфекцията не достига до много
урбанизирани райони.
урбанизирани райони.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
А това бе просто въпрос на късмет.
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
При разпространение в
много повече урбанизирани райони
много повече урбанизирани райони
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
случаите на заболели
щяха да са много повече.
щяха да са много повече.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
Така че следващият път
може и да нямаме този късмет.
може и да нямаме този късмет.
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
Има вируси, с които човек се чувства добре
дори когато е разпространител на заразата,
дори когато е разпространител на заразата,
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
и може да се качи на самолет
или да отиде на пазар.
или да отиде на пазар.
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
Източникът на заразата може да бъде
естествен, като при Ебола,
естествен, като при Ебола,
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
но може и да бъде
и биотероризъм.
и биотероризъм.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
Има фактори, които буквално могат да
влошат многократно ситуацията.
влошат многократно ситуацията.
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
Нека разгледаме модел на разпространение
на вирус, предаван по въздуха,
на вирус, предаван по въздуха,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
като испанският грип от 1918 г.
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Ето какво би се случило:
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
Ще се разпространи по целия свят
много, много бързо.
много, много бързо.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
Възможно е над 30 млн. души
да загинат при такава епидемия.
да загинат при такава епидемия.
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
Това очевидно е сериозен проблем,
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
за който трябва да се замислим.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
В действителност можем да изградим
наистина ефективна система за реагиране.
наистина ефективна система за реагиране.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
Разполагаме с всички научни и технологични
предимства, за които говорим днес.
предимства, за които говорим днес.
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
Мобилни телефони,
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
с които да осведомяваме обществеността
и да получаваме информация.
и да получаваме информация.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
Сателитни карти, с които да следим
местонахождението и придвижването на хората.
местонахождението и придвижването на хората.
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
Постижения в областта на биологията,
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
които драстично да съкратят времето за
анализ на патогени
анализ на патогени
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
и синтезиране на лекарства и
ваксини срещу тях.
ваксини срещу тях.
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
Разполагаме с
нужните средства,
нужните средства,
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
но те трябва да бъдат използвани като част от
глобалната здравна система.
глобалната здравна система.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
Необходима ни е готовност.
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
Смятам, че най-добрите уроци
на тема подготовка
на тема подготовка
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
произлизат от методите за
военна подготовка.
военна подготовка.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
Разполагаме с войници,
които имат готовност да тръгнат веднага.
които имат готовност да тръгнат веднага.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
Разолагаме с резерви, които могат да се
използват за много хора.
използват за много хора.
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
НАТО разполага с мобилно звено, което може
да бъде мобилизирано много бързо.
да бъде мобилизирано много бързо.
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
НАТО извършва множество военни учения,
с които може да провери дали сме
с които може да провери дали сме
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
добре обучени, познанията ни
за горива и логистика,
за горива и логистика,
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
и еднакви радио честоти.
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
Те са напълно подготвени.
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
Това са нещата, с които трябва да се
справим при епидемия.
справим при епидемия.
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
Кои са ключовите елементи?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Първо, небходими са ни силни
здравни системи в бедните страни.
здравни системи в бедните страни.
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
Там майките да могат да раждат безопасно,
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
а децата да бъдат ваксинирани.
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
Там ще можем и да разпознаем
епидемията на много ранен етап.
епидемията на много ранен етап.
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
Нужен е отряд за
медицинско реагиране:
медицинско реагиране:
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
голям брой хора с
нужната подготовка и обучение,
нужната подготовка и обучение,
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
които имат готовността и уменията
да започнат работа.
да започнат работа.
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
След това тези медицински ориентирани лица
трябва да обединят усилия с армията,
трябва да обединят усилия с армията,
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
и да се възползват от военни умения, като
бързо придвижване, логистична организация
бързо придвижване, логистична организация
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
и обезопасяване на терен.
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
Трябва да организираме симулационни игри,
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
епидемиологични, вместо военни учения,
за да идентифицираме слабите места.
за да идентифицираме слабите места.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
Последното проведено епидемиологично
учение е било в САЩ
учение е било в САЩ
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
през 2001г. и не е било особено успешно.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Към момента резултатът е:
епидемии - 1, хора - 0.
епидемии - 1, хора - 0.
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
И накрая, нуждаем се от напредък в
областта на ваксините и диагностиката.
областта на ваксините и диагностиката.
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
Налице са няколко големи пробива,
както при адено-вируса,
както при адено-вируса,
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
които могат да бъдат оползотворени
изключително бързо.
изключително бързо.
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
Не разполагам с точен прогнозен бюджет
каква би била цената за това,
каква би била цената за това,
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
но съм убеден, че е нищожна в сравнение с
потенциалните щети.
потенциалните щети.
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
Според изчисления на Световната банка,
при глобална грипна епидемия
при глобална грипна епидемия
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
световното богатство ще намелее
с над три трилиона долара
с над три трилиона долара
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
и ще има милиони смъртни случаи.
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
Инвестициите, за които говоря,
предлагат значителни ползи,
предлагат значителни ползи,
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
освен самата готовност за епидемия.
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
Работещо здравеопазване,
изследователска дейност.
изследователска дейност.
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
Те могат да намалят
световните разходи за здравеопазване
световните разходи за здравеопазване
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
и да превърнат света в
по-справедливо и безопасно място.
по-справедливо и безопасно място.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Смятам, че това трябва да се превърне в
абсолютен приоритет.
абсолютен приоритет.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
Няма нужда от паника.
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
Не е необходимо да се запасяваме с тонове
спагети или да се крием в мазето.
спагети или да се крием в мазето.
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
Но е необходимо да предприемем мерки,
защото времето не е в наша полза.
защото времето не е в наша полза.
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
Всъщност, ако има едно положително нещо в
резултат на епидемията от Ебола,
резултат на епидемията от Ебола,
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
то е, че тя може да служи като сигнал
и предупреждение да се подготвим.
и предупреждение да се подготвим.
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Ако започнем сега, можем да бъдем
подготвени за следващата епидемия.
подготвени за следващата епидемия.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
Благодаря.
08:28
(Applause)
136
496574
3294
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com