TEDWomen 2013
Paula Johnson: His and hers ... health care
Paula Johnson: A saúde deles... e delas
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Cada célula do corpo humano tem um sexo, o que significa que homens e mulheres são diferentes até a nível celular. No entanto, muitas vezes, a ciência e a medicina ignoram essa perceção — e as diferenças muitas vezes surpreendentes com que os dois sexos reagem a doenças ou tratamentos. Como esta médica pioneira, Paula Johnson, descreve numa palestra provocadora e envolvente, misturando toda a gente é deixar a saúde das mulheres ao acaso. É hora de pensar melhor.
Paula Johnson - Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
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00:12
Some of my most wonderful memories of childhood
0
706
2711
Algumas das minhas memórias de infância
mais maravilhosas
mais maravilhosas
00:15
are of spending time with my grandmother, Mamar,
1
3417
3551
são dos momentos que passava
com a minha avó, Mamar,
com a minha avó, Mamar,
00:18
in our four-family home in Brooklyn, New York.
2
6968
3800
no pequeno prédio do Brooklin
em Nova Iorque.
em Nova Iorque.
00:22
Her apartment was an oasis.
3
10768
3075
O apartamento dela era um oásis,
00:25
It was a place where I could sneak a cup of coffee,
4
13843
2045
onde eu podia surripiar
uma chávena de café,
uma chávena de café,
00:27
which was really warm milk
with just a touch of caffeine.
with just a touch of caffeine.
5
15888
3881
que era leite quente
com um pouco de cafeína.
com um pouco de cafeína.
00:31
She loved life.
6
19769
2534
Ela adorava a vida.
00:34
And although she worked in a factory,
7
22303
2495
Embora trabalhasse numa fábrica,
00:36
she saved her pennies and she traveled to Europe.
8
24798
3172
conseguia economizar
e viajava para a Europa.
e viajava para a Europa.
00:39
And I remember poring over those pictures with her
9
27970
3329
Lembro-me de ficar debruçada
sobre aquelas fotografias com ela
sobre aquelas fotografias com ela
00:43
and then dancing with her to her favorite music.
10
31299
4112
e de dançarmos juntas
a suas músicas favoritas.
a suas músicas favoritas.
00:47
And then, when I was eight and she was 60,
11
35411
4622
Depois, quando eu tinha oito anos
e ela sessenta,
e ela sessenta,
00:52
something changed.
12
40033
2053
as coisa mudaram.
00:54
She no longer worked or traveled.
13
42086
2354
Ela deixou de trabalhar ou de viajar.
00:56
She no longer danced.
14
44440
1691
Já não dançava.
00:58
There were no more coffee times.
15
46131
2753
Acabaram os momentos de tomar café.
01:00
My mother missed work and took her to doctors
16
48884
2184
A minha mãe faltou ao trabalho
e levou-a ao médico
e levou-a ao médico
01:03
who couldn't make a diagnosis.
17
51068
2386
que não pôde fazer um diagnóstico.
01:05
And my father, who worked at night,
would spend every afternoon with her,
would spend every afternoon with her,
18
53454
5337
O meu pai, que trabalhava à noite,
passava todas as tardes com ela
passava todas as tardes com ela
01:10
just to make sure she ate.
19
58791
3085
só para ter certeza de que ela comeria.
01:13
Her care became all-consuming for our family.
20
61876
4700
Cuidar dela era estafante
para a minha família.
para a minha família.
01:18
And by the time a diagnosis was made,
21
66576
1647
Quando finalmente foi feito o diagnóstico,
01:20
she was in a deep spiral.
22
68223
2705
ela já estava numa profunda espiral.
01:22
Now many of you will recognize her symptoms.
23
70928
3561
Muitos de vocês já reconheceram
os sintomas dela.
os sintomas dela.
01:26
My grandmother had depression.
24
74489
2663
A minha avó tinha uma depressão.
01:29
A deep, life-altering depression,
25
77152
3320
Uma depressão profunda,
capaz de alterar a vida,
capaz de alterar a vida,
01:32
from which she never recovered.
26
80472
3090
de que nunca recuperou.
01:35
And back then, so little
was known about depression.
was known about depression.
27
83562
3691
Naquela época, sabia-se muito pouco
sobre depressão.
sobre depressão.
01:39
But even today, 50 years later,
28
87253
3405
Mas mesmo hoje, 50 anos depois,
01:42
there's still so much more to learn.
