TEDxNewYork
Rebecca Brachman: Could a drug prevent depression and PTSD?
ريبيكا براشمان: هل يمكن الوقاية من الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة دوائياً؟
Filmed:
Readability: 4.6
1,563,420 views
الطريق إلى طبّ أفضل تم التمهيد له عن طريق الصدفة ومع هذا كانت اكتشافات ثورية. في هذه القصة المروية روايةً رائعة عن كيفية حدوث العلم، تُشارك عالمة الأعصاب (ريبيكا براشمان) أخبارً عن علاج يشكّل اختراقاً تم التوصّل له بالصدفة، والذي قد يمنع الاضطرابات الذهنية كالاكتئاب واضطراب مابعد الصدمة من التطور. كذلك استمعوا إلى تطور غير متوقع ومثير للجدل.
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneur
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
This is a tuberculosis ward,
0
1060
3015
هذا هو جناح مرضى السل،
00:16
and at the time this picture was taken
in the late 1800s,
in the late 1800s,
1
4100
3816
وفي وقت التقاط هذه الصورة
في آواخر 1800،
في آواخر 1800،
00:19
one in seven of all people
2
7939
2617
واحد من كل سبعة أشخاص
00:22
died from tuberculosis.
3
10580
1760
كان يموت بسبب السل.
00:24
We had no idea
what was causing this disease.
what was causing this disease.
4
12780
2760
لم يكن لدينا أدنى فكرة
ما الذي يسبب هذا المرض.
ما الذي يسبب هذا المرض.
00:28
The hypothesis was actually
5
16140
2056
كانت هناك فرضيّة تقول
00:30
it was your constitution
that made you susceptible.
that made you susceptible.
6
18220
3256
أن بنية جسمك هي التي تجعلك
عرضةً للمرض.
عرضةً للمرض.
00:33
And it was a highly romanticized disease.
7
21500
2736
وقد كان مرضاً رومانسيّاً للغاية.
00:36
It was also called consumption,
8
24260
2816
كان يُدعى أيضاً المرض المُهْلِكْ،
00:39
and it was the disorder of poets
9
27100
3136
وكان مرض الشعراء
00:42
and artists and intellectuals.
10
30260
2736
والفنانين والمثقفين.
00:45
And some people actually thought
it gave you heightened sensitivity
it gave you heightened sensitivity
11
33020
3736
بعض الناس اعتقدو بالفعل
أنّه يعطيك إحساساً عالياً
أنّه يعطيك إحساساً عالياً
00:48
and conferred creative genius.
12
36780
2200
ويمنحك عبقرية خلّاقة.
00:52
By the 1950s,
13
40700
2136
بحلول 1950،
00:54
we instead knew
that tuberculosis was caused
that tuberculosis was caused
14
42860
2576
اكتشفنا أن مرض السل سببه
00:57
by a highly contagious
bacterial infection,
bacterial infection,
15
45460
3376
عدوى بكتيرية مُعدية بشدّة،
01:00
which is slightly less romantic,
16
48860
2176
الأمر الذي كان أقل رومانسيّة،
01:03
but that had the upside
17
51060
2256
والذي دفعنا لمحاولة
01:05
of us being able to maybe
develop drugs to treat it.
develop drugs to treat it.
18
53340
3336
تطوير عقاقير لعلاجه.
01:08
So doctors had discovered
a new drug, iproniazid,
a new drug, iproniazid,
19
56700
3016
لهذا اكتشف الأطباء
دواءً جديداً هو إيبرونيازيد،
دواءً جديداً هو إيبرونيازيد،
01:11
that they were optimistic
might cure tuberculosis,
might cure tuberculosis,
20
59740
3376
وكانوا متفائلين بأنه
قد يُشفي من السل،
قد يُشفي من السل،
01:15
and they gave it to patients,
21
63140
1776
وأعطوه للمرضى،
01:16
and patients were elated.
22
64940
1776
فأصبحوا أكثر بهجة.
01:18
They were more social, more energetic.
23
66740
3496
أكثر اجتماعيّة، أكثر حيويّة.
01:22
One medical report actually says
they were "dancing in the halls."
they were "dancing in the halls."
24
70260
4600
أحد التقارير الطبية يقول أنهم بالفعل
كانوا "يرقصون في الصالات."
كانوا "يرقصون في الصالات."
01:27
And unfortunately,
25
75500
1616
ولسوء الحظ،
01:29
this was not necessarily
because they were getting better.
because they were getting better.
26
77140
2720
لم يكن هذا لأنهم يتعافون.
01:32
A lot of them were still dying.
27
80420
2200
الكثير منهم كان مايزال يحتضر.
01:35
Another medical report describes them
as being "inappropriately happy."
as being "inappropriately happy."
28
83660
6600
وتقرير طبي آخر وصفهم
بأنهم "سعداء على نحو غير مناسب".
بأنهم "سعداء على نحو غير مناسب".
01:43
And that is how the first
antidepressant was discovered.
antidepressant was discovered.
29
91220
3600
وهكذا تم اكتشاف أول مضاد للاكتئاب.
01:47
So accidental discovery
is not uncommon in science,
is not uncommon in science,
30
95980
4056
فالاكتشاف عن طريق المصادفة
ليس غريباً في المجال العلمي،
ليس غريباً في المجال العلمي،
01:52
but it requires more
than just a happy accident.
than just a happy accident.
31
100060
3136
ولكنّه يتطلب أكثر من
مصادفة سعيدة.
مصادفة سعيدة.
01:55
You have to be able to recognize it
for discovery to occur.
for discovery to occur.
32
103220
3440
عليك أن تكون قادراً على إدراك الاكتشاف
عندما يحدث بالمصادفة.
عندما يحدث بالمصادفة.
01:59
As a neuroscientist,
I'm going to talk to you a little bit
I'm going to talk to you a little bit
33
107500
2736
كمتخصّصة بالعلوم العصبيّة،
سأكلمكم قليلاً
سأكلمكم قليلاً
02:02
about my firsthand experience
34
110260
1416
عن تجربتي المباشرة
02:03
with whatever you want to call
the opposite of dumb luck --
the opposite of dumb luck --
35
111700
3216
مع ما يمكنكم أن تسموه
عكس حظ الغبي --
عكس حظ الغبي --
02:06
let's call it smart luck.
36
114940
1616
لنسميه حظ الذكي.
02:08
But first, a bit more background.
37
116580
2720
ولكن أوّلاً، سأطلعكم قليلاً على البدايات.
02:12
Thankfully, since the 1950s,
38
120460
2656
لحسن الحظ، منذ خمسينيات القرن الماضي،
02:15
we've developed some other drugs
and we can actually now cure tuberculosis.
and we can actually now cure tuberculosis.
39
123140
3976
طورنا عقاقير أُخرى وبإمكاننا
الآن أن نُشفي مرضى السل.
الآن أن نُشفي مرضى السل.
02:19
And at least in the United States,
though not necessarily in other countries,
though not necessarily in other countries,
40
127140
3655
و في الولايات المتحدة على الأقل،
وليس بالضرورة في بلدان أُخرى،
وليس بالضرورة في بلدان أُخرى،
02:22
we have closed our sanitoriums
41
130820
1496
قُمنا بإغلاق مصحاتنا،
02:24
and probably most of you
are not too worried about TB.
are not too worried about TB.
42
132340
3680
وعلى الأرجح معظمكم الآن
ليس قلقاً من مرض السل.
