ABOUT THE SPEAKER
Paula Johnson - Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective.

Why you should listen

Ever think you were having a heart attack? It turns out that many of the well-known early symptoms, such as chest pain and pressure from left arm to jaw, are more typically experienced by men. Women are more likely to experience shortness of breath, unusual perspiration and abdominal discomfort. Dr. Paula Johnson was one of the first to ask big questions about women's experience of cardiac care -- and their access to care that meets their needs.

Johnson and her team at Brigham and Women's Hospital in Boston focus on mentoring, measuring and bringing together expertise from practicing clinicians and academics to improve women's health. She says: "One of our core responsibilities will be to address critical questions ... such as, 'How do sex and gender impact health and health outcomes?' and 'How can health disparities among different groups of women be eliminated?'"

More profile about the speaker
Paula Johnson | Speaker | TED.com
TEDWomen 2013

Paula Johnson: His and hers ... health care

Paula Johnson: Gezondheidszorg voor hem en haar

Filmed:
1,178,652 views

Iedere cel in het menselijk lichaam heeft een sekse, wat betekent dat mannen en vrouwen zelfs tot op het celniveau verschillen. Toch gebeurt het te vaak dat onderzoek en geneeskunde dat inzicht negeren -- alsook de vaak verbluffend verschillende manieren waarop de twee sekses reageren op ziekte of behandeling. We worden aan het denken gezet door deze talk waarin pionier doctor Paula Johnson beschrijft dat iedereen op een hoop vegen in wezen hetzelfde is als de gezondheid van vrouwen aan het toeval overlaten. Het is tijd om hier eens opnieuw over na te denken.
- Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:12
Some of my mostmeest wonderfulprachtig memoriesherinneringen of childhoodkinderjaren
0
706
2711
Enkele van mijn beste jeugdherinneringen
00:15
are of spendinguitgaven time with my grandmothergrootmoeder, Mamar少棘猪齿鱼,
1
3417
3551
zijn van de tijd die ik doorbracht
met mijn grootmoeder, Mamar,
00:18
in our four-familyvier-familie home in BrooklynBrooklyn, NewNieuw YorkYork.
2
6968
3800
in ons huis met vier families
in Brooklyn, New York.
00:22
Her apartmentappartement was an oasisoase.
3
10768
3075
Haar appartement was een oase.
00:25
It was a placeplaats where I could sneaksluipen a cupkop of coffeekoffie,
4
13843
2045
Daar kon ik stiekem koffie drinken,
00:27
whichwelke was really warmwarm milkmelk
with just a touchaanraken of caffeinecafeïne.
5
15888
3881
wat eigenlijk warme melk
met een vleugje caffeïne was.
00:31
She lovedgeliefde life.
6
19769
2534
Zij hield van het leven.
00:34
And althoughhoewel she workedwerkte in a factoryfabriek,
7
22303
2495
En hoewel ze in een fabriek werkte,
00:36
she savedgered her penniescenten and she traveledgereisd to EuropeEuropa.
8
24798
3172
spaarde ze genoeg muntjes
om naar Europa te reizen.
00:39
And I rememberonthouden poringgebogen over those picturesafbeeldingen with her
9
27970
3329
Ik kan me herinneren dat we
over die foto's gebogen zaten
00:43
and then dancingdansen with her to her favoritefavoriete musicmuziek-.
10
31299
4112
en dansten op haar favoriete muziek.
00:47
And then, when I was eightacht and she was 60,
11
35411
4622
Toen ik acht was en zij zestig,
00:52
something changedveranderd.
12
40033
2053
veranderde er iets.
00:54
She no longerlanger workedwerkte or traveledgereisd.
13
42086
2354
Ze werkte en reisde niet meer.
00:56
She no longerlanger danceddanste.
14
44440
1691
Ze danste niet meer.
00:58
There were no more coffeekoffie timestijden.
15
46131
2753
We hadden geen koffietijd meer.
01:00
My mothermoeder missedgemiste work and tooknam her to doctorsartsen
16
48884
2184
Mijn moeder nam vrij
en bracht haar naar dokters
01:03
who couldn'tkon het niet make a diagnosisdiagnose.
17
51068
2386
die geen diagnose konden stellen.
01:05
And my fathervader, who workedwerkte at night,
would spendbesteden everyelk afternoonmiddag with her,
18
53454
5337
Mijn vader, die 's nachts werkte,
bracht elke middag met haar door,
01:10
just to make sure she ateaten.
19
58791
3085
om er zeker van te zijn dat ze at.
01:13
Her carezorg becamewerd all-consumingall-consumeren for our familyfamilie.
20
61876
4700
Haar zorg begon onze familie
totaal in beslag te nemen.
01:18
And by the time a diagnosisdiagnose was madegemaakt,
21
66576
1647
Tegen de tijd dat er
een diagnose werd gesteld,
01:20
she was in a deepdiep spiralspiraal.
22
68223
2705
zat zij in een diepe spiraal.
01:22
Now manyveel of you will recognizeherken her symptomssymptomen.
23
70928
3561
Velen van jullie
zullen haar symptomen herkennen.