29
90658
3274
ainda há muito a aprender.
01:45
Today, we know that women
are 70 percent more likely
are 70 percent more likely
30
93932
4908
Hoje sabemos que as mulheres
têm 70% de mais hipótese
têm 70% de mais hipótese
01:50
to experience depression over their lifetimes
31
98840
2991
de ter uma depressão
no decurso das suas vidas
no decurso das suas vidas
01:53
compared with men.
32
101831
2281
do que os homens.
01:56
And even with this high prevalence,
33
104112
2840
Mesmo com essa alta prevalência,
01:58
women are misdiagnosed between
30 and 50 percent of the time.
30 and 50 percent of the time.
34
106952
6287
as mulheres têm um diagnóstico errado
em 30 a 50% das vezes.
em 30 a 50% das vezes.
02:05
Now we know that women are more likely
35
113239
2933
Sabemos que as mulheres têm mais hipóteses
02:08
to experience the symptoms
of fatigue, sleep disturbance,
of fatigue, sleep disturbance,
36
116172
5388
de apresentar sintomas
como fadiga, distúrbios do sono,
como fadiga, distúrbios do sono,
02:13
pain and anxiety compared with men.
37
121560
2545
dor e ansiedade,
quando comparadas com os homens.
quando comparadas com os homens.
02:16
And these symptoms are often overlooked
38
124105
2699
Estes sintomas, quase sempre,
não são considerados
como sintomas de depressão.
como sintomas de depressão.
02:18
as symptoms of depression.
39
126804
2963
02:21
And it isn't only depression in which
these sex differences occur,
these sex differences occur,
40
129767
3783
Mas não é apenas em relação à depressão,
que ocorre esta diferença entre sexos.
que ocorre esta diferença entre sexos.
02:25
but they occur across so many diseases.
41
133550
4519
Também ocorrem no curso de várias doenças.
02:30
So it's my grandmother's struggles
42
138069
1995
Foi a luta da minha avó
02:32
that have really led me on a lifelong quest.
43
140064
3733
que me conduziu a uma procura
durante toda minha vida.
durante toda minha vida.
02:35
And today, I lead a center in which the mission
44
143797
3228
Hoje coordeno um centro,
cuja missão é descobrir
cuja missão é descobrir
02:39
is to discover why these sex differences occur
45
147025
3779
porque é que existem
estas diferenças entre sexos
estas diferenças entre sexos
02:42
and to use that knowledge
46
150804
2102
e usar esse conhecimento
02:44
to improve the health of women.
47
152906
2959
para melhorar a saúde das mulheres.
02:47
Today, we know that every cell has a sex.
48
155865
4133
Hoje, sabemos que cada célula tem um sexo.
02:51
Now, that's a term coined
by the Institute of Medicine.
by the Institute of Medicine.
49
159998
3953
É um termo criado
pelo Instituto de Medicina.
pelo Instituto de Medicina.
02:55
And what it means is that
men and women are different
men and women are different
50
163951
3761
Significa que homens e mulheres
são diferentes
são diferentes
02:59
down to the cellular and molecular levels.
51
167712
4442
mesmo a nível celular e molecular.
03:04
It means that we're different
across all of our organs.
across all of our organs.
52
172154
4940
Significa que somos diferentes
em todos os nossos órgãos.
em todos os nossos órgãos.
03:09
From our brains to our hearts, our lungs, our joints.
53
177094
5495
Desde o cérebro ao coração,
pulmões, articulações.
pulmões, articulações.
03:14
Now, it was only 20 years ago
54
182589
3884
Ainda há 20 anos
03:18
that we hardly had any data on women's health
55
186473
3827
quase não havia dados
sobre a saúde da mulher,
sobre a saúde da mulher,
03:22
beyond our reproductive functions.
56
190300
2883
além das nossas funções reprodutoras.
03:25
But then in 1993,
57
193183
2901
Mas, em 1993,
03:28
the NIH Revitalization Act was signed into law.
58
196084
4612
foi aprovada como lei
a Lei de Revitalização
a Lei de Revitalização
do Instituto Nacional de Saúde
03:32
And what this law did was it mandated
59
200696
2603
Esta lei determinou
que as mulheres e as minorias
que as mulheres e as minorias
03:35
that women and minorities
be included in clinical trials
be included in clinical trials
60
203299
4473
fossem incluídas nos ensaios clínicos
03:39
that were funded by the National Institutes of Health.
