TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Daniel Kraft vindt een betere manier om aan beenmerg te komen.
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Daniel Kraft demonstreert zijn Merg Mijner -- een nieuw apparaat dat op een snelle manier en met minimale pijn het levensreddende beenmerg bij een donor weghaalt. Hij benadrukt dat de volwassen stamcellen die in het beenmerg gevonden worden, gebruikt kunnen worden om vele terminale ziekten te behandelen, van Parkinson tot hart-aandoeningen.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
Ik ben kinder-oncoloog
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
en stamcel-onderzoeker bij de Stanford Universiteit,
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
gespecialiseerd in beenmerg-transplantaties.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Geïnspireerd door Jill Bolte Taylor vorig jaar,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
heb ik weliswaar geen menselijk brein meegebracht,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
maar ik heb wel een liter beenmerg meegebracht.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
En beenmerg is hetgeen we gebruiken
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
om het leven van tienduizenden patiënten te redden,
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
waarvan de meeste lijden aan gevorderde leukemie, lymfocyten-kanker,
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
en enkele andere ziekten.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
Dit is een aantal jaar geleden, toen ik bezig was met mijn transplantatie-stage bij de Stanford-Universiteit.
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
Hier ben ik in de operatiekamer. Dit hier is Bob,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
een vrijwillige donor.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
We sturen zijn beenmerg door het hele land om het leven te redden
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
van een kind met leukemie.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
Maar hoe komen we feitelijk aan dit beenmerg?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Er is een heel O.K. team, anesthesist, verpleegkundigen,
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
en behalve mijzelf nog een andere dokter.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
Bob ligt op de tafel, en we nemen een kleine naald zoals deze,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
je ziet, niet zo'n hele grote.
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
En de manier waarop we het doen is,
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
we plaatsen deze door het zachte weefsel,
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
en dan stoten we tegen het harde bot,
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
de tuchus -- dat is de technische term voor het achterwerk -- in
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
en verkrijgen zo ongeveer 10 milliliter beenmerg,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
per keer, met een soort injectiespuit.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
En geven deze door aan de verpleegkundige, die het in een container spuit.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
En de spuit weer aan me teruggeeft. En dat blijven we herhalen.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
Ongeveer een 200 keer.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
Tegen het einde doet mijn arm aardig pijn en heb ik het eelt op mijn handen staan.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
Maar dat is niets vergeleken met Bob,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
wiens achterwerk er dan meer uitziet als dit,
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
Zwitserse gatenkaas.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Dit bracht me aan het denken, weet u dat deze procedure in ongeveer 40 jaar niet veranderd is.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
En er dus waarschijnlijk een betere manier is om dit te doen.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
Dus bedacht ik een benadering die het aantal puncties minimaliseerde.
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
Met een nieuw apparaat dat wij de Merg Mijner noemen.
01:50
This is it.
37
92000
2000
Dit is het apparaat.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
Hier kunt u zien hoe de Merg Mijner werkt.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
Onze standaard transparante patiënt.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
In plaats van het bot tientallen keren binnen te dringen,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
gaan we slechts eenmaal naar binnen, aan de voor- of de achterzijde van de heup.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
En hebben we een flexibele, aangedreven katheter
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
met een speciale draad met lus, die in het binnenste gedeelte van het merg blijft
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
en daar bij het bewegen de contouren van de heup volgt.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
Dit geeft je de mogelijkheid om zeer snel het rijke
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
beenmerg uit een enkele opening te zuigen.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
We kunnen meerdere malen langs dezelfde ingang gaan.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Geen robots nodig.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
Zeer snel dus, Bob kan gewoon een punctie krijgen, plaatselijk verdoofd,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
en zijn donatie kan gebeuren zonder een echte opname.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
Ik heb een aantal prototypes gemaakt. Ik kreeg een klein budget hiervoor op Stanford.
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
En heb hier wat mee gespeeld.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
En onze teamleden hebben deze technologie ontwikkeld.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
En uiteindelijk hebben we testen gedaan op twee grote dieren en varkens gedaan.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
En tot onze verbazing concludeerden we dat we er niet enkel beenmerg uit kregen,
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
maar dat we 10 keer zoveel stamcel-activiteit hadden
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
in het beenmerg uit de Merg Mijner, vergeleken met de standaard procedure.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
Dit toestel werd vorig jaar goedgekeurd door de FDA.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Hier is een levende patiënt. Je kan zien dat het de rondingen volgt.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
Hier zijn er twee doorgangen, in dezelfde patiënt, door dezelfde opening.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Dit werd gedaan onder plaatselijke verdoving, poliklinisch.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
En we kregen drie tot zes maal meer stamcellen
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
dan via de standaard procedure op dezelfde patiënt.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
Waarom is dit nu zo interessant ? Beenmerg is een rijke bron van volwassen stamcellen.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
Jullie kennen allemaal embryonale stamcellen.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
Deze hebben enorm potentieel maar zijn nog niet in de fase van klinische studies.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Volwassen stamcellen zijn overal in ons lichaam aanwezig,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
inclusief de bloed-vormende stamcellen in ons beenmerg.
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
Deze gebruiken we reeds als een vorm van stamcel therapie
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
gedurende meer dan 40 jaar.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
In het voorbije decennium is het gebruik enorm toegenomen
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
van beenmerg stamcellen om andere ziektes te bestrijden
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
zoals hart- en vaatziekten,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
orthopedie, weefselkweek,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
zelfs in de neurologie om Parkinson te behandelen,
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
en diabetes.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Dit jaar gaan we commercieel,
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
met generatie 2.0 van de Merg Mijner.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
De hoop is dat deze meer stamcellen kan oogsten.
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
Wat zich vertaalt in betere resultaten.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
Dit kan dan meer mensen motiveren om
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
potentieel levensreddende beenmergdonoren te worden.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Hiermee kan je je eigen stamcellen
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
oogsten, terwijl je jonger en gezonder bent,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
om in de toekomst te gebruiken, moest dit nodig blijken.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
En uiteindelijk -- hier is een foto van onze
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
beenmergtransplantatie overlevers,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
die jaarlijks een reünie houden op Stanford.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Hopelijk zal deze technologie ons toestaan
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
in de toekomst meer van deze overlevers te hebben.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Bedankt.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com