01:26
My grandmothergrootmoeder had depressiondepressie.
24
74489
2663
Mijn grootmoeder had een depressie.
01:29
A deepdiep, life-alteringlevensveranderende depressiondepressie,
25
77152
3320
Een diepe depressie
die haar leven volledig veranderde
01:32
from whichwelke she never recoveredhersteld.
26
80472
3090
en waarvan ze nooit hersteld is.
01:35
And back then, so little
was knownbekend about depressiondepressie.
27
83562
3691
In die tijd was maar weinig bekend
over depressie.
01:39
But even todayvandaag, 50 yearsjaar laterlater,
28
87253
3405
Maar zelfs vandaag de dag, 50 jaar later,
01:42
there's still so much more to learnleren.
29
90658
3274
is er nog zo veel meer te leren.
01:45
TodayVandaag, we know that womenvrouw
are 70 percentprocent more likelywaarschijnlijk
30
93932
4908
Nu weten we dat vrouwen
zeventig procent meer kans hebben
01:50
to experienceervaring depressiondepressie over theirhun lifetimeslevensduur
31
98840
2991
om gedurende hun leven
een depressie te krijgen
01:53
comparedvergeleken with menmannen.
32
101831
2281
dan mannen.
01:56
And even with this highhoog prevalenceoverwicht,
33
104112
2840
Al komt dit zo vaak voor,
01:58
womenvrouw are misdiagnosedeen verkeerde diagnose gesteld betweentussen
30 and 50 percentprocent of the time.
34
106952
6287
toch krijgen vrouwen een foute diagnose
in 30 tot 50 procent van de gevallen.
02:05
Now we know that womenvrouw are more likelywaarschijnlijk
35
113239
2933
Nu weten we dat vrouwen meer kans hebben
02:08
to experienceervaring the symptomssymptomen
of fatiguevermoeidheid, sleepslaap disturbanceverstoring,
36
116172
5388
op de symptomen van vermoeidheid,
slaapproblemen,
02:13
painpijn and anxietyangst comparedvergeleken with menmannen.
37
121560
2545
pijn en angsten vergeleken met mannen.
02:16
And these symptomssymptomen are oftenvaak overlookedover het hoofd gezien
38
124105
2699
Die symptomen worden vaak
over het hoofd gezien
02:18
as symptomssymptomen of depressiondepressie.
39
126804
2963
als symptomen van depressie.
02:21
And it isn't only depressiondepressie in whichwelke
these sexseks differencesverschillen occurvoorkomen,
40
129767
3783
Niet alleen bij depressie
komen dergelijke sekseverschillen voor,
02:25
but they occurvoorkomen acrossaan de overkant so manyveel diseasesziekten.
41
133550
4519
maar bij een grote verscheidenheid
aan ziekten.
02:30
So it's my grandmother'soma 's strugglesstrijd
42
138069
1995
Mijn grootmoeders worstelingen
02:32
that have really led me on a lifelonglevenslang questzoektocht.
43
140064
3733
hebben me echt
op een levenslange missie gestuurd.
02:35
And todayvandaag, I leadlood a centercentrum in whichwelke the missionmissie
44
143797
3228
En tegenwoordig leid ik
een centrum met de missie
02:39
is to discoverontdekken why these sexseks differencesverschillen occurvoorkomen
45
147025
3779
om te ontdekken waarom
deze sekseverschillen optreden
02:42
and to use that knowledgekennis
46
150804
2102
en die kennis te gebruiken
02:44
to improveverbeteren the healthGezondheid of womenvrouw.
47
152906
2959
om de gezondheid
van vrouwen te verbeteren.
02:47
TodayVandaag, we know that everyelk cellcel has a sexseks.
48
155865
4133
Tegenwoordig weten we
dat elke cel een sekse heeft.
02:51
Now, that's a termtermijn coinedbedacht
by the InstituteInstituut of MedicineGeneeskunde.
49
159998
3953
Die term is bedacht
door het Medisch Instituut.
02:55
And what it meansmiddelen is that
menmannen and womenvrouw are differentverschillend
50
163951
3761
Het betekent dat mannen
en vrouwen verschillen
02:59
down to the cellularcellulair and molecularmoleculair levelslevels.
51
167712
4442
tot op het cel- en molecuulniveau.
03:04
It meansmiddelen that we're differentverschillend
acrossaan de overkant all of our organsorganen.
52
172154
4940
Het betekent dat
al onze organen verschillen.
03:09
From our brainshersenen to our heartsharten, our lungslongen, our jointsgewrichten.
53
177094
5495
Van onze hersenen tot onze harten,
longen en gewrichten.
03:14
Now, it was only 20 yearsjaar agogeleden
54
182589
3884
Twintig jaar geleden maar,
03:18
that we hardlynauwelijks had any datagegevens on women'svrouwen healthGezondheid
55
186473
3827
hadden we nauwelijks gegevens
over de gezondheid van vrouwen
03:22
beyondvoorbij our reproductivereproductieve functionsfuncties.
56
190300
2883
naast de voortplantingsfuncties.
03:25
But then in 1993,
57
193183
2901
Maar toen werd in 1993
03:28
the NIHNIH RevitalizationRevitalisatie ActWet was signedondertekend into lawwet.
