TEDWomen 2013
Paula Johnson: His and hers ... health care
Paula Johnson: Gesundheitspflege bei Frau und Mann
Filmed:
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Jede menschliche Körperzelle hat ein Geschlecht. Das bedeutet, Männer und Frauen unterscheiden sich voneinander selbst auf der Zellenebene. Diese Tatsache wird aber in der Medizin und in der Wissenschaft zu oft ignoriert. Häufig sind die Art und Weise, wie Männer und Frauen auf eine Krankheit und ihre Behandlung reagieren, von Grund auf verschieden.
Als Pionierin beschreibt Doktor Paula Johnson in ihrem zum Nachdenken anregenden Vortrag, wie wir alle in Wirklichkeit die Frauengesundheit dem Zufall überlassen. Es ist Zeit, umzudenken.
Paula Johnson - Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
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00:12
Some of my most wonderful memories of childhood
0
706
2711
In einigen meiner schönsten
Kindheitserinnerungen
Kindheitserinnerungen
00:15
are of spending time with my grandmother, Mamar,
1
3417
3551
verbringe ich Zeit
mit meiner Großmutter, Mamar,
mit meiner Großmutter, Mamar,
00:18
in our four-family home in Brooklyn, New York.
2
6968
3800
in unserem Mehrfamilienhaus
in Brooklyn, New York.
in Brooklyn, New York.
00:22
Her apartment was an oasis.
3
10768
3075
Ihre Wohnung war eine Oase.
00:25
It was a place where I could sneak a cup of coffee,
4
13843
2045
Ein Ort, an dem ich
eine Tasse Kaffee erhaschen konnte,
eine Tasse Kaffee erhaschen konnte,
00:27
which was really warm milk
with just a touch of caffeine.
with just a touch of caffeine.
5
15888
3881
was in Wirklichkeit warme Milch
mit etwas Koffein war.
mit etwas Koffein war.
00:31
She loved life.
6
19769
2534
Sie liebte das Leben.
00:34
And although she worked in a factory,
7
22303
2495
Obwohl sie in einer Fabrik arbeitete,
00:36
she saved her pennies and she traveled to Europe.
8
24798
3172
sparte sie jeden Cent
und reiste nach Europa.
und reiste nach Europa.
00:39
And I remember poring over those pictures with her
9
27970
3329
Und ich weiß noch, wie wir
die Reisefotos anschauten
die Reisefotos anschauten
00:43
and then dancing with her to her favorite music.
10
31299
4112
und danach
zu ihrer Lieblingsmusik tanzten.
zu ihrer Lieblingsmusik tanzten.
00:47
And then, when I was eight and she was 60,
11
35411
4622
Und dann, als ich neun war und sie 60,
00:52
something changed.
12
40033
2053
wurde alles anders.
00:54
She no longer worked or traveled.
13
42086
2354
Sie arbeitete und reiste nicht mehr.
00:56
She no longer danced.
14
44440
1691
Sie tanzte nicht mehr.
00:58
There were no more coffee times.
15
46131
2753
Kaffeezeit gab es auch nicht mehr.
01:00
My mother missed work and took her to doctors
16
48884
2184
Meine Mutter hörte auf zu arbeiten
und brachte sie zu Ärzten,
und brachte sie zu Ärzten,
01:03
who couldn't make a diagnosis.
17
51068
2386
die keine Diagnose stellen konnten.
01:05
And my father, who worked at night,
would spend every afternoon with her,
would spend every afternoon with her,
18
53454
5337
Und mein Vater, der Nachtschichtarbeiter,
verbrachte jeden Abend mit ihr,
verbrachte jeden Abend mit ihr,
01:10
just to make sure she ate.
19
58791
3085
damit sie auch wirklich aß.
01:13
Her care became all-consuming for our family.
20
61876
4700
Die Sorge laugte die ganze Familie aus.
01:18
And by the time a diagnosis was made,
21
66576
1647
Als die Diagnose gestellt wurde,
01:20
she was in a deep spiral.
22
68223
2705
war sie schon schwer krank.
01:22
Now many of you will recognize her symptoms.
23
70928
3561
Jetzt werden vielen hier
Mamars Symptome klar.
Mamars Symptome klar.
01:26
My grandmother had depression.
24
74489
2663
Meine Großmutter litt unter Depression.
01:29
A deep, life-altering depression,
25
77152
3320
Unter einer tiefen,
lebensverändernden Depression,
lebensverändernden Depression,
01:32
from which she never recovered.
26
80472
3090
von der sie sich nie erholte.
01:35
And back then, so little
was known about depression.
was known about depression.
27
83562
3691
Und damals wusste man
so wenig über Depression.
so wenig über Depression.
01:39
But even today, 50 years later,
28
87253
3405
Auch heute, 50 Jahre später,
01:42
there's still so much more to learn.