ليس قلقاً من مرض السل.
02:28
But a lot of what was true
in the early 1900s
in the early 1900s
43
136900
2656
في بدايات 1900، كان القلق الأساسي يتمحور
02:31
about infectious disease,
44
139580
1856
حول الأمراض المُعدية،
02:33
we can say now
about psychiatric disorders.
about psychiatric disorders.
45
141460
2640
أما اليوم فهو يتمحور حول
الاضطرابات النفسية.
الاضطرابات النفسية.
02:36
We are in the middle
of an epidemic of mood disorders
of an epidemic of mood disorders
46
144820
3016
نحن نواجه وباءً من
اضطرابات المزاج
اضطرابات المزاج
02:39
like depression and post-traumatic
stress disorder, or PTSD.
stress disorder, or PTSD.
47
147860
3760
كالاكتئاب واضطراب ما بعد
الصدمة (PTSD).
الصدمة (PTSD).
02:44
One in four of all adults
in the United States
in the United States
48
152300
3856
واحد من كل أربعة
بالغين في الولايات المتحدة
بالغين في الولايات المتحدة
02:48
suffers from mental illness,
49
156180
1480
يُعاني من مرض عقلي،
02:50
which means that if you haven't
experienced it personally
experienced it personally
50
158180
3136
مما يعني أنّه إذا لم تعاني منه شخصياً
02:53
or someone in your family hasn't,
51
161340
2296
أو لم يعاني منه شخصٌ في عائلتك،
02:55
it's still very likely
that someone you know has,
that someone you know has,
52
163660
3256
فمن المرجح أن يكون لدى شخص تعرفه،
02:58
though they may not talk about it.
53
166940
1640
و غالباً لن يتكلم هذا الشخص عنه.
03:02
Depression has actually now surpassed
54
170220
3296
الاكتئاب الآن تفوّق بالفعل على
03:05
HIV/AIDS, malaria, diabetes and war
55
173540
4856
الإيدز والملاريا والسكري والحرب
03:10
as the leading cause
of disability worldwide.
of disability worldwide.
56
178420
3256
كمسبب رئيسي للإعاقة
في جميع أنحاء العالم.
في جميع أنحاء العالم.
03:13
And also, like tuberculosis in the 1950s,
57
181700
3616
و كما كنا لا نعرف سبب السل في الخمسينات،
03:17
we don't know what causes it.
58
185340
2056
فإننا لا نعرف ما سبب الاكتئاب.
03:19
Once it's developed, it's chronic,
59
187420
1936
و عندما يتطور فإنه يصبح مزمناً،
03:21
lasts a lifetime,
60
189380
1496
يستمر مدى الحياة،
03:22
and there are no known cures.
61
190900
2320
وليس له دواءٌ شافٍ معروف.
03:26
The second antidepressant we discovered,
62
194660
2216
مضاد الاكتئاب الثاني الذي اكتشفناه،
03:28
also by accident, in the 1950s,
63
196900
2456
عن طريق المصادفة أيضاً، في الخمسينيات،
03:31
from an antihistamine
that was making people manic,
that was making people manic,
64
199380
3200
كان أحد مضادات الهيستامين
والذي جعل الناس مهووسين،
والذي جعل الناس مهووسين،
03:35
imipramine.
65
203860
1200
وهو الإيميبرامين.
03:38
And in both the case of the tuberculosis
ward and the antihistamine,
ward and the antihistamine,
66
206220
3656
وفي كلا الحادثتين حادثة جناح السل
أو حادثة مضاد الهستامين،
أو حادثة مضاد الهستامين،
03:41
someone had to be able to recognize
67
209900
1696
شخص ما كان عليه أن يدرك
03:43
that a drug that was designed
to do one thing --
to do one thing --
68
211620
2416
بأن الدواء الذي كان هدفه --
03:46
treat tuberculosis
or suppress allergies --
or suppress allergies --
69
214060
2576
معالجة السل أو كمضاد للحساسية --
03:48
could be used to do
something very different --
something very different --
70
216660
2736
بالإمكان استخدامه
لفعل شيء مختلف جداً --
لفعل شيء مختلف جداً --
03:51
treat depression.
71
219420
1200
وهو معالجة الاكتئاب.
03:53
And this sort of repurposing
is actually quite challenging.
is actually quite challenging.
72
221380
3016
و إنه لتحدّ هائل أن تستخدم دواءً ما
لأغراض أخرى.
لأغراض أخرى.
03:56
When doctors first saw
this mood-enhancing effect of iproniazid,
this mood-enhancing effect of iproniazid,
73
224420
3936
عندما رأى الأطباء هذا التأثير
للإيبرونيازيد في تحسين الحالة المزاجية.
للإيبرونيازيد في تحسين الحالة المزاجية.
04:00
they didn't really recognize
what they saw.
what they saw.
74
228380
2456
لم يدركوا تماماً ما رأوه.
04:02
They were so used to thinking about it
75
230860
1856
لقد اعتادوا أن يعتبروه
04:04
from the framework
of being a tuberculosis drug
of being a tuberculosis drug
76
232740
2776
من ضمن علاجات السل
04:07
that they actually just listed it
77
235540
2056
و بالتالي صنّفوا ذلك التأثير على المزاج
04:09
as a side effect, an adverse side effect.
78
237620
2776
كتأثير جانبي من الآثار الجانبية السلبية.
04:12
As you can see here,
79
240420
1151
وكما تشاهدون هنا،
04:13
a lot of these patients in 1954
are experiencing severe euphoria.
are experiencing severe euphoria.
80
241596
4024
العديد من هؤلاء المرضى في
1954 يعانون من الابتهاج الشديد.
1954 يعانون من الابتهاج الشديد.
04:18
And they were worried
that this might somehow interfere
that this might somehow interfere
81
246900
3616
واعتقد الأطباء بأن هذا قد يتداخل بشكل ما
04:22
with their recovering from tuberculosis.
82
250540
2856
مع شفائهم من السل.
04:25
So they recommended that iproniazid
only be used in cases of extreme TB
only be used in cases of extreme TB
83
253420
6256
لهذا أوصوا بأن يستخدم الإيبرونيازيد
في الحالات المتقدمة من السل
في الحالات المتقدمة من السل
04:31
and in patients that were
highly emotionally stable,
highly emotionally stable,
84
259700
3680
وللمرضى الذين كانوا مستقرين
استقراراً كبيراً عاطفياً،
استقراراً كبيراً عاطفياً،
04:36
which is of course the exact opposite
of how we use it as an antidepressant.
of how we use it as an antidepressant.
85
264220
3896
الأمر الذي يُناقض استخدامه كمضاد اكتئاب.
اعتادوا بأن يروا آثاره على مرض واحد،
04:40
They were so used to looking at it
from the perspective of this one disease,
from the perspective of this one disease,
86
268140
4456
04:44
they could not see the larger implications
for another disease.
for another disease.
87
272620
3920
ولم يروا أثره على أمراض أخرى.
04:49
And to be fair,
it's not entirely their fault.
it's not entirely their fault.
88
277380
2696
ولكي نكون عادلين، لم يكن خطأهم وحدهم.
04:52
Functional fixedness
is a bias that affects all of us.
is a bias that affects all of us.
89
280100
2776
الرسوخ الوظيفي يؤثر علينا جميعاً.