58
196084
4612
de wet over de hervorming van de Nationale
Gezondheidsinstituten aangenomen.
03:32
And what this lawwet did was it mandatedmandaat
59
200696
2603
Die wet stelde verplicht
03:35
that womenvrouw and minoritiesminderheden
be includedingesloten in clinicalklinisch trialstrials
60
203299
4473
dat vrouwen en minderheden
werden opgenomen in klinische tests
03:39
that were fundedgefinancierde by the NationalNationale InstitutesInstituten of HealthGezondheid.
61
207772
4051
die werden gefinancierd
door de Nationale Gezondheidsinstituten.
03:43
And in manyveel waysmanieren, the lawwet has workedwerkte.
62
211823
2927
Die wet heeft op veel gebieden gewerkt.
03:46
WomenVrouwen are now routinelyroutinematig
includedingesloten in clinicalklinisch studiesstudies,
63
214750
3670
Het is nu routine om vrouwen
in klinische tests op te nemen.
03:50
and we'vewij hebben learnedgeleerd that there are majorgroot differencesverschillen
64
218420
2251
We hebben daarvan geleerd
dat er grote verschillen zijn
03:52
in the waysmanieren that womenvrouw and menmannen
65
220671
2093
in de manieren waarop vrouwen en mannen
03:54
experienceervaring diseaseziekte.
66
222764
2536
ziekte ervaren.
03:57
But remarkablyopmerkelijk,
67
225300
2165
Opmerkelijk genoeg
03:59
what we have learnedgeleerd about these
differencesverschillen is oftenvaak overlookedover het hoofd gezien.
68
227465
5094
wordt de kennis over deze verschillen
vaak over het hoofd gezien.
04:04
So, we have to askvragen ourselvesonszelf the questionvraag:
69
232559
3825
Dus moeten we onszelf de vraag stellen
04:08
Why leavehet verlof women'svrouwen healthGezondheid to chancekans?
70
236384
4513
waarom we de gezondheid van vrouwen
van het toeval laten afhangen.
04:12
And we're leavingverlaten it to chancekans in two waysmanieren.
71
240897
2643
We laten het op twee manieren
aan het toeval over:
04:15
The first is that there is so much more to learnleren
72
243540
3697
De eerste is dat er
zoveel meer te leren is,
04:19
and we're not makingmaking the investmentinvestering
73
247237
2409
terwijl we niet investeren
04:21
in fullygeheel understandingbegrip the extentomvang
of these sexseks differencesverschillen.
74
249646
4168
in het doorgronden van de reikwijdte
van deze sekseverschillen.
04:25
And the secondtweede is that we aren'tzijn niet
takingnemen what we have learnedgeleerd,
75
253814
4722
De tweede is dat we
datgene wat we geleerd hebben
04:30
and routinelyroutinematig applyingtoepassen it in clinicalklinisch carezorg.
76
258536
3704
niet routinematig toepassen
in de klinische zorg.
04:34
We are just not doing enoughgenoeg.
77
262240
3989
We doen gewoon niet genoeg.
04:38
So, I'm going to sharedelen with you threedrie examplesvoorbeelden
78
266229
2259
Ik zal jullie drie voorbeelden laten zien
04:40
of where sexseks differencesverschillen have
impactedbeïnvloed the healthGezondheid of womenvrouw,
79
268488
3706
waar sekseverschillen
de gezondheid van vrouwen hebben geraakt,
04:44
and where we need to do more.
80
272194
2670
en waar we meer moeten doen.
04:46
Let's startbegin with hearthart- diseaseziekte.
81
274864
2012
Laten we beginnen bij hartziekte.
04:48
It's the numberaantal one killermoordenaar of womenvrouw
in the UnitedVerenigd StatesStaten todayvandaag.
82
276876
5202
Dat is de belangrijkste doodsoorzaak
van vrouwen in de VS vandaag de dag.
04:54
This is the facegezicht of hearthart- diseaseziekte.
83
282078
2896
Dit is het gezicht van hartziekte.
04:56
LindaLinda is a middle-agedmiddelbare leeftijd womanvrouw,
84
284974
2281
Linda is een vrouw van middelbare leeftijd,
04:59
who had a stentstent placedgeplaatst in one of the arteriesslagaders
85
287255
2585
die een stent heeft gekregen
05:01
going to her hearthart-.
86
289840
2100
in een van haar hartaders.
05:03
When she had recurringterugkerende symptomssymptomen
she wentgegaan back to her doctordoctor.
87
291940
3251
Toen haar symptomen terugkwamen,
ging ze terug naar haar dokter.
05:07
Her doctordoctor did the goldgoud standardstandaard- testtest:
88
295191
2638
Haar dokter deed de gouden standaardtest:
05:09
a cardiachart- catheterizationcatheterisatie.
89
297829
2287
een hartkatheterisatie.
05:12
It showedtoonden no blockagesblokkades.
90
300116
2417
Die liet geen blokkades zien.
05:14
Linda'sLinda's symptomssymptomen continuedvervolgd.
91
302533
2072
Linda's symptomen hielden aan.