29
90658
3274
gibt es noch viel zu lernen.
01:45
Today, we know that women
are 70 percent more likely
are 70 percent more likely
30
93932
4908
Heute wissen wir, dass Frauen
mit 70% einer höheren Wahrscheinlichkeit
mit 70% einer höheren Wahrscheinlichkeit
01:50
to experience depression over their lifetimes
31
98840
2991
in ihrem Leben an Depressionen leiden,
01:53
compared with men.
32
101831
2281
verglichen mit Männern.
01:56
And even with this high prevalence,
33
104112
2840
Selbst bei einer so hohen Verbreitung
01:58
women are misdiagnosed between
30 and 50 percent of the time.
30 and 50 percent of the time.
34
106952
6287
werden Frauen in 30-50% der Fälle
Fehldiagnosen gestellt.
Fehldiagnosen gestellt.
02:05
Now we know that women are more likely
35
113239
2933
Wir wissen,
dass Frauen eher als Männer
dass Frauen eher als Männer
02:08
to experience the symptoms
of fatigue, sleep disturbance,
of fatigue, sleep disturbance,
36
116172
5388
von Symptomen
wie Müdigkeit, Schlafstörungen,
wie Müdigkeit, Schlafstörungen,
02:13
pain and anxiety compared with men.
37
121560
2545
Schmerz und Angstzuständen
geplagt werden.
geplagt werden.
02:16
And these symptoms are often overlooked
38
124105
2699
Diese Symptome werden oft nicht als
02:18
as symptoms of depression.
39
126804
2963
Depressionssymptome wahrgenommen.
02:21
And it isn't only depression in which
these sex differences occur,
these sex differences occur,
40
129767
3783
Es ist nicht nur Depression,
die geschlechtsspezifisch auftritt,
die geschlechtsspezifisch auftritt,
02:25
but they occur across so many diseases.
41
133550
4519
sondern auch
sehr viele andere Krankheiten.
sehr viele andere Krankheiten.
02:30
So it's my grandmother's struggles
42
138069
1995
Das Leiden meiner Großmutter
02:32
that have really led me on a lifelong quest.
43
140064
3733
brachte mich zur lebenslangen Forschung.
02:35
And today, I lead a center in which the mission
44
143797
3228
Heute leite ich ein Zentrum
mit der Mission,
mit der Mission,
02:39
is to discover why these sex differences occur
45
147025
3779
den Grund für diese
Geschlechtsunterschiede aufzudecken
Geschlechtsunterschiede aufzudecken
02:42
and to use that knowledge
46
150804
2102
und das Wissen zu nutzen,
02:44
to improve the health of women.
47
152906
2959
um die Gesundheit
von Frauen zu verbessern.
von Frauen zu verbessern.
02:47
Today, we know that every cell has a sex.
48
155865
4133
Heute wissen wir,
dass jede Zelle ein Geschlecht hat.
dass jede Zelle ein Geschlecht hat.
02:51
Now, that's a term coined
by the Institute of Medicine.
by the Institute of Medicine.
49
159998
3953
Diesen Ausdruck prägte
das Nonprofit "Institute of Medicine".
das Nonprofit "Institute of Medicine".
02:55
And what it means is that
men and women are different
men and women are different
50
163951
3761
Das bedeutet, dass sich
Männer und Frauen selbst
Männer und Frauen selbst
02:59
down to the cellular and molecular levels.
51
167712
4442
auf der Zell- und Molekularebene
voneinander unterscheiden.
voneinander unterscheiden.
03:04
It means that we're different
across all of our organs.
across all of our organs.
52
172154
4940
Jedes einzelne unserer Organe
ist also verschieden.
ist also verschieden.
03:09
From our brains to our hearts, our lungs, our joints.
53
177094
5495
Vom Gehirn bis zum Herz,
der Lunge, den Gelenken.
der Lunge, den Gelenken.
03:14
Now, it was only 20 years ago
54
182589
3884
Noch vor 20 Jahren
03:18
that we hardly had any data on women's health
55
186473
3827
gab es kaum Informationen
zu Gesundheit von Frauen,
zu Gesundheit von Frauen,
03:22
beyond our reproductive functions.
56
190300
2883
bis auf das Thema Fortpflanzung.
03:25
But then in 1993,
57
193183
2901
1993 dann trat
das Revitalisierungsgesetz
das Revitalisierungsgesetz
03:28
the NIH Revitalization Act was signed into law.
58
196084
4612
des Nationalen
Gesundheitsinstituts in Kraft.
Gesundheitsinstituts in Kraft.
