TED2013
Judy MacDonald Johnston: Prepare for a good end of life
ジュディ・マクドナルド・ジョンストン 「人生で良い終わりを迎えるためにするべきこと」
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死について考えるのは恐ろしいことです。でも、前もって計画をしておくことは現実的で、最期の日々を穏やかな気持ちで過ごせるようになります。厳粛で、思慮に満ちた話で、ジュディ・マクドナルド・ジョンストンは、人生の良い終わりを迎えるために 実践するべき５つのことを紹介します。
Judy MacDonald Johnston - Entrepreneur
By day, Judy MacDonald Johnston develops children's reading programs. By night, she helps others maintain their quality of life as they near death. Full bio
By day, Judy MacDonald Johnston develops children's reading programs. By night, she helps others maintain their quality of life as they near death. Full bio
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00:12
What would be a good end of life?
0
528
3588
人生の良い終わり方とはどんなものでしょう？
00:16
And I'm talking about the very end.
1
4116
1990
ここで言っているのは 本当の終わり
00:18
I'm talking about dying.
2
6106
3733
死ぬことです
00:21
We all think a lot about how to live well.
3
9839
3757
どうしたら良く生きられるか
それは 誰もが きちんと考えます
それは 誰もが きちんと考えます
00:25
I'd like to talk about increasing our chances of dying well.
4
13596
4432
私は どうすれば良い死を迎えられやすくなるか
お話しします
お話しします
00:30
I'm not a geriatrician.
5
18028
2120
私は 老人専門医ではありません
00:32
I design reading programs for preschoolers.
6
20148
2704
幼児向けの読書力養成カリキュラムを考えています
00:34
What I know about this topic
7
22852
1826
今日のテーマについては
00:36
comes from a qualitative study with a sample size of two.
8
24678
4402
サンプル数２の定性的研究から学びました
00:41
In the last few years, I helped two friends
9
29080
2705
ここ数年 私は 二人の友だちが 自ら望む形で
00:43
have the end of life they wanted.
10
31785
2241
人生を終えられるよう手伝いました
00:46
Jim and Shirley Modini spent their 68 years of marriage
11
34026
3328
ジム・モディーニと妻 シャーリーは
結婚生活の68年を
結婚生活の68年を
00:49
living off the grid on their 1,700-acre ranch
12
37354
2974
ソノマ郡に所有する1,700エーカーの大牧場で
00:52
in the mountains of Sonoma County.
13
40328
2091
ひっそりと暮らしてきました
00:54
They kept just enough livestock to make ends meet
14
42419
3924
食べていくのに必要な家畜だけを飼って
00:58
so that the majority of their ranch would remain a refuge
15
46343
3307
それ以外のほとんどの土地を
そこに住んでいるー
そこに住んでいるー
01:01
for the bears and lions and so many other things
16
49650
2233
熊や豹などの たくさんの動物の
01:03
that lived there.
17
51883
1607
保護区にまわしました
01:05
This was their dream.
18
53490
2013
それが 彼らの夢だったのです
01:07
I met Jim and Shirley in their 80s.
19
55503
3283
ジムとシャーリーが80代のとき
私は 彼らと知り合いました
私は 彼らと知り合いました
01:10
They were both only children who chose not to have kids.
20
58786
3481
二人とも 一人っ子で子どもは作りませんでした
01:14
As we became friends, I became their trustee
21
62267
2579
私はそのうち二人と親しくなって彼らの管財人
そして
そして
01:16
and their medical advocate,
22
64846
1829
医事代理人になりました
01:18
but more importantly, I became
23
66675
2008
そして さらに重要な役目を引き受け
01:20
the person who managed their end-of-life experiences.
24
68683
3759
二人の人生の終わりに向けた日々を
取り仕切るようになりました
取り仕切るようになりました
01:24
And we learned a few things about how to have a good end.
25
72442
3673
人生をどう良く終えるかについて
いくつかのことを学びました
いくつかのことを学びました
01:28
In their final years, Jim and Shirley
26
76115
1971
ジムとシャーリーは 最期の数年
01:30
faced cancers, fractures, infections, neurological illness.
27
78086
4000
がんや骨折､感染症､神経疾患に見舞われました
01:34
It's true.