04:54
It's a tendency to only
be able to think of an object
be able to think of an object
90
282900
3456
وهو الميل إلى استخدام الشيء
04:58
in terms of its traditional
use or function.
use or function.
91
286380
2600
في مجال تقليدي واحد فقط.
05:01
And mental set is another thing. Right?
92
289740
1896
والحالة العقلية هي شيء آخر. صحيح؟
05:03
That's sort of this preconceived framework
93
291660
2016
هذا النوع من التأطير المسبق
05:05
with which we approach problems.
94
293700
1776
الذي نقترب به من المشكلات.
05:07
And that actually makes repurposing
pretty hard for all of us,
pretty hard for all of us,
95
295500
3256
وهذا ما يجعل استخدام الأشياء في مجالات
أخرى صعباً علينا جميعاً
أخرى صعباً علينا جميعاً
05:10
which is, I guess, why they gave
a TV show to the guy who was,
a TV show to the guy who was,
96
298780
3536
لذلك قاموا بعمل برنامج تلفزيوني
للشاب الذي كان ماهراً في
للشاب الذي كان ماهراً في
05:14
like, really great at repurposing.
97
302340
1800
استخدام الأشياء في مجالات مختلفة.
05:16
(Laughter)
98
304660
1880
(ضحك)
05:19
So the effects in both the case
of iproniazid and imipramine,
of iproniazid and imipramine,
99
307180
4336
التأثيرات في كلتا الحالتين
الإيبرونيازيد والإيمبراميين،
الإيبرونيازيد والإيمبراميين،
05:23
they were so strong --
100
311540
1376
كانت قوية جداً --
05:24
there was mania,
or people dancing in the halls.
or people dancing in the halls.
101
312940
2216
كان هنالك الهوس، أو أناس
يرقصون في الصالات.
يرقصون في الصالات.
05:27
It's actually not that surprising
they were caught.
they were caught.
102
315180
3136
وفي الحقيقة ليس من المفاجئ حدوث ذلك.
05:30
But it does make you wonder
what else we've missed.
what else we've missed.
103
318340
3480
ولكن هذا ما يجعلك تتسائل
ما الذي غفلنا عنه أيضاً.
ما الذي غفلنا عنه أيضاً.
05:35
So iproniazid and imipramine,
104
323020
2176
إذا الإيبرونيازيد والإيمبرامين،
05:37
they're more than just
a case study in repurposing.
a case study in repurposing.
105
325220
2416
كانا أكثر من حالة دراسية لإعادة التطويع.
05:39
They have two other things in common
that are really important.
that are really important.
106
327660
2976
كان لديهما شيء مشترك، ومهم جداً.
05:42
One, they have terrible side effects.
107
330660
2496
أولاً، لديهما تأثيرات جانبية فظيعة.
05:45
That includes liver toxicity,
108
333180
2616
تتضمن تسمم الكبد،
05:47
weight gain of over 50 pounds,
109
335820
2976
زيادة الوزن أكثر من 50 باوند،
05:50
suicidality.
110
338820
1776
والنزعة الانتحارية.
05:52
And two, they both
increase levels of serotonin,
increase levels of serotonin,
111
340620
4176
ثانياً، كلاهما يزيد مستوى السيروتونين،
05:56
which is a chemical signal in the brain,
112
344820
2336
وهي مادة كيميائية في الدماغ،
05:59
or a neurotransmitter.
113
347180
1200
أو ناقل عصبي.
06:01
And those two things together,
right, one or the two,
right, one or the two,
114
349380
2496
و هذان الشيئان، كلّ واحد على حدة،
06:03
may not have been that important,
115
351900
1616
ربما لم يكونا بتلك الأهمية،
06:05
but the two together meant
that we had to develop safer drugs,
that we had to develop safer drugs,
116
353540
3736
ولكن الشيئان معاً يعنيان يأنه يتوجب
علينا أن نطوّر عقاقير أكثر أماناً،
علينا أن نطوّر عقاقير أكثر أماناً،
06:09
and that serotonin seemed
like a pretty good place to start.
like a pretty good place to start.
117
357300
3520
والسيروتونين يبدو بأنه
مكان جيد للبدء.
مكان جيد للبدء.
06:13
So we developed drugs
to more specifically focus on serotonin,
to more specifically focus on serotonin,
118
361660
3896
لهذا طورنا عقاقير، تركز
بالتحديد على السيروتونين،
بالتحديد على السيروتونين،
06:17
the selective serotonin
reuptake inhibitors, so the SSRIs,
reuptake inhibitors, so the SSRIs,
119
365580
3656
SSRIs اختصار للسيروتونين
الانتقائي المثبط للامتصاص
الانتقائي المثبط للامتصاص
06:21
the most famous of which is Prozac.
120
369260
2736
أشهرها هو بروزاك.
06:24
And that was 30 years ago,
121
372020
1976
وكان هذا من 30 سنة ماضية،
06:26
and since then we have mostly
just worked on optimizing those drugs.
just worked on optimizing those drugs.
122
374020
3200
ومن ذلك الوقت كنا نعمل أكثر
شيء على تحسين تلك العقاقير.
شيء على تحسين تلك العقاقير.
06:29
And the SSRIs, they are better
than the drugs that came before them,
than the drugs that came before them,
123
377740
3216
وال SSRIs أفضل من العقاقير
التي أتت بعدها،
التي أتت بعدها،
ولكن ما يزال لديهم الكثير
من التأثيرات الجانبية،
من التأثيرات الجانبية،
06:32
but they still have a lot of side effects,
124
380980
2096
06:35
including weight gain, insomnia,
125
383100
2896
بما فيها زيادة الوزن، الأرق،
06:38
suicidality --
126
386020
1200
النزعة الانتحارية --
06:40
and they take a really long time to work,
127
388100
2336
ويحتاجون وقتاً طويلاً
ليأخذوا مفعولاً،
ليأخذوا مفعولاً،
06:42
something like four to six weeks
in a lot of patients.
in a lot of patients.
128
390460
2536
بين 4 إلى 6 أسابيع
عند الكثير من المرضى.
عند الكثير من المرضى.
06:45
And that's in the patients
where they do work.
where they do work.
129
393020
2176
وهذا في المرضى الذين
استفادوا منه.
استفادوا منه.
06:47
There are a lot of patients
where these drugs don't work.
where these drugs don't work.
130
395220
2856
هناك الكثير من المرضى
لا تُجدي معهم هذه العقاقير.
لا تُجدي معهم هذه العقاقير.
06:50
And that means now, in 2016,
131
398100
3376
ما يعني أنه حتى الآن، في عام 2016،
06:53
we still have no cures
for any mood disorders,
for any mood disorders,
132
401500
3816
لا يوجد لدينا أي علاج
لاضطرابات المزاج،
لاضطرابات المزاج،
06:57
just drugs that suppress symptoms,
133
405340
2056
فقط عقاقير تمنع الأعراض،
06:59
which is kind of the difference between
taking a painkiller for an infection
taking a painkiller for an infection
134
407420
4056
شيء شبيه بالاختلاف بين
أخذ عقاقير مسّكنة للعدوى
أخذ عقاقير مسّكنة للعدوى
07:03
versus an antibiotic.
135
411500
1416
مقابل مضاد حيوي.
07:04
A painkiller will make you feel better,
136
412940
1856
المسّكن سيشعرك بتحسن،
07:06
but is not going to do anything
to treat that underlying disease.
to treat that underlying disease.