03:32
And what this law did was it mandated
59
200696
2603
Das Gesetz ordnete die Einbeziehung
03:35
that women and minorities
be included in clinical trials
be included in clinical trials
60
203299
4473
von Frauen und Minderheiten
bei klinischen Untersuchungen an,
bei klinischen Untersuchungen an,
03:39
that were funded by the National Institutes of Health.
61
207772
4051
die vom Nationalen Gesundheitsinstitut
finanziert wurden.
finanziert wurden.
03:43
And in many ways, the law has worked.
62
211823
2927
In vielerlei Hinsicht
hat das Gesetz funktioniert.
hat das Gesetz funktioniert.
03:46
Women are now routinely
included in clinical studies,
included in clinical studies,
63
214750
3670
Jetzt werden Frauen regelmäßig
in klinischen Studien berücksichtigt
in klinischen Studien berücksichtigt
03:50
and we've learned that there are major differences
64
218420
2251
und haben gravierende Unterschiede
aufgedeckt
aufgedeckt
03:52
in the ways that women and men
65
220671
2093
in der Art und Weise,
wie Männer und Frauen
wie Männer und Frauen
03:54
experience disease.
66
222764
2536
Krankheiten erleben.
03:57
But remarkably,
67
225300
2165
Da ist es doch bemerkenswert,
03:59
what we have learned about these
differences is often overlooked.
differences is often overlooked.
68
227465
5094
dass unser Wissen
um diese Unterschiede nicht genutzt wird.
um diese Unterschiede nicht genutzt wird.
04:04
So, we have to ask ourselves the question:
69
232559
3825
Wir müssen uns also fragen:
04:08
Why leave women's health to chance?
70
236384
4513
Warum überlassen wir
die Gesundheit der Frauen dem Zufall ?
die Gesundheit der Frauen dem Zufall ?
04:12
And we're leaving it to chance in two ways.
71
240897
2643
Wir tun das auf zwei Arten.
04:15
The first is that there is so much more to learn
72
243540
3697
Erstens gibt es noch so viel zu lernen.
04:19
and we're not making the investment
73
247237
2409
Doch wir investieren nicht darin,
04:21
in fully understanding the extent
of these sex differences.
of these sex differences.
74
249646
4168
die geschlechterspezifischen
Unterschiede ganz zu entschlüsseln.
Unterschiede ganz zu entschlüsseln.
04:25
And the second is that we aren't
taking what we have learned,
taking what we have learned,
75
253814
4722
Zweitens nehmen wir das Gelernte nicht
04:30
and routinely applying it in clinical care.
76
258536
3704
und setzen es regelmäßig
in der Gesundheitspflege um.
in der Gesundheitspflege um.
04:34
We are just not doing enough.
77
262240
3989
Wir tun einfach nicht genug.
04:38
So, I'm going to share with you three examples
78
266229
2259
Ich werde Ihnen an drei Beispielen zeigen,
04:40
of where sex differences have
impacted the health of women,
impacted the health of women,
79
268488
3706
wie Geschlechtsunterschiede
Frauengesundheit beeinträchtigt haben
Frauengesundheit beeinträchtigt haben
04:44
and where we need to do more.
80
272194
2670
und wo wir mehr tun müssen.
04:46
Let's start with heart disease.
81
274864
2012
Beginnen wir mit Herzkrankheiten.
04:48
It's the number one killer of women
in the United States today.
in the United States today.
82
276876
5202
Sie sind die Haupttodesursache
bei Frauen in den USA.
bei Frauen in den USA.
04:54
This is the face of heart disease.
83
282078
2896
So sehen Herzkrankheiten aus.
04:56
Linda is a middle-aged woman,
84
284974
2281
Linda ist eine Frau mittleren Alters,
04:59
who had a stent placed in one of the arteries
85
287255
2585
die mit einer Gefäßprothese in einer
05:01
going to her heart.
86
289840
2100
der Herzarterien lebt.
05:03
When she had recurring symptoms
she went back to her doctor.
she went back to her doctor.
87
291940
3251
Als erneut Beschwerden auftraten,
ging sie zurück zu ihrem Arzt.
ging sie zurück zu ihrem Arzt.
05:07
Her doctor did the gold standard test:
88
295191
2638
Er machte den Standardtest:
05:09
a cardiac catheterization.
89
297829
2287
die Herzkatheteruntersuchung.
05:12
It showed no blockages.
90
300116
2417
Der Test zeigte keine Gefäßverengungen.
05:14
Linda's symptoms continued.
91
302533
2072
Lindas Symptome hielten an.
05:16
She had to stop working.
92
304605
2473
Sie hörte auf zu arbeiten.
05:19
And that's when she found us.
93
307078
2752
In der Zeit fand sie uns.
05:21
When Linda came to us, we did
another cardiac catheterization
another cardiac catheterization
94
309830
4148
Als sie zu uns kam,
wiederholten wir den Test;
wiederholten wir den Test;
05:25
and this time, we found clues.
