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Siddhartha Mukherjee: Soon we'll cure diseases with a cell, not a pill
Siddhartha Mukherjee: Presto cureremo le malattie con una cellula, non con una pillola
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I protocolli medici oggi si possono sostanzialmente riassumere in sei parole: ammalati, prendi una pillola, uccidi qualcosa. Ma il dottor Siddhartha Mukherjee lavora una medicina futura che trasformerà il modo in cui ci curiamo.
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writer
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
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00:12
I want to talk to you
about the future of medicine.
about the future of medicine.
0
760
4176
Voglio parlarvi del futuro della medicina,
00:16
But before I do that, I want to talk
a little bit about the past.
a little bit about the past.
1
4960
4096
ma prima voglio parlarvi
un po' del suo passato.
un po' del suo passato.
00:21
Now, throughout much
of the recent history of medicine,
of the recent history of medicine,
2
9080
3616
Durante la recente storia della medicina,
00:24
we've thought about illness and treatment
3
12720
3816
la malattia e il trattamento
sono stati pensati
sono stati pensati
00:28
in terms of a profoundly simple model.
4
16560
3376
come un modello estremamente semplice.
00:31
In fact, the model is so simple
5
19960
2696
Un modello così semplice, in realtà,
00:34
that you could summarize it in six words:
6
22680
3056
da poterlo sintetizzare in sei parole:
00:37
have disease, take pill, kill something.
7
25760
4080
essere malato, prendere
pillole, uccidere qualcosa.
pillole, uccidere qualcosa.
00:43
Now, the reason
for the dominance of this model
for the dominance of this model
8
31080
4736
La ragione di un modello così dominante
00:47
is of course the antibiotic revolution.
9
35840
2616
è sicuramente
la rivoluzione dell'antibiotico.
la rivoluzione dell'antibiotico.
00:50
Many of you might not know this,
but we happen to be celebrating
but we happen to be celebrating
10
38480
3176
Molti non lo sanno, ma a breve ci sarà
00:53
the hundredth year of the introduction
of antibiotics into the United States.
of antibiotics into the United States.
11
41680
4056
il centenario dell'introduzione
degli antibiotici negli USA.
degli antibiotici negli USA.
00:57
But what you do know
12
45760
1616
Ma certamente saprete
che quell'arrivo segnò
nientemeno che una nuova era.
nientemeno che una nuova era.
00:59
is that that introduction
was nothing short of transformative.
was nothing short of transformative.
13
47400
4240
01:04
Here you had a chemical,
either from the natural world
either from the natural world
14
52880
3856
Erano prodotti chimici,
provenienti dal mondo naturale
provenienti dal mondo naturale
01:08
or artificially synthesized
in the laboratory,
in the laboratory,
15
56760
2736
o sintetizzati in laboratorio,
01:11
and it would course through your body,
16
59520
3256
che potevano entrare nel corpo,
01:14
it would find its target,
17
62800
2776
trovare il loro obiettivo
01:17
lock into its target --
18
65600
1656
e chiuderlo a chiave--
01:19
a microbe or some part of a microbe --
19
67280
2216
-- un microbo o una parte di esso --
01:21
and then turn off a lock and a key
20
69520
3440
e poi buttare la chiave
01:25
with exquisite deftness,
exquisite specificity.
exquisite specificity.
21
73960
3536
con estrema destrezza e accuratezza.
01:29
And you would end up taking
a previously fatal, lethal disease --
a previously fatal, lethal disease --
22
77520
4296
E così malattie
un tempo fatali, letali
un tempo fatali, letali
01:33
a pneumonia, syphilis, tuberculosis --
23
81840
3136
-- come polmonite,
sifilide o tubercolosi --
sifilide o tubercolosi --
01:37
and transforming that
into a curable, or treatable illness.
into a curable, or treatable illness.
24
85000
4040
sono diventate
curabili o trattabili.
curabili o trattabili.
01:42
You have a pneumonia,
25
90080
1480
Hai una polmonite?
01:44
you take penicillin,
26
92480
1376
Prendi la penicillina,
01:45
you kill the microbe
27
93880
1536
uccidi il microbo
01:47
and you cure the disease.
28
95440
2136
e curi la malattia.
01:49
So seductive was this idea,
29
97600
2936
L'idea era talmente allettante,
01:52
so potent the metaphor of lock and key
30
100560
4176
e la metafora del catenaccio
così potente,
così potente,
01:56
and killing something,
31
104760
1536
così come l'uccidere qualcosa,
01:58
that it really swept through biology.
32
106320
2016
che rivoluzionò letteralmente la biologia.
02:00
It was a transformation like no other.
33
108360
2120
È stata una trasformazione senza eguali.
02:04
And we've really spent the last 100 years
34
112160
3176
E abbiamo passato gli ultimi 100 anni
02:07
trying to replicate that model
over and over again
over and over again
35
115360
3456
a cercare di replicare
quel modello più e più volte
quel modello più e più volte
02:10
in noninfectious diseases,
36
118840
1239
per malattie non infettive o croniche
02:12
in chronic diseases like diabetes
and hypertension and heart disease.
and hypertension and heart disease.
37
120103
4120
come diabete, ipertensione
o malattie cardiache.
o malattie cardiache.
02:17
And it's worked,
but it's only worked partly.
but it's only worked partly.
38
125120
3639
E ha funzionato, ma solo parzialmente.
02:21
Let me show you.
39
129120
1656
Ve lo mostro.
02:22
You know, if you take the entire universe
40
130800
2896
Se considerate l'intero universo
02:25
of all chemical reactions
in the human body,
in the human body,
41
133720
3496
di reazioni chimiche nel corpo umano,
02:29
every chemical reaction
that your body is capable of,
that your body is capable of,
42
137240
3296
tutte le reazioni che il corpo
è capace di produrre,
è capace di produrre,
02:32
most people think that that number
is on the order of a million.
is on the order of a million.
43
140560
3016
molti penseranno che saranno milioni.
Diciamo un milione.
02:35
Let's call it a million.
44
143600
1296
02:36
And now you ask the question,
45
144920
1696
E ora vi chiederete,
02:38
what number or fraction of reactions
46
146640
2656
che numero o frazione di reazioni
02:41
can actually be targeted
47
149320
1816
può oggi essere coperto
02:43
by the entire pharmacopoeia,
all of medicinal chemistry?
all of medicinal chemistry?
48
151160
4816
dalla farmacopea,
dalla chimica medicinale?
dalla chimica medicinale?