61
207772
4051
que são financiados
pelo Instituto Nacional de Saúde.
pelo Instituto Nacional de Saúde.
03:43
And in many ways, the law has worked.
62
211823
2927
Em muitos aspetos,
esta lei tem funcionado.
esta lei tem funcionado.
03:46
Women are now routinely
included in clinical studies,
included in clinical studies,
63
214750
3670
As mulheres agora são rotineiramente
incluídas em ensaios clínicos,
incluídas em ensaios clínicos,
03:50
and we've learned that there are major differences
64
218420
2251
e nós aprendemos que existem
diferenças significativas
diferenças significativas
03:52
in the ways that women and men
65
220671
2093
na forma como mulheres e homens
03:54
experience disease.
66
222764
2536
passam pelas doenças.
03:57
But remarkably,
67
225300
2165
Mas, espantosamente,
03:59
what we have learned about these
differences is often overlooked.
differences is often overlooked.
68
227465
5094
o que aprendemos é que estas diferenças
são normalmente ignoradas.
são normalmente ignoradas.
04:04
So, we have to ask ourselves the question:
69
232559
3825
Então, temos que nos perguntar:
04:08
Why leave women's health to chance?
70
236384
4513
"Porquê deixar a saúde da mulher ao acaso?"
04:12
And we're leaving it to chance in two ways.
71
240897
2643
Estamos a deixá-la ao acaso
de duas formas.
de duas formas.
04:15
The first is that there is so much more to learn
72
243540
3697
A primeira, é que ainda
há muito mais a aprender
há muito mais a aprender
04:19
and we're not making the investment
73
247237
2409
e nós não estamos a investir
04:21
in fully understanding the extent
of these sex differences.
of these sex differences.
74
249646
4168
em entender totalmente a extensão
destas diferenças entre os sexos.
destas diferenças entre os sexos.
04:25
And the second is that we aren't
taking what we have learned,
taking what we have learned,
75
253814
4722
Segundo, não estamos a usar
aquilo que aprendemos
aquilo que aprendemos
04:30
and routinely applying it in clinical care.
76
258536
3704
e a aplicá-lo de forma rotineira
nos cuidados clínicos.
nos cuidados clínicos.
04:34
We are just not doing enough.
77
262240
3989
Não estamos a fazer o suficiente.
04:38
So, I'm going to share with you three examples
78
266229
2259
Vou contar-vos três exemplos
04:40
of where sex differences have
impacted the health of women,
impacted the health of women,
79
268488
3706
em que as diferenças entre os sexos
tiveram impacto na saúde da mulher,
tiveram impacto na saúde da mulher,
04:44
and where we need to do more.
80
272194
2670
e em que precisamos de fazer melhor.
04:46
Let's start with heart disease.
81
274864
2012
Vamos começar com a doença cardíaca.
04:48
It's the number one killer of women
in the United States today.
in the United States today.
82
276876
5202
É a causa número um de morte
entre as mulheres nos EUA, atualmente.
entre as mulheres nos EUA, atualmente.
04:54
This is the face of heart disease.
83
282078
2896
Este é o rosto das doenças cardíacas.
04:56
Linda is a middle-aged woman,
84
284974
2281
Linda é uma mulher de meia-idade
04:59
who had a stent placed in one of the arteries
85
287255
2585
que tem um "stent" colocado
numa das artérias
numa das artérias
05:01
going to her heart.
86
289840
2100
que vai para o coração.
05:03
When she had recurring symptoms
she went back to her doctor.
she went back to her doctor.
87
291940
3251
Quando os seus sintomas se repetiram,
ela voltou ao médico.
ela voltou ao médico.
05:07
Her doctor did the gold standard test:
88
295191
2638
O médico fez o exame
considerado padrão ouro:
considerado padrão ouro:
05:09
a cardiac catheterization.
89
297829
2287
a cateterização cardíaca.
05:12
It showed no blockages.
90
300116
2417
Não mostrou qualquer obstrução.
05:14
Linda's symptoms continued.
91
302533
2072
Os sintomas de Linda continuaram.
05:16
She had to stop working.
92
304605
2473
Teve que deixar de trabalhar.
05:19
And that's when she found us.
93
307078
2752
Foi nessa altura que ela nos encontrou.
