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TED2015

Bill Gates: The next outbreak? We're not ready

ビル・ゲイツ: もし次の疫病大流行(アウトブレイク)が来たら?私たちの準備はまだ出来ていない

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2014年、世界はエボラの恐ろしい更なるアウトブレイクを免れる事が出来ました。何千人もの自らの犠牲を惜しまない医療従事者達の努力により―そして、率直に言えば単にとても幸運だったお陰で。 事態を振り返って、私たちにはもっとやるべきだった事が分かっています。アウトブレイクのシナリオに沿った計画立案からワクチンの開発、そして医療従事者達のトレーニング―ビル・ゲイツは今こそがあらゆる最善の方法やアイデアを実現する時だと訴えます。 「パニックに陥る必要はありません―でも今、始めなければならないのです。」

- Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio

Whenいつ I wasあった aa kidキッド,
子供の頃
00:17
theその disaster災害 we我々 worried心配している about most最も
wasあった aa nuclear war戦争.
私たちが一番恐れていた災害といえば
核戦争でした
00:19
That'sそれは whyなぜ we我々 had持っていました aa barrelバレル like好きな thisこの
downダウン in our我々の basement地下,
地下室にはこんなバレルがあり
00:23
filled満たされた with〜と cans of foodフード andそして water.
その中には缶詰や
水が貯えられていました
00:27
Whenいつ theその nuclear attack攻撃 came来た,
核ミサイルが飛んできたら
00:30
we我々 wereあった supposed想定される to go行く downstairs階下,
hunkerハンカ downダウン, andそして eat食べる outでる of thatそれ barrelバレル.
私たちは地下へ降りて うずくまり
バレルの食糧を食べるのです
00:31
Today今日 theその greatest最大 riskリスク
of globalグローバル catastrophe災害
いま 最大の世界的危機は
00:37
doesn'tしない look見える like好きな thisこの.
こんな姿はしておらず
00:41
Instead代わりに, itそれ looks外見 like好きな thisこの.
代わりにそれはこのようなものでしょう
00:44
Ifif anything何でも kills殺す over以上 10 million百万 people
in theその next few少数 decades数十年,
もし1千万人以上の人々が
次の数十年で亡くなるような災害があるとすれば
00:48
it'sそれは most最も likelyおそらく to be〜する
aa highly高く infectious感染性の virusウイルス
それは戦争というよりは
むしろ感染性の高い
00:53
ratherむしろ thanより aa war戦争.
ウイルスが原因の可能性が
大いにあります
00:57
Notない missilesミサイル, butだけど microbes微生物.
ミサイルではなく 微生物なのです
00:59
Now, part of theその reason理由 forために thisこの is thatそれ
その理由の一つは
01:03
we've私たちは invested投資した aa huge巨大 amount
in nuclear deterrents抑止力.
これまで 私たちは核の抑制に
巨額の費用をつぎ込みましたが
01:05
Butだけど we've私たちは actually実際に invested投資した very非常に little少し
in aa systemシステム to stopやめる an epidemic流行.
疫病の抑制システムの創出については
殆ど何もやって来ていない事です
01:10
We're私たちは notない ready準備完了 forために theその next epidemic流行.
よって 私たちは次の疫病の蔓延への
準備が出来ていないのです
01:16
Let'sさあ look見える at〜で Ebolaエボラ.
エボラの例を見てみましょう
01:20
I'm私は sure確かに allすべて of you君は read読む about itそれ
in theその newspaper新聞,
皆さんきっとエボラについて
新聞で読まれたでしょう
01:21
lotsロット of toughタフ challenges挑戦.
とても厳しい危機です
01:25
I followed続く itそれ carefully慎重に
throughを通して theその case場合 analysis分析 toolsツール
我々がポリオ撲滅の状況を追った時の
01:27
we我々 useつかいます to trackトラック polioポリオ eradication根絶.
ケース分析ツールを用いて
エボラの状況を追跡しました
01:30