02:48
That number is 250.
49
156000
2040
Quel numero è 250.
02:51
The rest is chemical darkness.
50
159680
2536
Il resto è chimicamente oscuro.
02:54
In other words, 0.025 percent
of all chemical reactions in your body
of all chemical reactions in your body
51
162240
6176
Insomma, solo lo 0,025%
delle reazioni chimiche del corpo
delle reazioni chimiche del corpo
03:00
are actually targetable
by this lock and key mechanism.
by this lock and key mechanism.
52
168440
4120
sono affrontabili con questo meccanismo
della chiave e del catenaccio.
della chiave e del catenaccio.
03:05
You know, if you think
about human physiology
about human physiology
53
173680
3056
Se pensate alla fisiologia umana
03:08
as a vast global telephone network
54
176760
3456
come a una vasta rete telefonica globale
03:12
with interacting nodes
and interacting pieces,
and interacting pieces,
55
180240
3880
con nodi e interazioni,
03:16
then all of our medicinal chemistry
56
184600
3176
allora tutta la nostra chimica medicinale
03:19
is operating on one tiny corner
57
187800
2256
agirebbe su un piccolo angolo
03:22
at the edge, the outer edge,
of that network.
of that network.
58
190080
2696
al confine più esterno di quella rete.
03:24
It's like all of our
pharmaceutical chemistry
pharmaceutical chemistry
59
192800
3816
È come se tutta la nostra
chimica farmaceutica
chimica farmaceutica
03:28
is a pole operator in Wichita, Kansas
60
196640
3776
fosse un operatore telefonico
di Wichita, nel Kansas
di Wichita, nel Kansas
03:32
who is tinkering with about
10 or 15 telephone lines.
10 or 15 telephone lines.
61
200440
2960
che gestisce 10 o 15 linee telefoniche.
03:36
So what do we do about this idea?
62
204880
2160
Allora cosa ci facciamo con questa idea?
03:40
What if we reorganized this approach?
63
208160
2360
Perché non riorganizziamo questo approccio?
03:44
In fact, it turns out
that the natural world
that the natural world
64
212080
3376
In realtà, sembra
che il mondo naturale
che il mondo naturale
03:47
gives us a sense of how one
might think about illness
might think about illness
65
215480
5056
ci suggerisca
di pensare alla malattia
di pensare alla malattia
03:52
in a radically different way,
66
220560
1656
in un modo completamente diverso,
03:54
rather than disease, medicine, target.
67
222240
3720
diverso dalla triade
malattia - medicina - obiettivo.
malattia - medicina - obiettivo.
03:59
In fact, the natural world
is organized hierarchically upwards,
is organized hierarchically upwards,
68
227080
3376
Il mondo naturale si organizza infatti
per gerarchie crescenti,
per gerarchie crescenti,
04:02
not downwards, but upwards,
69
230480
1856
dal più piccolo al più grande.
04:04
and we begin with a self-regulating,
semi-autonomous unit called a cell.
semi-autonomous unit called a cell.
70
232360
6240
Si parte da un'unità auto-regolata,
semi-autonoma, chiamata cellula.
semi-autonoma, chiamata cellula.
04:11
These self-regulating,
semi-autonomous units
semi-autonomous units
71
239640
3216
Queste unità auto-regolate,
semi-autonome
semi-autonome
04:14
give rise to self-regulating,
semi-autonomous units called organs,
semi-autonomous units called organs,
72
242880
4816
danno poi vita a unità auto-regolate,
semi-autonome chiamate organi,
semi-autonome chiamate organi,
04:19
and these organs coalesce
to form things called humans,
to form things called humans,
73
247720
3000
e questi organi si fondono
formando cose chiamate "umani",
formando cose chiamate "umani",
04:23
and these organisms
ultimately live in environments,
ultimately live in environments,
74
251920
3896
e infine questi organismi
vivono in ambienti
vivono in ambienti
04:27
which are partly self-regulating
and partly semi-autonomous.
and partly semi-autonomous.
75
255840
3600
parzialmente auto-regolati
e parzialmente autonomi.
e parzialmente autonomi.
04:32
What's nice about this scheme,
this hierarchical scheme
this hierarchical scheme
76
260920
2816
L'aspetto interessante
di questo sistema gerarchico,
di questo sistema gerarchico,
04:35
building upwards rather than downwards,
77
263760
2696
costruito in ordine crescente
anziché decrescente,
anziché decrescente,
04:38
is that it allows us
to think about illness as well
to think about illness as well
78
266480
3376
è che ci permette di pensare alla malattia
04:41
in a somewhat different way.
79
269880
1334
in modo diverso.
04:44
Take a disease like cancer.
80
272400
2120
Prendete una malattia come il cancro.
04:48
Since the 1950s,
81
276120
1296
È dagli anni '50
04:49
we've tried rather desperately to apply
this lock and key model to cancer.
this lock and key model to cancer.
82
277440
5527
che proviamo disperatamente ad applicare
il modello "chiave e catenaccio".
il modello "chiave e catenaccio".
04:54
We've tried to kill cells
83
282991
2889
Abbiamo provato ad uccidere cellule
04:57
using a variety of chemotherapies
or targeted therapies,
or targeted therapies,
84
285905
4347
usando un gran numero
di chemioterapie e terapie mirate,
di chemioterapie e terapie mirate,
05:02
and as most of us know, that's worked.
85
290276
2420
- e come molti di noi sanno,
ha funzionato.
ha funzionato.
05:04
It's worked for diseases like leukemia.
86
292720
1858
Ha funzionato
con la leucemia, ad esempio.
con la leucemia, ad esempio.
05:06
It's worked for some forms
of breast cancer,
of breast cancer,
87
294602
2374
Ha funzionato con alcuni tipi
di cancro al seno,
di cancro al seno,
ma alla fine questo approccio
ha raggiunto un limite.
ha raggiunto un limite.
05:09
but eventually you run
to the ceiling of that approach.
to the ceiling of that approach.
88
297000
3736
05:12
And it's only in the last 10 years or so
89
300760
2496
Ed è solo da circa 10 anni
05:15
that we've begun to think
about using the immune system,
about using the immune system,
90
303280
3136
che si è cominciato a pensare
a utilizzare il sistema immunitario,
a utilizzare il sistema immunitario,
05:18
remembering that in fact the cancer cell
doesn't grow in a vacuum.
doesn't grow in a vacuum.
91
306440
3096
ricordandoci che le cellule cancerogene
non crescono nel vuoto.
non crescono nel vuoto.