05:21
When Linda came to us, we did
another cardiac catheterization
another cardiac catheterization
94
309830
4148
Quando Linda veio ter connosco,
fizemos-lhe uma outra cateterização.
fizemos-lhe uma outra cateterização.
05:25
and this time, we found clues.
95
313978
3417
Dessa vez encontrámos pistas.
05:29
But we needed another test
96
317395
2474
Mas precisávamos de outro teste
05:31
to make the diagnosis.
97
319869
2594
para confirmar o diagnóstico.
05:34
So we did a test called an intracoronary ultrasound,
98
322463
4580
Fizemos um teste chamado
ultrassom intra coronário.
ultrassom intra coronário.
05:39
where you use soundwaves to look at the artery
99
327043
2305
Usámos ondas de ultrassom
para estudar as artérias
para estudar as artérias
05:41
from the inside out.
100
329348
2731
de dentro para fora.
05:44
And what we found
101
332079
1938
Descobrimos que a doença de Linda
05:46
was that Linda's disease didn't look like
102
334017
2451
não se parecia
com a doença masculina típica.
com a doença masculina típica.
05:48
the typical male disease.
103
336468
3070
05:51
The typical male disease looks like this.
104
339538
3196
A doença masculina típica
parece-se com isto.
parece-se com isto.
05:54
There's a discrete blockage or stenosis.
105
342734
3312
Há um bloqueio discreto ou estenose.
05:58
Linda's disease, like the disease of so many women,
106
346046
4301
A doença de Linda,
como a doença de tantas mulheres,
como a doença de tantas mulheres,
06:02
looks like this.
107
350347
1842
parece-se com isto.
06:04
The plaque is laid down more evenly, more diffusely
108
352189
3537
A placa é distribuída de forma
mais homogénea, mais difusamente
mais homogénea, mais difusamente
06:07
along the artery, and it's harder to see.
109
355726
3972
ao longo da artéria,
e é mais difícil de ver.
e é mais difícil de ver.
06:11
So for Linda, and for so many women,
110
359698
3406
Para Linda e para tantas outras mulheres,
06:15
the gold standard test wasn't gold.
111
363104
3692
o exame padrão ouro não era ouro!
06:18
Now, Linda received the right treatment.
112
366796
2987
Linda recebeu o tratamento correto.
06:21
She went back to her life and, fortunately, today
113
369783
2178
Ela retomou a sua vida e, felizmente,
06:23
she is doing well.
114
371961
1752
hoje está bem.
06:25
But Linda was lucky.
115
373713
1606
Mas Linda teve sorte.
06:27
She found us, we found her disease.
116
375319
2626
Ela encontrou-nos,
nós encontrámos a doença dela.
nós encontrámos a doença dela.
06:29
But for too many women, that's not the case.
117
377945
2911
Mas, para muitas mulheres,
esse não é o caso.
esse não é o caso.
06:32
We have the tools.
118
380856
2315
Nós temos as ferramentas.
06:35
We have the technology to make the diagnosis.
119
383171
3681
Nós temos a tecnologia
para fazer os diagnósticos.
para fazer os diagnósticos.
06:38
But it's all too often that these sex diffferences
120
386852
3397
Mas essas diferenças entre os sexos
são ignoradas demasiadas vezes.
06:42
are overlooked.
121
390249
2304
06:44
So what about treatment?
122
392553
2173
E quanto ao tratamento?
06:46
A landmark study that was published two years ago
123
394726
2710
Um estudo decisivo
que foi publicado há dois anos
que foi publicado há dois anos
06:49
asked the very important question:
124
397436
2422
fazia uma pergunta muito importante:
06:51
What are the most effective treatments
for heart disease in women?
for heart disease in women?
125
399858
5055
quais são os tratamentos mais eficazes
para as doenças cardíacas em mulheres?
para as doenças cardíacas em mulheres?
06:56
The authors looked at papers
written over a 10-year period,
written over a 10-year period,
126
404913
3659
Os autores fizeram uma procura
em artigos publicados durante 10 anos
em artigos publicados durante 10 anos
07:00
and hundreds had to be thrown out.
127
408572
2478
e tiveram que pôr de lado centenas deles.
07:03
And what they found out was that
of those that were tossed out,
of those that were tossed out,
128
411050
4773
Entre os que foram postos de lado,
07:07
65 percent were excluded
129
415823
3654
65% tinham sido excluídos
07:11
because even though women
were included in the studies,
were included in the studies,
130
419477
4364
porque, embora os estudos
incluíssem mulheres,
incluíssem mulheres,
07:15
the analysis didn't differentiate
between women and men.
between women and men.
