TEDxGoodenoughCollege
Boghuma Kabisen Titanji: Ethical riddles in HIV research
Boghuma Kabisen Titanji: Enigmi etici nella ricerca sull'HIV
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É una storia fin troppo comune: dopo aver partecipato ad uno studio clinico sull'HIV, una donna nell'Africa sub-sahariana rimane senza risorse per comprare un biglietto dell'autobus per andare nella sua clinica figuriamoci permettersi gli antiretrovirali. Boghuma Kabisen Titanji pone una domanda importante: come possono i ricercatori che stanno cercando una cura assicurarsi che non stiano sfruttando coloro che sono affetti dalla pandemia? (Filmato a TEDxGoodenoughCollege.)
Boghuma Kabisen Titanji - Clinical researcher
Boghuma Kabisen Titanji set out to research HIV drug resistant viruses. In the process, Titanji met a woman who changed the way she thinks about research subjects. Full bio
Boghuma Kabisen Titanji set out to research HIV drug resistant viruses. In the process, Titanji met a woman who changed the way she thinks about research subjects. Full bio
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the story of one of my patients called Celine.
1
3573
3837
la storia di una dei miei pazienti, che si chiama Celine.
00:23
Celine is a housewife and lives in a rural district
2
7410
3153
Celine è una casalinga e vive in un distretto rurale
00:26
of Cameroon in west Central Africa.
3
10563
3072
del Camerun, nell'Ovest dell'Africa centrale.
00:29
Six years ago, at the time of her HIV diagnosis,
4
13635
3687
Sei anni fa, quando le è stato diagnosticato l'HIV,
00:33
she was recruited to participate in the clinical trial
5
17322
3001
è stata scelta per partecipare ad uno studio clinico
00:36
which was running in her health district at the time.
6
20323
3071
in corso nel suo distretto sanitario in quel periodo.
00:39
When I first met Celine, a little over a year ago,
7
23394
3704
Quando ho incontrato Celine per la prima volta, un po più di un anno fa,
00:42
she had gone for 18 months
8
27098
1684
era da 18 mesi che
00:44
without any antiretroviral therapy,
9
28782
2287
non stava facendo nessuna terapia antiretrovirale,
00:46
and she was very ill.
10
31069
2737
ed era molto malata.
00:49
She told me that she stopped coming to the clinic
11
33806
2398
Mi ha detto che aveva smesso di andare alla clinica
00:52
when the trial ended
12
36204
1551
una volta finito l'esperimento
00:53
because she had no money for the bus fare
13
37755
2711
dal momento in cui non aveva soldi per il biglietto dell'autobus
00:56
and was too ill to walk the 35-kilometer distance.
14
40466
3728
ed era troppo malata per percorrere a piedi una distanza di 35 chilometri.
01:00
Now during the clinical trial,
15
44194
1744
Durante lo studio clinico,
01:01
she'd been given all her antiretroviral drugs free of charge,
16
45938
4385
le sono state date gratuitamente tutte le medicine antiretrovirali necessarie,
01:06
and her transportation costs
17
50323
2031
e il costo di trasporto
01:08
had been covered by the research funds.
18
52354
2607
è stato coperto dai finanziamenti per la ricerca.
01:10
All of these ended once the trial was completed,
19
54961
3354
Tutto questo è giunto ad un termine una volta che lo studio è stato completato,
01:14
leaving Celine with no alternatives.
20
58315
2992
lasciando Celine senza alternative.
01:17
She was unable to tell me the names of the drugs
21
61307
2676
Non ha saputo dirmi i nomi dei medicinali
01:19
she'd received during the trial,
22
63983
2027
che le erano stati dati durante lo studio,
01:21
or even what the trial had been about.
23
66010
2757
o perfino in che cosa consisteva lo studio.
01:24
I didn't bother to ask her what the results of the trial were
24
68767
3549
Non le ho neanche chiesto quali fossero stati i risultati dello studio
01:28
because it seemed obvious to me that she would have no clue.
25
72316
4407
perché ero convinta che non ne avesse idea.
01:32
Yet what puzzled me most
26
76723
2269
Nonostante tutto, quello che mi ha sorpreso di più
01:34
was Celine had given her informed consent
27
78992
3107
era che Celine aveva dato il suo consenso informato
01:37
to be a part of this trial, yet she clearly did not understand
28
82099
3832
per essere parte di questo studio, tuttavia, era chiaro che non capiva
01:41
the implications of being a participant
29
85931
2470
le implicazioni del fatto di partecipare
01:44
or what would happen to her once the trial had been completed.
