TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Daniel Kraft: Uma melhor forma de colher medula óssea
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Daniel Kraft faz uma demonstração do seu Marrow Miner (Mineiro de Medula), um novo dispositivo que rapidamente colhe medula óssea com um mínimo de dor para o doador. Salienta também a ideia de que as células estaminais adultas que se encontram na medula óssea podem ser usadas para tratar muitas condições terminais, desde a Doença de Parkinson até doenças cardíacas.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
Sou um pediatra oncologista
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
e investigador de células estaminais
na Universidade de Stanford
na Universidade de Stanford
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
onde me tenho dedicado
ao transplante de medula óssea.
ao transplante de medula óssea.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Inspirado por Jill Bolte Taylor
no ano passado,
no ano passado,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
não trouxe um cérebro humano,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
mas trouxe um litro de medula óssea.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
A medula óssea é aquilo que usamos
para salvar a vida
de dezenas de milhares de pacientes,
de dezenas de milhares de pacientes,
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
na maioria com neoplasias malignas
em estado avançado,
em estado avançado,
como leucemia e linfoma
e outras doenças.
e outras doenças.
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
Aqui há uns anos, eu estava
a fazer o meu internato em Stanford.
a fazer o meu internato em Stanford.
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
Estava na sala de operações.
Tínhamos lá o Bob
que é um doador voluntário.
que é um doador voluntário.
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
Enviámos a medula óssea dele
ao outro extremo do país
ao outro extremo do país
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
para salvar a vida
de uma criança com leucemia.
de uma criança com leucemia.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
Como é que colhemos esta medula óssea?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Tínhamos toda a equipa cirúrgica,
anestesistas, enfermeiros,
anestesistas, enfermeiros,
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
e um outro médico à minha frente.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
O Bob está na marquesa, pegamos
numa agulha pequena,
numa agulha pequena,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
não muito grande
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
e inserimo-la através do tecido mole.
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
Perfuramos o osso, até às nádegas
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
— é o termo técnico —
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
e aspiramos cerca
de 10 ml de medula óssea,
de 10 ml de medula óssea,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
de cada vez, com uma seringa.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
Entregamo-la à enfermeira.
Ela esguicha o conteúdo para uma lata
e devolve-ma.
e devolve-ma.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
E voltamos a fazer o mesmo,
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
cerca de 200 vezes.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
Quando isto acaba tenho o braço dorido,
um calo na mão.
um calo na mão.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
Quem fica pior é o Bob,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
cujo traseiro se parece com isto,
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
como um queijo suíço.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Este procedimento não mudou
em cerca de 40 anos.
em cerca de 40 anos.
Provavelmente, há
uma forma melhor de fazer isto.
uma forma melhor de fazer isto.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
Então pensei numa abordagem
minimamente invasiva.
minimamente invasiva.
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
Um novo dispositivo
a que chamamos Marrow Miner
a que chamamos Marrow Miner
01:50
This is it.
37
92000
2000
[Mineiro de Medula]
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
É isto. O Marrow Miner trabalha
da forma que mostramos aqui.
da forma que mostramos aqui.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
O nosso paciente é transparente.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
Em vez de entrarmos
no osso dezenas de vezes,
no osso dezenas de vezes,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
entramos só uma vez,
pela frente ou por trás da anca.
pela frente ou por trás da anca.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
Temos um cateter flexível,
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
com um anel de arame
que fica no interior da medula
que fica no interior da medula
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
e segue os contornos da anca,
à medida que se mova.
à medida que se mova.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
Isso permite-nos aspirar rapidamente,
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
a medula óssea muito rapidamente.
através de um orifício.
através de um orifício.
Podemos fazê-lo várias vezes
através da mesma entrada.
através da mesma entrada.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Não são necessários robôs.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
E, rapidamente, o Bob pode ter apenas
uma punção, anestesia local,
uma punção, anestesia local,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
e fazemos esta recolha
sem internar o doador.
sem internar o doador.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
Fiz alguns protótipos.
Obtive um pequeno subsídio de Stanford.
Obtive um pequeno subsídio de Stanford.
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
E brinquei com isto um pouco.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
A nossa equipa
desenvolveu esta tecnologia.
desenvolveu esta tecnologia.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
Por fim, conseguimos obter
dois animais grandes e estudar porcos.
dois animais grandes e estudar porcos.
Descobrimos que não só
conseguimos extrair a medula,
conseguimos extrair a medula,
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
como as células estaminais assim extraídas
tinham 10 vezes mais atividade
do que através do dispositivo habitual.
do que através do dispositivo habitual.
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
O dispositivo foi aprovado
pela FDA no ano passado.
pela FDA no ano passado.
Este é um paciente real.
Vemos como segue as curvas flexíveis.
Vemos como segue as curvas flexíveis.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Vamos fazer duas extrações,
no mesmo paciente, pelo mesmo orifício.
no mesmo paciente, pelo mesmo orifício.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Foi feito com anestesia local,
em regime ambulatório.
em regime ambulatório.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
Conseguimos 3 a 6 vezes
mais células estaminais
mais células estaminais
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
do que através do método tradicional,
feito no mesmo paciente.
feito no mesmo paciente.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
A medula óssea é uma fonte muito rica
de células estaminais adultas.
de células estaminais adultas.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
As células estaminais embrionárias
têm um grande potencial
têm um grande potencial
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
mas ainda não foram testadas clinicamente.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Temos células estaminais adultas
em todo o corpo,
em todo o corpo,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
incluindo as que produzem sangue
na medula óssea,
na medula óssea,
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
que usamos como forma de terapia
de células estaminais
de células estaminais
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
há 40 anos.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
Na última década intensificou-se
o uso de células estaminais da medula óssea
o uso de células estaminais da medula óssea
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
para tratar pacientes com outras doenças
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
como doenças cardíacas, vasculares,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
ortopédicas, engenharia de tecidos,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
Doença de Parkinson e diabetes.
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Este ano, estamos
em fase de comercialização
em fase de comercialização
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
da geração 2.0 do Marrow Miner.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
Esperamos conseguir obter ainda
mais células estaminais,
mais células estaminais,
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
obter melhores resultados
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
encorajar mais pessoas a tornarem-se
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
possíveis doadores de medula óssea
e salvar vidas.
e salvar vidas.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Pode permitir-nos armazenar
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
as nossas células da medula,
enquanto jovens e saudáveis,
enquanto jovens e saudáveis,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
para usar no futuro, caso necessário.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
Por fim — esta fotografia
é dos sobreviventes
é dos sobreviventes
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
de transplantes de medula óssea,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
que se reúnem uma vez por ano em Stanford.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Oxalá esta tecnologia nos permita
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
ter mais destes sobreviventes no futuro.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Obrigado.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com