131
423841
6356
a análise não diferenciava
entre homens e mulheres.
entre homens e mulheres.
07:22
What a lost opportunity.
132
430197
3221
Que oportunidade perdida.
07:25
The money had been spent
133
433418
2031
Gastou-se dinheiro
07:27
and we didn't learn how women fared.
134
435449
2147
e não aprendemos
como se comportaram as mulheres.
como se comportaram as mulheres.
07:29
And these studies could not contribute one iota
135
437596
2801
Estes estudos não contribuíram nada
07:32
to the very, very important question,
136
440397
2417
para a questão muito mais importante:
07:34
what are the most effective treatments
137
442814
2391
quais são os tratamentos mais eficazes
07:37
for heart disease in women?
138
445205
2895
para as doenças cardíacas em mulheres?
07:40
I want to introduce you to
Hortense, my godmother,
Hortense, my godmother,
139
448100
5492
Queria apresentar Hortense,
a minha madrinha,
a minha madrinha,
07:45
Hung Wei, a relative of a colleague,
140
453592
3443
Hung Wei, parente duma colega,
07:49
and somebody you may recognize --
141
457035
2191
e uma pessoa que talvez reconheçam
07:51
Dana, Christopher Reeve's wife.
142
459226
3647
— Dana, a mulher de Christopher Reeve.
07:54
All three women have something
very important in common.
very important in common.
143
462873
4360
Estas três mulheres têm uma coisa
muito importante em comum.
muito importante em comum.
07:59
All three were diagnosed with lung cancer,
144
467233
3575
Todas três foram diagnosticadas
com cancro de pulmão.
com cancro de pulmão.
08:02
the number one cancer killer of women
145
470808
2929
O cancro número um,
na mortalidade de mulheres,
na mortalidade de mulheres,
08:05
in the United States today.
146
473737
2701
atualmente,
nos Estados Unidos da América,
nos Estados Unidos da América,
08:08
All three were nonsmokers.
147
476438
3876
Nenhuma das três era fumadora.
08:12
Sadly, Dana and Hung Wei died of their disease.
148
480314
5166
Infelizmente, Dana e Hung Wei
morreram das suas doenças.
morreram das suas doenças.
08:17
Today, what we know is that women who are
nonsmokers are three times more likely
nonsmokers are three times more likely
149
485480
6140
Sabemos hoje que as mulheres não fumadoras
são três vezes mais propensas
são três vezes mais propensas
08:23
to be diagnosed with lung cancer than are men
150
491620
2737
a sofrerem de cancro de pulmão
do que os homens que não são fumadores.
do que os homens que não são fumadores.
08:26
who are nonsmokers.
151
494357
1986
08:28
Now interestingly, when women are
diagnosed with lung cancer,
diagnosed with lung cancer,
152
496343
3690
O interessante é que as mulheres
diagnosticadas com cancro de pulmão,
diagnosticadas com cancro de pulmão,
08:32
their survival tends to be better than that of men.
153
500033
3179
têm uma sobrevivência
melhor do que a dos homens.
melhor do que a dos homens.
08:35
Now, here are some clues.
154
503212
1875
Temos aqui algumas pistas.
08:37
Our investigators have found that there are
155
505087
2399
Os nossos investigadores descobriram
que existem certos genes
que existem certos genes
08:39
certain genes in the lung tumor
cells of both women and men.
cells of both women and men.
156
507486
4672
nas células tumorais de ambos,
mulheres e homens.
mulheres e homens.
08:44
And these genes are activated
157
512158
2192
Este genes são ativados
08:46
mainly by estrogen.
158
514350
2090
principalmente por estrogénio.
08:48
And when these genes are over-expressed,
159
516440
2818
Quando estes genes
estão expressos em excesso,
estão expressos em excesso,
08:51
it's associated with improved survival
160
519258
2731
isso está associado
com a melhor sobrevivência
com a melhor sobrevivência
08:53
only in young women.
161
521989
2667
apenas nas mulheres jovens.
08:56
Now this is a very early finding
162
524656
1674
É uma descoberta muito recente.
08:58
and we don't yet know whether it has relevance
163
526330
3643
Não sabemos ainda se tem relevância
09:01
to clinical care.