95
313978
3417
diesmal fanden wir Hinweise
auf Gefäßverengungen.
auf Gefäßverengungen.
05:29
But we needed another test
96
317395
2474
Wir brauchten aber einen anderen Test,
05:31
to make the diagnosis.
97
319869
2594
um eine Diagnose zu fällen.
05:34
So we did a test called an intracoronary ultrasound,
98
322463
4580
Also führten wir einen
intrakoronalen Ultraschall durch,
intrakoronalen Ultraschall durch,
05:39
where you use soundwaves to look at the artery
99
327043
2305
bei dem man Arterien mit Schallwellen
05:41
from the inside out.
100
329348
2731
von innen untersucht.
05:44
And what we found
101
332079
1938
Wir fanden heraus,
05:46
was that Linda's disease didn't look like
102
334017
2451
dass Lindas Krankheitsbild
nicht dem typischen
nicht dem typischen
05:48
the typical male disease.
103
336468
3070
männlichen Krankheitbild entsprach.
05:51
The typical male disease looks like this.
104
339538
3196
Ein männliches Krankheitsbild
sieht eher so aus.
sieht eher so aus.
05:54
There's a discrete blockage or stenosis.
105
342734
3312
Hier sehen wir eine Stenose,
eine Verengung der Blutgefäße.
eine Verengung der Blutgefäße.
05:58
Linda's disease, like the disease of so many women,
106
346046
4301
Lindas Erkrankung,
wie die so vieler anderer Frauen,
wie die so vieler anderer Frauen,
06:02
looks like this.
107
350347
1842
sieht so aus.
06:04
The plaque is laid down more evenly, more diffusely
108
352189
3537
Der Belag liegt gleichmäßiger
entlang der Arterie
entlang der Arterie
06:07
along the artery, and it's harder to see.
109
355726
3972
und ist schwieriger zu erkennen.
06:11
So for Linda, and for so many women,
110
359698
3406
Für Linda und so viele andere Frauen
06:15
the gold standard test wasn't gold.
111
363104
3692
war der Standardtest wertlos.
06:18
Now, Linda received the right treatment.
112
366796
2987
Jetzt bekam Linda die richtige Behandlung.
06:21
She went back to her life and, fortunately, today
113
369783
2178
Sie kehrte in ihr Leben zurück und zum Glück
06:23
she is doing well.
114
371961
1752
geht es ihr heute gut.
06:25
But Linda was lucky.
115
373713
1606
Linda hatte aber Glück.
06:27
She found us, we found her disease.
116
375319
2626
Sie fand uns und wir fanden ihre Krankheit.
06:29
But for too many women, that's not the case.
117
377945
2911
Aber für so viele Frauen ist das nicht der Fall.
06:32
We have the tools.
118
380856
2315
Wir haben das Werkzeug.
06:35
We have the technology to make the diagnosis.
119
383171
3681
Wir haben Technologien,
um Diagnosen zu stellen.
um Diagnosen zu stellen.
06:38
But it's all too often that these sex diffferences
120
386852
3397
Aber es passiert zu oft,
dass die Geschlechtsunterschiede
dass die Geschlechtsunterschiede
06:42
are overlooked.
121
390249
2304
nicht beachtet werden.
06:44
So what about treatment?
122
392553
2173
Was ist mit Behandlung?
06:46
A landmark study that was published two years ago
123
394726
2710
Vor zwei Jahren stellte
eine Grundsatzstudie zu diesem Thema
eine Grundsatzstudie zu diesem Thema
06:49
asked the very important question:
124
397436
2422
die sehr wichtige Frage:
06:51
What are the most effective treatments
for heart disease in women?
for heart disease in women?
125
399858
5055
Welche Behandlungen von Herzerkrankungen
sind bei Frauen am effektivsten ?
sind bei Frauen am effektivsten ?
06:56
The authors looked at papers
written over a 10-year period,
written over a 10-year period,
126
404913
3659
Die Autoren sichteten Unterlagen
aus 10 Jahren
aus 10 Jahren
07:00
and hundreds had to be thrown out.
127
408572
2478
und sortierten Hunderte aus.
07:03
And what they found out was that
of those that were tossed out,
of those that were tossed out,
128
411050
4773
Sie stellten fest, dass von
den ausgewählten Dokumenten
den ausgewählten Dokumenten
07:07
65 percent were excluded
129
415823
3654
65% nicht bewertet werden konnten,
07:11
because even though women
were included in the studies,
were included in the studies,
130
419477
4364
denn obwohl Frauen an den Studien
teilgenommen hatten,
teilgenommen hatten,
07:15
the analysis didn't differentiate
between women and men.
between women and men.