05:21
It actually grows in a human organism.
92
309560
2056
Crescono nell'organismo umano.
05:23
And could you use the organismal capacity,
93
311640
2296
Si potrebbe utilizzare
la capacità dell'organismo,
la capacità dell'organismo,
05:25
the fact that human beings
have an immune system, to attack cancer?
have an immune system, to attack cancer?
94
313960
3143
del sistema immunitario,
per attaccare il cancro?
per attaccare il cancro?
05:29
In fact, it's led to the some of the most
spectacular new medicines in cancer.
spectacular new medicines in cancer.
95
317127
4200
Questo atteggiamento ha portato
alle cure oggi più avanzate per il cancro.
alle cure oggi più avanzate per il cancro.
05:34
And finally there's the level
of the environment, isn't there?
of the environment, isn't there?
96
322480
3334
E c'è anche il livello ambientale.
05:38
You know, we don't think of cancer
as altering the environment.
as altering the environment.
97
326160
2976
Mai penseremmo al cancro come
qualcosa che altera l'ambiente.
qualcosa che altera l'ambiente.
05:41
But let me give you an example
of a profoundly carcinogenic environment.
of a profoundly carcinogenic environment.
98
329160
4896
Ma lasciate che vi dia un esempio
di ambiente profondamente cancerogeno:
di ambiente profondamente cancerogeno:
05:46
It's called a prison.
99
334080
1200
si chiama prigione.
05:48
You take loneliness, you take depression,
you take confinement,
you take confinement,
100
336160
5136
Fatta di solitudine,
depressione, isolamento.
depressione, isolamento.
05:53
and you add to that,
101
341320
1200
E aggiungeteci,
05:55
rolled up in a little
white sheet of paper,
white sheet of paper,
102
343400
2560
arrotolato in un foglietto
di carta bianca,
di carta bianca,
05:59
one of the most potent neurostimulants
that we know, called nicotine,
that we know, called nicotine,
103
347000
3776
uno dei più potenti
neurostimolatori noti, la nicotina,
neurostimolatori noti, la nicotina,
06:02
and you add to that one of the most potent
addictive substances that you know,
addictive substances that you know,
104
350800
4936
una delle sostanze
più additive che conoscete,
più additive che conoscete,
06:07
and you have
a pro-carcinogenic environment.
a pro-carcinogenic environment.
105
355760
2796
e avrete un ambiente pro-cancerogeno.
06:11
But you can have anti-carcinogenic
environments too.
environments too.
106
359520
2456
Ma si può anche creare
un ambiente anti-cancerogeno.
un ambiente anti-cancerogeno.
06:14
There are attempts to create milieus,
107
362000
2696
Si è tentato di creare
ambienti diversi:
ambienti diversi:
06:16
change the hormonal milieu
for breast cancer, for instance.
for breast cancer, for instance.
108
364720
2762
cambiare il contesto ormonale
per il cancro al seno, ad esempio.
per il cancro al seno, ad esempio.
06:20
We're trying to change the metabolic
milieu for other forms of cancer.
milieu for other forms of cancer.
109
368440
3416
Stiamo cercando di cambiare
l'ambiente metabolico per altri tumori.
l'ambiente metabolico per altri tumori.
06:23
Or take another disease, like depression.
110
371880
2416
Oppure un'altra malattia,
la depressione.
la depressione.
06:26
Again, working upwards,
111
374320
2656
Ancora, in ordine crescente,
06:29
since the 1960s and 1970s,
we've tried, again, desperately
we've tried, again, desperately
112
377000
4016
dagli anni '60 e '70,
abbiamo cercato disperatamente
abbiamo cercato disperatamente
06:33
to turn off molecules
that operate between nerve cells --
that operate between nerve cells --
113
381040
4176
di disattivare le molecole
che operano tra le cellule nervose,
che operano tra le cellule nervose,
06:37
serotonin, dopamine --
114
385240
2176
la serotonina e la dopamina,
06:39
and tried to cure depression that way,
115
387440
1816
e si è cercato di curarla così.
06:41
and that's worked,
but then that reached the limit.
but then that reached the limit.
116
389280
2440
E ha funzionato, ma
poi si è raggiunto un limite.
poi si è raggiunto un limite.
06:45
And we now know that what you
really probably need to do
really probably need to do
117
393000
2620
E ora si sa che
probabilmente la cosa da fare
probabilmente la cosa da fare
06:47
is to change the physiology
of the organ, the brain,
of the organ, the brain,
118
395644
2972
è cambiare la fisiologia
dell'organo, il cervello,
dell'organo, il cervello,
06:50
rewire it, remodel it,
119
398640
2136
così da reimpiantarlo, rimodellarlo,
06:52
and that, of course,
we know study upon study has shown
we know study upon study has shown
120
400800
2576
e studi su studi
hanno dimostrato
hanno dimostrato
06:55
that talk therapy does exactly that,
121
403400
1715
che la terapia della parola
fa proprio questo,
fa proprio questo,
06:57
and study upon study
has shown that talk therapy
has shown that talk therapy
122
405139
2256
che la combinazione di terapia,
06:59
combined with medicines, pills,
123
407419
3117
e medicine, e pillole,
07:02
really is much more effective
than either one alone.
than either one alone.
124
410560
2429
è molto più efficace dei singoli presidi.
07:05
Can we imagine a more immersive
environment that will change depression?
environment that will change depression?
125
413840
3576
Possiamo immaginare che un ambiente
più immersivo risolva la depressione?
più immersivo risolva la depressione?
07:09
Can you lock out the signals
that elicit depression?
that elicit depression?
126
417440
4056
È possibile scremare i segnali
che la fanno insorgere?
che la fanno insorgere?
07:13
Again, moving upwards along this
hierarchical chain of organization.
hierarchical chain of organization.
127
421520
5480
Risaliamo ancora
questa gerarchia organizzativa.
questa gerarchia organizzativa.
07:19
What's really at stake perhaps here
128
427760
2696
Il nostro interesse reale, qui,
07:22
is not the medicine itself but a metaphor.
129
430480
3256
non è la medicina in sé, ma una metafora.
07:25
Rather than killing something,
130
433760
2056
Invece di uccidere qualcosa,
07:27
in the case of the great
chronic degenerative diseases --
chronic degenerative diseases --
131
435840
3696
come nel caso delle grandi
malattie degenerative croniche,
malattie degenerative croniche,
07:31
kidney failure, diabetes,
hypertension, osteoarthritis --
hypertension, osteoarthritis --
132
439560
3496
come l'insufficienza renale, diabete,
ipertensione, osteoartrite,
ipertensione, osteoartrite,
07:35
maybe what we really need to do is change
the metaphor to growing something.
the metaphor to growing something.