30
88401
4409
o quello che le sarebbe successo un volta che lo studio fosse stato completato.
01:48
Now, I have shared this story with you as an example
31
92810
3395
Ho condiviso questa storia con voi come esempio
01:52
of what can happen to participants in the clinical trial
32
96205
2929
di quello che potrebbe succedere ai partecipanti di uno studio clinico
01:55
when it is poorly conducted.
33
99134
2459
quando è condotto malamente.
01:57
Maybe this particular trial yielded exciting results.
34
101593
3865
Forse questo particolare studio ha dato risultati straordinari.
02:01
Maybe it even got published in a high-profile scientific journal.
35
105458
3689
Forse è stato persino pubblicato in un'importante rivista scientifica.
02:05
Maybe it would inform clinicians around the world
36
109147
2807
Forse potrà dare informazioni agli specialisti di tutto il mondo
02:07
on how to improve on the clinical management of HIV patients.
37
111954
5535
su come migliorare il trattamento clinico dei pazienti di HIV.
02:13
But it would have done so at a price
38
117489
2786
Ma lo avrebbe fatto a discapito
02:16
to hundreds of patients who, like Celine,
39
120275
2947
di centinaia di pazienti che, come Celine,
02:19
were left to their own devices
40
123222
2244
sono stati abbandonati a se stessi
02:21
once the research had been completed.
41
125466
3071
una volta che la ricerca è stata completata.
02:24
I do not stand here today to suggest in any way
42
128537
3338
Oggi non sono qui per suggerire in alcun modo
02:27
that conducting HIV clinical trials
43
131875
2013
che condurre studi clinici sull'HIV
02:29
in developing countries is bad.
44
133888
2215
nei paesi in via di sviluppo sia sbagliato.
02:32
On the contrary, clinical trials are extremely useful tools,
45
136103
4367
Al contrario, gli studi clinici sono strumenti estremamente utili,
02:36
and are much needed to address the burden
46
140470
2298
e sono necessari per affrontare il peso
02:38
of disease in developing countries.
47
142768
2471
di questa malattia nei paesi in via di sviluppo.
02:41
However, the inequalities that exist between
48
145239
2859
Tuttavia, le disuguaglianze esistenti tra
02:43
richer countries and developing countries in terms of funding
49
148098
3702
i paesi più ricchi e i paesi in via di sviluppo per quanto riguarda i finanziamenti
02:47
pose a real risk for exploitation,
50
151800
3157
pongono un rischio reale di sfruttamento,
02:50
especially in the context of externally-funded research.
51
154957
3885
specialmente nel contesto della ricerca finanziata dall'esterno.
02:54
Sadly enough, the fact remains that
52
158842
2606
Purtroppo, rimane il fatto che
02:57
a lot of the studies that are conducted in developing countries
53
161448
3984
molti degli studi che sono condotti nei paesi in via di sviluppo
03:01
could never be authorized in the richer countries
54
165432
2576
non potrebbero mai essere autorizzati nei paesi più ricchi
03:03
which fund the research.
55
168008
2248
che finanziano la ricerca.
03:06
I'm sure you must be asking yourselves
56
170256
2247
Sono sicura che vi starete chiedendo
03:08
what makes developing countries,
57
172503
1916
cos'è che rende i paesi in via di sviluppo,
03:10
especially those in sub-Saharan Africa,
58
174419
2544
soprattutto i paesi nell'Africa sub-sahariana,
03:12
so attractive for these HIV clinical trials?
59
176963
3567
invitanti per questi studi clinici sull'HIV?
03:16
Well, in order for a clinical trial to generate
60
180530
3272
Beh, se si vuole che uno studio clinico generi
03:19
valid and widely applicable results,
61
183802
3116
risultati validi e applicabili su grande scala,
03:22
they need to be conducted with large numbers of study participants
62
186918
4000
devono essere condotti con un grande numero di partecipanti allo studio
03:26
and preferably on a population
63
190918
2643
e, preferibilmente, in una popolazione
03:29
with a high incidence of new HIV infections.
64
193561
3781
con una grande incidenza di nuove infezioni da HIV.