137
414820
3080
ولكن لن يفعل شيء لعلاج
المرض الأساسي.
المرض الأساسي.
07:10
And it was this flexibility
in our thinking
in our thinking
138
418700
2336
وكانت هذه المرونة في تفكيرنا
07:13
that let us recognize
that iproniazid and imipramine
that iproniazid and imipramine
139
421060
2936
بأن نعتقد بأن الإيمبرونيازيد و
الإيمبريين
الإيمبريين
07:16
could be repurposed in this way,
140
424020
2096
بإمكانهم إعادة التطويع
بهذا الشكل،
بهذا الشكل،
07:18
which led us to the serotonin hypothesis,
141
426140
1976
الشيء الذي قادنا لنظرية السيروتوين،
07:20
which we then, ironically, fixated on.
142
428140
3000
التي حينها وللسخرية، ركزنا
اهتمامنا عليها.
اهتمامنا عليها.
07:23
This is brain signaling, serotonin,
143
431980
2536
هذه هي إشارات الدماغ، السيروتونين،
07:26
from an SSRI commercial.
144
434540
1256
من إعلان SSRI.
07:27
In case you're not clear,
this is a dramatization.
this is a dramatization.
145
435820
2360
في حال لم يكن واضح لكم،
هذا هو التمثيل.
هذا هو التمثيل.
07:30
And in science, we try
and remove our bias, right,
and remove our bias, right,
146
438660
4056
وفي العلم، نحاول أن
نزيل تحيزنا، صحيح،
نزيل تحيزنا، صحيح،
07:34
by running double-blinded experiments
147
442740
2376
بإجراء تجارب مزودجة
07:37
or being statistically agnostic
as to what our results will be.
as to what our results will be.
148
445140
3696
أو أن نكون ملتزمين إحصائياً
فيما ستظهره نتائجنا.
فيما ستظهره نتائجنا.
07:40
But bias creeps in more insidiously
in what we choose to study
in what we choose to study
149
448860
4296
ولكن التحيّز يتسلل بناحية
أكثر دهاءً من حيث ما نختار للدراسة
أكثر دهاءً من حيث ما نختار للدراسة
07:45
and how we choose to study it.
150
453180
1720
وكيف نختار ما ندرس.
07:48
So we've focused on serotonin now
for the past 30 years,
for the past 30 years,
151
456260
3576
لذلك ركزنا على السيروتونين خلال
الـ30 سنة الماضية،
الـ30 سنة الماضية،
07:51
often to the exclusion of other things.
152
459860
2240
غالباً بغرض استبعاد الأشياء الأخرى.
07:54
We still have no cures,
153
462860
1360
ولا يزال العلاج غير موجود،
07:57
and what if serotonin
isn't all there is to depression?
isn't all there is to depression?
154
465180
3416
وماذا يحصل إذا لم يكن
السيروتونين هو الحل للإكتئاب؟
السيروتونين هو الحل للإكتئاب؟
08:00
What if it's not even the key part of it?
155
468620
2056
وماذا يحدث إذا لم يكن
جزءاً من الحل له؟
جزءاً من الحل له؟
08:02
That means no matter how much time
156
470700
2176
هذا يعني لا يهم مدى الوقت
08:04
or money or effort we put into it,
157
472900
2736
أو المال أو الجهد الذي بذلنا فيه،
08:07
it will never lead to a cure.
158
475660
1920
سوف لن يقودنا إلى علاج.
08:10
In the past few years,
doctors have discovered
doctors have discovered
159
478500
2576
في السنوات القليلة الماضية، اكتشف الأطباء
08:13
probably what is the first truly new
antidepressant since the SSRIs,
antidepressant since the SSRIs,
160
481100
4920
ربما أحدث وأول مضاد اكتئاب
منذ الـSSRIs،
منذ الـSSRIs،
08:18
Calypsol,
161
486540
1296
كاليبسول،
08:19
and this drug works very quickly,
within a few hours or a day,
within a few hours or a day,
162
487860
3456
وهذا العقار يعمل بسرعة،
في غضون ساعات أو يوم،
في غضون ساعات أو يوم،
08:23
and it doesn't work on serotonin.
163
491340
1896
وهو لا يعمل على السيروتونين.
08:25
It works on glutamate,
which is another neurotransmitter.
which is another neurotransmitter.
164
493260
2680
بل يعمل على الغلوتومات، وهو ناقل عصبي آخر.
08:28
And it's also repurposed.
165
496380
1496
وهو أيضا أعيد تطويعه.
08:29
It was traditionally used
as anesthesia in surgery.
as anesthesia in surgery.
166
497900
3080
قديماً، استخدم كمخدر في العمليات.
08:33
But unlike those other drugs,
167
501540
1656
ولكن على عكس هذه الأدوية،
08:35
which were recognized pretty quickly,
168
503220
1816
التي تم الاعتراف بها سريعاً،
08:37
it took us 20 years
169
505060
1696
استغرقنا 20 عاماً
08:38
to realize that Calypsol
was an antidepressant,
was an antidepressant,
170
506780
2656
لنعرف بأن كاليبسول كان مضاد اِكتئاب،
08:41
despite the fact that it's actually
a better antidepressant,
a better antidepressant,
171
509460
2856
بالرغم من حقيقة كونه أفضل مضاد اكتئاب،
08:44
probably, than those other drugs.
172
512340
1616
وعلى الأرجح، أفضل من بقية الأدوية.
08:45
It's actually probably because of the fact
that it's a better antidepressant
that it's a better antidepressant
173
513980
4096
ولربما بسبب كونه مضاد اكتئاب أفضل
كان أكثر صعوبة بالنسبة لنا أن نتعرف عليه.
08:50
that it was harder for us to recognize.
174
518100
1895
08:52
There was no mania to signal its effects.
175
520019
2081
لم يكن هناك إشارة جنون أو هوس
من مضاعفاته.
من مضاعفاته.
08:54
So in 2013, up at Columbia University,
176
522580
3096
لهذا في عام 2013، في جامعة كولومبيا،
08:57
I was working with my colleague,
177
525700
1576
كنت أعمل مع زميلتي،
08:59
Dr. Christine Ann Denny,
178
527300
1976
الدكتورة (كريستين آن ديني)،
09:01
and we were studying Calypsol
as an antidepressant in mice.
as an antidepressant in mice.
179
529300
3800
كنا ندرس كليبسول كمضاد اكتئاب على الفئران.
09:05
And Calypsol has, like,
a really short half-life,
a really short half-life,
180
533660
2816
والكليبسول لديه صلاحية قصيرة،
09:08
which means it's out of your body
within a few hours.
within a few hours.
181
536500
3056
وهذا يعني بأنه يخرج من جسمك
في غضون ساعات قليلة.
في غضون ساعات قليلة.
09:11
And we were just piloting.
182
539580
1416
وكنا نجرب فقط.
09:13
So we would give an injection to mice,
183
541020
2256
لهذا كنا نعطي حقنة للفئران،
09:15
and then we'd wait a week,
184
543300
1296
ومن ثم ننتظر لأسبوع،
09:16
and then we'd run
another experiment to save money.
another experiment to save money.
185
544620
2680
ومن ثم نجري تجربة
أخرى، لنحافظ على المال.
أخرى، لنحافظ على المال.
09:20
And one of the experiments I was running,
186
548020
2136
وإحدى التجارب التي كنت أخوضها،
09:22
we would stress the mice,
187
550180
1656
كنا نعرض الفئران للضغط،
09:23
and we used that as a model of depression.