133
443080
3572
forse ciò che serve veramente è cambiare
la metafora del far crescere qualcosa.
la metafora del far crescere qualcosa.
07:38
And that's the key, perhaps,
134
446676
1940
E questa è la chiave, forse,
07:40
to reframing our thinking about medicine.
135
448640
2496
per ripensare la nostra idea di medicina.
07:43
Now, this idea of changing,
136
451160
3456
Questa idea di cambiare,
07:46
of creating a perceptual
shift, as it were,
shift, as it were,
137
454640
2336
di stimolare un cambiamento percettivo,
07:49
came home to me to roost in a very
personal manner about 10 years ago.
personal manner about 10 years ago.
138
457000
3296
è nata e rimasta in me in modo
molto personale, circa 10 anni fa.
molto personale, circa 10 anni fa.
07:52
About 10 years ago --
I've been a runner most of my life --
I've been a runner most of my life --
139
460320
2776
Circa 10 anni fa - sono stato
un corridore per diversi anni -
un corridore per diversi anni -
07:55
I went for a run, a Saturday morning run,
140
463120
1976
un sabato mattina
sono andato a correre,
sono andato a correre,
07:57
I came back and woke up
and I basically couldn't move.
and I basically couldn't move.
141
465120
2656
e una volta a casa mi accorsi
che non potevo muovermi.
che non potevo muovermi.
07:59
My right knee was swollen up,
142
467800
2016
Il mio ginocchio destro si era gonfiato,
08:01
and you could hear that ominous crunch
of bone against bone.
of bone against bone.
143
469840
3520
e sentivo un minaccioso scricchiolio,
come di ossa contro ossa.
come di ossa contro ossa.
08:06
And one of the perks of being a physician
is that you get to order your own MRIs.
is that you get to order your own MRIs.
144
474240
4896
Uno dei benefici di essere un medico
è il potersi prenotare da solo una RM.
è il potersi prenotare da solo una RM.
08:11
And I had an MRI the next week,
and it looked like that.
and it looked like that.
145
479160
3976
Mi prenotai per la settimana successiva,
ed ecco cosa vidi.
ed ecco cosa vidi.
08:15
Essentially, the meniscus of cartilage
that is between bone
that is between bone
146
483160
4296
In pratica, il menisco di
cartilagine che sta tra le ossa,
cartilagine che sta tra le ossa,
08:19
had been completely torn
and the bone itself had been shattered.
and the bone itself had been shattered.
147
487480
3416
si era girato completamente
e l'osso si era frantumato.
e l'osso si era frantumato.
08:22
Now, if you're looking at me
and feeling sorry,
and feeling sorry,
148
490920
2456
Prima di guardarmi
con compassione,
con compassione,
08:25
let me tell you a few facts.
149
493400
1816
lasciate che vi racconti una cosa.
08:27
If I was to take an MRI
of every person in this audience,
of every person in this audience,
150
495240
4176
Se facessi una RM
ad ognuno di voi in sala,
ad ognuno di voi in sala,
08:31
60 percent of you would show signs
151
499440
2056
il 60% di voi mostrerebbe segni
08:33
of bone degeneration
and cartilage degeneration like this.
and cartilage degeneration like this.
152
501520
2776
di degenerazione ossea
e cartilaginea, come quella.
e cartilaginea, come quella.
08:36
85 percent of all women by the age of 70
153
504320
3776
L'85% di tutte le donne oltre i 70 anni
08:40
would show moderate to severe
cartilage degeneration.
cartilage degeneration.
154
508120
3256
mostrerebbe una degenerazione
tra il discreto e il grave.
tra il discreto e il grave.
08:43
50 to 60 percent
of the men in this audience
of the men in this audience
155
511400
2296
il 50% e il 60% degli uomini
di questo pubblico
di questo pubblico
08:45
would also have such signs.
156
513720
1336
avrebbe la stessa cosa.
08:47
So this is a very common disease.
157
515080
1776
È una malattia molto comune, dunque.
08:48
Well, the second perk of being a physician
158
516880
2096
Il secondo beneficio
dell'essere un medico
dell'essere un medico
08:51
is that you can get
to experiment on your own ailments.
to experiment on your own ailments.
159
519000
3135
è che si possono fare
esperimenti sulle tue malattie.
esperimenti sulle tue malattie.
08:54
So about 10 years ago we began,
160
522159
2217
Così 10 anni fa abbiamo cominciato,
08:56
we brought this process
into the laboratory,
into the laboratory,
161
524400
2416
abbiamo portato questo
processo in laboratorio,
processo in laboratorio,
08:58
and we began to do simple experiments,
162
526840
2016
e cominciammo a
fare semplici esperimenti,
fare semplici esperimenti,
09:00
mechanically trying
to fix this degeneration.
to fix this degeneration.
163
528880
2456
riparando meccanicamente
questa degenerazione.
questa degenerazione.
09:03
We tried to inject chemicals
into the knee spaces of animals
into the knee spaces of animals
164
531360
4816
Negli interstizi degli animali
iniettammo sostanze chimiche
iniettammo sostanze chimiche
09:08
to try to reverse cartilage degeneration,
165
536200
2656
per cercare di invertire il processo
di degenerazione cartilaginea,
di degenerazione cartilaginea,
09:10
and to put a short summary
on a very long and painful process,
on a very long and painful process,
166
538880
4536
e volendo stilare un riassunto
di un processo lungo e tortuoso,
di un processo lungo e tortuoso,
09:15
essentially it came to naught.
167
543440
1776
essenzialmente non cavammo
un ragno dal buco. Non successe niente.
un ragno dal buco. Non successe niente.
09:17
Nothing happened.
168
545240
1200
09:18
And then about seven years ago,
we had a research student from Australia.
we had a research student from Australia.
169
546880
4776
Poi, circa 7 anni fa, arrivò da noi
un giovane ricercatore dall'Australia.
un giovane ricercatore dall'Australia.
09:23
The nice thing about Australians
170
551680
1525
La cosa bella degli australiani
09:25
is that they're habitually used to
looking at the world upside down.
looking at the world upside down.
171
553205
3316
è che sono abituati a guardare
il mondo sottosopra.
il mondo sottosopra.