131
423841
6356
wurden ihre Ergebnisse bei der Analyse
nicht getrennt behandelt.
nicht getrennt behandelt.
07:22
What a lost opportunity.
132
430197
3221
Eine vergebene Chance.
07:25
The money had been spent
133
433418
2031
Das Geld war ausgegeben
07:27
and we didn't learn how women fared.
134
435449
2147
und wir hatten nicht erfahren,
wie es Frauen erging.
wie es Frauen erging.
07:29
And these studies could not contribute one iota
135
437596
2801
Diese Studien konnten
nichts im geringsten
nichts im geringsten
07:32
to the very, very important question,
136
440397
2417
zu der ungeheuer
wichtigen Antwort beitragen,
wichtigen Antwort beitragen,
07:34
what are the most effective treatments
137
442814
2391
was die erfolgreichsten Behandlungen
07:37
for heart disease in women?
138
445205
2895
für Herzerkrankungen bei Frauen sind.
07:40
I want to introduce you to
Hortense, my godmother,
Hortense, my godmother,
139
448100
5492
Darf ich vorstellen,
das sind meine Patentante Hortense,
das sind meine Patentante Hortense,
07:45
Hung Wei, a relative of a colleague,
140
453592
3443
Hung Wei,
eine Angehörige eines Kollegen,
eine Angehörige eines Kollegen,
07:49
and somebody you may recognize --
141
457035
2191
und jemand, den Sie vielleicht kennen:
07:51
Dana, Christopher Reeve's wife.
142
459226
3647
Dana, Christopher Reeves Frau.
07:54
All three women have something
very important in common.
very important in common.
143
462873
4360
Diese drei Frauen haben
etwas sehr Wichtiges gemeinsam.
etwas sehr Wichtiges gemeinsam.
07:59
All three were diagnosed with lung cancer,
144
467233
3575
Alle drei wurden
mit Lungenkrebs diagnostiziert,
mit Lungenkrebs diagnostiziert,
08:02
the number one cancer killer of women
145
470808
2929
momentan die tödlichste
Krebserkrankung
Krebserkrankung
08:05
in the United States today.
146
473737
2701
bei Frauen in den USA.
08:08
All three were nonsmokers.
147
476438
3876
Alle drei rauchten nicht.
08:12
Sadly, Dana and Hung Wei died of their disease.
148
480314
5166
Leider starben Dana und Hung Wei
an der Krankheit.
an der Krankheit.
08:17
Today, what we know is that women who are
nonsmokers are three times more likely
nonsmokers are three times more likely
149
485480
6140
Heute wissen wir,
dass Lungenkrebsdiagnosen
dass Lungenkrebsdiagnosen
08:23
to be diagnosed with lung cancer than are men
150
491620
2737
bei Nichtraucherinnen
dreimal häufiger sind
dreimal häufiger sind
08:26
who are nonsmokers.
151
494357
1986
als bei Nichtrauchern.
08:28
Now interestingly, when women are
diagnosed with lung cancer,
diagnosed with lung cancer,
152
496343
3690
Interessanterweise haben
Frauen mit Lungenkrebsdiagnose
Frauen mit Lungenkrebsdiagnose
08:32
their survival tends to be better than that of men.
153
500033
3179
größere Überlebenschancen
als Männer haben.
als Männer haben.
08:35
Now, here are some clues.
154
503212
1875
Hier haben wir ein paar Hinweise.
08:37
Our investigators have found that there are
155
505087
2399
Unsere Forscher fanden gewisse Gene
08:39
certain genes in the lung tumor
cells of both women and men.
cells of both women and men.
156
507486
4672
in den Lungenkrebszellen
bei beiden Geschlechtern.
bei beiden Geschlechtern.
08:44
And these genes are activated
157
512158
2192
Die Gene werden vor allem
08:46
mainly by estrogen.
158
514350
2090
durch Östrogen aktiviert.
08:48
And when these genes are over-expressed,
159
516440
2818
Wenn diese Gene überexprimieren,
08:51
it's associated with improved survival
160
519258
2731
haben junge Frauen
08:53
only in young women.
161
521989
2667
bessere Überlebenschancen.
08:56
Now this is a very early finding
162
524656
1674
Das ist ein sehr früzeitiges Ergebnis
08:58
and we don't yet know whether it has relevance
163
526330
3643
und wir wissen noch nicht,
ob das relevant
ob das relevant
09:01
to clinical care.
164
529973
2441
für die Krankenpflege sein wird.
09:04
But it's findings like this that may provide hope
165
532414
3859
Doch solche Erkenntnisse
können Hoffnung geben
können Hoffnung geben
09:08
and may provide an opportunity to save lives
166
536273
2767
und eine Gelegenheit
zum Schutz des Lebens
zum Schutz des Lebens
09:11
of both women and men.