164
529973
2441
para os cuidados clínicos.
09:04
But it's findings like this that may provide hope
165
532414
3859
Mas são descobertas como esta
que podem oferecer esperança
que podem oferecer esperança
09:08
and may provide an opportunity to save lives
166
536273
2767
e podem proporcionar
uma oportunidade de salvar vidas,
uma oportunidade de salvar vidas,
09:11
of both women and men.
167
539040
2547
tanto de homens quanto de mulheres.
09:13
Now, let me share with you an example
168
541587
1381
Agora, vou dar-vos um exemplo
09:14
of when we do consider sex differences,
it can drive the science.
it can drive the science.
169
542968
3978
de que, se considerarmos
as diferenças de sexos,
as diferenças de sexos,
a ciência pode avançar.
09:18
Several years ago a new lung cancer drug
170
546946
2328
Há uns anos, estava a ser testada
09:21
was being evaluated,
171
549274
1646
uma nova droga contra o cancro do pulmão.
09:22
and when the authors looked
at whose tumors shrank,
at whose tumors shrank,
172
550920
4372
Quando os autores analisaram
quais os tumores que estavam a diminuir,
quais os tumores que estavam a diminuir,
09:27
they found that 82 percent were women.
173
555292
3433
descobriram que 82% deles
eram em mulheres.
eram em mulheres.
09:30
This led them to ask the question: Well, why?
174
558725
2963
Isso levou-os a perguntar: "Porquê?"
09:33
And what they found
175
561688
1555
Descobriram que
a mutação genética alvo da droga
a mutação genética alvo da droga
09:35
was that the genetic mutations
that the drug targeted
that the drug targeted
176
563243
3480
09:38
were far more common in women.
177
566723
2727
era muito mais comum nas mulheres.
09:41
And what this has led to
178
569450
1699
Isso tem levado
a uma abordagem mais personalizada
a uma abordagem mais personalizada
09:43
is a more personalized approach
179
571149
2182
09:45
to the treatment of lung cancer
that also includes sex.
that also includes sex.
180
573331
4154
ao tratamento do cancro do pulmão
que também inclui o sexo.
que também inclui o sexo.
09:49
This is what we can accomplish
181
577485
2095
Isto é o que podemos conseguir
09:51
when we don't leave women's health to chance.
182
579580
3826
quando não deixamos ao acaso
a saúde da mulher.
a saúde da mulher.
09:55
We know that when you invest in research,
183
583406
3208
Sabemos que, quando investimos
na investigação,
na investigação,
09:58
you get results.
184
586614
1526
obtemos resultados.
10:00
Take a look at the death rate
from breast cancer over time.
from breast cancer over time.
185
588140
4508
Deem uma olhadela na taxa de mortalidade
do cancro da mama ao longo do tempo.
do cancro da mama ao longo do tempo.
10:04
And now take a look at the death rates
186
592648
1925
E olhem para a taxa de mortalidade
10:06
from lung cancer in women over time.
187
594573
3332
do cancro do pulmão ao longo do tempo.
10:09
Now let's look at the dollars
invested in breast cancer --
invested in breast cancer --
188
597905
3610
Vejamos os dólares
investidos no cancro da mama
investidos no cancro da mama
10:13
these are the dollars invested per death --
189
601515
2969
— são os dólares investidos por morte —
10:16
and the dollars invested in lung cancer.
190
604484
4228
e os dólares investidos
no cancro do pulmão.
no cancro do pulmão.
10:20
Now, it's clear that our investment in breast cancer
191
608712
4921
Fica claro que os nossos investimentos
no cancro da mama
no cancro da mama
10:25
has produced results.
192
613633
1789
têm produzido resultado.
10:27
They may not be fast enough,
193
615422
2333
Podem não ser muito rápidos,
10:29
but it has produced results.
194
617755
2226
mas têm produzido resultados.
10:31
We can do the same
195
619981
1804
Podemos fazer o mesmo
10:33
for lung cancer and for every other disease.
196
621785
4991
para o cancro do pulmão
e para qualquer outra doença.
e para qualquer outra doença.
10:38
So let's go back to depression.
197
626776
3326
Então, vamos voltar à depressão.
10:42
Depression is the number one cause
198
630102
2310
A depressão é a causa número um
10:44
of disability in women in the world today.
199
632412
4592
de incapacidade em mulheres no mundo hoje.