05:16
She had to stop workingwerkend.
92
304605
2473
Ze moest stoppen met werken.
05:19
And that's when she foundgevonden us.
93
307078
2752
Toen vond ze ons.
05:21
When LindaLinda camekwam to us, we did
anothereen ander cardiachart- catheterizationcatheterisatie
94
309830
4148
Toen Linda bij ons kwam,
deden we nog een hartkatheterisatie.
05:25
and this time, we foundgevonden cluesaanwijzingen.
95
313978
3417
Ditmaal vonden we aanwijzingen,
05:29
But we needednodig anothereen ander testtest
96
317395
2474
maar we moesten nog een test doen
05:31
to make the diagnosisdiagnose.
97
319869
2594
om de diagnose te stellen.
05:34
So we did a testtest calledriep an intracoronaryintracoronary ultrasoundechografie,
98
322463
4580
Dus deden we een intracoronaire echo,
05:39
where you use soundwavesverkrijgbare to look at the arteryslagader
99
327043
2305
waar je met geluidsgolven
naar de ader kijkt
05:41
from the insidebinnen out.
100
329348
2731
van binnenuit.
05:44
And what we foundgevonden
101
332079
1938
We stelden vast
05:46
was that Linda'sLinda's diseaseziekte didn't look like
102
334017
2451
dat Linda's ziekte niet leek
05:48
the typicaltypisch malemannetje diseaseziekte.
103
336468
3070
op de gangbare mannelijke ziekte.
05:51
The typicaltypisch malemannetje diseaseziekte lookslooks like this.
104
339538
3196
De gangbare mannelijke ziekte
ziet er zo uit:
05:54
There's a discretediscreet blockageverstopping or stenosisstenose.
105
342734
3312
er is een duidelijke blokkade of stenose.
05:58
Linda'sLinda's diseaseziekte, like the diseaseziekte of so manyveel womenvrouw,
106
346046
4301
Linda's ziekte,
zoals de ziekte van veel vrouwen,
06:02
lookslooks like this.
107
350347
1842
ziet er zo uit:
06:04
The plaquegedenkplaat is laidlaid down more evenlygelijkmatig, more diffuselydiffuus
108
352189
3537
De plaque is gelijkmatiger verdeeld
en diffuser
06:07
alonglangs the arteryslagader, and it's harderharder to see.
109
355726
3972
langs de ader en moeilijker te zien.
06:11
So for LindaLinda, and for so manyveel womenvrouw,
110
359698
3406
Dus voor Linda, en voor zoveel vrouwen,
06:15
the goldgoud standardstandaard- testtest wasn'twas niet goldgoud.
111
363104
3692
was de gouden standaardtest niet goud.
06:18
Now, LindaLinda receivedontvangen the right treatmentbehandeling.
112
366796
2987
Linda kreeg de juiste behandeling.
06:21
She wentgegaan back to her life and, fortunatelygelukkig, todayvandaag
113
369783
2178
Ze nam haar leven weer op
06:23
she is doing well.
114
371961
1752
en gelukkig gaat het nu goed met haar.
06:25
But LindaLinda was luckyLucky.
115
373713
1606
Maar Linda had geluk.
06:27
She foundgevonden us, we foundgevonden her diseaseziekte.
116
375319
2626
Zij vond ons, wij vonden haar ziekte.
06:29
But for too manyveel womenvrouw, that's not the casegeval.
117
377945
2911
Maar voor te veel vrouwen,
is dat niet het geval.
06:32
We have the toolsgereedschap.
118
380856
2315
We kennen de middelen.
06:35
We have the technologytechnologie to make the diagnosisdiagnose.
119
383171
3681
We hebben de technologie
om de diagnose te stellen.
06:38
But it's all too oftenvaak that these sexseks diffferencesdiffferences
120
386852
3397
Maar al te vaak worden
deze sekseverschillen
06:42
are overlookedover het hoofd gezien.
121
390249
2304
niet opgemerkt.
06:44
So what about treatmentbehandeling?
122
392553
2173
Hoe zit het met behandeling?
06:46
A landmarkLandmark studystudie that was publishedgepubliceerd two yearsjaar agogeleden
123
394726
2710
In een publicatie van twee jaar geleden
stelde een baanbrekende studie
06:49
askedgevraagd the very importantbelangrijk questionvraag:
124
397436
2422
de belangrijke vraag:
06:51
What are the mostmeest effectiveeffectief treatmentsbehandelingen
for hearthart- diseaseziekte in womenvrouw?
125
399858
5055
wat zijn de meest effectieve behandelingen
voor hartziekte bij vrouwen?
06:56
The authorsauteurs lookedkeek at paperspapieren
writtengeschreven over a 10-year-jaar periodperiode,
126
404913
3659
De auteurs bekeken papers geschreven
over een periode van 10 jaar.
07:00
and hundredshonderden had to be throwngegooid out.
127
408572
2478
Honderden moesten worden weggegooid.
