TEDGlobal 2012
Max Little: A test for Parkinson's with a phone call
Max Little: Il test per il Parkinson con una telefonata
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Il morbo di Parkinson colpisce 6,3 milioni di persone al mondo, causando debolezza e tremore, ma non ci sono ancora metodi oggettivi per rilevarlo in anticipo. Il matematico e TED Fellow Max Little sta sperimentando uno strumento semplice ed economico che nei test è in grado di rilevare il Parkinson con una precisione del 99% -- con una telefonata di 30 secondi.
Max Little - Applied mathematician
Max Little is a mathematician whose research includes a breakthrough technique to monitor – and potentially screen for – Parkinson's disease through simple voice recordings. Full bio
Max Little is a mathematician whose research includes a breakthrough technique to monitor – and potentially screen for – Parkinson's disease through simple voice recordings. Full bio
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00:16
So, well, I do applied math,
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667
2103
Io faccio matematica applicata,
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and this is a peculiar problem
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2770
1524
e un problema curioso
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for anyone who does applied math, is that
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4294
2173
per chi fa matematica applicata
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we are like management consultants.
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6467
1933
è che siamo come i consulenti aziendali.
00:24
No one knows what the hell we do.
4
8400
1946
Nessuno sa che diavolo facciamo.
00:26
So I am going to give you some -- attempt today
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10346
2274
Oggi vi darò qualche indicazione
00:28
to try and explain to you what I do.
6
12620
2293
per cercare di spiegarvi quello che faccio.
00:30
So, dancing is one of the most human of activities.
7
14913
3321
Ballare è una delle attività più umane.
00:34
We delight at ballet virtuosos and tap dancers
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18234
3682
Ci piacciono i grandi balletti e il tip tap,
00:37
you will see later on.
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21916
1148
lo vedrete più avanti.
00:38
Now, ballet requires an extraordinary level of expertise
10
23064
2690
Il balletto richiede delle capacità straordinarie,
00:41
and a high level of skill,
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25754
2914
grande competenza,
00:44
and probably a level of initial suitability
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28668
2531
e probabilmente un certo livello di idoneità
00:47
that may well have a genetic component to it.
13
31199
1847
che potrebbe benissimo avere una componente genetica.
00:48
Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease
14
33046
3393
Purtroppo, i disturbi neurologici come il morbo di Parkinson
00:52
gradually destroy this extraordinary ability,
15
36439
2087
distruggono gradualmente queste straordinarie capacità,
00:54
as it is doing to my friend Jan Stripling, who was
16
38526
2323
come sta accadendo al mio amico Jan Stripling,
00:56
a virtuoso ballet dancer in his time.
17
40849
2967
ai suoi tempi, un virtuoso del ballo.
00:59
So great progress and treatment has been made over the years.
18
43816
3054
Con il tempo sono stati fatti grandi progressi nei trattamenti.
01:02
However, there are 6.3 million people worldwide
19
46870
2944
Tuttavia, ci sono 6,3 milioni di persone nel mondo
01:05
who have the disease, and they have to live with
20
49814
3448
che soffrono di questo disturbo e devono vivere
01:09
incurable weakness, tremor, rigidity
21
53262
2568
con debolezze incurabili, tremori, rigidità
01:11
and the other symptoms that go along with the disease,
22
55830
1857
e altri sintomi che lo accompagnano;
01:13
so what we need are objective tools
23
57687
2383
quindi quello di cui abbiamo bisogno sono strumenti oggettivi
01:15
to detect the disease before it's too late.
24
60070
3057
per rilevare il disturbo prima che sia troppo tardi.
01:19
We need to be able to measure progression objectively,
25
63127
2554
Dobbiamo essere in grado di misurare la progressione in maniera oggettiva,
01:21
and ultimately, the only way we're going to know
26
65681
3173
e in sostanza, l'unico modo per sapere
01:24
when we actually have a cure is when we have
27
68854
2192
se esiste una cura,
01:26
an objective measure that can answer that for sure.
28
71046
3398
è trovare una misura oggettiva che offra una risposta certa.