10:49
Our investigators have found
200
637004
2135
Os nossos investigadores descobriram
10:51
that there are differences in the brains
201
639139
1816
que há diferenças entre o cérebro
das mulheres e dos homens
das mulheres e dos homens
10:52
of women and men
202
640955
1477
10:54
in the areas that are connected with mood.
203
642432
3119
nas áreas relacionadas com o humor.
10:57
And when you put men and women
204
645551
2073
Quando colocamos homens e mulheres
10:59
in a functional MRI scanner --
205
647624
1875
numa ressonância magnética funcional
11:01
that's the kind of scanner that shows how the brain is functioning when it's activated --
206
649499
4547
— que é um aparelho que mostra como
o cérebro funciona quando é ativado —
o cérebro funciona quando é ativado —
11:06
so you put them in the scanner
and you expose them to stress.
and you expose them to stress.
207
654046
4043
quando são colocados no aparelho
e são expostos a tensões,
e são expostos a tensões,
11:10
You can actually see the difference.
208
658089
3887
conseguimos ver a diferença.
11:13
And it's findings like this
209
661976
2529
São achados como este
11:16
that we believe hold some of the clues
210
664505
2981
que acreditamos contêm algumas das pistas
11:19
for why we see these very significant sex differences
211
667486
3753
para a razão de vermos estas diferenças
significativas entre sexos,
significativas entre sexos,
11:23
in depression.
212
671239
2254
na depressão.
11:25
But even though we know
213
673493
1558
Mas mesmo sabendo
11:27
that these differences occur,
214
675051
2867
que estas diferenças ocorrem,
11:29
66 percent
215
677918
2653
66% dos estudo cerebrais
que começam em animais
que começam em animais
11:32
of the brain research that begins in animals
216
680571
3996
11:36
is done in either male animals
217
684567
2326
são feitos em animais machos
11:38
or animals in whom the sex is not identified.
218
686893
4347
ou em animais em que
o sexo não é identificado.
o sexo não é identificado.
11:43
So, I think we have to ask again the question:
219
691240
3619
Parece-me que tenho de fazer
a pergunta outra vez:
a pergunta outra vez:
11:46
Why leave women's health to chance?
220
694859
4802
Porquê deixar a saúde da mulher ao acaso?
11:51
And this is a question that haunts those of us
221
699661
2828
Esta é uma pergunta que nos persegue,
11:54
in science and medicine
222
702489
1811
àqueles que, na ciência e na medicina,
11:56
who believe that we are on the verge
of being able to dramatically improve
of being able to dramatically improve
223
704300
6359
acreditam que estamos em vias
de podermos melhorar drasticamente
de podermos melhorar drasticamente
12:02
the health of women.
224
710659
1676
a saúde da mulher.
12:04
We know that every cell has a sex.
225
712335
2486
Sabemos que cada célula tem um sexo.
12:06
We know that these differences
are often overlooked.
are often overlooked.
226
714821
2942
Sabemos que estas diferenças
são geralmente ignoradas.
são geralmente ignoradas.
12:09
And therefore we know that women
are not getting the full benefit
are not getting the full benefit
227
717763
4288
E portanto, sabemos que as mulheres
não estão a receber todos os benefícios
não estão a receber todos os benefícios
12:14
of modern science and medicine today.
228
722051
3899
da ciência moderna e da medicina de hoje.
12:17
We have the tools
229
725950
1651
Nós temos as ferramentas
12:19
but we lack the collective will and momentum.
230
727601
3882
mas falta a vontade e a dinâmica coletiva.
12:23
Women's health is an equal rights issue
231
731483
2744
A saúde da mulher
é uma questão de direitos iguais
é uma questão de direitos iguais
12:26
as important as equal pay.
232
734227
3554
tão importante quanto salários iguais.
12:29
And it's an issue of the quality
233
737781
2184
É uma questão de qualidade
12:31
and the integrity of science and medicine.
234
739965
3155
e de integridade na ciência e na medicina.
12:35
(Applause)
235
743120
7463
(Aplausos)
12:42
So imagine the momentum we could achieve
236
750583
4545
Então, imaginem a dinâmica
que podíamos conseguir
que podíamos conseguir
12:47
in advancing the health of women
237
755128
2111
para o avanço da saúde da mulher
12:49
if we considered whether these
sex differences were present
sex differences were present
238
757239
2859
se considerássemos a possibilidade
da existência dessas diferenças entre sexos
da existência dessas diferenças entre sexos
12:52
at the very beginning of designing research.