Andそして asとして you君は look見える at〜で what went行った on,
観察していて分かったことは
01:35
theその problem問題 wasn'tなかった thatそれ thereそこ wasあった aa systemシステム
thatそれ didn'tしなかった work作業 wellよく enough十分な,
システムが不十分で状況に
対処し切れていなかった ということではなく
01:37
theその problem問題 wasあった thatそれ we我々
didn'tしなかった have持ってる aa systemシステム at〜で allすべて.
そもそもシステム自体すら
存在しなかった ということでした
01:42
In fact事実, there'sそこに some一部 prettyかなり obvious明らか
keyキー missing行方不明 pieces作品.
事実 非常に明らかな幾つかの
ミッシング・ピースは
01:46
We我々 didn'tしなかった have持ってる aa groupグループ of epidemiologists疫学者
ready準備完了 to go行く, who would〜する have持ってる gone行った,
急な召集にも応じ出動できる―そして出動するべきだった
疫学者達の一団はいませんでした
01:51
seen見た what theその disease疾患 wasあった,
seen見た howどうやって far遠い itそれ had持っていました spread普及.
疫病の感染拡大
状況を観察し分析する人々です
01:55
Theその case場合 reportsレポート came来た in on paper.
症例レポートは
紙ベースで送られてきました
01:59
Itそれ wasあった very非常に delayed遅延
before they彼ら wereあった put置く onlineオンライン
報告書が電子化されるまでに
とても時間がかかり
02:02
andそして they彼ら wereあった extremely極端な inaccurate不正確.
しかもその内容は間違いだらけでした
02:04
We我々 didn'tしなかった have持ってる aa medical医療 teamチーム ready準備完了 to go行く.
招集に応じ出動する
医療従事者のチームもおらず
02:07
We我々 didn'tしなかった have持ってる aa way方法 of preparing準備 people.
人々の準備や体制を
整える手立てもありませんでした
02:09
Now, Mmédecins衰える Sansサンズ Frontiフロントèresレス
didした aa greatすばらしいです jobジョブ orchestratingオーケストレーション volunteersボランティア.
国境なき医師団は大変うまく
ボランティア達を指揮しましたが
02:12
Butだけど even偶数 soそう, we我々 wereあった far遠い slowerもっとゆっくり
thanより we我々 should〜すべき have持ってる beenされている
それでも私たちは
これらの国々へ何千人もの
02:17
getting取得 theその thousands of workers労働者
into theseこれら countries.
支援者を送り込むのに
無駄な時間を要したのです
02:20
Andそして aa large epidemic流行 would〜する require要求する us米国
to have持ってる hundreds数百 of thousands of workers労働者.
規模の大きな伝染病が起こると
何十万という支援スタッフが必要となります
02:24
Thereそこ wasあった noいいえ one1 thereそこ
to look見える at〜で treatment処理 approachesアプローチ.
現地では 治療が適切に行われているかを確認する人員すら一人もおらず
02:32
Noいいえ one1 to look見える at〜で theその diagnostics診断.
診断方法を見る人も
02:37
Noいいえ one1 to figure数字 outでる
what toolsツール should〜すべき be〜する used中古.
どんなツールが使われるべきか
判断する人もいませんでした
02:38
Asとして an example, we我々 couldできた have持ってる
taken撮影 theその blood血液 of survivors生存者,
スタッフがいれば
例えば生存者の血液を採取し
02:42
processed処理された itそれ, andそして put置く thatそれ plasmaプラズマ
backバック in people to protect保護する themそれら.
それから作った血清を人々に注射し
免疫を作ってみたりできたでしょう
02:45
Butだけど thatそれ wasあった never決して tried試した.
しかしそれは実現されませんでした
02:51
Soそう thereそこ wasあった aa lotロット thatそれ wasあった missing行方不明.
つまり 見落とされた事が
数多くあったのです
02:53
Andそして theseこれら thingsもの
are really本当に aa globalグローバル failure失敗.