01:30
But frustratingly, with Parkinson's disease
29
74444
2850
Ma con il morbo di Parkinson e altri disturbi del movimento
01:33
and other movement disorders, there are no biomarkers,
30
77294
2353
è frustrante, non ci sono marcatori biologici,
01:35
so there's no simple blood test that you can do,
31
79647
2229
quindi non ci sono analisi del sangue da fare,
01:37
and the best that we have is like
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81876
1802
e la cosa migliore che abbiamo a disposizione
01:39
this 20-minute neurologist test.
33
83678
2241
è un test neurologico di 20 minuti.
01:41
You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,
34
85919
2458
Si deve andare in clinica a farlo. È molto costoso,
01:44
and that means that, outside the clinical trials,
35
88377
2757
e significa che al di fuori dei test clinici
01:47
it's just never done. It's never done.
36
91134
2728
non lo si fa mai. Non lo si fa mai.
01:49
But what if patients could do this test at home?
37
93862
3077
E se i pazienti potessero fare questo test a casa?
01:52
Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,
38
96939
2098
Si risparmierebbero un pesante viaggio in clinica.
01:54
and what if patients could do that test themselves, right?
39
99037
4254
E se i pazienti potessero fare quel test da soli?
01:59
No expensive staff time required.
40
103291
1920
Nessun bisogno di personale costoso,
02:01
Takes about $300, by the way,
41
105211
1418
dato che, comunque, ci vogliono 300 dollari
02:02
in the neurologist's clinic to do it.
42
106629
1993
per farlo in una clinica neurologica.
02:04
So what I want to propose to you as an unconventional way
43
108622
2681
Quello che voglio proporre è un modo inconsueto
02:07
in which we can try to achieve this,
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111303
1514
con cui possiamo provare a farlo,
02:08
because, you see, in one sense, at least,
45
112817
1808
perché almeno in un certo senso,
02:10
we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.
46
114625
3256
siamo tutti maestri come il mio amico Jan Stripling.
02:13
So here we have a video of the vibrating vocal folds.
47
117881
3755
Qui abbiamo un video delle corde vocali che vibrano.
02:17
Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,
48
121636
3229
Queste sono sane e appartengono a qualcuno che sta parlando.
02:20
and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,
49
124865
3464
Noi possiamo immaginarci come ballerini vocali
02:24
because we have to coordinate all of these vocal organs
50
128329
2214
perché dobbiamo coordinare tutti gli organi vocali
02:26
when we make sounds, and we all actually
51
130543
2295
quando produciamo suoni,
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have the genes for it. FoxP2, for example.
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132838
2296
e di fatto abbiamo i geni per farlo. Il FoxP2, per esempio,
02:31
And like ballet, it takes an extraordinary level of training.
53
135134
2713
Come nel ballo, ci vuole una allenamento straordinario.
02:33
I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.
54
137847
2585
Pensate al tempo che un bambino necessita per imparare a parlare.
02:36
From the sound, we can actually track
55
140432
2382
Dal suono possiamo tracciare
02:38
the vocal fold position as it vibrates,
56
142814
2281
la posizione della corda vocale mentre vibra.
02:40
and just as the limbs are affected in Parkinson's,
57
145095
2543
Come gli arti sono colpiti dal Parkinson,
02:43
so too are the vocal organs.
58
147638
2781
lo sono anche gli organi vocali.
02:46
So on the bottom trace, you can see an example of
59
150419
1880
In basso vedete un esempio
02:48
irregular vocal fold tremor.
60
152299
1698
di tremore irregolare della corda vocale.
02:49
We see all the same symptoms.
61
153997
1168
Si vedono gli stessi sintomi identici.
02:51
We see vocal tremor, weakness and rigidity.
62
155165
2930
Si vedono il tremore vocale, la debolezza e la rigiità.
02:53
The speech actually becomes quieter and more breathy
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158095
2104
Il discorso diventa più pacato e più ansimante
02:56
after a while, and that's one of the example symptoms of it.
64
160199
2233
dopo un po', e questo è uno dei sintomi.