188
551860
2216
وقمنا بذلك كنموذج للإحباط.
09:26
And at first it kind of just looked
like it didn't really work at all.
like it didn't really work at all.
189
554100
3336
وفي البداية بدت كأنها
لم تنجح على الإطلاق.
لم تنجح على الإطلاق.
09:29
So we could have stopped there.
190
557460
1520
لهذا كان بالإمكان أن نتتوقف هناك.
09:31
But I have run this model
of depression for years,
of depression for years,
191
559540
2896
ولكني أجريت نموذج الإحباط هذا لسنوات،
09:34
and the data just looked kind of weird.
192
562460
1896
وظهرت البيانات غريبةً بعض الشيء.
09:36
It didn't really look right to me.
193
564380
1856
لم تبدو صحيحة بالنسبة لي.
09:38
So I went back,
194
566260
1216
لذا عدت،
09:39
and we reanalyzed it
195
567500
1496
وأعدنا تحليلها
09:41
based on whether or not they had gotten
that one injection of Calypsol
that one injection of Calypsol
196
569020
3816
بناءا على ما إن أخذوا حقنة
الكاليبسول أو لا
الكاليبسول أو لا
09:44
a week beforehand.
197
572860
1200
في أسبوع سابق.
09:46
And it looked kind of like this.
198
574940
2016
كانت تبدو كهذه.
09:48
So if you look at the far left,
199
576980
2136
إذا ما نظرتم لأقصى اليسار،
09:51
if you put a mouse in a new space,
200
579140
2496
إذا ما وضعتم فأراً في جوٍ جديد،
09:53
this is the box, it's very exciting,
201
581660
2256
ها هو الصندوق، إنه مسليٍ للغاية.
09:55
a mouse will walk around and explore,
202
583940
2136
سيمشي الفأر ويستكشف الجوار،
09:58
and you can see that pink line
is actually the measure of them walking.
is actually the measure of them walking.
203
586100
4296
وبإمكانك أن تروا بأن الخط الزهري
هو مقياس المشي الخاص بهم.
هو مقياس المشي الخاص بهم.
10:02
And we also give it
another mouse in a pencil cup
another mouse in a pencil cup
204
590420
3176
كما أعطيناه فأراً آخر داخل مقلمة
10:05
that it can decide to interact with.
205
593620
2056
حتى يتفاعل معه إذا ما أراد ذلك.
10:07
This is also a dramatization,
in case that's not clear.
in case that's not clear.
206
595700
3216
يعتبر هذا تمثيلاً بطريقة غير واضحة.
10:10
And a normal mouse will explore.
207
598940
3696
الفأر الطبيعي سيستكشف المكان.
10:14
It will be social.
208
602660
1240
وسيكون اجتماعياً.
10:16
Check out what's going on.
209
604620
1376
محاولاً معرفة ما يجري من حوله.
10:18
If you stress a mouse
in this depression model,
in this depression model,
210
606020
2896
إذا ضغطت على فأر
في نموذج الاكتئاب هذا،
في نموذج الاكتئاب هذا،
10:20
which is the middle box,
211
608940
1280
وهو الصندوق في المنتصف،
10:23
they aren't social, they don't explore.
212
611100
1896
يصبحون انطوائيين، ولا يستكتشفون.
10:25
They mostly just kind of hide
in that back corner, behind a cup.
in that back corner, behind a cup.
213
613020
3280
إنهم في معظم الوقت يختبئون
في زاوية خلف الكأس.
في زاوية خلف الكأس.
10:29
Yet the mice that had gotten
that one injection of Calypsol,
that one injection of Calypsol,
214
617020
3096
أما الفئران الذين حصلوا على
حقنة من الكاليبسول،
حقنة من الكاليبسول،
10:32
here on your right,
215
620140
1200
هنا على يمينكم،
10:34
they were exploring, they were social.
216
622060
1960
كانوا يكتشفون، كانوا اجتماعيين.
10:36
They looked like they
had never been stressed at all,
had never been stressed at all,
217
624740
2480
إنهم يبدون وكما إنهم
لم يتعرضوا لضغط أبداً،
لم يتعرضوا لضغط أبداً،
10:40
which is impossible.
218
628020
1200
وهذا مستحيل.
10:42
So we could have just stopped there,
219
630260
1720
كان بإمكاننا التوقف هناك،
10:44
but Christine had also used
Calypsol before as anesthesia,
Calypsol before as anesthesia,
220
632780
4296
لكن (كريستين) كانت قد استخدمت
الكاليبسول كمخدّر من قبل،
الكاليبسول كمخدّر من قبل،
10:49
and a few years ago she had seen
221
637100
1576
و منذ سنوات خلت رأت أن له
10:50
that it seemed to have
some weird effects on cells
some weird effects on cells
222
638700
2376
تأثيرات غريبة على الخلايا
10:53
and some other behavior
223
641100
1216
و تأثيرات على السلوك
10:54
that also seemed to last
long after the drug,
long after the drug,
224
642340
3016
و التي يبدو أنها تبقى لفترة،
حتى بعد إيقاف الدواء،
حتى بعد إيقاف الدواء،
10:57
maybe a few weeks.
225
645380
1256
لبضعة أسابيع تقريباً.
10:58
So we were like, OK,
226
646660
1256
فكان لسان حالنا الرضى،
10:59
maybe this is not completely impossible,
227
647940
2176
ربما أنه ليس مستحيلاً تماماً،
11:02
but we were really skeptical.
228
650140
1496
ولكن كنا حقاً متشككين.
11:03
So we did what you do in science
when you're not sure,
when you're not sure,
229
651660
2536
لهذا قمنا بما نفعله في العلم
عندما لا نكون متأكدين،
عندما لا نكون متأكدين،
11:06
and we ran it again.
230
654220
1200
وجربناها مرة أُخرى.
11:08
And I remember being in the animal room,
231
656460
3016
وأتذكر عندما كنت في غرفة
الحيوانات،
الحيوانات،
11:11
moving mice from box to box
to test them,
to test them,
232
659500
3656
أنقل الفئران من صندوق لآخر،
لأقوم باختبارهم،
لأقوم باختبارهم،
11:15
and Christine was actually sitting
on the floor with the computer in her lap
on the floor with the computer in her lap
233
663180
3616
وكانت (كريستين) تجلس على الأرض في وسط
الغرفة والحاسوب في حجرها
الغرفة والحاسوب في حجرها
11:18
so the mice couldn't see her,
234
666820
1416
كي لا تتمكن الفئران من رؤيتها،
11:20
and she was analyzing
the data in real time.
the data in real time.
235
668260
2256
وكانت تُحلّل البيانات في الوقت الحالي.
11:22
And I remember us yelling,
236
670540
1376
وأتذكر كيف كنا نصيح،
11:23
which you're not supposed to do
in an animal room where you're testing,
in an animal room where you're testing,
237
671940
3296
الشيء الذي لا يجب فعله في غرفة الحيوانات
التي نجري عليها اختبارات،
التي نجري عليها اختبارات،
11:27
because it had worked.
238
675260
1576
ولكنه نجح.
11:28
It seemed like these mice
were protected against stress,
were protected against stress,
239
676860
4376
بدا الأمر وكأن الفئران كانت
محميّة من الضغط،
محميّة من الضغط،
11:33
or they were inappropriately happy,
however you want to call it.
however you want to call it.