03:33
Sub-Saharan Africa largely fits this description,
65
197342
3471
L'Africa sub-sahariana è in gran parte adatta a questa descrizione,
03:36
with 22 million people living with HIV,
66
200813
3202
con 22 milioni di persone che vivono con l'HIV,
03:39
an estimated 70 percent of the 30 million people
67
204015
3640
ovvero, il 70 percento circa dei 30 milioni di persone
03:43
who are infected worldwide.
68
207655
2481
che sono infetti a livello mondiale.
03:46
Also, research within the continent
69
210136
2430
Inoltre, la ricerca all'interno del continente
03:48
is a lot easier to conduct due to widespread poverty,
70
212566
4112
è molto più semplice da condurre a causa della povertà diffusa,
03:52
endemic diseases and inadequate health care systems.
71
216678
3851
malattie endemiche e sistemi sanitari inadeguati.
03:56
A clinical trial that is considered to be
72
220529
2789
Uno studio clinico che sia considerato
03:59
potentially beneficial to the population
73
223318
2750
come potenzialmente benefico alla popolazione
04:01
is more likely to be authorized,
74
226068
2307
è più probabile che venga autorizzato,
04:04
and in the absence of good health care systems,
75
228375
2800
e in assenza di un buon sistema sanitario,
04:07
almost any offer of medical assistance
76
231175
2954
qualsiasi proposta di assistenza medica
04:10
is accepted as better than nothing.
77
234129
2918
viene considerata come meglio di niente.
04:12
Even more problematic reasons include
78
237047
2586
Motivi ancora più problematici includono
04:15
lower risk of litigation,
79
239633
2287
un minor rischio di ricorsi,
04:17
less rigorous ethical reviews,
80
241920
2467
valutazioni etiche meno rigorose,
04:20
and populations that are willing to participate
81
244387
2556
e popolazioni che sono disposte a partecipare
04:22
in almost any study that hints at a cure.
82
246943
4664
a quasi tutti gli studi che fanno intravedere una cura.
04:27
As funding for HIV research
83
251607
3625
Dal momento che i finanziamenti alla ricerca sull'HIV
04:31
increases in developing countries
84
255232
2256
aumentano nei paesi in via di sciluppo
04:33
and ethical review in richer countries become more strict,
85
257488
4007
e le valutazioni etiche nei paesi più ricchi diventano più rigorose,
04:37
you can see why this context becomes
86
261495
2085
potete vedere come questo contesto diventi
04:39
very, very attractive.
87
263580
2561
molto, molto invitante.
04:42
The high prevalence of HIV drives researchers
88
266141
3680
La grande prevalenza dell'HIV porta i ricercatori
04:45
to conduct research that is sometimes scientifically acceptable
89
269821
4484
a condurre la ricerca che a volte è scientificamente accettabile
04:50
but on many levels ethically questionable.
90
274305
3279
ma per molti aspetti eticamente discutibile.
04:53
How then can we ensure that, in our search for the cure,
91
277584
3439
Inoltre, come possiamo assicurarci che, nella nostra ricerca per la cura,
04:56
we do not take an unfair advantage
92
281023
2320
non ci sia uno vantaggio ingiusto
04:59
of those who are already most affected by the pandemic?
93
283343
3504
per coloro che sono già colpiti dalla pandemia?
05:02
I invite you to consider four areas I think we can focus on
94
286847
3856
Vi invito a considerare quattro aree in cui, credo, possiamo concentrarci
05:06
in order to improve the way in which things are done.
95
290703
3575
per migliorare il modo in cui le cose vengono fatte.
05:10
The first of these is informed consent.
96
294278
2827
La prima di queste è il consenso informato.
05:13
Now, in order for a clinical trial to be
97
297105
2368
Ora, in modo che uno studio clinico sia
05:15
considered ethically acceptable,
98
299473
3681
considerato eticamente accettabile,
05:19
participants must be given the relevant information
99
303154
2824
devono essere date ai partecipanti le informazioni del caso
05:21
in a way in which they can understand,
100
305978
2435
in modo che possano capire,
05:24
and must freely consent to participate in the trial.
101
308413
4217
e devono acconsentire liberamente di partecipare allo studio.
05:28
This is especially important in developing countries,
102
312630
2678
Questo è particolarmente importante nei paesi in via di sviluppo,
05:31
where a lot of participants consent to research
103
315308
2902
dove molti partecipanti danno il loro consenso alla ricerca
05:34
because they believe it is the only way in which
104
318210
2688
perché credono che sia l'unico modo in cui
05:36
they can receive medical care or other benefits.