09:28
(Laughter)
172
556546
1157
(Risate)
09:29
And so Dan suggested to me, "You know,
maybe it isn't a mechanical problem.
maybe it isn't a mechanical problem.
173
557727
4089
Così Dan mi suggerì: "Sai, forse
non è una questione meccanica.
non è una questione meccanica.
09:33
Maybe it isn't a chemical problem.
Maybe it's a stem cell problem."
Maybe it's a stem cell problem."
174
561840
4000
Forse non è un problema chimico.
Forse riguarda le cellule staminali."
Forse riguarda le cellule staminali."
09:39
In other words, he had two hypotheses.
175
567760
1896
In altre parole, avevamo due ipotesi.
09:41
Number one, there is such a thing
as a skeletal stem cell --
as a skeletal stem cell --
176
569680
3816
Numero uno, c'è una cosa
chiamata cellula staminale scheletrica
chiamata cellula staminale scheletrica
09:45
a skeletal stem cell that builds up
the entire vertebrate skeleton,
the entire vertebrate skeleton,
177
573520
3520
che crea l'intera colonna vertebrale,
ossa, cartilagine ed elementi
fibrosi dello scheletro,
fibrosi dello scheletro,
09:49
bone, cartilage and the fibrous
elements of skeleton,
elements of skeleton,
178
577064
2532
proprio come le cellule staminali
del sangue e del sistema nervoso.
del sangue e del sistema nervoso.
09:51
just like there's a stem cell in blood,
179
579620
1865
09:53
just like there's a stem cell
in the nervous system.
in the nervous system.
180
581510
2435
Due, forse fu la degenerazione
o la disfunzione delle cellule staminali
o la disfunzione delle cellule staminali
09:55
And two, that maybe that, the degeneration
or dysfunction of this stem cell
or dysfunction of this stem cell
181
583969
3560
09:59
is what's causing osteochondral arthritis,
a very common ailment.
a very common ailment.
182
587554
3502
a causare l'artrite osteocondrale,
una malattia molto comune.
una malattia molto comune.
10:03
So really the question was,
were we looking for a pill
were we looking for a pill
183
591080
3216
Allora la questione era:
stavamo cercando una pillola
stavamo cercando una pillola
10:06
when we should have really
been looking for a cell.
been looking for a cell.
184
594320
2616
quando avremmo dovuto
cercare una cellula.
cercare una cellula.
10:08
So we switched our models,
185
596960
2856
Così abbiamo invertito i nostri modelli,
10:11
and now we began
to look for skeletal stem cells.
to look for skeletal stem cells.
186
599840
3120
e cominciammo a cercare
cellule staminali scheletriche.
cellule staminali scheletriche.
10:15
And to cut again a long story short,
187
603560
2496
E per farla breve,
10:18
about five years ago,
we found these cells.
we found these cells.
188
606080
2920
circa cinque anni fa
abbiamo trovato queste cellule.
abbiamo trovato queste cellule.
10:21
They live inside the skeleton.
189
609800
2496
Vivono nello scheletro.
10:24
Here's a schematic and then
a real photograph of one of them.
a real photograph of one of them.
190
612320
2896
Qui c'è uno schema
e poi una loro foto reale.
e poi una loro foto reale.
10:27
The white stuff is bone,
191
615240
1936
La materia bianca è osso,
10:29
and these red columns that you see
and the yellow cells
and the yellow cells
192
617200
3016
e queste colonne rosse
che vedete e le cellule gialle
che vedete e le cellule gialle
10:32
are cells that have arisen
from one single skeletal stem cell --
from one single skeletal stem cell --
193
620240
3256
sono cellule cresciute da una singola
cellula staminale scheletrica
cellula staminale scheletrica
colonne di cartilagine, colonne di osso
provenienti da una singola cellula.
provenienti da una singola cellula.
10:35
columns of cartilage, columns of bone
coming out of a single cell.
coming out of a single cell.
194
623520
3296
10:38
These cells are fascinating.
They have four properties.
They have four properties.
195
626840
3296
Queste cellule sono affascinanti.
Hanno quattro proprietà.
Hanno quattro proprietà.
10:42
Number one is that they live
where they're expected to live.
where they're expected to live.
196
630160
3776
Numero uno, vivono
dove ci aspettiamo che vivano:
dove ci aspettiamo che vivano:
10:45
They live just underneath
the surface of the bone,
the surface of the bone,
197
633960
2376
sotto la superficie dell'osso,
10:48
underneath cartilage.
198
636360
1536
sotto la cartilagine.
10:49
You know, in biology,
it's location, location, location.
it's location, location, location.
199
637920
2620
In biologia si dice sempre:
sede, sede, sede.
sede, sede, sede.
10:52
And they move into the appropriate areas
and form bone and cartilage.
and form bone and cartilage.
200
640564
4252
E si muovono nelle loro aree
e da osso a cartilagine.
e da osso a cartilagine.
E questa è una.
Poi ne hanno un'altra:
Poi ne hanno un'altra:
10:56
That's one.
201
644840
1256
10:58
Here's an interesting property.
202
646120
1536
puoi prendere una cellula
dalla colonna vertebrale,
dalla colonna vertebrale,
10:59
You can take them out
of the vertebrate skeleton,
of the vertebrate skeleton,
203
647680
2656
11:02
you can culture them
in petri dishes in the laboratory,
in petri dishes in the laboratory,
204
650360
2576
coltivarla in piastre di Petri
da laboratorio,
da laboratorio,
11:04
and they are dying to form cartilage.
205
652960
1976
e muoiono per creare cartilagine.
Vi ricordate? Non potevamo creare
cartilagine dall'amore o dai soldi?
cartilagine dall'amore o dai soldi?
11:06
Remember how we couldn't
form cartilage for love or money?
form cartilage for love or money?
206
654960
2722
11:09
These cells are dying to form cartilage.
207
657706
1919
Loro muoiono
per creare cartilagine.
per creare cartilagine.
11:11
They form their own furls
of cartilage around themselves.
of cartilage around themselves.
208
659650
3005
Formano il loro rotolo di
cartilagine intorno a sé stesse.
cartilagine intorno a sé stesse.
11:14
They're also, number three,
209
662680
1616
Sono anche, e questa è la terza proprietà,
11:16
the most efficient repairers
of fractures that we've ever encountered.
of fractures that we've ever encountered.
210
664320
4176
le più efficienti riparatrici di fratture
che abbiamo mai incontrato.
che abbiamo mai incontrato.