これらは 実に
グローバルな規模の失敗です
02:55
Theその WHO is funded資金提供 to monitorモニター epidemics流行,
butだけど notない to do行う theseこれら thingsもの I talked話した about.
WHOには疫病をモニタリングする為の研究費はありますが
こうしたことを行うための資金はありません
03:00
Now, in theその movies映画 it'sそれは quiteかなり different異なる.
映画は現実とはかなり異なります
03:07
There'sそこに aa groupグループ of handsomeハンサム
epidemiologists疫学者 ready準備完了 to go行く,
この美男美女の疫学者達は
常に出動準備万端で
03:09
they彼ら move動く in, they彼ら saveセーブ theその day,
butだけど that'sそれは justちょうど pureピュア Hollywoodハリウッド.
現場に駆けつけ 救援に成功します
でもそれはハリウッドの空想世界です
03:14
Theその failure失敗 to prepare準備する
couldできた allow許す theその next epidemic流行
予め対策が準備できていないだけで
03:22
to be〜する dramatically劇的に
moreもっと devastating壊滅的な thanより Ebolaエボラ
次の疫病がエボラよりも
劇的に危機をもたらすかも知れません
03:25
Let'sさあ look見える at〜で theその progression進行
of Ebolaエボラ over以上 thisこの year.
今年エボラが蔓延した段階を
見てみましょう
03:30
About 10,000 people died死亡しました,
およそ1万人が亡くなり
03:36
andそして nearlyほぼ allすべて wereあった in theその three
West西 Africanアフリカ人 countries.
ほぼ全員が西アフリカの
3カ国の住民でした
03:39
There'sそこに three reasons理由 whyなぜ
itそれ didn'tしなかった spread普及 moreもっと.
これ以上に
感染拡大しなかった理由が3つあります
03:43
Theその first最初 is thatそれ thereそこ wasあった aa lotロット
of heroicヒロイック work作業 by〜によって theその health健康 workers労働者.
一つ目は ヘルスワーカー達による
英雄的な努力です
03:46
They彼ら found見つけた theその people andそして they彼ら
prevented予防された moreもっと infections感染症.
エボラ患者を発見し
感染が広がるのを防ぎました
03:50
Theその second二番 is theその nature自然 of theその virusウイルス.
2つめはこのウイルスの性質です
03:54
Ebolaエボラ doesする notない spread普及 throughを通して theその air空気.
エボラは空気感染をしません
03:56
Andそして by〜によって theその time時間 you'reあなたは contagious伝染する,
患者が感染源となるまで悪化した頃には
03:59
most最も people are soそう sick病気
thatそれ they're彼らは bedridden寝たきりの.
通常症状が重過ぎてベッドから動けません
04:01
Third三番, itそれ didn'tしなかった get取得する
into manyたくさんの urban都市 areasエリア.
3つ目に 感染は都市部に
あまり行き着かなかったことです
04:06
Andそして thatそれ wasあった justちょうど luck.
これは単なる運です
04:10
Ifif itそれ had持っていました gotten得た into aa lotロット
moreもっと urban都市 areasエリア,
もし エボラが都市部に感染拡大していたら
04:12
theその case場合 numbers数字
would〜する have持ってる beenされている muchたくさん larger大きい.
症例数はもっとずっと増えていたでしょう
04:14
Soそう next time時間, we我々 mightかもしれない notない be〜する soそう lucky幸運な.
次はそう運に恵まれないかもしれません
04:17
You君は canできる have持ってる aa virusウイルス whereどこで people
feel感じる wellよく enough十分な whilewhile they're彼らは infectious感染性の
ウイルスの中には
感染していても症状が無く
04:21
thatそれ they彼ら get取得する on aa plane飛行機
orまたは they彼ら go行く to aa market市場.
そのまま飛行機に乗ったり
市場に行ったりするケースもあります
04:26
Theその sourceソース of theその virusウイルス couldできた be〜する
aa naturalナチュラル epidemic流行 like好きな Ebolaエボラ,