105
320898
3570
possono ricevere una cura medica o altri benefici.
05:40
Consent procedures that are used in richer countries
106
324468
2967
Le procedure per il consenso che sono usate nei paesi più ricchi
05:43
are often inappropriate or ineffective
107
327435
2802
sono spesso inappropriate o inefficaci
05:46
in a lot of developing countries.
108
330237
2353
in molti dei paesi in via di sviluppo.
05:48
For example, it is counterintuitive to have
109
332590
2973
Per esempio, è un po contraddittorio avere
05:51
an illiterate study participant, like Celine,
110
335563
2999
partecipanti analfabeti, come Celine,
05:54
sign a lengthy consent form that they are unable to read,
111
338562
3327
che firmano un lungo modulo di consenso che non sono capaci di leggere,
05:57
let alone understand.
112
341889
2107
figuriamoci capirlo.
05:59
Local communities need to be more involved
113
343996
3080
Le comunità locali devono essere più coinvolte
06:02
in establishing the criteria for recruiting participants
114
347076
3273
nel fissare i criteri per reclutare i partecipanti
06:06
in clinical trials, as well as the incentives for participation.
115
350349
4701
negli studi clinici, così come gli incentivi per la partecipazione.
06:10
The information in these trials
116
355050
1816
Le informazioni in questi esperimenti
06:12
needs to be given to the potential participants
117
356866
2951
devono essere essere date ai potenziali partecipanti
06:15
in linguistically and culturally acceptable formats.
118
359817
4428
in un formato linguisticamente e culturalmente accettabile.
06:20
The second point I would like for you to consider
119
364245
2821
Il secondo punto che vorrei che consideriate
06:22
is the standard of care that is provided
120
367066
2438
è lo standard di trattamento che viene dato
06:25
to participants within any clinical trial.
121
369504
2946
ai partecipanti di ogni tipo di studio clinico.
06:28
Now, this is subject to a lot of debate and controversy.
122
372450
3697
Questo è il oggetto di molti dibattiti e controversie.
06:32
Should the control group in the clinical trial
123
376147
2981
Il gruppo di controllo dello studio clinico
06:35
be given the best current treatment which is available
124
379128
3273
dovrebbe ricevere il miglior trattamento attualmente disponibile
06:38
anywhere in the world?
125
382401
2080
a livello mondiale?
06:40
Or should they be given an alternative standard of care,
126
384481
2968
O dovrebbero ricevere uno standard alternativo di cure,
06:43
such as the best current treatment available
127
387449
2888
per esempio il miglior trattamento attualmente disponibile
06:46
in the country in which the research is being conducted?
128
390337
3312
nel paese in cui viene svolta la ricerca?
06:49
Is it fair to evaluate a treatment regimen
129
393649
3340
É giusto valutare un regime di trattamento
06:52
which may not be affordable or accessible
130
396989
3076
che i partecipanti allo studio non si potrebbero permettere o
06:55
to the study participants once the research has been completed?
131
400065
3970
che non sia loro accessibile una volta che la ricerca è stata completata?
06:59
Now, in a situation where the best current treatment
132
404035
3741
In una situazione in cui il miglior trattamento corrente
07:03
is inexpensive and simple to deliver,
133
407776
2639
è più economico e semplice da somministrare,
07:06
the answer is straightforward.
134
410415
2028
la risposta è immediata.
07:08
However, the best current treatment available
135
412443
3150
Tuttavia, il miglior trattamento corrente disponibile
07:11
anywhere in the world is often very difficult
136
415593
2887
in qualsiasi parte del mondo è spesso molto difficile
07:14
to provide in developing countries.
137
418480
2687
da procurare nei paesi in via di sviluppo.
07:17
It is important to assess the potential risks and benefits
138
421167
3552
É importante valutare i rischi potenziali e i benefici
07:20
of the standard of care which is to be provided
139
424719
2777
dello standard di cure che devono essere fornite
07:23
to participants in any clinical trial,
140
427496
2481
ai partecipanti in ogni tipo di studio clinico,
07:25
and establish one which is relevant for the context of the study
141
429977
5448
e stabilirne uno che sia pertinente al contesto dello studio
07:31
and most beneficial for the participants within the study.
142
435425
3497
e più vantaggioso per i partecipanti dello studio.