07:03
And what they foundgevonden out was that
of those that were tossedgooide out,
128
411050
4773
Van de afgevallen papers,
07:07
65 percentprocent were excludeduitgesloten
129
415823
3654
werden er 65 procent uitgesloten
07:11
because even thoughhoewel womenvrouw
were includedingesloten in the studiesstudies,
130
419477
4364
omdat, ondanks dat er vrouwen
in de studies waren opgenomen,
07:15
the analysisanalyse didn't differentiatedifferentiëren
betweentussen womenvrouw and menmannen.
131
423841
6356
de analyse niet differentieerde
tussen vrouwen en mannen.
07:22
What a lostde weg kwijt opportunitykans.
132
430197
3221
Wat een verloren kans.
07:25
The moneygeld had been spentdoorgebracht
133
433418
2031
Het geld was uitgegeven
07:27
and we didn't learnleren how womenvrouw faredverging.
134
435449
2147
en we hebben niet geleerd
hoe het de vrouwen verging.
07:29
And these studiesstudies could not contributebijdragen one iotajota
135
437596
2801
Die studies konden geen jota bijdragen
07:32
to the very, very importantbelangrijk questionvraag,
136
440397
2417
tot de ontzettend belangrijke vraag:
07:34
what are the mostmeest effectiveeffectief treatmentsbehandelingen
137
442814
2391
wat zijn de meest effectieve behandelingen
07:37
for hearthart- diseaseziekte in womenvrouw?
138
445205
2895
voor hartziekte in vrouwen?
07:40
I want to introducevoorstellen you to
HortenseHortense, my godmotherGodmother,
139
448100
5492
Ik wil jullie mijn peettante,
Hortense, voorstellen,
07:45
HungOpgehangen WeiWei, a relativefamilielid of a colleaguecollega,
140
453592
3443
Hung Wei, een familielid van een collega
07:49
and somebodyiemand you maymei recognizeherken --
141
457035
2191
en iemand die jullie
misschien herkennen --
07:51
DanaDana, ChristopherChristopher Reeve'sDe Reeve wifevrouw.
142
459226
3647
Dana, de vrouw van Christopher Reeve.
07:54
All threedrie womenvrouw have something
very importantbelangrijk in commongemeenschappelijk.
143
462873
4360
Die drie vrouwen hebben
iets heel belangrijks gemeen.
07:59
All threedrie were diagnosedgediagnosticeerd with lunglong cancerkanker,
144
467233
3575
Alle drie hebben ze
de diagnose longkanker gekregen,
08:02
the numberaantal one cancerkanker killermoordenaar of womenvrouw
145
470808
2929
de meest voorkomende oorzaak
van sterfte door kanker bij vrouwen
08:05
in the UnitedVerenigd StatesStaten todayvandaag.
146
473737
2701
in de Verenigde Staten tegenwoordig.
08:08
All threedrie were nonsmokersrokers.
147
476438
3876
Alle drie rookten ze niet.
08:12
SadlyHelaas, DanaDana and HungOpgehangen WeiWei diedging dood of theirhun diseaseziekte.
148
480314
5166
Helaas stierven Dana en Hung Wei
aan hun ziekte.
08:17
TodayVandaag, what we know is that womenvrouw who are
nonsmokersrokers are threedrie timestijden more likelywaarschijnlijk
149
485480
6140
Tegenwoordig weten we dat vrouwen
die niet roken, drie keer meer kans lopen
08:23
to be diagnosedgediagnosticeerd with lunglong cancerkanker than are menmannen
150
491620
2737
op de diagnose longkanker dan mannen
08:26
who are nonsmokersrokers.
151
494357
1986
die niet roken.
08:28
Now interestinglybelangwekkend, when womenvrouw are
diagnosedgediagnosticeerd with lunglong cancerkanker,
152
496343
3690
Interessant genoeg blijkt dat, als vrouwen
de diagnose longkanker krijgen,
08:32
theirhun survivaloverleving tendsneigt to be better than that of menmannen.
153
500033
3179
hun overlevingskansen beter zijn
dan die van mannen.
08:35
Now, here are some cluesaanwijzingen.
154
503212
1875
Hier zijn enkele aanwijzingen.
08:37
Our investigatorsonderzoekers have foundgevonden that there are
155
505087
2399
Onze onderzoekers
hebben vastgesteld dat er
08:39
certainzeker genesgenen in the lunglong tumortumor
cellscellen of bothbeide womenvrouw and menmannen.
156
507486
4672
bepaalde genen zijn in de long-tumorcellen
van zowel vrouwen al mannen.
08:44
And these genesgenen are activatedgeactiveerd
157
512158
2192
Die genen worden
vooral door eustrogeen geactiveerd.
08:46
mainlyhoofdzakelijk by estrogenoestrogeen.
158
514350
2090
08:48
And when these genesgenen are over-expressedoverdreven uitgedrukt,
159
516440
2818
Overexpressie van die genen
08:51
it's associatedgeassocieerd with improvedverbeterd survivaloverleving
160
519258
2731
wordt alleen bij jonge vrouwen
08:53
only in youngjong womenvrouw.
161
521989
2667
geassocieerd met
verbeterde overlevingskansen.