02:58
So these vocal effects can actually be quite subtle,
65
162432
2847
Questi effetti vocali possono essere abbastanza impercettibili
03:01
in some cases, but with any digital microphone,
66
165279
3216
in alcuni casi, ma con qualunque microfono digitale,
03:04
and using precision voice analysis software
67
168495
2545
e un software di analisi vocale di precisione
03:06
in combination with the latest in machine learning,
68
171040
2409
abbinato alle più recenti tecnologie di apprendimento automatico,
03:09
which is very advanced by now,
69
173449
1578
che oggi sono molto avanzate,
03:10
we can now quantify exactly where somebody lies
70
175027
2886
possiamo quantificare esattamente in quale stadio,
03:13
on a continuum between health and disease
71
177913
2881
tra la salute e la malattia, si trovi una persona,
03:16
using voice signals alone.
72
180794
2596
utilizzando i soli segnali vocali.
03:19
So these voice-based tests, how do they stack up against
73
183390
2314
Questi test a base vocale, come si posizionano rispetto
03:21
expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.
74
185704
2150
ai test clinici? Sono entrambi non invasivi.
03:23
The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.
75
187854
3982
Il test neurologico non è invasivo. Utilizzano entrambi l'infrastruttura esistente.
03:27
You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.
76
191836
3004
Non si devono creare nuovi generi di ospedali.
03:30
And they're both accurate. Okay, but in addition,
77
194840
2302
E sono entrambi accurati.
03:33
voice-based tests are non-expert.
78
197142
3327
Inoltre, i test basati sulla voce non hanno bisogno di esperti.
03:36
That means they can be self-administered.
79
200469
1992
Si possono auto-somministrare.
03:38
They're high-speed, take about 30 seconds at most.
80
202461
2580
Sono veloci, richiedono al massimo 30 secondi.
03:40
They're ultra-low cost, and we all know what happens.
81
205041
2294
Sono molto economici, e sappiamo tutti quello che succede.
03:43
When something becomes ultra-low cost,
82
207335
2440
Quando una cosa diventa molto economica,
03:45
it becomes massively scalable.
83
209775
2296
può essere portata su larga scala.
03:47
So here are some amazing goals that I think we can deal with now.
84
212071
3675
Allora, ecco gli obiettivi straordinari che credo possiamo raggiungere.
03:51
We can reduce logistical difficulties with patients.
85
215746
2426
Possiamo ridurre le difficoltà logistiche dei pazienti.
03:54
No need to go to the clinic for a routine checkup.
86
218172
2312
Non c'è bisogno di andare in clinica per i controlli di routine.
03:56
We can do high-frequency monitoring to get objective data.
87
220484
2320
Si possono fare controlli frequenti per ottenere dati oggettivi.
03:58
We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,
88
222804
4105
Si possono fare reclutamenti di massa a basso costo per i test clinici,
04:02
and we can make population-scale screening
89
226909
2115
e per la prima volta si possono fare screening
04:04
feasible for the first time.
90
229024
1596
a livello di popolazione.
04:06
We have the opportunity to start to search
91
230620
2202
Abbiamo l'opportunità di cominciare a cercare
04:08
for the early biomarkers of the disease before it's too late.
92
232822
3541
i primi biomarcatori del disturbo prima che sia troppo tardi.
04:12
So, taking the first steps towards this today,
93
236363
2758
Facendo oggi i primi passi in questa direzione,
04:15
we're launching the Parkinson's Voice Initiative.
94
239121
2126
stiamo lanciando la Parkinson's Voice Initiative.
04:17
With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming
95
241247
2232
Con Aculab e PatientsLikeMe,
04:19
to record a very large number of voices worldwide
96
243479
1928
puntiamo a registrare un ampio numero di voci nel mondo
04:21
to collect enough data to start to tackle these four goals.
97
245407
3140
per raccogliere dati sufficienti e cominciare ad affrontare questi obiettivi.
04:24
We have local numbers accessible to three quarters
98
248547
1700
Abbiamo numeri telefonici locali accessibili
04:26
of a billion people on the planet.
99
250247
1610
a 750 milioni di persone.
04:27
Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,
100
251857
3077
Chiunque, sano o affetto da Parkinson, può chiamare, a basso costo,
04:30
and leave recordings, a few cents each,
101
254934
2139
e lasciare una registrazione per pochi centesimi,
04:32
and I'm really happy to announce that we've already hit
102
257073
2190
e sono felice di annunciare che abbiamo già raggiunto
04:35
six percent of our target just in eight hours.
103
259263
3543
il 6% del nostro obiettivo in sole 8 ore.