07:34
That brings us to the third point I want you think about:
143
438922
3251
Questo ci porta al terzo punto che voglio che consideriate:
07:38
the ethical review of research.
144
442173
2851
la valutazione etica della ricerca.
07:40
An effective system for reviewing the ethical suitability
145
445024
3799
Un sistema efficace per valutare l'idoneità etica
07:44
of clinical trials is primordial to safeguard participants
146
448823
4128
di esperimenti clinici è primordiale alla salvaguardia dei partecipanti
07:48
within any clinical trial.
147
452951
2113
di qualsiasi studio clinico.
07:50
Unfortunately, this is often lacking
148
455064
2912
Sfortunatamente, spesso questo manca
07:53
or inefficient in a lot of developing countries.
149
457976
3528
o è inefficace in molti dei paesi in via di sviluppo.
07:57
Local governments need to set up effective systems
150
461504
4363
I governi locali devono creare sistemi efficaci
08:01
for reviewing the ethical issues around the clinical trials
151
465867
2877
per valutare gli aspetti etici che riguardano gli studi clinici
08:04
which are authorized in different developing countries,
152
468744
3917
che sono autorizzati in diversi paesi in via di sviluppo,
08:08
and they need to do this by setting up
153
472661
2274
e devono farlo attraverso la creazione
08:10
ethical review committees that are independent
154
474935
2510
di comitati di valutazione etica che siano indipendenti
08:13
of the government and research sponsors.
155
477445
3385
dal governo e dagli sponsor della ricerca.
08:16
Public accountability needs to be promoted
156
480830
2410
L'obbligo di rispondere pubblicamente deve essere promosso
08:19
through transparency and independent review
157
483240
3233
attraverso la trasparenza e la valutazione indipendente
08:22
by nongovernmental and international organizations
158
486473
3039
da organizzazioni non-governative e internazionali
08:25
as appropriate.
159
489512
1571
in modo appropriato.
08:26
The final point I would like for you to consider tonight
160
491083
3510
L'ultimo punto che vorrei che voi consideraste stasera
08:30
is what happens to participants in the clinical trial
161
494593
3223
è quello che succede ai partecipanti di studi clinici
08:33
once the research has been completed.
162
497816
2775
una volta che la ricerca è stata completata.
08:36
I think it is absolutely wrong for research to begin
163
500591
3474
Penso che sia assolutamente sbagliato che la ricerca cominci,
08:39
in the first place without a clear plan
164
504065
2512
in primo luogo, senza un piano preciso
08:42
for what would happen to the participants
165
506577
2079
di quello che succederebbe ai partecipanti
08:44
once the trial has ended.
166
508656
2440
una volta lo studio terminato.
08:46
Now, researchers need to make every effort to ensure that
167
511096
5128
Ora, i ricercatori devono fare ogni sforzo possibile per assicurarsi che
08:52
an intervention that has been shown to be beneficial
168
516224
2984
un intervento che si è dimostrato benefico
08:55
during a clinical trial
169
519208
1732
durante uno studio clinico
08:56
is accessible to the participants of the trial
170
520940
3612
sia accessibile ai partecipanti dello studio
09:00
once the trial has been completed.
171
524552
2548
anche una volta lo studio completato.
09:03
In addition, they should be able to consider the possibility
172
527100
3524
Inoltre, dovrebbero considerare la possibilità
09:06
of introducing and maintaining effective treatments
173
530624
3601
di introdurre e mantenere trattamenti efficaci
09:10
in the wider community once the trial ends.
174
534225
3841
nella comunità in generale, una volta che lo studio è concluso.
09:13
If, for any reason, they feel that this might not be possible,
175
538066
3423
Se, per qualsiasi motivo, credono che questo non sia possibile,
09:17
then I think they should have to ethically justify
176
541489
2967
allora, penso che dovrebbero, in primo luogo, giustificare eticamente
09:20
why the clinical trial should be conducted in the first place.
177
544456
4027
il motivo per cui lo studio clinico debba essere condotto.
09:24
Now, fortunately for Celine,
178
548483
2316
Ora, fortunatamente per Celine,
09:26
our meeting did not end in my office.
179
550799
2675
il nostro incontro non è finito nel mio ufficio.