28
82086
1073
事実として―
01:35
At the end, our bodily functions
29
83159
2237
最期に向かうにつれて
私たちの身体機能や
私たちの身体機能や
01:37
and independence are declining to zero.
30
85396
2781
自分で身の回りのことをする力は
ゼロに近づいていきます
ゼロに近づいていきます
01:40
What we found is that, with a plan and the right people,
31
88177
3154
そんな中でも計画を立て
適切な人たちと組めば
適切な人たちと組めば
01:43
quality of life can remain high.
32
91331
3554
生活の質を高いまま維持できるのが
分かりました
分かりました
01:46
The beginning of the end is triggered
33
94885
1439
人生の終わりに向けた日々は
（テキスト：やり残したことを終わらせる時期）
（テキスト：やり残したことを終わらせる時期）
01:48
by a mortality awareness event, and during this time,
34
96324
2891
死期に気づく出来事によって始まります
（テキスト：やり残したことを終わらせる時期）
（テキスト：やり残したことを終わらせる時期）
01:51
Jim and Shirley chose ACR nature preserves
35
99215
4238
この始めの段階で
ジムとシャーリーは懸案となっていた牧場を
ジムとシャーリーは懸案となっていた牧場を
01:55
to take their ranch over when they were gone.
36
103453
2532
二人の死後 自然保護団体ACRに託すと決めました
01:57
This gave them the peace of mind to move forward.
37
105985
3580
これによって 二人は
安心して前に進めるようになりました
安心して前に進めるようになりました
02:01
It might be a diagnosis. It might be your intuition.
38
109565
3476
始まりは 病気の診断かもしれないし自らの直感かもしれませんが（テキスト：受け止める時期）
02:05
But one day, you're going to say, "This thing is going to get me."
39
113041
3216
いずれ 「もう永くはない」と思うときが来ます
（テキスト：受け止める時期）
（テキスト：受け止める時期）
02:08
Jim and Shirley spent this time
40
116257
1556
ジムとシャーリーは この期間に
02:09
letting friends know that their end was near
41
117813
2003
友だちみんなに「終わりが近いが
02:11
and that they were okay with that.
42
119816
5056
僕たちは大丈夫だ」 と伝えました
02:16
Dying from cancer and dying from neurological illness
43
124872
2849
がんで死ぬことと神経疾患で死ぬことは
（テキスト：迎える時期）
（テキスト：迎える時期）
02:19
are different.
44
127721
1571
状況が違います
（テキスト：迎える時期）
（テキスト：迎える時期）
02:21
In both cases, last days are about quiet reassurance.
45
129292
4302
ただ どちらの場合でも
最期の日々には静かに 安心させてほしいものです
最期の日々には静かに 安心させてほしいものです
02:25
Jim died first. He was conscious until the very end,
46
133594
3759
ジムが先に亡くなりました
最後の最後まで意識があったものの
最後の最後まで意識があったものの
02:29
but on his last day he couldn't talk.
47
137353
2187
最後の日は 話せませんでした
ただ―
ただ―
02:31
Through his eyes, we knew when he needed to hear again,
48
139540
2113
彼の瞳から 最後に安心したいことは分かり
02:33
"It is all set, Jim. We're going to take care of Shirley
49
141653
2836
「大丈夫だよ ジム
シャーリーはちゃんと面倒見る
シャーリーはちゃんと面倒見る
02:36
right here at the ranch,
50
144489
1169
ここ 大放牧場でね
02:37
and ACR's going to take care of your wildlife forever."
51
145658
3829
そして ACRが永遠に野生動物たちを守るよ」
と伝えていました
と伝えていました
02:41
From this experience I'm going to share five practices.
52
149487
2692
この経験から実践すべき５つのことについてお話します
02:44
I've put worksheets online,
53
152179
1815
ワークシートはネットにあるので
02:45
so if you'd like, you can plan your own end.
54
153994
2783
あなた自身の終わりを計画いただくこともできます
02:48
It starts with a plan.
55
156777
2467
まずは 計画を持つことです
02:51
Most people say, "I'd like to die at home."
56
159244
2517
ほとんどの人は 「自宅で死にたい」と言います
02:53
Eighty percent of Americans die in a hospital
57
161761
2225
でも アメリカ人の８割は病院か老人ホームで
02:55
or a nursing home.