ウイルスの感染源はエボラのような
自然由来の疫病だったり
04:29
orまたは itそれ couldできた be〜する bioterrorismバイオテロリズム.
バイオテロでもあり得るのです
04:32
Soそう thereそこ are thingsもの thatそれ would〜する literally文字通り
make作る thingsもの aa thousand times worse悪化する.
よって シナリオが劇的に
悪化する理由は色々とあるのです
04:34
In fact事実, let'sさあ look見える at〜で aa modelモデル
of aa virusウイルス spread普及 throughを通して theその air空気,
この 空気感染によりウイルスが
広がるモデルを見てみましょう
04:39
like好きな theその Spanishスペイン語 Fluインフルエンザ backバック in 1918.
1918年のスペイン風邪の例です
04:45
Soそう here'sここにいる what would〜する happen起こる:
このような事になりました
04:49
Itそれ would〜する spread普及 throughout全体を通して theその world世界
very非常に, very非常に quickly早く.
猛烈な勢いで 世界中に瞬く間に蔓延し
04:51
Andそして you君は canできる see見る over以上 30 million百万 people
died死亡しました fromから thatそれ epidemic流行.
3千万人以上の感染者が死亡しました
04:55
Soそう thisこの is aa serious深刻な problem問題.
これは危機的な問題です
05:00
We我々 should〜すべき be〜する concerned心配している.
深刻に捉えなければなりません
05:02
Butだけど in fact事実, we我々 canできる buildビルドする
aa really本当に good良い response応答 systemシステム.
しかし実は 私たちは優れた
対策システムを作ることが出来るのです
05:04
We我々 have持ってる theその benefits利点 of allすべて theその science科学
andそして technology技術 thatそれ we我々 talkトーク about hereここに.
私たちには既に活用出来る科学や
技術があるのです
05:08
We've私たちは got持っている cell細胞 phones電話機
私たちは携帯電話で
05:13
to get取得する information情報 fromから theその publicパブリック
andそして get取得する information情報 outでる to themそれら.
公開された情報を得て
また逆にこちらから情報を発信出来ます
05:14
We我々 have持ってる satellite衛星 maps地図 whereどこで we我々 canできる see見る
whereどこで people are andそして whereどこで they're彼らは moving動く.
衛星画像により人々の居場所や
移動する様子を知ることが出来ます
05:18
We我々 have持ってる advances進歩 in biology生物学
生物学における発展のお陰で
05:22
thatそれ should〜すべき dramatically劇的に change変化する
theその turnaround振り向く time時間 to look見える at〜で aa pathogen病原体
病原体に応じて薬やワクチンを
作る時間が劇的に短縮出来ます
05:24
andそして be〜する ableできる to make作る drugs薬物 andそして vaccinesワクチン
thatそれ fitフィット forために thatそれ pathogen病原体.
病原体に応じて薬やワクチンを
作る時間が劇的に短縮出来ます
05:28
Soそう we我々 canできる have持ってる toolsツール,
私たちにはツールがありますが
05:33
butだけど thoseそれら toolsツール need必要 to be〜する put置く
into an overall全体 globalグローバル health健康 systemシステム.
これらは世界規模のヘルスシステムの
中に組み込まれなければなりません
05:34
Andそして we我々 need必要 preparedness準備.
そして危機に備えた体制づくりが必要です
05:39
Theその bestベスト lessonsレッスン, I think思う,
on howどうやって to get取得する prepared準備された
その為の レッスンは
繰り返しになりますが
05:41
are again再び, what we我々 do行う forために war戦争.
戦争に備える事から学べると思います
05:44
Forために soldiers兵隊, we我々 have持ってる full-timeフルタイム,
waiting待っている to go行く.
兵士たちは常時招集に備えています
05:46
We我々 have持ってる reserves埋蔵量 thatそれ canできる scale規模
us米国 upアップ to large numbers数字.