09:29
I was able to get her enrolled into a free HIV treatment program
180
553474
4374
Sono riuscita a iscriverla ad un programma di trattamento per l'HIV gratis,
09:33
closer to her home,
181
557848
1388
più vicino a casa sua,
09:35
and with a support group to help her cope.
182
559236
3774
e con un gruppo di supporto che l'aiuti.
09:38
Her story has a positive ending,
183
563010
2334
La sua storia ha un finale positivo,
09:41
but there are thousands of others in similar situations
184
565344
3703
ma ce ne sono migliaia di altri in situazioni simili
09:44
who are much less fortunate.
185
569047
2297
che sono molto meno fortunati.
09:47
Although she may not know this,
186
571344
2424
Anche se lei potrebbe non saperlo,
09:49
my encounter with Celine has completely changed the way
187
573768
3865
il mio incontro con Celine ha completamente cambiato il modo
09:53
in which I view HIV clinical trials in developing countries,
188
577633
4271
in cui vedo gli studi clinici sull'HIV nei paesi in via di sviluppo,
09:57
and made me even more determined to be part of the movement
189
581904
3720
e mi ha reso ancora più determinata ad essere parte al movimento
10:01
to change the way in which things are done.
190
585624
2857
per cambiare il modo in cui le cose vengo fatte.
10:04
I believe that every single person
191
588481
2368
Credo che ogni persona
10:06
listening to me tonight can be part of that change.
192
590849
4375
che mi ha ascoltato stasera possa essere parte di questo cambiamento,
10:11
If you are a researcher, I hold you
193
595224
2597
Se siete ricercatori, vi esorto
10:13
to a higher standard of moral conscience,
194
597821
2570
ad adottare uno standard più alto di coscienza morale,
10:16
to remain ethical in your research,
195
600391
2427
di rimanere etico nelle vostre ricerche,
10:18
and not compromise human welfare in your search for answers.
196
602818
3488
e non compromettere la salute degli esseri umani nella vostra ricerca di risposte.
10:22
If you work for a funding agency or pharmaceutical company,
197
606306
3678
Se lavorate per un'agenzia per la raccolta fondi o un'azienda farmaceutica,
10:25
I challenge you to hold your employers
198
609984
3030
vi incoraggio a fare in modo che i vostri impiegati
10:28
to fund research that is ethically sound.
199
613014
3175
finanzino ricerche che siano eticamente corrette.
10:32
If you come from a developing country like myself,
200
616189
3186
Se venite da un paese in via di sviluppo, come me,
10:35
I urge you to hold your government
201
619375
3072
vi spingo a fare appello al vostro governo
10:38
to a more thorough review of the clinical trials
202
622447
2616
per una valutazione più meticolosa degli studi clinici
10:40
which are authorized in your country.
203
625063
2913
che sono autorizzati nel vostro paese.
10:43
Yes, there is a need for us to find a cure for HIV,
204
627976
3668
Sì, bisogna che troviamo una cura per l'HIV,
10:47
to find an effective vaccine for malaria,
205
631644
2652
che troviamo un vaccino efficace per la malaria,
10:50
to find a diagnostic tool that works for T.B.,
206
634296
3842
che troviamo uno strumento diagnostico che funzioni per la tubercolosi,
10:54
but I believe that we owe it to those who willingly
207
638138
3575
ma credo che lo dobbiamo a coloro che, di loro spontanea volontà
10:57
and selflessly consent to participate in these clinical trials
208
641713
4055
e altruisticamente, danno il loro consenso a partecipare a questi studi clinici
11:01
to do this in a humane way.
209
645768
2226
per farlo in maniera umana.
11:03
Thank you.
210
647994
2327
Grazie.
ABOUT THE SPEAKER
Boghuma Kabisen Titanji - Clinical researcherBoghuma Kabisen Titanji set out to research HIV drug resistant viruses. In the process, Titanji met a woman who changed the way she thinks about research subjects.
Why you should listen
Born in Cameroon, Boghuma Kabisen Titanji is a medical doctor and MPhil/PhD candidate at University College London. Her research into HIV drug resistant viruses seeks to better understand the mechanisms of drug resistance and to identify new ways of targeting resistant viruses.
During the course of her research, Titanji met a woman named Celine who forever changed the way she thinks about the people who sign informed consent agreements to be research subjects. Ever since, Titanji has been a vocal advocate for ethical medical research, calling for researchers to find less exploitative ways to study diseases in developing countries.
Boghuma Kabisen Titanji | Speaker | TED.com