11:20
This is a little bone,
a mouse bone that we fractured
a mouse bone that we fractured
211
668520
3296
Questo è il piccolo osso
di un topo che abbiamo fratturato
di un topo che abbiamo fratturato
11:23
and then let it heal by itself.
212
671840
1536
e poi lasciato guarire da solo.
11:25
These stem cells have come in
and repaired, in yellow, the bone,
and repaired, in yellow, the bone,
213
673400
3016
Le staminali sono entrate
e l'hanno riparato - l'osso è in giallo,
e l'hanno riparato - l'osso è in giallo,
11:28
in white, the cartilage,
almost completely.
almost completely.
214
676440
2616
in bianco la cartilagine,
quasi completamente.
quasi completamente.
11:31
So much so that if you label them
with a fluorescent dye
with a fluorescent dye
215
679080
3536
Così tanto che se li evidenzi
con un contrasto fluorescente
con un contrasto fluorescente
11:34
you can see them like some kind
of peculiar cellular glue
of peculiar cellular glue
216
682640
3736
puoi vederli come un
collante cellulare particolare
collante cellulare particolare
11:38
coming into the area of a fracture,
217
686400
1856
che arriva nell'area della frattura
11:40
fixing it locally
and then stopping their work.
and then stopping their work.
218
688280
2976
riparandola localmente
e poi finisce il proprio lavoro.
e poi finisce il proprio lavoro.
11:43
Now, the fourth one is the most ominous,
219
691280
2336
La quarta proprietà
è la più spaventosa:
è la più spaventosa:
11:45
and that is that their numbers
decline precipitously,
decline precipitously,
220
693640
4136
il loro numero
si riduce precipitosamente,
si riduce precipitosamente,
11:49
precipitously, tenfold,
fiftyfold, as you age.
fiftyfold, as you age.
221
697800
4696
di 10, 50 volte,
con l'invecchiamento.
con l'invecchiamento.
11:54
And so what had happened, really,
222
702520
1576
Ciò che è successo, in realtà,
11:56
is that we found ourselves
in a perceptual shift.
in a perceptual shift.
223
704120
2856
è che ci siamo trovati
dentro un cambiamento percettivo.
dentro un cambiamento percettivo.
11:59
We had gone hunting for pills
224
707000
2736
Eravamo a caccia di pillole
12:01
but we ended up finding theories.
225
709760
2496
e abbiamo finito
per trovare delle teorie.
per trovare delle teorie.
12:04
And in some ways
226
712280
1216
E in qualche modo
12:05
we had hooked ourselves
back onto this idea:
back onto this idea:
227
713520
2616
eravamo tornati su questa idea:
12:08
cells, organisms, environments,
228
716160
2896
cellule, organismi, ambienti.
12:11
because we were now thinking
about bone stem cells,
about bone stem cells,
229
719080
2576
Adesso pensavamo
alle cellule staminali,
alle cellule staminali,
12:13
we were thinking about arthritis
in terms of a cellular disease.
in terms of a cellular disease.
230
721680
3440
e a malattie come l'artrite
in termini di malattia cellulare.
in termini di malattia cellulare.
12:17
And then the next question was,
are there organs?
are there organs?
231
725840
2286
La domanda successiva fu:
e se fossero organi?
e se fossero organi?
12:20
Can you build this
as an organ outside the body?
as an organ outside the body?
232
728150
2239
Possiamo crearli come degli organi
al di fuori del nostro corpo?
al di fuori del nostro corpo?
12:22
Can you implant cartilage
into areas of trauma?
into areas of trauma?
233
730413
3843
Possiamo impiantare la cartilagine
nelle aree colpite dal trauma?
nelle aree colpite dal trauma?
12:26
And perhaps most interestingly,
234
734280
1976
E cosa forse più interessante...
12:28
can you ascend right up
and create environments?
and create environments?
235
736280
2376
possiamo risalire fino in cima
e creare degli ambienti?
e creare degli ambienti?
12:30
You know, we know
that exercise remodels bone,
that exercise remodels bone,
236
738680
3056
Tutti sappiamo che l'esercizio
rimodella le ossa,
rimodella le ossa,
12:33
but come on, none of us
is going to exercise.
is going to exercise.
237
741760
2416
ma su, nessuno di noi fa esercizio.
12:36
So could you imagine ways of passively
loading and unloading bone
loading and unloading bone
238
744200
5176
Quindi potete immaginarvi dei modi
per creare e disfare passivamente un osso
per creare e disfare passivamente un osso
12:41
so that you can recreate
or regenerate degenerating cartilage?
or regenerate degenerating cartilage?
239
749400
4816
in modo da ricreare o rigenerare
la degenerazione cartilaginea?
la degenerazione cartilaginea?
12:46
And perhaps more interesting,
and more importantly,
and more importantly,
240
754240
2381
E forse ancora più interessante
e più importante,
e più importante,
12:48
the question is, can you apply this model
more globally outside medicine?
more globally outside medicine?
241
756645
3451
possiamo applicare questo modello
globalmente, non solo in medicina?
globalmente, non solo in medicina?
12:52
What's at stake, as I said before,
is not killing something,
is not killing something,
242
760120
4056
Il punto, come ho detto prima,
non è uccidere qualcosa,
non è uccidere qualcosa,
12:56
but growing something.
243
764200
1440
ma far crescere qualcosa.
12:58
And it raises a series of, I think,
some of the most interesting questions
some of the most interesting questions
244
766280
4816
E questo porta, io penso, ad alcune
delle domande più interessanti
delle domande più interessanti
13:03
about how we think
about medicine in the future.
about medicine in the future.
245
771120
2520
sul nostro modo di percepire
la medicina nel futuro.
la medicina nel futuro.
13:07
Could your medicine
be a cell and not a pill?
be a cell and not a pill?
246
775040
2880
La vostra medicina può trasformarsi
da una pillola a una cellula?
da una pillola a una cellula?
13:10
How would we grow these cells?
247
778840
2376
Come cresceremo queste cellule?
13:13
What we would we do to stop
the malignant growth of these cells?
the malignant growth of these cells?
248
781240
3016
Come fermeremo la crescita
maligna di queste cellule?
maligna di queste cellule?
13:16
We heard about the problems
of unleashing growth.
of unleashing growth.
249
784280
3896
Abbiamo sentito parlare dei problemi
sulla crescita irregolare.
sulla crescita irregolare.
13:20
Could we implant
suicide genes into these cells
suicide genes into these cells
250
788200
2776
Potremmo impiantare geni
suicidi in queste cellule
suicidi in queste cellule
13:23
to stop them from growing?