167
539040
2547
von Frauen und Männern bieten.
09:13
Now, let me share with you an example
168
541587
1381
Hier noch ein Beispiel,
wie die Berücksichtigung
wie die Berücksichtigung
09:14
of when we do consider sex differences,
it can drive the science.
it can drive the science.
169
542968
3978
der Geschlechtsunterschiede
die Wissenschaft antreiben kann.
die Wissenschaft antreiben kann.
09:18
Several years ago a new lung cancer drug
170
546946
2328
Vor einigen Jahren wurde ein neues
09:21
was being evaluated,
171
549274
1646
Lungenkrebsmedikament ausgewertet.
09:22
and when the authors looked
at whose tumors shrank,
at whose tumors shrank,
172
550920
4372
In der Gruppe der Personen,
bei denen der Tumor zurückging,
bei denen der Tumor zurückging,
09:27
they found that 82 percent were women.
173
555292
3433
waren 85% weiblich.
09:30
This led them to ask the question: Well, why?
174
558725
2963
So fragten sich
die Autoren der Studie: warum?
die Autoren der Studie: warum?
09:33
And what they found
175
561688
1555
Sie fanden heraus,
09:35
was that the genetic mutations
that the drug targeted
that the drug targeted
176
563243
3480
dass die genetischen Mutationen,
auf die das Medikament abzielte,
auf die das Medikament abzielte,
09:38
were far more common in women.
177
566723
2727
weitaus häufiger bei Frauen vorkamen.
09:41
And what this has led to
178
569450
1699
Und das führte zu einem
09:43
is a more personalized approach
179
571149
2182
personalisierteren Ansatz
09:45
to the treatment of lung cancer
that also includes sex.
that also includes sex.
180
573331
4154
bei der Behandlung,
die auch Geschlecht berücksichtigt.
die auch Geschlecht berücksichtigt.
09:49
This is what we can accomplish
181
577485
2095
So viel können wir erreichen,
09:51
when we don't leave women's health to chance.
182
579580
3826
wenn Gesundheit von Frauen
nicht dem Zufall überlassen wird.
nicht dem Zufall überlassen wird.
09:55
We know that when you invest in research,
183
583406
3208
Dies wissen wir:
Investitionen in Forschung
Investitionen in Forschung
09:58
you get results.
184
586614
1526
führen zu Ergebnissen.
10:00
Take a look at the death rate
from breast cancer over time.
from breast cancer over time.
185
588140
4508
Werfen Sie einen Blick auf die Sterberate
der Brustkrebskranken über die Zeit.
der Brustkrebskranken über die Zeit.
10:04
And now take a look at the death rates
186
592648
1925
Jetzt schauen Sie sich die Sterberate der
10:06
from lung cancer in women over time.
187
594573
3332
an Lungenkrebs
erkrankten Frauen über die Zeit an.
erkrankten Frauen über die Zeit an.
10:09
Now let's look at the dollars
invested in breast cancer --
invested in breast cancer --
188
597905
3610
Hier sehen Sie, wie viel
in die Brustkrebsforschung investiert wurde --
in die Brustkrebsforschung investiert wurde --
10:13
these are the dollars invested per death --
189
601515
2969
so viel Dollar wurden
pro Krebstod investiert --
pro Krebstod investiert --
10:16
and the dollars invested in lung cancer.
190
604484
4228
und hier die Dollar bei Lungenkrebs.
10:20
Now, it's clear that our investment in breast cancer
191
608712
4921
Es ist klar, dass unsere Investition
in die Brustkrebsforschung
in die Brustkrebsforschung
10:25
has produced results.
192
613633
1789
Ergebnisse gezeigt hat.
10:27
They may not be fast enough,
193
615422
2333
Das geht vielleicht nicht schnell genug,
10:29
but it has produced results.
194
617755
2226
hat aber zu Ergebnissen geführt.
10:31
We can do the same
195
619981
1804
Wir können dasselbe
10:33
for lung cancer and for every other disease.
196
621785
4991
für Lungenkrebs und
jede andere Krankheit tun.
jede andere Krankheit tun.
10:38
So let's go back to depression.
197
626776
3326
Kehren wir zurück zur Depression.
10:42
Depression is the number one cause
198
630102
2310
Depression ist die häufigste Ursache
10:44
of disability in women in the world today.
199
632412
4592
für Arbeitsunfähigkeit bei Frauen
in der heutigen Welt.
in der heutigen Welt.
10:49
Our investigators have found
200
637004
2135
Unsere Forscher haben
10:51
that there are differences in the brains
201
639139
1816
Unterschiede zwischen
10:52
of women and men
202
640955
1477
weiblichen und
männlichen Gehirnen gefunden,
männlichen Gehirnen gefunden,
10:54
in the areas that are connected with mood.
