TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Daniel Kraft uppfinner ett bättre sätt att skörda benmärg
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Daniel Kraft visar sin Märgskördare -- en ny apparat som snabbt skördar livsviktig benmärg med minimal smärta för donatorn. Han betonar att de vuxna stamcellerna som återfinns i benmärg kan användas för att behandla många dödliga åkommor, från Parkinson´s till hjärtsjukdomar.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
Jag är barncancerläkare
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
och stamcellsforskare vid Stanforduniversitetet,
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
där min kliniska fokus ligger på benmärgstransplantation.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Nu så, inspirerad av Jill Bolte Taylor från förra året,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
tog jag inte med en mänsklig hjärna,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
men jag tog med en liter benmärg.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
Och benmärg är faktiskt vad vi använder
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
för att rädda livet på tiotusentals patienter,
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
varav majoriteten har framskridna maligna symptom som leukemi och lymfom
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
och andra sjukdomar.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
För ett par år sedan, gör jag min doktorandtjänst i transplantation vid Stanford.
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
Jag är i operationsrummet. Vi har Bob här,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
som är en frivillig donator.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
Vi skickar hans märg tvärs över landet för att rädda livet
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
hos barn med leukemi.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
Hur skördar vi då egentligen denna benmärg?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Vi har hela operationslaget, narkosen, sköterskor,
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
och en doktor mitt emot mig.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
Bob ligger på bordet och vi tar en sådan här liten nål,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
ni vet, inte allt för stor.
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
Och sättet vi gör detta på är i grund och botten
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
att trycka denna genom den mjuka vävnaden,
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
och liksom slå in den genom det hårda benet,
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
in i rumpan -- det är en teknisk term --
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
och samla upp ca 10 ml av benmärg,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
varje gång, med en nål.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
Lämna över det till en sköterska. Hon sprutar det i en burk.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
Ger tillbaka sprutan till mig. Och vi gör detta om och om igen.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
Vanligen omkring 200 gånger.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
I slutet av detta är min arm öm, jag har valkar på handen,
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
för att inte tala om Bob,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
vars bakdel mest liknar detta,
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
en schweizerost.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Och jag tänker, vet ni, denna procedur har inte ändrats på 40 år.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
Och det finns förmodligen ett bättre sätt att göra detta.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
Så jag kom på ett minimalt invasivt sätt,
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
och en ny apparat som vi kallar Märgskördaren.
01:50
This is it.
37
92000
2000
Här är den.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
Hur Märgskördaren fungerar visas här.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
Vår vanliga genomskinliga patient.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
Istället för att gå in i benet dussintals gånger,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
går vi in endast en gång, i främre delen av höften eller bakdelen av höften.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
Och vi har en böjlig, motoriserad kateter
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
med en specielt loopad topp som stannar i den knapriga delen av märgen
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
och som följer höftens kontur, när den flyttar sig runt.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
Den gör det möjligt att mycket snabbt dra ut,
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
eller suga ut, rik benmärg mycket snabbt genom ett hål.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
Vi kan göra flera omgångar genom samma ingångshål.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Det behövs inga robotar.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
Och mycket snabbt, kan Bob få endast ett stick, med lokalbedövning,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
och genomgå skördningen som dagpatient.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
Jag gjorde några prototyper. Jag fick ett litet stipendium från Stanford.
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
Och lekte runt lite med detta.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
Och vårt team utvecklade denna teknologin.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
Slutligen fick vi 2 stora djur, och grisar som studieobjekt.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
Och vi upptäckte till vår förvåning att vi inte bara fick ut benmärgen,
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
utan vi fick även ut 10 gånger mer stamcellsaktivitet
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
i märgen från Märgskördaren, jämnfört med de vanliga verktygen.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
Apparaten godkändes av Läkemedelsverket förra året.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Här är en riktig patient. Ni kan se att den följer med runt de flexibla böjarna.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
Det kommer vara två genomgångar här, i samma patient, från samma hål.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Detta utförs under lokalbedövning, som dagpatient.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
Och vi fick, igen, omkring tre till sex gånger mer stamceller
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
än vad standardutförandet fick på samma patient.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
Varför skall ni bry er? Benmärg är en väldigt rik källa av vuxna stamceller.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
Ni känner alla till embryonala stamceller.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
De har en stor potential men har ännu inte kommit till försöksstadiet.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Vuxna stamceller finns överallt i våra kroppar.
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
inklusive de blodbildande stamcellerna i vår benmärg,
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
som vi har nyttjat som en sorts stamcellsterapi
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
i över 40 år.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
Det sista årtiondet har sett en explosion av användningsområden
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
för stamceller från benmärg till att behandla patienters övriga sjukdomar
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
såsom hjärt- och kärlsjukdomar,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
ortopedi, vävnadskonstruktion,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
även inom neurologi för att behandla Parkinson´s
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
och diabetes.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Vi är precis färdiga, vi släpper till allmänheten, detta året,
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
generation 2.0 av Märgskördaren.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
Förhoppningen är att den får ut mer stamceller,
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
vilket leder till bättre resultat.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
Det kanske inspirerar mer folk att skriva upp sig
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
som potentiella livräddande benmärgsdonatorer.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Det kanske även får er att spara
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
era egna stamceller från märgen, när ni är yngre och hälsosammare,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
för att använda i framtiden om ni skulle behöva det.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
Och slutligen -- här är en bild på våra
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
benmärgstransplantationsöverlevare,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
som samlas för en återträff varje år i Stanford.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Förhoppningsvis kommer denna tekniken att låta oss
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
ha fler av dessa överlevare i framtiden.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Tackar.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Applåder)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com