TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Bill Gates: Vi är inte redo för nästa utbrott
Filmed:
Readability: 3.5
3,303,597 views
Under 2014 slapp världen undan ett globalt fruktansvärt utbrott av ebola, tack vare tusentals osjälviska sjukvårdsarbetare, plus en hel del tur, ärligt talat. I efterhand vet vi vad vi borde ha gjort på ett bättre sätt. Bill Gates föreslår att de nu är dags att göra verklighet av våra goda idéer, från scenarioplanering till vaccinforskning och utbildning av sjukvårdspersonal. Som han säger, "Vi behöver inte få panik ... men vi behöver sätta igång."
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
När jag var barn
var kärnvapenkrig den katastrof
som vi mest oroade oss för.
som vi mest oroade oss för.
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
Det var därför vi hade
en sån här tunna i källaren,
en sån här tunna i källaren,
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
fylld med matkonserver och vatten.
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
När kärnvapenattacken kom
skulle vi gå nedför trappan,
huka oss ner och äta ur tunnan.
huka oss ner och äta ur tunnan.
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
(Skratt)
Idag ser den största risken
för global katastrof
för global katastrof
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
inte ut så här.
Den ser ut så här.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
Om något dödar över 10 miljoner människor
inom de närmaste årtiondena,
inom de närmaste årtiondena,
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
är det mer sannolikt ett smittsamt virus
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
snarare än ett krig.
Inte missiler, utan mikroorganismer.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
En anledning till detta är att
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
vi har investerat enorma summor
i skydd mot kärnvapen.
i skydd mot kärnvapen.
Men vi har investerat väldigt lite
i system som kan stoppa en epidemi.
i system som kan stoppa en epidemi.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
Vi är inte redo för nästa epidemi.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
Se på ebola.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
Ni har säkert alla
läst om det i tidningen,
läst om det i tidningen,
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
många svåra utmaningar.
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
Jag följde det noga
genom de analysverktyg
genom de analysverktyg
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
som vi använder för
att mäta poliobekämpning.
att mäta poliobekämpning.
Och när man tittar på vad som hände,
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
var inte problemet att systemet
inte fungerade bra nog,
inte fungerade bra nog,
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
problemet var att vi inte
hade något system alls.
hade något system alls.
Det saknades faktiskt
några väldigt viktiga delar.
några väldigt viktiga delar.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
Vi hade inte någon grupp av epidemiologer
som var redo, som skulle ha åkt,
som var redo, som skulle ha åkt,
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
sett vilken sjukdom det rörde sig om,
och hur mycket den hade spritt sig.
och hur mycket den hade spritt sig.
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
Rapporterna kom in på papper.
Den tog väldigt lång tid
innan den kom ut online
innan den kom ut online
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
och den innehöll väldigt många fel.
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
Vi hade inte ett medicinskt team
som var redo att åka.
som var redo att åka.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
Vi hade inget sätt
att förbereda människor.
att förbereda människor.
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
Läkare utan gränser
gjorde ett fantastiskt jobb
gjorde ett fantastiskt jobb
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
med att organisera volontärer.
Men vi var ändå mycket långsammare
än vi borde ha varit med att få ut
än vi borde ha varit med att få ut
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
de tusentals hjälparbetarna
till de här länderna.
till de här länderna.
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
Och en stor epidemi skulle kräva
att vi hade hundratusentals hjälparbetare.
att vi hade hundratusentals hjälparbetare.
Det fanns ingen där som kunde
titta på alternativa behandlingsmetoder.
titta på alternativa behandlingsmetoder.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
Ingen som kunde se över diagnostiken.
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Ingen som kunde räkna ut
vilka hjälpmedel som skulle användas.
vilka hjälpmedel som skulle användas.
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Vi skulle till exempel ha kunnat
ta blod från de som överlevde,
ta blod från de som överlevde,
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
behandla det och återföra plasman
för att skydda dem.
för att skydda dem.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
Men det provades aldrig.
Det var mycket som saknades.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
Och sådana här saker
är verkligen globala misstag.
är verkligen globala misstag.
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
WHO grundades för att övervaka epidemier,
men de gör inget av det jag nyss nämnde.
men de gör inget av det jag nyss nämnde.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
I filmer är det helt annorlunda.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
Där finns en grupp snygga epidemiologer
som är redo att ge sig av,
som är redo att ge sig av,
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
de kommer fram, räddar alla,
men det händer bara i Hollywood.
men det händer bara i Hollywood.
Om vi inte förbereder oss
kan nästa katastof
kan nästa katastof
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
bli mycket mer förödande än ebola.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Låt oss ta en titt på
hur ebola har utvecklats i år.
hur ebola har utvecklats i år.
Ungefär 10 000 människor har dött,
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
och nästan alla dödsfall skedde
i tre västafrikanska länder.
i tre västafrikanska länder.
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
Det finns tre orsaker till
att den inte spridde sig mer.
att den inte spridde sig mer.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
Den första var att det gjordes många
heroiska insatser av sjukvårdspersonal.
heroiska insatser av sjukvårdspersonal.
De hittade människorna
och förebyggde fler infektioner.
och förebyggde fler infektioner.
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
Den andra är virusets egenskaper.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
Ebola sprider sig inte genom luften.
Och när en person väl blir smittsam
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
är de flesta så sjuka
att de är sängliggande.
att de är sängliggande.
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
För det tredje
nådde den inte stadsområden.
nådde den inte stadsområden.
Det var bara tur.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
Om den hade kommit
till mycket mer urbana områden
till mycket mer urbana områden
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
hade sjukdomsfallen varit många fler.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
Nästa gång kanske vi inte har sådan tur.