58
163986
1504
亡くなっています
02:57
Saying we'd like to die at home is not a plan.
59
165490
3655
自宅で死にたいと言うだけでは計画になりません
03:01
A lot of people say, "If I get like that, just shoot me."
60
169145
3217
「そうなったら いっそ 撃ってくれ」
と言う人も多いですが
と言う人も多いですが
03:04
This is not a plan either; this is illegal.
61
172362
2496
これも計画ではありません違法ですから
03:06
(Laughter)
62
174858
4054
（笑）
03:10
A plan involves answering
63
178912
2827
計画を立てるのには 自らが望む終わりについて
03:13
straightforward questions about the end you want.
64
181739
2358
いくつかの率直な質問に答えることが必要です
03:16
Where do you want to be when you're no longer independent?
65
184097
2697
体の自由がきかなくなったときどこにいたいか？
03:18
What do you want in terms of medical intervention?
66
186794
2897
どこまでの医療行為を期待するか？
03:21
And who's going to make sure your plan is followed?
67
189691
2374
計画が実行されるように誰の手に委ねたいか？
03:24
You will need advocates.
68
192065
1477
意思を代理してくれる人が必要です
03:25
Having more than one increases your chance
69
193542
1631
何人かいれば自らが望む終わりを
03:27
of getting the end you want.
70
195173
1760
迎えられやすくなるでしょう
03:28
Don't assume the natural choice is your spouse or child.
71
196933
2580
配偶者か子どもに任せるのが自然と思わないでください
03:31
You want someone who has the time and proximity
72
199513
2325
必要なのはこの仕事をうまくやれるような
03:33
to do this job well, and you want someone
73
201838
2591
時間がありそして 近くにいて
03:36
who can work with people under the pressure
74
204429
2239
刻々と変わる状況のプレッシャーの中でも
03:38
of an ever-changing situation.
75
206668
2361
人とうまく調整ができる人です
03:41
Hospital readiness is critical.
76
209029
1694
病院への備えも 重要です
03:42
You are likely to be headed to the emergency room,
77
210723
1904
緊急救命室に運ばれる可能性が高く
03:44
and you want to get this right.
78
212627
1779
正しく備えておく必要があります
03:46
Prepare a one-page summary of your medical history,
79
214406
2863
病歴や薬 かかりつけ医の情報を
03:49
medications and physician information.
80
217269
2288
１枚の紙にまとめておきます
03:51
Put this in a really bright envelope
81
219557
2274
それを 目立つ色の封筒に入れて
03:53
with copies of your insurance cards, your power of attorney,
82
221831
2836
保険証の写しと委任状
03:56
and your do-not-resuscitate order.
83
224667
2400
そして 蘇生禁止指示書も同封します
03:59
Have advocates keep a set in their car.
84
227067
1622
代理人の車に １通と
04:00
Tape a set to your refrigerator.
85
228689
1887
自宅の冷蔵庫に １通貼り付けます
04:02
When you show up in the E.R. with this packet,
86
230576
2235
緊急救命室に運ばれたときこれがあれば
04:04
your admission is streamlined in a material way.
87
232811
3723
入院手続きが かなりスムーズになります
04:08
You're going to need caregivers.
88
236534
2605
介護者も必要になるでしょう
04:11
You'll need to assess your personality and financial situation
89
239139
3630
あなたの性格と経済状態も考えて
04:14
to determine whether an elder care community
90
242769
3024
老人養護施設と 自宅療養の
04:17
or staying at home is your best choice.
91
245793
2399
どちらがベストか判断することになります
04:20
In either case, do not settle.
92
248192
2707
いずれの場合も 妥協してはいけません
04:22
We went through a number of not-quite-right caregivers
93
250899
3366
私たちも 何度も介護者を変えて
04:26
before we found the perfect team
94
254265
2600
ようやく 完ぺきなチームに出会いました
04:28
led by Marsha,
95
256865
2239
マーシャのチームです
04:31
who won't let you win at bingo just because you're dying
96
259104
6722
マーシャは もうすぐ死ぬからといって
ビンゴに勝たせたりはしません でも―
ビンゴに勝たせたりはしません でも―
04:37
but will go out and take videos of your ranch for you
97
265826
2576
外出できないあなたの代わりに大牧場に行き
04:40
when you can't get out there,
98
268402
2426
その様子をビデオで撮ってきてくれるような人です
04:42
and Caitlin, who won't let you skip your morning exercises
99
270828
2727
そして ケイトリン
彼女の前では 朝の体操はさぼれない
彼女の前では 朝の体操はさぼれない
04:45
but knows when you need to hear
100
273555
1606
でも ジムの気持ちをよく察して
04:47
that your wife is in good hands.