203
642432
3119
und zwar auf den sensorischen Feldern.
10:57
And when you put men and women
204
645551
2073
Und wenn Sie Männer und Frauen
10:59
in a functional MRI scanner --
205
647624
1875
in einem funktionellen MRT-Scanner ansehen --
11:01
that's the kind of scanner that shows how the brain is functioning when it's activated --
206
649499
4547
diese Scanner zeigen wie
das Gehirn bei Aktivierung funktioniert --
das Gehirn bei Aktivierung funktioniert --
11:06
so you put them in the scanner
and you expose them to stress.
and you expose them to stress.
207
654046
4043
und diese Probanden Stress aussetzen,
11:10
You can actually see the difference.
208
658089
3887
dann können Sie sehen,
wie unterschiedlich ihre Gehirne reagieren.
wie unterschiedlich ihre Gehirne reagieren.
11:13
And it's findings like this
209
661976
2529
Wir glauben,
dass solche Erkenntnisse
dass solche Erkenntnisse
11:16
that we believe hold some of the clues
210
664505
2981
einige der Hinweise darauf enthalten,
11:19
for why we see these very significant sex differences
211
667486
3753
warum Geschlechtsunterschiede
so maßgeblich
so maßgeblich
11:23
in depression.
212
671239
2254
für Depressionen sind.
11:25
But even though we know
213
673493
1558
Doch obwohl wir wissen,
11:27
that these differences occur,
214
675051
2867
dass diese Unterschiede auftreten,
11:29
66 percent
215
677918
2653
werden 66 Prozent
11:32
of the brain research that begins in animals
216
680571
3996
sämtlicher Hirnforschung
an Tieren vorgenommen,
an Tieren vorgenommen,
11:36
is done in either male animals
217
684567
2326
die entweder männlich sind
11:38
or animals in whom the sex is not identified.
218
686893
4347
oder deren Geschlecht
nicht spezifiziert ist.
nicht spezifiziert ist.
11:43
So, I think we have to ask again the question:
219
691240
3619
Ich glaube, wir müssen uns
wieder die Frage stellen,
wieder die Frage stellen,
11:46
Why leave women's health to chance?
220
694859
4802
warum wir Frauengesundheit
dem Zufall überlassen.
dem Zufall überlassen.
11:51
And this is a question that haunts those of us
221
699661
2828
Die Frage gibt uns keine Ruhe,
11:54
in science and medicine
222
702489
1811
weder Wissenschaftlern
noch Medizinern,
noch Medizinern,
11:56
who believe that we are on the verge
of being able to dramatically improve
of being able to dramatically improve
223
704300
6359
die daran glauben, am Rande des Seins
etwas an der Gesundheit von Frauen
etwas an der Gesundheit von Frauen
12:02
the health of women.
224
710659
1676
grundsätzlich verbessern zu können.
12:04
We know that every cell has a sex.
225
712335
2486
Wir wissen, dass
jede Zelle ein Geschlecht hat.
jede Zelle ein Geschlecht hat.
12:06
We know that these differences
are often overlooked.
are often overlooked.
226
714821
2942
Wir wissen, dass
die Tatsache oft übersehen wird.
die Tatsache oft übersehen wird.
12:09
And therefore we know that women
are not getting the full benefit
are not getting the full benefit
227
717763
4288
Folglich wissen wir, dass Frauen die
moderne Wissenschaft und Medizin
moderne Wissenschaft und Medizin
12:14
of modern science and medicine today.
228
722051
3899
heute nicht in vollem Umfang
nutzen können.
nutzen können.
12:17
We have the tools
229
725950
1651
Wir haben das Werkzeug,
12:19
but we lack the collective will and momentum.
230
727601
3882
aber es fehlen
kollektiver Wille und Treibkraft.
kollektiver Wille und Treibkraft.
12:23
Women's health is an equal rights issue
231
731483
2744
Die Gesundheit der Frauen ist genau so
wie gleicher Lohn für Frauen
wie gleicher Lohn für Frauen
12:26
as important as equal pay.
232
734227
3554
ein Aspekt der Gleichberechtigung.
12:29
And it's an issue of the quality
233
737781
2184
Und es ist eine Frage der Qualität
12:31
and the integrity of science and medicine.
234
739965
3155
und der Integrität
der Wissenschaft und Medizin.
der Wissenschaft und Medizin.
12:35
(Applause)
235
743120
7463
(Applaus)
12:42
So imagine the momentum we could achieve
236
750583
4545
Stellen Sie sich die Wucht vor,
mit der wir die Förderung
mit der wir die Förderung
12:47
in advancing the health of women
237
755128
2111
von Frauengesundheit
durchsetzen könnten,
durchsetzen könnten,
12:49
if we considered whether these
sex differences were present
sex differences were present
238
757239
2859
wenn wir gleich beim Entwurf
von Forschungsprojekten prüfen würden,
von Forschungsprojekten prüfen würden,
12:52
at the very beginning of designing research.