08:56
Now this is a very earlyvroeg findingbevinding
162
524656
1674
Dit is een heel vroeg resultaat
08:58
and we don't yetnog know whetherof it has relevancerelevantie
163
526330
3643
en we weten nog niet of het relevant is
09:01
to clinicalklinisch carezorg.
164
529973
2441
voor klinische zorg.
09:04
But it's findingsbevindingen like this that maymei providevoorzien hopehoop
165
532414
3859
Maar zulke resultaten
kunnen hoopgevend zijn
09:08
and maymei providevoorzien an opportunitykans to savebesparen liveslevens
166
536273
2767
en kansen bieden om levens te redden
09:11
of bothbeide womenvrouw and menmannen.
167
539040
2547
van vrouwen zowel als mannen.
09:13
Now, let me sharedelen with you an examplevoorbeeld
168
541587
1381
Hier is een voorbeeld
09:14
of when we do consideroverwegen sexseks differencesverschillen,
it can driverijden the sciencewetenschap.
169
542968
3978
van wanneer naar sekseverschillen kijken,
wetenschap kan bevorderen.
09:18
SeveralVerschillende yearsjaar agogeleden a newnieuwe lunglong cancerkanker drugdrug
170
546946
2328
Een paar jaar geleden werd
een nieuw longkanker-medicijn getoetst.
09:21
was beingwezen evaluatedgeëvalueerd,
171
549274
1646
09:22
and when the authorsauteurs lookedkeek
at whosewaarvan tumorstumoren shrankkromp,
172
550920
4372
De auteurs keken bij wie tumoren krompen
09:27
they foundgevonden that 82 percentprocent were womenvrouw.
173
555292
3433
en stelden vast dat 82% vrouwen waren.
09:30
This led them to askvragen the questionvraag: Well, why?
174
558725
2963
Hierdoor vroegen zij zich af waarom.
09:33
And what they foundgevonden
175
561688
1555
En ze stelden vast
09:35
was that the geneticgenetisch mutationsmutaties
that the drugdrug targeteddoelgerichte
176
563243
3480
dat de genetische mutaties
waarop het medicijn inwerkte
09:38
were farver more commongemeenschappelijk in womenvrouw.
177
566723
2727
veel vaker voorkwamen in vrouwen.
09:41
And what this has led to
178
569450
1699
Dat heeft geleid
09:43
is a more personalizedgepersonaliseerde approachnadering
179
571149
2182
tot een meer persoonlijke aanpak
09:45
to the treatmentbehandeling of lunglong cancerkanker
that alsoook includesomvat sexseks.
180
573331
4154
in de behandeling van longkanker
die ook sekse bekijkt.
09:49
This is what we can accomplishbereiken
181
577485
2095
Dit is wat we kunnen bereiken
09:51
when we don't leavehet verlof women'svrouwen healthGezondheid to chancekans.
182
579580
3826
als we de gezondheid van vrouwen
niet van het toeval laten afhangen.
09:55
We know that when you investinvesteren in researchOnderzoek,
183
583406
3208
We weten dat investeren in onderzoek
09:58
you get resultsuitslagen.
184
586614
1526
tot resultaten leidt.
10:00
Take a look at the deathdood ratetarief
from breastborst cancerkanker over time.
185
588140
4508
Bekijk het sterftecijfer
van borstkanker over de tijd.
10:04
And now take a look at the deathdood ratesprijzen
186
592648
1925
En kijk nu eens naar het sterftecijfer
10:06
from lunglong cancerkanker in womenvrouw over time.
187
594573
3332
van longkanker bij vrouwen over de tijd.
10:09
Now let's look at the dollarsdollars
investedinvesteerde in breastborst cancerkanker --
188
597905
3610
Laten we dan eens kijken naar
het in borstkanker geïnvesteerde geld --
10:13
these are the dollarsdollars investedinvesteerde perper deathdood --
189
601515
2969
dit is het aantal
geïnvesteerde dollars per dode --
10:16
and the dollarsdollars investedinvesteerde in lunglong cancerkanker.
190
604484
4228
en het in longkanker geïnvesteerde geld.
10:20
Now, it's clearduidelijk that our investmentinvestering in breastborst cancerkanker
191
608712
4921
Het is duidelijk dat onze investering in borstkanker
10:25
has producedgeproduceerd resultsuitslagen.
192
613633
1789
resultaat heeft opgeleverd.
10:27
They maymei not be fastsnel enoughgenoeg,
193
615422
2333
Het is misschien niet snel genoeg,
10:29
but it has producedgeproduceerd resultsuitslagen.
194
617755
2226
maar er is resultaat opgeleverd.
10:31
We can do the samedezelfde
195
619981
1804
We kunnen hetzelfde doen
10:33
for lunglong cancerkanker and for everyelk other diseaseziekte.
196
621785
4991
voor longkanker en iedere andere ziekte.
10:38
So let's go back to depressiondepressie.
197
626776
3326
Dus laten we nog eens
teruggaan naar depressie.
10:42
DepressionDepressie is the numberaantal one causeoorzaak
198
630102
2310
Depressie is de hoofdoorzaak
10:44
of disabilityhandicap in womenvrouw in the worldwereld- todayvandaag.
199
632412
4592
van uitval van vrouwen
ter wereld tegenwoordig.