対策部隊の規模をスケールアップする為の
人員や資源は潤沢にあります
05:51
NATOナト has持っている aa mobileモバイル unit単位
thatそれ canできる deploy展開する very非常に rapidly急速に.
NATOには非常に迅速に
現地へ赴ける機動部隊がいます
05:54
NATOナト doesする aa lotロット of war戦争 gamesゲーム
to checkチェック, are people wellよく trained訓練された?
NATOは頻繁にウォーゲームを行って確認します
人員が十分に訓練されているか?
05:58
Do行う they彼ら understandわかる
about fuel燃料 andそして logisticsロジスティクス
燃料や物流の状況が理解出来ているか?
06:01
andそして theその same同じ radio無線 frequencies周波数?
無線周波数の設定は?
06:03
Soそう they彼ら are absolutely絶対に ready準備完了 to go行く.
そうして人員は常に完璧に
出動可能な状態なのです
06:06
Soそう thoseそれら are theその kinds種類 of thingsもの
we我々 need必要 to deal対処 with〜と an epidemic流行.
こうしたことが
疫病への対策にも必要なのです
06:08
What are theその keyキー pieces作品?
では主なキー・ピースは何でしょう?
06:13
First最初, we我々 need必要 strong強い health健康 systemsシステム
in poor貧しい countries.
第一に 貧しい国々にしっかりとした
病院・健康保証システムがある事
06:15
That'sそれは whereどこで mothers母親の
canできる give与える birth誕生 safely安全に,
母親が安全に出産できて
子どもたちが必要なワクチンを
06:20
kids子供たち canできる get取得する allすべて their彼らの vaccinesワクチン.
全て受けられるような仕組みです
06:23
Butだけど, alsoまた、 whereどこで we'll私たちは see見る
theその outbreak発生 very非常に early早い on.
アウトブレイクの初期の兆候も
そこで把握出来ます
06:25
We我々 need必要 aa medical医療 reserve予備 corps軍団:
次に 医療従事者達の
待機部隊が必要です
06:30
lotsロット of people who've誰が got持っている
theその trainingトレーニング andそして backgroundバックグラウンド
医療に携わるよう訓練され
経験のある
06:31
who are ready準備完了 to go行く, with〜と theその expertise専門知識.
いつでも招集に応じられる
専門知識のある人々です
06:34
Andそして then次に we我々 need必要 to pairペア thoseそれら
medical医療 people with〜と theその military軍事.
そして 彼らを軍隊と連携させます
06:37
taking取る advantage利点 of theその military's軍隊 ability能力
to move動く fast速い, do行う logisticsロジスティクス
軍隊の機動力を利用し 物流を確保し
感染地の隔離等を
06:42
andそして secure安全な areasエリア.
素早く行えるようにです
06:46
We我々 need必要 to do行う simulationsシミュレーション,
戦争ではなく 細菌の
06:48
germ胚芽 gamesゲーム, notない war戦争 gamesゲーム,
soそう thatそれ we我々 see見る whereどこで theその holes are.
拡大シミュレーションをして
対策の為に欠けている要素をあぶり出すのです
06:51
Theその last最終 time時間 aa germ胚芽 gameゲーム
wasあった done完了 in theその Unitedユナイテッド States
前回アメリカで細菌シミュレーションが
行われた際は
06:55
wasあった backバック in 2001,
andそして itそれ didn'tしなかった go行く soそう wellよく.
2001年でしたが
良い結果ではありませんでした
06:58
Soそう far遠い theその scoreスコア is germs病原菌: 1, people: 0.
細菌との戦いは
今のところ人類の負けです
07:02
Finally最後に, we我々 need必要 lotsロット of advanced高度な Rr&Dd
in areasエリア of vaccinesワクチン andそして diagnostics診断.
最後に ワクチンや診断の分野での
研究開発がもっと必要です
07:07
Thereそこ are some一部 big大きい breakthroughsブレークスルー,
like好きな theその Adeno-associatedアデノ関連 virusウイルス,
例えばアデノウイルス系ワクチンのように
非常に速く効く
07:13