101
275161
3592
「奥さんは大丈夫だよ」と言ってくれます
04:50
Finally, last words.
102
278753
2627
最後の項目は
最期に聞きたい言葉です
最期に聞きたい言葉です
04:53
What do you want to hear at the very end,
103
281380
1351
本当に最期となったら
04:54
and from whom would you like to hear it?
104
282731
2608
どんな言葉を誰から 聞きたいですか？
04:57
In my experience, you'll want to hear
105
285339
2327
私の経験では あなたが聞きたくなるのは
04:59
that whatever you're worried about is going to be fine.
106
287666
4002
今心配していることもうまく行くということです
05:03
When you believe it's okay to let go, you will.
107
291668
3952
心配しなくても大丈夫と分かれば
心配から解放されるのです
心配から解放されるのです
05:07
So, this is a topic that normally inspires fear and denial.
108
295620
5870
このテーマは 普通なら恐怖や拒絶を呼び起こします
05:13
What I've learned
109
301490
2106
私がこの経験から学んだのは
05:15
is if we put some time into planning our end of life,
110
303596
2935
人生の終わりを計画する時間が持てれば
05:18
we have the best chance of maintaining our quality of life.
111
306531
3414
生活の質を保てる可能性が最も高まる ということです
05:21
Here are Jim and Shirley just after deciding
112
309945
2580
これは ジムとシャーリーが大牧場を誰に託すか
05:24
who would take care of their ranch.
113
312525
2472
決めたときの様子です
05:26
Here's Jim just a few weeks before he died,
114
314997
3360
これは 亡くなる数週間前のジム
05:30
celebrating a birthday he didn't expect to see.
115
318357
3374
思いがけず また誕生日をお祝いできました
05:33
And here's Shirley just a few days before she died
116
321731
4018
こちらは 亡くなる数日前のシャーリー
05:37
being read an article in that day's paper
117
325749
2011
その日の新聞に載せられた―
05:39
about the significance of the wildlife refuge
118
327760
2325
モディーニ牧場の野生動物保護の
05:42
at the Modini ranch.
119
330085
2256
重要さを訴える記事を読んでもらっています
05:44
Jim and Shirley had a good end of life,
120
332341
2753
ジムとシャーリーは人生を 良く終えました
05:47
and by sharing their story with you,
121
335094
2433
皆さんに このお話をすることで
05:49
I hope to increase our chances of doing the same.
122
337527
2855
私たちも 同じように良い終わりを迎えられればと思います
05:52
Thank you.
123
340382
1287
ありがとうございました
05:53
(Applause)
124
341669
5079
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Judy MacDonald Johnston - EntrepreneurBy day, Judy MacDonald Johnston develops children's reading programs. By night, she helps others maintain their quality of life as they near death.
Why you should listen
Judy MacDonald Johnston is the Publisher and Cofounder of Blue Lake Children's Publishing, which develops educational reading tools for preschoolers through a program called the Tessy and Tab Reading Club. Johnston's credo, "love words early," and her focus on the earliest years of life, is an interesting foil for her other passion: Planning for end of life. Johnston's side project, Good [End of] Life, deals not with happy babies decoding symbols, but with a much more morbid topic: Death. Good [End of] Life is a set of online worksheets and practices that aim to help deal with difficult questions -- like who should speak for you if you cannot speak, and whether to fill out a do-not-resuscitate form -- before it's too late.
In the past 15 years alone Johnston has founded two other companies in addition to Blue Lake Children's Publishing: PrintPaks, a children's software company, and Kibu, a social networking site for teenage girls. Previously Johnston was a Worldwide Project Marketing Manager at Hewlett Packard.
Judy MacDonald Johnston | Speaker | TED.com