239
760098
3589
ob Geschlechtsunterschiede
berücksichtigt wurden.
berücksichtigt wurden.
12:55
Or if we analyzed our data by sex.
240
763687
3879
Oder wenn wir unsere Daten
nach Geschlecht auswerten würden.
nach Geschlecht auswerten würden.
12:59
So, people often ask me:
241
767566
1948
Ich werde oft gefragt:
13:01
What can I do?
242
769514
1771
Was kann ich tun?
13:03
And here's what I suggest:
243
771285
2334
Und hier ist mein Vorschlag:
13:05
First, I suggest that you think about women's health
244
773619
4173
Erstens: Denken Sie
an Frauengesundheit
an Frauengesundheit
13:09
in the same way
245
777792
1743
genau so, wie Sie
13:11
that you think and care about other
causes that are important to you.
causes that are important to you.
246
779535
6045
an andere Tatsachen denken,
die Ihnen wichtig sind.
die Ihnen wichtig sind.
13:17
And second, and equally as important,
247
785580
3182
Zweitens und genauso wichtig:
13:20
that as a woman,
248
788762
2212
Sie müssen als Frau
13:22
you have to ask your doctor
249
790974
2641
Ihren Arzt und die Ärzte,
13:25
and the doctors who are caring
for those who you love:
for those who you love:
250
793615
4412
die Ihre Liebsten pflegen, fragen:
13:30
Is this disease or treatment different in women?
251
798027
4876
ist diese Krankheit oder
die Behandlung bei Frauen anders?
die Behandlung bei Frauen anders?
13:34
Now, this is a profound question
because the answer is likely yes,
because the answer is likely yes,
252
802903
3588
Die Antwort auf diese tiefgreifende Frage
lautet wahrscheinlich "Ja",
lautet wahrscheinlich "Ja",
13:38
but your doctor may not know
the answer, at least not yet.
the answer, at least not yet.
253
806491
3697
aber Ihr Arzt könnte keine Antwort
darauf haben; zumindest in dem Moment.
darauf haben; zumindest in dem Moment.
13:42
But if you ask the question,
your doctor will very likely
your doctor will very likely
254
810188
4376
Wenn Sie die Frage stellen,
wird Ihr Arzt sehr wahrscheinlich
wird Ihr Arzt sehr wahrscheinlich
13:46
go looking for the answer.
255
814564
2282
nach der Antwort suchen.
13:48
And this is so important,
256
816846
2337
Das ist sehr wichtig,
13:51
not only for ourselves,
257
819183
2162
nicht nur für uns selbst,
13:53
but for all of those whom we love.
258
821345
2653
sondern für all jene, die wir lieben.
13:55
Whether it be a mother, a daughter, a sister,
259
823998
4484
Ob es Mutter, Tochter, Schwester,
14:00
a friend or a grandmother.
260
828482
3697
eine Freundin oder die Großmutter sind.
14:04
It was my grandmother's suffering
261
832179
2143
Es war meiner Großmutter Leiden,
14:06
that inspired my work
262
834322
1933
das meine Arbeit
14:08
to improve the health of women.
263
836255
2985
an der Verbesserung
der Frauengesundheit inspirierte.
der Frauengesundheit inspirierte.
14:11
That's her legacy.
264
839240
2350
Das ist ihr Vermächtnis.
14:13
Our legacy can be to improve the health of women
265
841590
4669
Unser Erbe kann es sein,
die Gesundheit der Frauen
die Gesundheit der Frauen
14:18
for this generation
266
846259
2139
für diese Generation
14:20
and for generations to come.
267
848398
3022
und für die kommenden
Generationen zu verbessern.
Generationen zu verbessern.
14:23
Thank you.
268
851420
2149
Danke.
14:25
(Applause)
269
853569
3282
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Paula Johnson - Women's-health expertDr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective.
Why you should listen
Ever think you were having a heart attack? It turns out that many of the well-known early symptoms, such as chest pain and pressure from left arm to jaw, are more typically experienced by men. Women are more likely to experience shortness of breath, unusual perspiration and abdominal discomfort. Dr. Paula Johnson was one of the first to ask big questions about women's experience of cardiac care -- and their access to care that meets their needs.
Johnson and her team at Brigham and Women's Hospital in Boston focus on mentoring, measuring and bringing together expertise from practicing clinicians and academics to improve women's health. She says: "One of our core responsibilities will be to address critical questions ... such as, 'How do sex and gender impact health and health outcomes?' and 'How can health disparities among different groups of women be eliminated?'"
Paula Johnson | Speaker | TED.com