TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Daniel Kraft inventează o metodă mai bună de a recolta măduva osoasă
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Daniel Kraft ne arată cum funcționează Marrow Miner -- un nou dispozitiv care recoltează cu ușurință măduva osoasă, cu durere minimă pentru donator. El subliniază faptul că celulele stem adulte găsite în măduva osoasă pot fi folosite la tratarea mai multor boli, de la Parkinson până la boli de inimă.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
Eu sunt doctor pediatru oncolog
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
și cercetător de celule stem la Universitatea Stanford,
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
unde am lucrat cel mai mult la transplantul de măduvă.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Inspirat de Jill Bolte Taylor anul trecut,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
nu am adus un creier de om,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
dar am adus un litru de măduvă osoasă.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
Măduva osoasă este ceea ce folosim de fapt
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
ca să salvăm viețile a zeci de mii de pacienți,
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
majoritatea cu afecțiuni maligne ca leucemia, cancerul limfatic
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
și alte boli.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
Acum câțiva ani, în timpul cercetărilor mele de la Stanford,
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
eram în sala de operații. Îl avem pe Bob aici,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
care este un donator voluntar.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
Îi trimitem măduva în partea cealaltă a țării
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
ca să salvăm un copil cu leucemie.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
Deci cum extragem măduva osoasă ?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Avem o echipă întreagă: anestezist, asistente,
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
și încă un doctor.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
Bob e pe masă și luăm acest ac,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
unul nu foarte mare,
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
și, în continuare,
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
îl introducem prin țesutul moale,
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
forțându-l să pătrundă în osul tare,
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
în "tuchus", un termen medical,
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
și aspirăm cam 10 ml din măduva osoasă,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
de fiecare dată cu o seringă.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
O predăm asistentei. Ea o colectează într-un vas.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
Îmi dă înapoi seringa. Și repetăm procesul.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
Aproximativ de 200 de ori.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
Spre final, începe să mă doară brațul și îmi apar bătături la mână.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
Ca să nu mai vorbim de Bob,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
al cărui posterior seamănă mai mult
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
cu un șvaițer.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Această procedură nu s-a schimbat de aproximativ 40 de ani.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
Și probabil există o modalitate mai bună de a face asta.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
Așa că m-am gândit la o abordare cât mai puțin invazivă
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
și la un nou dispozitiv numit Marrow Miner.
01:50
This is it.
37
92000
2000
Acesta este.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
Aici vedeți cum funcționează Marrow Miner.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
Pacientul nostru transparent...
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
În loc să străpungem osul de zeci de ori,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
intrăm doar o dată, în fața șoldului sau în spatele lui.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
Și avem un cateter flexibil
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
cu o buclă de sârmă în vârf care intră în interiorul măduvei
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
și urmărește conturul șoldului, pe măsură ce avansează.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
Asta îți permite să aspiri foarte rapid
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
măduva osoasă printr-o singură gaură.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
Putem face mai multe inserții prin aceeași gaură.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Nu e nevoie de roboți.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
Și așa, foarte rapid, Bob se va alege doar cu o înțepătură, o anestezie locală,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
făcându-i-se recoltarea în ambulatoriu.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
Am făcut câteva prototipuri. Am primit o mică bursă la Stanford.
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
Și m-am jucat puțin cu acest prototip.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
Și membrii echipei noastre au dezvoltat această tehnologie.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
Până la urmă, am făcut niște studii pe animale.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
Am aflat, spre surprinderea noastră, nu numai că am scos măduva,
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
dar am obținut și de 10 ori mai multă activitate a celulelor stem
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
cu Marrow Miner în comparație cu dispozitivul obișnuit.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
Dispozitivul tocmai a fost aprobat de FDA anul trecut.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Aici avem o înregistrare de la un pacient. Puteți vedea cum urmărește curbele șoldului.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
Aici vor fi două inserții, în același pacient, prin aceeași gaură.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Aceasta a fost făcută cu anestezie locală, în ambulatoriu.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
Am obținut, din nou, de 3-6 ori mai multe celule stem
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
decât prin metoda standard aplicată aceluiași pacient.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
De ce ar trebui să ne pese? Măduva osoasă e o sursă foarte bogată de celule stem.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
Știți cu toții despre celulele stem embrionare.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
Au un mare potențial dar încă nu au intrat în faza de testare.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Celulele stem adulte sunt peste tot în corpul nostru,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
incluzând celulele stem din măduva osoasă,
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
pe care o folosim ca formă de terapie
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
de peste 40 de ani.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
În ultimul deceniu a avut loc o explozie de utilizare
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
a celulelor stem din măduva osoasă pentru tratarea altor boli,
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
cum ar fi bolile cardiovasculare,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
în ortopedie, reconstrucția țesuturilor,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
chiar și în neurologie pentru tratarea bolii Parkinson
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
și a diabetului.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Anul acesta am început să-l comercializăm
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
pe Marrow Miner 2.0.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
Sperăm ca acesta sa recolteze mai multe celule stem,
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
care s-ar transpune în rezultate mai bune.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
Ar putea încuraja mai mulți oameni să fie
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
donatori de măduvă osoasă.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Chiar ai putea să-ți păstrezi
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
celulele stem din măduvă, atunci când ești tânăr și sănătos,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
pentru a le folosi pe viitor dacă vei avea nevoie.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
Și nu în ultimul rând, avem aici o poză a
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
supraviețuitorilor transplantelor de măduvă osoasă,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
care se întâlnesc în fiecare an la Stanford.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Să sperăm că această tehnologie ne va ajuta
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
să avem mai mulți asemenea supraviețuitori în viitor.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Mulțumesc.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com