240
681260
3056
أو كانوا سعداء على نحو غير متناسب،
سموّها كما تريدون.
سموّها كما تريدون.
11:36
And we were really excited.
241
684340
2440
وكنّا متحمسين للغاية.
11:39
And then we were really skeptical,
because it was too good to be true.
because it was too good to be true.
242
687820
3480
ومن ثم كنّا متشككين، لأن
الأمر كان جيداً للغاية على نحو لا يصدق.
الأمر كان جيداً للغاية على نحو لا يصدق.
11:43
So we ran it again.
243
691860
1200
لهذا أعدنا إجراءه مجدداً.
11:45
And then we ran it again in a PTSD model,
244
693740
2736
ومن ثم أعدنا اختباره بنموذج
مابعد الصدمة،
مابعد الصدمة،
11:48
and we ran it again
in a physiological model,
in a physiological model,
245
696500
2416
وأعدناه بنموذج فيزيولوجي،
11:50
where all we did was give stress hormones.
246
698940
2216
كان كل ماعلينا فعله هو
إعطاء هرمونات ضغط.
إعطاء هرمونات ضغط.
11:53
And we had our undergrads run it.
247
701180
1616
وكان لدينا جامعيون لتنفيذه.
11:54
And then we had our collaborators
halfway across the world in France run it.
halfway across the world in France run it.
248
702820
4120
وكان لدينا أيضاً زملائنا بالنصف الآخر
من العالم في فرنسا لتنفيذه.
من العالم في فرنسا لتنفيذه.
11:59
And every time someone ran it,
they confirmed the same thing.
they confirmed the same thing.
249
707780
3216
وفي كل مرة يتم تجريبه،
يُعطي نفس النتيجة.
يُعطي نفس النتيجة.
12:03
It seemed like
this one injection of Calypsol
this one injection of Calypsol
250
711020
2816
بدا وكأن إبرة واحدة من الكاليبسول
12:05
was somehow protecting
against stress for weeks.
against stress for weeks.
251
713860
2760
بطريقة ما كانت تحمي من الضغط لمدة أسابيع.
12:09
And we only published this a year ago,
252
717180
1856
وكنّا قد نشرنا هذا في السنة الماضية،
12:11
but since then other labs
have independently confirmed this effect.
have independently confirmed this effect.
253
719060
4080
ولكن منذ ذلك الوقت كل مختبر
منفصل أكد هذا التأثير.
منفصل أكد هذا التأثير.
12:15
So we don't know what causes depression,
254
723940
1920
لذلك لا نعرف ما الذي يسبب الإحباط،
12:18
but we do know that stress
is the initial trigger
is the initial trigger
255
726460
3696
ولكن نعلم بأن الضغط
هو من الأسباب الرئيسية
هو من الأسباب الرئيسية
12:22
in 80 percent of cases,
256
730180
2336
في 80% من الحالات،
والإحباط واضطراب ما بعد الصدمة
هما مرضان مختلفان،
هما مرضان مختلفان،
12:24
and depression and PTSD
are different diseases,
are different diseases,
257
732540
2216
12:26
but this is something
they share in common.
they share in common.
258
734780
2016
ولكن هذا شيء يتشاركانه عموماً.
12:28
Right? It is traumatic stress
259
736820
1816
صحيح؟ إنه توتر الصدمة
12:30
like active combat or natural disasters
260
738660
2896
مثل القتال النشط أو الكوارث الطبيعية
12:33
or community violence or sexual assault
261
741580
2456
أو العنف الأهلي أو الإعتداء الجنسي
12:36
that causes post-traumatic
stress disorder,
stress disorder,
262
744060
2280
وهو ما يسبب اضطراب ما بعد الصدمة،
12:38
and not everyone that is exposed to stress
develops a mood disorder.
develops a mood disorder.
263
746980
5616
وليس كل من يتعرض للتوتر يتطور
معه الأمر لاضطراب المزاج.
معه الأمر لاضطراب المزاج.
12:44
And this ability to experience
stress and be resilient
stress and be resilient
264
752620
2896
وهذه المقدرة على التعرض للتوتر
والبقاء مرناً
والبقاء مرناً
12:47
and bounce back and not develop
depression or PTSD
depression or PTSD
265
755540
4160
والعودة مجدداً وعدم تطور الأمر إلى اكتئاب
أو اضطراب ما بعد الصدمة
أو اضطراب ما بعد الصدمة
12:52
is known as stress resilience,
266
760500
2256
يعرف بمرونة الإجهاد،
12:54
and it varies between people.
267
762780
1856
وهو شيء نسبي بين البشر.
12:56
And we have always thought of it
as just sort of this passive property.
as just sort of this passive property.
268
764660
3336
ولطالما اعتبرناه كنوع
من هذه الصفة السلبية.
من هذه الصفة السلبية.
13:00
It's the absence of susceptibility factors
269
768020
2536
إن الأمر هو غياب عوامل الحساسية
13:02
and risk factors for these disorders.
270
770580
2080
والمخاطرة لهذه الاضطرابات.
13:05
But what if it were active?
271
773620
1880
ولكن ماذا لو كانت نشطة؟
13:08
Maybe we could enhance it,
272
776420
1496
ربما كان بمقدورنا تعزيزها،
13:09
sort of akin to putting on armor.
273
777940
2160
شيء أقرب إلى لبس درع.
13:13
We had accidentally discovered
the first resilience-enhancing drug.
the first resilience-enhancing drug.
274
781220
4600
اكتشفنا عن طريق الصدفة أوّل عقار
معزّز للمرونة.
معزّز للمرونة.
13:18
And like I said, we only gave
a tiny amount of the drug,
a tiny amount of the drug,
275
786740
2776
وكما قلت، أعطينا مقدارً ضئيلاً من العقار،
13:21
and it lasted for weeks,
276
789540
1576
والذي دام لأسابيع،
13:23
and that's not like anything
you see with antidepressants.
you see with antidepressants.
277
791140
3216
وهو لا يشبه أي شيء رأيتموه
مع مضادات الاكتئاب.
مع مضادات الاكتئاب.
13:26
But it is actually kind of similar
to what you see in immune vaccines.
to what you see in immune vaccines.
278
794380
4320
لكنه في الواقع أشبه نوعاً ما بما ترونه
في لقاحات تعزيز المناعة.
في لقاحات تعزيز المناعة.
13:31
So in immune vaccines,
you'll get your shots,
you'll get your shots,
279
799180
2936
لذا في اللقاحات المناعية ستجدون ضالتكم،
13:34
and then weeks, months, years later,
280
802140
3376
ولمدة أسابيع وشهور وسنين بعدها،
13:37
when you're actually exposed to bacteria,
281
805540
2336
عندما تتعرضون للبكتريا حقاً،
13:39
it's not the vaccine in your body
that protects you.
that protects you.
282
807900
2456
ليس اللقاح داخل أجسادكم هو ما يحميكم.
13:42
It's your own immune system
283
810380
1376
بل نظام مناعتكم الخاص
13:43
that's developed resistance and resilience
to this bacteria that fights it off,
to this bacteria that fights it off,
284
811780
4136
والذي عمل على تطوير مقاومة ومرونة
ضد هذه البكتريا التي تقاومه،
ضد هذه البكتريا التي تقاومه،
13:47
and you actually never get the infection,
285
815940
2136
مما يحميك من التعرض للإصابة،
13:50
which is very different
from, say, our treatments. Right?
from, say, our treatments. Right?