10:49
Our investigatorsonderzoekers have foundgevonden
200
637004
2135
Onze onderzoekers hebben vastgesteld
10:51
that there are differencesverschillen in the brainshersenen
201
639139
1816
dat er verschillen zijn in de hersenen
10:52
of womenvrouw and menmannen
202
640955
1477
van vrouwen en mannen
10:54
in the areasgebieden that are connectedaangesloten with moodhumeur.
203
642432
3119
in de gebieden die
met stemming te maken hebben.
10:57
And when you put menmannen and womenvrouw
204
645551
2073
Als je mannen en vrouwen
10:59
in a functionalfunctioneel MRIMRI scannerscanner --
205
647624
1875
in een functionele MRI-scanner zet --
11:01
that's the kindsoort of scannerscanner that showsshows how the brainhersenen is functioningfunctionerende when it's activatedgeactiveerd --
206
649499
4547
een scanner die laat zien hoe de hersenen
werken als ze geactiveerd worden --
11:06
so you put them in the scannerscanner
and you exposeblootstellen them to stressspanning.
207
654046
4043
dus je zet ze in de scanner
en stelt ze bloot aan stress,
11:10
You can actuallywerkelijk see the differenceverschil.
208
658089
3887
dan kun je het verschil echt zien.
11:13
And it's findingsbevindingen like this
209
661976
2529
Vaststellingen als deze
11:16
that we believe holdhouden some of the cluesaanwijzingen
210
664505
2981
bevatten volgens ons aanwijzingen
11:19
for why we see these very significantsignificant sexseks differencesverschillen
211
667486
3753
voor waarom we zulke
significante sekseverschillen zien
11:23
in depressiondepressie.
212
671239
2254
in depressie.
11:25
But even thoughhoewel we know
213
673493
1558
Maar al weten we
11:27
that these differencesverschillen occurvoorkomen,
214
675051
2867
dat deze verschillen optreden,
11:29
66 percentprocent
215
677918
2653
wordt 66 procent
11:32
of the brainhersenen researchOnderzoek that beginsbegint in animalsdieren
216
680571
3996
van het hersenonderzoek
dat in dieren begint,
11:36
is donegedaan in eithereen van beide malemannetje animalsdieren
217
684567
2326
gedaan op ofwel mannelijke dieren,
11:38
or animalsdieren in whomwie the sexseks is not identifiedgeïdentificeerd.
218
686893
4347
ofwel op dieren
van ongeïdentificeerde sekse.
11:43
So, I think we have to askvragen again the questionvraag:
219
691240
3619
Dus denk ik dat we weer
de vraag moeten stellen:
11:46
Why leavehet verlof women'svrouwen healthGezondheid to chancekans?
220
694859
4802
waarom laten we de gezondheid van vrouwen
van het toeval afhangen?
11:51
And this is a questionvraag that hauntsachtervolgt those of us
221
699661
2828
Die vraag plaagt die diegenen van ons
11:54
in sciencewetenschap and medicinegeneeskunde
222
702489
1811
in de wetenschap en geneeskunde
11:56
who believe that we are on the vergeberm
of beingwezen ablein staat to dramaticallydramatisch improveverbeteren
223
704300
6359
die geloven dat we heel binnenkort
de gezondheid van vrouwen
dramatisch zullen kunnen verbeteren.
12:02
the healthGezondheid of womenvrouw.
224
710659
1676
12:04
We know that everyelk cellcel has a sexseks.
225
712335
2486
We weten dat elke cel een sekse heeft.
12:06
We know that these differencesverschillen
are oftenvaak overlookedover het hoofd gezien.
226
714821
2942
We weten dat die verschillen
vaak over het hoofd worden gezien.
12:09
And thereforedaarom we know that womenvrouw
are not gettingkrijgen the fullvol benefitvoordeel
227
717763
4288
En daarom weten we
dat vrouwen niet volledig profiteren
12:14
of modernmodern sciencewetenschap and medicinegeneeskunde todayvandaag.
228
722051
3899
van de moderne wetenschap
en geneeskunde van tegenwoordig.
12:17
We have the toolsgereedschap
229
725950
1651
We hebben de middelen
12:19
but we lackgebrek the collectivecollectief will and momentumstuwkracht.
230
727601
3882
maar niet de collectieve wil
en het momentum.
12:23
Women'sVrouwen healthGezondheid is an equalGelijk rightsrechten issuekwestie
231
731483
2744
De gezondheid van vrouwen
is een zaak van gelijke rechten
12:26
as importantbelangrijk as equalGelijk paybetalen.
232
734227
3554
die net zo belangrijk is als gelijk loon.
12:29
And it's an issuekwestie of the qualitykwaliteit
233
737781
2184
En het is een zaak van de kwaliteit
12:31
and the integrityintegriteit of sciencewetenschap and medicinegeneeskunde.
234
739965
3155
en de integriteit
van wetenschap en geneeskunde.