251
791000
1440
per fermare la loro crescita?
13:25
Could your medicine be an organ
that's created outside the body
that's created outside the body
252
793040
3936
La vostra medicina potrebbe essere
un organo creato al di fuori del corpo
un organo creato al di fuori del corpo
13:29
and then implanted into the body?
253
797000
1936
e poi impiantato nel corpo?
13:30
Could that stop some of the degeneration?
254
798960
2736
Questo potrebbe fermare
alcune degenerazioni?
alcune degenerazioni?
13:33
What if the organ needed to have memory?
255
801720
1905
E se l'organo avesse bisogno di memoria?
13:35
In cases of diseases of the nervous system
some of those organs had memory.
some of those organs had memory.
256
803649
4767
In caso di malattie del sistema nervoso,
alcuni di questi organi avevano memoria.
alcuni di questi organi avevano memoria.
13:40
How could we implant
those memories back in?
those memories back in?
257
808440
2456
Come potremo
ripristinare questi ricordi?
ripristinare questi ricordi?
Come potremmo archiviarli
per questi organi?
per questi organi?
13:42
Could we store these organs?
258
810920
1816
13:44
Would each organ have to be developed
for an individual human being
for an individual human being
259
812760
3143
Sviluppiamo ogni organo singolarmente
per ogni essere umano
per ogni essere umano
e lo riportiamo indietro?
13:47
and put back?
260
815927
1200
13:50
And perhaps most puzzlingly,
261
818520
2616
E forse la cosa più sorprendente,
13:53
could your medicine be an environment?
262
821160
1810
sarebbe possibile curarvi
con un ambiente nuovo?
con un ambiente nuovo?
13:56
Could you patent an environment?
263
824160
1656
Potreste brevettare un ambiente?
13:57
You know, in every culture,
264
825840
3456
In ogni cultura,
14:01
shamans have been using
environments as medicines.
environments as medicines.
265
829320
2936
gli sciamani hanno usato
gli ambienti come medicinali.
gli ambienti come medicinali.
14:04
Could we imagine that for our future?
266
832280
2320
Potremmo immaginarlo
per il nostro futuro?
per il nostro futuro?
14:08
I've talked a lot about models.
I began this talk with models.
I began this talk with models.
267
836080
3376
Ho parlato molto di modelli.
Ho iniziato parlando di modelli.
Ho iniziato parlando di modelli.
Quindi fatemi finire con alcune idee
sulla costruzione dei modelli.
sulla costruzione dei modelli.
14:11
So let me end with some thoughts
about model building.
about model building.
268
839480
2696
14:14
That's what we do as scientists.
269
842200
2096
Questo è ciò che facciamo come scienziati.
14:16
You know, when an architect
builds a model,
builds a model,
270
844320
3296
Quando un architetto
costruisce un modello,
costruisce un modello,
14:19
he or she is trying to show you
a world in miniature.
a world in miniature.
271
847640
3296
prova a mostrarvi
un mondo in miniatura.
un mondo in miniatura.
14:22
But when a scientist is building a model,
272
850960
2896
Ma quando uno scienziato
costruisce un modello,
costruisce un modello,
14:25
he or she is trying to show you
the world in metaphor.
the world in metaphor.
273
853880
2524
cerca di mostrare il mondo per metafore.
14:29
He or she is trying to create
a new way of seeing.
a new way of seeing.
274
857600
3856
Cerca di creare un nuovo modo
di vedere le cose.
di vedere le cose.
14:33
The former is a scale shift.
The latter is a perceptual shift.
The latter is a perceptual shift.
275
861480
4120
Il primo è un cambiamento di scala.
Il secondo un cambiamento percettivo.
Il secondo un cambiamento percettivo.
14:38
Now, antibiotics created
such a perceptual shift
such a perceptual shift
276
866920
4936
Gli antibiotici hanno creato
un tale cambiamento percettivo
un tale cambiamento percettivo
14:43
in our way of thinking about medicine
that it really colored, distorted,
that it really colored, distorted,
277
871880
3816
nel nostro modo di pensare la medicina
che hanno realmente colorato, distorto,
che hanno realmente colorato, distorto,
14:47
very successfully, the way we've thought
about medicine for the last hundred years.
about medicine for the last hundred years.
278
875720
3920
la concezione della medicina
negli ultimi 100 anni.
negli ultimi 100 anni.
14:52
But we need new models
to think about medicine in the future.
to think about medicine in the future.
279
880400
4416
Ma ora servono nuovi modelli
per pensare la medicina del futuro.
per pensare la medicina del futuro.
14:56
That's what's at stake.
280
884840
1480
È di questo che stiamo parlando.
14:59
You know, there's
a popular trope out there
a popular trope out there
281
887480
3336
C'è un tropo popolare
secondo cui
secondo cui
15:02
that the reason we haven't had
the transformative impact
the transformative impact
282
890840
3976
la ragione per cui non abbiamo avuto
un impatto trasformativo
un impatto trasformativo
15:06
on the treatment of illness
283
894840
1976
sul trattamento delle malattie
15:08
is because we don't have
powerful-enough drugs,
powerful-enough drugs,
284
896840
2856
è che non abbiamo droghe
abbastanza potenti,
abbastanza potenti,
15:11
and that's partly true.
285
899720
1360
e questo in parte è vero.
15:14
But perhaps the real reason is
286
902120
1496
Ma forse la vera ragione è
15:15
that we don't have powerful-enough
ways of thinking about medicines.
ways of thinking about medicines.
287
903640
3200
la mancanza di modelli abbastanza potenti
di pensare la medicina.
di pensare la medicina.
15:20
It's certainly true that
288
908560
2416
È certamente vero che
15:23
it would be lovely to have new medicines.
289
911000
3776
sarebbe magnifico avere
nuovi medicinali.
nuovi medicinali.
15:26
But perhaps what's really at stake
are three more intangible M's:
are three more intangible M's:
290
914800
4656
Ma forse la vera questione
sta in questi tre punti finali:
sta in questi tre punti finali:
15:31
mechanisms, models, metaphors.
291
919480
3816
meccanismi, modelli, metafore.
15:35
Thank you.
292
923320
1336
Grazie.
15:36
(Applause)
293
924680
6840
(Applausi)
15:45
Chris Anderson:
I really like this metaphor.
I really like this metaphor.
294
933600
3416
Chris Anderson:
Mi piace molto questa metafora.