Det kanske kommer ett virus där människor
mår tillräckligt bra när de är smittsamma
mår tillräckligt bra när de är smittsamma
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
så att de kliver på ett plan
eller går till marknaden.
eller går till marknaden.
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
Källan till viruset skulle kunna vara
en naturlig epidemi som ebola
en naturlig epidemi som ebola
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
eller bioterrorism.
Så det finns saker som skulle kunna
göra skadan tusen gånger värre.
göra skadan tusen gånger värre.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
Vi kan se på en modell
över ett luftburet virus,
över ett luftburet virus,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
som spanska sjukan från 1918.
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Det här skulle kunna hända:
Det skulle sprida sig
över världen mycket snabbt.
över världen mycket snabbt.
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
Ni ser att över 30 miljoner människor
dog i den epidemin.
dog i den epidemin.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
Så det är ett allvarligt problem.
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
Vi borde vara oroliga.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
Men vi kan faktiskt bygga
ett riktigt bra försvarssystem.
ett riktigt bra försvarssystem.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
Vi har fördelarna av all vetenskap
och teknik som vi pratar om här.
och teknik som vi pratar om här.
Vi har mobiltelefoner
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
för att få information från allmänheten
och få ut information till dem.
och få ut information till dem.
Vi har satellitkartor där vi kan se
var människor är och vart de rör sig.
var människor är och vart de rör sig.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
Vi har gjort framsteg inom biologin
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
som dramatiskt kan förändra
tiden det tar att undersöka ett smittämne
tiden det tar att undersöka ett smittämne
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
för att kunna göra mediciner och vacciner
som passar det smittämnet.
som passar det smittämnet.
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
Så det finns hjälpmedel,
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
men hjälpmedlen måste sättas in
i ett globalt hälsosystem.
i ett globalt hälsosystem.
Och vi behöver vara förberedda.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
Jag tror de bästa lektionerna
om hur vi bör förbereda oss
om hur vi bör förbereda oss
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
återigen kommer från krigsförberedelser.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
Vi har alltid soldater
som är redo att ge sig av.
som är redo att ge sig av.
Vi har reservförband
som snabbt kan utöka styrkorna.
som snabbt kan utöka styrkorna.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
NATO har en mobil enhet
som kan agera mycket snabbt.
som kan agera mycket snabbt.
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
NATO gör många krigsövningar
för att veta om folk har rätt kunskaper.
för att veta om folk har rätt kunskaper.
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
Förstår de bränsle och logistik
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
och rätt radiofrekvenser?
Så att de verkligen är redo att ge sig av.
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
Det är den sortens saker vi behöver
för att kunna hantera en epidemi.
för att kunna hantera en epidemi.
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
Vad är de viktigaste delarna?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Först och främst behöver vi
stark hälsovård i fattiga länder.
stark hälsovård i fattiga länder.
Det är där mammor
kan föda barn på ett tryggt sätt,
kan föda barn på ett tryggt sätt,
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
barn kan få sina vacciner.
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
Men det är också där
utbrottet kommer att synas först.
utbrottet kommer att synas först.
Vi behöver medicinska reservförband:
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
Massor av människor
med rätt utbildning och bakgrund
med rätt utbildning och bakgrund
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
som är redo att ge sig av,
som har expertis.
som har expertis.
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
Och sen behöver vi kombinera
den medicinska personalen med militär,
den medicinska personalen med militär,
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
och dra nytta av att militären
kan röra sig snabbt, hantera logistik
kan röra sig snabbt, hantera logistik
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
och säkra områden.
Vi behöver göra simuleringar,
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
virusövningar, inte krigsövningar,
så att vi kan se var bristerna finns.
så att vi kan se var bristerna finns.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
Senaste gången en virusövning
gjordes i USA var 2001,
gjordes i USA var 2001,
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
och det gick inte så bra.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Så här långt står det
virus:1, människor: 0.
virus:1, människor: 0.
Slutligen behöver vi
massor av avancerad forskning
massor av avancerad forskning
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
inom vacciner och diagnostik.
Det har kommit några stora genombrott,
till exempel via adenoassocierat virus,
till exempel via adenoassocierat virus,
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
som skulle kunna fungera mycket snabbt.
Jag har ingen exakt uppgift
om vad det skulle kosta,
om vad det skulle kosta,
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
men jag är ganska säker på
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
att det är lite jämfört med den skada
som annars skulle kunna ske.
som annars skulle kunna ske.
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
Världsbanken estimerar att om vi får
en världsomspännande influensaepidemi
en världsomspännande influensaepidemi
kommer de globala hälsokostnaderna
att överstiga 24 biljoner kronor
att överstiga 24 biljoner kronor
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
och vi skulle ha många miljoner dödsfall.
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
Dessa investeringar ger många fördelar
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
utöver att vi är förberedda
för en epidemi.
för en epidemi.
Den grundläggande hälsovården
och forskningen
och forskningen
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
skulle kunna minska
den globala ojämlikheten i hälsa
den globala ojämlikheten i hälsa
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
och göra världen
både mer rättvis och trygg.
både mer rättvis och trygg.
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
Så jag tycker verkligen
att detta borde vara en prioritet.
att detta borde vara en prioritet.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Vi behöver inte få panik.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
Vi behöver inte bunkra burkar med spagetti
eller gömma oss i källaren.
eller gömma oss i källaren.
Men vi behöver sätta igång,
för tiden är inte på vår sida.
för tiden är inte på vår sida.
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
Om det finns något gott
som har kommit av ebolaepidemin
som har kommit av ebolaepidemin
är det att den kan fungera
som en varning så att vi förbereder oss.
som en varning så att vi förbereder oss.
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Om vi börjar nu kan vi vara redo
för nästa epidemi.
för nästa epidemi.
Tack.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
(Applåder)
08:28
(Applause)
136
496574
3294
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com