TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Даниел Крафт изобретява по-добър начин за извличане на костен мозък
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Даниел Крафт демонстрира своя Миньор за костен мозък - ново устройство, което бързо извлича костен мозък с минимална болка за донора. Той подчертава, че стволовите клетки от възрастни, съдържащи се в костния мозък, могат да се използват за лечение на много неизлечими болести - от Паркинсон до сърдечни заболявания.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
И така, аз съм специалист по рака при деца
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
и изследовател на стволовите клетки в университета Станфорд,
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
където клиничните ми изследвания бяха съсредоточени върху трансплантацията на костен мозък.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Сега, вдъхновен от Джил Болт Тейлър миналата година,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
не донесох човешки мозък,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
но пък донесох литър костен мозък.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
А костният мозък всъщност е онова, което използваме,
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
за да спасим живота на десетки хиляди пациенти,
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
повечето от които имат злокачествени заболявания в напреднал стадий, като левкемия и лимфома
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
и някои други заболявания.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
И така, преди няколко години, по време на стипендията ми по трансплантация в Станфорд,
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
се намирам в операционната зала. Там е Боб,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
който е доброволен донор.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
Ще изпращаме неговия костен мозък на другия край на страната, за да спасим живота
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
на едно дете с левкемия.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
А как всъщност извличаме този костен мозък?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Ами, имаме пълен екип за операция, обща анестезия, сестри
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
и още един доктор срещу мен.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
Боб е на масата, и ние вземаме тази малка игла,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
нали разбирате, не твърде голяма.
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
Начинът, по който правим това, е, че общо взето
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
я вкарваме през меката тъкан,
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
и един вид я забиваме в твърдата кост
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
в тукуса - това е технически термин -
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
и изтегляме около 10 милилитра костен мозък навън,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
всеки път, със спринцовка.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
И го подаваме на сестрата. Тя го впръсква в една кутия.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
Подава ми я пак. И правим това отново и отново.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
Обикновено по около 200 пъти.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
И докато свършим, ръката ме боли, имам мазол на дланта си.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
Да не говорим за Боб,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
чиито задни части приличат повече на това,
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
на швейцарско сирене.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Затова си мисля - знаете ли, тази процедура не се е променила за около 40 години
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
и вероятно има по-добър начин да се прави това.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
И тъй, мислех си за минимално агресивен подход.
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
И нов уред, който наричаме Миньор за костен мозък.
01:50
This is it.
37
92000
2000
Това е той.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
Тук е показан начинът, по който работи Миньорът за костен мозък.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
Нашият стандартен прозрачен пациент.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
Вместо да пробиваме костта множество пъти,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
влизаме само веднъж, през предната или задната част на бедрото.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
Имаме гъвкав, мощен катетър
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
със специален връх с примка от жица, който остава в хрускавата част на костния мозък
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
и следва контурите на бедрото, докато се движи наоколо.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
И така ви позволява много бързо да аспирирате,
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
или да изсмуквате навън, богат костен мозък, много бързо през една дупка.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
Можем да преминаваме много пъти през същия този вход.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Не са необходими роботи.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
И така, много бързо, на Боб ще бъде направена само една пункция, местна анестезия,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
и това извличане ще е като на амбулаторен пациент.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
И така, направих няколко прототипа. Получих една малка субсидия в Станфорд
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
и си поиграх малко с това.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
А членовете на нашия екип развиха тази технология.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
В крайна сметка взехме две големи животни и направихме проучвания върху прасета.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
И открихме, за наша изненада, че не само извличаме костния мозък,
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
но и получаваме десеткратно по-голяма активност на стволови клетки
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
в костния мозък от Миньора за костен мозък, в сравнение с обичайното устройство.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
Този уред тъкмо бе одобрен от Американската администрация за храни и лекарства миналата година.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Ето един жив пациент. Можете да го видите как следва гъвкавите извивки.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
Тук ще има две изтегляния, от същия пациент, през същата дупка.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Това бе извършено с местна упойка, като амбулаторен пациент.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
Отново получихме около три до шест пъти повече стволови клетки,
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
отколкото при стандартния подход, приложен върху същия пациент.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
Но защо трябва да ви интересува това? Костният мозък е много богат източник на възрастни стволови клетки.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
Всички знаете за стволовите клетки от ембриони.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
Имат огромен потенциал, но още не са навлезли в клинични изпитания.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Възрастните стволови клетки са из цялото ни тяло,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
включително кръвоформиращите стволови клетки от нашия костен мозък.
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
Поради което ги използваме като форма на терапия със стволови клетки
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
в продължение на над 40 години.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
През последното десетилетие експлозивно нарастна употребата
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
на стволови клетки от костен мозък за лечение на други болести на пациента
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
като сърдечни заболявания, съдови заболявания,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
в ортопедията, в тъканното инженерство,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
дори в неврологията за лечение на Паркинсон
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
и диабет.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Тъкмо излязохме на пазара - тази година комерсиализираме
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
второ поколение от Миньора за костен мозък.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
Надеждите са, че той ще извлича повече стволови клетки.
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
Което означава по-добри резултати.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
Той може да насърчи повече хора да се запишат
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
като потенциални животоспасителни донори на костен мозък.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Той може дори да ви даде възможност да създадете банка
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
от ваши собствени стволови клетки от костен мозък, когато сте по-млади и по-здрави,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
за да ги използвате в бъдеще, ако ви се наложи.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
И накрая - ето снимка на оцелелите
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
след трасплантация на костен мозък,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
които се събират на ежегодна среща в Станфорд.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Да се надяваме, че тази технология ще ни позволи
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
да имаме повече такива оцелели в бъдеще.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Благодаря.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com