239
760098
3589
desde o início
da conceção da investigação.
da conceção da investigação.
12:55
Or if we analyzed our data by sex.
240
763687
3879
Ou se analisássemos os dados por sexo.
12:59
So, people often ask me:
241
767566
1948
As pessoas geralmente perguntam-me:
13:01
What can I do?
242
769514
1771
O que é que eu posso fazer?
13:03
And here's what I suggest:
243
771285
2334
E eu sugiro:
13:05
First, I suggest that you think about women's health
244
773619
4173
Primeiro, sugiro que pensem
na saúde da mulher
na saúde da mulher
13:09
in the same way
245
777792
1743
da mesma forma que pensam e cuidam
13:11
that you think and care about other
causes that are important to you.
causes that are important to you.
246
779535
6045
de outras causas
que consideram importantes.
que consideram importantes.
13:17
And second, and equally as important,
247
785580
3182
Segundo, e igualmente importante,
13:20
that as a woman,
248
788762
2212
que vocês, como mulheres,
13:22
you have to ask your doctor
249
790974
2641
perguntem ao vosso médico
13:25
and the doctors who are caring
for those who you love:
for those who you love:
250
793615
4412
e aos médicos que tratam
aqueles que vocês amam:
aqueles que vocês amam:
13:30
Is this disease or treatment different in women?
251
798027
4876
"Esta doença ou tratamento
é diferente nas mulheres?"
é diferente nas mulheres?"
13:34
Now, this is a profound question
because the answer is likely yes,
because the answer is likely yes,
252
802903
3588
Esta é uma questão profunda
porque a resposta provavelmente é sim,
porque a resposta provavelmente é sim,
13:38
but your doctor may not know
the answer, at least not yet.
the answer, at least not yet.
253
806491
3697
mas o médico pode não saber a resposta,
pelo menos ainda não.
pelo menos ainda não.
13:42
But if you ask the question,
your doctor will very likely
your doctor will very likely
254
810188
4376
Mas se fizerem a pergunta,
o médico, provavelmente,
o médico, provavelmente,
13:46
go looking for the answer.
255
814564
2282
irá procurar uma resposta.
13:48
And this is so important,
256
816846
2337
Isso é muito importante,
13:51
not only for ourselves,
257
819183
2162
não só para nós,
13:53
but for all of those whom we love.
258
821345
2653
como para todas aquelas que amamos.
13:55
Whether it be a mother, a daughter, a sister,
259
823998
4484
Seja uma mãe, uma filha, uma irmã,
14:00
a friend or a grandmother.
260
828482
3697
uma amiga ou uma avó.
14:04
It was my grandmother's suffering
261
832179
2143
Foi o sofrimento da minha avó
14:06
that inspired my work
262
834322
1933
que inspirou o meu trabalho
14:08
to improve the health of women.
263
836255
2985
para melhorar a saúde da mulher.
14:11
That's her legacy.
264
839240
2350
Esta é o legado dela.
14:13
Our legacy can be to improve the health of women
265
841590
4669
O nosso legado pode ser
melhorar a saúde da mulher
melhorar a saúde da mulher
14:18
for this generation
266
846259
2139
para esta geração
14:20
and for generations to come.
267
848398
3022
e para as gerações futuras.
14:23
Thank you.
268
851420
2149
Obrigada.
(Aplausos)
14:25
(Applause)
269
853569
3282
ABOUT THE SPEAKER
Paula Johnson - Women's-health expertDr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective.
Why you should listen
Ever think you were having a heart attack? It turns out that many of the well-known early symptoms, such as chest pain and pressure from left arm to jaw, are more typically experienced by men. Women are more likely to experience shortness of breath, unusual perspiration and abdominal discomfort. Dr. Paula Johnson was one of the first to ask big questions about women's experience of cardiac care -- and their access to care that meets their needs.
Johnson and her team at Brigham and Women's Hospital in Boston focus on mentoring, measuring and bringing together expertise from practicing clinicians and academics to improve women's health. She says: "One of our core responsibilities will be to address critical questions ... such as, 'How do sex and gender impact health and health outcomes?' and 'How can health disparities among different groups of women be eliminated?'"
Paula Johnson | Speaker | TED.com