12:35
(ApplauseApplaus)
235
743120
7463
(Applaus)
12:42
So imaginestel je voor the momentumstuwkracht we could achievebereiken
236
750583
4545
Dus stel je voor wat een momentum
we zouden kunnen bereiken
12:47
in advancingoprukkende the healthGezondheid of womenvrouw
237
755128
2111
in de gezondheid van vrouwen verbeteren
12:49
if we consideredbeschouwd whetherof these
sexseks differencesverschillen were presentaanwezig
238
757239
2859
als we rekening hielden
met sekseverschillen
12:52
at the very beginningbegin of designingontwerpen researchOnderzoek.
239
760098
3589
aan het begin van de onderzoeksopzet.
12:55
Or if we analyzedgeanalyseerd our datagegevens by sexseks.
240
763687
3879
Of als we onze gegevens
analyseerden voor sekse.
12:59
So, people oftenvaak askvragen me:
241
767566
1948
Vaak vragen mensen me:
13:01
What can I do?
242
769514
1771
Wat kan ik doen?
13:03
And here'shier is what I suggestsuggereren:
243
771285
2334
Dit is wat ik voorstel:
13:05
First, I suggestsuggereren that you think about women'svrouwen healthGezondheid
244
773619
4173
Ten eerste stel ik voor dat je
op dezelfde manier denkt
13:09
in the samedezelfde way
245
777792
1743
over de gezondheid van vrouwen
13:11
that you think and carezorg about other
causesoorzaken that are importantbelangrijk to you.
246
779535
6045
als je denkt over andere zaken
die je belangrijk vindt.
13:17
And secondtweede, and equallyeven as importantbelangrijk,
247
785580
3182
Ten tweede, en net zo belangrijk,
13:20
that as a womanvrouw,
248
788762
2212
dat je als vrouw,
13:22
you have to askvragen your doctordoctor
249
790974
2641
je moet vragen aan je dokter
13:25
and the doctorsartsen who are caringzorgzaam
for those who you love:
250
793615
4412
en aan de dokters
die voor je geliefden zorgen:
13:30
Is this diseaseziekte or treatmentbehandeling differentverschillend in womenvrouw?
251
798027
4876
is deze ziekte of behandeling
anders voor vrouwen?
13:34
Now, this is a profounddiepgaand questionvraag
because the answerantwoord is likelywaarschijnlijk yes,
252
802903
3588
Dat is een diepzinnige vraag,
omdat het antwoord waarschijnlijk ja is,
13:38
but your doctordoctor maymei not know
the answerantwoord, at leastminst not yetnog.
253
806491
3697
maar je dokter het antwoord
misschien niet weet, of nog niet.
13:42
But if you askvragen the questionvraag,
your doctordoctor will very likelywaarschijnlijk
254
810188
4376
Maar als je de vraag stelt,
zal je dokter heel waarschijnlijk
13:46
go looking for the answerantwoord.
255
814564
2282
het antwoord gaan zoeken.
13:48
And this is so importantbelangrijk,
256
816846
2337
En dat is zo belangrijk,
13:51
not only for ourselvesonszelf,
257
819183
2162
niet alleen voor onszelf,
13:53
but for all of those whomwie we love.
258
821345
2653
maar voor al diegenen waar we van houden.
13:55
WhetherOf it be a mothermoeder, a daughterdochter, a sisterzus,
259
823998
4484
Of het een moeder, dochter, zuster,
14:00
a friendvriend or a grandmothergrootmoeder.
260
828482
3697
vriendin of grootmoeder is.
14:04
It was my grandmother'soma 's sufferinglijden
261
832179
2143
Mijn grootmoeders lijden
14:06
that inspiredgeinspireerd my work
262
834322
1933
inspireerde mijn werk
14:08
to improveverbeteren the healthGezondheid of womenvrouw.
263
836255
2985
om de gezondheid van vrouwen
te verbeteren.
14:11
That's her legacynalatenschap.
264
839240
2350
Dat is haar nalatenschap.
14:13
Our legacynalatenschap can be to improveverbeteren the healthGezondheid of womenvrouw
265
841590
4669
Onze nalatenschap kan het verbeteren zijn
van de gezondheid van vrouwen
14:18
for this generationgeneratie
266
846259
2139
voor deze generatie
14:20
and for generationsgeneraties to come.
267
848398
3022
en de komende generaties.
14:23
Thank you.
268
851420
2149
Bedankt.
14:25
(ApplauseApplaus)
269
853569
3282
(Applaus)
Translated by Valérie Boor
Reviewed by Els De Keyser

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Paula Johnson - Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective.

Why you should listen

Ever think you were having a heart attack? It turns out that many of the well-known early symptoms, such as chest pain and pressure from left arm to jaw, are more typically experienced by men. Women are more likely to experience shortness of breath, unusual perspiration and abdominal discomfort. Dr. Paula Johnson was one of the first to ask big questions about women's experience of cardiac care -- and their access to care that meets their needs.

Johnson and her team at Brigham and Women's Hospital in Boston focus on mentoring, measuring and bringing together expertise from practicing clinicians and academics to improve women's health. She says: "One of our core responsibilities will be to address critical questions ... such as, 'How do sex and gender impact health and health outcomes?' and 'How can health disparities among different groups of women be eliminated?'"

More profile about the speaker
Paula Johnson | Speaker | TED.com