Mi piace molto questa metafora.
15:49
How does it link in?
295
937040
1536
Come si collega a tutto il resto?
15:50
There's a lot of talk in technologyland
296
938600
3136
Abbiamo molto di cui parlare
nel mondo della tecnologia
nel mondo della tecnologia
15:53
about the personalization of medicine,
297
941760
2136
sulla personalizzazione della medicina:
15:55
that we have all this data
and that medical treatments of the future
and that medical treatments of the future
298
943920
3416
abbiamo tutti queste informazioni
e i trattamenti medici futuri
e i trattamenti medici futuri
15:59
will be for you specifically,
your genome, your current context.
your genome, your current context.
299
947360
4496
saranno personalizzati sul genoma,
sull'ambiente attuale.
sull'ambiente attuale.
16:03
Does that apply to this model
you've got here?
you've got here?
300
951880
3936
Si può applicare al modello
che ci hai presentato?
che ci hai presentato?
16:07
Siddhartha Mukherjee:
It's a very interesting question.
It's a very interesting question.
301
955840
2616
Siddhartha Mukherjee:
Domanda interessante.
Domanda interessante.
Abbiamo pensato alla
personalizzazione della medicina
personalizzazione della medicina
16:10
We've thought about
personalization of medicine
personalization of medicine
302
958480
2216
soprattutto in termini di genomica.
16:12
very much in terms of genomics.
303
960720
1536
16:14
That's because the gene
is such a dominant metaphor,
is such a dominant metaphor,
304
962280
2576
Questo perché il gene è una
metafora talmente dominante,
metafora talmente dominante,
16:16
again, to use that same word,
in medicine today,
in medicine today,
305
964880
2976
per usare la stessa parola,
nella medicina d'oggi,
nella medicina d'oggi,
16:19
that we think the genome will drive
the personalization of medicine.
the personalization of medicine.
306
967880
3736
che noi pensiamo che il genoma guiderà
la personalizzazione della medicina.
la personalizzazione della medicina.
16:23
But of course the genome
is just the bottom
is just the bottom
307
971640
3096
Ma il genoma è solo la base
16:26
of a long chain of being, as it were.
308
974760
3816
di una lunga catena dell'essere.
16:30
That chain of being, really the first
organized unit of that, is the cell.
organized unit of that, is the cell.
309
978600
3816
Di questa catena dell'essere, in realtà,
la prima unità organizzata è la cellula.
la prima unità organizzata è la cellula.
16:34
So, if we are really going to deliver
in medicine in this way,
in medicine in this way,
310
982440
2976
Se arriveremo alla nuova medicina
in questo modo,
in questo modo,
16:37
we have to think of personalizing
cellular therapies,
cellular therapies,
311
985440
2816
dobbiamo pensare
a terapie cellulari personalizzate,
a terapie cellulari personalizzate,
16:40
and then personalizing
organ or organismal therapies,
organ or organismal therapies,
312
988280
3176
e poi a personalizzare organi
o terapie per gli organi,
o terapie per gli organi,
16:43
and ultimately personalizing
immersion therapies for the environment.
immersion therapies for the environment.
313
991480
3816
e alla fine a personalizzare terapie
di immersione negli ambienti.
di immersione negli ambienti.
16:47
So I think at every stage, you know --
314
995320
3096
Dunque io penso che ad ogni stadio--
16:50
there's that metaphor,
there's turtles all the way.
there's turtles all the way.
315
998440
2416
c'è una metafora:
ogni tartaruga poggia su un'altra.
ogni tartaruga poggia su un'altra.
16:52
Well, in this, there's
personalization all the way.
personalization all the way.
316
1000880
2381
Ogni personalizzazione
poggia su un'altra.
poggia su un'altra.
16:55
CA: So when you say
medicine could be a cell
medicine could be a cell
317
1003285
2891
CA: Così quando dici che la medicina
potrebbe essere una cellula
e non una pillola,
e non una pillola,
16:58
and not a pill,
318
1006200
1816
17:00
you're talking about
potentially your own cells.
potentially your own cells.
319
1008040
2256
stai parlando delle tue cellule,
potenzialmente.
potenzialmente.
17:02
SM: Absolutely.
CA: So converted to stem cells,
CA: So converted to stem cells,
320
1010320
2376
SM: Assolutamente.
CA: Convertite a cellule staminali,
CA: Convertite a cellule staminali,
17:04
perhaps tested against all kinds
of drugs or something, and prepared.
of drugs or something, and prepared.
321
1012720
4536
testate contro tutti i tipi di droghe
o altro e preparate, forse.
o altro e preparate, forse.
17:09
SM: And there's no perhaps.
This is what we're doing.
This is what we're doing.
322
1017280
2536
SM: E non è un forse.
Lo stiamo già facendo.
Lo stiamo già facendo.
17:11
This is what's happening,
and in fact, we're slowly moving,
and in fact, we're slowly moving,
323
1019840
3736
Sta già succedendo, anche se
ci stiamo muovendo lentamente,
ci stiamo muovendo lentamente,
17:15
not away from genomics,
but incorporating genomics
but incorporating genomics
324
1023600
3815
non lontano dalla genomica,
ma incorporando la genomica
ma incorporando la genomica
17:19
into what we call multi-order,
semi-autonomous, self-regulating systems,
semi-autonomous, self-regulating systems,
325
1027440
4735
nei cosiddetti sistemi multi-ordinati,
semi-autonomi, auto-regolati
semi-autonomi, auto-regolati
17:24
like cells, like organs,
like environments.
like environments.
326
1032200
2616
come cellule, organi, ambienti.
17:26
CA: Thank you so much.
327
1034829
1378
CA: Grazie mille.
17:28
SM: Pleasure. Thanks.
328
1036227
1290
SM: È stato un piacere. Grazie.
ABOUT THE SPEAKER
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writerWhen he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine.
Why you should listen
While discussing a diagnosis with a patient, Siddhartha Mukherjee realized that there were no easy answers to the question, “What is cancer?” Faced with his hesitation, Mukherjee decided to do something about it.
Over the next six years, Mukherjee wrote the influential, Pulitzer-winning The Emperor of All Maladies, a 4,000-year “biography” of cancer. He collaborated with Ken Burns on a six-hour documentary for PBS based on his book, updating the story with recent discoveries in oncology.
In his new TED Book, The Laws of Medicine, he examines the three principles that govern modern medicine -- and every profession that confronts uncertainty and wonder.
Siddhartha Mukherjee | Speaker | TED.com