286
818100
3056
الشيء المختلف تماماً عن، كما يقال،
علاجاتنا الخاصة، صحيح؟
علاجاتنا الخاصة، صحيح؟
13:53
In that case, you get the infection,
you're exposed to the bacteria,
you're exposed to the bacteria,
287
821180
3816
في تلك الحالة، تصاب بالعدوى،
نتيجة التعرض للبكتريا،
نتيجة التعرض للبكتريا،
13:57
you're sick, and then you take,
say, an antibiotic which cures it,
say, an antibiotic which cures it,
288
825020
3856
فتصاب بالمرض، من ثم تأخذ فلنقل، مضادً
حيوياً والذي يعالجك،
حيوياً والذي يعالجك،
14:00
and those drugs are actually working
to kill the bacteria.
to kill the bacteria.
289
828900
3240
في الواقع تقضي هذه العقاقير على البكتريا.
14:04
Or similar to as I said before,
with this palliative,
with this palliative,
290
832780
2496
أو في ما يشبه كما ذكرت
من قبل، مع هذا المسكن،
من قبل، مع هذا المسكن،
14:07
you'll take something
that will suppress the symptoms,
that will suppress the symptoms,
291
835300
2856
ستأخذ شيئاً يقضي على الأعراض،
14:10
but it won't treat
the underlying infection,
the underlying infection,
292
838180
2696
ولكنه لن يعالج العدوى الأساسية،
14:12
and you'll only feel better
during the time in which you're taking it,
during the time in which you're taking it,
293
840900
3336
وستشعر بتحسن فقط خلال الوقت
الذي تأخذه فيه،
الذي تأخذه فيه،
14:16
which is why you have to keep taking it.
294
844260
1936
وهو السبب في أهمية أن تداوم على أخذه.
14:18
And in depression and PTSD --
295
846220
2696
بالنسبة للاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة --
14:20
here we have your stress exposure --
296
848940
1976
هنا حيث تتعرّض للتوتر--
14:22
we only have palliative care.
297
850940
2616
كل ما نملكه هو العلاج بالمسكّنات.
14:25
Antidepressants only suppress symptoms,
298
853580
2496
مضادات الاكتئاب تقضي فقط على الأعراض،
14:28
and that is why you basically
have to keep taking them
have to keep taking them
299
856100
2856
وبالأساس، ذلك هو سبب وجوب
المداومة على أخذها
المداومة على أخذها
14:30
for the life of the disease,
300
858980
1696
على طول فترة المرض،
14:32
which is often
the length of your own life.
the length of your own life.
301
860700
2200
وهو غالباً ما يكون خلال حياتك كلها.
14:35
So we're calling our resilience-enhancing
drugs "paravaccines,"
drugs "paravaccines,"
302
863940
4216
لذلك نسمّي عقاقيرنا المعزّزة للمرونة
ب"بارافاكسينس"،
ب"بارافاكسينس"،
14:40
which means vaccine-like,
303
868180
1536
ما يعني شبيه باللقاح،
14:41
because it seems
like they might have the potential
like they might have the potential
304
869740
2496
يبدو الأمر وكأن لها القدرة
14:44
to protect against stress
305
872260
1816
على أن تمنع التوتر
14:46
and prevent mice from developing
306
874100
3416
وحماية الفئران من تطور الأمر
14:49
depression and post-traumatic
stress disorder.
stress disorder.
307
877540
2760
إلى اكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.
14:52
Also, not all antidepressants
are also paravaccines.
are also paravaccines.
308
880780
3440
أيضاً، ليست كل مضادات الاكتئاب
هي بارافاكسينس.
هي بارافاكسينس.
14:57
We tried Prozac as well,
309
885300
1616
جربنا أيضاً بروزاك،
14:58
and that had no effect.
310
886940
1360
ولكنه لم ينجح.
15:01
So if this were to translate into humans,
311
889060
3016
فإذا ما تمت ترجمته على البشر،
15:04
we might be able to protect people
312
892100
2576
قد يصبح بمقدورنا حماية الناس
15:06
who are predictably at risk
313
894700
2256
الذين يتوقع أنهم على خطر
15:08
against stress-induced disorders
like depression and PTSD.
like depression and PTSD.
314
896980
3856
وحمايتهم من الاضطرابات الناتجة عن الاجهاد
مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.
مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.
15:12
So that's first responders
and firefighters,
and firefighters,
315
900860
3136
فيكونون هم أول المستجيبين له وكذلك
رجال الإطفاء،
رجال الإطفاء،
15:16
refugees, prisoners and prison guards,
316
904020
4136
واللاجئون والنزلاء وحراس السجون،
15:20
soldiers, you name it.
317
908180
2080
والجنود، سمها كما شئت.
15:23
And to give you a sense
of the scale of these diseases,
of the scale of these diseases,
318
911220
3800
ولإعطائكم لمحة عن حجم هذه الأمراض،
15:27
in 2010, the global burden of disease
319
915620
3056
في العام 2010، قدّر حجم التحمّل
العالمي للمرض
العالمي للمرض
15:30
was estimated at 2.5 trillion dollars,
320
918700
3840
بـ2.5 مليار دولار أمريكي،
15:35
and since they are chronic,
321
923060
1536
ونظراً لأنها أمراض مزمنة،
15:36
that cost is compounding
and is therefore expected to rise
and is therefore expected to rise
322
924620
3216
تتضاعف هذه التكاليف ولذلك فمن
المتوقع أن ترتفع
المتوقع أن ترتفع
15:39
up to six trillion dollars
in just the next 15 years.
in just the next 15 years.
323
927860
3240
حتى 6 تريليون دولار أمريكي في غضون
15 سنة القادمة فحسب.
15 سنة القادمة فحسب.
15:44
As I mentioned before,
324
932460
1579
كما ذكرت من قبل،
15:46
repurposing can be challenging
because of our prior biases.
because of our prior biases.
325
934064
4076
إعادة التهيئة قد تمثّل تحدياً
نتيجة لتحيّزنا المسبق.
نتيجة لتحيّزنا المسبق.
15:50
Calypsol has another name,
326
938860
1520
للكاليبسول اسم آخر،
15:53
ketamine,
327
941100
1200
وهو كيتامين،
15:55
which also goes by another name,
328
943380
1560
ويُشار له أيضاً باسم آخر،
15:57
Special K,
329
945460
1416
سبيشال كي،
15:58
which is a club drug and drug of abuse.
330
946900
2400
وهو مخدر سوء المعاملة
كما أنه يستخدم في النوادي.
كما أنه يستخدم في النوادي.
16:02
It's still used across the world
as an anesthetic.
as an anesthetic.
331
950540
3096
ما يزال يستخدم عبر العالم كمخدّر.
16:05
It's used in children.
We use it on the battlefield.
We use it on the battlefield.
332
953660
2856
يُستخدم للأطفال. نستخدمه في ساحات المعارك.
16:08
It's actually the drug of choice
in a lot of developing nations,
in a lot of developing nations,
333
956540
2976
في الواقع، هو العقار المفضّل في الكثير
من الدول النامية،
من الدول النامية،
16:11
because it doesn't affect breathing.
334
959540
1856
لأنه لا يؤثر على التنفس.
16:13
It is on the World Health Organization
list of most essential medicines.
list of most essential medicines.
335
961420
4680
كما أنه ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية
للأدوية الأكثر أهمية.