thatそれ couldできた work作業 very非常に, very非常に quickly早く.
目覚ましいブレークスルーもあります
07:17
Now I don'tしない have持ってる an exact正確 budget予算
forために what thisこの would〜する costコスト,
これに必要な
正確な予算はわかりませんが
07:21
butだけど I'm私は quiteかなり sure確かに it'sそれは very非常に modest控えめな
compared比較した to theその potential潜在的な harm.
予期され得る被害に比べれば
大したことのない額だと確信しています
07:24
Theその World世界 Bankバンク estimates見積り thatそれ
ifif we我々 have持ってる aa worldwide世界的に fluインフルエンザ epidemic流行,
世界銀行は 世界規模での
インフルエンザ大流行が起これば
07:29
globalグローバル wealth will意志 go行く downダウン
by〜によって over以上 three trillion1兆 dollarsドル
世界の総資産が360兆円以上の
打撃を受けると推定しています
07:33
andそして we'd結婚した have持ってる millions何百万
andそして millions何百万 of deaths.
加えて 何百万人という死者が見込まれます
07:37
Theseこれら investments投資
offer提供 significant重要な benefits利点
こうした投資は
単に疫病への準備が出来る
07:41
beyond超えて justちょうど beingであること ready準備完了 forために theその epidemic流行.
という事以上の大きな利益を生みます
07:44
Theその primary一次 healthcare健康管理, theその Rr&Dd,
プライマリケア 研究開発
07:46
thoseそれら thingsもの would〜する reduce減らす
globalグローバル health健康 equity株式
これらは世界的に
健康における公平性を向上させ
07:48
andそして make作る theその world世界 moreもっと justちょうど
asとして wellよく asとして moreもっと safe安全.
世界をより 公正で
安全な場所にすることでしょう
07:51
Soそう I think思う thisこの should〜すべき absolutely絶対に
be〜する aa priority優先.
ですから 私はこれが
喫緊の課題だと考えます
07:55
There'sそこに noいいえ need必要 to panicパニック.
パニックに陥る必要はありません
07:59
We我々 don'tしない have持ってる to hoard貯蓄 cans of spaghettiスパゲッティ
orまたは go行く downダウン into theその basement地下.
スパゲッティの缶詰を買いだめしたり
地下室へ逃げ込む必要はありません
08:00
Butだけど we我々 need必要 to get取得する going行く,
becauseなぜなら time時間 is notない on our我々の side.
でも 時間は味方をしてはくれません
今すぐに 取り組み始めなければ
08:05
In fact事実, ifif there'sそこに one1 positiveポジティブ thingもの
thatそれ canできる come来る outでる of theその Ebolaエボラ epidemic流行,
実際 エボラの蔓延から得る
何か一つ良い教訓があるとすれば
08:09
it'sそれは thatそれ itそれ canできる serveサーブ asとして an early早い
warning警告, aa wake-up目を覚ます callコール, to get取得する ready準備完了.
私たちが準備を始める為の
警鐘となったということでしょう
08:15
Ifif we我々 start開始 now, we我々 canできる be〜する ready準備完了
forために theその next epidemic流行.
今始めれば
次の疫病への対策は間に合います
08:21
Thank感謝 you君は.
ありがとうございました
08:26
(Applause拍手)
( 拍手 )
08:28
Translated by Eriko T.
Reviewed by Shoko Takaki

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About the speaker:

Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.

Why you should listen

Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.

In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.

Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.

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