04:38
Thank you. (Applause)
104
262806
3751
Grazie. (Applausi)
04:42
(Applause)
105
266557
6320
(Applausi)
04:48
Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,
106
272877
3575
Tom Rielly: Max, prendendo questi campioni,
04:52
let's say, 10,000 people,
107
276452
2776
diciamo di 10 000 persone,
04:55
you'll be able to tell who's healthy and who's not?
108
279228
2854
sarete in grado di dire chi è sano e chi non lo è?
04:57
What are you going to get out of those samples?
109
282082
1685
Cosa otterrete da questi campioni?
04:59
Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,
110
283767
1830
Max Little: Sì. Sì. Quello che succederà è che,
05:01
during the call you have to indicate whether or not
111
285597
1657
durante la chiamata, dovrete indicare
05:03
you have the disease or not, you see. TR: Right.
112
287254
1267
se siete affetti dal morbo o meno. TR: Bene.
05:04
ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.
113
288521
2507
ML: Vedi, qualcuno potrebbe non farcela. Potrebbero non passarlo.
05:06
But we'll get a very large sample of data that is collected
114
291028
2717
Ma riceveremo numerosi dati campione che verranno raccolti
05:09
from all different circumstances, and it's getting it
115
293745
3408
dalle circostanze più diverse, ed è ottenerli
05:13
in different circumstances that matter because then
116
297153
1905
in circostanze diverse che conta
05:14
we are looking at ironing out the confounding factors,
117
299058
3384
perché dobbiamo cercare di appianare i fattori di disturbo,
05:18
and looking for the actual markers of the disease.
118
302442
2161
e cercare i reali marcatori del disturbo.
05:20
TR: So you're 86 percent accurate right now?
119
304603
2497
TR: Quindi adesso siete precisi all'86% vero?
05:23
ML: It's much better than that.
120
307100
1194
ML: Molto meglio.
05:24
Actually, my student Thanasis, I have to plug him,
121
308294
1720
Il mio studente Thanasis, devo citarlo
05:25
because he's done some fantastic work,
122
310014
1870
perché ha fatto un lavoro fantastico,
05:27
and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,
123
311884
3770
ora ha provato che funziona anche sulle reti cellulari,
05:31
which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.
124
315654
3390
permettendo a questo progetto di arrivare al 99% di precisione.
05:34
TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.
125
319044
1576
TR: 99. È un bel miglioramento.
05:36
So what that means is that people will be able to —
126
320620
2201
Questo significa che la gente sarà in grado --
05:38
ML: (Laughs)
127
322821
1852
ML: (Ride)
05:40
TR: People will be able to call in from their mobile phones
128
324673
1906
TR: La gente sarà in grado di chiamare da telefono cellulare
05:42
and do this test, and people with Parkinson's could call in,
129
326579
3072
e fare il test, e le persone con il Parkinson potranno chiamare,
05:45
record their voice, and then their doctor can check up
130
329651
2870
registrare la loro voce, e poi il loro medico potrà controllare
05:48
on their progress, see where they're doing in this course of the disease.
131
332521
2681
i progressi e vedere come procede la malattia.
05:51
ML: Absolutely.
132
335202
970
ML: Assolutamente.
05:52
TR: Thanks so much. Max Little, everybody.
133
336172
1743
TR: Grazie infinite. Max Little.
05:53
ML: Thanks, Tom. (Applause)
134
337915
5157
ML: Grazie, Tom. (Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Max Little - Applied mathematicianMax Little is a mathematician whose research includes a breakthrough technique to monitor – and potentially screen for – Parkinson's disease through simple voice recordings.
Why you should listen
Max Little is an applied mathematician whose goal is to "see connections between subjects, not boundaries … to see how things are related, not how they are different." He has a background in applied mathematics, statistics, signal processing and computational engineering, and his work has been applied across disciplines like biomedicine, extreme rainfall analysis and forecasting, biophysical signal processing, and hydrogeomorphology and open channel flow measurement. Little is best known for his work on the Parkinson's Voice Initiative, in which he and his team developed a cheap and simple tool that uses precise voice analysis software to detect Parkinson's with 99 percent accuracy. Little is a TEDGlobal 2012 Fellow and a Wellcome Trust-MIT Postdoctoral Research Fellow.
Max Little | Speaker | TED.com