للأدوية الأكثر أهمية.
16:18
If we had discovered ketamine
as a paravaccine first,
as a paravaccine first,
336
966580
3560
وإذا كنا قد اكتشفنا الكيتامين أولاً
كبارافاكسين،
كبارافاكسين،
16:22
it'd be pretty easy for us to develop it,
337
970820
2856
لكان من السهل علينا تطويره،
16:25
but as is, we have to compete
with our functional fixedness
with our functional fixedness
338
973700
3856
لكن والحال هكذا، كان يجب علينا
أن نتنافس مع الثبات الوظيفي لدينا
أن نتنافس مع الثبات الوظيفي لدينا
16:29
and mental set that kind of interfere.
339
977580
2800
والمنطق العقلي الذي يتدخل نوعاً ما.
16:33
Fortunately, it's not
the only compound we have discovered
the only compound we have discovered
340
981700
3856
لحسن الحظ ليس هو المركّب
الوحيد الذي اكتشفناه
الوحيد الذي اكتشفناه
16:37
that has these prophylactic,
paravaccine qualities,
paravaccine qualities,
341
985580
3440
الذي لديه هذه الصفات الوقائية
كالبارفاكسين،
كالبارفاكسين،
16:41
but all of the other drugs
we've discovered,
we've discovered,
342
989700
2200
ولكن جميع الأدوية التي اكتشفناها،
16:44
or compounds if you will,
they're totally new,
they're totally new,
343
992780
2176
أو المركّبات التي تريدون، جميعها جديدة،
16:46
they have to go through
the entire FDA approval process --
the entire FDA approval process --
344
994980
3616
ويجب أن تخضع بأكملها لموافقة إدارة
الأغذية والعقاقير --
الأغذية والعقاقير --
16:50
if they make it before
they can ever be used in humans.
they can ever be used in humans.
345
998620
3576
وإذا لم يفعلوا هذا قبل لن يتمكنوا
من استخدامه للبشر.
من استخدامه للبشر.
16:54
And that will be years.
346
1002220
1656
وسيستغرق هذا سنوات.
16:55
So if we wanted something sooner,
347
1003900
2256
فإذا ما أردنا شيئاً عاجلاً،
16:58
ketamine is already FDA-approved.
348
1006180
2376
كيتامين موافق عليه من قبل الإدارة.
17:00
It's generic, it's available.
349
1008580
2696
إنه عام ومتوفر.
17:03
We could develop it for a fraction
of the price and a fraction of the time.
of the price and a fraction of the time.
350
1011300
4160
يمكن تطويره بجزء بسيط
من السعر وبوقت قصير.
من السعر وبوقت قصير.
17:08
But actually, beyond
functional fixedness and mental set,
functional fixedness and mental set,
351
1016380
4376
ولكن حقاً وبعيداً عن الثبات الوظيفي
والأحكام العقلية،
والأحكام العقلية،
17:12
there's a real other challenge
to repurposing drugs,
to repurposing drugs,
352
1020780
3576
هناك تحدي آخر جديد
لإعادة تطويع الأدوية،
لإعادة تطويع الأدوية،
17:16
which is policy.
353
1024380
1199
وهي السياسة.
17:18
There are no incentives in place
354
1026179
2216
لا توجد حوافز في المكان
17:20
once a drug is generic and off patent
and no longer exclusive
and no longer exclusive
355
1028419
3736
طالما الأدوية عامة وخارج براءات
الاختراع ولم تعد حكراً
الاختراع ولم تعد حكراً
17:24
to encourage pharma companies
to develop them,
to develop them,
356
1032179
2337
على تشجيع شركات الأدوية، ليطوروها
17:26
because they don't make money.
357
1034540
1429
لأنها لا تصنع المال.
17:28
And that's not true for just ketamine.
That is true for all drugs.
That is true for all drugs.
358
1036380
3120
وهذا ليس صحيحاً فقط بالنسبة للكيتامين
وإنما على جميع الأدوية.
وإنما على جميع الأدوية.
17:32
Regardless, the idea itself
is completely novel in psychiatry,
is completely novel in psychiatry,
359
1040579
5657
بغض النظر، الفكرة بأكملها
جديدة في الطب النفسي،
جديدة في الطب النفسي،
17:38
to use drugs to prevent mental illness
360
1046260
3896
لاستخدام العقاقير لمنع المرض العقلي
17:42
as opposed to just treat it.
361
1050180
1360
بدلاً من مجرد التعامل معه.
17:44
It is possible that 20, 50,
100 years from now,
100 years from now,
362
1052740
5056
من المحتمل بعد 20 أو 50 أو
100 عام من الآن،
100 عام من الآن،
17:49
we will look back now
at depression and PTSD
at depression and PTSD
363
1057820
4096
سننظر للاكتئاب واضطراب
مابعد الصدمة
مابعد الصدمة
17:53
the way we look back
at tuberculosis sanitoriums
at tuberculosis sanitoriums
364
1061940
3216
بالطريقة نفسها التي ننظر
بها إلى مصحات السل
بها إلى مصحات السل
17:57
as a thing of the past.
365
1065180
1200
كشيء من الماضي.
17:59
This could be the beginning of the end
of the mental health epidemic.
of the mental health epidemic.
366
1067180
5240
بالإمكان أن يكون هذا بداية
نهاية وباء الصحة العقلية.
نهاية وباء الصحة العقلية.
18:05
But as a great scientist once said,
367
1073380
3200
ولكن كما قال عالم عظيم ذات مرة،
18:09
"Only a fool is sure of anything.
368
1077900
2256
"فقط المغفل متأكد من كل شيء.
18:12
A wise man keeps on guessing."
369
1080180
2040
الرجل الحكيم دائم التساؤل."
18:16
Thank you, guys.
370
1084044
1240
شكراً لكم يا رفاق.
18:17
(Applause)
371
1085780
4066
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneurRebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness.
Why you should listen
Current treatments for mood disorders only suppress symptoms without addressing the underlying disease, and there are no known cures. The drugs Rebecca Brachman is developing would be the first to prevent psychiatric disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression.
Brachman completed her PhD at Columbia University, prior to which she was a fellow at the National Institutes of Health, where she discovered that immune cells carry a memory of psychological stress and that white blood cells can act as antidepressants and resilience-enhancers. Brachman's research has been featured in The Atlantic, WIRED and Business Insider, and her work was recently described by Dr. George Slavich on NPR as a "moonshot project that is very much needed in the mental health arena."
In addition to conducting ongoing research at Columbia, Brachman is an NYCEDC Entrepreneurship Lab Fellow and cofounder of Paravax -- a biotech startup developing vaccine-like prophylactic drugs ("paravaccines") -- along with her scientific collaborator, Christine Ann Denny. She is also working on a non-profit venture to repurpose existing generic drugs for use as prophylactics, and previously served as the Interim Program Director for Outreach at the Zuckerman Institute at Columbia University.
Brachman is also a playwright and screenwriter. She holds Bachelor's degrees in both neuroscience and creative wWriting, and she is currently working on a tech-focused writing project with her long-time writing partner, Sean Calder ("Grimm," "Damages," "ER"). She served as the director of NeuWrite, a national network of science-writing groups that fosters ongoing collaboration between scientists, writers and artists, and she has been featured as a storyteller at The Story Collider.
(Photo: Kenneth Willardt)
Rebecca Brachman | Speaker | TED.com